UNIVERSIDAD DE NUEVA EXTREMADURA
LIC. EN PSICOLOGÍA
MAESTRO: JOSE LUIS VÁZQUEZ
MATERIA: DISEÑOS DE INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN
ALUMNA: YARETZI VELÁZQUEZ ESCAMILLA
25917
4 CASOS CLÍNICOS
PUNTAJES
En estos términos de los puntajes y la gravedad de Ernesto, con exactitud no se
podría predecir sin realizarse la prueba, pero yo esperaría que sus respuestas
reflejen niveles altos de angustia, la visión pesimista de la vida y patrones de
pensamientos intrusivos asociados con la culpa y la pérdida y yo vería necesario
algún enfoque terapéutico más intensivo.
1. Y la otra prueba que aplicaría sería la del Dibujo de la Figura Humana DFH ya
que esta nos puede revelar información sobre la autoimagen de Ernesto y su
estado emocional.
PUNTAJES
Al igual no se podría decir precisamente el puntaje y la gravedad de Ernesto ya
que no sería posible aplicar la prueba pero, podría resultar un dibujo que lo
represente a el de manera aislada con rasgos que puedan indicar tristeza o
ansiedad, también podría señalar una baja autoestima o problemas de
identidad.
Y en general los resultados de estas 2 pruebas ya mencionadas puedan reflejar
una alta gravedad en términos de ansiedad, depresión y trauma no resuelto.
NOMBRE: ERNESTO
EDAD: 29 AÑOS
HIJOS: NINGUNO
ESTADO CIVIL: SOLTERO
Motivo de Consulta
Acude a terapía al referir profundas repercusiones emocionales vinculados a la
muerte por un accidente automovilístico de su novia 3 años atrás.
Historia Clínica
Hace 3 años se encontraba de vacaciones en la playa junto a su pareja, la cual
ya tenían 5 años de relación sentimental, durante el camino de regreso a casa
tuvieron un accidente automovilístico, el indicó sentir cansancio a su pareja, lo
cual le pidió que manejara por el para poder descansar.
Relata al despertar no recordar nada del incidente y solo le quedó la imagen del
resplandor del impacto del golpe contra el árbol y ver a su novia saliendo del
cuerpo y el siendo trasladado en una camilla. Incluso a pesar de que el solo
sufrió una fractura en la pierna, le dio el ataúd a su novia, la visión de su ser
querido parado ahí le afectó psicológicamente. Desde ese día, Ernesto ha ido
deprimiéndose poco a poco y haciendo que la intoxicación por el alcohol se
convirtiera en un patrón diario que irrumpió en su trabajo y su vida social.
Dejó de beber hace 2 años, se unió al AA y comenzó a ir a la iglesia, pero no pudo
regresar a la vida social a excepción de cuando se alcoholiza, y hasta hace 2
meses cuando fue a ver a su prima que moriría de Sida en 2 semanas.
Síntomas Actuales
Ernesto presenta una serie de síntomas de angustia persistente como
• Pesadillas recurrentes sobre el accidente
• Pensamientos intrusivos acerca de su novia y el accidente
• Evitación de relaciones interpersonales debido al miedo de perder a alguien
de nuevo.
• Dificultades para asistir a hospitales y funerales.
• Insomnio y alta irritabilidad
• Pensamiento distorsionado sobre la crueldad del mundo y la culpa por el
accidente en particular “si hubiera manejado ese día, no hubiera muerto”
Historia Familiar
Ernesto tenía 8 años cuando sus papás se divorciaron, su padre desapareció de su
vida y su madre tuvo que trabajar turnos dobles. Como resultado, su madre
también se volvió emocionalmente inaccesible y a menudo irritable con su hijo.
La falta de apoyo emocional durante la niñez de Ernesto pudo haber contribuido a
su dificultad para enfrentar el duelo y las relaciones en los ciclos de su vida.
Evaluación Psicológica
En este caso, se puede justificar el uso de pruebas proyectivas para explorar el
mundo interno de Ernesto más profundamente. Entre las opciones más adecuadas.
