ROA MICOL, ROA ARIADNA, SERAFINI BARABARA, RAMOS ZOE

FINAL CONTEXTO
NÚCLEO 1

DERECHO A LA SALUD

En 1950 surgen diversas declaraciones que defendían los derechos fundamentales del ser humano, ellos no debían ser
cuestionados y todos los seres humanos lo debían gozar.

OMS – 1948 Declaración Universal de los Derechos Humanos. Art 25: toda persona tiene derecho a un nivel de vida
adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bien estar (alimentación, vivienda, etc.)

En la constitución mundial de la salud: se establece “goce de grado máximo de salud que se pueda lograr, es uno de los
derechos fundamentales de todo ser humano, sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o
social”

Derecho a la salud: los gobiernos y las autoridades públicas deben establecer políticas y planes de acción destinados a
que todas las personas tengan acceso a la atención de la salud. El grado máximo de salud se puede lograr mediante
mecanismos sociales que garantizan el disfrute a este derecho, por ellos esta relacionado con otros derechos, por ej:
derecho a la educación, alimentación, etc.

Además, es un derecho exclusivo, no solo abarca la atención de la salud oportuna y apropiada, sino también a los
principales factores determinantes de la salud (agua potable, nutrición, medio ambiente, etc.)

Este compuesto por cuatro elementos:

 Disponibilidad: numero suficientes de establecimientos, bienes, servicios públicos y programas de la salud

 Accesibilidad: todos ellos deben ser accesibles para todos. Presenta 4 dimensiones: no discriminación,
accesibilidad física, económica y acceso a la información
 Aceptabilidad: deberán ser respetuosos de la ética medica y culturalmente apropiados, sensibles a los
requisitos de genero y ciclo de vida
 Calidad: deberán ser apropiados desde el punto de vista científico y medico

Este derecho le impone al estado:

o Respetar: no interferir en el disfrute del derecho, no perjudicar

o Proteger: adoptar medidas para impedir que terceros interfieran en el disfrute del derecho
o Cumplir: adoptar medidas positivas para dar la plena efectividad del derecho (políticas o medidas apropiadas)

Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales - 1966 Art 12

Reconocen el derecho a la salud de toda persona al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental.

Medidas que adoptan los estados para asegurar la plena efectividad del derecho:

 Reducción de mortinatalidad, mortalidad infantil y sano desarrollo de niños.

 Mejorar aspectos de higiene.
 Prevención y tratamiento de enfermedades epidémicas.
 Creación de condiciones que aseguran asistencia médica para todos.

LA SALUD COMO DERECHO SOCIAL

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Teniendo en cuenta las grandes inequidades sociales que existen en nuestra sociedad y desde un enfoque que
contemple los Derechos Humanos, es fundamental considerar la definición de la salud como un derecho humano,

"Se puede sostener que la salud es una necesidad humana básica, en sentido estricto. Por ello, todo ser humano
debería tener derecho a la satisfacción de la misma, derecho que solo puede ser garantizado mediante la acción
pública, particularmente en las sociedades marcadas por grandes desigualdades" (Laurell, Asa Cristina)

SALUD COMO DERECHO SOCIAL OPS:

Se lo entiende, como un derecho social, a aquellos que humanizan a los individuos, sus relaciones y contexto de
desarrollo creando un sistema de pensamientos, libertad e igualdad que deben garantizar universalmente a todos los
ciudadanos por el solo hecho de serlo, ya que el derecho a la salud y su protección están vinculados al derecho a la
asistencia y seguridad social protegiendo los intereses en conjunto por encima de los individuales.

EQUIDAD EN LA SALUD

Dar a cada uno lo que le corresponda por sus méritos y condiciones.

La inequidad en la salud es igual a la desigualdad que son innecesarias e inevitables, además se consideran
injustas

La equidad en salud es que todos deben tener la oportunidad justa de alcanzar todo su potencial de salud y
nadie debe estar en desventaja a la hora de alcanzarlo. Para la OMS significa que las necesidades de la gente
más allá de su privilegio social, y distribuir las oportunidades, reducir las desigualdades injustas.

La equidad en los sistemas de salud es:

 Financiamientos progresivos/ asignaciones equitativas de recursos dentro del sistema de salud

 Derechos universales/ accesos universales
 Calidad en los servicios de la salud

Las 3 equidades en la salud:

 Igual acceso a la atención disponible o igual necesidad

 Igual utilización para igual necesidad
 Igual de calidad de atención para todos

Mismo derecho a los servicios disponibles para todos, una distribución justa en todo el país basada en las
necesidades de la atención de la salud, como la eliminación de otras barreras que impiden el acceso. Ej:

• Una desigualdad surge cuando las personas son rechazadas o no puede emplear los servicios de
salud debido a la falta de ingresos, raza, sexo, edad u otros factores.
• O cuando los recursos y las instalaciones se distribuyen irregularmente, agrupándose en zonas
urbanas y mas prosperas y escaseando en vecindarios rurales, entonces las comunidades mas
pobres suelen tener las peores condiciones de salud, es decir que los servicios médicos son mas
escasos donde mas se los necesita, y esto se llama Ley de atención inversa
Igual utilización para igual necesidad
Igual calidad de atención: cada persona debe tener una oportunidad igual para recibir los servicios
de atención, por medio de procedimientos justos basados en la necesidad y no en la influencia social

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Para garantizar el derecho a la salud:

1- Equidad en la atención: se refiere al hecho de que las personas accedan eventualmente a las mismas
posibilidades de servicios y estos sean de calidad
2- Equidad en la distribución de los riesgos de enfermedad o morir por causas evitables
3- Equidad en la distribución del saber y el poder en la salud, categoría que excede el mismo campo del
sector salud

Configura los rangos básicos del derecho a la salud

APS

Es la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundados y

socialmente aceptables, puesta al alcance de todos individuos y familias de la comodidad mediante su
plena participación a un costo que la comunidad y el país pueda soportar.

En 12 de septiembre 1978 en la conferencia nacional de Al ma-ata se reconoce a la atención primaria de la

salud como una estrategia para la salud pública bajo la dirección del dr. Hafdan Mahler, incluye como
principios básicos:

 Accesibilidad de la población a la atención de la salud

 Cobertura universal en la función de las necesidades de la salud de la población
 Organización y participación de la comunidad para asegurar el derecho a la salud y estrategias de
cuidados
 Acción intersectorial
 Organización de la salud y otras agencias sociales y lideres comunitarios
 Desarrollo y tecnologías apropiadas en función a los recursos disponibles

Es una atención que concibe integralmente los procesos de salud- enfermedad, atención de las personas y
conjunto social, a través de la asistencia, prevención de enfermedades, promoción y rehabilitación de la
salud

Su propósito es mejorar el estado sanitario de la población involucrándose en la participación social,

brindando cobertura universal mediante actividades de promoción y prevención de la salud; es asegurar el
vinculo entre la comunidad y el equipo de salud, permitiendo conocer la realidad social y las condiciones de
salud de la población. Busca superar las barreras de acceso a la atención y fortalecer la participación
comunitaria, que es el elemento clave en el acceso a la salud y toma decisiones de sujetos libres y soberanos

Es una obligación de los gobiernos cuidar la salud de sus pueblos y adoptar medidas sanitarias y sociales
adecuadas

Componentes de la APS:

 Cobertura total puesta al alcance de todos los individuos y aumentar la disponibilidad de los recursos
y responder eficaz y eficientemente
 Participación social: plena participación de los individuos y las comunidades en las decisiones y
aplicaciones que afectan su salud (dejan de ser objeto de atención y se transforman en actores)

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 Reorientación del financiamiento sectorial: privilegiar a la asignación de recursos estratégicamente

donde están las necesidades, problemas de salud, y la gente. Relacionado con los gobiernos y las
políticas locales
 Tecnología apropiada: conjunto de métodos y técnicas y equipos que representa una contribución
importante para resolución de un problema de salud

Organización: se trata de no hacer mas de lo mismo y pensar nuevos modos de organizarnos para cuidar la
salud como la programación integrada por la necesidad que parte de las necesidades de la población, a
través de programas o proyectos a realizar en una determinada área y en un tiempo determinado

ESTRATEGIA DE LA APS: 3 pilares fundamentales

 Mejorar el acceso y la utilización de los recursos de salud

 Sostener con los recursos adecuados la oferta de servicio
 Adaptarse a las necesidades y aspiraciones de la población

-Va desde los primeros que son las unidades y los centros de salud hasta los mas altos como hospitales
especializados o de alta complejidad

APS COMO NIVEL DE ASISTENCIA/ATENCIÓN

Es entendida como primer nivel atención, la zona de contacto inicial del individuo y las comunidades con el
sistema de salud.

Está destinado a aumentar las posibilidades de acceso de la población a los recursos disponibles en cada área
sanitaria.

Implica establecer una comunicación continua y sistemática con:

• La comunidad bajo la responsabilidad del centro

• Referentes territoriales ubicados en otros niveles (organizaciones sociales, instituciones
barriales y educativas)

APS COMPRENSIVA O INTEGRAL

Se encarga de atender a toda la familia de la comunidad, no se limita sólo al centro de salud.

Estrategia de atención de los problemas de salud de la población orientada a lo local y comunitario.

APS SELECTIVA
Se centra en un número de personas, en una determinada enfermedad o en cuestiones particulares como
suplementos alimentarios o la inmunización.

Conjunto actividades y programas dirigidos a la población más pobre, busca modificar un indicador y deja de
lado la participación, apunta a síntomas y no a determinantes.

APS COMO PROGRAMA TRANSVERSAL:

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Deben garantizar la equidad horizontal en el acceso de los servicios básicos de la salud y a la vez incluir
actividades sanitarias esenciales como programas de salud:

Educación sobre los principales problemas de salud y métodos de prevención

Promoción de suministro de alimentos y nutrición apropiada
Abastecimiento de agua potable y saneamiento básico
Asistencia materno infantil y planificación familiar
Suministro de medicamentos esenciales
Inmunización contra las principales enfermedades infecciosas (vacuna)

NIVELES DE ATENCIÓN

Es una forma ordenada de organizar los recursos para satisfacer las necesidades de la población

Primer nivel:

Es el mas cercano a la población, el del primer contacto. Es la organización de los recursos que permite
resolver las necesidades de atención básica y mas frecuente, establecimiento de baja complejidad, por ej:
policlínicas, centros de salud, etc

Segundo nivel:

Se ubica en los hospitales y establecimientos donde se prestan servicios relacionados con la atención de
medicina interna, ej: pediatría, cirugía general, ginecología

Tercer nivel:

Problemas poco prevalentes, como atención de patologías complejas que requieren procedimientos
especializados y de alta tecnología, ej: centro de diálisis

Los niveles de atención deben funcionar con un adecuado sistema de referencia y contra referencia y para
esto se deben coordinar los diferentes niveles

 Referencia: procedimiento administrativo- asistencial, mediante un establecimiento de salud

transfiere la responsabilidad de ciudadano de la salud de un paciente
 Contra referencia: procedimiento administrativo- asistencial mediante el establecimiento de salud
de referencia, una vez resuelto el problema de salud le devuelve la responsabilidad del ciudadano de
salud de un paciente para su control y seguimiento necesario.

