TRABAJO FINAL DE RADIOLOGIA

“Anomalías Dentales”
“Errores Radiográficos”

Yennifer Andrea Taba Largo

Salud Oral II
Riosucio- Caldas

Cristian Andrés Castrillon G

Radiología Y Radiodiagnóstico

22 De Noviembre 2021

INMENDENT LTDA
2021
 INTRODUCCIÓN

Las deformaciones dentales ocurren entre la sexta y octava semana de vida intrauterina
debido a que en este periodo de tiempo se produce la transformación de estructuras
embrionarias importantes como son el saco dentario, papila dentaria y el órgano dentario
que en el proceso de histodiferenciación darán lugar a la formación del esmalte, dentina y
cemento. Por tanto, la anomalía dentaria puede definirse como una desviación de la
normalidad dentaria provocada por una alteración en el desarrollo embriológico del diente.
La anomalía puede afectar a cualquiera de los aspectos de la normalidad dentaria: la forma,
el número, el tamaño, la estructura interna, el color, la posición en la arcada, etc.

Las alteraciones del desarrollo embriológico de la dentición se denominan anomalías

dentarias, utilizándose también el término displasias dentarias para los casos en los que se
altera el desarrollo de un tejido dentario específico.

Los factores etiopatogénicos implicados en las alteraciones del desarrollo dentario son
básicamente dos: genético-hereditarios y ambientales. El normal desarrollo del germen
dentario puede verse también afectado por factores ambientales sistémicos (flúor) o locales
(presión externa, proceso inflamatorio cercano, traumatismos, etc.) apareciendo displasias
de esmalte o dentina y anomalías dentarias cuya expresión fenotípica dependerá de la fase
del desarrollo dentario en la que hayan actuado estos factores.

Por lo que al factor genético se refiere, la mutación de alguno de los genes implicados en la
amilogénesis o la dentinogénesis, puede provocar displasias y anomalías dentarias. El
control genético del desarrollo dentario se lleva a cabo mediante dos procesos: el control de
la histogénesis del esmalte y la dentina y la especificación del tipo, tamaño y posición de
cada diente.

Entonces el concepto "normalidad dentaria" es, algo relativo seria cuando la persona tiene
el número y tipo de dientes común para su edad, situados en las arcadas en el orden y
posición habitual, con la forma característica de cada pieza, el tamaño adecuado, el color
ordinario y la estructura interna específica.
Los factores que provocan anomalías dentarias actúan a partir del segundo mes de vida
intrauterina y, según la fase del desarrollo en que se encuentre el órgano del esmalte y los
tejidos dentarios que se afecten, aparecerán anomalías dentarias del número, posición,
forma, tamaño, color o estructura interna, o bien displasias de algún tejido dentario.

Anomalías de forma

GEMINACIÓN (ESQUIZODONCIA):

Se llama geminación cuando existe duplicación total o parcial de un

solo germen dentario en fases iniciales de su desarrollo. El resultado de
esta afección a menudo se presenta como una fisura de profundidad
variable, que divide la corona en dos partes iguales o desiguales
produciendo una separación incompleta. Raramente se produce una
separación completa de las dos coronas, pero en todo caso conserva una
sola raíz y un solo conducto radicular.

Se desconoce la etiología de esta entidad, pero se sugiere que el

traumatismo es una causa posible, aunque algunos lo asocian a un
componente hereditario dominante. Los términos de diente doble,
formaciones dobles y unión de dientes, se utilizan para describirla. En la geminación, el
número total de dientes es normal. Su prevalencia es poco frecuente y más común en la
región maxilar anterior.

La geminación afecta a la dentición primaria y la permanente, siendo más afectados los

incisivos, dando apariencia inaceptable en cuanto a estética y puede causar apiñamiento.
Aparece frecuentemente en el Síndrome de Down, embriopatía por talidomida y niños con
paladar hendido.

Los dientes con geminación debido a su apariencia clínica presentan un problema estético,
y por ende requieren un tratamiento endodontico, restaurador, quirúrgico y ortodoncia. Las
líneas o zonas invaginadas de separación coronaria representan puntos propensos a la caries
que con el tiempo pueden dar lugar a infecciones pulpares. Los dientes afectados pueden
producir mal oclusión y dar lugar a enfermedad periodontal.

FUSIÓN (SINODONCIA):

La fusión dental es una anomalía anatómica dentaria que consiste en la unión embriológica
o en fases pre-eruptivas de dos o más gérmenes dentarios adyacentes por medio de dentina
con el resultado de un diente único. En ocasiones pueden incluso compartir la cámara
pulpar, aunque generalmente los dientes fusionados presentan dos cámaras pulpares. Los
dientes afectados erupcionan ya fusionados, efectuándose la fusión a lo largo de dientes
situados en el mismo plano, pudiendo ser total, o limitada a la corona o a
la raíz.

La etiología de esta entidad se desconoce, pero se sugiere que es

provocado por la fuerza o presión física entre dientes en desarrollo. Estas
anomalías se dan con mayor frecuencia en la dentición temporal,
afectando entre un 0,1 y un 2,5% según estudios, asociándose
normalmente a agenesias del diente permanente correspondiente. Como
regla general, si hay reducción del número de dientes en la arcada o si
hay radiológicamente dos raíces, se pensará en fusión dentaria.
Se hace necesario implementar un protocolo de tratamiento interdisciplinario en los
pacientes; que presentan dichas anomalías que incluye la participación de especialidades
odontológicas como: Cirugía, Ortodoncia, Periodoncia y Rehabilitación Protésica.

