Técnicas básicas de enfermería

Unidad 6:
Técnicas de movilización,
traslado y deambulación

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Unidad 6: Técnica de movilización,
traslado y deambulación.
Índice
1. Introducción................................................................................................................................................. 3

2. Glosario.......................................................................................................................................................... 4

3. Objetivos ....................................................................................................................................................... 5

4. Introducción................................................................................................................................................. 6

5. Técnicas de movilización del paciente...............................................................................................7

5.1 Hacia la cabecera de la cama ............................................................................................................7

5.2 Hacia un lateral de la cama ............................................................................................................... 8

5.3 Cambio de posición, de decúbito supino a decúbito lateral ............................................... 9

5.4 Sentar y/o incorporar al paciente .................................................................................................10

5.5 Sentar e incorporar al borde de la cama ..................................................................................... 11

6. Técnicas de traslado................................................................................................................................ 12

6.1 De la cama a la camilla y viceversa............................................................................................... 12

6.2 De la cama a la silla de ruedas/sillón ........................................................................................... 14

6.3 Traslado en grúa .................................................................................................................................. 16

7. Técnicas de deambulación ................................................................................................................... 17

7.1 Técnica para ayudar al paciente en su desplazamiento: ...................................................... 17

8. Puntos Clave ............................................................................................................................................... 18

9. Referencias bibliográficas ..................................................................................................................... 19

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1. Introducción
Las técnicas de movilidad, traslado y deambulación conllevan sostener o desplazar
personas u objetos. Para que estos movimientos no perjudiquen nuestra salud, hay que
tener en cuenta la mecánica corporal.

La mecánica corporal la definimos como el uso coordinado y eficaz de las diferentes

partes del cuerpo con el fin de lograr el movimiento y mantener el equilibrio, de modo
que la fatiga sea mínima y se prevengan posibles lesiones para la persona.

Normas fundamentales de la mecánica corporal:

• Adaptar el área en que se realizará la actividad, retirando los objetos que la

entorpezcan (barandillas, almohadas, aparatos, etc.)

• Aumentar la estabilidad corporal, ampliando la base de apoyo y descendiendo el

centro de gravedad

• Utilizar preferentemente los músculos de los muslos y piernas en lugar de los de

la espalda, y el mayor número posible de ellos.

• Sujetar o trasladar un objeto manteniéndolo próximo al cuerpo, porque así se

acercan los centros de gravedad.

• Deslizar o empujar requiere menos esfuerzo que levantar.

• Utilizar el peso de nuestro propio cuerpo para facilitar la maniobra.

• Mantener el cuerpo en una alineación adecuada mientras hace un esfuerzo.

• Cuando la realización de la técnica sea peligrosa para el paciente solicitar ayuda

a otro profesional o utilizar algún instrumento auxiliar.

Actualmente existen útiles comerciales que ayudan a evitar los riesgos de sobrecargas
en los traslados, como las tablas deslizantes, las propias sábanas de la cama, los
elevadores mecánicos (grúas) o las camas con funcionamiento eléctrico.

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2. Glosario

(A)
Alineación: Colocar tres o más personas o cosas en línea recta.

(B)
Bipedestación: Posición en pie.

(D)
Deambulación: Acción de andar o caminar.
Deslizar: Arrastrar algo con suavidad por una superficie.
Desplazamiento: Acción y efecto de desplazar.
Desplazar: Mover o sacar a alguien o algo del lugar en que está.

(E)
Estabilidad: Que se mantiene sin peligro de cambiar, caer o desaparecer.
Entorpecer: Poner torpe.
Entremetida: Sabana que se pone en medio de la cama/camilla y el paciente.
Ergonomía: Estudio de la adaptación de las máquinas, muebles y utensilios a la persona
que los emplea habitualmente, para lograr una mayor comodidad y eficacia.

(S)
Sedestación: Posición del cuerpo sentado.

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3. Objetivos
Los objetivos de aprendizaje que se pretenden alcanzar con la visualización de los
siguientes contenidos son:

• Identificar y seleccionar los medios materiales que se van a utilizar en función del
supuesto.
• Comprender las técnicas de movilización, traslado y deambulación.
• Protocolizar las técnicas para su buena realización.
• Conocer las características de las todas las técnicas de movilización, traslado y
deambulación.
• Fomentar la comunicación con el paciente.

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4. Introducción
La movilización consiste en la aplicación de un programa de ejercicios encaminados a
conseguir el restablecimiento de las funciones disminuidas por la enfermedad y mantener
el alineamiento corporal, fuerza y tono muscular.

