UNIVERSIDAD FEMENINA DEL SAGRADO CORAZÓN
FACULTAD DE PSICOLOGÍA Y HUMANIDADES
ESTUDIANTES:
Gómez Meza, Cielo Abril
Pastor Marcelo, Zuleyka Jhazmin
Vergara Tito, Daniela
GRADO ACADÉMICO:
Ciclo IX “D”
MATERIA:
Informe Psicológico I
DOCENTE:
Varela Guevara, Silvana
AÑO:
2024-I
I.- DATOS DE FILIACIÓN
Nombre y apellidos: A. Z. C.
Sexo: Femenino.
Edad: 82 años.
Fecha y lugar de nacimiento: 06/01/1942. Cincos, Jauja, Junín.
Grupo sanguíneo: O+.
Estado civil: Viuda (9 años de fallecido su esposo).
Domicilio actual: Santa Anita, Lima.
Grado de instrucción: Secundaria completa.
Ocupación: Costurera.
Religión: Católica.
Fecha de evaluación: 27/06/2024.
Lugar de evaluación: Domicilio de la evaluada.
Familiar responsable: Hijos.
Fecha de Informe: 09/07/ 2024.
Examinadoras:
● Gomez Meza, Cielo
● Pastor Marcelo, Zuleyka
● Vergara Tito, Daniela
II.- MOTIVO DE EVALUACIÓN
La hija de la examinada relata que la evaluada, una señora de 82 años, que
actualmente vive con sus hijos, se encuentra experimentando episodios de olvido de la
memoria, en donde su madre confunde los nombres de sus hijos, no recuerda fechas y
eventos importantes que sucedieron en su vida. Frecuentemente, también expresa
sentirse inútil al no poder hacer varias cosas que antes podía realizar fácilmente, cómo;
movilizarse por sí sola, no poder bañarse sin ayuda, cocer y cocinar, estas dos últimas
eran sus actividades favoritas. Esta sensación se ha intensificado en los últimos meses.
Tiende a sentirse como una “Carga” para sus hijos, puesto que estos tienen que turnarse
y organizarse para cuidarla todos los días, dejando ellos de hacer muchas cosas o salir
con sus parejas, para cuidarla en casa. La familia ha observado cambios de humor
abruptos y significativos en su madre, pasando de estados de ánimo positivos a irritables
o tristes sin causa alguna.
La hija de la examinada nos relata que su madre muestra una actitud terca,
resistiéndose a las sugerencias y ayuda de sus hijos. Esta terquedad dificulta que sea
más difícil el poder cuidarla, ya que la evaluada por momentos tiende a tener
comportamientos infantiles. Por último, menciona que su madre se pone sensible con
facilidad, mostrando reacciones emocionales intensas ante situaciones que antes no le
afectaban tanto.
III. ANTECEDENTES RELEVANTES:
● El esposo de la examinada falleció en noviembre del año 2015 a los 89 años, a
causa de un infarto, deceso que afectó mucho a la evaluada, causando en ella una
leve depresión por un tiempo. Comenta que sus hijos la ayudaron a superar ese
difícil momento.
● La hijastra de la examinada falleció en enero del año 2015 a los 45 años, a causa
de un aneurisma fulminante, hecho que afectó a gran escala a la evaluada, puesto
que la consideraba como su propia hija y la había criado desde que esta era
pequeña, por lo que le tenía bastante cariño.
0. Historia personal
Etapa Perinatal: Ana manifiesta que fue una hija muy deseada, ya que sus tres
hermanos mayores son varones y sus padres siempre quisieron tener una niña. Su madre
no tuvo complicaciones durante el embarazo, ni el parto.
Niñez: Creció en una familia trabajadora, siendo la última de 4 hijos. Su padre trabajaba
como agricultor, mientras que su madre era ama de casa y se dedicaba al cuidado de sus
hijos y al hogar. Manifiesta que tuvo una infancia feliz, ya que la unión familiar siempre
primaba en su familia. Desde temprana edad, Ana mostró una gran habilidad para las
tareas manuales, ayudando a su madre con la costura y otras labores domésticas. A
pesar de los desafíos económicos, sus padres valoraban la educación y se aseguraron de
que Ana y sus hermanos asistieron a la escuela, culminando ella la secundaria
completa.