CONCRESCENCIA:

La concrescencia dental se presenta cuando el cemento de un diente,

es decir, el material que cubre la raíz dental, se junta con el cemento
de otro diente. Los dientes están conectados mediante la raíz. No es
una situación que los odontólogos observen con frecuencia, y puede
incluso pasar sin ser detectada si los dientes tienen una apariencia
normal. El diagnóstico de la afección solo es posible mediante un
análisis que incluya radiografías, la concrescencia dental es una
anomalía que puede ser difícil de diagnosticar, ya que los dientes se pueden ver normales.

Igual que muchas otras anomalías dentales, la concrescencia dental se presenta en la etapa
embrionaria del desarrollo del feto. Es una condición poco frecuente: un artículo de Oral
Health and Dental Management informa que tan solo el 0.8 % de los dientes adultos
extraídos y hasta el 3.7 % de los dientes de leche extraídos presentan esta anomalía. La
etiología de la concrescencia se asocia con el traumatismo o apiñamiento, pudiendo ocurrir
antes o después de la erupción de las piezas dentales. Se presenta a menudo en segundo y
tercer molar superiores.

DILACERACIÓN:

Dilaceración (dilacero: romper, desgarrar) refiere una angulación o curvatura cerrada en la

raíz o en la corona de un diente completamente desarrollado. El término se utilizó por
primera vez por Tomes J. A .Esta anomalía ha recibido frecuentemente este nombre porque
se ha supuesto que era consecuencia de una laceración o desgarro del germen dental, ésta
curvatura comienza en el cuello del diente y se dirige hacia caras libres o proximales,
también se la ha denominado "diente enroscado "o "diente semilunar".
 la etiología puede incluir trauma agudo, la formación de una cicatriz o una anomalía de
desarrollo del germen dental como así también, sugiere la
ingestión de medicamentos, alteraciones sistémicas o
metabólicas, factores hereditario, extracción del diente primario y
trauma en el diente permanente, también hay referencias de
dilaceración sin causa aparente.

Las radiografías representan el mejor medio para la detección de

una dilaceración radicular. Si las raíces se doblan mesial o
distalmente, la alteración será muy visible en las radiografías
periapicales. Si las raíces se han doblado en sentido vestibular o lingual, en el mismo plano
que el haz central, la curvatura será más difícil de detectar; el examen cuidadoso revelará
una mayor radio opacidad en el extremo radicular, ya que la raíz se dobla sobre sí misma y
será radiografiada prácticamente dos veces.

DENS IN DENTE (Diente invaginado o diente dentro de un diente):

Dens in dente o diente invaginado es una anomalía dental como resultado probable de la
invaginación de la superficie coronaria de la papila dental durante el
desarrollo dentario antes de que ocurra su calcificación. Esta anomalía
generalmente afecta los incisivos laterales superiores, puede ser detectada
clínicamente en un diente que presenta una corona con morfología inusual
(diente con forma de barril).

Se ignora la etiología, pero Goaz y White en 1995 consideran que se

origina a consecuencia de un repliegue anómalo del órgano del esmalte
hacia la papila dental. Se cree que está asociado a factores hereditarios. Se
presenta con frecuencia en los incisivos laterales superiores permanentes;
cualquier diente anterior también puede verse afectado por esta alteración y
a menudo es bilateral. Ocasionalmente puede observarse en superficies oclusales de
premolares y molares. Solamente puede detectarse por medios radiográficos.

Clasificación Dens in dente

Tipo 1: La invaginación es mínima, se comunica al esmalte, es de menor forma, está

confinada dentro de la corona del diente y no se extiende más allá del nivel de la unión
externa amelo-cementinaria.

Tipo 2: La línea del esmalte invaginado invade la raíz, pero permanece confinada dentro
como un saco oculto, pudiendo existir una comunicación con la pulpa, la invaginación
puede o no estar ampliamente marcada y no presenta comunicación con el ligamento
periodontal.
Tipo 3A: La invaginación penetra a través de la raíz y se
comunica apical o lateralmente en el foramen, algunas
veces se refiere como un “segundo foramen” en la raíz,
usualmente no hay comunicación con la pulpa con la cual
descansa comprimida dentro de la pared alrededor del
proceso de la invaginación.

Tipo 3B: La invaginación se extiende a través de la raíz y se

comunica con el ligamento periodontal en el foramen
apical. Normalmente no tiene comunicación con la pulpa.

DIENTE EVAGINADO: (“Dens Evaginatus”)

Sinónimos: Premolar tuberculado oclusal, premolar de Leong, odontoma evaginado, perla

de esmalte oclusal)

Es una anomalía de desarrollo que se caracteriza por la presencia de un

tubérculo anormal o cúspide accesoria en la superficie oclusal entre las
cúspides bucal y lingual principalmente de premolares, es rara en molares.
Puede ser unilateral o bilateral. Puede resultar de la proliferación y
evaginación de una porción del epitelio interno hacia el retículo estrellado
del órgano de esmalte. Su etiología es desconocida, pero se ha sugerido un
componente hereditario.

