PSICOPATOLOGÍA. JUNIO 2022. PROF.

NATALIA RODRIGUEZ GIL

TEMA 1: CONCEPTUALIZACION DE LA PSICOPATOLOGIA DE LA COMUNICACIÓN Y DEL LENGUAJE EN EL SISTEMA
EDUCATIVO ESPAÑOL

1.1 ANÁLISIS DEL CONCEPTO PSICOPATOLOGÍA

Psicopatología infantil: estudio de la conducta anormal, o de las alteraciones conductuales, del niño. Describe, explica
y clasifica las variables responsables de esa conducta durante el período infantil.

Que haya un retraso en la adquisición no implica una anormalidad, pero si debe ser una muestra de alerta. Las
consideraciones:
- Aspectos evolutivos.
- Edad.
- Sexo.
- Desarrollo cognitivo.
- Inconsistencia de la conducta infantil.
- El contexto.

Psicopatología del lenguaje y la comunicación: difieren de la norma o causan desórdenes a nivel lingüístico.
Pueden estar implicados en todos o algunos de los componentes:
- FORMA
- USO
- CONTENIDO
- DIMENSIONES O COMPONENTES
o Fonológico
o Morfológico
o Semántico
o Sintáctico
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o Pragmático

Lo que nos interesa conocer es:

- El desarrollo de los procesos que predisponen la aparición de conductas anormales y de qué forma interactúan
en los otros aspectos para comprender el síndrome.
- Hasta qué punto una conducta está produciendo retraso su etapa evolutiva.
- Cómo intervenir o estimular esa conducta para favorecer un desarrollo integral de cada sujeto.

1.2. LA CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE LOS TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN Y DEL LENGUAJE

Existen dos sistemas clasificatorios ampliamente establecidos y utilizados en el ámbito internacional para el
diagnóstico de los trastornos mentales:
- Manual diagnóstico y estadístico de los Trastornos Mentales (DSM 5) (Asociación Estadounidense De
Psiquiatría (APA))
- Clasificación internacional de Enfermedades (CIE- 10) (Organización Mundial De La Salud (OMS))

1.3. PSICOPATOLOGÍA DE LA AUDICIÓN Y LENGUAJE EN EL SISTEMA EDUCATIVO ESPAÑOL – LOMLOE

La Institución educativa se configura como un sistema amplio y diverso que debe favorecer el desarrollo y la promoción
de todos los alumnos, independientemente de sus características. Aparece un nuevo concepto NEAE (alumnos con
necesidades específicas de apoyo educativo.
o Trastorno del desarrollo intelectual
o Trastornos específicos del lenguaje (expresión y comprensión)
o Discapacidad auditiva
o Discapacidad visual
o Discapacidad motora
o Trastornos graves de conducta (negativista, desafiante o disocial)
o Trastornos del espectro del autismo
o Retraso madurativo (solo en la etapa E.I.)
- Dificultades específicas del aprendizaje
o Disgrafia, dislexia, etc.
o Retraso en el lenguaje (disfemia, braquilalia, taquifemia…)
o Dificultades por capacidad intelectual limite.
- Alumnos con trastorno del déficit de atención con o sin hiperactividad
- Alumnos con altas capacidades intelectuales
- Alumnos de integración tardía al sistema educativo español

No reconoce o trabaja con sujetos con discapacidad, sino que se abre a un nuevo concepto, alumnos con necesidades
específicas de apoyo educativo. Atención integral desde la detección. Se regirá por los principios de normalización e
inclusión mediante un currículo abierto y flexible.

Por lo que, tiene como objetivo que los alumnos NEAE consigan la normalización e inclusión en el aula en los centros
ordinarios. Por lo que el dictamen de escolarización: Pasos a seguir para la detección y diagnóstico:
1. Determinar el tipo de necesidad educativa:
2. Dictamen de escolarización que es elaborado por:
a. Conclusiones de la evaluación psicopedagógica
b. Orientación sobre la propuesta curricular (organización, metodología y apoyos necesarios)
c. Opinión de los padres
d. Propuesta de escolarización
3. La administración y el servicio de inspección educativa emiten un dictamen.
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1.4. INCIDENCIAS DE LOS TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN, DEL LENGUAJE Y DEL HABLA

Factores que inciden en el desarrollo lingüístico:
- Capacidad para distinguir fonemas.
- Disponer de un número suficiente de piezas léxicas.
- Utilizar medios adecuados de almacenamiento lingüístico en el sistema de memoria a corto plazo.
- Poder recuperar las estructuras sintácticas de las frases.
- Tener capacidad de atribución de significados a las palabras.

Los trastornos lingüísticos referidos al desarrollo del lenguaje tienen su principal causa en la alteración:
- Adecuada anatomía de los órganos bucofonatorios.
- Contexto socializador y lingüístico adecuado.
- Entorno comunicativo.

PROCESOS AFECTADOS POR LOS PROBLEMAS EN EL USO DEL LENGUAJE

- Formación de conceptos
- Adquisición de técnicas instrumentales básicas de aprendizaje: lectura, escritura y calculo.
- Solución de problemas.
- Procesos superiores de pensamiento y de elaboración mental.
- Interacción social
- Desarrollo del autoconcepto, la autonomía y de la autoestima.

1.5. PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN Y LENGUAJE EN EL ÁMBITO ESCOLAR

Dificultades del lenguaje Alteraciones presentes
Errores frecuentes. Dislalias.
Uso de frases cortas. Disartria.
Habla limitada a nivel cuantitativo. Disglosias.
Dificultad en la adquisición de vocabulario nuevo. Trastorno del lenguaje expresivo o retraso simple del
Uso de estructuras gramaticales simples. lenguaje (RSL).
Vocabulario reducido. Trastorno receptivo – expresivo del lenguaje o disfasia
Omisiones en cuanto a la estructura de las frases. infantil.
Problemas con la adquisición de la lectoescritura. Disfemia.
Continuación de los problemas detectados en la Afasia.
etapa de educación infantil. Disfonía.
Persistencia de las dificultades detectadas en Dislexia (último curso de E.I. o 5 años).
educación primaria. Retraso lectoescritor.
Disminución significativa de diagnósticos iniciales: Trastorno mixto del lenguaje expresivo – receptivo o
mejora de la detección temprana. disfasia infantil congénita.
Afasia infantil adquirida.
Dislalia.
Taquilalia.
Disgrafía

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TEMA 2: BASES ANATÓMICAS FUNCIONALES DE LOS ÓRGANOS QUE INTERVIENEN EN LA AUDICIÓN Y EN EL
LENGUAJE

2.1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA AUDICIÓN

El oído es un órgano sensorial capaz de recibir estímulos mecánicos constituidos por las vibraciones de las partículas
del aire, los cuales, al golpear una membrana, producen una serie de fenómenos que permitirán su traducción a
impulsos nerviosos. Está constituido por tres regiones:
- Oído externo: la función principal es recoger las ondas sonoras y conducirlas hasta la membrana timpánica.
También tiene una función de protección del oído. Encontramos:
o Pabellón auricular u oreja: captar vibraciones sonoras y redirigirlas hacia el interior del oído.
Tapón de cera

o Conducto auditivo externo: conducir el sonido hasta el tímpano.

o Tímpano: transmite el movimiento al oído medio.

- Oído medio: la función principal es transmitir la vibración de la membrana timpánica al líquido endolinfático
del oído interno, al tiempo que produce, además, una amplificación de la misma.
o Caja timpánica: forma de cono.
o Cadena de huesecillos: entre el tímpano y la
membrana oval. Compuesta por tres pequeños
Otitis media serosa

huesos: martillo, yunque y estribo, estos recogen las

vibraciones y las transmiten hasta la ventana oval.
o Trompa de Eustaquio: une la parte anterior de la caja
del tímpano con la pared lateral de la rinofaringe. La
función principal es la ventilación de la caja timpánica
y el equilibrio de presiones entre esta y el exterior.
o Mastoideo: estructura ósea con numerosos espacios
aéreos, situada en el hueso temporal, con la que se
comunican otras celdillas.

- Oído interno la función es recibir las vibraciones y

transformarlas en impulsos eléctricos que recoge el
nervio auditivo. Es la parte esencial de la audición y el equilibrio (laberinto óseo) donde se aloja el laberinto
membranoso que contiene un líquido llamado endolinfa. El espacio entre los laberintos está recubierto de
Sordera

otro liquido llamado perilinfa.

o Laberinto óseo formado por:
• Vestíbulo, comunica con el oído medio a través de la ventana oval.
• Caracol, formado por la columela, lámina de contornos, espiral y de los conductos
semicirculares.
o Laberinto membranoso: utrículo y sáculo, permiten la circulación de la endolinfa. Se encuentra la mácula
(receptor del sonido) y, por otro lado, la cóclea, se encuentra una membrana basilar elástica y vibratoria
que contiene el órgano de Corti.