El término movilización se emplea para hacer referencia a los ejercicios realizados bajo la
supervisión de los fisioterapeutas y a las técnicas de desplazamiento o movilización
postural del paciente en la cama.

Los pacientes hospitalizados presentan diversos grados de autonomía y dependencia

para todas sus funciones y actividades de la vida diaria. En función de ese grado de
dependencia, podemos clasificar a los pacientes en:

• Pacientes autónomos. Son los pacientes que realizan sus actividades diarias sin
necesidad de ayuda.

• Pacientes que colaboran: Son aquellos pacientes que por ellos solos no, puedan
o bien porque su patología así lo aconseja, necesitan ayuda para realizar sus
actividades diarias.

• Pacientes dependientes que no colaboran o dependientes: Son aquellos que no

pueden ni siquiera ayudar para realizar sus actividades diarias y necesitan que el
personal de enfermería les asista totalmente.

Las movilizaciones dependen del grado de autonomía y dependencia del paciente y se

pueden clasificar en:

• Activas: Son aquellas en las que el paciente colabora, en mayor o menor grado,
aunque su esfuerzo es insuficiente para poder realizar la maniobra sin ayuda del
personal sanitario.

• Pasivas: Son las movilizaciones en la que los pacientes no colaboran ya sea por
encontrarse limitados o estar incapacitados para ello (parálisis, estado de coma,
anestesia, etc.).

En el día a día del profesional sanitario serán frecuentes las siguientes situaciones:

1. Mover o ayudar en sus desplazamientos a los pacientes con dificultades

motoras (persona encamada).

2. Transportar y levantar pesos: cajas de sueros, mover carros de ropa o camas,

llevar bandejas de comida…

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5. Técnicas de movilización del paciente
5.1 Hacia la cabecera de la cama

Procedimiento

1. Informar al paciente de la técnica que se le va a realizar (en todas las técnicas).

2. Colocar la cama en posición horizontal y retirar la almohada.
3. Pedir al paciente que doble las rodillas y apoye los pies firmemente, para hacer el
esfuerzo cuando se le indique.
4. Colocarse en el lateral de la cama. Las piernas del auxiliar deben estar separas, pero
flexionando esté y más cerca de la cadera del enfermo y estirada la otra.
5. Colocar un brazo debajo del cuello en dirección hacia la espalda y el otro en la zona
sacra de la espalda del paciente.
6. Cuando se le indica al paciente, éste hace fuerza con los pies al mismo tiempo que
transferimos el peso de un pie a otro, invirtiendo la flexión de la rodilla y haciendo
fuerza con los brazos hacia la cabecera de la cama.

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5.2 Hacia un lateral de la cama

Procedimiento

1. El Auxiliar se coloca en el lado de la cama hacia el cual va a trasladar al enfermo.

2. Las piernas del auxiliar deben estar separadas: una adelantada sobre la otra, y la
más cercana a la cama, con la rodilla flexionada.
3. Colocar el brazo más próximo del paciente sobre su tórax.
4. Pasaremos un brazo bajo la cabeza y cuello del paciente hasta coger el hombro
más lejano y el otro brazo por debajo de la zona lumbar.
5. Una vez sujeto con ambos brazos, tiraremos suave y simultáneamente del paciente
hacia la posición deseada.
6. Desplazando su peso corporal de la pierna más adelantada, que estaba flexionada,
a la más alejada, al tiempo que se tira del paciente.
7. Una vez desplazada esa parte del cuerpo, situaremos uno de nuestros brazos bajo
los glúteos y el otro bajo el tercio inferior de los mismos, procediendo a desplazar
la otra parte del cuerpo del paciente hacia la posición deseada.

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5.3 Cambio de posición, de decúbito supino a decúbito lateral

Procedimiento

1. El auxiliar debe colocarse en el lado de la cama hacia el que va a girar el enfermo.

2. En primer lugar, se desplaza al paciente hacia el lado de la cama contrario al
decúbito deseado, para que al girarlo quede el paciente en el centro de la cama.
3. Se le pide al paciente que estire el brazo hacia el lado que va a girar el cuerpo y
que flexione el otro brazo sobre el pecho. Se le pide que flexione la rodilla del
miembro que va a quedar por encima. Si es un paciente no colaborador el auxiliar
realizará estas acciones.
4. A continuación, el auxiliar o debe colocar uno de sus brazos por debajo del hombro
y el otro por debajo de la cadera.
5. Girar al paciente hacia el lado en que se encuentra el auxiliar dejándole colocado
en decúbito lateral.
6. Las rodillas del auxiliar han de hacer el mismo movimiento que en la técnica de
movilización anterior.