Ocurre con más frecuencia en los premolares de la mandíbula (“premolar de

Leong”), pudiendo encontrarse también en el maxilar superior; La primera
complicación dentaria del dens evaginatus es la fractura o desgaste del
tubérculo lo cual conlleva a la exposición pulpar, necrosis pulpar e infección periapical. Se
identifica clínicamente.

CÚSPIDE EN TALÓN (EN GARRA):

Esta anomalía puede variar en tamaño, forma, estructura y localización. Puede presentarse
tanto en la mandíbula como en el maxilar, en dentición permanente y
temporal, y puede estar localizado tanto por palatino como por
vestibular. Sin embargo, se presentan con mayor frecuencia en
dentición permanente, en la maxila y en la superficie palatina La
etiología exacta de esta anomalía es actualmente desconocida, aunque
parece ser multifactorial. La literatura refiere que la causa principal
podría ser genética, con algunas influencias del medio ambiente, traumatismos u otros
factores que afectan al germen dentario en desarrollo.

Se cree que esta anomalía puede ser debido a una hiperactividad de la parte anterior de la
lámina dental. Otra teoría sugiere que esta anomalía podría ser por un plegamiento hacia el
exterior de las células epiteliales del esmalte y una hiperplasia
focal transitoria del mesénquima de la papila dental. La mayoría
de los autores consideran, que al igual que otras anomalías
dentarias, el talón cuspídeo ocurre en la etapa de morfo-
diferenciación.

La susceptibilidad de los incisivos laterales a presentar esta

anomalía podría ser debido a la compresión del germen por el incisivo central y el canino.
De esta presión externa, localizada en el germen dentario durante el periodo de morfo-
diferenciación, puede resultar un plegamiento hacía fuera de la lámina dental

Clasificación:

TIPO 1 Talón: Cúspide adicional bien delimitada en la superficie palatina de dientes

anteriores temporales y permanentes, la cual se extiende desde la unión amelocementaria
hasta el borde incisal.
TIPO 2 Semitalón: Cúspide adicional de un milímetro o más que se extiende menos de la
distancia desde la unión amelocementaria hasta el borde incisal. Puede ser separada o
mezclada con la superficie palatina de la corona
TIPO 3 Vestigio de talón: Es un cíngulo prominente que se puede presentar de forma
cónica, bífida o parecida a un tubérculo.

TAURODONTISMO:

El término taurodontismo fue primero usado por Sir Arthur Keith en 1913. Él usó la
palabra "taurodont" (Tauro del latín "toro", y dont del griego "diente") para describir una
cámara pulpar amplia en sentido ocluso-apical en una pieza dental multiradicular.

Por lo tanto, se le llama Taurodontismo a las piezas dentales que poseen cámaras pulpares
que son de mayor tamaño respecto a lo normal en
sentido ápico-oclusal; además, el piso de éstas se
encuentra 2.5 mm apical a la unión cemento-esmalte,
según Shifman y Chanannel en 1978. El
taurodontismo es el resultado de un proceso
discontinuo de crecimiento de un diente, en el cual
hubo una alteración en la vaina de Hertwig. Esta vaina se invagina en el plano horizontal
resultando un diente con raíces cortas, cuerpo y cámara pulpar alargadas.
Se asocia el Taurodontismo a Síndromes como Down y Klinefelter, y se ha observado en
poblaciones prehistóricas como el hombre de Neanderthal. Se diagnostica
radiográficamente.

Existen tres tipos:

GRADO I: (HIPOTAURODONTISMO): Es cuando el piso de la cámara pulpar se

encuentra entre la unión cemento-amélida y la línea de unión del tercio medio y tercio
cervical de la raíz.

GRADO II: (MESOTAURODONTISMO): Se presenta cuando el piso de la cámara pulpar

se halla en el tercio medio de la raíz.

GRADO III: (HIPERTAURODONTISMO): Observándose el piso de la cámara pulpar en

el tercio apical de la raíz.

RAICES SUPERNUMERARIAS:

Es la existencia de un número de raíces superior a lo normal para ese grupo dentario. La

causa es debida a una hiperactividad de la Vaina Epitelial
de Hertwig. Podemos encontrar raíces supernumerarias
totalmente normales en tamaño y forma, mientras otras
veces serán rudimentarias, a modo de apéndice. Estas
últimas suelen localizarse a nivel de la furca de los
molares, especialmente inferiores. Pueden también darse
en otros grupos dentarios, si bien son excepcionales en
los caninos e incisivos superiores.

Se pueden observar dos formas:

Una raíz accesoria independiente y similar a su semejante en forma y tamaño.

Una raíz rudimentaria fijada a la raíz principal, sobre todo en los incisivos y caninos
inferiores.

PERLAS DE ESMALTE (GOTAS DE ESMALTE, ESMALTOMAS):

Se llama perla de esmalte al fragmento de esmalte, en forma de globo, adherido

ectópicamente a la pieza dentaria. Pueden contener dentina y en algunas oportunidades un
filamento de tejido blando que se origina de la cámara pulpar.

Se desconoce su etiología, pero se asocia a que en la formación de la raíz algunas células

del estrato intermedio dentro de la vaina de Hertwig permanecen en contacto con la dentina
radicular y bajo el efecto de este tejido se transforman en ameloblastos activos que
depositan matriz orgánica de esmalte sobre la dentina radicular.
Existen tres tipos de perlas, de acuerdo a su localización.