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2.2. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO FONOARTICULADOR
Órganos de la respiración: se encarga de inspirar y espirar. La
respiración es imprescindible para el habla, ya que su ritmo puede
interferir positiva o negativamente si no es el adecuado.
- Fosas nasales
- Pulmones
- Tráquea
Proceso respiratorio:
- Función respiratoria: consiste en la renovación del aire en los
pulmones. Se produce por medio de los movimientos
respiratorios de inspiración y espiración.
- La Inspiración: resultado de la contracción de los músculos intercostales, elevan las costillas y la contracción
del diafragma, que se desplaza hacia abajo y comprime el contenido abdominal, se introduce el aire en el
sistema respiratorio.
- La espiración: expulsión del aire que permanece en el sistema respiratorio. Se realiza como consecuencia de
la relajación de los músculos. Se realiza en general de forma pasiva (excepto: emisión de la voz, estornudo, la
risa, la tos, el llanto, etc.).
La respiración es esencial para la emisión de la voz.

Los órganos que actúan y forman parte del proceso de producción oral:
- Aparato fonador
- La voz
- La articulación

APARATO FONADOR: LARINGE Y FARINGE

La fonación es un proceso que consiste en la emisión de la
voz o articulación de la palabra. Las partes son:
- La faringe (nariz y oral). Conducto para los aparatos
respiratorios y digestivo. Se divide en:
o Nasofaringe
o Orofaringe
o Laringofaringe
- La laringe (oral para abajo). Se ubica en el cuello,
debajo de la lengua y delante de la faringe. Su función no es solo la función de la emisión de la voz, sino que
participa en los mecanismos de la deglución, respiración y la tos. 3 espacios laríngeos:
o Espacio supraglótico: constituido por una cavidad con forma de cono invertido, que abarca desde la
epiglotis hasta las cuerdas vocales. Se divide en tres regiones: vestíbulo, hendidura vestibular y
ventrículo.
o Glotis: espacio existente entre los pliegues inferiores o verdaderas cuerdas vocales. Cuando se
aproximan, la glotis se cierra, impidiendo el paso del aire a través de la laringe.
o Espacio infraglótico: es el espacio que queda entre el borde inferior de la glotis y el comienzo de la
tráquea.

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El comportamiento mecánico de las cuerdas vocales durante la fonación se divide en dos fases:
- Fase de iniciación: movimiento de las cuerdas vocales. Se aproximan progresivamente hasta que se produce
la oclusión completa de la glotis. Esto, unido al inicio de la respiración, incrementa la presión infraglótica.
Cuando esta supera la presión de cierre glótico, se produce la salida de aire, originando la vibración de la
mucosa de las CCVV.
- Fase de terminación: la emisión del sonido finaliza completamente. La laringe forma parte de la cámara de
resonancia y puede modificar su forma, disminuyendo o ampliando su calibre y longitud.

ÓRGANOS DEL APARATO ARTICULATORIO

Articulación: conjunto de movimientos que forman los fonemas y
las palabras. Las partes son:
- Cavidad bucal: cavidad que se abre en la parte antero-
inferior de la cara, limitada por las mejillas, labios, bóveda
palatina, suelo de la boca, pilares del paladar y la úvula o
campanilla.
- Labios: constituyen el límite anterior de la boca. Se trata de
dos pliegues musculares revestidos por tejido epitelial y
tejido conjuntivo, forman la piel exterior y la mucosa
interior. Función: articular el sonido laríngeo. Fonemas tipo
labial.
- Mejillas: Función: mantener el aire dentro de la boca,
regular la cantidad de aire necesario para producir una articulación correcta.
- Dientes: importantes para la articulación de los fonemas dentales.
- Bóveda palatina: límite superior de la boca. Formada por una estructura ósea, paladar duro y otra como velo
del paladar:
- Lengua: órgano móvil, formado por gran cantidad de músculos. Doble función: participa en la resonancia y
modifica la forma de la cavidad bucal y la articulación del sonido.

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2.3. ÁREAS CEREBRALES IMPLICADAS EN EL DESARROLLO DE LA COMUNICACIÓN Y EL LENGUAJE

Los procesos cerebrales implicados en el lenguaje requieren:
- De un proceso para la recepción y la comprensión del mensaje que se recibe.
- De un proceso para la expresión hablada y escrita.

Áreas cerebrales involucradas en los procesos lingüísticos: son áreas y hemisferios cerebrales con múltiples conexiones
entre sí.
Regiones cerebrales implicadas en el lenguaje oral:
- Vías nerviosas:
- Área de Broca: controla los movimientos para el lenguaje del habla y de la escritura.
- Área de Wernicke: está conectada con el área de Broca y resulta imprescindible para la comprensión sonora
del lenguaje. Comprensión del lenguaje oral y escrito desde el punto de vista fonológico y semántico.

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Para la lectura en voz alta se añaden los anteriores campos visuales primarios y de asociación y participan varias
regiones en ambos hemisferios. Para la lectura en silencio, se activan las áreas anteriores con la excepción de las
sensomotrices de la boca, lengua, garganta y las auditivas. Esto
explica que haya niños que lean bien en silencio y mal en voz
alta, o al revés.

ESTRUCTURAS CEFÁLICAS IMPLICADAS EN EL LENGUAJE

Área prefrontal: implicado en la motivación e intención con
relación al lenguaje.
Área motora primaria: movimientos bucofonatorios necesarios
para la articulación de palabras. Inicio de los movimientos para
la escritura.
Circunvolución de Heschl: registra las propiedades físicas de los
sonidos del habla.
Circunvolución supramarginal: integración sensorial de la
información a nivel multimodal, favorece a la comprensión del
lenguaje.
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Circunvolución angular: lectura. Permite que pueda
coordinarse las informaciones sensoriales necesarias para
producir los modelos visuales necesarios. Convierte estímulos
visuales, letras o palabras, en formas auditivas.
Fascículo arqueado: conecta las áreas del lenguaje receptivo
y expresivo. Coordina la actividad de las zonas corticales del
habla incorporando las aferencias acústicas y visuales.
Ganglios basales: implicados en el ritmo y la regulación de la
fluidez del lenguaje oral. Coordina las secuencias del lenguaje
oral y escrito.
Cerebelo: responsable de la coordinación de la fluidez de
movimientos implicados en la articulación del lenguaje oral y
la escritura. Permite la ejecución de movimientos precisos
que intervienen en la articulación de sonidos del lenguaje.

TEMA 3: TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN

La comunicación es un proceso sistémico que permite la interacción entre dos o más personas con un mismo código.
Comunicación verbal (oral y escrita) y no verbal (gestual, visual, paralenguaje y asertivo).
Los trastornos de la comunicación se contemplan dentro de los trastornos del neurodesarrollo según el DSM-5. Se
caracterizan por:
- Producir limitaciones comunicativas en los diferentes ámbitos en los que el sujeto se relaciona: académico,
social y personal.
- Producir limitaciones en áreas específicas como pueden ser el lenguaje o el habla.
- Manifestarse en edades tempranas.

Se categorizan los trastornos de la comunicación en 7 grupos: (APA,2013)

El cambio más significativo que presenta la nueva edición es que desaparece el trastorno del espectro autista como
trastorno de la comunicación y aparece el trastorno de la comunicación social o pragmático.

3.1. CLASIFICACIÓN Y TIPOS DE LOS TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN:

TRASTORNOS DEL LENGUAJE: Alteración en la expresión y comprensión del lenguaje. Aparece en edades tempranas,
se suelen diagnosticar a partir de los 4 años.
Criterios para su diagnóstico:
1. Dificultades en la adquisición
del lenguaje (oral, escrito o de
signos).
2. Nivel de lenguaje menor a su
edad cronológica.
3. Dificultades empiezan a
edades tempranas.
4. Los síntomas no se atribuyen
a factores físicos o intelectuales.

TRASTORNOS DE LOS SONIDOS DEL HABLA (TSH) o dislalias: Dificultades que presentan algunos sujetos para la
adquisición normal de las habilidades fonológicas, no existiendo daño cerebral o dificultades auditivas.
Criterios para su diagnóstico:
1. Dificultades permanentes en la producción oral, dificultando la comprensión verbal.
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2. La participación social se ve afectada debido a la falta de inteligibilidad del habla.
3. Los síntomas aparecen en edades tempranas.
4. Los síntomas no se atribuyen a factores físicos o intelectuales.

