"AÑO DEL BICENTENARIO, DE LA CONSOLIDACIÓN DE

NUESTRA INDEPENDENCIA, Y DE LA
CONMEMORACIÓN DE LAS HEROICAS BATALLAS DE
JUNÍN Y AYACUCHO”

Modulo: asistencia integral en enfermería.

Unidad didáctica: ASISTENCIA AL ADULTO Y ADULTO

MAYOR.

TEMA: catarata en el adulto mayor.

Integrantes:
 Carrillo Sánchez, Roxana soledad.
 Chicoma Lucumí, Lourdes Mercedes.
 ypanaqué Suyón, Luisa Linda.
 Monteza Noriega, Maricielo Victoria.
 Vilcabana manayay, moisés alexander.

DOCENTE: LIC. CARMEN Salazar usquiano.

Ferreñafe 08 de octubre 2024

Catarata en el adulto mayor
Introducción:
La catarata es una afección común en los adultos mayores,
causada por cambios en el cristalino del ojo. A medida que
envejecemos, el cristalino se vuelve más rígido y opaco, lo
que obstaculiza la entrada de luz y distorsiona la visión. Esta
condición se desarrolla gradualmente y puede afectar
significativamente la calidad de vida de las personas
mayores.

Definición:
Es la pérdida de la transparencia del cristalino o, lo
que es lo mismo, un proceso de opacificación del
mismo, que tiene como consecuencia la disminución
de la capacidad visual de la paciente debida al
descenso en el número de rayos de luz que inciden
sobre la córnea, el cristalino actúa en el ojo como
una lente transparente que permite enfocar los
objetos para aumentar su nitidez, pero, al perder su
trasparencia progresivamente debido a determinadas enfermedades, o simplemente por el paso de
los años, pierde también su capacidad de enfoque, cuanto mayor es el avance de la catarata (mayor
pérdida de trasparencia) mayor es la pérdida de visión.
Generalmente, todas las personas a partir de los 60 años tienden a desarrollar cierta opacificación
del cristalino, sin embargo, se ha demostrado que un 50% de las personas de 65 a 74 años de edad,
asi como el 70% de las personas mayores de 75 años, presentan cataratas en mayor o menor grado
de severidad.
En nuestro país y a nivel mundial la catarata senil, es la primera causa de ceguera y afecta al 48%
de las personas de la tercera edad. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cerca de 18
millones de hombres y mujeres sufren de esta enfermedad.
Aunque las cataratas se pueden extirpar quirúrgicamente, mediante una sencilla operación, la
prevención integral de su desarrollo no se conoce todavía. Sin embargo, la OMS recomienda
reducir el consumo de cigarrillos, exposición a la luz ultravioleta y el consumo de alcohol, pues
puede prevenir o retrasar el desarrollo de esta enfermedad ocular.

Que origina las cataratas:

 En el proceso de visión normal:
Los rayos de luz que penetran en el ojo sufren un proceso de refracción
a través de la córnea y el cristalino. en este proceso, los rayos son
enfocados exactamente en la retina, lo que provoca que la visión sea
nítida y el objeto se perciba perfectamente.
  El ojo con catarata:
El proceso de refracción en el cristalino se encuentra alterado, con una disminución de los
rayos solares que pasan al interior del ojo. Esto
origina que la capacidad de visión sea menos
potente y se aprecie una menor definición de los
colores y formas del objeto, al llegar menos
información (menos rayos de luz) a la córnea para
su procesamiento.

Tipos y causas de cataratas:

 Cataratas inmaduras: Son cataratas que aparecen con la edad, caracterizadas porque el
cristalino aún mantiene su trasparencia en determinadas zonas.

 Cataratas maduras: Al igual que las cataratas inmaduras, aparecen con la edad y se
caracterizan porque el cristalino ha perdido completamente su transparencia.

 Cataratas hipermaduras: son el máximo estado de cronificación de las cataratas

aparecidas con la edad. El cristalino, además de haber perdido completamente su
transparencia, presenta una superficie líquida, que se filtra a través de la cápsula del ojo, y
puede ocasionar inflamación de otras estructuras del ojo.

Factores de riesgo de cataratas:

Los factores causales de las cataratas de los adultos son variados y distintos para cada persona.
 Factores ambientales: El habito de fumar, la exposición excesiva a la luz ultravioleta o a
otras radiaciones agresivas, así como los traumatismos oculares (golpes en los ojos) son
factores estrechamente ligados a la aparición de cataratas.