 Radiculares
 Cervicales
 Coronales

De acuerdo a su posición, pueden ser:

 Externas o extradentarias
 Internas o intradentarias

Se presentan con mayor frecuencia en piezas dentales con trifurcaciones o bifurcaciones

radiculares. En primer orden de frecuencia están los molares superiores; en segundo, los
molares inferiores. Algunas veces pueden observarse en premolares mono-radiculares. Se
identifican clínico-radiográficamente.

DIENTE EN PALA:

Se conoce como diente en pala a los incisivos y caninos superiores e inferiores cuya
superficie lingual/palatina presenta una fosa profunda de forma triangular, redondeada,
limitada mesial y distalmente por rebordes prominentes
que convergen en sentido cervical y se pliegan hacia la
fosa lingual. Algunas veces algunos de estos dientes
presentan en la superficie labial rebordes marginales
profundos y una concavidad central llamándose “diente
doble en pala”. Su identificación es clínica.

DIENTE EN BARRIL:

Se llama así a las piezas dentales anteriores cuya corona es de forma cilíndrica. Esto es a
consecuencia de un sobre desarrollo del cíngulum, el cual alcanza la altura del tercio incisal
de la corona dentaria y debido a ello no existe una fosa lingual y
tampoco una cara lingual normal. La superficie labial de los
dientes afectados es más pequeña de lo normal y hay diastemas
en ambos espacios proximales vecinos. Las piezas dentales que
frecuentemente están afectadas son los incisivos laterales
superiores. Se identifican clínicamente.
Anomalía de número

ANODONCIA:

El término de anodoncia es una anomalía dental de número caracterizada por la ausencia

congénita de uno o varios dientes, afectando a ambas denticiones, a la temporal y a la
definitiva. Se trata de una anomalía rara y pero que cuando se produce, suele estar
asociada con un síndrome generalizado, como puede ser la displasia
ectodérmica anhidrótica.

La etiología de la anodoncia es variable y en muchos casos imposible de establecer. Se han

mencionado como factores causales los siguientes:

1. Factores locales : infecciones, tumores, traumatismos, radiaciones

2. Factores sistémicos: Herencia, deficiencias nutricionales, alteraciones endocrinas.

La anodoncia puede ser clasificada en anodoncia parcial y total

La anodoncia total puede ser llamada

también agenesia. Es la ausencia total de los diente
ya que no existe ningún germen dental. Se trata de
un tipo de anodoncia poco frecuente y suele formar
parte de un síndrome agrupado bajo el nombre de
displasia ectodérmica, la cual la más frecuente es
la displasia ectodérmica anhidrótica.

La displasia ectodérmica anhidrótica es un tipo de

displasia en la cual faltan dientes y los que existen presentan una forma inadecuada. Este
síndrome produce dientes conoides (que afecta también al esmalte) y oligodoncia (menor
número de dientes). Además, existen diastemas, mal posiciones dentarias e incluso puede
provocar una deformación del cráneo. Este síndrome es caracterizado por la presencia de
anhidrosis, ya que no existen glándulas sudoríparas en el organismo ni folículos pilosos,
por lo tanto el paciente presenta piel seca.

La anodoncia parcial es la ausencia de numerosos dientes, llamada oligodoncia, o la

ausencia congénita de uno o más dientes, más conocida como hipodoncia. La anodoncia
parcial puede ser clasificada a la vez como aislada, sectorial
o dispersa. En la anodoncia parcial aislada hay que
considerar factores evolutivos (menor número de dientes,
menor tamaño óseo, entre otros). Esta frecuentemente suele
ser bilateral afectando a los terceros molares, segundos
premolares o al incisivo lateral superior. El tipo de
anodoncia parcial llamada sectorial es localizada en
un determinado sector o en una zona de la cavidad
(frecuentemente en un mismo cuadrante). La anodoncia parcial dispersa, en la que la
afectación no está circunscrita a un área, sino que afecta a varios cuadrantes. Finalmente la
tipo única es en la que falta un solo germen dental.

SUPERNUMERARIOS:

Llamadas también “tercera dentición”, “hiperplasia dentaria”, “hiperodoncia”, “dientes

aberrantes”, “dientes suplementarios”,
superdentición”, “polidontismo”, “dientes
conoidales y dientes accesorios”. Esta
anormalidad se caracteriza por la formación de
piezas dentales en número mayor que lo normal,
a consecuencia de la proliferación continua de la
lámina dentaria permanente o primaria para
formar un tercer germen. Los supernumerarios
pueden tener forma y tamaño normal o bien ser
deformes o de tamaño reducido en comparación a las piezas dentales normales.

Se clasifican según su tamaño, localización, origen y frecuencia. Pueden ser únicos o

múltiples, unilaterales y bilaterales y afectan a cualquiera de los maxilares o ambos a la
vez, siendo en el maxilar superior con más frecuencia. Pueden ocurrir distalmente a los
terceros molares, recibiendo el nombre de “cuartos molares”. Cuando se presentan en
posición bucal o lingual a las molares se les conoce como “paramolares” (variante del
“Tubérculo Paramolar”). A los incisivos centrales superiores supernumerarios y que se
encuentran en la línea media se llaman “mesiodens”.