DIFERENCIA ENTRE LEGUAJE VS. HABLA

- Lenguaje: capacidad del ser humano para expresar pensamientos y sentimientos por medio de la palabra o
del sistema de signos que utiliza la comunidad para comunicarse oralmente o por escrito.
- Habla: capacidad de los seres humanos para comunicarse a través de las palabras mediante la fonación, es
decir, sonidos y articulaciones del lenguaje.

TRASTORNO DE LA FLUENCIA DE INICIO EN LA INFANCIA (TARTAMUDEO): Relacionado con la fluidez en el discurso

como la tartamudez o la disfemia. Estas alteraciones van unidas a tics y espasmos motores, los cuales provocan estados
de ansiedad en el sujeto que los sufre.
Criterios para su diagnóstico:
1. Desorden de la fluidez del habla, no estando ajustada a la edad cronológica del sujeto.
2. Las dificultades provocan en el sujeto ansiedad, afectando a la participación social de la persona en la
sociedad.
3. Aparece en edades tempranas. Importante: cuando aparece después se diagnostica como trastorno de la
fluencia de inicio en la vida adulta.
4. Los síntomas no se atribuyen a dificultades auditivas, sensoriales, motóricas, neurológicas o por trastorno del
desarrollo intelectual.

TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN SOCIAL O PRAGMÁTICO: Dificultades en la dimensión de uso del lenguaje. Se

caracteriza por presentar características similares al trastorno del espectro autista (TEA), pero no se puede considerar
TEA.
Criterios para su diagnóstico:
1. Dificultades en el uso social del lenguaje.
2. Uso del lenguaje no funcional. No presenta habilidades sociales y su comunicación no es efectiva.
3. Los síntomas aparecen en edades tempranas.
4. Los déficits no se atribuyen a TEA, discapacidad intelectual ni retraso global de desarrollo.

TRASTORNO DE LA COMUNICACIÓN NO ESPECÍFICO: Trastorno que predominan los síntomas característicos del
trastorno de la comunicación que causan un malestar clínicamente significativo. Se caracterizan por una disfunción en
el ámbito social, laboral u otro contexto.
Cuando se diagnostica: cuando el trastorno no cumple todos los criterios del trastorno de la comunicación o ninguno
de los trastornos de la categoría de diagnóstico de los trastornos del neurodesarrollo.

TEMA 4: LOS TRASTORNOS DEL HABLA

El habla es de uso individual que hace cada persona de una lengua. Es la expresión oral del lenguaje a través de
mecanismos físicos y fisiológicos y que nos permite comunicarnos.

Se compone de los siguientes elementos:

- Articulación: capacidad de resonancia para emitir unos sonidos determinados.
- Voz: uso de las cuerdas vocales y de la respiración para producir un sonido.
- Fluidez o ritmo.

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TRASTORNO DE ARTICULACIÓN
1. DISLALIA: Alteración del habla que sucede a nivel de la pronunciación de algunos fonemas, ocurriendo tanto
de forma aislada como dentro de cada palabra y estaría dentro de los trastornos del habla (TSH).

Errores más frecuentes

- Sustituciones: un sonido es reemplazado por otro. (fasa por casa)
- Omisiones: salva la dificultad articulatoria omitiendo el fonema. (oche por coche)
- Inversión: cambia el orden de los fonemas (palto por plato)
- Adiciones: intenta afrontar la dificultad insertando un fonema (flana por flan)
- Distorsiones: produce un sonido parecido al correcto.
Es normal que se cometan estos errores entro los 4 – 5 años, después de esa edad si los errores continúan será
necesario una intervención logopédica. Es uno de los trastornos más frecuentes.

CLASIFICACIÓN POR EL MOMENTO DE APARICIÓN

- Dislalia evolutiva o fisiológica: aparecen para aquellos fonemas
que se consideran que están en vía de desarrollo dentro de una
determinada edad.
- Dislalia funcional: se supone que debería formar parte de su
repertorio fonológico correspondiente a su edad.
Clasificación por el tipo de error Cantidad de fonemas alterado:
- Betacismo: /p/ y /b/. Única: un solo fonema y punto de
- Sigmatismo: /s/. articulación alterado.
- Rinoatria: /m/, /n/ y /ñ/.
Sistematizada: varios fonemas
- Deltacismo: /d/ y /t/. alterados que corresponden al mismo
- Gammacismo: /g/.
punto articulatorio.
- Mitacismo: /m/.
Múltiple: varios fonemas y diversos
- Yeísmo: /y/. puntos de articulación alterados.
- Lambdacismo: /l/.
- Rotacismo: /r/ y /rr/

2. DISGLOSIA (O DISLALIA ÓRGANICA): Trastorno que afecta a la

articulación debido a causas orgánicas (malformaciones o anomalías de los órganos que intervienen en el
habla). Errores más comunes: omisión, distorsión y sustitución.

CLASIFICACIÓN POR EL ÓRGANO AFECTADO

DIGLOSIAS LABIALES
- Fisura labial: Consecuencia del desarrollo incompleto del labio superior/inferior. Intervención quirúrgica.
Afecta a los fonemas /b/, /p/, /m/ o /f/. y a la deglución.
- Frenillo lingual superior hipertrófico: malformación del frenillo. Impide la movilidad normal del labio superior.
Afecta a los fonemas labiales /b/, /p/, /m/.
- Macrostomía: asimetría de la boca que produce una forma anómala y alargamiento de la comisura labial.
- Parálisis facial: parálisis de los músculos de la cara inervados por los nervios faciales. Puede ser congénita o
adquirida. Dependiendo del grado de parálisis y de la zona afectada, las alteraciones serán unas u otras.

DIGLOSIAS MANDIBULARES:
- Atresia mandibular: malformación congénita en la que la mandíbula inferior es más pequeña de lo normal por
un problema de desarrollo del maxilar inferior.

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- Progenie: al contrario que la atresia, prominencia de la mandíbula inferior, sobresale de la superior y dificulta
la masticación.
- Anomalías dentarias: alteración de la forma y posición de las piezas dentales, la cual provoca dificultades en
la articulación de ciertos fonemas.
DIGLOSIAS LINGUALES:
- Anquiloglosia: Alteración por presentar un frenillo
lingual muy corto, produce limitaciones en el
movimiento de la lengua y como consecuencia afecta
a los sonidos vibrantes, labiodentales /d/, /t/ y /n/ y
los interdentales /q/.
- Glosectomía: pérdida de una parte de la lengua.
Alteraciones en la articulación de algunos fonemas
como /d/, /t/ y /s/ o sonidos vibrantes y líquidos.
- Macroglosia: tamaño exageradamente grande de la
lengua por causas tumorales, infecciosas o congénitas.

DIGLOSIAS PALATINAS:
- Fisura palatina: malformación congénita en la que el
paladar está dividido por la mitad. (ca , ga, ja y escape
nasal).
- Fisura submucosa del paladar: el paladar óseo no se ha
unido en la línea media, pero sí lo ha hecho la mucosa
que lo recubre. Suelen presentar retrasos en el habla.
- Paladar ojival: forma ojival del paladar que suele
afectar a la /t/, /d/ y /l/, y la respiración bucal.

DIGLOSIAS NASALES:
- Rinolalia abierta: alteración del resonador nasal
caracterizada por una comunicación continua entre la faringe y la cavidad nasal. Causas: insuficiencia velar y
parálisis del velo.
- Rinolalia cerrada: no hay paso de aire entre la faringe y la cavidad nasal durante el acto del habla, afecta
fonemas /m/, /n/.

3. DISARTRIA: Es una alteración en el sistema nervioso central afectando al tono y a los movimientos de los
músculos articulatorios. También se ve afectada a la capacidad de masticar, deglutir, soplar, etc. es común en
casos de parálisis cerebral, tumores cerebrales, ataxias, traumatismos craneoencefálicos, etc.
CLASIFICACIÓN:
- Flácida: lesión localizada en la neurona motriz inferior. Voz soplada, áspera, débil y monótona. Emite frases
cortas y predomina una hipernasalidad.
- Espástica: lesión a nivel de la neurona motriz superior. Produce una parálisis espástica que causa limitación y
lentitud en los movimientos. Se caracteriza por un habla lenta, acentuación excesiva, imprecisión articulatoria,
distorsión vocálica e hipernasalidad. Voz forzada y áspera, tono bajo, frases cortas y variaciones en la
intensidad.
- Atáxica: afectación del cerebelo (fuerza, velocidad, duración y dirección de los sistemas motores). Habla lenta
y acentuación silábica excesiva. No presenta variaciones de tono ni de intensidad, aunque existe una dureza
vocal. Hipotonía muscular y disfunción laríngea.
- Hipociéntica: alteración localizada en el sistema

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- Por lesiones en el sistema extrapiramidal: encargado de recular el tono muscular en reposo y en movimiento.
Hay 2 tipos: hipocinética: disminución en la cantidad y la velocidad de los movimientos, están afectadas la
fonación, la articulación y la prosodia. Habla monótona, intensidad reducida y sin variaciones. Emite frases
cortas. Característica de la enfermedad de Parkinson. Hipercinética: lesión se halla en el sistema
extrapiramidal, pero se produce un aumento en la cantidad y velocidad de los movimientos. Es responsable
de movimientos anormales involuntarios en reposo o durante la realización de movimientos voluntarios.
- Mixta: combinación de características propias de los sistemas motores implicados. Característicos de la
esclerosis lateral amiotrófica (ELA), esclerosis múltiple o enfermedad de Wilson.

