Universidad Internacional de La Rioja

Facultad de Salud

Máster Universitario en Psicología General Sanitaria

Ansiedad ante la muerte en personas
mayores que viven en Casa Vapor Gran.
Influencia de variables sociodemográficas
y contextuales

Trabajo fin de estudio presentado por: Maria Cotán Ruiz

Diagnóstico e intervención en tercera
Línea de investigación:
edad
Director/a: Óscar Fernández Ballbé
Fecha: 14/06/2023
 Maria Cotán Ruiz
Máster en Psicología General Sanitaria

Quisiera dedicar unas palabras a aquellas personas que me han acompañado en esta travesía
llena de obstáculos personales, donde su apoyo ha sido indispensable para poder llegar a la
meta.

A mi madre Victoria, quiero agradecerte el amor y la fuerza que siempre me das,

gracias por tus señales para hacerme sentir que estás conmigo, por animarme cuando mi
estado anímico no está de mi lado, has sido un gran motor emocional para superar este tramo.

A mi padre Pere, desde pequeña has estado ahí preocupándote por mí, por mis
estudios, por hacerme una mejor persona. Has sido muy perseverante conmigo – y aunque
no compartamos esa habilidad – te agradezco todo tu empeño puesto en mí.

A mi perro Leo que aunque no pueda leer estas líneas, no quería prescindir de poder
agradecerle lo que hace por mí sin darse cuenta. Qué bien me haces sin decir ni una palabra,
tu presencia es terapéutica para mí, me ayudas a encontrar el equilibrio y a sentirme plena.

A mi pareja Miquel, quiero agradecerte tu compañía, tus consejos, tus ánimos y todas
las risas que me echo contigo. Gracias por respetar las horas de dedicación, por exigirme una
hora más frente al ordenador – aunque no siempre funcionara. Gracias también por ser mi
compañero cada fin de semana en los partidos de pádel, sin ti y sin el deporte, la cuesta
hubiera sido mucho más ardua.

A todas aquellas personas cercanas que han sabido en todo momento de mi situación,
del estrés vivido y del proceso en sí de este proyecto. Gracias por escucharme, por hacerme
sentir bien y por animarme en los momentos más complicados.

A mi director Óscar, gracias por tu profesionalidad, por tu acompañamiento y

orientación en estos meses, me has aportado tranquilidad, organización y sobre todo, has sido
flexible en mi manera de trabajar. Me he sentido acompañada en todo el proceso, gracias por
todo.

A mí, porque no ha sido fácil llevar mi vida profesional, personal además de los
estudios. Ha sido una balanza muy difícil de calibrar pero que siento que he logrado estabilizar.

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Índice de contenidos
Resumen ................................................................................................................................ 7

Abstract ................................................................................................................................. 8

1. Marco teórico ................................................................................................................. 9

1.1. La muerte ................................................................................................................ 9

1.2. Envejecimiento ...................................................................................................... 10

1.3. Ansiedad ................................................................................................................ 11

1.4. Ansiedad ante la muerte ........................................................................................ 12

1.5. Ansiedad en la vejez............................................................................................... 14

1.5.1. Variables sociodemográficas ........................................................................... 16

1.5.1.1. Edad ........................................................................................................ 16

1.5.1.2. Sexo ......................................................................................................... 17

1.5.1.3. Estado civil ............................................................................................... 18

1.5.1.4. Nivel educativo ........................................................................................ 18

1.5.2. Variables contextuales .................................................................................... 19

1.5.2.1. Soledad .................................................................................................... 19

1.5.2.2. Calidad de vida percibida ......................................................................... 20

1.5.2.3. Espiritualidad ........................................................................................... 21

1.5.2.4. Religiosidad ............................................................................................. 22

2. Justificación .................................................................................................................. 23

3. Objetivos ...................................................................................................................... 25

3.1. Objetivo general .................................................................................................... 25

3.2. Objetivos específicos ............................................................................................. 25

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4. Hipótesis ....................................................................................................................... 25

5. Marco metodológico ..................................................................................................... 26

5.1. Participantes .......................................................................................................... 26

5.2. Instrumentos ......................................................................................................... 27

5.3. Procedimiento ....................................................................................................... 28

5.4. Análisis de datos .................................................................................................... 29

6. Resultados .................................................................................................................... 29

6.1. Análisis descriptivos ............................................................................................... 29

6.2. Pruebas de normalidad .......................................................................................... 34

6.3. Análisis inferenciales .............................................................................................. 35

7. Discusión ...................................................................................................................... 36

7.1. Limitaciones ........................................................................................................... 40

7.2. Prospectiva ............................................................................................................ 40

8. Conclusiones ................................................................................................................. 41

