“AÑO DEL BICENTENARIO, DE LA CONSOLIDACIÓN DE NUESTRA

INDEPENDENCIA, Y DE LA CONMEMORACIÓN DE LAS HEROICAS

BATALLAS DE JUNÍN Y AYACUCHO “
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA
PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
PROGRAMA ACADÉMICO DE PSICOLOGÍA
“Psicología, la fuerza que mueve al mundo y lo cambia”

Misión
Formar psicólogos líderes científico- Visión
humanistas incidiendo en la ética y práctica de
valores con vocación de servicio, superación Ser psicólogos que promueven el
personal y trascendencia social. desarrollo del potencial humano con
calidad de vida.
MAGISTER:
Julita Del Pilar Fernandez Davila Alfaro

ASIGNATURA:
Psicología de la Salud

INTEGRANTES:
➢ Flores Ramirez, Fátima Z.

➢ Gomez Luján, Luisana G.

➢ Leiva Nieves, Michelle A.

➢ León Jara, Nayely H.

➢ Reynoso Flores, Jose

CICLO Y SECCIÓN:
IX — C

HUÁNUCO—2024
 INTERVENCIÓN INDIVIDUAL
I. INFORMACIÓN GENERAL
• Nombre: Javier, J. P.
• Edad: 28 años
• Sexo: Masculino
• Estado civil: Soltero
• Ocupación: Trabajador en una fábrica de manufactura.
• Contexto familiar: Vive solo, pero tiene contacto frecuente con su madre y dos
hermanos mayores, con quienes ha tenido relaciones conflictivas en el pasado.
II. FUNDAMENTACIÓN

La violencia es un fenómeno complejo que afecta a individuos y comunidades en

múltiples niveles, siendo tanto una causa como una consecuencia de problemas
psicológicos y sociales. Según Naciones Unidas (2019), la violencia no solo impacta en
la salud física y mental de las personas, sino que también genera un ciclo de agresión que
puede transmitirse de generación en generación. Desde una perspectiva biopsicosocial, la
violencia es resultado de la interacción entre factores biológicos, psicológicos y sociales,
que juntos contribuyen a la manifestación de comportamientos violentos
(Bronfenbrenner, 1979).

En el ámbito de la psicología, diversos estudios han relacionado la violencia con déficits

en habilidades de regulación emocional y con una alta incidencia de respuestas impulsivas
ante situaciones de estrés (Garnefski et al., 2001). La regulación emocional se refiere a la
capacidad de gestionar adecuadamente las emociones, modulando su intensidad y
expresión, lo que es fundamental para el manejo efectivo de los conflictos y para evitar
reacciones agresivas (Gross, 2002). Cuando un individuo carece de estas habilidades, las
probabilidades de que recurra a la violencia como forma de enfrentamiento aumentan
considerablemente, afectando sus relaciones interpersonales y su propio bienestar
(Zimmermann et al., 2013).

Dentro del contexto de intervenciones psicológicas, los enfoques cognitivo-conductuales

han mostrado eficacia en la reducción de conductas violentas al centrarse en la
modificación de pensamientos disfuncionales y en el fortalecimiento de habilidades de
afrontamiento (Beck & Fernandez, 1998). En particular, las técnicas de regulación
emocional, como la reestructuración cognitiva y el manejo de la ira, han demostrado ser
efectivas para mejorar la capacidad de los individuos de controlar impulsos violentos y
enfrentar situaciones de tensión de manera no agresiva (Denson et al., 2012).

La incorporación de habilidades de autorregulación emocional y estrategias de resolución

de conflictos permitirá no solo la reducción de conductas violentas, sino también la
construcción de un entorno emocional más saludable. De acuerdo con Linehan (1993),
estas estrategias facilitan que las personas reconozcan sus emociones y aprendan a
expresarlas de manera constructiva, lo que, a su vez, fortalece su autoeficacia y disminuye
la tendencia a la agresión.

III. OBJETIVOS

3.1 Objetivo General

➢ Facilitar el desarrollo de habilidades de afrontamiento y autorregulación emocional

para reducir el impacto de conductas violentas en su entorno, promoviendo estrategias
de prevención y el fortalecimiento de su bienestar emocional y social.

3.2 Objetivos Específicos

➢ Identificar y analizar las emociones y pensamientos que desencadenan respuestas

agresivas o de riesgo, promoviendo el reconocimiento de situaciones y contextos que
aumenten su predisposición a la violencia.
➢ Desarrollar habilidades de regulación emocional y resolución de conflictos,
brindándole herramientas prácticas para gestionar sus emociones y comportamientos
en situaciones de tensión o enfrentamiento.
➢ Fomentar el autoconocimiento y la autoeficacia en el manejo de situaciones
conflictivas, fortaleciendo su confianza en su capacidad para responder asertivamente
y sin recurrir a la violencia.
➢ Promover el uso de redes de apoyo y recursos comunitarios, estableciendo estrategias
de protección y fomento de relaciones sanas que contribuyan a la reducción de
conductas violentas y a su adaptación emocional en su entorno.
IV. HISTORIA PERSONAL

Javier describe que desde su adolescencia ha tenido problemas para controlar su ira.
Recuerda haber sido suspendido varias veces en la escuela por peleas físicas con
compañeros de clase. En su hogar, la dinámica familiar era tensa, con una figura paterna
ausente y una madre muy estricta. Los episodios de ira de Javier han afectado sus
relaciones personales; ha perdido varias amistades y nunca ha mantenido una relación de
pareja estable debido a sus reacciones explosivas. Él expresa frustración porque, aunque
reconoce que sus reacciones son desproporcionadas, siente que no puede evitar estallar.