NIVELES DE PREVENCIÓN

OMS 1998: “medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad (reducción de

factores) sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida”

PREVENCIÓN PRIMARIA:

Evitan la aparición de enfermedades o problemas de salud mediante el control de factores causales y

predisponentes o condicionantes

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Su estrategia es prohibir o disminuir la exposición del individuo al factor nocivo, hasta niveles no dañinos
para la salud

Objetivo: disminuir la incidencia de enfermedades

Ejemplos:

 Uso de condones para la prevención del VIH y otras enfermedades de transmisión sexual
 Programas educativos para enseñar como se transmite y como se previene
 Prohibir la venta de alcohol a menores de edad
 Charlas de como prevenir el dengue

PREVENCIÓN SECUNDARIA

Destinada al diagnóstico precoz de la enfermedad incipiente (sin manifestación clínica). Se basa en la

búsqueda en sujetos “aparentemente sanos” de enfermedades lo mas precozmente posible

Se puede lograr mediante exámenes médicos periódicos. La captación temprana de los casos y el control
periódico de la población afectada para evitar la aparición de las secuelas es fundamental. Lo convenientes
es aplicar las medidas preventivas en fase preclínica, cuando aun el daño al organismo no es tan avanzado.

Objetivo: Pretende reducir la prevalencia de enfermedades

Ejemplo: tratamiento de la hipertensión arterial en sus estadios iniciales realizando un control periódico y
seguimiento del paciente, para monitorear la evolución y detectar a tiempo posibles secuelas

PREVENCIÓN TERCIARIA:

Acciones relativas a la recuperación de la enfermedad clínicamente manifiesta, correcto diagnóstico y

tratamiento, rehabilitación física, psicológica y social buscando reducir de este modo la misma.

Son fundamentales el control y el seguimiento del paciente, para aplicar el tratamiento y las medidas de
rehabilitación oportunamente. Se trata de facilitar la adaptación del paciente a problemas incurables y
contribuir a prevenir o a reducir al máximo.

Ejemplo

EL SUJETO COMO CREADOR DE CULTURA

Pone en tela de juicio los instituido y propone nuevos sistemas de significación radicales que transforma una
sociedad al operar en las acciones, pensar y sentir de los hombres y mujeres que lo conforman

ENTREVISTA

 Es la obtención de información mediante una conversación de naturaleza profesional (Fairchild).

 Se produce una interacción social entre ambos sujetos. Es un sistema de roles, valores, normas
implícitas y de comunicación.
 Lo que interesa son las explicaciones del entrevistado
 El problema objeto de estudio
 Los actores aportan escrito o verbalmente la información (tanto sondeo como la entrevista).

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 Busca la subjetividad del actor para que su marco sea más amplio.
 Produce un discurso y en ese sentido permite profundizar los pensamientos de los entrevistados.
 Se focaliza sobre un reducido grupo de personas.

ELEMENTOS A OBSERVAR

(Bleguer 1885)

 Entrevistador, entrevistado
 Interacción entre participantes: es el proceso de comunicación

EL ROL DEL INVESTIGADOR

Mantener continua vigilancia con respecto a las tres reflexibilidades que están involucradas en el trabajo de
campo.

 Miembro de una sociedad o cultura

 De su perspectiva teórica/ sus hábitos disciplinarios y su epistemosentrismo
 Las reflexividades de la población en estudio
 Presentación: son imprescindibles en los saludos, generar un clima de confianza y aliviar tensión
 Debe reconocer sus propias limitaciones
 La realización de la entrevista requiere el mayor cuidado y atención por parte del entrevistador.

Conceptos

Empatía: intención de comprender lo sentimientos y emociones, intentando experimentar de forma objetiva

y racional lo que siente otro individuo. Es la capacidad de ponerse en el lugar de otro.

• La persona empática sabe escuchar a los demás, entiende sus problemas y emociones, se caracteriza
por tener afinidades y identificarse con otras personas.

• La empatía es una actitud positiva que permite establecer relaciones saludables, generando una
mejor convivencia entre los individuos

Simpatía: sentimiento de afinidad que atrae e identifica a las personas. Que lleva a un individuo a generar
armonía y alianzas con otros.

Es cuando alguien “cae bien” o “se siente bien” estar con ella por su forma de ser o sentir.

Asertividad: expresar en el momento propicio, de manera adecuada y las personas correctas, las ideas y
sentimientos, tanto positivas como negativas en relación a una situación.

Situaciones que se presentan en una entrevista

La transferencia y la contratransferencia: estos dos fenómenos deben ser usados con instrumentos técnicos
de observación y comprensión.

La ansiedad en la entrevista se presenta ante el manejo de la incertidumbre, se produce en la entrevista,

como en cualquier situación nueva: desorganización de la personalidad.

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Modalidades de la entrevista

Entrevistas estructuradas o de cuestionario: cuando se definen de ante mano el orden o la formulación de

las preguntas planteadas al entrevistado. Por ej: la encuesta, permite indagar las características, opiniones,
costumbres, calidad de vida, situación ocupacional, cultura, etc. Dentro de una comunidad

Entrevista no estructurada o abierta: cuando no existe una pauta rígida a seguir y la entrevista sigue las
rutas que propone el entrevistado.

 Mayor libertad a iniciativa del entrevistado

 Mayor posibilidad de contacto profundo
 Mayor concentración durante la entrevista
 Entrevistas más extensas

Entrevista semirrígida: se asegura que el entrevistado toque una serie de temas definidos de ante mano,
dejándolo en libertad de hacerlo en el orden que quiera y permitiéndole detenerse en los aspectos que
considere más relevantes. . Por ej: historia clínica

Otra clasificación según el grado de estructuración de la entrevista:

• La entrevista cerrada: sigue una lógica de cuestionario, su orden y la manera de como formularlas ya
están definidas de ante mano.

• Entrevista abierta: es más flexible y la forma de desarrollar la entrevista depende en gran medida de
la situación concreta.

Condiciones formales de la entrevista

Ambiente de la entrevista

 Cálido y agradable para favorecer la comunicación y la confianza entre las personas. Se debe explicar
al entrevistado los objetivos que se persiguen para recoger la información.
 El tono de la entrevista, deben situarse entre una conservación amistosa y una comunicación oficial
desarrollando empatía.

Encuadre: supone una estandarización de la situación y los estímulos que se le ofrecen al entrevistado,
consta de las siguientes variables:

 la actitud técnica
 el rol del investigador
 los objetivos
 el lugar y el tiempo de la entrevista

El contexto puede ser en diferentes situaciones:

 en un consultorio, en un barrio o en la calle

NUCLEO 1 Y 4

GRUPO
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RIVIERE: un grupo es un conjunto restringido de personas, ligadas por constantes espacios temporales, es
forma implícita y explicita, interactuando a través de complejos mecanismos de asunción y adjudicación de
roles

Conjunto de personas unidas por un objetivo común que interactúan entre si

Se convierten en un grupo al momento que surgen lazos entre ellos

ESTRUCTURA:

La adquiere al construirse, conjunto interactivo de roles y posiciones. Posee una organización determinada

 Formal/oficial: roles y normas ya prestablecidas (horarios, contenidos, normas)

 Informal/ espontanea: se producen desde dentro del propio grupo

Los factores a tener en cuenta son:

 roles de interacción del grupo

 la comunicación
 los sentimientos que se desarrollan

EJEMPLOS: un equipo de médicos en una sala de operaciones es un equipo de futbol

CLASIFICACIÓN:

 Primarios: relación cara a cara, de forma espontánea, familia, amigos, etc. Numero restringido
 Secundario: de acuerdo a la distribución de tareas y habilidades de forma espontánea con un
numero amplio
 Informales: no están estructurados, es por interés o amistad
 Formal: de forma organizada con una estructura

El grupo es un instrumento de aprendizaje, cada uno tiene una especialidad o habilidad por eso están
incluidos en el equipo, juntos su desempeño es mayor que individualmente

INTERDISCIPLINA:

 No es una teoría univoca. Obliga a reconocer la incomplitud de las herramientas de cada disciplina
 Implica punto de contacto entre las disciplinas, en la que cada una aporta su problema, conceptos y
métodos de investigación
 Punto de vista común entre discurso y perspectiva
 Mayor grado de interacción entre las disciplinas
 Tiene como objeto obtener conocimientos de un fenómeno
 Debe construir los limites de su objeto de estudio

MULTIDISCIPLINA:

Es el grupo convergente con otras disciplinas, las cuales van tras el mismo objeto de estudio o ya lo han
estudiado

TRANSDICIPLINA:

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 Transita o va más allá que la disciplina

 Es el esfuerzo de obtener mas conocimiento, sobre diferentes objetos de estudios disciplinario,
multidisciplinario o interdisciplinario

EQUIPO
Conjunto de personas que trabajan de manera interdependiente aportando habilidades para lograr un
propósito común, ayudan en la solución de problemas y conflictos del propio grupo

ROL
Determinada posición del individuo, atribuidos por el grupo o asumidos por el desempeño que otorga su
estatus. Establecen quien debe hacer ciertas cosas, cuando y donde.

 Explícitos formales: esta determinado por la posición que ocupa en una institución
 Implícito o informales: depende de su red de interacción grupal
 Roles habituales en un grupo:
 Líder: puede ser formal o informal
 Portavoz: representante del grupo, representa sus intereses
 Chivo emisario: depositan los aspectos negativos, es a quien se le echa la culpa
 Saboteador: provoca interferencia en el progreso de la tarea grupal

Riviere: instrumento de la interacción, complementariedad entre los sujetos. Pautas de conductas estables
y marco de reglas estables determinan la naturaleza de la interacción.

ANZIEU: actitudes permanentes para actuar de determinada manera frente al grupo

BIDDLE Y THOMAS: conjunto de prescripciones que define lo que debe ser la conducta del miembro
(posición posita del rol)

VANDRELL Y AYER: síntesis de expectativas y demanda de los miembros del grupo, y características
personales del miembro que las ejecuta

Según la dinámica se clasifican en:

 Roles orientados a las tareas

 Roles socioemocionales
 Roles personales

LÍDER
Es el proceso por medio el cual ciertos miembros del grupo motivan y guían al grupo, se podría definir
también como la relación de dos o mas personas en la cual una persona influye sobre la otra.