Se pudiera mencionar el:
Rorschach Test, o también conocido como la prueba de manchas de tinta, es un
instrumento psicológico proyectivo que se utiliza para evaluar la personalidad y las
características emocionadas del individuo
Dibujo De La Figura Humana DFH, es una prueba proyectiva utilizada en la
psicología para evaluar aspectos de la personalidad y el estado emocional de un
individuo.
Plan de Tratamiento
Debido a sus presentaciones, Ernesto pareciera estar experimentando un dx de
Estrés Post Traumático (TEPT) y Depresión mayor
A mi parecer las intervenciones más apropiadas podrían ser:
- TÉCNICA TERAPÉUTICA DE EXPOSICIÓN GRADUAL:
Para enfrentar la evitación y la ansiedad de enfrentar las situaciones estresantes
-TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL (TCC)
Para poder abordar las actitudes negativas del trauma y los patrones de
comportamiento y poder evitar la evitación de correlación y la ansiedad de la
constatación
-ENFOQUE DE EDUCACIÓN Y DE DESARROLLO DE HABILIDADES:
Para afrontar el duelo y cultivar las relaciones interpersonales saludables.
-EVALUACIÓN DE LA NECESIDAD DE REFUERZO PSIQUIÁTRICO:
Para abordar la depresión y el alcohol
Metas u Objetivos del Tratamiento
-reducción de los síntomas de depresión y ansiedad.
-integración del duelo de la pérdida de su novia.
-aumento de relaciones interpersonales y ampliación de la red de apoyo social.
-desarrollar estrategias efectivas de afrontamiento de manera que pueda lidiar
adecuadamente con el estrés y la culpa.
TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD
El aislamiento social ya que Horacio tiene pocos amigos cercamos y prefiere
interactuar en línea.
La dificultad pata establecer conexiones emocionales, ya que su percepción de ser
“diferente” y el hecho de que la gente lo evite o se burle de el han contribuido a su
aislamiento.
Los intereses poco comunes, su fascinación por lo “oculto” y su creencia en tener
un “sexto sentido” son indicativos de una forma de pensar que se aleja de la forma
social.
La preferencia por actividades solitaria, dado a que su comportamiento y rituales
así como su consumo de marihuana para explorar “otros niveles de conciencia”
reflejan una tendencia a buscar experiencias solitarias.
OBSERVACIONES
Horacio pareciera estar atrapado en un ciclo de aislamiento y rechazo, que se ve
agravado por sus intereses en lo oculto y en su uso de marihuana, esto destaca la
necesidad de un enfoque terapéutico que le ayude a poder explorar sus
experiencias y desarrollar habilidades para relacionarse de alguna manera más
efectiva con los demás.
Algunas de las observaciones más notorias de las que pude notar de Horacio son el
Autoimagen y Aislamiento, ya que desde una edad temprana, Horacio ha
internalizado la idea de ser “diferente”, lo que ha llevado a un autoaislamiento
significativo. Esta creencia pudo haber sido reforzada por el acoso que
experimentó, lo que llega a contribuir a su dificultad para establecer relaciones
sociales.
También esta la de Intereses en lo Oculto, que sería du atracción por lo “oculto” y el
desarrollo de una supuesta “habilidad psíquica” que yo pensaría que podrían ser
sus mecanismos de defensa ante el rechazo social. Los Rituales y
Comportamientos Compulsivos, en la obsesión por adivinar el futuro y extraer los
significados de eventos cotidianos, esto nos sugiere un patrón de pensamiento
mágico que podría ser una forma de lidiar con la incertidumbre y el control que
Horacio siente en su vida.
El Uso de Sustancias, su consumo de marihuana podría ser una forma de escape
para Horacio, ayudándole a alcanzar lo que el considera un “nivel de conciencia”
superior, esto también podría agravar su aislamiento y generar conflictos con su
madre, lo que puede aumentar su sensación de rechazo. Y por último sería la
Relación con su Madre, la falta de comprensión entre Horacio y su madre nos indica
una desconexión en su relación, esto le afecta negativamente en su bienestar
emocional y su desarrollo, ya que no tiene un sistema de apoyo efectivo.
PRUEBAS QUE SUGIERO SE PUEDAN APLICAR
1. El MMPI-2 o como su nombre lo dice Inventario Multifásico de Personalidad
de Minnesota-2, esta herramienta psicológica que se utiliza para poder
evaluar la personalidad y los trastornos psicológicos en adultos.