TRASTORNO FONOLÓGICO: Afecta al aspecto fonológico mientras que las habilidades fonéticas están bien
desarrolladas. Es capaz de articular los fonemas de forma aislada, pero presentan dificultades para establecer y
organizar un sistema fonológico estable dentro de las palabras. El error más frecuente: la omisión.

4. TRASTORNOS DEL RITMO Y DE LA FLUIDEZ

Ritmo: proporción y armonía en la distribución de los sonidos, los acentos y las pausas.
Fluidez: capacidad de expresarse con cierta facilidad y espontaneidad desenvolviéndose de una manera más correcta.

Los trastornos más comunes de ritmo y de la fluidez son: la tartamudez (disfemia), taquifemia o taquilalia, badifemia
o bradilalia y el fafulleo.

TARTAMUDEZ O DISFEMIA: Síndrome clínico caracterizado por disfluencias anormales y persistentes del habla,
acompañadas por peculiares patrones conductuales, cognitivos y afectivos. Sabe lo que va a decir, pero es incapaz de
decirlo con normal fluidez por causa de involuntarias repeticiones, prolongaciones o interrupciones en los
movimientos productos del habla y del flujo sonoro verbal.

CARACTERÍSTICAS
- Repeticiones o prolongaciones de sonidos, sílabas o palabras y bloqueos.
- No todos presentan ni las mismas conductas en frecuencia, intensidad ni contexto.
- Son involuntarias y no aprendidas.
- Pueden desarrollarse paralelamente conductas de evitación del habla, ansiedad, frustración, etc.
- El papel del adulto es fundamental en el mantenimiento y desarrollo de la fluidez en el niño.
- Mejora o desaparece cuando el niño está tranquilo.

CLASIFICACIÓN DE LA TARTAMUDEZ
Según el momento de aparición Según las características del habla
Tartamudez inicial (hacia los 3 años) Clónica: se caracteriza por repeticiones de sílabas y
palabras, las cuales son involuntarias, bruscas y
explosivas.
Tartamudez episódica (a partir de los 5 años) Tónica: interrupciones y bloqueos en la fluidez del habla
ocasionadas por espasmos. Provoca rigidez e hipertonía
en los rasgos faciales.
Tartamudez propiamente dicha (10 años) Mixta: se manifiestan características de la disfemia
tónica y clónica. Suele ser la más frecuente.

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OTROS TRASTORNOS DEL HABLA Y LA FLUIDEZ VERBAL:

- Taquimemia o taquilalia: alteración de la fluidez verbal que provoca que el ritmo del discurso sea acelerado
e irregular, entorpeciendo la inteligibilidad. Cuando están más relajados hablan peor, en momentos de estrés
hablan mejor, justo del revés. Causa hereditaria y de aprendizaje.
- Badifemia o bradilalia: alteración de la fluidez verbal que se caracteriza por lentitud exagerada a la hora de
hablar. Causa: lesión cerebral, depresión, etc.
- Farfulleo: alteración de la fluidez, en la cual además del habla están afectados la secuencia y el ritmo. La
persona habla rápido, hace cambios de palabras y sílabas y desorganiza las frases. En momentos de estrés
hablan peor que en momentos de tranquilidad.

5. TRASTORNOS DE LA VOZ: La voz es el sonido resultante tras el paso del aire desde los pulmones y a través de
la laringe.
Los trastornos de la voz:
- Fonación: fuente de vibración del sonido en el tracto vocal, la laringe.
- Resonancia: modificaciones de esta vibración en las cavidades contiguas a la laringe.

Cualidades acústicas de la voz y sus parámetros

Intensidad o volumen: Fuerza de la espiración y amplitud de las vibraciones.
Tono: Aumento o disminución de la voz en función de la frecuencia de vibración.
Timbre: Resultado de la modulación del sonido laríngeo mediante las cavidades de resonancia.
Extensión de la voz: Duración de la emisión de la voz

PATOLOGÍAS DE LA VOZ
1. AFONÍA: pérdida total de la voz por malformaciones o roturas de las cuerdas vocales o malformación en
algunos de los aparatos bucofonatorios de forma temporal. No suele darse en edad escolar.
2. DISFONÍAS: pérdida parcial de la voz en cualquiera de sus cualidades (tono, timbre e intensidad) debido a un
trastorno orgánico o funcional. Suele darse mucho en edad escolar; niños que gritan mucho.
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o Orgánicas: alteraciones de la voz producidas por lesiones anatómicas en los órganos (congénitas,
inflamatorias o traumáticas).
o Funcionales: producidas por una mala utilización de la voz.
§ Disfonías hipercinéticas o hipertónicas: debidas a una excesiva tensión de las cuerdas vocales
durante la fonación. Se dan en sujetos hiperactivos, que gritan continuamente.
§ Disfonías hipocinéticas o hipotónicas: las CCVV no cierran totalmente la glotis por falta de
tensión muscular. Se suelen dar en sujetos tímidos, apocados, donde la voz aparece velada,
ronca y poco intensa.
o Abuso vocal: gritar un día, beber algo frío, hablar mucho, etc.
o Mal uso vocal: es continuo en el tiempo.

Las patologías más frecuentes son:

- Nódulos: tumor benigno originado en las CCVV a causa de una técnica vocal defectuosa.
- Pólipos: falso tumor benigno como consecuencia de un esfuerzo vocal, laringitis crónica, gran inflamación o
un nódulo. Disfonía progresiva que puede llegar a la afonía.

SIGNOS DE ALARMA PARA LA DETECCIÓN DE TRASTORNOS DEL HABLA (TSH)

Después de 12 meses: utiliza excesivamente vocales en el habla.
24 meses: no pronuncia frases sencillas compuestas por dos elementos, abusa de la mímica y los gestos, solo el 50%
es entendible.
3 años: cuesta entenderle al hablar por omisión o sustitución de fonemas.
4 - 6 años: habla infantilizada, vocabulario muy reducido, poca fluidez en su expresión verbal, frases telegráficas,
palabras inteligibles, tartamudez, trabas a la hora de expresarse, mala pronunciación, etc.
Otras señales: cambios drásticos en la voz, respiración con la boca abierta, ronquera o afonía, omite o sustituye o
distorsiona cualquier fonema después de los 7 años, parece estar luchando para decir palabras, pestañea y gesticula
cuando habla, evita o teme hablar a cualquier edad, habla demasiado rápida, demasiado lenta o confusa, la calidad de
la voz es nasal (a través de la nariz), calidad de la voz, tono o sonoridad es llamativamente anormal, y la voz es
monótona, disfónica o quejosa la mayor parte del tiempo.

TEMA 5: TRASTORNOS DEL LENGUAJE ORAL

1. TRASTORNO DEL
LENGUAJE ORAL:
problemas en la
adquisición, comprensión
o expresión del lenguaje
hablado, en cualquiera de
sus cuatro componentes
(fonético, morfosintáctico,
léxico o pragmático).

Dentro de este problema estaría:

- Ausencia del lenguaje.
- Aportación tardía en el
lenguaje.
- Características de un
estado evolutivo anterior.

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CLASIFICACIÓN de trastornos del lenguaje oral: según su gravedad y por la existencia de discapacidad intelectual,
sensorial o de conducta.

2. Retraso simple del lenguaje (RSL): Hablamos de un RSL cuando detectamos una comprensión y expresión
verbal inferior a la que les correspondería por su estadio evolutivo y sin que existan causas patológicas
aparentes que lo justifiquen.
Expresión: se retrasa la aparición de las primeras palabras (2 años) y la unión de palabras (hasta 3 años), léxico simple,
frases sin unión, sonidos incomprensibles, mala conjugación verbal, no utiliza los pronombres (hasta los 4 años), poco
uso de los plurales, utiliza mucho las expresiones corporales.
Comprensión: no se ve tan afectada.
Repetición: dificultades para repetir estructuras lingüísticas.
Otros síntomas: dificultades motoras y de coordinación.

