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7° Reflejos

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al cerebro, lo que permite una respuesta

REFLEJOS motora más rápida y efectiva.


➢ Reflejo: repuesta adaptativa invariable (siempre es la Tipos
misma respuesta) frente a un estímulo. - Simples
➢ Es una acción realizada involuntariamente - Compuestos
- Puede ser de tipo motor, secretor, visceral, etc.
- Los reflejos en cuanto a su fisiología no dependen SIMPLE
de la atención ni de la inteligencia - Solo intervienen:
- Cuando sabemos evaluar los reflejos, este ➢ una neurona sensitiva
procedimiento es muy objetivo, para demostrar si ➢ neurona motora
esta normal o hay algún trastorno de estas COMPUESTOS
respuestas reflejas - Hay otro tipo de neuronas implicadas (p. ej.
- Las anormalidades en los reflejos son muy difíciles interneuronas)
de simular. - Normalmente, los arcos reflejos son
compuestos o polisinápticos; es decir, su
circuito está compuesto de varias conexiones
sinápticas.
NOTA
- Existen arcos reflejos en el sistema nervioso
autónomo
- La parte del organismo encargada del control
de las funciones involuntarias del cuerpo (las
Existen varios tipos de reflejos:
vísceras, frecuencia cardiaca, digestión, etc.) y
- arco reflejo osteotendinoso.
en el sistema nervioso somático, responsable
- Ahí está la vía aferente
de enviar la información desde los receptores
- el estímulo
sensoriales hasta el sistema nervioso central,
- la vía aferente
así como de conducir los impulsos nerviosos
- el centro reflejo
hacia los músculos esqueléticos para producir
- la respuesta a nivel muscular.
los movimientos voluntarios.
Los reflejos osteotendinosos:
ESTRUCTURA Y COMPONENTES
- Reflejo profundo, reflejo propioceptivo
- Un arco reflejo se compone de distintas partes
- Se obtiene aplicando un estímulo en el tendón
que funcionan de manera integrada y
o periostio, usando el martillo de percusión
coordinada
- El paciente debe estar relajado y cómodo,
✓ Los receptores
porque si contrae músculos nos puede hacer
✓ las neuronas sensitivas o aferentes
pensar en patologías
✓ las neuronas motoras o eferentes
- El estímulo con el martillo debe ser rápido o
✓ los órganos efectores.
directo al área que queremos estimular
1. Los receptores sensoriales
- Cuando evaluamos reflejos osteotendinosos
❖ ubicados en las distintas terminaciones
tenemos que ver:
nerviosas
➢ la velocidad
❖ distribuidos por todo el cuerpo se encargan
➢ el rango
de transmitir la información que reciben del
➢ intensidad de respuesta
exterior en impulsos nerviosos.
➢ la duración de la contracción
❖ Estos receptores se constituyen de
ARCO REFLEJO
neuronas especializadas que se encargan
- Es un mecanismo neurofisiológico del sistema
de transformar los estímulos en función de
nervioso que se activa como respuesta a un
su modalidad, ya sea ésta visual, olfativa,
estímulo externo
auditiva, gustativa o táctil (por prensión,
- Un golpe fuerte o nos acercan una fuente de
dolor, temperatura, etc.).
calor al cuerpo.
❖ Los receptores más comunes podemos
- Los movimientos reflejos son automáticos e
encontrar a los:
involuntarios, ya que, a diferencia de lo que
✓ fotorreceptores, las células encargadas
ocurre con gran parte de las vías nerviosas, las
de detectar la intensidad lumínica
neuronas sensitivas transmiten los impulsos
nerviosos a la médula espinal, sin que lleguen
✓ los termorreceptores, responsables de ❖ Son las estructuras encargadas de
la detección del calor y de los cambios ejecutar la respuesta automática e
de temperatura involuntaria que proviene de los centros
✓ los mecanorreceptores, neuronas que nerviosos de la médula espinal.
reaccionan ante la presión mecánica. ❖ Existen de distintos tipos: pueden ser
✓ glándulas exocrinas (p. ej. las
glándulas salivales o las del sudor)
✓ músculos (p. ej. músculos
esqueléticos o el músculo cardíaco).
MARTILLO DE PERCUSION
- Para el estudiante o principiante es mejor el
martillo triangular
- El martillo triangular tiene una superficie plana
que evita que se nos resbale o mueva; en
cambio, los otros martillos tienen su mango
cilíndrico que hacen que se ruede y se más
incómodos usarlos.