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5.4 Sentar y/o incorporar al paciente

Procedimiento

1. Si la cama es articulada basta con dar vueltas a la manivela correspondiente -o

mando eléctrico- hasta que la elevación de la cama haga que el enfermo se
encuentre cómodo y en una postura adecuada a su estado.
2. Si es una cama no articulada: Para levantarle los hombros, el Auxiliar se coloca de
cara al enfermo y de lado con respecto a la cama.
3. Si el paciente colabora se le pide que ponga su brazo debajo de la axila del auxiliar,
agarrando el hombro por detrás. Si no es así esta acción la hará el auxiliar.
4. El auxiliar coloca el brazo más próximo de la axila del paciente con los dedos rígidos
hacia su hombro y el otro debajo del hombro más alejado del paciente.
5. Ayudar al enfermo a que se impulse él mismo, mientras el auxiliar del apoyo. Si es
un paciente no colaborador el auxiliar levanta al enfermo suavemente.
6. Dejar al paciente cómodamente colocado en la cama.

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5.5 Sentar e incorporar al borde de la cama

Procedimiento

1. Mover al paciente hacia la orilla de la cama.

2. Colocaremos la cama en posición de Fowler. Si la cama no es articulada, incorporar
al paciente manualmente.
3. El Auxiliar coloca el brazo más próximo rodeando los hombros del paciente (elevar
al paciente) y el otro lo coloca en la cadera más lejana del paciente (girar cadera y
piernas).
4. Elevar y rotar el cuerpo en un solo movimiento, hasta que quede sentado en la orilla
de la cama.
5. En el momento en que se ha sentado, se le debe colocar la bata y las zapatillas.
Preguntar al paciente como se encuentra (puede marearse).
.

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6. Técnicas de traslado
6.1 De la cama a la camilla y viceversa

Procedimiento

1. Situar la camilla cubierta con una sábana, en paralelo a la cama y frenar ambas, para
evitar desplazamientos imprevistos.
2. Si el paciente colabora: Pedir al paciente que se deslice hasta situarse sobre la
camilla.
3. Si el paciente NO colabora: Se requerirán al menos tres personas según el peso
del paciente.
4. Situar la camilla seguidamente de los pies de la cama y frenar ambas.
5. Todos los miembros del equipo se colocan en el mismo lado de la cama por el lado
donde se va a mover al paciente. Alineados uno junto a otro a lo largo de la cama.
6. Se agarrará al paciente de las siguientes zonas: región cervical y dorsal, región
lumbar, sacra y extremidades inferiores.
7. En el momento acordado los miembros del equipo levantarán a la vez al paciente,
moviendo un pie hacia delante y flexionando las caderas y las rodillas, trasladando
al paciente y colocándolo en la camilla.
.

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Hay otra técnica para trasladar al paciente de la cama a la camilla a través de la sabana,.

Procedimiento de sábana de arrastre

1. Para esta técnica se colocan pegadas cama y camilla, coincidiendo las cabeceras y
ambas han de estar frenadas.
2. Se precisa de mínimo dos personas para realizar esta técnica. Uno se coloca al lado
de la cama y el otro al lado de la camilla, quedando uno enfrente del otro.
3. Con anterioridad se ha colocado una sábana debajo del paciente que sirve como
sábana de arrastre.
4. La técnica consiste en coger la sábana de arrastre con fuerza, levantándola y
colocando al paciente sobre la camilla.
5. Dejar al paciente cómodamente colocado en la camilla.
.

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6.2 De la cama a la silla de ruedas/sillón

Procedimiento

1. Lo primero que hay que hacer es fijar las ruedas. Si aun así hay peligro de que la
silla se mueva harán falta dos personas, una de las cuales sujetará la silla por el
respaldo para evitar su movimiento.
2. Si la cama está muy alta se colocará un escalón que sea firme y que tenga una
superficie suficiente para que el paciente se mueva sin caerse.
3. El paciente se sentará al borde de la cama y se pondrá, con la ayuda del Auxiliar, la
bata y las zapatillas.
4. Si el paciente no puede hacer solo los movimientos necesarios para sentarse al
borde de la cama se le ayudará de la manera indicada anteriormente.
5. La silla se coloca con el respaldo en los pies de la cama y paralela a la misma.
6. El Auxiliar se coloca frente al enfermo con el pie que está más próximo a la silla por
delante del otro.
7. El paciente pone sus manos en los hombros del Auxiliar o Celador mientras éste lo
sujeta por la cintura.
8. El paciente pone los pies en el suelo y el Auxiliar sujeta con su rodilla más avanzada
la rodilla correspondiente del paciente para que no se doble involuntariamente.
9. El Auxiliar gira junto con el enfermo y, una vez colocado frente a la silla, flexiona las
rodillas de forma que el paciente pueda bajar y sentarse en la silla.