CLASIFICACIÓN

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3. TRASTORNO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE (TEL) O DISFASIA: “limitación significativa en la capacidad del
lenguaje que sufren algunos niños, a pesar de que los factores que suelen acompañar a esta limitación (pérdida
auditiva, daño cerebral, baja inteligencia, déficit motor) no sean evidentes.”

CLASIFICACIÓN
Trastorno específico del lenguaje (expresivo): presenta un vocabulario muy limitado, dificultad para memorizar
palabras, errores frecuentes en los tiempos verbales y en la producción de frases complejas y largas…dificultan la
interacción social de los sujetos, así como su rendimiento académico.
Trastorno mixto del lenguaje (expresivo – receptivo): presenta las dificultades propias del trastorno del lenguaje
expresivo, además de dificultades específicas para comprender palabras o frases. El rendimiento académico y la
interacción social se
ven afectadas
significativamente.

Clasificación según Rapin y Allen

Trastornos de la variante expresiva Trastornos de comprensión y Trastornos del proceso central de
expresión tratamiento y de la formación
Trastorno de la programación Trastorno fonológico – sintáctico Trastorno semántico – pragmático
fonológica Déficit a nivel receptivo y expresivo.Desarrollo lingüístico inicial normal.
Fluidez en producción, pero Fluidez alterada. Articulación normal.
articulación confusa. Afectación de la articulación. Habla fluente, aunque logorreica.
Mejoría de la articulación en tareas Sintaxis deficiente. Frases con estructuras sintácticas
de repetición. Mejor nivel de comprensión que de correctas.
Comprensión normal o casi normal. expresión. Dificultades en la comprensión.
Complicaciones en la comprensión. Falta de expresión del lenguaje al
entorno.
Dispraxia verbal Agnosia auditivo – verbal Trastorno léxico – sintáctico
Incapacidad de fluencia. “Sordera verbal”. Habla fluente.
Grave afectación de la articulación. Fluidez alterada. Articulación normal.
Enunciados cortos, de una o dos Comprensión oral severamente Jerga fluente en niños pequeños.
palabras. afectada. Sintaxis alterada.
Expresión limitada o incluso ausente.

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No hay mejoría de la articulación con Articulación alterada. Comprensión normal de palabras
repetición. Comprensión normal de gestos. sueltas, pero dificultad para
Comprensión normal. comprender enunciados.

AFASIA: trastorno del lenguaje que se caracteriza por la incapacidad o la dificultad de comunicarse mediante el habla,
la escritura, la mímica y se debe a lesiones cerebrales. 3 tipos:
1. AFASIA CONGÉNITA: trastorno del lenguaje que influye tanto en la comprensión como en la expresión.
Se debe a una lesión en el sistema
2. nervioso central (SNC) antes del desarrollo del lenguaje. Se identificará como un grave retraso y su
diagnóstico es a partir de los 5 años. Se verán afectadas todos los componentes del lenguaje. Los síntomas
3. que presenta la afasia congénita serán todos los síntomas que hemos nombrado en los anteriores
trastornos; pero con una mayor gravedad. Su nivel de producción del lenguaje y comprensión será nulo o
muy bajo y también se verá afectada, gravemente, su motricidad.
4. AFASIA INFANTIL ADQUIRIDA: pérdida total o parcial del lenguaje debido a una lesión cerebral
sobrevenida que afecta a las áreas relacionadas directamente con el lenguaje. Afecta a niños cuyo
desarrollo lingüístico básico si había comenzado, pero no había terminado. Los síntomas se asemejan a
los de afasia adquirida, pero son menos específicos. Su gravedad depende del alcance de la lesión y de las
zonas afectadas, así como el momento en el que se produce.
5. AFASIA ADQUIRIDA: pérdida de funciones lingüísticas debido a una lesión cerebral una vez adquirido el
lenguaje. Tipos de afasia adquirida:
- Afasia de Broca: afecta a la expresión y articulación del lenguaje. Pierden la capacidad de hablar, lo que les
impide leer en voz alta, repetir aquello que oyen o pronunciar una única palabra. Puede conllevar a la
realización de estereotipias verbales o automatismos (repetición de palabras o frases con incapacidad para
controlarlo). Son conscientes de los errores que cometen y de sus limitaciones.
- Afasia de Wernicke: déficit en la comprensión junto con dificultades en el lenguaje expresivo. Las palabras ya
no son percibidas como sonidos con significados, sino que se convierten en ruidos no reconocibles.
- Afasia global: lesión mixta, está afectada tanto la comprensión como la expresión.
- Afasia de Conducción: hace referencia déficit en la repetición de las palabras que oyen, al tiempo que la
comprensión del lenguaje es perfecta.
- Afasia transcortical motora: déficit en el lenguaje espontáneo; no presentan dificultades en la comprensión y
expresión del mismo. Respuestas de carácter ecolálico o bien realizan una frase hecha, patrones más o menos
estereotipados.
- Afasia transcortical sensorial: se caracteriza por un lenguaje espontáneo fluido, con empleo de parafasias, y
por un déficit en la comprensión del lenguaje, caracterizado por ecolalias.
- Afasia transcortical mixta: alteración severa del lenguaje en los aspectos comprensivos y expresivos.
- Afasia anómica: incapacidad para nombrar objetos.

TEMA 6: TRASTORNOS DEL LENGUAJE ESCRITO

Aprender a escribir requiere:
- Estimulación adecuada.
- Madurez neurológica.
- Capacidades intelectuales motoras y perceptivas.
- Estado psicológico y emocional positivo.

1. LA DISLEXIA: “patrón de dificultades del aprendizaje que se caracteriza por problemas con el reconocimiento
de palabras en forma precisa o fluida, deletrear mal y poca capacidad ortográfica.” (DSM-5, 2013)

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No se debe diagnosticas hasta que el menor alcance una edad en la que se supone que las habilidades lectoescritas se
han adquirido (8-9 años). Por otro lado, la dislexia puede ir unida a otros problemas de aprendizaje como:
- Disgrafia: dificultades en la realización de los trazados gráficos que requiere la escritura.
- Disortografía: dificultades para reproducir correctamente las grafías que integran las palabras.
- Problemas de falta de atención y concentración.
- Falta de interés y motivación para el estudio.
- Fracaso escolar.
- Aumento de la falta de autoconfianza y de frustración.
- Baja autoestima.
- Aparición de conductas disruptivas o de inhibición progresiva.

CLASIFICACIÓN de la dislexia en cuanto su origen:

1. DISLEXIA ADQUIRIDA: lesión cerebral.
2. DISLEXIA EVOLUTIVA O CENTRAL: son las más habituales en el ámbito escolar. El origen: procesamiento del
reconocimiento de las palabras escritas a nivel léxico – semántico y fonológico.

CLASIFICACIÓN de la dislexia según las rutas de acceso al léxico:

1. FONOLÓGICA O INDIRECTA: dañada la ruta fonológica. Ruta que se encarga de unir los sonidos a las palabras
o letras, conversión grafema – morfema.

2. LÉXICA O DIRECTA: dañada en la ruta léxica. Se encarga de acceder a las palabras ya memorizadas y conocidas.

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3. PROFUNDA: dañada las dos rutas. Se encarga de leer la palabra, pero no llegan a entender su significado.

Dependiendo de que ruta esté dañada, tendremos diferentes tipos de dislexia:

DISLEXIA FONOLÓGICA DISLEXIA SUPERFICIAL DISLEXIA MIXTA O PROFUNDA
Afecta a la ruta fonológica, accede a La ruta superficial está alterada, Ambas rutas están dañadas, por lo
la lectura a través de la ruta accede a través de la ruta fonológica. que aparece un doble déficit.
superficial. Leen correctamente Dificultades en la lectura de
Dificultad para leer pseudopalabras. pseudopalabras. pseudopalabras.
Leen correctamente palabras Lectura lenta y silábica. Cometen errores visuales y
frecuentes, suele hacer una lectura Confunden homófonos (vaca/baca, derivativos.
rápida. ola/hola, etc.)
Errores morfológicos y derivativos, Ante palabras extranjeras (inglés) las
utilizan errores frecuentes leen tal cual se escriben (Jollivood).
(comíamos en vez de comiéramos).

Hiperléxicos: problemas de comprensión lectora.