2. Neuronas sensitivas o aferentes
❖ Una vez que los receptores han captado la
información del exterior
❖ Las neuronas sensitivas o aferentes se
encargan de recogerla y transmitirla hasta
los centros nerviosos (la sustancia gris) de
la médula espinal
❖ El lugar donde se va a procesar la
información para poder elaborar la
respuesta que mejor se adapte a las
demandas ambientales.
3. Neuronas motoras o eferentes
❖ Conducen los impulsos nerviosos de las
REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS (extremidades
órdenes que se han elaborado en la
superiores)
médula espinal y los centros nerviosos
1. REFLEJO BICIPITAL
integradores hacia los órganos efectores
- Brazo relajado con antebrazo en posición de
que van a producir la respuesta motora.
semiflexión y leve pronación.
❖ Los centros nerviosos integradores
- Examinador coloca un dedo sobre tendón del
cumplen la función de:
bíceps
✓ Conectar las neuronas sensitivas con
- Percute con martillo
las motoras, permitiendo así la
- RESPUESTA: Flexión del antebrazo sobre el
transmisión de la información de una
brazo
parte a otra y la consecuente respuesta
- Centro reflejo – segmento medular: C5 – C6
automática.
✓ Las neuronas que se encargan de esta
labor de interconexión son las
denominadas interneuronas.
4. Órganos efectores
❖ Los órganos efectores constituyen el
último componente del arco reflejo.
2. TRICIPITAL
- brazo en semiflexión
- El examinador eleva brazo del paciente
apoyando su mano en pliegue del codo
- Percutir en tendón
- RESPUESTA: extensión del antebrazo
- CR – Segmento medular: C7
3. SUPINADOR O BRAQUIORRADIAL
- Mantener antebrazo en semiflexión
supinación de 45°
- Percutir en apófisis estiloides del radio o en 1/3
inferior del radio
- RESPUESTA: flexion del antebrazo y supinación
- CR – Segmento medular: C5 – C6

IMAGEN
- Esta imagen es cuando el paciente
está acostado en esa posición. Vean
cómo colocamos la pierna, cómo se
coge el martillo:
2. REFLEJO AQUILIANO
- Las maniobras según la posición de
paciente. Ej. En la posición sentado de
rodillas para ver al percutir el tendón
REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS DE LAS EXTREMIDADES de Aquiles cuál es la respuesta y qué
INFERIORES estamos evaluando:
1. ROTULIANO O PATELAR - Respuesta: Flexión plantar del pie
- Técnicas, según posicion del paciente - Centro Reflejo: S I° (S= Segmento medular
- Se percute tendón de cuádriceps en la rotula sacro)
- RESPUESTA: extensión de la pierna
- CR – Segmento medular: L4

NOTAS SOBRE EL REFLEJO AQUILIANO


- Aquí está para que lo vean más
directo:
- Si bien inclusive aquí está
percutiéndose con la punta, incluso es
mucho mejor percutir con la otra parte
del martillo (con la parte plana) porque
ahí coge un poco más de fibras del
tendón de Aquiles
- En esta imagen el paciente está
arrodillado en el borde de la cama o
REFLEJO PATELAR PARTE - II arrodillado en la silla
- Esa mano que está en el muslo percibe
la contracción muscular del
cuádriceps (esto está en cualquier libro
de Medicina).
- Esto es cuando el paciente está
sentado en el borde de una cama/en
una silla
IMAGEN - Esta es una escala estandarizada
- Aquí en esta posición que está echado internacionalmente:
vean también cómo se coloca la - Entonces es una escala de 0 a 4, siendo
pierna: lo NORMAL 2 (se expresa con el
número o con cruces)
- La respuesta debe compararse en
ambos lados del cuerpo
- Cuando ya está muy incrementado
frecuentemente está asociado a
reflejos patológicos. Recuerden que
existen reflejos patológicos, y tengo
MANIOBRAS CUANDO NO HAY MARTILLO que buscar cuando encuentre ROT
- Y como les digo, aunque no tengan el incrementados.
martillo, aprendan a colocar en qué
posición, cómo sería una mano, la otra
mano, etc...