Referencias bibliográficas .................................................................................................... 42

Anexo A. Consentimiento informado................................................................................. 50

Anexo B. Compromiso de confidencialidad ....................................................................... 53

Anexo C. Autorización del centro ......................................................................................... 54

Anexo D. Cuestionario Ad Hoc.............................................................................................. 55

Anexo E. Escala de ansiedad ante la muerte (DACS) ............................................................. 56

Anexo F. Cuestionario WHOQOL-OLD .................................................................................. 57

Anexo G. Escala FACIT-SP 12 ................................................................................................ 61

Anexo H. Escala de soledad de tres ítems. ............................................................................ 61

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Índice de figuras
Gráfico 1. Gráfico circular del género de los residentes..........................................30

Gráfico 2. Gráfico circular del estado civil de los residentes...................................31

Gráfico 3. Gráfico circular del nivel de estudios de los residentes...........................32

Gráfico 4. Gráfico circular de la creencia religiosa de los residentes.......................33

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Índice de tablas
Tabla 1. Prueba de normalidad de Shapiro-Wilk………………………………………………………………….34

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Resumen
La finalidad es conocer el grado de ansiedad ante la muerte de 25 residentes de Casa Vapor
Gran, de explorar la relación de las variables sociodemográficas (edad, sexo, estado civil y nivel
educativo) y contextuales (soledad, religiosidad, espiritualidad y calidad de vida percibida) con
dicha variable.

Se utilizaron la escala de ansiedad ante la muerte (DACS), el Cuestionario WHOQOL-OLD, el

FACIT-Sp12 y la escala de soledad de tres ítems. No se encontraron correlaciones significativas
entre variables sociodemográficas y contextuales y ansiedad ante la muerte. Sería
conveniente en un futuro, poder replicar el estudio y aumentar la muestra considerablemente
con la finalidad de poder obtener al fin resultados que puedan ser interpretados.

Palabras clave: Ansiedad ante la muerte, tercera edad, envejecimiento, ansiedad y calidad de
vida

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Abstract
The purpose of the present study focuses on knowing the degree of anxiety before the death
of 25 residents of Casa Vapor Gran, in addition to exploring the possible relationship of the
sociodemographic variables (age, sex, civil status and educational level) in the fear before
death and also to analyze the relationships between the contextual variable (solitude,
religiousness, spirituality and perceived quality of life) with the said variable.

It uses the death anxiety scale (DACS), the WHOQOL-OLD questionnaire, the FACIT-Sp12 and
the three-item solitude scale. The sample is not sufficiently relevant to obtain potentially
significant results. This is why it would be convenient in the future to replicate the study and
increase the sample considerably in order to be able to obtain final results that can be
interpreted.

Keywords: Death anxiety, influence on death, death in the third age, death at home, worry
and death in elderly people

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1. Marco teórico
1.1. La muerte

Durante el transcurso de la historia, la muerte ha sido una de las grandes incógnitas para el
entendimiento de la humanidad. Cómo seres pensantes nos preguntamos qué hacemos en
este mundo e irrefrenablemente, esa pregunta nos lleva a pensar en la propia muerte. Como
sociedad en el mundo, convivimos con gran variedad de culturas y es por ello que el concepto
de muerte ha tenido gran multitud de definiciones en las diferentes sociedades, tanto antiguas
como contemporáneas. No tiene el mismo significado morir en occidente que en oriente, Asia
o Europa. La muerte se considera trascendental aunque no se puede decir lo mismo del modo
en qué morimos, ya que se adquieren procesos rituales y simbólicos distintos. Asimismo, lo
que sí sabemos es que la muerte es un elemento universal e irrefrenable (Tomás-Sábado,
2020).

Hasta la llegada de los años 60. no es que aparecen estudios profundos en referencia a los
aspectos psicológicos que concierne a la muerte como es el caso de la obra de Feifel (1959)
The meaning of death.

Según Graus (2016), la muerte puede conceptualizarse bajo dos perspectivas diferentes: la
ciencia y la fe. Dedte la primera perspectiva la muerte se define con el detenimiento de la
función del corazón. En cambio, bajo la visión de la fe, obtiene un aspecto más complejo y
característico. La muerte dedte el catolicismo (religión con mayor número de españoles) no
significa una gran ruptura puesto que afianzan sus esperanzas en Dios para obtener la vida
eterna que se promete. Esto conduce a que la población católica enfrente la muerte con
serenidad y confianza.

En el catolicismo, el funeral no se trataba solamente de un entierro o cremación del cuerpo,

sino que se llevaban a cabo una serie de ritos con la finalidad de darle paso al alma al mundo
de los muertos (Bremmer, 2002).