Se clasifica en:

• Líder autocrático: es un líder paternalista que utiliza técnicas directivas y rígidas favoreciendo
conductas en el grupo y generando dependencia.

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• Líder democrático: delega su autoridad, siendo sensible al clima del grupo teniendo como objetivo el
crear las condiciones que permitan la participación del grupo en la elaboración y ejecución de las
tareas.
• Líder laissez faire: deja en mano su propia estructuración y al dejar al grupo librado a si mismo este
entra en con función y caos. Este tipo de liderazgo lleva a la destrucción del grupo.
• Líder demagógico: quiere parecerse al líder democrático, pero en el fondo es autocrático de modo a
que busca seducir al grupo en una pseudo democracia. Es un hábil manipulador, el cual lleva a la
destrucción del grupo.
• Líder mesiánico: líder con características místicas que aparece como un salvador del grupo,
pudiendo resolver cualquier problema y ayudando a todos, y cuando falla en hacerlo tiende a
convertirse en un chivo emisario.

INDIVIDUO es una persona que es considerada independiente de los demás.

SUJETO: es un ser que es «autor de sus actos», en el sentido de que su comportamiento o conducta
responde a lo que solemos entender por decisión o voluntad.

COMUNIDAD

Según Marisa Montero considera como un grupo de individuos en constante transformación y evolución,
generan pertenencia, identidad social y conciencia. Según algunos autores lo caracteriza como la cohesión,
solidaridad, el conocimiento, el trato entre sus integrantes y la forma de organización especifica que estos
adoptan

Se caracteriza por 3 elementos:

 Pertenencia: sentirse parte de, identificado con

 Interrelación: comunicación de interdependencia, influencia mutua entre los miembros
 Cultura común: existencia de significado común

Pertenencia: el miembro de la comunidad siente que comparte con otros valores, ideas, problemáticas,
propósitos, metas, etc

Interrelación: uno de sus componentes es la comunicación, que no se reduce a contactos cara a cara,
comunidades enteras que se basan en la comunicación artificial

Otro aspecto es la mutua dependencia e influencia. Cada participante depende de los otros para formar una
comunidad

Cultura común: sistema de símbolos compartidos. Es constituida y reconstruida a través de la comunicación

PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

Negociación e intercambio de información de información para la toma de decisiones compartidas: el

conocimiento y la escucha de necesidades

DEFINICIONES:

 Sensibilizar a la gente para aumentar su receptividad y su amplitud para responder programas de

desarrollo y estimular iniciativas locales (LELE)
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 Intervención de población en los procesos de toma de decisiones (LISK)

RIFLIN define formas de participación:

 Participación se los beneficios: participación positiva, la gente es receptora de acciones de salud

 Participación de la gente: participación activa, la gente colabora en tareas, pudiendo llegar a ser
agentes de salud
 Participación de ejecución de programas de salud: teniendo algunas responsabilidades, pero sin
intervenir en propiedades y objetivos
 Participación de vigilancia: enjuiciando el grado de objetivos logrados, pero sin elección de los
mismos
 Participación de población: determinación de prioridades y objetivos, selección de programas,
mayor nivel de participación

Protagonistas de la participación comunitaria:

Son las personas con responsabilidades políticas, gestión, las personas y grupos

Modelos de participación comunitaria

Kroger y Luna distinguen PRESCRIPTA y INTEGRAL

La prescripta es impuesta por niveles superiores y las personas solo intervienen en organización de
reuniones, divulgación de información (sin poder de acción)

La integral brinda la posibilidad de que las poblaciones se involucren en todo el proceso, llegando al abordaje
de cualquier decisión (intercambio de conocimiento)

Subjetividad
 es la experiencia que hace al sujeto
 existe cierta autonomía en la subjetividad

Subjetivación/desubjetivación: sostenimiento de la subjetividad en contextos cambiantes

Producción de subjetividad: engloba las acciones y las practicas, son múltiples inscripciones, deseantes,
históricas, económicas, símbolos, psíquicos, sexuales, etc.

Necesidad de vinculo

 Vinculo como construcción de una relación

 Denota la pertenencia a un espacio común construido, significado y a fin de cuenta inventado

Establecer vínculos es construir un lugar al cual pertenecer

 Lugar construido en sentido como un conector

 Se da en un proceso de sostenimiento subjetivo que se puede pensar como apoyo social o como
apuntalamiento múltiple del sujeto. Se relacionan con la necesariedad de dos partes existentes.

Encontrarse con el otro comunitario

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No existe relación cuando las partes son las mismas.

Espacios de encuentros
Existen dos sentidos. Ambos implican el reconocimiento de los sujetos/as

 Sentido general: refiere a la vivencia del encuentro; posibilidad de “hacer lugar”.

 Sentido especifico: se construyen espacios de establecimientos donde se producirán múltiples
vínculos y encuentros, aprendizajes, transformación y sostenimiento múltiple de la subjetividad.

Intervención comunitaria

 Conjunto de acciones destinadas a promover el desarrollo de una comunidad a través de su

participación activa en las transformaciones de su propia realidad.
 Dando a la comunidad capacidad de decisión y de acción.
 Debe ser integral y dinámico

REDES
 Las redes son preexisten, preceden nuestra llegada y nuestra intervención
 Son formas de interacción social, definida por un intercambio dinámico entre personas, grupos e
instituciones en conteros de complejidad. Es un sistema abierto y en construcción permanente.
 La red social implica un proceso de transformación permanente tanto singular como colectivo, en
múltiples espacios y asincrónicamente
 La noción de red implica una estrategia de articulación e intercambio entre instituciones y/o
personas, quienes deciden desarrollar una acción común con finalidades compartidas y manteniendo
una identidad de los participantes.

GÉNERO Y SALUD

El género según la OMS: se refiere a los roles, las características y oportunidades definidos por la sociedad
que se consideran apropiados para los hombres, las mujeres, los niños, las niñas y las personas con
identidades no binarias. No es un concepto estático, sino que cambia con el tiempo y del lugar.

• Hace referencia a las relaciones entre las personas y a la distribución del poder en esas relaciones.
• El género guarda relación con las categorías del sexo biológico (hombre y mujer), no se corresponde
forzosamente con ellas.
• Es un factor que crea inequidades sanitarias por sí solo y que puede agravar las que son
producto de la situación socioeconómica, la edad, la etnia, la discapacidad, la orientación sexual, etc.
RELACIÓN ENTRE EL GÉNERO Y LA SALUD

Cuando las personas o los grupos no se ajustan a las normas (incluidos los conceptos de masculinidad o
feminidad), los roles, las responsabilidades o las relaciones relacionadas con el género, suelen ser objeto de
estigmatización, exclusión social y discriminación, todo lo cual puede afectar negativamente a la salud.

El género influye en la salud y el bienestar en tres ámbitos:

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1. Los determinantes de la salud relacionados con el género, incluida la interacción con otros
determinantes sociales y estructurales;
2. Las conductas en la esfera de la salud en función del género; y
3. La respuesta del sistema de salud en función del género.

A continuación, algunos ejemplos donde vemos reflejada la relación del género con la Salud:

EJEMPLOS: ( AMPLIAR)

 Los adolescentes de orientación homosexual (gays y lesbianas), bisexual y transexual tienen índices
más altos de drogadicción y consumo excesivo de bebidas alcohólicas.

SITUACIONES DE VIOLENCIA DE GÉNERO Y SALUD

“La violencia por motivo de género son aquellas múltiples violencias ejercidas contra mujeres, LGBTI+ y
niños y adolescentes, motivadas por su identidad de género, expresión de género y orientación sexual.”
OPS/OMS.

 Es importante que quienes integran un equipo de salud conozcan las distintas manifestaciones de la
violencia por motivo de género. Comprender de que formas se expresa les permitirá brindar una
atención integral y adecuada a las personas que atraviesan estas situaciones.

Las VMG ejercidas contra mujeres, LGBTI+ y NyA constituyen un problema prevalente para la salud pública.
Los equipos de salud tienen un rol fundamental en la detección temprana y en la evaluación del riesgo, la
prevención y la atención ante situaciones de violencia.

Es necesario que las personas que integran el equipo de salud puedan revisar sus propios sistemas de
creencias, estereotipos culturales y prejuicios interiorizados, así como los presentes en su comunidad. Estos
discursos, instalados socialmente como verdades incuestionables, permean toda relación interpersonal y
constituyen una de las principales barreras en el acceso a la salud de las personas en situaciones de VMG, por
lo que resulta imprescindible visibilizarlos y desnaturalizarlos.

Algunas creencias y prejuicios entorno a la VMG:

 “Si se quedan es porque les gusta que les peguen, sino dejarían al agresor” pero en realidad: No se
trata de gustos, sino comprender la diversidad de motivos que dificultan a las mujeres y LGBTI+
tomar la decisión de separarse (dependencia económica, miedo a recibir más agresiones, amenazas,
temor por el cuidado de NyA, entre muchos otros).
 La homosexualidad es una enfermedad o un problema de salud, pero en realidad: La OMS aclaró
explícitamente que la homosexualidad no es un trastorno ni una enfermedad, sino, una opción no
patológica de la sexualidad humana
Algunas de las manifestaciones que pueden indicar situaciones de VMG (aprovechar cada visita al centro de
salud, sea por la consulta que sea):

 Consultas de salud reiteradas sin causa identificada.

 Consumo excesivo de alcohol u otras sustancias.
 Demanda frecuente de recetas de ansiolíticos, sedantes y somníferos, con o sin atención profesional.

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 Infecciones recurrentes de transmisión sexual.

 Dificultades asociadas al uso de métodos anticonceptivos.
 Embarazos no intencionales y/o abortos recurrentes.
 Ideación o actos de autolesión o intentos de suicidio.

VIOLENCIA OBSTÉTRICA

La violencia obstétrica afecta a la mujer y a su bebé durante el embarazo, el parto e incluso, el postparto. Se
manifiesta mediante prácticas, conductas, acciones y omisiones, que el personal de salud ejerce de manera
directa e indirecta, en el ámbito público y privado, sobre el cuerpo y los procesos reproductivos de las
mujeres.

Constituye una de las tantas formas de violencia y discriminación que sufren a diario las mujeres y, quizás,
una de las más naturalizadas, a tal punto que no siempre se la reconoce como tal.

¿Cuáles son las formas en las que se puede presentar la violencia obstétrica?