4.1 Historia actual de la sintomatología

En los últimos seis meses, los episodios de agresividad de Javier han aumentado en
frecuencia y severidad. En varias ocasiones, ha golpeado objetos (mesas, puertas) y ha
gritado a sus compañeros de trabajo sin una razón aparente que justifique la magnitud de
su reacción. Algunos ejemplos recientes incluyen:

• Situación 1: Un compañero de trabajo hizo un comentario crítico sobre cómo

Javier realizaba una tarea. Javier inmediatamente golpeó su escritorio y
comenzó a gritarle al compañero, acusándolo de faltarle el respeto.
• Situación 2: En un encuentro con su madre, Javier perdió el control después de
que ella le mencionara que debía mejorar su actitud. Salió de la casa furioso y
golpeó la puerta con tal fuerza que la rompió.
• Situación 3: En una discusión en el tráfico, Javier se bajó de su coche y comenzó
a golpear el vehículo de otro conductor tras un pequeño accidente, a pesar de
que no había daños graves.
4.2 Síntomas actuales (según el DSM-5 y CIE-10)
• Explosiones de ira recurrentes, que incluyen agresiones verbales (gritos) y
daños a la propiedad (golpes a objetos), sin premeditación y fuera de proporción
a la situación.
• Duración breve de los episodios, generalmente duran menos de 30 minutos, pero
con consecuencias graves en su entorno social y laboral.
• Sentimientos de arrepentimiento y culpa tras los episodios, pero incapacidad de
controlar sus impulsos en el momento.
• No hay un patrón premeditado de agresividad; las reacciones son impulsivas,
con detonantes que percibe como amenazantes o críticos, pero que objetivamente
no lo son.
4.3 Contexto Psicosocial
Javier menciona que su vida social es muy limitada. Tiene pocos amigos, y algunos lo
han alejado debido a su comportamiento explosivo. En el trabajo, su desempeño es
adecuado, pero sus relaciones interpersonales están afectadas, y teme perder su empleo si
no controla su ira. También tiene dificultades económicas, lo que aumenta su nivel de
estrés.
4.4 Expectativas del tratamiento
Javier busca aprender a controlar su ira porque siente que sus explosiones están fuera de
control. Expresa miedo a perder su trabajo y a dañar irreparablemente sus relaciones
familiares. Aunque está motivado para cambiar, siente que en el pasado ha fracasado en
sus intentos por controlar sus impulsos.

V. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL PACIENTE

5.1 SEGÚN EL CIE 10:

F63.81 Otros trastornos de los hábitos y del control de los impulsos

• Criterios cumplidos por el paciente: (CIE-10)

o Este apartado debe usarse para otros tipos de conducta desadaptativa
persistente que no es secundaria a un síndrome psiquiátrico conocido y
que se manifiesta por un fallo repetido para resistir el impulso a dicha
conducta. Existe un período de tensión previo, con una sensación de alivio
durante el acto.
o Trastorno explosivo intermitente.

R45.4 Irritabilidad y enojo:

• Criterios cumplidos por el paciente: (CIE-10)

o Este código incluye signos de enojo frecuente, reacciones irritables o
estallidos de ira que podrían interferir en la vida cotidiana y en sus
relaciones interpersonales.

R45.5 Hostilidad:

• Criterios cumplidos por el paciente: (CIE-10)

o La hostilidad hace referencia a actitudes de desconfianza y resentimiento
hacia los demás, que pueden manifestarse en comentarios o actitudes
agresivas, e incluso en actitudes pasivo-agresivas.

5.2 SEGÚN EL DSM 5:

312.34 Trastorno explosivo intermitente

• Criterios cumplidos por el paciente: (DSM-5)

1. A. Arrebatos recurrentes en el comportamiento que reflejan una falta

de control de los impulsos de agresividad, manifestada por:
 ▪ Agresión verbal (berrinches, diatribas, disputas verbales) y
agresión física contra la propiedad (golpes a objetos como mesas
y puertas) en promedio varias veces por semana durante los
últimos meses. Javier ha tenido incidentes en su trabajo y en
situaciones sociales donde reacciona con gritos, insultos, y
destrucción de objetos, aunque no ha provocado daño físico a otros
individuos ni a animales.
2. B. La magnitud de la agresividad expresada es bastante
desproporcionada con respecto a la provocación o cualquier factor
estresante desencadenante. Los arrebatos de Javier ocurren en respuesta a
estímulos relativamente menores, como críticas de compañeros de trabajo
o comentarios de su madre, y su reacción es mucho más intensa de lo que
cabría esperar en esas situaciones.
3. C. Los arrebatos agresivos no son premeditados (es decir, son
impulsivos o provocados por la ira) y no persiguen ningún objetivo
tangible. Javier describe sus reacciones como "explosiones" que no
planifica ni controla, y no busca obtener nada con ellas, como dinero o
poder. Simplemente, siente que no puede detenerse.
4. D. Los arrebatos agresivos recurrentes provocan un marcado
malestar en el individuo, alteran su rendimiento laboral y sus relaciones
interpersonales. Javier ha sido advertido en su trabajo sobre la posibilidad
de ser despedido, ha perdido amigos debido a sus reacciones y tiene
problemas familiares.
5. E. Tiene una edad cronológica de 28 años, lo cual cumple con el
requisito de tener por lo menos seis años.
6. F. Los arrebatos agresivos no se explican mejor por otro trastorno
mental (p. ej., trastorno bipolar o personalidad antisocial), ni por los
efectos de una sustancia o afección médica. No hay indicios de que Javier
tenga otro diagnóstico que explique mejor sus episodios de agresividad.
Tampoco consume drogas ni toma medicación que pueda estar afectando
su conducta.