2. Test de Apercepción Temática TAT que ayuda a explorar sus deseos, miedos y
conflictos internos a través de la narración de historias. Sus resultados
podrían señalar temas de aislamiento, búsqueda de aceptación y anhelos de
conexión social.
PUNTAJES
El MMPI-2 podría esperar que algunas escalas como la de ansiedad (k), depresión
(D) y la escala de problemas interpersonales (PD), puedan arrojar puntajes en el
rango clínico, que nos puede indicar problemas significativos en estas áreas.
En TAT la historia clínica de Horacio podrían revelar un fuerte deseo de conexión y
miedo al rechazo, además de una visión negativa de si mismo y de las relaciones
interpersonales.
NOMBRE: Horacio
EDAD:17 años
SEXO: Masculino
Motivo de Consulta
Dificultades en las interacciones sociales y el uso de sustancias.
Antecedentes
Horacio ha experimentado un sentido de diferencia desde la infancia, lo que ha
llevado a un aislamiento social. Ha sido objetivo de burlas en la escuela, lo que
fomentó su autoaislamiento y la creencia de ser “raro”. En su adolescencia
desarrolló un interés por lo oculto y se identificó con prácticas esotéricas, como el
uso de capas y la búsqueda de significativos en la vida cotidiana.
Contexto Familiar
La relación de Horacio con su madre es tensa debido al uso de marihuana, su
madre no comprende su perspectiva sobre las sustancias, lo que ha generado
conflictos en el hogar.
Evaluación Psicométrica
1- Inventario de Personalidad de Millón MPI , los resultados indican
características de aislamiento social y pensamientos mágicos, puntuaciones
elevadas en dimensiones de introversión y ansiedad social.
2- Escala de Interacción Social. Las puntuaciones serían bajas, sugiriendo
dificultades en la iniciación y mantenimiento de relaciones interpersonales.
3- Escala de Consumo de Sustancias, los indicadores de consumo recreativo de
marihuana con justificaciones basadas en la búsqueda de experiencias
trascendentes.
Objetivos de la Sesión
1- Explorar creencias y sentimientos, para ayudar a Horacio a identificar y
reflexionar sobre sus creencias relacionadas con ser “diferente” y como estas
han influido en su vida social.
2- Desarrollar habilidades sociales para introducir y practicar habilidades
sociales básicas para facilitar interacciones más efectivas y satisfactorias.
3- Reflexionar sobre el uso de sustancias para abordar el uso de la marihuana y
sus implicaciones, tanto positivas como negativas en su vida y su percepción
de la realidad.
4- Fomentar la autoconciencia y trabajar en la identificación de emociones y la
expresión de sus necesidades promoviendo un mayor autoconocimiento y
autovaloración.
Plan de Acción
1.Realizar ejercicios de role-playing para practicar sus habilidades sociales.
2.Establecer un diario de reflexiones donde Horacio pueda anotar sus
pensamientos sobre las relaciones y su consumo de sustancias.
3.Programar sesiones de seguimiento para evaluar el progreso en los objetivos
establecidos.
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
La sintomatología depresiva, ya que Juanita presenta síntomas como tristeza
intensa, su falta de interés en actividades, insomnio, pérdida de apetito y
cansancio.
Los sentimientos de culpa y autocrítica, como su constante autocrítica y los
pensamientos negativos sobre sí misma, como “eres una decepción “y “eres mala”.
También me parece importante mencionar su Historia de Maltrato ya que el
contexto de abuso emocional t físico de su infancia, así como el maltrato en su
matrimonio, contribuyen significativamente a su estado emocional actual y pueden
haber llevado al desarrollo de la depresión.
PRUEBAS
1- Inventario de Depresión de Beck BDI que nos ayudará a evaluar la gravedad
de sintomatología depresiva en Juanita.
2- Escala de ansiedad de Hamilton HAM-A esta nos servirá para evaluar la
gravedad de los síntomas de la ansiedad.
PUNTAJES
1- Dada su sintomatología de tristeza intensa, insomnio falta de apetito y
cansancio, podría puntuar en el rango de depresión moderada a severa.