1. El trato humillante y denigrante.

2. El abuso de la medicalización.
3. La patologización innecesaria.

La ley de Parto Respetado (25.929) te protegen de la violencia obstétrica. Y esta dicta:

 A ser informada sobre las distintas intervenciones médicas que pueden tener lugar durante el parto y
postparto y participar activamente de las decisiones que se tomen en ese marco.
 A ser considerada persona sana y facilitar su participación como protagonista de su propio parto.
 A un parto respetuoso de los tiempos biológicos y psicológicos, evitando practicas invasivas y
suministro injustificado de medicación.
 A ser informada sobre la evolución de su parto, el estado de salud de su bebé y a ser partícipe de las
diferentes actuaciones del equipo de salud.
 A no ser sometida a ningún examen o intervención cuyo propósito sea de investigación.
 A elegir una persona de su confianza que la acompañe durante el trabajo de parto, parto y postparto.
 A tener a su lado a su bebé durante la permanencia en el establecimiento sanitario, siempre que el
recién nacido no requiera de cuidados especiales.

SALUD Y NIÑECES TRANS

La identidad de género “es la vivencia interna e individual del género tal como cada persona la siente, la
cual puede corresponder o no con el sexo asignado al momento del nacimiento, incluyendo la vivencia
personal del cuerpo. Esto puede involucrar la modificación de la apariencia o la función corporal a través de
medios farmacológicos, quirúrgicos o de otra índole, siempre que ello sea libremente escogido.
La identidad de género se autopercibe, se vivencia y se manifiesta, generalmente desde la primera
infancia.

Las primeras expresiones de la autopercepción de un género distinto al asignado al nacer, se dan

principalmente entre el primero y los 4 años de edad (46%), y en segunda instancia entre los 5 y 8 años

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(31%). Es decir, en un 77% de los casos estas manifestaciones suceden antes de los 9 años. (Asociación Civil
Infancias libres).

Algunos niños y adolescentes suelen:

 Modificar aspectos vinculados al modo en que expresan el género como el peinado, la vestimenta, los
accesorios, los gestos, los modos de hablar, etc.
 Elegir un nuevo nombre.
 Vincularse desde el juego con roles de género asociados socialmente a su identidad.
 Manifestar deseo o interés por realizar modificaciones o intervenciones en relación a la corporalidad,
especialmente a partir de la pubertad.

LEY DE IDENTIDAD DE GÉNERO. LEY 26.743

La ley de identidad de género te permite modificar el nombre, la imagen y el sexo registrado en los documentos. Si
quieres operarte, la obra social debe cubrir la intervención quirúrgica y los tratamientos.

 Modificar tus datos personales en el Registro. Podes cambiar el nombre, la imagen y el sexo registrado.
 Acceder a tratamientos hormonales e intervenciones quirúrgicas totales o parciales para adecuar tu cuerpo a la
identidad elegida.
 Desarrollar tu personalidad de acuerdo con la identidad elegida.
Si eres menor de 18 años:
 Para poder operarte necesitas ser mayor de edad. Si son menores, necesitas autorización judicial.
 Para hacerte tratamientos hormonales integrales no hay una edad fija: depende del grado de
madurez. Necesitas autorización de tus padres.
Podes usar bloqueadores hormonales a partir de los 10 años, también con autorización de tus padres.

DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

Los derechos sexuales y los derechos reproductivos son parte de los derechos humanos básicos. Son
derechos tan importantes como el derecho a la vida, a la salud y a la libertad, con los que están directamente
relacionados.

Derechos sexuales: se refieren a poder decidir cuándo, cómo y con quién tener relaciones sexuales, a vivir la
sexualidad sin presiones ni violencia, a que se respete la orientación sexual y la identidad de género sin
discriminación, a acceder a información sobre cómo cuidarse, y disfrutar del cuerpo y de la intimidad con
otras personas. Todas las personas tenemos derecho a disfrutar de una vida sexual elegida libremente, sin
violencia, riesgos ni discriminación.

Derechos reproductivos: todas las personas tenemos derecho a decidir en forma autónoma y sin
discriminación si tener o no tener hijas/os, con quién, cuántos y cada cuánto tiempo. También son derechos
recibir información sobre los diferentes métodos anticonceptivos y el acceso gratuito al método elegido.

La atención de la salud respetuosa y de calidad durante el embarazo, el parto y el posparto, así como en
situaciones de post aborto, también están contempladas dentro de los derechos reproductivos.

LEY DE DERECHOS DEL PACIENTE. 26.529

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Todo paciente tiene derecho a saber sobre su estado de salud y los posibles tratamientos. Puede decidir si
quiere recibir o no los tratamientos que prolonguen su vida artificialmente.

Que te traten bien, que respeten tus pensamientos sobre cuestiones de género, pudor e intimidad. Las
personas que te acompañan también tienen este derecho al trato digno.

Tenes derecho a que los médicos te den una explicación clara sobre:

• Tu estado de salud.
• Los beneficios riesgos de los tratamientos que te recomiendan.
• Las consecuencias de no seguir los tratamientos recomendados.
• Podes pedir que te den toda la información por escrito para hacer consultas con otros médicos.
• También Tenes derecho a negarte a recibir toda o parte de la información que no quieras
conocer.

NÚCLEO 2

SALUD
SALUD INDIVIDUAL

La salud dentro del margen individual se muestra como el producto de diversas interacciones entre el cuerpo,
el medio, la sociedad y los determinantes.

La salud individual depende de los tipos de comportamientos que tenga el sujeto.

 Comportamiento de salud: el actual y reaccionar de la persona sobre su propia salud.

 Comportamiento de riesgo: acciones que incrementan la incidencia de la enfermedad.
 Comportamientos saludables: ayudaran la prevención de enfermedad y promoción de salud
entre individuos y la comunidad.

Comportamiento: acción con las personas y el ambiente.

La salud individual es el estado de salud que posee cada persona y depende de sí misma en su vida cotidiana
y de sus comportamientos. Es un estado relativo en el cual hay una constante interacción entre salud y
enfermedad.

• Cada uno determina de gran manera en la actualidad de su salud.

• Nadie puede regular nuestros hábitos personales.
• Una buena salud no es a causa de la suerte, sino de un correcto cuidado personal.
Nuestras características individualistas y hábitos propios determinan nuestra salud

SALUD COLECTIVA
La expresión “salud colectiva” surge a fines de la década de los años 70, con la perspectiva de construir un
paradigma renovado de la “salud pública, de la salud comunitaria y de la “medicina preventiva y social” que
permita una nueva articulación entre las diferentes disciplinas e instituciones que converjan en el campo de
la salud.

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Engloba todo aquello que nos permite ver el perfil de salud de una población, ayuda a estudiar las
enfermedades, las causas de muerte y las epidemias.

Integra áreas como las ciencias sociales, la epidemiología y la planificación estratégica. Permitiendo
diferentes articulaciones entre distintas disciplinas e instituciones.

Abarca un conjunto complejo de saberes, y prácticas relacionadas al campo de la salud.

Surge en la necesidad de comprender a la salud en forma histórica, además esta comprensión requiere que
sea contextualizada y las propuestas de cambio deben reformular la forma de mirar, conocer y actuar
alrededor del objeto problema: Proceso de salud-enfermedad-cuidado/atención (PSEA) de la población, a
través del pensamiento “complejo”.

La Salud Colectiva, así entendida, forma un nuevo campo de conocimiento, en constante desarrollo y se
constituye en un punto obligado de referencia y reflexión para ampliar los horizontes de visión del proceso
de salud enfermedad-atención/cuidado. En este aspecto también es posible abrir puntos de debate en torno
a los llamados “determinantes sociales de la salud”, para contrastar con otras perspectivas y reflexionar sobre
la “determinación social de la salud” que implica estudiar los modos de vida históricos y estructurales.

SALUD DEFINICION, CRITICAS E IMPLICACIONES

No es único ni universal, como tampoco lo es el de la enfermedad, sino que son cambiantes y depende de las
personas y del contexto.

▪ OMS (1945) la salud es el estado de bienestar biológico, psiquico y social, y no solo la ausencia de
enfermedad. El bienestar es la subjetividad, sensación de que la persona se sienta bien. Comprende
tres formas:
 Biológico (físico): a la ausencia no de la enfermedad.
 Psíquico: existe un equilibrio interior, cuando no hay una desviación del juicio esta permite
diferenciar entre lo correcto e incorrecto.
 Social: personas que se relacionan entre si.
Fue extraído del preámbulo de la constitución de la OMS, de la conferencia sanitaria internacional, realizada
el 22 de julio de 1946, New York.

Criticas:

Francisco Maglio: considera que es un concepto medicalizante, utópico y retorico.

▪ Medicalizante: ya que todo aquello que no sea un “completo estado de bienestar”, es decir, la
cotidianeidad, pertenece al ámbito de la medicina
▪ Utópico: imposible de realizar. Idealista.
▪ Retorico: contradictorio a la hora de realizar programas de salud.

Luis Sallera San martí (1985): considera que es utópica, estática y subjetiva

▪ Utópica: ya que el completo estado de salud como de enfermedad no existe ya que no se trata de
condiciones absolutas y existen periodos alternos de uno y de otro.
▪ Estática: considera la salud como una situación de estancamiento y no como un proceso dinámico.
(que no se mantiene en el tiempo y el espacio).

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▪ Subjetiva: la idea de bienestar como la de malestar es subjetiva y depende del propio individuo. El
bienestar o malestar son aspectos medibles en una unidad.

Según la OPS: es el estado de adaptación diferencial de una persona al medio que lo rodea.

Medico Milton Terris (1975): estado de bienestar biopsicosocial, con la capacidad de funcionamiento, y no
solamente la ausencia de enfermedad.

Respecto al concepto de la OMS quita la palabra completo ya que hace referencia a lo absoluto (algo que se
mantiene en el tiempo y forma) porque supone que la salud es más bien relativa (algo que cambia, que no se
mantiene). Además, le agrega el aspecto objetivo que es la capacidad de funcionamiento (el subjetivo es el
bienestar). Es por esto que lo comenzó a considerar un concepto dinámico y no estático.

 En la antigüedad según Galeno se consideraba como un equilibrio y armonía con un funcionamiento

aceptable y organismo sin dolor.
 Hipócrates basado en una teoría de humores: la sangre con su origen en el corazón, la flema en el
cerebro, la bilis amarilla en el hígado y la bilis negra en el bazo.

Sigerist (1941): “salud no es simplemente la ausencia de enfermedad, es algo positivo, una actitud gozosa y
una aceptación alegre de las responsabilidades que la vida impone al individuo” (Pdta.: este concepto inspiro
al de la OMS).

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD-ATENCIÓN Y CUIDADO

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD
Es importante pensar que la salud enfermedad no son puntos extremos de una recta. Uno no está
totalmente sano o totalmente enfermo.

La salud-enfermedad podrían considerarse como diferentes grados de adaptación y transformación del

hombre a su medio social, los modos y estilos de vida. En este constante cambio y dinamismo, se habla de
proceso salud enfermedad, pues no hay un límite exacto entre ambos conceptos.