Adolescencia: En su adolescencia, la evaluada asistió a la secundaria en la ciudad de
Jauja, lo cual implicaba un viaje diario de 1 hora desde su pueblo. Este período fue
significativo para ella, ya que desarrolló un fuerte sentido de independencia y
responsabilidad. Comenta que su adolescencia fue una bonita etapa, ya que compartía
momentos muy divertidos con sus amigos y ya empezaban a gustarle algunos chicos de
su pueblo.
Educación: Durante sus años de secundaria, ella destacó en materias como literatura y
artes manuales, y comenzó a soñar con convertirse en costurera profesional. A los 17
años, Ana terminó la secundaria con buenas notas. Sin embargo, debido a las
limitaciones económicas de su familia, no pudo continuar con estudios superiores. En
lugar de ello, decidió quedarse en casa para ayudar a sus padres y comenzar a trabajar
como costurera para contribuir al sustento familiar.
Trabajo: Trabajó como costurera en su casa durante muchos años, comenta que sus
vecinos eran sus clientes frecuentes.
Hábitos e intereses: Lo que más le gustaba a la evaluada era su trabajo como costurera.
ya que fue algo que siempre la apasionó desde pequeña. También le gustaba mucho
cocinar para su familia.
Vida Psicosexual: Comenta que sólo tenía intimidad con su esposo fallecido, ya que
ella se casó muy joven, así que ya no tuvo otra pareja.
Antecedentes patológicos:
Enfermedades: Presenta antecedentes de enfermedad cardiovascular y presenta
considerable dificultad para poder caminar sola, ayudándose de un bastón para poder
realizar la mayoría de sus actividades. Cabe resaltar que la examinada anteriormente ya
ha tenido el COVID 19, dos veces, virus del que pudo recuperarse en casa con
normalidad. No presenta alergias conocidas a ningún medicamento.
Actualmente la examinada padece la enfermedad de Diabetes tipo 2 e
hipertensión arterial. Ambas enfermedades las está controlando con los medicamentos
recetados por su médico.
Accidentes: No ha sufrido algún accidente considerable.
Operaciones: No se ha sometido a operaciones de gran relevancia hasta la actualidad.
Antecedentes Judiciales: No presenta antecedentes judiciales.
B. Historia familiar:
Padre: La examinada recuerda a su padre como una persona que no demostraba mucho
afecto y tenía una personalidad seria la mayor parte del tiempo. Comenta que su padre
era muy trabajador y responsable con su familia. Llevaba una buena relación con él.
Madre: La examinada recuerda a su madre como una persona muy comprensiva,
cariñosa y positiva. Era muy demostrativa con ella y sus hermanos. Recuerda que la
comida que preparaba su madre era muy deliciosa y fue por ella aprendió a cocinar.
Comenta que su relación con su madre siempre fue muy buena.
Hermanos: Tuvo tres hermanos mayores varones. La relación con sus hermanos
mayores también era buena, la evaluada comenta que ellos la protegían mucho por ser la
menor y eran muy divertidos. Recuerda que cada mes hacían reuniones familiares para
mantener la unión familiar, que cuando ellos fallecieron, sus sobrinos y familia
siguieron con la misma tradición.
Pareja: Ana conoció a su esposo cuando esta tenía 19 años, en su ciudad de jauja, era 8
años mayor que ella, este ya se había casado anteriormente con un antiguo compromiso,
en el cual tuvo una hija y su madre de la niña había fallecido en el parto, quedando
viudo. Su esposo era hijo de un amigo de su padre y se dedicaba a la seguridad privada.