MANIOBRA DE REFORZAMIENTO DE REFLEJOS
- Distraer al paciente conversación
irrelevante
- MANIOBRA DE JENDRASSI:
➢ Permiten relajar al paciente
ansiosos o con gran desarrollo
muscular

ALTERACIONES EN LOS REFLEJOS


OSTEOTENDINOSOS
- En relación a las anormalidades de los
reflejos:
- Puede haber:
1. AUSENCIA O DISMINUCIÓN
a. Cuando hay interferencia en el
arco reflejo
Acuérdense qué es un arco reflejo
NOTA:
y cómo puede ser alterado
En un paciente que no colabora, se contraen
▪ En Neuritis, Radiculitis,
mucho los músculos → procuramos hacer esta
Polineuritis
maniobra sencillísima de Reforzamiento de
▪ En Poliomielitis
reflejos:
▪ En Miopatías
1. Distraigo al paciente con cualquier
▪ En situaciones de coma
conversación irrelevante y mientras me
profundo, en sedación severa
está conversando, se relaja → esto es
▪ En Hipotiroidismo (en su grado
para MIEMBROS INFERIORES o,
extremo es el MIXEDEMA)
2. Realizo la Maniobra de Jendrassik, que
Característicamente cuando manejamos el
permite relajar a pacientes ansiosos o
hipotiroidismo y el paciente se vuelve
con gran desarrollo muscular.
eutiroideo (posterior al manejo) los reflejos se
IMAGEN
normalizan, es decir de lo que han estado
- Pedimos al paciente ahí que trate de
disminuidos o ausentes se normalizan.
juntar así, como que va jalando una
mano contra la otra, se concentra en
Pregunta: A ver en vez de disminución o
eso y relaja miembros inferiores; y nos
ausencia de reflejos ¿Cuál es el término
permite rápidamente obtener
semiológico?
respuesta.
- Disminución → Hiporreflexia
GRADUACION DE LOS REFLEJOS
- Ausencia → Arreflexia
OSTEOTENDINOSOS
➢ Vean, estoy hablando de REFLEJOS
OSTEOTENDINOSOS • VARIANTES DE BABINSKI: sigue siendo
➢ NO estoy hablando de reflejo corneal anormal, toda respuesta plantar que no es
➢ El término hiporreflexia, hiperreflexia, flexora se debe analizar si corresponde a
arreflexia se refiere a R. Babinski, por ejemplo:
OSTEOTENDINOSOS o Rápida y breve extensión del 1° dedo
2. Hiperreflexia o Extensión seguido de flexión leve
HIPERREFLEXIA (lo contrario) o Breve flexión del 1° dedo seguido de
o Nos indica disfunción del Sistema extensión
Piramidal/Hiperreflexia indica trastorno o No hay respuesta
piramidal • Al EVALUAR SIGNO DE BABINSKI se debe tener
o También se puede ver en estadios en cuenta:
iniciales de estupor/coma/anestesia o En personas con callosidades se
o En el Hipertiroidismo, puede haber necesita aumentar el estimulo
Hiperreflexia pero se normaliza cuando el o Hay falsas respuestas en retirada
paciente se vuelve eutiroideo voluntaria del pie en pacientes con
o Puede haber en Tetania/tétanos movimientos anormales (atetosis,
HIPERREFLEXIA: corea)
- También puede presentarse en tetania, o En personas con pie cavo la respuesta
tétanos, intoxicación por estricnina y en es difícil de evaluar por la postura en la
situaciones de gran agitación psicomotriz. que esta el pie
REFLEJOS PATOLOGICOS o Si no es evidente el Babinski es mejor
1. SIGNO DE BABINSKI describir la respuesta (lo que se está
• La respuesta plantar normal es la flexión plantar. viendo en el pie o dedos)
• Reflejo anormal al estimular la plantar del pie. o Babinski puede ser un signo secuelar
• Implica disturbio del sistema piramidal. (daño cerebral y tener Babinski uni o
• Respuesta extensora: dorsiflexión del 1° dedo, con bilateral) y no ser parte de una
separación de resto de dedos (a nivel del pie). enfermedad actual.
• Puede ser necesario sostener el pie y el tobillo, o Babinski puede encontrarse en coma
para que a la estimulación el paciente retira el pie profundo, anestesia, tóxicos,
y mueve los dedos (eso no es signo de Babinski, barbitúricos, escopolamina.
porque voluntariamente movió el pie). o En un recién nacido la respuesta es
extensora. Esa respuesta plantar
flexora se va desarrollar a los 6 a 18
meses, máximo a 2 años.