Se concibe al proceso salud-enfermedad como un proceso natural pero histórico que surge y se desarrolla en
un determinado organismo, el cual se encuentra condicionado por diversas situaciones sociales. Es decir, se
presenta en individuos y grupos sociales que trabajan y viven de cierta manera bajo determinadas
condiciones físicas y sociales, la forma de concebir las causas y respuestas a la enfermedad son diferentes
en distintos grupos sociales según marcos culturales y zonas geográficas donde vive.

Es el conjunto de sucesos interrelacionados de adaptación y desadaptación física, mental y social del

individuo o del grupo social y su ambiente, que ocurre en forma bidireccional y constante y que da como
resultado la afectación positiva o negativa de la calidad y el tiempo de vida. (Hábitat).

Floreal Ferrara (sanitarista argentino), expuesta en su libro Teoría social y salud de 1985

“La salud tiene que ver con el continuo accionar de la sociedad y sus componentes para modificar,
transformar aquello que deba ser cambiado y que permita crear las condiciones donde a su vez se cree el
ámbito preciso para el óptimo vital de esa sociedad. El dinamismo del proceso salud-enfermedad, se trata de

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un proceso incesante, hace la idea de acción frente al conflicto, de transformación ante la realidad.... La
salud es un proceso incesante, cuya idea esencial reside en su carácter histórico y socia.”

La definición anteriormente brindada nos permite compren de que la salud está muy vinculada a las
condiciones y formas de vivir y morir del hombre. Por este motivo, desde las Ciencias Sociales y desde la
Medicina Social se considera que según el tipo de relación que el hombre establece con el proceso de
reproducción de la sociedad, pueden encontrarse el origen y la dinámica de los procesos de vida,
enfermedad y muerte.

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD-ATENCIÓN
El proceso salud-enfermedad-atención se manifiesta en un sujeto concreto (en lo singular) que posee
determinantes biológicos, psicológicos y sociales, por eso no existe ningún proceso que se repita de igual
forma, en las mismas circunstancias, por eso en palabras de Osler es más importante saber qué clase de
paciente tiene una enfermedad, qué saber qué clase de enfermedad tiene un paciente.

El proceso salud-enfermedad-atención es una construcción individual y social mediante la cual el sujeto

elabora su padecimiento, que condiciona los tipos de ayuda a buscar. La percepción de este proceso es
personal y subjetiva y solo puede comprenderse contextualizada en el universo de creencias, valores y
comportamientos del medio sociocultural de cada persona.

PROCESO SALUD-ENFERMEDAD-ATENCIÓN-CUIDADO

Al concepto de PSEA le incorporamos la categoría de cuidado, definida como un proceso continuo y abierto,
sin límites definidos que involucra a un equipo (de profesionales, máquinas, medicamentos, cuerpos,
usuarios y otras personas relevantes), el cual dispone de una serie de tareas diarias para lograr una mejora
en el padecimiento.

Cuando hablamos de PSEAC nos referimos a un proceso social que opera en todas las sociedades e
involucra una gran cantidad de simbolizaciones y representaciones colectivas que tratan de dar cuenta de
los saberes y formas de prevenir, tratar, controlar, aliviar y/o curar determinados padecimientos.

El PSEAC nos habla desde la salud del individuo hasta los cuidados antes-durante-después de la enfermedad.

El proceso salud-enfermedad-atención y cuidado es un concepto que aborda la relación dinámica entre la

salud, la enfermedad, la atención médica y el cuidado en el contexto de la medicina y la salud pública.

 SALUD: Se refiere al estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo a la

ausencia de enfermedad (…)

 ENFERMEDAD: Es una alteración o desviación del estado de salud normal que afecta el
funcionamiento adecuado del cuerpo y/o la mente.

 ATENCIÓN: Refiere al conjunto de servicios y medidas destinados a mantener, restablecer o

mejorar la salud de las personas. Incluye actividades preventivas, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación. La atención médica puede ser proporcionada por profesionales de la salud, como
médicos, enfermeros y otros profesionales sanitarios.

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 CUIDADO: Va más allá de la atención médica y aborda aspectos más amplios de apoyo y
asistencia. El cuidado incluye el apoyo emocional, social y psicológico que se brinda a las personas
para ayudarles a enfrentar las situaciones de salud y enfermedad. Los cuidadores pueden ser
profesionales de la salud, familiares o amigos.

SISTEMA DE SALUD DE LA ARGENTINA

Está organizada en 3 formas:

 Pública: ministerio nacional y provincial, hospitales y centros de salud públicos que prestan atención
gratuita a toda persona que lo demande, mas que todo a personas sin obra social y método de pago
 De seguridad social: organizada en torno a las Obras Sociales (OS). La mayoría operan a través de
contribuciones de los trabajadores y patronales.
 Privados: profesionales de la salud y establecimientos que atienden a demandantes individuales.
Incluyen entidades de seguro voluntaria llamadas Empresas Pegapega que se financian sobre todo
con primas que se pagan las familias y o las empresas.

INDICADORES BÁSICOS: DEMOGRÁFICOS, SOCIO-DEMOGRÁFICOS, MORTALIDAD,

MORBILIDAD

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POLÍTICAS PÚBLICAS

A las políticas públicas se pueden entender como un proceso que se inicia cuando un gobierno o una
autoridad pública detecta la existencia de un problema y efectúa las acciones para eliminarlo o
mejorarlo y termina con la evaluación de los resultados que han tenido las acciones emprendidas para
eliminar, mitigar o variar ese problema.

Algunos ejemplos: política sanitaria, política educativa, medio-ambiental, de seguridad vial, de

protección social.

PROGRAMAS DE PROMOCIÓN Y EDUCACIÓN PARA LA SALUD (PLAN FEDERAL)

La política sanitaria de nuestro país está plasmada en el Plan Federal. En él se expresan los ideales,
valores, metodología y actividades a desarrollar en los próximos años.

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 Afianzamiento del Ministerio de Salud de la Nación y los ministerios provinciales en su rol de

rectoría.

 Garantía por parte de las regiones del aseguramiento de la cobertura básica universal.

 Desarrollo por parte de provincias y municipios de programas de promoción y prevención,

poniendo el acento en la atención primaria y respetando los mecanismos crecientes de derivación
dentro de la red de atención.

 Protección del financiamiento de los programas establecidos.

Organización de la sociedad civil para fomentar su participación en el diseño e implementación

DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

La OMS define los determinantes sociales de la salud (DSS) como «las circunstancias en que las
personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias
son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local,
que depende a su vez de las políticas adoptadas»

Las principales propiedades que posee el modelo de los DSS es que cada factor es importante por sí
mismo; están interrelacionados, actúan en distintos niveles, son acumulativos y son causales o
protectores.

Los DSS reflejan el estado de la salud como consecuencia de comportamientos individuales y contextos
sociales, además del impacto de los servicios de salud y de las características genético-biológicas. Estas
fuerzas y sistemas incluyen políticas y sistemas económicos, programas de desarrollo, normas y políticas
sociales y sistemas políticos.

Las condiciones anteriores pueden ser altamente diferentes para varios subgrupos de una población y
pueden dar lugar a diferencias en los resultados en materia de salud.

Por determinantes sociales de la salud se entienden los determinantes estructurales y las condiciones
de vida que son causa de buena parte de las inequidades sanitarias entre los países y dentro de cada
país.

Se trata en particular de: la distribución del poder, los ingresos y los bienes y servicios; las circunstancias
que rodean la vida de las personas, tales como su acceso a la atención sanitaria, la escolarización y la
educación; sus condiciones de trabajo y ocio; y el estado de su vivienda y entorno físico.

La expresión «determinantes sociales» resume pues el conjunto de factores sociales, políticos,

económicos, ambientales y culturales que ejercen gran influencia en el estado de salud. Reconocer los
determinantes sociales, nos permite advertir que las desigualdades en salud son evitables, y por ello,
injustas.

MARC LALONDE

En 1974 presento un estudio que marco uno de los hitos mas importantes de la salud.

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Los determinantes con el conjunto de factores tanto personales como sociales, económicos y
ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o de las poblaciones. Son:

 Factores relacionados con el estilo de vida: es la manera general de vivir, se trata de la

interacción entre las condiciones de vida en su sentido mas amplio y las pautas individuales de
conductas, por factores socioculturales y características personales. Tiene que ver como el
individuo acerca de su percepción del mundo
Ejemplo: la alimentación, la actividad física, sedentarismo, consumo de tabaco, alcohol, etc
 Factores relacionados con la biología humana: es la herencia genética que no suele ser
modificables actualmente con la tecnología disponible
 Factores relacionados con el medio ambiente: se refiere al entorno físico y social, como la
contaminación en el aire, suelo y agua que afecta a la salud de los individuos.
 Factores relacionados con el sistema sanitario: recibe recursos económicos para cuidar la salud
de la población. La provisión de servicios de inmunización, anticoncepción y tratamientos
construyen mejoramiento de la expectativa y la calidad de la vida de las poblaciones, programas
de prevención y control de enfermedades prioritarias

PSICOLOGÍA

PSICOLOGÍA:
Ciencia que trata la conducta y los procesos mentales de los individuos, el funcionamiento del cerebro, la
inteligencia, el pensamiento, la personalidad, las relaciones personales, la conciencia y la inconciencia

PSICOLOGÍA SOCIAL:
Ciencia de fenómenos de la ideología y comunicación social.

Ideología: representaciones y actitudes que terminan en una representación social.

Comunicación: intercambio lingüístico o no lingüístico entre individuos y/o grupos. (= a la interacción o

relación).

Es una disciplina que se ocupa del estudio de la interacción humana. De este modo comprendido, la psicología
social aborda las interacciones entre sujetos en ámbitos grupales, institucionales, organizacionales y
comunitarios. (Schvarstein, 2006).

Dispone de un conjunto de conocimientos, teorías o experiencias que nos permiten comprender actividades
mentales superiores y ciertos aspectos psíquicos de la vida social.

Es una investigación científica de cómo influye la presencia de otros en los pensamientos y emociones de un
individuo. Quiere explicar la conducta humana.

Analiza la interacción cara a cara entre individuos o grupos. Busca explicar cómo la interacción y cognición
humana influyen en la cultura y a la vez son influidas por esta.

Es un estudio de relaciones sociales y cómo estas influyen y modifican la conducta, los pensamientos y las
emociones, como las personas se comportan, piensan y sienten dentro del contexto social, es decir, como
nos comportamos ante diferentes situaciones sociales.

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Es el estudio de cómo los individuos son influenciados por su entorno social, y como sus pensamientos son
moldeados por la interacción con otras personas.