SIGNOS DE ALARMA:
- Relacionados con la conciencia fonológica: dificultad para percibir los fonemas, confunde fonemas y
segmenta o integra de forma incorrecta los fonemas.
- Dificultades al acceso léxico: problemas para nombrar dibujos o colores, dificultad para hacer asociaciones
semánticas y para acceder al significado a través del discurso.
- Problemas de memoria secuencial: recordar números, órdenes, frases, etc.

4. LA DISGRAFÍA: trastorno de la escritura que afecta a la forma o al contenido y la manifiestan niños que no
presentan problemas intelectuales, neurológicos, sensoriales, motores, afectivos o sociales.
Características: CI normal, sin trastornos, no se diagnostica antes de los 7 u 8 años.
Pueden ser adquiridas o evolutivas.

RUTAS de escritura:
1. RUTA FONOLÓGICA: uso de reglas de conversación fonema – grafema para asignar una cadena escrita a una
cadena de sonidos determinada.

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2. RUTA SUPERFICIAL: recupera la representación ortográfica de la palabra en léxico visual u ortográfico de la

memoria a largo plazo para escribirla.

CLASIFICACIÓN:
- DISGRAFIA CENTRAL o adquiridas: dificultades en los componentes léxicos.

Disgrafia Disgrafia Disgrafia mixta o Disgrafia de acceso Disgrafia por

fonológica superficial profunda semántico dificultades en la
composición escrita
Afectación de la Ruta superficial Ambas rutas están Alteración de acceso al Dificultades en el
ruta fonológica y alterada, se hace alteradas. sistema semántico. desarrollo de
conversión fonema mediante la ruta Incapacidad para Capacidad para procesos cognitivos
– grafema. fonológica. escribir escribir palabras y y metacognitivos.
Accede a través de Dificultad para pseudopalabras. pseudopalabras. Falta de estrategias
la ruta superficial. escribir palabras Errores semánticos No comprende el para realizar el
Dificultad para irregulares. en la escritura. significado de las discurso escrito.
escribir Errores Errores derivativos. palabras que escribe. Problemas en la
pseudopalabras. ortográficos. Mayor dificultad en planificación,
Errores derivativos Correcta escritura palabras funcionales producción y
(omisión, adición, de pseudopalabras. que de contenidos. revisión de lo escrito.
sustitución e Mayor dificultad en Contenido pobre en
inversión de letras, palabras abstractas cantidad y calidad.
sílabas y palabras.) que concretas. Carencia de línea
Lexicalizaciones al argumental.
escribir. Mala organización
de contenidos.

- DISGRAFÍA PERIFÉRICA o evolutivas: trastornos de tipo motor.

Disgrafia motriz: alteración a nivel perceptivo – motriz.
Confusión de alógrafos (mayúsculas – minúsculas).
Patrones motores defectuosos (variedad en el tamaño de letra, rasgos desproporcionados, etc.)
Mala organización de la escritura (líneas torcidas, falta de espacio entre palabras, etc.)

SIGNOS para identificarlo:

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- Letras no reconocibles o hechas en dos o más veces.
- Alteraciones en el tamaño de las letras.
- Grafismos que permiten la confusión de letras (m con más de 3 arcadas, omisión o exageración de bucles en
b o l…
- Dirección inadecuada en el trazo de los óvalos y en las uniones.
- Mal agarre o prensión inadecuada sobre el papel de la otra mano.
- Mala organización espacial, no respeta los márgenes, se tuercen los renglones, conjunto es sucio.

TEMA 7: PSICOPATOLOGÍA DE LA COMUNICACIÓN EN ALUMNOS CON TRASTORNOS DE ORIGEN NEUROLÓGICO

7.1. TRASTORNO DEL DESARROLLO INTELECTUAL (TDI) Y DESARROLLO COMUNICATIVO: limitaciones significativas
tanto en el funcionamiento intelectual, como en la conducta adaptativa, que se originan antes de los 18 años.

Se contemplan 5 dimensiones:
1. Habilidades intelectuales.
2. Conducta adaptativa.
3. Participación, interacción y rol social.
4. Salud (física, mental y etiológica).
5. Contexto (ambientes y cultura).

Se clasifica según si es: leve, moderada, grave o profunda. En función del dominio conceptual, social y práctico se basa
en tres criterios:
- Deficiencias en las funciones intelectuales
Razonamiento, resolución de problemas, planificación de juicio, pensamiento abstracto.
Aprendizaje académico y aprendizaje a partir de la experiencia.
Confirmación mediante evaluación clínica y pruebas de inteligencia estandarizadas individualizadas.
- Deficiencias en el comportamiento adaptativo.
Limitan el funcionamiento en una o más actividades de la vida cotidiana (comunicación, participación social o vida
independiente) en múltiples entornos, tales como el hogar, la escuela, el trabajo y la comunidad.
- Período de desarrollo
Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el período de desarrollo.

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DISCAPACIDAD MOTÓRICA: alteración del aparato motor causada por un funcionamiento deficiente del sistema
nervioso, del sistema muscual o del sistema óseo – articulatorio, o de una interrelación de los tres sistemas, que
dificulta o imposibilita la movilidad funcional de una o diversas partes del cuerpo.

CARACTERÍSTICAS ®

CLASIFICACIÓN
1. Moderada: necesita apoyo personal para realizar
muchas tareas con autonomía.
2. Grave: apoyo constante técnico y humano para
actividades cotidianas.
3. Leve: prácticamente independiente.

CAUSAS
- Origen central: parálisis cerebral, enfermedades neurometabólicas, síndromes cromosómicos o
enfermedades neurodegenerativas.
- Origen neuromuscular: atrofia muscular espinal, síndrome de Guillain Barré o distrofias musculares.

El maestro AL debe enfocar toda su intervención en observar al alumno para identificar cuáles son las necesidades y
las fortalezas que pueden guiar el plan de actuación para dar una respuesta adecuada al contexto en el que se
encuentra.

CARACTERÍSTICAS lingüísticas:
Afectación del lenguaje por problemas en el control de la musculatura o por la implicación funcional de esos órganos.
Falta o retraso en la deglución, masticación, balbuceo y la succión.
Son comunes las disartrias debido a la dificultad para programar motóricamente el habla.

ALTERACIONES
Respiración irregular y descoordinación.
Dificultad en la coordinación en los
músculos orofaciales.
Problemas de coordinación en la
respiración y la articulación.
Dificultades sensoriales, intelectuales,
motrices y emocionales.

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ALUMNOS CON DÉFICIT DE ATENCIÓN CON O SIN HIPERACTIVIDAD

Según el DSM-5 (2013) es un trastorno neurobiológico (con una incidencia del 5% en la población infantil) con las
siguientes CARACTERÍSTICAS:
- Inatención: dificultad o incapacidad de atención sostenida en actividades del día a día y escolares.
- Hiperactividad: actividad motora excesiva.
- Impulsividad: dificultad para autocontrolar su conducta, su comportamiento y sus emociones.
El TDAH provoca dificultades significativas para el aprendizaje y la adaptación familiar, escolar y social. las causas del
TDA no están del todo. Claras, se habla de que pueden tener niveles bajos de neurotransmisores de dopamina. Tiene
su origen en problemas neuroquímicos, factores biológicos, ambientales y genéticos. Es un trastorno crónico,
sintomático y evolutivo que no siempre por qué causar hiperactividad.

CRITERIOS DIAGNÓSTICO DEL TDAH

INATENCIÓN HIPERACTIVIDAD O IMPULSIVIDAD
Debe cumplir seis o más criterios y que estos perduren durante, al menos, 6 meses.
Falta de atención para realizar una tarea. Falta de atención para realizar una tarea.
Dificultad para mantener la atención. Dificultad para quedarse quieto.
Sensación de que no estás escuchando cuando se le En momentos en los que debe estar sentado, se pone de
habla. pie.

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No realiza las instrucciones que se le ordenan y no En momentos inapropiados, corre, se sube por encima
termina lo que empieza. de los objetos.
Falta de organización en aquellas tareas que precisan de Incapacidad para jugar de forma tranquila.
planificación. Habla constantemente.
Dificultad para realizar tareas complejas y extendidas en Contesta antes de haber terminado de hablar.
el tiempo. Incapacidad para esperar su turno.
Pérdida constante de objetos importantes para el día a Interrumpe constantemente.
día.
Distracción constante con estímulos externo.
No recuerda las actividades del día a día.

CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICAS (TDAH)

- Falta de vocabulario.
- Falta de coherencia y cohesión en el discurso.
- La prosodia se caracteriza por cambios de tono constantes.
- Nivel fonético – fonológico: comete omisiones, adiciones o sustituciones.
- Falta de escucha activa.
- Monotonía en el discurso.
- Dificultad para expresar sus sentimientos y emociones.
- Dificultad para respetar los turnos de palabra.
- Falta de argumentos para defender sus ideas.

TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) es un trastorno del desarrollo de origen neurobiológico. Su origen es en
el período gestacional y se define en función de unos rasgos característicos comportamentales y del desarrollo.
Los criterios de diagnóstico: deben presentar alteraciones en las 3 áreas de la interacción y de la comunicación social:
- Comunicación no verbal y desarrollo.
- Mantenimiento y comprensión de las relaciones.
- Reciprocidad socioemocional.
Así como alteraciones de las cuatro áreas del repertorio restringido de conductas e intereses:
- Insistencia en la invariancia.
- Conductas repetitivas.
- Intereses restringidos.
- Alteraciones sensoriales.

Deficiencias en la comunicación e interacción social Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento

Se observan alteraciones en la reciprocidad 1. Movimientos repetitivos, restrictivos, habla
socioemocional. Muestra problemas en la conversación, estereotipado o utilización de objetos.
disminución de intereses, acercamiento social y anormal 2. Patrones ritualizados de comportamiento verbal
y dificultades para iniciar o responder a interacciones o no verbal, inflexibilidad y tendencia a la
sociales. monotonía.
Dificultades en la comunicación verbal y no verbal. 3. Intereses muy restringidos y fijos, anormales en
Problemas para iniciar contacto ocular, falta de cuanto a foto de interés e intensidad.
comprensión gestual, facial o del manejo de gestos. 4. Interés inhabitual por estímulos sensoriales del
Dificultades para ajustar el comportamiento a los entorno (hipo- o hiperactividad)
contextos sociales, para hacer amigos, compartir
juegos…

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CLASIFICACIÓN

Comunicación social Comportamientos restringidos y repetitivos

GRADO 3 AYUDA MUY Alteraciones graves del Inflexibilidad de comportamiento.
NOTABLE funcionamiento. Extrema dificultad de hacer frente a los cambios.
Inicio muy limitado de las Ansiedad intensa.
interacciones sociales.
Respuestas mínimas a la apertura
social de otras personas.
GRADO 2 AYUDA Deficiencias notables de las Inflexibilidad de comportamiento.
NOTABLE aptitudes de comunicación social Dificultad de hacer frente a los cambios u otros
verbal y no verbal. comportamientos restringidos y repetitivos.
Problemas sociales aparentes. Ansiedad o dificultad para cambiar el foco de
Inicio muy limitado de interacciones acción.
sociales y reducción de respuesta.
GRADO 1 AYUDA Sin ayuda in situ, las deficiencias en La inflexibilidad de comportamiento causa una
la comunicación social causan interferencia significativa con el funcionamiento
problemas importantes. de uno o más contextos.
Dificultad para iniciar interacciones Dificultad para alterar actividades.
sociales y ejemplos claros de Los problemas de organización de planificación
respuestas atípicas o dificultan la autonomía.
insatisfactorias a la apertura social
de otras personas.
Falla en conversaciones cara a cara
y sus intentos para hacer amigos
son extraños y sin éxito.

CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICAS

Alteraciones del lenguaje Alteraciones del lenguaje

comprensivo gestual y mímico Alteraciones del lenguaje
Máxima receptividad a ciertos Lenguaje gestual muy limitado. productivo
sonidos y actitud indiferente a Desinterés o indiferencia por el Repetición mecánica de lo que ha
otros. entorno. oído sin intención comunicativa.
Confusión ante la interpretación Dificultad para expresarse Ecolalia.
causal del lenguaje, así como ante el mímicamente. Alteraciones articulatorias y de los
seguimiento de las instrucciones Limitaciones psicomotrices por elementos prosódicos, alteraciones
que impliquen más de una retraso psicomotor o confusión en el tono, voz, acentos, pausas…
respuesta. de los movimientos espaciales. Habla irregular, lenta y
Dificultad para entender giros, Falta de empatía a las entrecortada.
frases hechas… emociones propias y a las de Frecuencia de uso de frases
Alteración en los componentes los demás. prohibitivas.
semántico y pragmático. Dificultad para establecer Uso de frases telegráficas.
relaciones entre personas,
objetos y acciones.

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TEMA 8: PSICOPATOLOGÍA DEL LENGUAJE Y LA COMUNICACIÓN EN DISCAPACIDAD AUDITIVA

DISCAPACIDAD AUDITIVA: grado de audición que se pierda, medido audiométricamente en decibelios. Esto implica
una alteración de las estructuras anatómicas o funcionales del sistema auditivo que afecta a la realización de
actividades que implican comunicación oral.
La variabilidad es muy amplia debido a que el grado, la causa y el momento en que se producen conllevan
características diferentes. Por lo que, la CAUSA ayuda a comprender el tipo de pérdida y previene futuras dificultades
asociadas. Según Castejón y Navas (2013) podemos encontrar dos causas:
- Causas genéticas: se debe a un gen, de carácter dominante o recesivo, que transmite por parte de un
progenitor o de los dos.
- Causas adquiridas:
o Prenatales: enfermedades infecciosas o parasitarias por parte de la madre.
o Perinatales: anoxia en el momento del parto, uso de fórceps, traumatismos.
o Posnatales: enfermedades infeccionas del niño, medicamentos ototóxicos, otitis continuas,
traumatismos craneales.

CLASIFICACIÓN

Según el inicio de la pérdida auditiva: Según el grado de pérdida:

Prelocutiva: antes de la adquisición del habla.
Discapacidad auditiva ligera o leve: llamada hipoacusia.
Puede ser prenatal.
Umbral mínimo de audición entre 21 y 40 dB. No suelen
Perilocutiva: se produce entre los 2 y 4 años.
presentar dificultades en la vida diaria.
Poslocutiva: después de haber adquirido el
Discapacidad auditiva media o moderada: umbral
lenguaje oral (pasado los 3 años). El sujeto
mínimo entre 41 y 70 dB. Percepción del habla costosa.
puede llegar a olvidarlo.
Necesita audiófonos y lectura labial.
Discapacidad auditiva severa: umbral mínimo de
audición entre 71 y 90 dB. Percepción de sonidos
Según la localización del déficit en el oído
intensos; son incapaces de acceder a los sonidos del
habla, incluso teniendo audiófonos. Percepción
Discapacidad auditiva conductiva o transmisión:
mediante vía visual.
lesión situada en el oído externo o medio,
Discapacidad auditiva profunda: umbral mínimo de
consecuencia de una obstrucción del conducto
audición entre 91 y 120 dB. Percepción de sonidos muy
auditivo, tapón de cera, otitis, etc. Pérdida reversible.
intensos, pero de manera muy limitada.
Discapacidad auditiva de percepción o
Cófosis: umbral mínimo de audición de más de 120 dB.
neurosensorial: lesión situada en el oído interno
Se considera una ausencia total de restos auditivo.
(cóclea o fibras nerviosas).
Discapacidad auditiva mixta: combina una lesión en el
oído externo o medio y en el oído interno.
Discapacidad auditiva central: lesión en el nervio o
zonas cerebrales.

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DESARROLLO COMUNICATIVO DE LA DISCAPACIDAD AUDITIVA

Alteraciones del lenguaje oral en la discapacidad auditiva

- Alteraciones en la respiración, voz:
o Respiración irregular.
o Tono excesivamente alto y falta armónicos en el timbre.
o Voz nasalizada, demasiado aguda / grave.
o Intensidad inestable.
- Alteraciones en la prosodia del lenguaje, habla y articulación:
o El ritmo está afectado.
o Muestra un desarrollo fonológico lento o nulo.
- Menor cantidad de vocabulario.
- Retraso en las dimensiones del lenguaje oral.
- Escasa o limitada comprensión y expresión del lenguaje oral.
- Comete errores en el uso y en la conjugación de los verbos, así como el uso de verbos auxiliares.
- Dificultad en el uso de palabras sin contenido, combinación de frases y orden y corrección sintáctica de las
oraciones.

Enfoques y estrategias de comunicación

1. Enfoque oralista: busca una efectiva comunicación con el entorno oyente. Se basa en el aprovechamiento de
los restos auditivos a la vez que integra la lectura labial.
a. Método verbotonal: aprovechar los restos auditivos mediante amplificadores y vibradores. Se utilizan
ritmos fonéticos, tanto corporales como musicales (tratamiento grupal; sesión verbotonal).
Diagnóstico y tratamiento individual.
b. Cued speech o palabra complementada: permitir el acceso visual completo al lenguaje oral mediante
la lectura labial. Consiste en un sistema de apoyo de ocho configuraciones de movimientos con la
mano alrededor de la boca, localizadas en tres posiciones, lo que evita la ambigüedad de la lectura
labial y aporta una visión total de los aspectos fonológicos del habla. Estas configuraciones ofrecen la
posibilidad de identificar las consonantes, y las vocales tienen correspondencia con los distintos
lugares donde se articulan dichas configuraciones.