VI. TÉCNICAS UTILIZADAS EN LA SESIONES:

1. Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) por Steven C. Hayes, junto con
Kirk Strosahl y Kelly G. Wilson
• La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) se basa en la aceptación de
las emociones difíciles en lugar de intentar evitarlas o controlarlas, y en
comprometerse con acciones que estén alineadas con los valores personales. Se
enseña a los pacientes a desarrollar una mente más flexible, observando sus
pensamientos y emociones sin dejarse arrastrar por ellos. ACT busca que las
personas separen su identidad de sus emociones y pensamientos negativos,
evitando que estos dominen su comportamiento.
 • Uso clínico: Para Javier, ACT puede ayudarle a aceptar sus emociones de ira y
frustración sin tener que reaccionar impulsivamente a ellas. A través de la
práctica de la desfusión cognitiva (ver sus pensamientos como eventos pasajeros
y no como verdades absolutas), puede aprender a dejar que los pensamientos
agresivos pasen sin que se conviertan en arrebatos de ira. Además, la ACT lo
motivaría a comprometerse con comportamientos que estén en línea con sus
valores, como el respeto en las relaciones y el autocontrol.
• Objetivo: Aumentar la flexibilidad psicológica del paciente, ayudándolo a
aceptar sus emociones sin que estas lo controlen y comprometiéndose con
acciones que reflejen sus valores. Esto reduce la frecuencia de los arrebatos
impulsivos, al cambiar el enfoque de controlar las emociones a aceptarlas y
manejarlas con mayor conciencia.
• Justificación en el caso de Javier: ACT es especialmente útil para el criterio D
del DSM-5, que menciona que los arrebatos provocan malestar y alteran las
relaciones personales. Al comprometerse con acciones alineadas con sus valores,
Javier puede mejorar sus interacciones con los demás y evitar las consecuencias
negativas de su ira.
2. Terapia de Representación de Emociones por Leslie Greenberg
• La Terapia de Representación de Emociones se centra en ayudar a los pacientes
a explorar y expresar sus emociones reprimidas o no resueltas. A menudo, los
arrebatos de ira son el resultado de emociones subyacentes como frustración,
miedo o tristeza que el paciente no ha podido procesar adecuadamente. Esta
técnica busca que el paciente experimente, etiquete y libere esas emociones de
una forma controlada, en lugar de reaccionar impulsivamente con agresividad.
• Uso clínico: En el caso de Javier, que presenta explosiones de ira, puede ayudarlo
a identificar emociones subyacentes (como sentimientos de rechazo o de
impotencia) que desencadenan sus reacciones impulsivas. Al explorar estas
emociones, puede empezar a procesarlas en un entorno seguro y manejarlas de
manera más adaptativa.
• Objetivo: Reducir la impulsividad emocional permitiendo que el paciente tome
conciencia de sus emociones antes de que se transformen en arrebatos agresivos.
Ayuda a procesar experiencias emocionales pasadas que podrían estar influyendo
en el comportamiento actual.
• Justificación en el caso de Javier: Dado que los arrebatos agresivos de Javier no
son premeditados (criterio C del DSM-5), esta técnica le permitiría conectar con
las emociones que lo impulsan y regularlas antes de actuar de manera
descontrolada.
3. Desensibilización Sistemática por Joseph Wolpe