Después de un noviazgo de dos años, ellos se casaron en una pequeña ceremonia en la
iglesia de su ciudad. Después de la boda en su ciudad natal de Ana, decidieron mudarse
a Lima, a buscar mejores oportunidades de trabajo para el esposo. Se establecieron en
una casa alquilada durante unos años, que al final lograron comprarla con mucho
esfuerzo y trabajo de ambos. Al cabo de unos años, tuvieron 3 hijos. Dos mujeres y un
varón. En el transcurso de la crianza de sus hijos; pasaron muchas dificultades, ya que
había momentos en los que faltaba dinero para la comida y la educación de sus hijos,
pero supieron superarlos, llegando así a darles a sus hijos una buena educación. La
examinada lo recuerda como un hombre gracioso por momentos, muy trabajador, y
poco demostrador de afecto. Comenta que su fallecimiento le afectó mucho, porque era
su compañero de vida, pero que ya estaba preparada, pues así es el ciclo de la vida y ya
no quería que su esposo siguiera sufriendo en la cama de un hospital.
Hijos: Tiene 3 hijos, fruto de su matrimonio. Comenta que siempre crio a sus hijos con
mucho amor, respeto y unidad familiar. La primera en irse de casa fue su hija Inés, ya
que se casó muy joven y se fue a vivir con su esposo, pero visitaba con frecuencia a su
familia. El segundo en casarse fue Jaime, sin embargo, este se quedó a vivir en la casa
familiar de la examinada, junto con su esposa y dos hijos, después de unos años se
separó de su esposa y su exesposa se fue a vivir con sus hijos a otra casa, mientras que
Jaime se quedó en la casa familiar con su ahora pareja, con quien ya tiene más de 10
años de relación. Con respecto a su última hija Lily, ella es la que más tiempo se
ocupaba del cuidado de su madre, puesto que nunca llegó a tener hijos y recién se casó a
la edad de 42 años con su pareja, con quien se quedó a vivir en la casa de la examinada
por un periodo de 8 años, pero que esta se mudó a otra casa con su esposo hace ya 4
años, evento que afectó a la examinada, puesto que era con su hija Lily con quien tenía
más confianza y más unidad, ya que era ella con quien compartía mucho más tiempo,
que con sus demás hijos.
HIJOS EDAD OCUPACIÓN HIJOS
Inés 60 Traductora 2
Jaime 56 Contador 2
Lily 52 Profesora de inicial 0
Otros parientes significativos: Un pariente muy significativo para la examinada, fue su
hijastra, quien se llamaba Ivonne (45 años), Ana la crio desde que era muy pequeña,
como si fuera su propia hija, comenta que era muy risueña, cariñosa y alegre. Recuerda
que el día que se enteró de su fallecimiento, se le vino el mundo abajo, ya que se fue
muy repentinamente. Evento que le costó bastante superar, puesto que siempre había
pensado que ella fallecería mucho antes que sus hijos.
Dinámica Familiar:
Hijos Dinámica familiar Organización de
cuidado
Inés No vive con su madre, ya que vive con su esposo Inés cuida a su madre 3
en otra casa. Se dedica a su familia y a cuidar de su días a la semana cada
primer nieto de 1 año. La examinada mantiene una dos semanas.
buena relación con su hija mayor. Comenta que ella
es la que más paciencia le tiene de todos sus hijos, De vez en cuando la
por el mismo hecho de que no la ve diariamente, a lleva a sus chequeos
diferencia de sus demás hijos. Comenta que los días médicos.
que le toca quedarse con su hija mayor, la cuida
muy bien y se preocupa bastante por su
alimentación. También conversan seguido por
teléfono. Su hija Inés hace convivir a la examinada
con sus nietos y bisnieto.
Jaime Vive en la casa de la examinada, junto con su Jaime cuida de su
pareja, que también apoya en el cuidado de su madre de lunes a
suegra. Comenta que su hijo también la cuida viernes por las noches y
mucho, pero es un poco más estricto al respecto. Es los fines de semana que
el más gracioso de todos sus hijos, ya que le gusta le toca cuidarla.
bromear bastante. Trabaja la mayor del día, hasta la
noche, por lo que sólo tiene interacción con ella por
las noches y los fines de semana que le toca
cuidarla.