MESIODENS:

El mesiodens es un diente supernumerario localizado en la región de los incisivos centrales

superiores. Se presenta aislado o a pares, pueden estar o
no estar erupcionados, e incluso puede aparecer
invertido. Es un diente pequeño con corona en forma de
cono y raíz corta, siendo el supernumerario más común.
Representa el 50-80% del total de ellos.

Los Mesiodens, pueden presentarse acompañados de:

o Diastemas entre incisivos centrales

o Desplazamiento de los incisivos centrales
o Falta de erupción de uno o más incisivos.
o Quistes
 PARAMOLAR (PERIODENS)

Un paramolar es un molar supernumerario generalmente rudimentario

ubicado en posición vestibular o palatino de uno de los molares o en el
espacio interproximal al segundo y tercer molar. Su prevalencia es
menor al 0,20%, se presentan más en hombres que en mujeres y
generalmente se encuentran erupcionados.

DISTOMOLAR

El cuarto molar, también llamado distomolar, es una variante

de número y forma que se presenta como una alteración
durante la odontogénesis, pueden ser eumórfico o
dismórfico, único o múltiple, erupcionado o retenido, de
forma unilateral o bilateral y se puede presentar en ambos
maxilares. La etiología es desconocida, pero existen varias
teorías que justifican el desarrollo de esta alteración dentaria
como la duplicación de la lámina dental, su proliferación
horizontal o hiperactividad de ésta; otros factores pueden ser
los hereditarios, la división completa del germen dentario o
regresión filogenética. El cuarto molar se encuentra en un espacio muy importante, que al
desconocer su existencia o técnica adecuada para su extracción, las posibilidades de tener
severas complicaciones son altas.

El cuarto molar puede ser:

 Heteromórfico: tienen una morfología atípica, también llamado rudimentario o

dismórfico, observándose; conoide (corona cónica y raíz rudimentaria), o
tuberculado (corona con tubérculos y raíz única y curvada)
 Eumórfico: similar al diente normal, también se le da el nombre de inciformismo,
observándose; infundibular (con invaginaciones en la corona) o molariforme (forma
de premolar o molar)

Puede hacer erupción o encontrarse retenido o incluido, siendo responsable de su fracaso de

erupción factores de origen físico, dentario, óseo o sistémico. Cuando se encuentra en
maxilar superior esto se convierte especialmente en algo crítico debido a la cercanía de la
furca distal del tercer molar.

En algunas ocasiones el cuarto molar se fusiona con el tercer molar apareciendo como un
tubérculo adosado a su corona en la zona disto-lingual; recibiendo el nombre de tubérculo
distomolar, o inclusive en alguna de sus raíces, como la raíz palatina.
Anomalías de Tamaño

MICRODONCIA:

Término usado para designar a dientes que son más pequeños de lo normal. La microdoncia
se ha relacionado con un patrón hereditario autosómico dominante. Los dientes afectados
por microdoncia presentan la corona con tamaño inferior al normal. La raíz generalmente es
de tamaño normal aunque es frecuente encontrar formas anormales. Es importante
mencionar que los dientes supernumerarios que presentan dientes con tamaño menor al
normal, no son clasificados como Microdoncia.

Existen varios tipos de microdoncia:

 Microdoncia parcial: Es la más común, y solo afecta a una pieza dental. Suele
darse en los incisivos centrales superiores, premolares o terceros molares.

 Microdoncia generalizada: Nos referimos a cuando

todos los dientes tienen un tamaño más pequeño de lo
habitual, normalmente se produce debido a ciertas
enfermedades como el enanismo hipofisario y otro tipo
de trastornos genéticos.

 Microdoncia relativa: Se da en aquellos casos en los

que el tamaño del maxilar hace que las piezas dentales parezcan más pequeñas.

MACRODONCIA:

Se usa para designar a dientes cuya corona es de mayor tamaño que lo normal. La etiología
es desconocida pero se asocia con un patrón hereditario autosómico dominante.
La macrodoncia es una alteración del tamaño de las piezas dentales, se le desarrollan
algunos dientes de mayor tamaño que lo normal o común.

Según el número de piezas afectadas se clasifica de dos tipos:

Macrodoncia parcial: se presenta en un diente y puede presentar una

anatomía normal o se puede observar con deformidad coronal.
Afecta principalmente a los terceros molares inferiores o a un grupo
de dientes como en el caso de la Hipertrofia hemi-facial en el que el
lado afectado se presentan dientes con macrodoncia.

Macrodoncia generalizada: se caracteriza porque los dientes tienen

aspecto grande en toda la dentadura como en el gigantismo
hipofisiario.

Anomalías de estructura
DISPLASIAS:

La displasia dental esta englobada dentro de las anomalías dentinarias, y estos dientes
presentan un aspecto opalescente, de color gris azulado-opaco y ámbar y asimismo estos
tienen una apariencia de fragilidad, que condiciona perdidas de tejido dental. Esta anomalía
afecta a la dentición temporal y permanente.