 Factores metabólicos: Son principalmente la presencia de diabetes en el sujeto y niveles

bajos de calcio sérico. También se encuentran asociados otros trastornos metabólicos e
inflamatorios.

 Factores medicamentosos: se ha constatado una relación directa con el empleo de

determinados medicamentos, destacando de forma marcada los corticoesteroides (cortisona
y sus derivados).

 Factores idiopáticos: un cierto porcentaje de los pacientes que desarrollan cataratas no

cumplen los requisitos de exposición descritos previamente, siendo desconocido el motivo
real de su aparición.

 Envejecimiento: A medida que envejecemos, los cristalinos de nuestros ojos se vuelven

menos flexibles y más opacos, lo que aumenta el riesgo de desarrollar cataratas.
  Exposición a la luz solar: La exposición prolongada a los rayos UV del sol puede dañar
los cristalinos y acelerar la formación de cataratas.

 Traumatismo: Puede causar que los tejidos del cristalino se inflamen y adquieran una
coloración blanca (golpes severos o heridas que perforen el ojo).

 El tabaquismo: Ha mostrado un aumento del doble en el desarrollo de cataratas

escleróticas y que triplica el desarrollo de cataratas subcapsulares posteriores.

Clasificación de la catarata:
Se clasifican en:
 Catarata congénita: Producida por la existencia de una lesión hereditaria o una agresión
sobre el embrión durante su desarrollo.

 Sin asociaciones sistémicas:

 Catarata hereditaria aislada.

 Catarata polar: polar anterior, polar posterior.
 Otros tipos: coronaria supranuclear, de puntos azules, total y membranosa.

 Con asociaciones sistémicas: Alteraciones metabólicas como galactosemia,

deficiencia de galactocinas síndrome oculocerebrorrenal de Lowe. (trastorno
multiorgánico, que afecta al sistema nervioso central, ojos y riñones).

 Catarata adquirida: Es el tipo más frecuente y es la principal causa de pérdida de visión

entre los mayores de 55 años. Está causada por la acumulación de células muertas en el
cristalino. Existen varias modalidades:

 Traumática:
 Lesión penetrante directa.
 Contusión o choque eléctrico.
 Radiaciones ionizantes o radiación infrarroja.

 Inducida por fármacos:

 Corticoides.
 Clorpromazina.
 Bisulfano Amiodarona.
 Oro Alopurinol.

 Secundaria:
 Uveitis anterior crónica.
 Glaucoma de ángulo cerrado congestivo agudo.
 Miopía alta (patológica).
 Distrofias hereditarias del fondo de ojo.
Impacto de la catarata en la calidad de vida adulto mayor:
 Dificultad en las actividades diarias: La catarata en el adulto mayor dificulta tareas
cotidianas como leer, cocinar o caminar de forma segura, lo que puede generar frustración y
limitar su independencia.

 Impacto emocional y social: La pérdida de visión causada por la catarata puede llevar a
aislamiento social, depresión y ansiedad en el adulto mayor afectando su bienestar general.

 Limitación en la movilidad y autonomía: La disminución de la visión por la catarata

dificulta que el adulto mayor pueda realizar actividades al aire libre o desplazarse de forma
independiente, limitando su calidad de vida.

Diagnóstico de las cataratas:

Chequeo oftalmológico completo, incluyendo:
 Examen oftalmológico exhaustivo: Donde el
médico evalúa la opacidad del cristalino y la
severidad de la condición.

 Examen con lámpara de hendidura: Se trata

de un microscopio especial que permite analizar
con detalle diferentes secciones del ojo para
encontrar anomalías.
 Ecografía ocular: Permite observar la parte
interna o posterior del ojo para detectar cataras u otros problemas visuales. También la
posibilidad de conocer el tamaño y la estructura del ojo antes de una cirugía de cataratas
para determinar como ha de ser el implante del cristalino.
Otras pruebas menos habituales, pero también utilizadas para diagnosticar cataratas son:
 Prueba de brifio: Test de sensibilidad al contraste de objetos. Prueba de visión potencial
del paciente.

 Microscopia especular: Es una prueba óptica que sirve para estudiar la córnea,
concretamente la estructura conocida como tejido endotelial de la córnea, así como
determinar el número, la forma y el tamaño de sus células endoteliales.