• Esta técnica, es un enfoque conductual que implica exponer gradualmente al

paciente a situaciones que provocan ira o ansiedad, mientras se le enseña a
relajarse o a manejar sus emociones en el proceso. El paciente comienza con
 situaciones que le provocan menos malestar, y gradualmente se enfrenta a
estímulos más desafiantes.
• Uso clínico: La desensibilización sistemática es una técnica de terapia
conductual diseñada para ayudar a los pacientes a superar fobias, ansiedad y
respuestas emocionales desadaptativas. Este enfoque comienza con la
identificación de los estímulos estresantes que provocan sus arrebatos de ira, tales
como conflictos interpersonales o situaciones que percibe como amenazantes. A
partir de ahí, se elabora una jerarquía de ansiedad, donde se ordenan las
situaciones que generan malestar desde las menos hasta las más desafiantes.
• Objetivo: Reducir la respuesta emocional desproporcionada ante situaciones
estresantes o desencadenantes de agresividad, ayudando al paciente a mantener
el control emocional en circunstancias que antes le resultaban abrumadoras.
• Justificación en el caso de Javier: Javier podría utilizar esta técnica para trabajar
en situaciones específicas que provocan sus explosiones de ira, como cuando se
siente frustrado en el trabajo o tiene desacuerdos en sus relaciones personales. Al
enfrentarse a estas situaciones de manera gradual y controlada, podrá
desensibilizar su respuesta emocional y mejorar su autocontrol.
 PLAN DE SESIONES
SESIÓN 01: “Desesperanza Creativa para el Control de la Violencia”
OBJETIVO TIEMPO AMATE DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD MATERIALES
Crear una 10 min ANIMACI Introducción: • Hoja de
toma de ÓN El psicólogo se presenta de manera cordial, ofreciendo un breve resumen de su formación y experiencia en preguntas
conciencia el manejo de problemas relacionados con la agresividad y la violencia. Inicia la sesión con algunas • Hojas de papel en
sobre los preguntas simples y abiertas, como cómo ha estado el paciente desde la última cita o si ha tenido experiencias blanco
intentos recientes que le gustaría compartir. Lápiz o lapiceros
ineficaces de Para romper el hielo, el psicólogo inicia la sesión con una dinámica breve que invite al paciente a relajarse.
controlar la Se le pide al paciente que comparta una anécdota divertida o un logro reciente, por pequeño que sea.
ira y abrir la MOTIVAC A continuación, el psicólogo relaciona la anécdota compartida con el tema de la sesión, señalando la
mente del IÓN importancia de reconocer y celebrar incluso los pequeños logros en el camino hacia el manejo de la
paciente a la agresividad y la violencia. Se hace una breve reflexión sobre cómo cada experiencia, positiva o negativa,
posibilidad contribuye a nuestro crecimiento personal.
de manejar 35 min APROPIA Desarrollo: (ANEXO 01)
sus CIÓN Reflexión sobre la historia personal de manejo de la violencia:
emociones de • En esta primera parte, el paciente reflexiona sobre sus experiencias previas con la violencia, los
manera intentos que ha realizado para controlarla, y las consecuencias derivadas.
diferente. Identificación del ciclo de violencia:
• El paciente identifica los patrones de pensamiento y emociones que preceden sus actos violentos,
y cómo sus intentos de controlar o eliminar esas emociones a través de la violencia no resuelven el
malestar, sino que lo perpetúan. El objetivo es que el paciente reconozca el ciclo que alimenta su
agresividad.
Introducción a la Desesperanza Creativa:
• El terapeuta introduce la idea de que, dado que los intentos de controlar la violencia no han sido
efectivos, es posible que haya un enfoque alternativo: en lugar de luchar contra los impulsos
violentos, el paciente podría aceptarlos sin necesidad de actuar sobre ellos.
Exploración de Valores:
• El paciente reflexiona sobre qué tipo de persona quiere ser y cuáles son sus valores fundamentales,
como sus relaciones y el impacto que desea tener en los demás. Aquí se explora cómo la violencia
ha interferido en estos aspectos importantes de su vida, con el objetivo de alinear sus acciones con
sus valores, en lugar de con los impulsos violentos.
Aceptación y Compromiso:
• En la parte final, el paciente considera cómo puede aceptar sus emociones sin recurrir a los antiguos
intentos de control. Se lo invita a comprometerse con vivir de manera consistente con sus valores,
incluso cuando surgen emociones fuertes, como la ira, y a buscar acciones más constructivas.
 TRANSFE Para aplicar lo aprendido, se propone al paciente que identifique una situación reciente en la que sintió
RENCIA impulsos violentos. Se le anima a reflexionar sobre cómo podría haber manejado esa situación de manera
diferente, utilizando la aceptación y el compromiso. Además, se sugiere crear un breve plan de acción
personal que incluya estrategias como la atención plena o la búsqueda de apoyo en momentos de crisis, para
reforzar su compromiso con sus valores en situaciones futuras.
5 min EVALUAC Conclusión de la sesión:
IÓN • Al finalizar la sesión, el psicólogo resume los principales puntos discutidos y celebra los avances
del paciente en el reconocimiento de la ineficacia de sus intentos pasados de controlar la violencia.
• Se le hace una serie de preguntas relacionadas a lo aprendido en la sesión.
• Se destaca la importancia de aceptar las emociones sin actuar con agresividad y se anima al paciente
a vivir de acuerdo con sus valores, lo cual puede guiar sus decisiones futuras.
El psicólogo cierra la sesión agradeciendo al paciente por su honestidad y esfuerzo, y lo invita a reflexionar
sobre lo aprendido. Se establece la fecha para la próxima sesión, asegurando que el trabajo conjunto
continuará para apoyar su crecimiento personal y emocional.
 SESIÓN 02: “Identificación de Pensamientos, Reconstruyendo nuestra mente”
OBJETIVO TIEMPO AMATE DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD MATERIALES
Reducir la 10 min ANIMA Introducción: • Ruleta de
impulsividad CIÓN El psicólogo inicia la sesión presentándose y estableciendo un rapport con Javier, creando un ambiente de emociones de
emocional confianza y seguridad. Se explica brevemente el propósito de la sesión: explorar y expresar las emociones que Plutchik
permitiendo pueden estar detrás de sus arrebatos de ira. El psicólogo enfatiza que esta es una oportunidad para que Javier se • Lápices,
que el paciente sienta cómodo al compartir sus emociones y que el enfoque será seguro y controlado. Se le recuerda que está lapiceros y
tome en un espacio en el que puede expresarse sin juicio. colores
conciencia de Para romper el hielo, el psicólogo comienza con una breve actividad de respiración profunda, guiando a Javier • Hojas en
sus emociones a inhalar y exhalar lentamente para ayudar a calmar la mente y el cuerpo. blanco
antes de que se MOTIVA Luego, el psicólogo comparte una cita inspiradora relacionada con el manejo de las emociones, como: "Las • Bola anti
transformen en CIÓN emociones son como el agua; pueden ser poderosas, pero también podemos aprender a navegar por estrés
arrebatos ellas."
agresivos. 35 min APROPI Desarrollo: (Anexo 02)
Ayuda a ACIÓN
procesar Exploración de Emociones:
experiencias El psicólogo invita a Javier a reflexionar sobre un episodio reciente en el que experimentó un arrebato de ira.
emocionales Se le pide que describa lo que sucedió y cómo se sintió en ese momento.