EJEMPLOS: ( AMPLIAR)

 La disposición entre un líder y su grupo

 Las discusiones dentro de un grupo a fin de llegar a una decisión

Psicologia social según Moscovici: objeto relacionado con la ideología y la comunicación, su génesis,
estructura y función.

LA IDEOLOGÍA: consiste en sistemas de representaciones y de actitudes, son los fenómenos de prejuicios

sociales o raciales, de estereotipos, de creencias, etc. Su rasgo común es expresar una representación social
que individuos y grupos se forman para actuar y comunicar.

LAS REPRESENTACIONES SOCIALES: dan forma a la realidad, mitad física y mitad imaginaria, que es la
realidad social.

PSICOLOGÍA COMUNITARIA:
Rama de la psicología cuyo objeto es el estudio de los factores psicosociales que permiten desarrollar,
fomenta y mantener el control y poder que los individuos pueden ejercer sobre su ambiente individual y
social para solucionar problemas que los aquejan y lograr cambios en esos ambientes y en la estructura social.

La psicología comunitaria nace con el objetivo de ser útil y relevante para la solución de problemas sociales.
(Es una rama de la psicología social)

Es el estudio de factores que intervienen en el desarrollo y progreso del individuo dentro de un contexto social
y sus relaciones.

Siempre va a hablar sobre la promoción y educación para salud. Su foco es el grupo (la comunidad) y los
ejemplos siempre tendrán por objetivo enseñar y promover la salud de la comunidad. Se preocupa por
promover el bienestar y la calidad de vida de las personas. Se preocupa por acciones preventivas dirigidas a
crear o fortalecer recursos con el fin de evitar o agudizar una problemática.

Se enfatiza la necesidad de comprender la cultura y el entorno de las personas para entender su conducta.

Es una disciplina que trata de analizar e intervenir en los contextos donde se desarrolla la persona, intenta
comprender como las percibe, tratando de identificar recursos con el objetivo de potenciar su desarrollo.

La psicología comunitaria se centra especialmente en elementos socioculturales del ambiente/contexto.

Mantiene que el entorno social y la cultura son una fuente tanto de conflictos como de soluciones.

Propone un proceso que facilite a las personas incrementar el control que tienen sobre sus condiciones,
enfatizando en el ambiente y la influencia de la conducta en la promoción de la salud y el bienestar.

EJEMPLOS: ( ampliar)

Psicología social y comunitaria: tiene como centro el desarrollo de comunidades autogestoras para la
solución de sus problemas, estudia para ello las relaciones de poder y de control para la circunstancia de la

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vida, su efecto sobre proceso psicosociales y ámbito latinoamericano, así también en centro de docencia,
investigación y práctica.

Se desarrolla en un escenario social que el psicólogo comunitario debe construir teniendo en cuenta:

 Necesidades sociales (libertad, protección, identidad, etc.)

 Organizaciones que surgen para modificarlas (empresas, hospitales, escuelas, etc.)
 Interacción de estas con otros actores sociales en un medio ambiente determinado. (histórico,
sociocultural, etc.)

LÍNEA TEÓRICA PREDOMINANTE

La Psicología Estructuralista surge en Leipzig, Alemania, en 1879, con el 1º laboratorio experimental, de la

mano de Wilhelm Wundt, independizándose de la Filosofía.

En Viena Surge el Psicoanálisis, que estudia el inconsciente, con Sigmund Freud.

Luego se desarrolla el Conductismo en Estado Unidos, por Wundt y Titcher.

La conciencia social genera un sentimiento del “yo”, así como el del “yo en un contexto social”. Adaptamos
nuestro comportamiento para cooperar con otros, entendemos que otros pueden tener ideas y creencias
diferentes que las nuestras.

Teoría de la mente: alude al conocimiento instintivo de que otras personas pueden tener creencias
diferentes a la nuestra, y que son creencias y no los hechos de una situación, las que informan y determinan
su comportamiento (autistas no la poseen).

La expresión facial es una señal de intención y estado mental y también un medio para conseguir empatía
entre personas.

Las emociones universales son sorpresa, ira, asco, tristeza, alegría y felicidad.

CONSTRUCCION DE SIGNIFICADOS

La Ideología CONSTRUCTIVISTA, surgió a mediados del siglo XX, con la premisa de: “La realidad existe según
se nombra”. Afirmando así que el lenguaje, construye realidades.

PAUL WATZLAWICK decía: “hablar es lo que define al ser humano, desde su nacimiento se lo introduce al
mundo simbólico”

La realidad, creada claro, por lo simbólico, determina no solo el lenguaje, sino también el pensamiento.

REALIDADES

REALIDAD: WATZLAWICK defendía que todo lo que vivimos y experimentamos conocemos y sabemos, esta
construido con nuestras propias piezas y solo puede explicarse de nuestra propia forma de construir. Se
realiza atreves del lenguaje y las piezas son un conjunto de significantes y significados con los que el
individuo construye la realidad.

Berger y Luckmann plantean lo siguiente:

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La realidad se construye socialmente, se forma en la interacción con el ambiente y la cultura, por lo cual el
individuo asume el mundo donde vivimos, luego asume el suyo y lo vuelve propio. Es decir, asume un mundo
donde viven otras personas, luego comprende otro mundo diferente donde uno mismo vive, ese se vuelve el
mundo propio, ósea, su realidad.

Se introduce una diferencia en el concepto de realidad: La realidad de primer orden y la realidad de segundo
orden.

TIPOS DE REALIDADES:

REALIDAD DE PRIMER ORDEN:

se refiere a las propiedades puramente físicas y contáctales de las cosas. Se refiere a la realidad tal y como la
experimentamos directamente a través de nuestros sentidos, es la realidad física y tangible la que está
presente en el mundo externo.

EJEMPLOS: ( ampliar)

 Sentir la lluvia cayendo en nuestra piel y escuchar el sonido de las gotas

En resumen, la realidad de primer orden en la medicina se refiere a los hechos y observaciones

físicas directas, como los signos y síntomas del paciente,

REALIDAD DE SEGUNDO ORDEN:

referida a la significación o valor de las cosas y son asignadas a partir de visiones o concepciones
subjetivas, atribuirles un sentido y un valor a estas cosas lo que marcaria la presencia de dos
realidades distintas. se refiere a la forma en que interpretamos, comprendemos y damos sentido a
la realidad de primer orden. Es la realidad construida a través de nuestras creencias, valores,
experiencias y conocimientos previos. La realidad de segunda orden es subjetiva y puede variar
entre diferentes personas y culturas, ya que cada individuo tiene su propia forma de interpretar y
dar sentido a la realidad. Nuestra realidad de segunda orden puede influir en cómo percibimos y
actuamos en el mundo, ya que nuestras creencias y valores pueden influir en nuestra forma de
interpretar la realidad y tomar decisiones

EJEMPLOS: (ampliar)

 la interpretación que hacemos de la lluvia. Por ejemplo, una persona puede interpretar la
lluvia como algo negativo porque arruina sus planes al aire libre, mientras que otra persona
puede interpretarla como algo positivo porque ayuda a regar las plantas y revitalizar el
ambiente. Estas interpretaciones están basadas en nuestras creencias, perspectivas y
experiencias personales, y dan un significado subjetivo a la realidad de primer orden.

La realidad de segunda orden se refiere a la interpretación y comprensión que hace el médico de esos
hechos, basada en su conocimiento y experiencia.

Ambas realidades, la de primer orden y la de segunda orden, son importantes para comprender y navegar
por el mundo. La realidad de primer orden nos proporciona información objetiva sobre el mundo externo,

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ROA MICOL, ROA ARIADNA, SERAFINI BARABARA, RAMOS ZOE

mientras que la realidad de segunda orden nos permite interpretar y dar sentido a esa información en
función de nuestras experiencias y conocimientos previos.

En la medicina, tanto la realidad de primer orden como la de segunda orden son fundamentales. Los hechos
y fenómenos observables (realidad de primer orden) se utilizan para llegar a diagnósticos y
Tratamientos, mientras que las construcciones simbólicas y representaciones sociales (realidad de segunda
orden) ayudan a organizar y comprender mejor la información médica.

CONTRUCCIONISMO SOCIAL

Para Berger y Luckmann: la sociedad es una realidad construida, el individuo no nace miembro de una
sociedad, nace con predisposición a la socialización y luego recién es miembro de una sociedad. Compuesta
por 3 momentos:

1. Internalización: punto de partida, en donde el individuo asume el mundo en el que viven otros. Es la
presión de acontecimientos objetivos.
2. Externalización: es la capacidad de producción humana. El producto humano luego es objetivado y
externalizado.
3. Objetivación: proceso por que los productos externalizados de la actividad humana alcanzan el
carácter de objetividad, el hombre y el mundo social interactúan.

Para Karl Marx: la sociedad es el producto de la acción reciproca de los hombres cualquiera sea su forma
según el modo concreto de producción. Son las relaciones económicas las que definen a la sociedad.

Para Emile Durkheim: la sociedad es como un organismo, cada parte tiene su función y ello tiende a producir
un equilibrio.

Cornelius Castoriadis: toda sociedad es una interpretación del mundo, su propia identidad no es otra cosa
más que ese “sistema de interpretación”, es el mundo que ella crea.

Socialización: inducción de un individuo en el mundo objetivo de una sociedad o en un sector de ella. Se

divide:

 Socialización primaria: se da en la niñes y termina cuando se establece la conciencia del individuo.

▪ Es el primer mundo del individuo.
▪ Se convierte en miembro de una sociedad.
▪ Es la más importante.
▪ Conlleva secuencias de aprendizajes socialmente definidos.
 Socialización secundaria: es cualquier proceso posterior a la niñes que induce al individuo a la
adquisición de roles e instituciones.
▪ Internalización de su mundo institucionales, basado sobre instituciones.
▪ Conocimientos específicos de roles.
▪ Vocabulario especifico de roles.

Etapas:

1. Recrea los roles de la persona cercana a él.

2. Juega con otro asumiendo roles organizados.

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3. Es reconocido como un miembro de la comunidad con un rol asignado.

La socialización primaria es más subjetiva y con carga emocional y la secundaria es menos subjetiva y sin
carga emocional.

El individuo se convierte en un ser socialmente identificable cuando internalizo los valores, normas y
disposiciones de la sociedad.

Procesos psicosociales:

1. Habituación: las normas y la visión del mundo de cada cultura generan estilos de vidas. Esas
estructuras de comportamientos estructuradas y estables, no discutidas, no conscientemente
asumidas son lo que llamamos habitus. (modos de enfrentar la vida cotidiana, son considerados
como la manera natural de ser y hacer en el mundo).
2. Naturalización y familiarización: son las vías para aceptar, conocer y relacionarse con lo extraño,
para hacerlo aceptable, admisible y parte del ser del mundo. Son los mecanismos micro sociales que
mantienen ciertas estructuras y ciertos modos de vida, y también sostienen la pertenencia o estatus
social.

