UNIVERSIDAD NACIONAL DE BARRANCA
“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra
Independencia, y de la conmemoración de las heroicas
batallas de Junín y Ayacucho”
OFIDISMO
DOCENTE: Huanca Arteaga, Claudia
CURSO: Epidemiología
CICLO: VI
INTEGRANTES:
Maza Morales, Iveth
Melgarejo Vega, Yaneth
Torres Paucar, Giuliana
2024
DEFINICIÓN
Es el síndrome resultante de la inoculación accidental
de sustancias venenosas por parte de serpientes que
pertenecen comúnmente a las familias Viperidae y
Elapidae. La gravedad de los envenenamientos no solo
dependerá del inóculo o las características del veneno,
sino también de la falta de tratamiento adecuado y
oportuno, pudiendo desembocar en la invalidez o la
muerte de la persona afectada.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
EN EL ÁREA DE LA SISTÉMICOS Y
MORDEDURA: GENERALIZADOS:
Náuseas
GENERAL
Marcas de la mordida
Vómitos
Dolor local
Dolor abdominal
Sangrado local
Malestar general
Escoriación
Postración
Linfangitis (líneas rojas elevadas)
Somnolencia.
Inflamación (calor, rubor, edema)
Aparición de ampollas
Alteraciones visuales
CARDIOVASCULAR
Infección local, formación de
Mareos
absceso
Vértigo
Necrosis
Hipotensión
Shock
Arritmias cardíacas
Edema pulmonar
Edema conjuntival
ACCIDENTE BOTRÓPICO
Es producido por la acción y los LEVE (después de 6 horas) :
efectos de las toxinas inoculadas en un Dolor y edema localizado
organismos por la mordedura de una Equimosis de presentación discreta
serpiente venenosa del grupo Sin alteración en la coagulación.
“bothrops”
MODERADO:
Dolor
Edema comienza a extenderse
Equimosis de presentación intensa
Coagulación alterada.
GRAVE:
Dolor intenso
Edema progresivo
Equimosis de presentación intensa
Hemorragias e insuficiencia renal presentes
Coagulación alterada a pesar del tratamiento
Riesgo de shock y necrosis alto.
ACCIDENTE CROTÁLICO
Se produce cuando una persona es
mordida por una serpiente de la familia LEVE (después de 3 horas) :
Viperidae, la mordedura suele ser Dolor leve
No hay facies neurotóxicas
rápida, y el veneno puede comenzar a
afectar al organismo casi de inmediato.
MODERADO:
Alteraciones neurológicas discretas o de
instalación precoz
Mialgia discreta
Dificultad para respirar leve
Mioglobinuria moderada sin daño renal.
Tiempo de coagulación normal o alterado.
GRAVE:
Facies neurotóxico con alteraciones
neurológicas evidentes e importantes
Mialgias intensas y generalizadas
Orina muy oscura
Insuficiencia respiratoria presente.
AGENTE ETIOLÓGICO
Especie B. atrox ("jergón") es la
Bothrops más común en su género para las
(en el Pérú alrededor zonas selváticas
del 95%) B. barnetti ("macanche") para la
costa norte
B. pictus ("víbora de costa") para
las costas centro y sur.
Lachesis
muta muta Resultaron ser muy ocasionales
(1% a 2.32%).
(shushupe)
Crotalus Micrurus
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
Número de casos de ofidismo, Perú 2019 – 2024
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 04 - 2024
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
Fuente : Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta la SE 04 - 2024
PATOGENIA
Entre los factores presentes en el veneno se han considerado como
responsables de sus acciones tóxicas a proteínas con actividad enzimática
(kalicreína, enzima similar a la trombina, fosfolipasa) y a polipéptidos de
bajo peso molecular (neurotoxinas, cardiotoxinas)
Los eutacoides como la histamina, la serotonina y otros péptidos
provocarían la actividad inflamatoria, acciones vasomotoras y la producción
de dolor durante el envenenamiento. La patogenia y fisiopatología será
diferente para cada género involucrado de acuerdo a la naturaleza de su
veneno, describiéndose las características patogénicas de cada tipo de
actividad.
CARACTERÍSTICAS
Los géneros Bothrops, Bothriopsis y El género Lachesis cuenta con escamas El género Crotalus presenta
Porthidium tienen escamas pequeñas, erizadas y dispuestas segmentos córneos flojamente
dispuestas en 2 a 3 columnas hasta irregularmente terminando en una uña unidos, produciendo un sonido
córnea; asimismo puede alcanzar grandes característico (parecido al cascabel).
el final de la cola.
dimensiones (entre los 2 y 4 metros de Esta serpiente en el Perú está en
longitud) convirtiéndose en la serpiente fase de extinción
venenosa de mayor tamaño en las Américas.
Bothrops
Bothriopsis
Porthidium
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA DE LAS SERPIENTES
Las serpientes viven entre los 800 y 2000 metros de altitud
sobre el nivel del mar.
En el Perú, la mayor parte de los accidentes ofídicos se produce
en las zonas silvestres de selva alta y baja. Las zonas rurales de
la costa norte también son asiento de frecuentes
envenenamientos
Los accidentes ofídicos se producen más durante los meses lluviosos (Noviembre a
Marzo), situación que se explica por la necesidad de las especies ponzoñosas de
trasladarse cerca de las viviendas humanas; el crecimiento de los ríos las obliga a subir
las riberas y trasladarse por terrenos húmedos, así aumentando la posibilidad de un
encuentro casual con el hombre, los más afectados generalmente son los agricultores que
deambulaban por un sendero, realizando faenas de cosecha, cortando maleza o abriendo
trocha.
La hora del ataque resultó más frecuente entre
las 17 y 20 horas y entre las 9 y 12 horas, lo
cual está explicado por las costumbres
nocturnas de la mayoría de las especies
vipéridas
TRATAMIENTO
Cada lote de anti veneno lleva una indicación del poder neutralizante, se
debe tener en cuenta cuando se administran los viales.
La edad o peso del individuo no son variables que modifiquen la dosis a
suministrar, los niños deben recibir igual dosis que los adultos.
La vía de administración es endovenosa.
La dosis recomendada de anti veneno puede colocarse en un volumen de
solución dextrosa o fisiológica de 200-250 ml y pasarse primero por
goteo lento, y ante la ausencia de reacciones adversas en los primeros
minutos, continuar pasando la dosis por goteo rápido.
Aplicar una dosis única de suero
antiofídico específico.
GRACIAS