Según Philipe Ariès (1983) el sentimiento de muerte en el siglo XX no se trataba de una

premonición divina o sobrehumana si no que lo consideraba una convicción muy personal. La

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muerte se experimentaba sin prisas y las personas la acogían de manera pacífica y sosegada.
La religión católica creó un ritual de final de vida en la cama, lugar donde se concedía el perdón
con la extremaunción por parte del sacerdote, muriendo así en paz. La muerte se convirtió en
una ceremonia pública considerando la muerte cómo próxima y esperada. El hombre no se
oponía a la muerte ni tampoco se exaltaba ante ella, por el contrario, aceptaba el momento
con solemnidad (Philipe Ariès, 1983).

El concepto de la muerte se ha ido transformando a lo largo del tiempo hasta llegar a la

actualidad donde algunos autores consideran que la cultura occidental alimentada a base del
éxito y egoísmo lleva a la idea de muerte se vea como un tabú y una negación en la sociedad.

Gala et al (2002) aportan que el ser humano actual se encuentra en una crisis de valores donde
hay una pérdida de ética, del sentido de la vida, de la fe y también del sentido de la muerte,
esto lleva al conjunto de personas a una negación de la vida después de la muerte.

La medicina trabaja para aumentar la esperanza de vida en las personas e intentar revertir en
envejecimiento (Carnevalli, 2019). Es por ello que la muerte acontece como un fracaso. Este
ambiente que rodea a la muerte lleva a la sociedad a pensar dualmente; a un lado está el éxito
asociado al materialismo y la competitividad, la otra cara de la moneda es el fracaso asociado
a la enfermedad y la muerte. Se persigue un anhelo no cumplido que genera rechazo y
malestar.

1.2. Envejecimiento

El envejecimiento se ha convertido en un objeto de estudio a nivel mundial con la finalidad de

poder encontrar vías de mejora en los efectos negativos del propio. Durante las últimas
décadas ha habido un incremento considerable de la esperanza de vida de la población, sobre
todo en países desarrollados. Según los datos recogidos por el Instituto Nacional de Estadística
(INE, 2021) la esperanza de vida al nacer se sitúa en 83.1 años. Se ha producido una subida de
0.7 años en relación al año anterior. En las mujeres existe una esperanza de vida media de
85.8 mientras que en los hombres existe una media de 80.2. Además, España es un país con
población envejecida con una gran representación de población femenina (consejo superior

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de investigaciones científicas, 2018). A nivel autonómico, las mujeres tienen una esperanza de
vida de 86.09 años y los hombres de 80.05 años (Institut d’Estadística de Catalunya, 2022).

Dentro del estudio del envejecimiento, surge el concepto de envejecimiento activo acuñado
por la Organización Mundial de la Salut (OMS) que se define como “el proceso de optimización
de las oportunidades de salud, participación y seguridad, con el fin de mejorar la calidad de
vida a medida que las personas envejecen” (OMS, 2002).

El concepto de envejecimiento ha ido cambiando a lo largo de los años, pasando de un modelo

donde sólo se contemplaba el aérea de salud (envejecimiento saludable) a ser un concepto
que contemple la salud física, funcional, cognitiva y social (envejecimiento activo). La OMS
(2002) tiene una mirada hacia un modelo más integrador considerando el envejecimiento
activo como un proceso donde se optimizan las oportunidades de salud, participación y
seguridad con el objetivo de mejorar la calidad de vida. Los profesionales de la psicología
tienen como objetivos reducir factores de riesgo asociados a enfermedades, incrementar los
factores de protección de salud a través de ejercicio físico y hábitos sanos, por otro lado,
promover factores de protección cognitivos, fomentar la participación psicosocial y estimular
las emociones (Mª Dolores Zamarrón Cassinello, 2007).

1.3. Ansiedad

La ansiedad ha sido un concepto de gran interés para diversos autores y presenta una gran
lista de definiciones en función del año y del enfoque desde el cual se estudie. La ansiedad es
una reacción de tipo emocional ante la percepción de peligro o amenaza del ser humano.
(Spielberger et al., 1984) lo considera una reacción emocional de tensión, preocupación,
activación y de descarga del sistema nervioso autónomo. Otros autores como Lazarus (1976)
la ansiedad constituye un fenómeno que bajo condiciones normales, incrementa el
rendimiento y la adaptación a los diferentes medios. Su función es movilizarnos frente a
situaciones amenazantes o preocupantes, con la finalidad de que hagamos lo necesario para
evitar el riesgo, neutralizarlo, asumirlo o afrontarlo adecuadamente. Dentro de los
parámetros donde se considera la reacción de ansiedad como normales, tiene la función de
mejorar nuestro rendimiento, cuando sobrepasa el umbral y pasa a ser una ansiedad

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desadaptativa, puede ocasionar problemas en la salud de las personas. (Uribe-Rodríguez et

al., 2008).

