TIPS
* PEDILUVIO: 30 ML DE ACEITE MINERAL O GLICERINA, 0.5 ML DE UNICLAV, 0.5 ML DE IMAVEROL,
0.15 ML DE AMITRAZ.
* ERC: MANITOL: 1G X KG O FUROSEMIDA 0.66 MG/ KG BOLO INICIAL Y 0.66 MG/ KG/ HORA POR
8 HORAS 0.2 GR
MEDIR FOSFORO SIEMPRE EN RENALES SOBRE TODO GATO. QUELANTES DE FOSFORO,
HODROXIDO DE ALUMINIO
VER QUE ORINE SI TIENE PRESION ARTERIAL ALTA (hipotensores sistémicos** Amlodipino en
gatos). SI TIENE PRESION ARTERIAL BAJA O NORMAL FUROSEMIDA (MANITOL DOSIS EN 15 MIN, SI
NO ORINA EN 30 MINUTOS REPETIR POR TRES VECES HASTA QUE ORINE**¿?)
*FLUNARIZINA (VASODILATADOR EN ACV): 0.4MG/KG CADA 12H, SE ACOMPAÑA CON
DRAMAMINE A 4MG/KG C/12H. CUANDO NISTAGMO ES VERTICAL SE SOSPECHA DE SX NERVIOSA
CENTRAL CEFTRIAXONA 10MG/K
* PRIMERO SE DA EL OMEPRAZOL, DOS HORAS DESPUES EL SUCRALFATO
* DOSIS MANITOL: 0.5 – 1 GRAMO/KG 1 ML DE MANITOL TIENE 0.2 GRAMOS (DIVIDIR ENTRE)
* DOSIS URSACOL: 10 -20MG/ KG CADA DIA
* DOSIS PREGABALINA: 2 MG/KG CADA 12
* DOSIS BUPI: 0.2 ML/KG
TEST DE SUPRESION CON DEXAMETASONA: TOMAR LA MUESTRA NUMERO UNO. APLICAR
DEXAMETASONA A 0.015MG/KG I.V. (GATOS 0.1MG/KG) CON LIQUIDOS, TOMAR LA SEGUNDA
MUESTRA A LAS 4 HORAS EXACTAS, Y LA TERCERA MUESTRA A LAS 4 HORAS SIGUIENTES.
MANEJO ZOLETIL EN GATOS: 0.1 ML CADA 4 KG MAS 0.05 DE XILACINA. MANTENIMIENTO LA
MITAD DE LA DOSIS INICIAL SOLO DE ZOLETIL. USAR SOLO PARA INDUCCION.
*N-ACETIL CISTEINA: NEUROLOGICO 30 MG/KG
MOCOS 75MG/KG
SI EL PACIENTE TIENE GLUCOSURIA CON MAS DE 180 DE GLICEMIA EN SANGRE ES NORMAL.
PERO SI TIENE GLUCOSURIA CON MENOS DE 180 EN GLUCOMETRIA ES POR QUE HAY NECROSIS
TUBULAR
DENSIDAD BAJA MAS PROTEINURIA : GLOMERULONEFRITIS
CITOQUIMICO: DENSIDAD BAJA 50 % DEL RIÑON DAÑADO.
EN GATOS SE UTILIZA INSULINA GLARGINA O CANINSULIN. SI EL PACIENTE TIENE LA GLICEMIA
MENOR A 360 SE UTILIZA 0.25 U.i/ Kg. PERO SI TIENE LA GLICEMIA MAYOR A 360,. SE UTILIZA
0.5U.I/KG. LA COMIDA SE DEBE DAR DOS A TRES VECES AL DIA, NO HA VOLUNTAD COMO SE HACE
NORMALMENTE.
LA FUROSEMIDA INYECTABLE SE DEBE MANEJAR CADA 24 HORAS EN HOSPITALIZACION Y VIA
ORAL CADA 12 HORAS.
ACIDO FOLICO DAR UN GRAMO / PERRO
TUBO TAPA ROJA GRANDE AYUNO DE 12 A 14 HORAS ENVIAR FOTOCOPIA DE CEDULA DEL
PROPIETARIO, CARNET DE VACUNAS ACTUALIZADO, MICROCHIP 1.150.000
*SOLUCION DAKIN: 500ML AGUA DESTILADA, 5ML LIMPIDO AL 15% (EL DE BACANES) O 15ML
LIMPIDO AL 5% (COMERCIAL), 15GR DE BICARBONATO DE SODIO, AGITE BIEN Y DISFRUTE.