2- Con su ansiedad relacionada al miedo del castigo divino y su culpa, podría
estar en el rango de ansiedad moderada a severa.
OBSERVACIONES
Juanita refleja un ciclo complejo de abuso emocional, culpa y autocrítica que ha
moldeado su desarrollo personal y las relaciones interpersonales, me llamó la
atención algunos puntos importantes de este caso, los cuales son:
Un patrón de crianza y autoestima, ya que su relación con su madre ha estado
marcada por el abuso verbal y físico, así como por expectativas muy poco realistas.
Esta situación ha fomentado en Juanita una percepción distorsionada de si misma
considerándose “mala” y “decepcionante”
Las relaciones tóxicas, como el matrimonio de Juanita con un alcohólico que la
maltrataba físicamente es una extensión del patrón de abuso que vivió en su
infancia, ella tiende a justificar el comportamiento agresivo de su esposo sugiere
una falta de reconocimiento de su propio valor y un patrón de auto sabotaje
La culpa y religión por parte de la madre para generarle una culpa ha tenido un
impacto significativo en la vida de Juanita.
NOMBRE: Juanita
EDAD:27 años
SEXO: Femenino
ESTADO CIVIL: Casada
HIJOS: 1 (6 años)
Motivo de consulta:
Sentimientos de culpa intensa, depresión y ansiedad
Antecedentes
Juanita creció en un ambiente familiar muy hostil, en donde la madre utilizaba la
crítica constante y la violencia física como métodos de disciplina. Desde una edad
muy temprana Juanita tuvo la creencia de que era una niña “mala”, lo cual provocó
que afectara en su autoestima y su autovaloración. La utilización de la religión
como método o medio de control solo agravó sus sentimientos de culpa y temor al
castigo divino.
Contexto familiar
Juanita se casó a los 20 años con un hombre alcohólico quien la maltrataba como
física y verbalmente. A pesar del maltrato que sufría ella justificaba las acciones de
su esposo y asumía la culpa de sus agresiones, replicando patrones aprendidos en
su infancia, a los 27 años tras años de abuso, Juanita tuvo una infidelidad lo que
intensificó su ciclo de culpa y autocrítica.
La relación con su madre continuó siendo destructiva ya que la madre la acusó de
ser una “cualquiera” tras la infidelidad.
- Programar sesiones de seguimiento semanal para evaluar el progreso y
ajustar la intervención según sea necesario.
PUNTAJES
En estos términos de los puntajes y la gravedad de Ernesto, con exactitud no se
podría predecir sin realizarse la prueba, pero yo esperaría que sus respuestas
reflejen niveles altos de angustia, la visión pesimista de la vida y patrones de
pensamientos intrusivos asociados con la culpa y la pérdida y yo vería necesario
algún enfoque terapéutico más intensivo.
2. Y la otra prueba que aplicaría sería la del Dibujo de la Figura Humana DFH ya
que esta nos puede revelar información sobre la autoimagen de Ernesto y su
estado emocional.
PUNTAJES
Al igual no se podría decir precisamente el puntaje y la gravedad de Ernesto ya
que no sería posible aplicar la prueba pero, podría resultar un dibujo que lo
represente a el de manera aislada con rasgos que puedan indicar tristeza o
ansiedad, también podría señalar una baja autoestima o problemas de
identidad.
Y en general los resultados de estas 2 pruebas ya mencionadas puedan reflejar
una alta gravedad en términos de ansiedad, depresión y trauma no resuelto.
NOMBRE: ERNESTO
EDAD: 29 AÑOS
HIJOS: NINGUNO
ESTADO CIVIL: SOLTERO
Motivo de Consulta
Acude a terapía al referir profundas repercusiones emocionales vinculados a la
muerte por un accidente automovilístico de su novia 3 años atrás.
Historia Clínica
Hace 3 años se encontraba de vacaciones en la playa junto a su pareja, la cual
ya tenían 5 años de relación sentimental, durante el camino de regreso a casa
tuvieron un accidente automovilístico, el indicó sentir cansancio a su pareja, lo
cual le pidió que manejara por el para poder descansar.