pasadas que • Preguntas guiadas: ¿Qué emociones experimentaste antes de que surgiera la ira? ¿Hubo algo específico
podrían estar que te molestó o te hizo sentir vulnerable? ¿Cómo crees que esas emociones influyeron en tu reacción?
influyendo en Identificación y Etiquetado:
el A medida que Javier comparte sus experiencias, el psicólogo ayuda a identificar y etiquetar las emociones
comportamient subyacentes, como frustración, tristeza o miedo. Se le anima a explorar cómo esas emociones pueden estar
o actual. conectadas a situaciones pasadas o a su historia personal.
• Ejercicio de visualización: El psicólogo puede guiar a Javier en un ejercicio de visualización en el que
se imagine en la situación que le provocó ira, pero esta vez, con la intención de observar y reconocer
sus emociones sin reaccionar.
Expresión Emocional:
Javier es alentado a expresar esas emociones de manera segura, ya sea verbalmente o mediante ejercicios
creativos, como escribir, dibujar o usar una bola antiestrés para liberar tensión.
El psicólogo le recuerda que no hay emociones "malas" y que es importante permitir que esas emociones se
expresen.
Reflexión sobre el Proceso:
Después de que Javier ha explorado y expresado sus emociones, se le pide que reflexione sobre cómo se siente
ahora en comparación con antes de la sesión. ¿Ha habido algún cambio en su percepción de la ira y las
emociones subyacentes?
 TRANSF Para integrar lo aprendido en su vida diaria, se invita a Javier a identificar una situación en la que pueda aplicar
ERENCI las habilidades de identificación y expresión emocional. El psicólogo le sugiere que anote sus emociones
A cuando surjan en momentos de frustración, y practique la visualización como una herramienta para observar
sus reacciones sin juzgarlas. Además, se le alienta a buscar oportunidades para expresar sus emociones de
manera creativa, como mantener un diario emocional o participar en actividades artísticas, fomentando así un
enfoque más saludable hacia sus emociones en el futuro.
5min EVALUA Conclusión de la sesión:
CIÓN
• El psicólogo concluye la sesión agradeciendo a Javier por su valentía al compartir sus emociones.
• Se resumen los puntos clave discutidos, enfatizando la importancia de reconocer y procesar emociones
para prevenir arrebatos de ira en el futuro.
• Se refuerza lo aprendido con preguntas clave sobre lo tratado en la sesión
• El psicólogo también anima a Javier a practicar la identificación y expresión de emociones en su vida diaria
y a reflexionar sobre lo aprendido en la sesión.
Se programa una próxima cita y se le recuerda que puede llevar un diario emocional para ayudar a registrar sus
sentimientos entre sesiones, lo que contribuirá a su proceso de autoconocimiento y regulación emocional.
 SESIÓN 03: “Del Enfado a la Calma”
OBJETIVO TIEMPO AMATE DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD MATERIALES
Reducir la 10 min ANIMA Para iniciar, el psicólogo hace una breve actividad de respiración consciente. Alentando a Javier a cerrar los • Hoja de
respuesta CIÓN ojos y respirar profundamente durante un minuto, ayudando trabajo para la
agresiva ante Introducción: (Anexo 03) jerarquía de
estímulos o • Presentar al cliente la técnica de desensibilización sistemática como un enfoque para reducir la situaciones.
situaciones respuesta agresiva ante estímulos o situaciones que provocan malestar. Se explica que el proceso será • Guía de
que gradual, con la finalidad de que el cliente pueda mantener el autocontrol emocional y físico en relajación
desencadenan situaciones que le generen enojo o frustración. muscular
conductas • Se revisa brevemente el motivo de consulta y los antecedentes de la conducta agresiva. Se exploran las progresiva
violentas, situaciones específicas que desencadenan los comportamientos violentos o de ira. (texto o
reemplazándol Ejemplo de diálogo: audio).
as con • “Hoy vamos a trabajar en identificar esas situaciones que provocan enojo y aprender a controlarlas de • Tarjetas de
respuestas manera gradual, para que puedas responder de una forma más calmada.” pensamientos
adaptativas y MOTIVA Luego, el psicólogo comparte una afirmación motivadora, como: "Cada paso que das hacia el control de tus automáticos y
de autocontrol. CIÓN emociones es un paso hacia un futuro más pacífico." reestructuraci
ón cognitiva.
35 min APROPI Desarrollo: (Anexo 03)
• Diario de
ACIÓN [Link]ón Muscular Progresiva:
autocontrol.
Se introduce al cliente a una técnica de relajación muscular progresiva.
• Música
• El cliente tensará y relajará grupos musculares mientras respira profundamente. Este método le
relajante o
permitirá manejar la activación emocional que antecede a la agresividad.
audio de
2. Jerarquía de Situaciones Desencadenantes:
meditación.
Se trabaja en conjunto con el cliente para identificar y ordenar de menor a mayor nivel de provocación, las
situaciones que desencadenan sus respuestas agresivas.
Ejemplo de jerarquía:
• Ser interrumpido durante una conversación.
• Escuchar una crítica leve.
• Alguien alzando la voz durante una discusión.
[Link]ón Imaginada:
Se comienza la exposición imaginada a la primera situación de la jerarquía (la menos provocativa). El cliente
visualiza la situación mientras utiliza las técnicas de relajación para mantener la calma.
Ejemplo de instrucción:
• “Imagina que estás en una conversación importante y alguien te interrumpe. Respira profundamente,
relaja los hombros, y mantén el control.”
Progresión:
• A medida que el cliente sea capaz de mantenerse calmado en esta situación, se avanza gradualmente a
situaciones más desafiantes.
4. Reestructuración Cognitiva:
Se abordan los pensamientos automáticos que alimentan la conducta agresiva.
Ejemplo de pensamiento irracional:
 • “Si me interrumpen, me están faltando al respeto.”
Reestructuración: Se desafían estos pensamientos, ofreciendo interpretaciones más racionales, como:
“Quizás la otra persona no sabe que esto me molesta. Puedo explicarle cómo me siento sin enfadarme.”
TRANSF Para finalizar el desarrollo, el psicólogo invita a Javier a reflexionar sobre la técnica de desensibilización
ERENCI sistemática y su aplicación en la vida diaria. Se le puede pedir que elija una situación de la jerarquía y visualice
A cómo aplicará lo aprendido. Preguntas de cierre podrían incluir: “¿Cómo te sientes al pensar en manejar esta
situación? ¿Qué estrategias de relajación te ayudarán a mantener la calma en ese momento?” De esta manera,
Javier podrá conectar las técnicas aprendidas con su vida cotidiana, asegurando que tenga herramientas para
enfrentar desafíos emocionales en el futuro.
5min EVALUA Conclusión de la sesión:
CIÓN • Se revisa brevemente lo que se trabajó en la sesión: la técnica de relajación, la exposición a una
situación desencadenante y la reestructuración cognitiva. Se refuerza la importancia de practicar la
relajación y el control emocional durante la semana, mediante preguntas acerca de la aplicación
correcta de las técnicas.
Tareas para la casa:
• El cliente debe practicar la relajación muscular progresiva diariamente y exponerse de manera
controlada a una situación de baja provocación, intentando mantener la calma y evitar respuestas
agresivas.
Despedida:
Se motiva al cliente a continuar con el proceso, destacando los pequeños logros y avances, recordándole que el
autocontrol es un hábito que se va construyendo poco a poco.