Lily No vive con su madre, ya que vive con su esposo Lily cuida de su madre
en otro domicilio. Tiene muy buena relación con su tres veces a la semana
madre, se comunican frecuentemente. Lily todos cada dos semanas.
los días va a la casa de la examinada para cocinarle
y darle su desayuno. La examinada comenta que su Lleva frecuentemente a
hija es muy conversadora y afectiva. su madre a los
chequeos.
Actitud de la Familia
Los hijos de la examinada nos refieren que por momentos la actitud de
resistencia que muestra su madre a la ayuda que sus hijos le quieren brindar, dificulta su
cuidado y aumenta la carga emocional, puesto que ellos muchas veces tienen que dejar
de hacer sus cosas o asistir a reuniones con sus amigos por estar al pendiente del
cuidado de su madre, lo cual los frustra de muchas maneras y les está causando
problemas con sus propias familias. La familia está tratando de entender los cambios de
humor repentinos de su madre para poder ayudarla y tenerle bastante paciencia, ya que
se trata de una persona mayor.
Actitud Personal:
La examinada comenta que atraviesa por cambios de humor continuos, que van
desde estados de ánimos alegres hasta irritables o tristes sin una causa clara, además
muchas veces se muestra terca ante las órdenes o indicaciones que sus hijos que les dan,
también se siente como una carga para sus hijos, ya que siente que no pueden hacer sus
vidas por estar cuidándola. La examinada ha experimentado una pérdida significativa de
la funcionalidad, dependiendo cada vez más de la ayuda de sus hijos para las
actividades diarias. Esta dependencia ha afectado su autoestima y percepción de
utilidad.
VI.- PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PSICOLÓGICAS UTILIZADAS
● Cuestionario abreviado de Pfeiffer
● Escala de depresión geriátrica- Test de Yesavage
● Mini-mental state examination (mmse)
VII.- ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS
· Observación de conducta: La paciente se mostró con una actitud colaborativa, sin
embargo, por momentos estaba ansiosa al momento de realizar las preguntas de
memoria, ya que en ocasiones no recordaba algunos aspectos básicos, por lo que
mostraba nerviosismo y frustración en sus expresiones.
· Área Cognitiva: La evaluada obtuvo 7 errores de 10 preguntas que según la escala de
Pfeiffer indica un deterioro cognitivo moderado, esto indica dificultades significativas
en áreas básicas de la memoria y la orientación en tiempo y espacio. La examinada
obtuvo un puntaje de 18 de 30 puntos en el test de Mini mental, estos resultados nos
indican que está presentando problemas con la memoria a corto plazo, problemas con la
percepción del tiempo y el espacio. También refleja dificultades con la atención, la
concentración y las habilidades de cálculo mental y dificultad para recordar los objetos.
Por lo antes mencionado, se puede concluir que la examinada estaría presentando un
deterioro cognitivo moderado.
· Área de Personalidad (Área afectiva): La evaluada tuvo 3 respuestas que se
relacionan con síntomas depresivos, con esto podemos decir que experimenta síntomas
de depresión que podrían estar afectando su estado emocional y su calidad de vida.
· Área Familiar: La familia enfrenta una carga emocional y física considerable debido
a la resistencia de la evaluada a recibir ayuda y sus cambios de humor. Esto ha causado
problemas en las dinámicas familiares y ha afectado las relaciones personales de los
cuidadores. En el caso de la situación familiar, presenta 1 punto lo que indica que la
evaluada vive con su familia, pero presenta un grado de dependencia física o psíquica,
respecto a la situación económica, presenta dos puntos, ella vive con un salario incluso
menos que el básico, en su vivienda presenta 2 puntos ya que mantiene relaciones
sociales con la familia y vecinos. La puntuación total indica que la evaluada se
encuentra en una situación de riesgo social, debido a su dependencia física o psíquica,
sus limitaciones económicas y su grado de interacción social.