Relata al despertar no recordar nada del incidente y solo le quedó la imagen del
resplandor del impacto del golpe contra el árbol y ver a su novia saliendo del
cuerpo y el siendo trasladado en una camilla. Incluso a pesar de que el solo
sufrió una fractura en la pierna, le dio el ataúd a su novia, la visión de su ser
querido parado ahí le afectó psicológicamente. Desde ese día, Ernesto ha ido
deprimiéndose poco a poco y haciendo que la intoxicación por el alcohol se
convirtiera en un patrón diario que irrumpió en su trabajo y su vida social.
Dejó de beber hace 2 años, se unió al AA y comenzó a ir a la iglesia, pero no pudo
regresar a la vida social a excepción de cuando se alcoholiza, y hasta hace 2
meses cuando fue a ver a su prima que moriría de Sida en 2 semanas.
Síntomas Actuales
Ernesto presenta una serie de síntomas de angustia persistente como
• Pesadillas recurrentes sobre el accidente
• Pensamientos intrusivos acerca de su novia y el accidente
• Evitación de relaciones interpersonales debido al miedo de perder a
alguien de nuevo.
• Dificultades para asistir a hospitales y funerales.
• Insomnio y alta irritabilidad
• Pensamiento distorsionado sobre la crueldad del mundo y la culpa por el
accidente en particular “si hubiera manejado ese día, no hubiera muerto”
Historia Familiar
Ernesto tenía 8 años cuando sus papás se divorciaron, su padre desapareció de su
vida y su madre tuvo que trabajar turnos dobles. Como resultado, su madre
también se volvió emocionalmente inaccesible y a menudo irritable con su hijo.
La falta de apoyo emocional durante la niñez de Ernesto pudo haber contribuido a
su dificultad para enfrentar el duelo y las relaciones en los ciclos de su vida.
Evaluación Psicológica
En este caso, se puede justificar el uso de pruebas proyectivas para explorar el
mundo interno de Ernesto más profundamente. Entre las opciones más adecuadas.
Se pudiera mencionar el:
Rorschach Test, o también conocido como la prueba de manchas de tinta, es un
instrumento psicológico proyectivo que se utiliza para evaluar la personalidad y las
características emocionadas del individuo
Dibujo De La Figura Humana DFH, es una prueba proyectiva utilizada en la
psicología para evaluar aspectos de la personalidad y el estado emocional de un
individuo.
Plan de Tratamiento
Debido a sus presentaciones, Ernesto pareciera estar experimentando un dx de
Estrés Post Traumático (TEPT) y Depresión mayor
A mi parecer las intervenciones más apropiadas podrían ser:
1- TÉCNICA TERAPÉUTICA DE EXPOSICIÓN GRADUAL:
Para enfrentar la evitación y la ansiedad de enfrentar las situaciones estresantes
-TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL (TCC)
Para poder abordar las actitudes negativas del trauma y los patrones de
comportamiento y poder evitar la evitación de correlación y la ansiedad de la
constatación
-ENFOQUE DE EDUCACIÓN Y DE DESARROLLO DE HABILIDADES:
Para afrontar el duelo y cultivar las relaciones interpersonales saludables.
-EVALUACIÓN DE LA NECESIDAD DE REFUERZO PSIQUIÁTRICO:
Para abordar la depresión y el alcohol
Metas u Objetivos del Tratamiento
-reducción de los síntomas de depresión y ansiedad.
-integración del duelo de la pérdida de su novia.
-aumento de relaciones interpersonales y ampliación de la red de apoyo social.
-desarrollar estrategias efectivas de afrontamiento de manera que pueda lidiar
adecuadamente con el estrés y la culpa.
TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD
El aislamiento social ya que Horacio tiene pocos amigos cercamos y prefiere
interactuar en línea.
La dificultad pata establecer conexiones emocionales, ya que su percepción de ser
“diferente” y el hecho de que la gente lo evite o se burle de el han contribuido a su
aislamiento.
Los intereses poco comunes, su fascinación por lo “oculto” y su creencia en tener
un “sexto sentido” son indicativos de una forma de pensar que se aleja de la forma
social.
La preferencia por actividades solitaria, dado a que su comportamiento y rituales
así como su consumo de marihuana para explorar “otros niveles de conciencia”
reflejan una tendencia a buscar experiencias solitarias.