1. CLONUS
• Tiene el mismo significado fisiopatológico que
el Babinski
• Consiste en que el evaluador acomoda una
mano debajo de la pierna del paciente, con la
otra mano se toma el pie y se hace una
extensión brusca y rápida, se va presentar
movimientos de flexo-extensión del pie.
PREGUNTA: • Pero si me entienden como coger un martillo,
- ¿Qué estructuras se evalúan al examinar los con cualquier martillo pueden practicar
reflejos?... NOTA 3
- ¿Qué estructura evaluamos cuando evaluamos • Les vuelvo a repetir, vean mis dos dedos
reflejos? principales que están cogiendo y luego me
El arco reflejo doctora sus componentes apoyo con los otros.
➢ Los receptores, neurona aferente, • En la parte plana yo me apoyo con mi primer
interneurona que, a nivel de la medula dedo y me ayudo con los otros
espinal, la neurona eferente y el órgano • Lo mínimo que se necesita es que sepan
efector (musculo) colocar la extremidad de acuerdo a como se
• Podría ser el centro del arco reflejo a nivel va a evaluar el reflejo que está en la guía
de la medula espinal práctica y en los libros.
• Nervios periféricos • Para cada reflejo se coloca la extremidad en
Dense cuenta les gusta repetir arco reflejo, pero determinada posición y se debe saber que se
yo puedo tener un trastorno de mis reflejos está evaluando
osteotendinosos y tener mi medula sana.
- Pregunta: ¿Cómo participa la vía piramidal
¿Qué estructuras participan?
normal, para que haya un rango normal de los
- Yo puedo tener hiporreflexia y tengo que
reflejos?
analizar cuál de esas estructuras está
afectada para yo tener una hiporreflexia ➢ Comentario: Primero den una respuesta
- Vean ustedes que tienen que entender en fisiológica y luego patológica
que consiste y que estructuras participan ➢ ARGENTE
¿Quería mostrar cómo se coge el martillo de
reflejos?
NOTA 1
• el martillo triangular tiene una partecita
plana en su mango y uno lo coge de hay
• vean como esta mi mano y muñeca como
se está moviendo
• ejemplo supóngase que mi mano es una
tabla no se mueve como si se golpearía un
clavo
• incluso si no tienen martillo yo recuerdo
que desde estudiante practicaba hasta con
el borde de la campana me refiero para
practica como cojo el brazo y cómo voy
percutir.
• Acá hay otro tipo lo importante es como lo
voy a coger y no es como cojo un martillo
para clavar
• Siquiera eso deben practicar ¿Cuál es la
posición que deben poner para hacer la
maniobra?
• Hasta con la mano practicaba cuando no tenía PAGINA DE INTERNET
el martillo para percutir el tendón del bíceps El arco reflejo de los reflejos osteotendinosos son los
• El martillo triangular es mejor porque tiene mismos que el que mantiene el tono, tienen una
una parte plana aferencia desde el huso neuromuscular por el nervio
Hay otros martillos similares al que yo tengo, en estos sensitivo hasta la médula y desde esta, a través de una
casi todo el mango es cilíndrico y no son sostenidos sinapsis modulada, a la raíz motora y el nervio efector
bien porque rueda mucho la mano; pero en el hasta las unidades motoras. Este largo recorrido
triangular hay una parte plana para cogerlo bien. comprende una amplia zona del sistema nervioso y el
NOTA 2 defecto del reflejo traduce varios posibles lugares
• P.ej. este lapicero es cilíndrico y cuando yo lo anatómicos. Además, la modulación suprasegmentaria
quiero coger se va moviendo y no me ayuda a es la responsable de la abolición del reflejo asociada a
cogerlo bien, pero si yo tengo una parte plana la debilidad en la fase aguda de la lesión de
me ayuda bastante y lo cojo bien. motoneurona superior que evoluciona con el tiempo a
su exageración patológica, al perderse la modulación se ha relacionado con una actividad refleja tónica
inhibitoria del arco reflejo miotático que conduce las mantenida.