El Ministerio de Salud (MINSA), recomienda entre 6 a 12 sesiones para intervenciones individuales en casos de agresividad o manejo de
emociones. Este número puede depender de varios factores, como la gravedad de los síntomas, el contexto del paciente y la respuesta al tratamiento.
1. Sesiones 1 a 3: Evaluación inicial y establecimiento de rapport, exploración de emociones, identificación de situaciones desencadenantes,
y presentación de técnicas de relajación.
2. Sesiones 4 a 6: Desensibilización sistemática y práctica de la exposición imaginada con situaciones de la jerarquía, reestructuración
cognitiva, y seguimiento del progreso.
3. Sesiones 7 a 9: Reforzamiento de habilidades aprendidas, exploración de valores y metas a largo plazo, y estrategias de afrontamiento.
4. Sesiones 10 a 12: Evaluación de resultados, consolidación de aprendizajes, y planificación de un seguimiento futuro.
 ANEXOS
SESIÓN I

Ejercicio de Desesperanza Creativa para el Control de la Violencia

1. Reflexión sobre la historia personal de manejo de la violencia

Instrucción: Pídele al paciente que reflexione y anote las siguientes preguntas:

• ¿Cuándo fue la primera vez que te sentiste fuera de control debido a la violencia o la
agresividad? Describe lo que sucedió.
• ¿Qué intentaste hacer para controlar tu violencia a lo largo del tiempo? Piensa en todas las
cosas que has intentado, desde ignorar las emociones hasta explotar de rabia.
• ¿Cómo te han funcionado esos intentos? Anota qué ha pasado después de que intentas
controlar o evitar tus impulsos violentos. ¿Han desaparecido los impulsos? ¿Te sientes
mejor a largo plazo?
• ¿Qué consecuencias has enfrentado por los intentos de control de la violencia? ¿Alguno de
esos intentos ha resultado en problemas adicionales (por ejemplo, relaciones rotas,
conflictos con la ley, sentimientos de culpa o vergüenza)?

Objetivo: Aquí, la idea es que el paciente reconozca por sí mismo que, a pesar de los múltiples
esfuerzos, controlar la violencia ha sido un proceso difícil y que quizás ha generado más
problemas.

2. Identificación del ciclo de violencia

Instrucción: Pídele al paciente que observe si hay un patrón en su comportamiento agresivo y sus
intentos de control:

• ¿Qué pensamientos o emociones preceden la violencia? ¿Qué sueles sentir antes de que la
violencia surja? (Por ejemplo, frustración, rabia, miedo, impotencia).
• ¿Qué intentas evitar cuando actúas con violencia? Piensa en las emociones o pensamientos
que intentas suprimir o evitar cuando reaccionas violentamente.
• ¿Cómo te sientes después de haber actuado con violencia? ¿Alivia la violencia esas
emociones a largo plazo? ¿O aparece otro tipo de malestar (culpa, tristeza, soledad)?
Objetivo: Que el paciente reconozca el ciclo de pensamientos, emociones y comportamientos que
refuerzan la agresividad, y cómo el intento de controlar o eliminar la emoción con violencia no
resuelve el malestar, sino que lo perpetúa.

3. Introducción a la Desesperanza Creativa

Instrucción: El terapeuta puede hacer una reflexión en voz alta con el paciente, invitándolo a
considerar algo similar a lo siguiente:

"Parece que has intentado muchas veces controlar la violencia, pero estos intentos no te han dado
los resultados que esperabas. Has hecho lo mejor que podías con las herramientas que tenías en
ese momento, pero parece que el control de la agresión no ha sido una solución efectiva. Entonces,
¿qué pasa si dejamos de intentar controlar la violencia? ¿Qué pasa si en lugar de luchar contra esos
impulsos, empezamos a aceptar que están ahí sin tener que actuar sobre ellos?"

Pregunta clave: "Si todo lo que has intentado para controlar la violencia hasta ahora no ha
funcionado a largo plazo, ¿qué crees que sucedería si dejaras de intentar controlar esos impulsos
de la misma manera y empezaras a aceptarlos como parte de tu experiencia, sin que ello signifique
que tienes que ceder a la violencia?"

Objetivo: Abrir un espacio para que el paciente se dé cuenta de que sus intentos pasados no han
funcionado y que es posible que haya una forma diferente de relacionarse con sus emociones.

4. Exploración de Valores

Instrucción: A continuación, pídele al paciente que identifique sus valores más importantes:

• ¿Qué tipo de persona te gustaría ser? ¿Cómo te gustaría que te vean los demás?
• ¿Qué relaciones son importantes para ti? ¿Qué tipo de impacto te gustaría tener en esas
personas?
• ¿Cómo crees que la violencia afecta a esos valores? Reflexiona sobre cómo los actos
violentos han interferido en esos aspectos de tu vida.

Objetivo: Que el paciente comience a ver una diferencia entre actuar sobre sus impulsos y vivir
una vida más alineada con sus valores.