OBSERVACIONES
Horacio pareciera estar atrapado en un ciclo de aislamiento y rechazo, que se ve
agravado por sus intereses en lo oculto y en su uso de marihuana, esto destaca la
necesidad de un enfoque terapéutico que le ayude a poder explorar sus
experiencias y desarrollar habilidades para relacionarse de alguna manera más
efectiva con los demás.
Algunas de las observaciones más notorias de las que pude notar de Horacio son el
Autoimagen y Aislamiento, ya que desde una edad temprana, Horacio ha
internalizado la idea de ser “diferente”, lo que ha llevado a un autoaislamiento
significativo. Esta creencia pudo haber sido reforzada por el acoso que
experimentó, lo que llega a contribuir a su dificultad para establecer relaciones
sociales.
También esta la de Intereses en lo Oculto, que sería du atracción por lo “oculto” y el
desarrollo de una supuesta “habilidad psíquica” que yo pensaría que podrían ser
sus mecanismos de defensa ante el rechazo social. Los Rituales y
Comportamientos Compulsivos, en la obsesión por adivinar el futuro y extraer los
significados de eventos cotidianos, esto nos sugiere un patrón de pensamiento
mágico que podría ser una forma de lidiar con la incertidumbre y el control que
Horacio siente en su vida.
El Uso de Sustancias, su consumo de marihuana podría ser una forma de escape
para Horacio, ayudándole a alcanzar lo que el considera un “nivel de conciencia”
superior, esto también podría agravar su aislamiento y generar conflictos con su
madre, lo que puede aumentar su sensación de rechazo. Y por último sería la
Relación con su Madre, la falta de comprensión entre Horacio y su madre nos indica
una desconexión en su relación, esto le afecta negativamente en su bienestar
emocional y su desarrollo, ya que no tiene un sistema de apoyo efectivo.
PRUEBAS QUE SUGIERO SE PUEDAN APLICAR
3. El MMPI-2 o como su nombre lo dice Inventario Multifásico de Personalidad
de Minnesota-2, esta herramienta psicológica que se utiliza para poder
evaluar la personalidad y los trastornos psicológicos en adultos.
4. Test de Apercepción Temática TAT que ayuda a explorar sus deseos, miedos y
conflictos internos a través de la narración de historias. Sus resultados
podrían señalar temas de aislamiento, búsqueda de aceptación y anhelos de
conexión social.
PUNTAJES
El MMPI-2 podría esperar que algunas escalas como la de ansiedad (k), depresión
(D) y la escala de problemas interpersonales (PD), puedan arrojar puntajes en el
rango clínico, que nos puede indicar problemas significativos en estas áreas.
En TAT la historia clínica de Horacio podrían revelar un fuerte deseo de conexión y
miedo al rechazo, además de una visión negativa de si mismo y de las relaciones
interpersonales.
NOMBRE: Horacio
EDAD:17 años
SEXO: Masculino
Motivo de Consulta
Dificultades en las interacciones sociales y el uso de sustancias.
Antecedentes
Horacio ha experimentado un sentido de diferencia desde la infancia, lo que ha
llevado a un aislamiento social. Ha sido objetivo de burlas en la escuela, lo que
fomentó su autoaislamiento y la creencia de ser “raro”. En su adolescencia
desarrolló un interés por lo oculto y se identificó con prácticas esotéricas, como el
uso de capas y la búsqueda de significativos en la vida cotidiana.
Contexto Familiar
La relación de Horacio con su madre es tensa debido al uso de marihuana, su
madre no comprende su perspectiva sobre las sustancias, lo que ha generado
conflictos en el hogar.
Evaluación Psicométrica
1. Inventario de Personalidad de Millón MPI , los resultados indican
características de aislamiento social y pensamientos mágicos, puntuaciones
elevadas en dimensiones de introversión y ansiedad social.
2. Escala de Interacción Social. Las puntuaciones serían bajas, sugiriendo
dificultades en la iniciación y mantenimiento de relaciones interpersonales.
3. Escala de Consumo de Sustancias, los indicadores de consumo recreativo de
marihuana con justificaciones basadas en la búsqueda de experiencias
trascendentes.
Objetivos de la Sesión
1- Explorar creencias y sentimientos, para ayudar a Horacio a identificar y
reflexionar sobre sus creencias relacionadas con ser “diferente” y como estas
han influido en su vida social.