Imaginario Social: son mitos, ideas o sentidos organizados que sustentan la institución de normas, valores y
lenguajes por los cuales una sociedad puede ser visualizada como una totalidad.

▪ Imaginario social efectivo o lo estituido es lo que mantiene unida una sociedad y se ve como la
verdad, es el conjunto de valores y normas dominantes.
▪ Imaginario social radical o lo no instituyente es lo que viene y transforma una sociedad. Define la
fuerza de protesta contra lo estituido.

Poder e Imaginario Social:

Para Espinosa el poder es la capacidad de afectar en mayor grado de lo que se es afectado.

Dispositivo de poder es una manera retorica para poner de manifiesto que los tres elementos básicos que
hacen que el poder funcione (la fuerza o violencia, el discurso o orden y el imaginario social)

FOUCAULT: PODER Y SABER

saberes: conjuntos simbólicos de conocimientos que se erigen como murallas, de defensa y contención en
nuestra cultura y pueden variar en diferentes épocas, como: el saber científico, académico, médico, entre
otros.

Los saberes crean realidades mediante el lenguaje, es decir, que, a partir de nombrarla, la realidad existe.
Según como se nombre, es compartida y sostenida por un discurso que ostenta el saber, inherente al poder.
Esta relación que se retroalimenta, en esa relación entre poder y saber, es que cada sociedad crea un
régimen de verdad reglamentada, donde se pueden distinguir los discursos verdaderos de los discursos
falsos.

De este modo, a la ciencia y a los discursos científicos, se les atribuyen efectos de poder que están al servicio
de la dominación, poder que otros campos no tienen.

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La verdad solo existe a partir de relaciones de fuerza, relaciones de políticas y relaciones de dominación en
cada sociedad

FOUCAULT PLANTEA QUE EXISTEN:

 Prácticas discursivas
 Prácticas no discursivas
 Y la materialización del discurso
conforman el dispositivo del saber: es de naturaleza esencialmente estratégica, se trata de cierta
manipulación de relaciones de fuerza, para desarrollar La dirección concreta o para bloquearlas, para
estabilizarlas o utilizarlas, etc.

EL DISPOSITIVO DEL SABER: “El dispositivo se halla siempre inscripto en un juego de poder, pero también
siempre ligado a uno de los bordes del saber, que nace de él, pero, asimismo lo condiciona” Foucault.

NUCLEO 3

REPRESENTACIONES SOCIALES
Son categorías que permiten clasificar las circunstancias, los fenómenos y a los individuos con los que el
sujeto se relaciona. Se refieren a cómo “aprehendemos” los acontecimientos de la vida cotidiana.

 Se construyen a través de la experiencia.

 Pero también de informaciones, conocimientos y modelos de pensamientos transmitidos a través de
la educación, la tradición y la comunicación social.
 Hacen habitual lo desconocido.
 un acto del pensamiento en el cual el sujeto se relaciona con un objeto y mediante diversos
mecanismos ese objeto es sustituido por un símbolo (León, 2002).
 Conjunto de creencias y construcciones mentales que actúan como motores del pensamiento.
 Guían las conductas y relaciones sociales.
 Tienen origen social.
Se constituyen como:

 Sistemas de códigos
 Valores
 lógicas clasificatorias
 Principios interpretativos y orientadores de las prácticas colectivas.
En la antigüedad las representaciones sociales tenían el objetivo de hacer sentido común a un conocimiento
menos común y en la actualidad dan el sentido común, es el conocimiento científico hecho común.

Según Moscovici: Define las RS como un sistema de valores, ideas y prácticas que tienen una doble
función:

-en primer lugar, establecer un orden que permita a los individuos orientarse en su mundo social y material y
dominarlo;

-en segundo término, permitir la comunicación entre los miembros de una comunidad, aportándoles un
código para el intercambio social y un código para denominar y clasificar de manera inequívoca los distintos
aspectos de su mundo y de su historia individual y grupal.

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Ve tres tipos de RP:

1- Representaciones hegemónicas: se asemejan a las representaciones colectivas, son ampliamente

compartidas entre los miembros del grupo. “es todo como él quiere”
2- Representaciones emancipadas: son compartidas por subgrupos que tienen un contacto mas o
menos cercano. Ej: vegetarianos o menonitas.
3- Representaciones polémicas: surgen de las relaciones conflictivas y entre diversos grupos de la
sociedad, su forma es la de dialogo concretos o imaginarios, ej: religión, el aborto y los provida.
Moscovici indicó que las representaciones sociales eran gobernadas por dos procesos fundamentales
sirviendo a su emergencia y a su organización: la objetivación y el anclaje.

Objetivación: Este proceso pone en evidencia como está compuesta la representación social, es decir, los
elementos que resumen o caracterizan el objeto de ella aprehende, transformándola en un nuevo
pensamiento. Permite a una colectividad o conjunto social edificar un saber común sobre la base de los
intercambios y de las opiniones compartidas.

La objetivación se caracteriza como uno de los aspectos de la reconstrucción representativa y se desarrolla

en tres fases:

1. La fase de la selección o construcción selectiva implica la depuración de la información

disponible sobre el objeto de la representación, dando lugar a las alteraciones o a los sesgos
cognitivos, resultantes de los modos de pensamiento, de ideologías, de un sistema de valores cultura
de aquellos quienes reciben un objeto o un fenómeno nuevos. xz
2. 2. En la segunda fase, los individuos o el conjunto social asocian y/o construyen una imagen
que encuentra un sentido y es, para ellos, coherente con el objeto de la representación. Ellos
construyen entonces una esquematización estructurante.
3. 3. La naturalización es la fase en la que los sujetos utilizan la imagen-representación como una
herramienta (mediador) de comunicación entre ellos. Es una forma de adaptación del lenguaje común
de la información, a través de la imagen-objeto a la vida cotidiana o a la realidad de los sujetos que
utilizan o se sirven de esa representación.

anclaje: El proceso de anclaje corona el mecanismo de objetivación La integración de la novedad es

completada cuando la integración de lo real, y la orientación de las conductas y de las relaciones sociales son
cubiertas; la meta esencial de una representación social es así alcanzada.

Anclar una representación consiste en su enraizamiento en el espacio social para utilizarlo cotidianamente.

Según Denise Jodelet 1986: Las representaciones sociales no son acerca de todo el mundo social sino
sobre algo o alguien y además son expresadas por un sector social particular. No hay RS sobre una sociedad
ni RS universales sino, contrariamente, sobre objetos, sujetos, ideas o acontecimientos de esa sociedad.

Los Procesos que describen el funcionamiento y la generación de RS son: la objetivación y el anclaje. Éstos
designan la actividad social y cognitiva que permite la construcción de conocimiento social compartido.

De acuerdo con Jodelet las particularidades de las representaciones sociales son:

 Vitalidad: Se expresa en el hecho de que los estudios sobre representación social están en
auge, pudiéndose apreciar esta situación en la cantidad y calidad de los trabajos, en las múltiples
aproximaciones teóricas y metodológicas y en la diversidad geográfica en las que se llevan a cabo las
investigaciones.

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 Transversalidad: Hace referencia a la interdisciplinariedad que provoca el concepto de

representación social, ya que se ubica en un punto articulador de diversos campos de investigación en
el que confluyen la antropología, la sociología, la ciencia política, la psicología social, etc.
 Complejidad: La complejidad de la teoría se hace patente al observar los distintos enfoques
para abordar su estudio: desde la aproximación a las representaciones a través del análisis de procesos
propiamente sociocognitivos, hasta el impacto representaciones en el funcionamiento.

Por ejemplo, si alguien tiene una vaga idea sobre una sociedad, en el fondo la tiene sobre sus dirigentes, su
sistema político, su sistema económico, sus ciudades, sus hospitales, o sobre sistemas o prácticas.

Las RS sirven para relacionar el mundo de la vida cotidiana con los objetos con que los actores se
representan éste. La RS sustituye lo material (externo al sujeto) y lo representa en las ideas de cada persona.
Son un medio para interpretar la realidad y determinar el comportamiento de los miembros de un grupo
hacia su entorno social y físico con el objeto representado.

Las RS guían y orientan las acciones y relaciones sociales. No son una calca fiel de lo externo en la mente de
los agentes, sino una sustitución de aquello y, en consecuencia, una reconstrucción individual y social de lo
externo.

Las representaciones sociales son los pensamientos de los individuos y grupos sobre un objeto
significativo. Es una forma de pensamiento construido comunitariamente mediante el proceso de
comunicación grupal. Permiten comprender y explicar la realidad, adquirir conocimientos e integrarlos. Y
como resultado hacen un tipo de conocimiento específico que juega un rol importante sobre cómo la gente
piensa y organiza su vida, influyen como las personas perciben y entienden su entorno.

OTROS AUTORES:
Según Di Giacomo 1987:

• Las representaciones sociales se erigen como modelos de interpretación que guían las
acciones de los individuos.

Según Páez 1987:

• Cumplen funciones de clasificaciones, orientación, interpretación y justificación de los

comportamientos.

Según Jodelet 1991:

• Participan en la difusión de conocimientos, en el desarrollo de los individuos y las

colectividades, en el fortalecimiento de las identidades individuales y sociales, en la expresión de
los grupos y en la transformación de la sociedad.

PROMOCION DE LA SALUD
La promoción de salud es una estrategia establecida en Ottawa, en 1986, donde se la define como: “el
proceso que proporciona a los individuos y las comunidades los medios necesarios para ejercer un mayor
control sobre su propia salud y así poder mejorarla” (OMS).

La función de la promoción de la salud en lograr que todos los factores políticos, económicos, sociales,
ambientales, conductuales, biológicos y culturales favorezcan la salud involucrando todos los actores de la

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sociedad desde la acción política, los servicios de salud, las comunidades y a nivel individual. Sencillamente
se basa en promover la salud y de esta manera prevenir la enfermedad.

Abarca acciones dirigidas a favorecer la incorporación de prácticas individuales y comunitarias saludables,

también la modificación de condiciones sociales, ambientales y económicas con el fin de reducir las
desigualdades sanitarias.

La salud de las comunidades demanda un abordaje que integre diversos mecanismos y acciones, como que
asuman un estilo de vida saludable, pero a su vez esto debe estar acompañado de modificaciones positivas
hacia el entorno en el que viven.