5. Aceptación y Compromiso

Instrucción: Finalmente, explora con el paciente la posibilidad de actuar en base a sus valores en
lugar de sus impulsos violentos:
 • ¿Qué podrías hacer en el futuro cuando sientas rabia o el impulso de actuar con violencia,
pero sin recurrir a esos viejos intentos de control que no funcionaron?
• ¿Cómo te puedes comprometer a vivir una vida alineada con tus valores, incluso cuando
surgen emociones fuertes como la rabia?

Objetivo: Reemplazar el control impulsivo de la agresividad por la aceptación de las emociones y

el compromiso con acciones basadas en valores.
 SESIÓN II

GUÍA DE PREGUNTAS PARA LA TERAPIA DE REPRESENTACIÓN DE EMOCIONES

Reflexión sobre Experiencias Pasadas:
1. Primer Encuentro con la Ira:
o ¿Cuál fue la primera vez que te sentiste fuera de control debido a la ira o la agresividad?
¿Puedes describir lo que sucedió?
2. Intentos de Control:
o ¿Qué intentaste hacer para controlar tu ira a lo largo del tiempo? ¿Cuáles fueron algunas
de las estrategias que usaste?
o ¿Cómo te han funcionado esos intentos? ¿Han desaparecido tus impulsos? ¿Te has
sentido mejor a largo plazo?
3. Consecuencias de la Ira:
o ¿Qué consecuencias has enfrentado por tus intentos de controlar la ira? ¿Has tenido
problemas en tus relaciones, conflictos legales o sentimientos de culpa?
Identificación de Emociones:
4. Emociones Previas a la Ira:
o Antes de que surja la ira, ¿qué pensamientos o emociones suelen acompañarte? ¿Qué
sientes en esos momentos?
5. Emociones Suprimidas:
o ¿Qué emociones intentas evitar o suprimir cuando reaccionas con ira? ¿Hay algo que te
preocupa al respecto?
6. Sentimientos Posteriores:
o Después de actuar con ira, ¿cómo te sientes? ¿Experimentas alivio temporal o aparece
otro tipo de malestar, como culpa o tristeza?
Exploración de Valores:
7. Valores Personales:
o ¿Qué tipo de persona te gustaría ser? ¿Cómo te gustaría que te vean los demás?
o ¿Qué relaciones son importantes para ti? ¿Cómo crees que la ira ha afectado esas
relaciones?
8. Impacto de la Ira:
o ¿Cómo crees que tus actos de ira han interferido con tus valores o la persona que deseas
ser?
Reflexión Final:
9. Nuevas Perspectivas:
o Si dejaras de intentar controlar la ira, ¿cómo te imaginas que sería tu vida? ¿Qué cambios
crees que podrías experimentar?
10. Compromiso con el Proceso:
o ¿Qué pasos podrías tomar para aceptar tus emociones en lugar de actuar impulsivamente?
¿Cómo puedes vivir más alineado con tus valores?
 SESIÓN III

GUÍA DE PROCESO PARA CONTROL EMOCIONAL Y MANEJO DE SITUACIONES

DESAFIANTES

1. Presentación y Psicoeducación:

• Explicaremos qué es la agresividad y cómo, en muchas ocasiones, surge como una

respuesta de defensa o como una reacción automática ante situaciones que se perciben
como provocativas.
• Introduciremos el concepto de "control emocional" y cómo ciertas técnicas pueden
ayudar a reducir la activación emocional antes de que la agresividad surja.
• Enfatizaremos que el objetivo es aumentar el autocontrol y la capacidad de responder
de forma consciente en lugar de reaccionar impulsivamente.

2. Introducción a la Relajación Muscular Progresiva (RMP):

• Explicación: La Relajación Muscular Progresiva es una técnica que ayuda a reducir

la tensión física y emocional mediante la activación y relajación controlada de grupos
musculares. Esta técnica permite manejar la activación emocional que antecede a la
agresividad, preparándonos para enfrentar las situaciones con mayor calma.
• Instrucciones:
o Vamos a trabajar con distintos grupos musculares, tensándolos y luego
relajándolos, mientras respiramos profundamente.
o Al tensar, vamos a inspirar; al soltar, exhalamos lentamente.
• Ejercicio Guiado:
o "Empecemos con los músculos de las manos: inspira y aprieta los puños,
siente la tensión por unos segundos y, ahora, exhala mientras relajas los
puños."
o Continuamos con otros grupos musculares: brazos, hombros, cuello, rostro,
abdomen, piernas y pies.

3. Jerarquía de Situaciones Desencadenantes:

• Explicación: Esta técnica nos ayudará a ordenar las situaciones que provocan
agresividad, desde las menos hasta las más desafiantes. Al identificarlas en una
jerarquía, podemos enfrentar gradualmente aquellas situaciones de mayor
provocación y aprender a manejarlas con calma.

• Ejercicio en Conjunto:

o Preguntas iniciales:
▪ "¿Qué tipo de situaciones te hacen sentir irritado o agresivo?"
 ▪ "¿Hay momentos específicos en los que sientes más difícil controlar la
agresividad?"
o Ayudamos a clasificar y priorizar estas situaciones de menos a más
provocativas. Ejemplo de Jerarquía:

▪ Ser interrumpido durante una conversación.

▪ Escuchar una crítica leve.
▪ Alguien alzando la voz durante una discusión.

4. Exposición Imaginada a Situaciones Desencadenantes:

• Explicación: La exposición imaginada permite enfrentar una situación que provoca

agresividad sin estar realmente en ella. Visualizar las situaciones menos provocativas
ayuda a practicar el control emocional.
• Ejercicio Guiado:
o "Cierra los ojos y vamos a imaginar una de las situaciones de tu jerarquía,
empezando por la menos provocativa. Mantente en calma y usa la técnica de
relajación aprendida."
o Ejemplo de Instrucción:
▪ "Imagina que estás en una conversación importante y alguien te
interrumpe. Respira profundamente, relaja los hombros, y mantén el
control."
o Se avanza gradualmente a situaciones más provocativas conforme se fortalece
el autocontrol en cada etapa.