Las displasias dentales se clasifican en:

 DISPLASIA DENTARIA TIPO 1: Esta patología puede afectar a los dientes

temporales y a los permanentes y estos tienen un aspecto normal tanto en su color
como en tamaño no obstante su aspecto radiográfico muestra unas raíces dentales
cortas, cónicas y afiladas además de una
obliteración de la pulpa. En general los
dientes presentan cierta movilidad y son
frecuentes los procesos infecciosos apicales
o abscesos (infecciones) que pueden
provocar la pérdida prematura de estos
dientes.
 DISPLASIA DENTARIA TIPO 2: Las
piezas dentales tiene un color ámbar
traslúcido o un gris-azulado, la forma de los dientes es bulbosa y estos presentas una
constricción cervical. Las piezas dentales parecen desgastadas y frágiles y sus raíces
son más cortas. También a menudo se observa una obliteración de la pulpa (nervio).
Este tipo de displasia es más común en los temporales y permanentes.

“ERRORES RADIOGRAFICOS”
Errores del receptor en la exposición

Los errores en la exposición del receptor que dan lugar a las imágenes no
diagnosticadas incluyen receptores no expuestos, sobreexpuestos y la película que
expone accidentalmente a la luz. Todos estos errores producen las imágenes que son
demasiado claras u oscuras.

Receptor no expuesto

Aspecto: la imagen aparece clara.

Causa: el receptor no fue expuesto a la radiación X.

las causas influyen falla al encender la máquina de
rayos X, falla eléctrica, y el mal funcionamiento de la
máquina de rayos X.

Corrección: para asegurar que la exposición del

receptor sea apropiada, asegurarse que la máquina
de rayos X este encendida, y que la señal audible de la
exposición emita el sonido.

Película expuesta a la luz

Aspecto: la imagen aparece negra.

Causa: la película fue expuesta accidentalmente a la luz

blanca.

Corrección: para proteger la película, no desempaquetarla

en un cuarto con luz blanca. Comprobar el cuarto oscuro
por posibles fugas de luces en el cuarto oscuro (a
excepción de la luz de seguridad) antes de desempaquetar
la película.

Problemas en el factor de la exposición y del tiempo

Sobreexposición del receptor:

Aspecto: la imagen aparece oscura.

Causa: el receptor fue sobreexpuesto a la radiación. Una

imagen sobreexpuesta resulta del excesivo tiempo de
exposición, Kilovoltaje, o miliamperaje, o una combinación
de estos factores.

Corrección: para prevenir la sobreexposición, comprobar el

tiempo de exposición, el Kilovoltaje, y los ajustes del
miliamperaje en la máquina de rayos x antes de exponer el
receptor. Reducir el tiempo de exposición, el Kilovoltaje, o
el miliamperaje según la necesidad.

Receptor subexpuesto

Aspecto: la imagen aparece clara

Causa: el receptor no fue expuesto a la radiación. Una

imagen subexpuesta resulta del inadecuado tiempo de
exposición, Kilovoltaje, o miliamperaje, o una
combinación de estos factores.

Corrección: para prevenir la subexposición, comprobar el

tiempo de exposición, el Kilovoltaje, y los ajustes del
miliamperaje en la máquina de rayos X antes de exponer
el receptor. Aumentar el tiempo de exposición, el
Kilovoltaje, o el miliamperaje según la necesidad.

Errores en la técnica periapical

Los errores en la técnica pueden dar lugar a imágenes no diagnosticas. Los errores en
la técnica periapical incluyen problemas con la colocación del receptor, angulación y
la alineación del haz.

Problemas en la colocación del receptor

Colocación incorrecta del receptor

Aspecto: no se ven ápices en la imagen.

Causa: el receptor no fue colocado en la boca del paciente para cubrir las regiones
apicales de los dientes. En consecuencia, ningunas de las estructuras apicales
aparecen en la radiografía, y existe un excesivo margen del borde del receptor (que
aparece como venda negra). Este error ocurre con la técnica paralela y la bisectriz.

Corrección: para cerciorarse de que las

estructuras apicales aparezcan en una
radiografía periapical, debe asegurarse que no
mas de una octava de pulgada del borde del
receptor se extienda mas allá de las
superficies incisal-oclusal de los dientes. Tal
colocación asegura la cobertura adecuada de
los ápices.

Receptor caído hacia la esquina

Aspecto: el plano oclusal aparece inclinado.

Causa: el borde del receptor no está colocado paralelo a las superficies incisal-oclusal
de los dientes. En consecuencia, el plano oclusal aparece inclinado en la radiografía.
Si no se dan instrucciones al paciente de cerrar en el bloque de mordida para sostener
el receptor firmemente contra el diente, la esquina del
receptor puede caerse o deslizarse.

Corrección: para prevenir que el receptor caiga hacia la

esquina, asegurarse que el borde del receptor sea paralelo
colocado a las superficies incisal-oclusal de los dientes,
como muerde el paciente o como coloca sus dientes juntos.

Problemas en la angulación

Angulación horizontal incorrecta

Apariencia: los contactos superpuestos se observan en la imagen.

Causa: el rayo central no fue dirigido a través de los espacios interproximales. En

consecuencia, las superficies próximas de los dientes adyacentes aparecen
superpuestas en la imagen periapical. Los contactos superpuestos evitan el examen de
las áreas interproximales. Este error ocurre en la técnica paralela y de bisectriz.
Corrección: para evitar la superposición de los
contactos en una imagen periapical, se dirige el
haz de los rayos X a través de las regiones
interproximales. El uso de los instrumentos de
la alineación del haz Rinn reduce al mínimo los
errores en la angulación horizontal.