*NOVOLIN: DOSIS: 0.5UI/KG CADA 12H 70%R Y 30%NPH… 1ª TOMAR GLICEMIA ANTES DE APLICAR
MEDICAMENTO, 2ª TOMAR GLICEMIA 1 HORA DESPUES.
EN PACIENTES RENALES MEDIR POTASIO, CALCIO CUADRO HEMATICO (HRMATOCRITO), PRESION
ARETERIAL
DOSIS 0.1 MG/KG :PRUEBA DE SUPRESION CON DEXAMETASONA EN GATOS (ALTA)
* DOSIS TRILOSTANO: 0.4 MG/KG CADA 12 HORAS
* THYROTABS DOSIS: 18-22mcg C/12 HORAS, AJUSTAR DOSIS A PESO
DMSA : 25%
UREA: MAS DEL 75% DAÑADO
VIT K: 0.5 - 1.25MG/KG BID, QUERCETOL 6.5-12.5MG/KG BID, ÁC. TRANEXAMICO: Vía IV, IM, SC:
5-25 mg por kilo cada 12 horas
EN LIPIDOSIS: 30 (40 en perro)*PESO+70= KCALORIAS NECESARIAS AL DÍA,
1° DÍA= 25%, 2° DIA= 30-35%, 3°DIA= 45, 4° DIA= 75%, 5°=90%
EN DIETA NUTRALIFE HAY 135KCAL EN 25G /60ML, se realiza regla de 3 (KCALdia*60 /135)
EN DIETA PROPLAN NF GATOS HAY 165KCAL/LATA DILUIDA EN 100ML AGUA = 256ML
EN DIETA RECOVERY VETSOLUTION GATOS HAY 119KCAL/LATA
EN LATA HILL´S ID GATOS 168 kcal / 5.5 oz (156 g) lata. Caninos: 374 kcal/lata de 360 g
(KCALdía*256/165kcal)
ANESTESIA PARA MANEJO DEL DOLOR:
- Midazolam 0.1mg/kg IV, Ketamina 2mg/kg IV, Fentanilo – 2mcg/kg IV, inducción con
propofol 3.7mg/kg IV, Sevoflurano. Pre oxigenar!
- Dexmedetomidina 1ug/kg i.v Ketamina 1.5mg/kg i.v, propofol 2mg/kg IV.
- Cardiopatas: Diazepam 0.5mg/kg IV+ Fentanilo 3ug/kg IV, + Propofol 2mg/kg IV
- Dexmedetomidina 3mcg/kg, Fentanilo 1-3mcg/kg, Ketamina 0.6mg/kg
ADRENALINA: PARADA CADRIACA: 10-20MCG/KG IV, Anafilaxia 2-5mcg/kg
DOSIS ERITROPOYETINA: 50-100 UI/KG
DOSIS HIOSCINA: 0.4ML/KG, 0.02mg/kg
Caso Clínico de Helios
1. Hidratación sugerida: Multielectrolitos
2. Aporte urgente de potasio 80 mEq/l en 24 hrs x 48 hrs
3. Aporte calcio prioritario: 1 mg/kg IV BID x 2d
4. Aporte prioritario de bicarbonato
HCO3= 0.5 * peso kg * (HCO3D- HCO3R)
HCO3D: 24
Colocar 50% en 6 hrs y restante en 12 hrs siguientes. Iniciar luego de 12 hrs de aporte de potasio.