5. Reestructuración Cognitiva:

• Explicación: La reestructuración cognitiva ayuda a identificar y modificar

pensamientos automáticos que generan emociones intensas y conductas agresivas.
Muchos pensamientos pueden ser irracionales y aumentar la agresividad; esta técnica
nos permite cambiar esas interpretaciones y reemplazarlas por pensamientos más
racionales.
• Ejercicio de Identificación de Pensamientos Automáticos:
o Preguntas iniciales:
▪ "¿Qué pensamientos pasan por tu mente cuando te interrumpen o
critican?"
▪ "¿Qué sientes que significa cuando alguien alza la voz contigo?"
o Ejemplo de Pensamiento Irracional:
▪ "Si me interrumpen, me están faltando al respeto."
o Reestructuración:
▪ "Quizás la otra persona no sabe que esto me molesta. Puedo explicarle
cómo me siento sin enfadarme."
• Instrucción para Práctica:
o "La próxima vez que notes un pensamiento como 'me están faltando al
respeto', intenta detenerte y cuestionar: ¿existe otra interpretación más
objetiva o menos amenazante?"
 SESIÓN DE PROMOCIÓN

Título de la sesión: "Rompiendo el Silencio: Un Viaje hacia la Paz"

OBJETIVO TIEMPO DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD MATERIALES INDICADORES

Introducción:
Presentación del tema y objetivos de la
sesión.
Dinámica inicial: "La telaraña de las • Ovillo de lana. 1. Participación activa en
10 MIN
emociones", donde los participantes se • Tarjetas con ejemplos las dinámicas grupales.
Promover la concienciación
pasarán un ovillo de lana mientras comparten de violencia 2. Calidad de las
sobre la violencia en la
una emoción relacionada con la violencia, • Materiales para el reflexiones
comunidad y fomentar
creando una red simbólica de conexiones. mural (papel, compartidas durante el
herramientas para la
Desarrollo: marcadores, pegatinas). cierre.
resolución pacífica de
1. Actividad 1: Identificación de la • Hojas informativas 3. Compromisos
conflictos.
violencia. sobre prevención de la individuales
30 MIN Debate grupal sobre diferentes tipos de violencia. expresados en el mural.
violencia (física, emocional, estructural).
Se utilizarán tarjetas con ejemplos para
clasificar en grupos.
 2. Actividad 2: Taller de resolución de
conflictos.
Ejercicio práctico: "Role-playing", donde
los participantes representarán situaciones
conflictivas y buscarán soluciones pacíficas.
Reflexión grupal sobre las estrategias
utilizadas.
3. Actividad 3: Compromisos personales.
Creación de un mural donde cada
participante escriba un compromiso personal
para contribuir a la paz en su comunidad.
Cierre de la actividad con un círculo de
palabras donde cada uno comparta su
compromiso.
Cierre:
• Resumen de los aprendizajes y
5 MIN reflexiones finales.
• Espacio para preguntas y
comentarios.
• Entrega de material informativo
sobre recursos para la prevención
de la violencia.
 SESIÓN DE PREVENCIÓN

Título de la sesión: "Construyendo Puentes: Prevención de la Violencia"

OBJETIVO TIEMPO DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD MATERIALES INDICADORES

Introducción:
Presentación del tema: Breve introducción 1. Nivel de
sobre la violencia y su impacto en la • Pizarra y marcadores. participación en las
comunidad. • Tarjetas con situaciones actividades
10 MIN
Dinámica de apertura: "Palabras que de violencia. grupales.
Promover la prevención de
lastiman", donde los participantes compartirán • Sillas para la dinámica 2. Calidad de las
la violencia en la comunidad a
palabras o frases que asocian con violencia. de diálogo. reflexiones
través de la concienciación y
Se anotarán en una pizarra para visualizarlas. • Papel y materiales para compartidas en las
el desarrollo de habilidades
Desarrollo: el mural. dinámicas.
interpersonales.
1. Actividad 1: Identificación de la • Folletos informativos 3. Cantidad y
violencia. sobre prevención de la compromiso de los
30 MIN
Dinámica grupal: Los participantes se violencia. participantes al
dividirán en grupos y recibirán tarjetas con escribir en el mural.
situaciones que representan violencia. Tendrán
que clasificarlas en grupos: física, emocional,
verbal y estructural.
Discusión: Cada grupo presentará sus
clasificaciones y se abrirá un debate sobre el
impacto de estas formas de violencia.
2. Actividad 2: Comunicación y
resolución de conflictos.
Ejercicio práctico: "La silla del diálogo".
Se colocarán sillas en círculo y un participante
hablará sobre un conflicto mientras los demás
escuchan activamente. Luego, se cambiarán
roles.
Reflexión grupal: Se discutirán las
emociones que surgen en estas dinámicas y
cómo se pueden aplicar en situaciones reales.
3. Actividad 3: Compromisos hacia la
paz.
Mural de compromisos: Cada participante
escribirá un compromiso personal en una hoja
de papel que será pegada en un mural.
 Cierre de la actividad: Un círculo donde
cada participante comparte su compromiso.
Cierre:
• Resumen: Repaso de los temas
discutidos y aprendizajes clave de
la sesión.
• Espacio para preguntas: Se abrirá el
5 MIN
piso para comentarios o
inquietudes.
• Entrega de materiales: Distribución
de folletos sobre recursos de
prevención de la violencia.
 ANEXO
SESIÓN DE PROMOCIÓN
SESIÓN DE PREVENCIÓN