2- Desarrollar habilidades sociales para introducir y practicar habilidades
sociales básicas para facilitar interacciones más efectivas y satisfactorias.
3- Reflexionar sobre el uso de sustancias para abordar el uso de la marihuana y
sus implicaciones, tanto positivas como negativas en su vida y su percepción
de la realidad.
4- Fomentar la autoconciencia y trabajar en la identificación de emociones y la
expresión de sus necesidades promoviendo un mayor autoconocimiento y
autovaloración.
Plan de Acción
1.Realizar ejercicios de role-playing para practicar sus habilidades sociales.
2.Establecer un diario de reflexiones donde Horacio pueda anotar sus
pensamientos sobre las relaciones y su consumo de sustancias.
3.Programar sesiones de seguimiento para evaluar el progreso en los objetivos
establecidos.
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR
La sintomatología depresiva, ya que Juanita presenta síntomas como tristeza
intensa, su falta de interés en actividades, insomnio, pérdida de apetito y
cansancio.
Los sentimientos de culpa y autocrítica, como su constante autocrítica y los
pensamientos negativos sobre sí misma, como “eres una decepción “y “eres mala”.
También me parece importante mencionar su Historia de Maltrato ya que el
contexto de abuso emocional t físico de su infancia, así como el maltrato en su
matrimonio, contribuyen significativamente a su estado emocional actual y pueden
haber llevado al desarrollo de la depresión.
PRUEBAS
- Inventario de Depresión de Beck BDI que nos ayudará a evaluar la gravedad
de sintomatología depresiva en Juanita.
- Escala de ansiedad de Hamilton HAM-A esta nos servirá para evaluar la
gravedad de los síntomas de la ansiedad.
PUNTAJES
4- Dada su sintomatología de tristeza intensa, insomnio falta de apetito y
cansancio, podría puntuar en el rango de depresión moderada a severa.
5- Con su ansiedad relacionada al miedo del castigo divino y su culpa, podría
estar en el rango de ansiedad moderada a severa.
OBSERVACIONES
Juanita refleja un ciclo complejo de abuso emocional, culpa y autocrítica que ha
moldeado su desarrollo personal y las relaciones interpersonales, me llamó la
atención algunos puntos importantes de este caso, los cuales son:
Un patrón de crianza y autoestima, ya que su relación con su madre ha estado
marcada por el abuso verbal y físico, así como por expectativas muy poco realistas.
Esta situación ha fomentado en Juanita una percepción distorsionada de si misma
considerándose “mala” y “decepcionante”
Las relaciones tóxicas, como el matrimonio de Juanita con un alcohólico que la
maltrataba físicamente es una extensión del patrón de abuso que vivió en su
infancia, ella tiende a justificar el comportamiento agresivo de su esposo sugiere
una falta de reconocimiento de su propio valor y un patrón de auto sabotaje
La culpa y religión por parte de la madre para generarle una culpa ha tenido un
impacto significativo en la vida de Juanita.
NOMBRE: Juanita
EDAD:27 años
SEXO: Femenino
ESTADO CIVIL: Casada
HIJOS: 1 (6 años)
Motivo de consulta:
Sentimientos de culpa intensa, depresión y ansiedad
Antecedentes
Juanita creció en un ambiente familiar muy hostil, en donde la madre utilizaba la
crítica constante y la violencia física como métodos de disciplina. Desde una edad
muy temprana Juanita tuvo la creencia de que era una niña “mala”, lo cual provocó
que afectara en su autoestima y su autovaloración. La utilización de la religión
como método o medio de control solo agravó sus sentimientos de culpa y temor al
castigo divino.
Contexto familiar
Juanita se casó a los 20 años con un hombre alcohólico quien la maltrataba como
física y verbalmente. A pesar del maltrato que sufría ella justificaba las acciones de
su esposo y asumía la culpa de sus agresiones, replicando patrones aprendidos en
su infancia, a los 27 años tras años de abuso, Juanita tuvo una infidelidad lo que
intensificó su ciclo de culpa y autocrítica.
La relación con su madre continuó siendo destructiva ya que la madre la acusó de
ser una “cualquiera” tras la infidelidad.