Angulación vertical incorrecta

Imágenes recortadas

Aspecto: los dientes aparecen cortos en las raíces embotadas en la imagen.

Causa: La angulación vertical era excesiva, en consecuencia las imágenes que se ven
en la radiografía son más cortas que los dientes reales, o las imágenes
recortadas. Este error ocurre más a menudo con la técnica de la
bisectriz.

Corrección: para evitar imágenes recortadas, no usar una excesiva

angulación vertical con la técnica de la bisectriz. El uso de los
instrumentos de la alineación del haz Rinn reduce al mínimo los errores
en la angulación vertical.

Imágenes alargadas

Aspecto: los dientes aparecen en la imagen largos y distorsionados.

Causa: la angulación vertical era insuficiente (muy plana) en consecuencia, las

imágenes son más largas que los dientes reales, o las imágenes
alargadas, se ven en la radiografía. Este error ocurre más a menudo con
la técnica de la bisectriz.

Corrección: para evitar las imágenes alargadas, use la adecuada

angulación vertical con la técnica de la bisectriz. El uso de los
instrumentos de la alineación del haz de Rinn reduce al mínimo los
errores en la angulación vertical.

Problemas en el dispositivo en alineación indicador de la posición (DIP)

Corte de cono con el dispositivo de la alineación del Haz

Aspecto un área (no expuesta) se ve clara en la imagen

Causa: el DIP no fue alineado correctamente con el dispositivo de alineación del haz
periapical, y el haz de rayos X no se expuso al receptor por entero. En consecuencia,
un área clara no expuesta se asemeja al contorno del DIP se ve
en la radiografía.

Corrección: para evitar un corte de cono de un receptor

periapical al usar un dispositivo de la alineación del haz, se
debe colocar el DIP cuidadosamente. Si de usa un dispositivo
de alineación del haz con un anillo con objetivo, se puede
asegurar que el DIP y el anillo con objetivo están alineados. Si
un anillo con objetivo no se utiliza, asegurarse que el haz de
los rayos X este centrado sobre el receptor.

Corte de cono sin dispositivo de la alineación del haz

Aspecto: un área clara (no expuesta) se ve en la imagen.

Causa: el DIP no fue dirigido el centro del receptor, y el haz de rayos X no expuso al
receptor entero. En consecuencia, un área clara, no expuesta
que se asemeja al contorno del DIP se ve en la radiografía.

Corrección: para evitar el corte de cono en un receptor

periapical cuando no se usa un dispositivo de alineación del
Haz, se coloca el DIP cuidadosamente. Asegurarse que el haz
de rayos X este centrado sobre el receptor y que el receptor
este cubierto por el diámetro del DIP.

Errores en la técnica de aleta de mordida

Problemas en la colocación del receptor

Colocación incorrecta del receptor

Aspecto: las superficies distales del canino no son visibles en la imagen

Causa: el receptor de aleta de mordida fue colocado demasiado

atrás en la boca; el borde anterior del receptor no fue puesto en
la línea media del canino de la mandíbula. En consecuencia, las
superficies distales de los caninos no se ven en la radiografía.

Corrección: para prevenir este error; debe asegurarse que el

borde anterior del receptor de aleta de mordida este colocado en
la línea media del segundo premolar mandibular. Centrar
siempre la aleta de mordida en el segundo molar mandibular, incluso cuando los
terceros molares no están presentes.

Problemas en la angulación

Angulación horizontal incorrecta

Aspecto: los contactos superpuestos se ven en la imagen

Causa: el rayo central no fue dirigido a través de los espacios

interproximales. En consecuencia, las superficies próximas de los
dientes adyacentes aparecen superpuestas en la imagen de aleta de
mordida. Los contactos superpuestos evitan el examen de las
aéreas interproximales.

Corrección: para evitar la superposición de los contactos en una

imagen de aleta de mordida, dirigir el haz de los rayos X a las
zonas interproximales. Cuando los contactos están abiertos, una
línea radiolúcida fina se observa entre las superficies proximales de
los dientes. El uso de los instrumentos de aleta de mordida Rinn reduce al mínimo los
errores en la angulación horizontal.

Angulación vertical incorrecta

Aspecto: las imágenes aparecen distorsionadas en la radiografía.

Causa: la angulación vertical era incorrecta. En consecuencia,

se ven imágenes distorsionadas en la radiografía. En este caso,
un angulación vertical negativa fue utilizado. Tenga en cuenta
las superficies oclusales de los dientes de los maxilares y las
regiones apicales mandibulares.

Corrección: para evitar la angulación vertical incorrecta; utilizar

siempre una angulación de +10° con la aleta de mordida. Esta
angulación compensa la inclinación leve de los dientes
maxilares y la leve curvatura lingual de la mitad superior del receptor causado por el
paladar duro.
Problemas en alineación del dispositivo indicador de la posición (DIP)

Corte de cono con el dispositivo de alineación del haz

Aspecto: un área clara (no expuesta) se en la imagen. Un corte de

cono puede también ocurrir con colimador rectangular y se ve
como un área clara en la imagen.

Causa: el DIP no fue alineado correctamente con el dispositivo

de alineación del haz, y el haz de rayos X no expuso el receptor
entero. En consecuencia un área clara, no expuesto que se
asemeja al contorno del DIP se ve en la radiografía.

