COLOCACION DE
SONDAS
NASOGASTRICA
Materail de manejo
Conforme aumenta tamaño aumenta diámetro
Adulto14,16r mayor contenido a eliminar = sonda mas grande
MATERIAL: sonda orogástrica o nasogastrica , jeringuilla (embolo50-60ml) , gel lubricante,
soluciones vasoconstrictoras, apósitos absorbentes (paño o tela absorbente), solución
salina, esparadrapo (fijación)
Inconsciente: cuña bajo cabeza acostado
Despieto: control del reflejo nauseoso , acostado o semifowler
Semiconsciente: acostado con cabeza levantada
TECNICA
1. Apertura del empaque de la sonda: enrollar al lado contrario para que pierda
memoria de la sonda y queda recto
2. Medicion:
Orogastrica: comisura labial ala lobulo de la oreja y lobulo de la oreja a pendice
xifoides (enorllar para saber cuanto debo introducir)
Nasogastrica : fodsa nasal a pabellon auricular, pabellon hacia xifoides
3. Despierto y consciente: me posicion al frente
Introducir sonda decir que cuando la sienta sobre la lengua vaya deglutiendo (al
presentar molestias)
4. Dormido : te colocas atars del apciente y el dedo indice funcionara como guia :
vamos siguiendo el paldar duro mienyras el deod sostiene en la linea media y hacia
arriba , dirigir hacia atrás y hacia abajo
5. Comprobacion : enviar enbolo de aire , 60 ml de aire (envio de 10-10) y escuchar
con estetoscopio la campa en estomago y campos pulmoanres. Estomago como
soplido y gorgoteo
¿Cómo saber si me fui a traquea? Reflejo tusigeno y dificultad respiratoria
Mantenerla por mas tiempo : fijarla
LAVADO GASTRICO : durante primera media hora , solucion salina o suero
fisiologico , ingreso 60ml y saco 60ml , puedo inclsuo sacar mas
PROCESO QUIRURGICO: sonda fijada a caida libre (funda de suero o recolectora,
guante)
PRECAUCION QUIRURGICA: cerrar la sonda, tapones de sonda , tapa de jeringuilla o
doblarndo la sonda )
CONTRAINIDCACIONES: fractura de base de craneo, trauma facial masivo ,
VESICAL
COMPLICACIONES
Introducción accidental en la tráquea, que ocasiona tos o arcadas.
Aspiración.
Si el paciente no puede cooperar, la sonda a menudo se enrolla en la cavidad bucal.
La sonda es irritante y a veces provoca un pequeño sangrado en la mucosa de la
nariz, faringe o estómago. La sequedad e irritación disminuyen con trociscos o
aerosol antiséptico.
Inserción intracraneal en un paciente con fractura de base de cráneo.
Perforación esofágica.
Reflujo esofágico ocasionado por insuficiencia del esfínter esofágico distal a causa
de la sonda.
Sinusitis por edema del conducto nasal que bloquea el drenaje de los senos
paranasales.
SONDA VESICAL
1. Técnica Estéril: Utilizar material estéril y mantener condiciones de asepsia.
2. Preparación del Paciente: Explicar el procedimiento. Colocar al paciente en
decúbito dorsal en un área iluminada. Las mujeres deben tener las rodillas
flexionadas y separadas, y los tobillos juntos para mejor acceso.
3. Materiales: Preparar y organizar los materiales necesarios. Colocarse guantes y
preparar la solución de limpieza y las gasas estériles.
Lavado qx, guantes etsriles
4. Preparación de la Sonda: Infle y desinfle el globo de la sonda para asegurar su
funcionamiento. Lubrique la extremidad de la sonda.
5. Limpieza del Área:
Mucho vello pubico, secreciones
Limpiar con gasa , solo paso una vez (giro gasa o una nueva)
Primero pate periferica
Mujeres: Limpiar labios mayores, ver si no hay nada que me eobstruya , en caso de
secreciones, limpiar labios menores , desde el meato uretral de adelante hacia atrás,
sosteniendo los labios mayores.
Varones: Retraer el prepucio (si es necesario) y limpiar el glande.
NOS CAMBIAMOS DE GUANTES :
6. Inserción de la Sonda: No tocar la sonda con las manos.
Colocarse de lado al pacinete
En las mujeres , medio o 1 cm bajo clitoris y por encima del introito vaginal,
desprender cubierta plastica, voy doblando mi sonda, lubrico 5cm e ingreso hasta
que obserbe salida de orina.
En los varones, estirar el pene hacia arriba y, aplicando presión suave y constante,
introducir la sonda (lubricar 10cm) . Cualquier resistencia puede indicar estenosis.
Técnicas Adicionales: Para varones con hiperplasia prostática, usar una sonda de Coudé.
Se puede administrar gel de lidocaína para facilitar la inserción y anestesiar.
7. Colocación Final: Introducir la sonda hasta la empuñadura. Insuflar el globo con 5-
10 mL de agua estéril, asegurando que el balón se infle en la vejiga. Verificar la
salida de orina.
8. Cuidado Post-Inserción: Colocar el prepucio en su lugar si es necesario. Fijar la
sonda en su lugar adecuado: en mujeres al muslo, en varones a la pared abdominal.
9. Conexión y Drenaje: Conectar la sonda a una bolsa de drenaje, asegurándose de
que sea un sistema cerrado para evitar infecciones.
Sondaje en Niños: Similar al procedimiento en adultos, pero en lactantes no se utilizan
globos de retención. Se usan sondas de alimentación o umbilicales en recién nacidos.
Retiro: desinflar el globo
Materiales
1. Jeringa 100ml, sonda nelaton (simple entra evacua y sale) o foley (balon para que
no se salga la sonda)
2. Calibre : 12,14 en adulto
3. Gel libricante y gel anesteico
4. Lavar: solucion salina y suero fisiologico
5. Guantes esteriles (2pares) y campos esteriles
Contraindicaciones
Laceración uretral, a menudo acompañando a una fractura de pelvis (la presencia de sangre en
el meato o la hematuria macroscópica con un traumatismo se debe valorar en primer lugar por
medio de una uretrografía retrógrada)
Prostatitis aguda (contraindicación relativa)
Complicaciones: Infeccion por sonda, trauma, parafimosis , formacion de falsas vias ,
edema del glande , dolor
