27/9/24, 22:08 [Link]
id=25150&p=621&dni=72326489&lst=1&nc=&r…
FICHA DEL POSTULANTE
La información consignada en la presente ficha tiene carácter de Declaración Jurada por lo que el postulante será responsable de l
consignada y se somete al proceso de fiscalización que lleva el INEI. En caso de ocultar información y/o haber consignado informa
excluido del proceso de selección. En caso de haberse producido la contratación deberá interrumpirse por comisión de falta grave.
(*) Datos Obligatorios. Escriba correctamente sus datos, según aparecen en su DNI, cualquier problema posterior, es exclusivamente de su responsa
(**) Llenar obligatoriamente uno de ellos.
USTED ESTÁ POSTULANDO AL CARGO DE: APLICADOR DE PRIMARIA-SECUNDARIA-ENLA 2024 EN LA SEDE JURISDICCIONAL LAMBAYEQUE 1
EVALUACIÓN NACIONAL DE LOGROS DE APRENDIZAJE DE ESTUDIANTES – ENLA 2024
1. Lugar de Postulación
Sede Regional (*) Sede Jurisdiccional (*) Confirme la Sede Jurisdiccional (*)
LAMBAYEQUE LAMBAYEQUE 1 LAMBAYEQUE 1
2. Datos Personales (Según su documento de Identidad)
Apellido Paterno (*) País de nacimiento (*) Estado Civil según DNI (*) Lengua matern
en su niñez (*)
SALDAÑA PERU Soltero(a)
CASTELLANO
Apellido Materno (*) Departamento de nacimiento Es Usted hijo único (*)
(*) Lengua origina
CHAVEZ SI
(*)
LAMBAYEQUE
Nombres (*) Es jefe y/o responsable de su CASTELLANO
Provincia de nacimiento (*) hogar (*)
ANDRES JUNIOR
Lengua extranj
CHICLAYO No
Nro. Documento (*) INGLES
Distrito de nacimiento (*)
72326489
Nivel
CHICLAYO
Sexo (*) Básico
MASCULINO Fecha de nacimiento
06/09/1997 Dominio 1
Tipo de Documento Lee y escribe
DNI
3. Datos de contacto
Celular Personal (**) Oper. Celular (*) Correo Electrónic
Teléfono
(Use guión para los anexos Ej.5555555-5555) (**) 970873283 CLARO andressalcha619@g
4. Datos de Residencia (Debe registrar la Información de su Dirección actual)
Tipo de Vía (*) Nombre de Vía (Dirección) (*) N° (**) KM (**) MZ (
CALLE ramon castilla 81 16
Interior (**) NRO. DEPARTAMENTO (**) Lote (**) Piso (**)
[Link] 1/4
27/9/24, 22:08 [Link]
Departamento Residencia (*) Provincia Residencia (*) Distrito Residencia (*)
LAMBAYEQUE CHICLAYO POMALCA
5. Perfil del Postulante (Si Ud. es seleccionado, se le solicitará que los datos que consigne a continuación sean respaldados con algún docume
los documentos será descalificado automáticamente.)
Nivel de Instrucción (*) Grado Alcanzado (*) Fecha de Expedición Grado Registro de exped
Superior Universitario BACHILLER 10/06/2022 156237
Período alcanzado
Tipo de Período (*) Carrera (*) ARQUEOLOGIA Profesión (SUNEDU)
10
CICLO
Universidad (**) Centro de estudios o Universidad (**)
UNIV. NAC. PEDRO RUIZ GALLO
6. Información Familiar (Requerido para la declaración jurada de Nepotismo de acuerdo a la Ley Nro. 30225, Ley de Contrataciones del Estad
h) - Ley 31298.)
1ER GRADO DE CONSANGUINIDAD
Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres
1 HIJO(A) No tengo
2 PADRE No tengo
3 MADRE No tengo
2DO GRADO DE CONSANGUINIDAD
Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres
1 HERMANO(A) No tengo
2 ABUELO(A) No tengo
3 NIETO(A) No tengo
1ER GRADO DE AFINIDAD
Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres
1 SUEGRO(A) No tengo
2 NUERA No tengo
3 YERNO No tengo
4 MADRASTRA No tengo
[Link] 2/4
27/9/24, 22:08 [Link]
Nro. Parentesco Tipo Doc. Nro. Doc. Apellidos y Nombres
5 PADRASTRO No tengo
6 CONCUBINO(A) No tengo
7 CONYUGUE No tengo
2DO GRADO DE AFINIDAD
Tipo Nro. Apellidos y
Nro. Parentesco
Doc. Doc. Nombres
1 CUÑADO(A) No tengo
2 ABUELO(A) DE MI CONYUGUE No tengo
3 CONYUGUE DE MI NIETO(A) No tengo
HERMANOSTRO(A) (hijo/a del cónyuge de mi padre/madre con el que no comparto ningún lazo de
4 No tengo
sangre)
7. Experiencia Laboral y capacitación
7.1 Experiencia Específica, debe cumplir por lo menos una de ellas (**)
- Experiencia como facilitador, capacitador o educador. 0 mes(es)
- Mínimo una (01) experiencia demostradas, en la aplicación de evaluaciones estandarizadas y que su
0 aplicacion(es)
desempeño no haya sido observado.
- Experiencia en la aplicación de instumentos de recojo de información. 1 mes(es)
- Experiencia en participación en actividades con niñas, niños y adolescentes o en proyectos sociales. 1 mes(es)
7.2 Últimos cargos desempeñados relacionados a la EXPERIENCIA ESPECÍFICA solicitada
T
Nombre de la Última
Prelación Cargo Desempeñado
Institución o Empresa
A
Última experiencia (*) universidad de tokio asistente 0
Penúltima experiencia 0
Nombre de la última experiencia en operativos de aplicación de instrumentos (ECE, EM,
Proyecto: Operativo Asignado: A
ENLA, EDNOM, EDA, ED, BECA 18, PISA, entre otros operativos)
ROL (APLICADOR LÍDER, APLICADOR DE APOYO, APLICADOR DE SECCIÓN, APLICADOR PARA ATENCIÓN DE
ESTUDIANTES CON DISCAPACIDAD):
Proyectos en el INEI
¿Ha participado en el INEI? Si Último proyecto que participó en INEI O
[Link] 3/4
27/9/24, 22:08 [Link]
Proyectos en el INEI
Último año que participó en INEI 2017 Último cargo que participó en INEI C
Experiencia INEI
8. Declaración Jurada
Declaro bajo juramento que cumplo con los requisitos siguientes:
- No tener antecedentes penales ni policiales.
- No haber sido condenado ni tener denuncias por el delito de terrorismo, apología del terrorismo, delito contra la libertad sexual o acoso
sexual, delitos de corrupción de funcionarios y/o delitos de tráfico de drogas.
- No haber sido condenado por la comisión de actos de violencia que atenten contra los derechos fundamentales de la persona y contra
el patrimonio y/o por impedir el normal funcionamiento de los servicios públicos.
- No estar impedido de prestar servicios en el Estado ni encontrarme en el Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despidos
(RNSDD).
S
- Que cumplo con los requisitos exigidos en la presente convocatoria.
Asimismo, declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente ficha de inscripción, corresponden a la verdad; los mismos
que podrán ser verificados con los documentos sustentatorios de mi Curriculum Vitae, conforme presente a la institución.
NOTA: Los datos consignados se contrastarán con sus documentos adjuntos
___________________________________
FIRMA
Num. Convocatoria: 5219
Fecha Inscripción : 27/09/2024
Hora Inscripción : [Link]
Imprimir
[Link] 4/4