fibras parapiramidales de la vía corticorreticuloespinal. Sin embargo, la lesión pura y aislada del FCE no provoca
NOTA: el cortejo sintomático que habitualmente vemos en la
- Alumno: La vía piramidal tiene una función práctica clínica. En trabajos experimentales realizados
inhibitoria a las motoneuronas con primates se ha observado que la sección del tracto
- Doctora: está bien, tiene función inhibidora. corticoespinal a la altura de la pirámide bulbar o del
¿Cómo influye, como lo modula? No tercio medio del pedúnculo cerebral [97] da lugar a
confundan funciones y estructuras. debilidad del hemicuerpo contralateral junto con
➢ Alumna. ¿las células intermediarias de hipotonía e hiporreflexia. Mientras que la debilidad
Renshaw tienen alguna funcionalidad en puede atribuirse a una disminución de actividad de las
esta parte, leí que son células motoneuronas a –las que inervan las fibras musculares
intermediarias que se encuentran en la extrafusales–, el descenso del tono y de las respuestas
médula espinal, las cuales inhiben a la reflejas puede deberse a una pérdida de las influencias
motoneurona alfa en asta anterior para descendentes facilitadoras sobre las motoneuronas g –
que el movimiento sea más fino y más las que inervan las fibras situadas en el interior de los
específico? husos musculares–. Las lesiones circunscritas a la VP
➢ Doctora: haber, una cosa es movimiento son extraordinariamente raras en el ser humano
voluntario y otro es reflejo¡¡¡ debemos [29,30]. Dan lugar, como en el animal de
saber para arco reflejo, como es como es experimentación, a hemiparesia sin clara espasticidad,
que tenemos esos reflejos dentro del a lo que se asocia una pérdida de los reflejos cutáneos
rango fisiológico de que depende, no basta abdominales y un signo de Babinski. Por tanto, ni la
tener mi músculo normal o mi médula espasticidad ni la hiperreflexia están presentes en las
normal, que pasaría si mi medula está lesiones puras de la VP. Lo cierto es que la mayoría de
normal, pero tengo hiporeflexia? Dense las lesiones afectan de forma conjunta al tracto
cuenta, que cuando evaluamos debemos corticoespinal y a los fascículos de activación indirecta,
decir ejemplo: sospecho que esta que en su trayecto discurren mezclados entre sí. El
hiporreflexia es por lesión de esta incremento del tono y la exageración de los reflejos
estructura o la hiperreflexia lesión de esta miotáticos, signos incluidos a veces de forma errónea
estructura… en lo que comúnmente se denomina síndrome
VÍA PIRAMIDAL E HIPERREFLEXIA. piramidal, en realidad no son una consecuencia de la
La VP tiene un largo recorrido a través del encéfalo y la lesión del FCE, sino de la lesión de otras vías
médula espinal, lo que la hace extraordinariamente descendentes, como el sistema corticorreticuloespinal.
susceptible a distintos tipos de lesión –vascular, Por esta razón, algunos autores prefieren utilizar la
traumática o de cualquier otro origen–. Esto justifica expresión ‘síndrome de motoneurona superior’ para
que muchos de los pacientes neurológicos presenten un indicar que las manifestaciones clínicas se deben a la
cuadro clínico secundario en una lesión piramidal. lesión combinada de las fibras piramidales y de otras
Como ya se sabe, la manifestación más evidente de este fibras descendentes que también influyen sobre la
tipo de lesión es una hemiparesia o hemiplejía, que actividad de la motoneurona inferior.
afecta al hemicuerpo contralateral si la lesión se sitúa REFLEJOS CUTÁNEOS ABDOMINALES (leer)
por encima de la decusación de las pirámides, es decir, Según Mazzei:
en el encéfalo, y al hemicuerpo ipsilateral si el proceso Técnica: no se puede evaluar en los pacientes obesos o
se encuentra por debajo, es decir, en la médula espinal. d eparedes flácidad. El paciente debe estar en decúbito
Junto a la pérdida de fuerza suele haber una serie de dorsal, con sus miembros inferiores ligeramente
signos asociados, como el aumento del tono muscular flexionados y se excita la zona abdominal con un alfiler.
con las características propias de la espasticidad, la Existen tres zonas reflexógenas cutaneoabdominal
exageración de los reflejos miotáticos, la abolición de superior (o epigástrica), abdominal media (o umbilical)
los reflejos abdominales y la respuesta extensora del e inferior (o hipogástrica)
reflejo cutáneo plantar o signo de Babinski. Puede a. Reflejo cutáneo abdominal superior se busca
haber un período transitorio de hipotonía e exitando, suave y rápidamente de centro
hiporreflexia en el momento agudo de la lesión, pero afuera o de fuera adentro, la pared abdominal,
posteriormente los reflejos reaparecen y se vuelven siguiendo una línea paralela al reborde costal.