La palabra complementada es:

- Un sistema oral.
- Un sistema basado en la fonética del habla.
- Un sistema práctico y fácil de aprender.
- La posibilidad de presentar el habla de forma natural, progresiva y funcional.

La palabra complementada no es:

- Un sistema o método mímico.
- Un sistema o método ortofónico, aunque contribuye a mejorarlo.
- Un sistema gestual.
- Una técnica que desplace a otros métodos o sistemas.

c. Lectura labial: consiste en la habilidad para comprender el lenguaje oral partiendo de los movimientos
como apoyo visual, además de las posiciones de los órganos articulatorios visibles del sujeto que
habla.

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2. Sistemas gestuales
a. Lengua de signos: se realiza a través de signos con las manos para indicar palabras completas. Un
gesto puede equivaler a una o varias palabras del lenguaje oral. Es una verdadera lengua y un sistema
alternativo a la comunicación oral.
b. Método dactilológico o alfabeto manual: consiste en una representación mediante una configuración
manual de las letras del alfabeto.
3. Métodos mixtos
a. Sistema de comunicación bimodal: uso simultáneo de la lengua oral y de gestos. Se establece un
sistema que permite visualizar tanto la sintaxis como la semántica, con una función doble de ofrecer
un apoyo pedagógico en el aprendizaje del lenguaje.
b. Método bilingüe: supone utilizar dos lenguas: la de signos y la oral. Este enfoque presenta, a su vez,
dos alternativas:
i. Bilingüismo sucesivo: primero se utiliza la lengua de signos, y posteriormente, la lengua oral.
ii. Bilingüismo simultáneo: en el que ambas lenguas se emplean desde el comienzo. Ventajas:
1. Incluir dos culturas y dos lenguas en la escuela.
2. Dar acceso a las mismas opciones con respecto a los niveles psicosociolingüístico y
educativo que posee el normo-oyente.
3. Favorecer un desarrollo y una identidad bicultural.
c. Lenguaje escrito: los alumnos sordos acceden a la escuela con escasa competencia en lengua oral, del
que la lectura intrínsecamente dependiente.

AYUDAS TÉCNICAS PARA LA COMUNICACIÓN CON ALUMNOS CON DISCAPACIDAD AUDITIVA: TIPOS Y CRITERIOS DE
UTILIZACIÓN
Conjunto de utensilios, dispositivos o equipos que sirven para suplir y complementar una limitación o una carencia
funcional, y cuyo fin es conseguir un mayor grado de independencia.

- Prótesis vibrotáctiles: los sonidos se transmiten a un vibrador en lugar de al oído o a un receptor, el cual
produce vibraciones de tipo mecánico recogidas a través del tacto.
- Audífonos: instrumento de ayuda para percibir los sonidos.
o Audífonos de contorno de oreja
o Audífonos de hilo
o Audífonos convencionales
- Implante coclear: aparato que transforma los sonidos y ruidos del medio ambiente en energía eléctrica. Actúa
sobre las aferencias del nervio coclear para desencadenar una sensación auditiva en el individuo.
- Amplificadores: captan el sonido mediante un micrófono, el cual convierte las ondas sonoras en señales
elécricas. Después, estas pasan a un amplificador, donde se hacen más potentes o se transforman los
parámetros. El altavoz convierte de nuevo el sonido en señal acústica, y esta llega a la persona que lo utiliza.
- Sistemas de frecuencia modulada (FM): consiste en un microfono o emisor (utilizado por la persona que
habla) y un receptor (utilizado por la persona con deficiencia auditiva) que permite pueda oír directamente a
su interlocutor.
- Bucle magnético: sistema de sonido que transforma la señal de audio de un microfono que todos podemos
oír en un campo magnético captado por los audífonos dotados de posición “T”. El usuario recibe un sonido
limpio, nítidos, perfectamente inteligible y con un adecuado volumen.

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 PSICOPATOLOGÍA. JUNIO 2022. PROF. NATALIA RODRIGUEZ GIL
TEMA 9: PSICOPATOLOGÍA DEL LENGUAJE Y LA COMUNICACIÓN EN ACNEAE

ALTAS CAPACIDADES: se relaciona con el potencial de desarrollo de la persona. Se trata de un grupo muy heterogéneo,
definido con base en las puntuaciones obtenidos en pruebas psicométricas de inteligencia general, este debe ser
significativamente superior a la media. En las pruebas de aptitudes, el rendimiento se sitúa por encima del percentil
75/95 en función del tipo de perfil que se esté evaluando: complejo, múltiple o simple.

CLASIFICACIÓN
- Superdotados: desempeño superior en todas las tareas.
- Talentosos: desempeño superior en áreas muy específicas.
o Talento simple: elevada aptitud en un ámbito concreto.
o Talento complejo: desempeño superior en combinaciones de aptitudes simples.
- Precoces: desempeño superior en las etapas iniciales del desarrollo.
- Prodigio: realización de una tarea excepcional para su edad.
- Genio: inteligencia muy superior a la de sus iguales.

Puntuaciones de CI
- Inteligencia brillante: 115 – 125
- Superdotación intelectual: 130 – 139
- Genialidad intelectual: 140 – 154
- Altas capacidades intelectuales: 155 – 174
- Inteligencia excepcional: 175 – 184
- Inteligencia profunda: 182 – 201
- Inteligencia mayor: 201

CARACTERÍSTICAS
- Coeficiente intelectual superior.
- Alto grado de dedicación (motivación intrínseca) y responsabilidad hacia las tareas.
- Alto nivel de pensamiento creativo.
- Sobreexcitabilidad: son las diferentes reacciones o actitudes del individuo ante los distintos estímulos. Esta
puede ser:
o Psicomotora
o Sensorial
o Intelectual
o Imaginativa
o Emocional
CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICAS
- Adquisición temprana del lenguaje.
- Vocabulario extenso y amplio.
- Facilidad para comprender el doble sentido y la ironía.
- Comprenden sin dificultades el lenguaje y pueden mantener conversaciones de adultos.
- Adquisición rápida de la lectura.
- Facilidad para expresar sus emociones e ideas.
- Habilidad para deletrear.
- Utilizan frases complejas y con una estructura correcta.
- Gran creatividad lingüística.
- Correcta articulación de los fonemas.
- Dificultades a nivel pragmático debido a centro de interés diferente a otros alumnos de su edad.
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ALUMNOS DE INCORPORACIÓN TARDÍA AL SISTEMA EDUCATIVO ESPAÑOL

LOMCE (2013) la escolarización del alumnado que se incorpora de manera tardía al sistema educativo se realizará
atendiendo a sus circunstancias, conocimientos, edad e historial académico.
- Carencias en el castellano o lengua oficial: se dará atención específica.
- Desfase curricular: se escolarizará en un curso inferior a la edad que le corresponde. Además, se adaptarán
las medidas de refuerzo que permitan su inclusión y la recuperación de su desfase.

Medidas de carácter curricular

Podrán ser puntuales o continuadas en el tiempo:
- Refuerzo educativo.
- Adaptación curricular: adaptaciones que se hacen del currículo para la consecución de los objetivos mínimos
establecidos en cada etapa educativa. Puede ser:
o Adaptación curricular poco significativa: desfase curricular inferior a dos años.
o Adaptación curricular significativa: desfase curricular superior a dos años.
- Diversificación cultural: medidas que se toman para alumnos de secundaria con dificultades graves y
generalizadas en todas las áreas cuando se han agotado el resto de medidas.

ALUMNOS CON DIFICULTADES DE ACCESO AL SISTEMA EDUCATIVO

Se consideran cuando presentan un desfase temporal de, al menos, dos cursos en primaria, y su referente curricular
está, tanto en objetivos como en contenidos, situado junto con alumnos de su edad.
Estas dificultades no están asociadas a:
- Discapacidad intelectual
- Trastornos graves de conducta
- Trastorno generalizado del desarrollo
- Déficit de atención con o sin hiperactividad.
Estas dificultades tienen que estar derivadas o ser consecuencia de:
- Incorporación tardía en el sistema escolar (ausencias continuas, absentismo escolar por distintas causas…)
- Problemas de acceso a la cultura: bajos recursos económicos.
- Problemas de salud: largas temporadas hospitalizados, tratamientos agresivos…
- Problemas de comunicación, habla o lenguaje.

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