Por la estrecha relación que tiene por el concepto de prevención, es muy frecuente que se confundan los
conceptos. La prevención se orienta a la realización de acciones para evitar que se produzca una
enfermedad; en cambio, la promoción de salud desarrollar acciones orientadas a causar un impacto en las
condiciones sociales de la población y en su bienestar general sin actuar en función de enfermedades en
concreto.

En la carta de Ottawa se establece el vínculo entre la promoción de la salud y la participación comunitaria,

además la capacitación de parte de los profesionales de salud a la comunidad para una vida sana; a su vez
reorientar los servicios sanitarios, entre otros.

COMPONENTES DE LA PROMOCION DE LA SALUD

 REORIENTACION DE LOS SERVICIOS SANITARIOS: proporciona servicios clínicos y médicos que se

reorientación a las necesidades culturales de los individuos, a su vez crear vías de comunicación entre los
diversos factores. Exige que se preste atención a la investigación sanitario, así como cambios en la
educación sanitaria, así como cambios en la educación y en la formación profesional.
 Creación de centros de atención por barrio.
 Capacitación del personal de salud de acuerdo a la región.
 EL DESARROLLO DE APTITUDES PERSONALES: favorece el desarrollo personal y social. Proporcionan
aptitudes responsables para la vida, para que se prepare para enfrentar las diferentes etapas de la misma
como enfermedades o lesiones crónicas. Mediante las escuelas, los hogares, los lugares de trabajo y el
ambiente comunitario.
 Cambios en la educación (primaria, secundaria, terciaria, etc.).
 Cursos de capacitación/talleres de higiene
 LA ELABORACION DE POLITICAS PÚBLICAS SANAS: se elaboran programas políticos que incluyen a la
legislación, a las medidas fiscales, al sistema tributario y a cambios organizativos, en todos los sectores
(públicos y privados) y en todos los niveles (nacional y provincial). Estos cambios deben asegurar la
existencia de servicios sanos y seguros, de una mayor higiene en los servicios públicos y de un medio
ambiente seguro:
 Leyes de ambiente, de seguridad, de educación, de salud pública. Políticas: planes,
beneficios, becas.
 LA CREACION DE AMBIENTES FAVORABLES: incluye la protección al ambiente natural y artificial. Se
debe contribuir a la creación de una sociedad saludable, generando condiciones agradables, seguras y
estimulantes. El ambiente natural hace referencia al cuidado o prevención de los recursos naturales (tala
de árboles, cuidados de la fauna, buena utilización del agua). Y respecto del ambiente artificial al impacto
positivo sobre el sector de la tecnología, del trabajo, la energía, la producción, el urbanismo, temas sociales
como la discriminación, la violencia.
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 Conservación de recursos naturales

 Cambios en los modelos de vida, de trabajo.
 EL REFORZAMIENTO DE LA ACCION COMUNITARIA: Radica en la participación efectiva concreta de
la comunidad, en estrategias para alcanzar un mejor nivel de salud (se basa en los recursos humanos
y materiales con que cuenta para estimular la independencia y apoyo social). Se refiere a la fijación de
prioridades, la toma de decisiones y la elaboración y puesta en marcha de estrategias para alcanzar un
mejor nivel de salud.
 Control sobre cuestiones sanitarias y ayuda financiera.
 Recursos humanos/ONG/capacitación.
PARTICIPACION COMUNITARIA

Participación comunitaria Es un proceso en el cual se añaden valores y costumbres de un pueblo, y

promueve la formación de ciudadanos y sujetos activos, solidarios, responsables y con un protagonismo
necesario para transformar la sociedad. En salud hay cinco formas de participar:

 participación pasiva: en beneficios.

 participación colaborativa: en actividades.
 participación en la ejecución, tomando responsabilidades.
 participación en la vigilancia y en la evaluación.
 Participación en la planificación de programas (es el más alto).
Existen quienes realmente poseen interés por involucrarse y comprometerse para lograr mejoras en el
ámbito de la salud y así contribuir a lograr un mejor bienestar individual y colectivo. La partición debe ser
entendida desde el nivel individual, familiar, de grupos sociales e institucionales y de comunidad en general.

Kroegery luna distinguen dos tipos:

 Participación prescripta o prescriptiva: solo requiere de la intervención de la comunidad en

determinadas actividades, sin que exista el poder de decisión. La colaboración que ofrece la
comunidad es beneficiosa, pero de carácter efímero, ya que no están integradas totalmente al
equipo de salud Eje: divulgación de información.
 Participación integral: la población se involucra desde el inicio del proceso de cualquier situación, es
una alternativa altamente positiva, ya que la comunidad ofrece aportes valiosos tanto en la
realización de actividades como en los puntos débiles, es un espacio de intercambio de
conocimientos y respeto de costumbres para proponer soluciones y así posibilitando una mayor
emancipación comunitaria.
La participación comunitaria es fundamental para promover cambios en el modelo de atención, centrado en
persona, familias y comunidad.

PASOS PARA INTERVENIR EN PROMOCION

 PROPOSITO: Abarca acciones dirigidas a favorecer las prácticas individuales y comunitarias saludables,
modificaciones sociales y económicas con el fin de reducir las desigualdades sanitarias, se construyen
policías saludables para priorizar intervenciones e influir sobre los riesgos críticos y minimizar brechas
insistentes. El enfoque estratégico en promoción de la salud tiene potencial para abordar los procesos de
salud y promueven el bienestar en términos de calidad de vida y reducen los efectos negativos.

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 DETERMINANTES: La situación de salud de las comunidades tiene una unión de factores que
demandan un abordaje integral. Es efectivo que las personas asuman estilos de vida sanos y debe ir
acompañado de modificaciones positivas de los entornos donde los grupos humanos viven. Ej: las redes
comunitarias, instituciones públicas en redes de espacios recreativos.
 SALUD BASADA EN EVIDENCIA: En virtudes del impacto que asumen las acciones de promoción de la
salud se requiere actuar desde la evidencia. La utilización de información actualizada, confiable respaldad
objetivamente, proporciona las bases sustentables para la implementación de intervenciones subjetivas
“se deja lo subjetivo, creencias prejuicios o experiencias individuales”.
 SECTOR DE SALUD: El gran desafío del sector de salud es favorecer a la calidad de vida de la ciudadanía,
aunque este logro involucra a otros sectores el rol de liderazgo es el de salud. La construcción de políticas
públicas saludables requiere información, conocimiento y herramientas para ampliar las acciones desde
los servicios de salud hasta las autoridades sanitarias.

 CLAVES DE INTERVENCION PARA LA PS

 Fuentes de información: en donde se ven estudios, diagnósticos y mapeos de comunidades
respecto a los cuidados de la salud.
 Actores intervinientes en el campo: áreas de gobierno, ministerios, organizaciones, entre
otras
 Política identificada: planes de salud, prevención, autocuidado y monitoreo, etc.
 Selección del campo de acción:
1) Grupos beneficiarios (niñez, adolescencia, adultos mayores).
2) Entornos (CIC, CAPS, escuelas clubs, etc.).
 Actores intervinientes para hacer promoción de salud: gobiernos, organizaciones
(nacionales, provinciales, municipales). Personales de distintas áreas de salud (medico, enfermeros,
administradores).

EDUCACION PARA LA SALUD

Según la OMS son actividades diseñadas para ampliar el conocimiento de la población en relación con la
salud y desarrollar valores, actitudes y habilidades personales que promueve la salud. Es un proceso dirigido
a promover estilos de vida saludables (hábitos, costumbres, comportamientos) a partir de las necesidades
específicas del individuo, familia o comunidad.

Comprende un conjunto de actividades educativas desarrolladas en procesos formales e informales y es una

componente muy importante para:

 Fortalecer y/o mejorar estilos de vida (hábitos, costumbres y comportamientos).

 Promover la organización comunal, de manera que la población asuma un papel más activo en el
cuidado de su salud y en la gestión de su desarrollo.
 Mejorar las propuestas institucionales tomando en cuenta las experiencias y conocimientos locales.
Ampliar el espacio de relación actual entre la comunidad e instituciones.

Es un proceso de enseñanza-aprendizaje que, a partir de actividades planificadas y programadas, tienen

como objetivo favorecer al cuidado y la mejora de la salud de las personas.
Educar para la salud es fortalecer la autonomía y el protagonismo de los sujetos para cuidar su salud a través
de la construcción de conocimientos que favorezcan la toma de decisiones saludables.

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desarrollo histórico:

1) Clásico: Se desarrolla a principios del siglo XX y se caracteriza por ser prescriptivo en cuanto a la transmisión
de información, pone el saber en manos del experto.

 Se transmite conocimiento a la población para modificar conductas y estilos de vida.

 Las personas son responsables individualmente por su estado de salud.
 Este modelo supone que el sujeto al conocer sus riesgos debe modificar su comportamiento y
modo de vida.
 No tiene en cuenta lo social, cultural y psicológico.

2) Inicia en la década del 60/70

 Nuevos modelos educativos.

 Reconocen el rol activo de los sujetos en el proceso de aprendizaje y las influencias de
factores sociales, ambientales y desigualdades económicas.
 Encuentra un tejido causal de los patrones de morbilidad y mortalidad.
 Educación popular.
 Es un modelo democrático.

Educar para la salud es fortalecer la autonomía y el protagonismo de los sujetos para cuidar su salud a través
de la construcción de conocimientos que favorezcan la toma de decisiones saludables.

EDUCACION POPULAR
Según Pablo Freire

Es una rama de las ciencias sociales específicamente de la pedagogía que basa el proceso de aprendizaje de
un individuo en la práctica, las experiencias, el razonamiento y el contexto social de esta.
Alfonso Torres

Establece que Educación Popular es “el conjunto de prácticas sociales y construcciones discursivas en el
ámbito de la educación, cuya intencionalidad es contribuir a que los diversos segmentos de las clases
populares se constituyan en sujetos protagónicos de un cambio profundo de la sociedad”

COMUNICACIÓN EN LA SALUD
la comunicación popular es una estrategia de la promoción de la salud, es el tipo que más se ha
empleado en los programas de salud. Es la forma en la que se da información o comunicación
masiva.
Información masiva y pasiva: Se las utiliza a la hora de implementar grandes campañas de
vacunación, prevención, pandemias, etc. Algunos de estos medios son la radio, la televisión o
las redes sociales.
Para comunicar eficazmente es imprescindible crear o construir compromisos consientes de la
comunidad y de las organizaciones sociales.
 El compromiso de la comunidad implica la participación activa en todo el proceso de
diagnóstico, planificación y ejecución de los programas.
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 El compromiso de las organizaciones sociales es fortalecer su rol de interlocutor activo

y poner en práctica la planificación e implementación de estrategias en la salud.
La comunicación implica la educación, requiere estimular el crecimiento de la conciencia
popular sobre un tema determinado en este caso sobre la salud.

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