hiperactivos y el tono se incrementa, apareciendo Evalúo segmento dorsal VII, VIII y IX.
espasticidad. Así como la hiperreflexia se atribuye a b. Reflejo cutáneo abdominal medio. Se puede
una potenciación de los reflejos fásicos, la espasticidad descubrir exitando en forma horizontal la
pared abdominal, partiendo del ombligo • TICS DE TIPO MOTRIZ: son movimientos
(llegando al ombligo). Evalúo segmento dorsal repentinos y aparentemente incontrolables,
IX, X y XI. como pestañeo exagerado, muecas, sacudidas
c. Reflejo cutáneo abdominal inferior. Se de la cabeza o encogimiento de los hombros
investiga excitando según una línea paralela, • TICS DE TIPO VOCAL: como aclararse la
algo por encima de la línea inguinal (puede ser garganta, aspirar por la nariz o murmurar
de adentro afuera o de fuera adentro). Evalúo Los tics se dividen en simples o complejos:
segmento dorsal XI y XII. • LOS TICS MOTRICES SIMPLES suelen involucrar
Dra: Estanos evaluando también segmentos solo un grupo de músculos, como pestañear o
medulares. Por eso al evaluar reflejos osteotendinosos hacer muecas.
o los cutáneos abdominales también estamos • LOS TICS MOTRICES COMPLEJOS suelen
evaluando médula y los nervios respectivos. involucrar más grupos musculares y pueden
➢ Puede que una persona tenga parecer una serie de movimientos. Por
Hiporeflexia, pero su médula esta. ejemplo, tocarse una parte del cuerpo o tocar
 Enfermedades donde hay Hiporeflexia: a otra persona de manera reiterada. En casos
Puede ser generalizada en miembros excepcionales, las personas con síndrome de
superiores e inferiores: Tourette pueden llegar a tener un tic que hace
✓ Poliomielitis: Porque se afecta las
que se lastimen a sí mismas, como golpearse la
astas anteriores.
cabeza.
✓ Miopatías
✓ Guillain Barré: La alteración está en • LOS TICS VOCALES SIMPLES pueden ser aclarar
los nervios periféricos. la garganta, aspirar por la nariz o gruñir.
 Hipotiroidismo • LOS TICS VOCALES COMPLEJOS pueden incluir
➢ Tabes gritos, repetir las palabras que dicen otras
➢ Hiperreflexia: Por ejemplo en intoxicación personas (una afección denominada
por Estricnina. "ecolalia") o decir malas palabras de forma
NOTAS involuntaria (que recibe el nombre de
OPINIONES QUE LA DOCTORA NO REFUTÓ: "coprolalia").
➢ La diferencia está que en esta enfermedad En determinados momentos, como cuando una
existen los sonidos particulares y repetitivos, persona está estresada, los tics pueden ser más graves,
sonidos parecidos a gruñidos de animales. Los más frecuentes o más extensos. O, es posible que el
tics no son exagerados, los movimientos que tipo de tic cambie. Algunos niños pueden controlar los
tiene son precedidos por un impulso que tiene tics por un breve período de tiempo. Pero a medida
el paciente. que la tensión se acumula, finalmente será liberada en
➢ Hay un uso de palabras muchas veces groseras, forma de tic. Y si una persona se concentra para
pero de manera involuntaria. controlar el tic, tal vez le resulte difícil concentrarse en
➢ Se manifiestan principalmente durante la otra cosa. Esto puede hacer que a los niños con
niñez. síndrome de Tourette les resulte difícil mantener una
➢ El síndrome de Tourette es una afección que conversación o prestar atención en clase.
provoca movimientos musculares repentinos y
repetitivos, y sonidos conocidos como tics.
SÍNDROME DE TOURETTE
LOS SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DE TOURETTE
APARECEN EN LA NIÑEZ; POR LO GENERAL, CUANDO
LOS NIÑOS TIENEN ENTRE 5 Y 9 AÑOS DE EDAD. No es
muy frecuente y los niños son más propensos a
desarrollarlo que las niñas.
Los tics asociados con el síndrome de Tourette suelen
volverse más leves o desaparecer por completo a
medida que los niños llegan a la edad adulta. No
obstante, hasta ese momento, los padres pueden
ayudar a los niños a hacer frente a este problema.
Acerca de los tics, existen dos tipos de tics asociados
con el síndrome de Tourette:

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