Tratamiento de las cataratas:

Actualmente, el único tratamiento disponible para las cataratas es la extirpación quirúrgica.
La intervención quirúrgica: Es la retirada total del cristalino
del paciente y la sustitución de este por uno artificial. Este
proceso puede realizarse a través de:
  Cirugía extracapsular: Es la técnica más habitual, se extirpa el cristalino del paciente,
conservando la cápsula posterior del ojo intacta (cubierta extrema del cristalino).
Para facilitar el proceso y requerir una incisión de menor tamaño, que disminuye el proceso
de recuperación del paciente y el riesgo de infecciones, se suele someter al cristalino a
ondas sonoras de alta frecuencia, con el fin de fragmentarlo. Una vez extraído el cristalino
se implanta una lente intraocular.

 Cirugía intracapsular: De empleo raro y solo en casos muy graves, se extirpa todo el
cristalino con la cápsula incluida.
Este proceso no precisa hospitalización previa del paciente y se realiza en un hospital o
centro ambulatorio. No obstante, debido a las molestias propias de la intervención y a la
reducción temporal de la visión, el paciente precisa un acompañante para trasladarse a su
casa.
La cirugía de cataratas no suele presentar ningún tipo de complicación y el paciente
recupera la visión que tenía antes de la a aparición de la catarata.

Prevención de las cataratas:

 Control de las enfermedades como la diabetes y la hipocalcemia.
 Empleo de gafas de sol durante el día, especialmente en las horas de
mayor incidencia solar y si se va estar expuesto de forma directa al
sol.
 Reducir o eliminar el consumo de tabaco para favorecer la salud
visual.

Cuidados de enfermería:
Las cataratas son una condición común en adultos mayores, afectando su calidad de vida y visión.
El papel de la enfermería es crucial para brindar cuidados integrales que aborden las necesidades
físicas, psicológicas y sociales de estos pacientes.
 Educación y Apoyo:

 Educación sobre la condición: Explicar al paciente y su familia la naturaleza de

las cataratas, su progresión y las opciones de tratamiento.
 Manejo de expectativas: Ayudar al paciente a comprender que la cirugía de
cataratas no siempre restaura la visión al 100%, y que puede haber limitaciones
postoperatorias.
 Apoyo emocional: Brindar apoyo emocional al paciente, especialmente durante el
proceso de diagnóstico y tratamiento, ya que la pérdida de visión puede generar
miedo e incertidumbre.

 Prevención y Detección Temprana:

  Promoción de la salud ocular: Educar sobre la importancia de la protección solar,
la alimentación saludable y los chequeos regulares con el oftalmólogo.
 Detección temprana: Identificar los síntomas de las cataratas, como visión
borrosa, sensibilidad a la luz y dificultad para ver de noche.

 Cuidados Preoperatorios:

 Evaluación integral: Realizar una

evaluación completa del paciente,
incluyendo su estado general de salud,
antecedentes médicos, medicamentos y
alergias.
 Preparación para la cirugía: Explicar
al paciente los procedimientos
preoperatorios, como la administración
de gotas oculares, el ayuno y las restricciones de medicamentos.
 Control del dolor y la ansiedad: Brindar apoyo emocional y medidas para
controlar el dolor o la ansiedad preoperatoria.

 Cuidados Postoperatorios:

 Monitoreo de signos vitales: Controlar la presión arterial, la frecuencia cardíaca y

la temperatura del paciente.

 Manejo del dolor: Administrar analgésicos según la necesidad del paciente.

 Cuidados de la herida: Supervisar la herida quirúrgica, buscando signos de
infección o inflamación.

 Educación sobre el cuidado posterior: Instruir al paciente sobre el uso de gotas

oculares, las restricciones de actividades y los signos de complicaciones.

 Adaptación y Apoyo:

 Adaptación al hogar: Ayudar al paciente a adaptarse a su hogar y a realizar

actividades cotidianas con su nueva visión.
 CONCLUSIONES

 La catarata es una afección común en los adultos mayores que puede tener un
impacto significativo en su calidad de vida.

 El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno son fundamentales para

preservar la salud visual y mantener la independencia y bienestar de los
pacientes.

 las cataratas son tratables y no deben ser una fuente de preocupación.

BIBLIOGRAFÍA

[Link]
la-primera-causa-de-ceguera-en-el-peru
[Link]
exposicion-pptx/271812803

[Link]