5. Lactulosa 8 ml PO TID
6. Medición y control de fósforo
7. Medición de albúmina
8. Gases control 72 hrs
9. Doxapram 1 mg/kg IV TID x 2d
10. Monitoreo y control de presión arterial
Suplementación de Bicarbonato de Helios (Felino)
1. Diluir 12ml de Bicarbonato (ampolla 10mEq/10ml) en 60 ml de solución Multielectrolitos
con la misma tasa de hidratación (10ml/hora) las primeras 6 horas
** Inicia 5:30 a.m., Finaliza 11: 30 a.m.
2. Diluir 12 ml de Bicarbonato (ampolla 10mEq/10ml) en 120 ml de solución
Multielectrolitos con la misma tasa de hidratación (10ml/hora) las siguientes 12 horas
** Inicia 12:30 m., Finaliza 12: 30 a.m.
Levetiracetám: Medicamento que más rápido actúa, Comenzar con 20mg/k TID VO, aumentar
gradualmente cuando sea necesario. Gatos: 30mg/kg cada 12 VO
DIABETES EN GATOS:
Obesidad es incidente a mayor riesgo, pancreatitis, lipidosis hepáticas como enfermedades
secundarias, gatos baja amilasa en saliva, obtienen carbohidratos de proteínas 40-45%. Ejercicio:
Enriquecimiento ambiental, comida en alturas.
Fase A/Fase B: pre diabéticos Fase A: 60-177 con hiperglicemia postprandial >176mg/dl.
Intolerante a la glucosa y Fase B: hiperglicemia en ayuno 117-180mg/dl
Subclínica: 180-288 y clínica >288. Tener en cuenta hiperglicemia por estrés o politrauma. Repetir
en 4 horas si es por estrés.
Test tolerancia a la glucosa. (5min alto, 15mn más alto, 45min tiene que regresar a basales).
Diabético clínico: hígado organolisis, musculo miolisis y lipolisis.
COMPLICACIONES:
Agudas: Cetoacidosis diabética (se debe llevar a UCI) cuerpos cetónicos en orina y en sangre
(tirillas de orina), gases arteriales., desarrollan SIRIS, Sepsis, edema cerebral, estupor. Cuando
negativo en orina y positivo en sangre: cetosis aun no en grande en cantidad, coma hiperosmolar.
Crónicas: Neuropatía diabética (siempre genera dolor): marcha plantígrada, palmígrada por atrofia
muscular, nefropatía, pero no lleva a hipertensión, si es hipertenso tiene ERC o
hiperaldosteronismo, cataratas gatos tienen menor metabolismo de sorbitol (compuesto de
cataratas).
Dosis insulina: 0.25UI/kg si glicemia <360mg/dl, 0.5UI/kg si glicemia >360mg/dl. (sospechar de
insulinoresistencia) Si es de larga acción cada 12h, Caninsulin solo dura 4horas, no es de elección,
Transfusion: o Perros: (Hcto diana - Hcto actual Rec/Hcto donante) x peso (en kg) x 90 = ml
Durante los primeros 30 minutos el suministro debe ser lento (0,25 ml/kg/h); Si no hay reacciones
adversas se puede aumentar en perros a 10 ml/kg/h (Bujacich y Sappia, 2006)
En caso de shock hemorrágico a 20 ml/kg/h, o más rápido su fuera necesario (Fragío y Daza,
2013)
Para animales con insuficiencia cardíaca la dosis máxima es 20 ml/kg/h (Viñals, 2014)
Para animales con insuficiencia renal la dosis máxima es 5 ml/kg/h (Viñals, 2014)
El signo de anillo medular puede presentarse en pacientes con nefrocalcinosis, necrosis tubular
aguda, vasculitis piogranulomatosa o puede observarse en pacientes sin nefropatía activa.**
El signo del anillo medular puede deberse a varias patologías tubulares, aunque también puede
ser un hallazgo casual (Dennis et al. 2010):
Hallazgo fisiológico
Nefrocalcinosis, nefropatía hipercalcémica
Intoxicación por etilenglicol (anticongelante)
Nefritis intersticial crónica
Linfoma
Necrosis tubular aguda
Shunt portosistémico
Leptospirosis/ PIF
Depósitos minerales en la luz tubular
REMISION
Se remite paciente para consulta oftalmológica de urgencia/procedimiento quirúrgico requerido a
criterio. Antecedentes: Estaba en el trabajo y la encontré con mucha lagaña y el ojo pegado. Se
evidencia en exploración clínica microftalmia derecha, úlcera corneal profunda/perforación
corneal con posible compromiso de iris, conjuntivitis, blefaroespasmo.
Muchas Gracias.
CLINICA SALUD PETS CARE LAURELES ESTADIO.
CLL 49ª#77C-59
Tel. 3116409364