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Partes de una silla de ruedas:

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6.3 Traslado en grúa

Procedimiento

1. Girar al enfermo en decúbito lateral (en enfermos con fractura de cadera, colocar
una almohada doblada entre las piernas, para evitar que las junte).
2. Colocar el arnés y una entremetida si el enfermo no la tuviese hacia la mitad.
3. Hacerlo girar hacia el decúbito contrario y acabar de estirar el arnés y entremetida.
4. Luego las bandas de las piernas se pasan por debajo de ambas piernas y se
entrecruzan. La de la pierna derecha para colgar en el gancho izquierdo y la de la
pierna izquierda en el gancho derecho.

Es muy importante que en enfermos con fractura de cadera las piernas queden
separadas.

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7. Técnicas de deambulación
Las técnicas de deambulación suelen iniciarse con prontitud para evitar la aparición de
lesiones relacionadas con la inmovilidad tales como UPP, tromboembolismos, atrofias,
etc., y para conseguir que el paciente recupere su autonomía lo antes posible y sea capaz
de colaborar en sus cuidados.

El inicio de las técnicas de deambulación es señalado por el médico, y se hace de forma

gradual: sedestación, bipedestación, pequeños trayectos y así gradualmente hasta que
se logre la deambulación.

Cuando el paciente mantiene la bipedestación y puede caminar, algunas veces serán

necesarios el empleo de medios auxiliares, como andadores, sillas de ruedas, muletas o
la ayuda del personal sanitario para realizar un correcto desplazamiento.

7.1 Técnica para ayudar al paciente en su desplazamiento:

Procedimiento

1. Ayudar al paciente a sentarse en la orilla de la cama.

2. Sujetarlo por la cintura hasta la posición de bipedestación.
3. Colocarse a su lado y sujetarlo pasando un brazo alrededor de su cintura.
4. El paciente se sujeta en el Auxiliar colocando su brazo más próximo en el hombro
más lejano del auxiliar.
5. Mientras se produce el trayecto, observar atentamente por si se produce algún
cambio para evitar posibles riesgos y caídas para el paciente.

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8. Puntos Clave
Los puntos clave trabajados tras la visualización de los contenidos presentados podemos
resumirlos en:

• Punto 1: Las técnicas de movilización de los pacientes es una función que realiza
el personal de enfermería en colaboración y ayuda con los celadores de los
centros sanitarios.

• Punto 2: Las técnicas de movilización son muy importantes, sobre todo en los
pacientes que son dependientes o encamados. Las técnicas de movilización nos
ayudan a realizar otras funciones como son la higiene, el cambio de pañal, la
alimentación, etc.

• Punto 3: Para realizar de forma correcta las movilizaciones a nuestros pacientes

debemos cumplir los principios de ergonomía y mecánica corporal, por lo que se
realizará de forma correcta para prevenir lesiones laborales, prestando especial
atención en la zona lumbar de la espalda.

• Punto 4: Es aconsejable realizar técnicas de traslado entre 2-3 personas. De esta

manera nos será más fácil para nosotros y más cómodo para el paciente. Por otra
parte, podemos utilizar los instrumentos mecanizados que disponemos en el
servicio como son las grúas.

• Punto 5: Es muy importante saber si un paciente necesita algún instrumento de

ayuda a la deambulación como son un bastón, trípode o andador.

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9. Referencias bibliográficas

1. Moore, K y Agur, A. (2003). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica.

Editorial Medica Panamericana.

2. Pro, E. (2012). Anatomía Clínica. Editorial Medica Panamericana.

3. Tortora, G y Derrickson, B. (2013) Principios de Anatomía y Fisiología. Editorial

Medica Panamericana.

4. Abenza Mañas, E; García Duarte, S; García Martínez, F. (2015). Técnicas Básicas de

Enfermería. Aran Ediciones.

5. Hernado Moreno, A; Guillamas Vilela, C, Gutierrez López, E. (2017). Técnicas

Básicas de Enfermería. Editex

6. Galarreta Aperte, S y Martin Garcia, C. (2018) Enferpedia. Técnicas y

procedimientos de Enfermería. Editorial Medica Panamericana.

7. Cardelús Muñoz-Seca, R; Garcia Picazo, A; Heredia Pereira, M; Romo Sánchez, C.

(2019). Técnicas Básicas de Enfermería. Mcmillan Education.

8. Perez de la Plaza, E y Fernandez Espinosa, A. (2020). Técnicas Básicas de

Enfermería. McGraw Hill.

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