· Discusión Forense: Los resultados indican que la evaluada tiene un deterioro
cognitivo moderado y manifestaciones depresivas, lo cual podría afectar su capacidad
para tomar decisiones informadas sobre su salud y bienestar.
Área sociofamiliar: La evaluada, está experimentando episodios de pérdida de
memoria, disminución en sus habilidades para realizar actividades diarias, y cambios de
humor abruptos y significativos. Su sensación de inutilidad y percepción de ser una
"carga" para sus hijos ha intensificado la tensión emocional y física en la familia. La
evaluada necesita ayuda constante para movilizarse, bañarse, y realizar actividades que
anteriormente disfrutaba, como cocinar. Este nivel de dependencia física y psíquica ha
llevado a los hijos a reorganizar sus vidas y asumir roles de cuidadores, lo que ha
afectado sus actividades personales y sociales. La resistencia de la evaluada a recibir
ayuda, junto con su comportamiento infantil y cambios de humor, ha generado
frustración y estrés significativo entre los miembros de la familia. La distribución de la
responsabilidad de cuidado entre los hijos ha sido una fuente de estrés y conflicto,
afectando sus propias familias y vidas personales.
Plan de intervención:
● En cuanto a la terapia cognitiva para las dificultades de memoria, a través de
programas de entrenamiento cognitivo con ejercicios de memoria, atención y
orientación en tiempo y espacio.
● En el área de apoyo psicológico para el estado depresivo, se utilizará la terapia
cognitivo-conductual (TCC) para abordar los síntomas depresivos, ayudando a
la paciente a identificar y cambiar pensamientos negativos, mejorar su estado de
ánimo y desarrollar estrategias de afrontamiento efectivas. Se proporcionará
terapia de apoyo en un espacio seguro donde la paciente pueda expresar sus
emociones y recibir apoyo emocional, incluyendo sesiones de terapia individual
o grupal según sea necesario.
● En el apoyo familiar y educativo, se ofrecerá psicoeducación a la familia sobre
el deterioro cognitivo y la depresión, y cómo estas condiciones afectan a la
paciente, además de educar a los hijos sobre técnicas efectivas para manejar el
estrés y apoyar a la paciente.
VIII.- CONCLUSIONES
La evaluada presenta un riesgo leve, pero requiere intervención para prevenir un mayor
deterioro y mejorar su bienestar general.
IX- RECOMENDACIONES
▪ Se recomienda sesiones de terapia cognitiva para fomentar ejercicios de
memoria, atención y orientación espacial y temporal. Usar técnicas como la
reminiscencia (recordar eventos pasados), juegos de mesa, puzzles y actividades
que estimulen la mente.
▪ Trabajar en la realización de actividades diarias para mantener o mejorar su
independencia en la medida de lo posible.
▪ Sesiones regulares con un psicólogo para abordar los síntomas de depresión y
cambios de humor. Usar terapias como la terapia cognitivo-conductual (TCC)
para cambiar pensamientos negativos y mejorar el estado de ánimo.
▪ Participar en grupos de apoyo para personas mayores donde pueda compartir sus
experiencias y sentimientos, lo que puede ayudar a reducir la sensación de
aislamiento.
▪ Informar a los hijos sobre el deterioro cognitivo y cómo manejar los cambios de
humor de su madre. Proporcionar estrategias de comunicación y manejo del
estrés.
▪ Facilitar grupos de apoyo para los cuidadores donde puedan compartir sus
experiencias y recibir consejos prácticos para manejar la carga emocional y
física.
▪ Fomentar la participación en actividades recreativas y sociales para mejorar la
interacción social y el bienestar emocional.
▪ Promover la actividad física regular adaptada a sus capacidades, como caminatas
suaves, yoga para mayores, etc., para mejorar la salud física y mental.
ANEXOS:
● Cuestionario abreviado de Pfeiffer
● Escala de depresión geriátrica- Test de Yesavage
● Mini-mental state examination (mmse)