Corrección: para evitar el corte de cono en el receptor de aleta de

mordida al usar un dispositivo de alineación del haz, se coloca
cuidadosamente el DIP, y se asegura que el DIP y el anillo con
objetivo estén alienados.

Corte de cono sin el dispositivo de la alineación del haz

Aspecto: un área clara (no expuesta) se ve en la imagen.

Causa: el DIP no fue dirigido al centro del receptor, y no se

expuso el receptor por completo el haz de los rayos X. en
consecuencia, un área clara, no expuesta que se asemeja al
contorno del DIP se ve en la radiografía.

Corrección: para evitar el corte de cono en un receptor de

aleta de mordida al usar un dispositivo de la alineación del haz, colocar el DIP
cuidadosamente. Asegurarse que el haz de los rayos X este centrado sobre el receptor
y que el receptor por entero este cubierto por el diámetro del DIP.

Errores misceláneos de la técnica

Dobles de película

Aspecto: las imágenes aparecen estiradas y distorsionadas.

Causa: la película estuvo doblada excesivamente debido a la

curvatura del paladar duro del paciente. En consecuencia,
las imágenes estiradas y distorsionadas se ven en la
radiografía.

Corrección: para evitar que la película se doble, comprobar

siempre la colocación de la película antes de la exposición.
Si la película esta doblada debido a la curvatura del paladar duro, pueden usarse los
rodillos de algodón que se utilizan con la técnica paralela, o la técnica de la bisectriz.
Los dispositivos de soporte de la película con útiles en prevenir que la película se
doble.

Arruga de la película

Aspecto: un línea radiolúcida se en la imagen.

Causa: la película fue arrugada y la emulsión se agrieto. En

consecuencia, una línea radiolúcida fina se verá en la radiografía.

Corrección: para evitar la arruga en la película, no doblar ni

arrugar la película excesivamente. En su lugar ablandar
suavemente las esquinas de la película antes de colocarla en la boca del paciente.

Falangioma

Aspecto: una imagen del dedo del paciente se ve en la

radiografía.

Causa: el dedo del paciente fue colocado

incorrectamente delante del receptor en vez de detrás
de él. En consecuencia, una imagen del dedo del
paciente se ve en la radiografía. Este error ocurre
cuando el método de sostén es el dedo al usar la
técnica de la bisectriz.

Corrección: para evitar un falangioma, asegurarse que el dedo del paciente usado para
estabilizar el receptor este colocado detrás del receptor y no delante de él.

Exposición doble

Aspecto: una imagen doble se ve en la radiografía

Causa: el mismo receptor fue expuesto dos veces en la

boca del paciente. En consecuencia, una imagen doble
se ve en la radiografía. Una exposición doble es un error
serio hace necesario dos tomas, una por cada una para
las dos aéreas radiografiadas anteriormente.

Corrección: para evitar una exposición doble, siempre tener por separado los
receptores expuestos y no expuestos. Una vez que se ha expuesto un receptor,
colocarlo en un área señalada lejos de los receptores no expuestos. Si siempre se toma
el cuidado de separar los receptores no expuestos, este error no ocurrirá.
 Movimiento

Aspecto: imágenes borrosas se ven en la radiografía.

Causa: el cabezal o el paciente se movieron durante la

exposición del receptor. En consecuencia, las imágenes
se verán borrosas en la radiografía.

Corrección: para prevenir los errores por el

movimiento, estabilizar el cabezal y la cabeza del
paciente antes de exponer el receptor, y dar
instrucciones a paciente para que permanezca quieto. Nunca exponer un receptor
cuando un cabezal esta a la deriva o el paciente se está moviendo. Reposicionar el
cabezal, el paciente, el receptor, o el DIP de ser necesario, y entonces exponer el
receptor.

Película invertida

Aspecto: imágenes claras con un patrón de espina de pescado se

ven en la radiografía.

Causa: la película fue colocada en la boca al revés (invertida) y

expuesta después. El haz de los rayos X fe atenuado por la
hojilla de plomo en el paquete de la película; por lo tanto, una
cantidad disminuida del haz de los rayos X expuso la película.
En consecuencia, imágenes claras con un patrón de espina de
pescado se ve en la radiografía.

Corrección: para evitar una película invertida poner siempre el

lado blanco del paquete adyacente los dientes. Observar siempre los lados delanteros
y traseros de la película antes de colocar en la boca del paciente.
 BIBLIOGRAFIA

http://www.odontocat.com/odontocat/nouod2/pdf/article%20cita%20odt%2035.pdf

https://www.colgate.com/es-co/oral-health/mouth-and-teeth-anatomy/what-is-concrescence

http://revgmespirituana.sld.cu/index.php/gme/article/view/1322/1488

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852012000600004

https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138-123X2005000200007

https://www.redalyc.org/pdf/3242/324231889006.pdf

https://www.imbiomed.com.mx/articulo.php?id=69815

https://gacetadental.com/2011/09/taln-cuspdeo-manifestaciones-clnicas-diagnstico-y-
pautas-teraputicas-25807/

https://estudidentalbarcelona.com/que-es-la-anodoncia/

http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2018000200104

libro de radiología : RADIOGRAFIA DENTAL PRINCIPIOS Y TECNICAS