En cuanto a la conducta de la ansiedad se considera una respuesta compleja y

multidimensional donde operativamente se diferencian tres dimensiones o niveles que
interaccionan entre ellos: En primer lugar la dimensión subjetivo-cognitiva hace referencia a
las vivencias y al estado afectivo de la persona, la ansiedad se vive en estado emocional de
displacer duradero. Al estado emocional se le suma la actividad cognitiva del sujeto que
valorará los recursos y estrategias de los que dispone para hacer frente a la amenaza, en
función del rasgo de ansiedad de cada uno, se identificarán mayores o menores situaciones
amenazantes. En segundo lugar está la dimensión fisiológica, activando y excitando (arousal)
al sistema nervioso autónomo (sistema simpático), del sistema nervioso central y del sistema
endocrino. Estas activaciones se manifiestan como taquicardias, palidez, temblor, sudores y
mareos. El tercer nivel se trata de las conductas somático-motoras reflejándose con
desasosiego, agitación motriz, tartamudeo, torpeza motora o inhibición psicomotriz González
(Martínez, M. T., 2009).

Además, se asocia que a mayor ansiedad, menor calidad de vida, mayor alteración en el
funcionamiento social, menor satisfacción de vida y aumento de problemas en la salud.
También se asocia con pensamientos suicidas y mayor riesgo de mortalidad (Miloyan et al.,
2014).

1.4. Ansiedad ante la muerte

La muerte genera respuestas emocionales, tales como la ansiedad, el miedo y la depresión

(Limonero, 1994). La ansiedad atribuida a la muerte podría considerarse a percepción real o
imaginada del peligro ante la propia existencia humana.

La ansiedad en ocasiones se confunde con el miedo y de hecho, se suelen experimentar juntas.

El miedo es específico, episódico y disminuye/desaparece cuando el peligro deja de estar
presente, por el contrario, la causa de la ansiedad es difusa, es más prolongada y persistente
y no suele existir un peligro inminente (Tomás-Sábado, 2020).

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El concepto de miedo ante la muerte, en muchas ocasiones, se utiliza como sinónimo de

ansiedad ante la muerte pero, es importante hacer distinción entre dichos motes. El miedo se
refiere al sentido totalmente estricto de la emoción, existe un peligro determinado de
amenaza reconocible. En la ansiedad es más complejo poder identificar qué origina la
correspondiente sintomatología. Diversos autores como Rasmussen y Johnson (1994)
manifiestan que no es correcto hablar de miedo ante la muerte puesto que no se sabe a qué
atenerse y por lo tanto no existe una amenaza observable.

Diversos autores contribuyen a la justificación de diferentes modelos explicativos para definir

los factores que expresan dicho constructo:

Según Lonetto y Templer (1986) consideran que la ansiedad ante la muerte presenta
dos determinantes fundamentales: el estado de salud psicológica de la persona y las
experiencias personales relacionas con la muerte. Más adelante, añaden un tercer factor de
tipo existencial relacionado con la idea de cómo encajamos en el mundo y el significado que
atribuimos a la vida y la muerte. Contemplan además dos tipos de generadores, los internos
que estarían relacionados con los comportamientos obsesivos (pensamientos intrusivos y
negativos sobre la muerte) y los generadores externos (ataúdes, cementerios…) que se
asocian a componentes fóbicos.

Según Moreno-García (2004) existen cuatro factores que son esenciales para explicar
la ansiedad ante la muerte, el primer factor son las reacciones de tipo cognitivo o emocional
ante la muerte, el segundo factor son los cambios físicos que pueden ser reales o no, el tercer
factor es la percepción del paso del tiempo y de sus efectos correspondientes y el cuarto factor
hace referencia al estrés y el dolor ya sea anticipado o no. Dichos componentes son las
dimensiones de la ansiedad ante la muerte y pueden emplearse como una guía para poder
establecer las bases de la ansiedad, considerando que la ansiedad ante la muerte es humana
y esencial mientras que sus componentes crean apariencias distintas de ansiedad.

Para los autores Lehto y Stein (2009) estiman que la ansiedad ante la muerte se activa
cuanta mayor es la conciencia y determinan tres factores influyentes: los factores ambientales
considerados estresantes como pueden ser una pandemia, una guerra, etc; el diagnóstico de

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alguna enfermedad grave donde la persona vive en alarma constante; y las experiencias
personales con la muerte como puede ser la muerte súbita de algún familiar querido, una
vivencia de algún accidente de tráfico entre otros acontecimientos.

El tipo de eventos vitales son determinantes en el grado de ansiedad ante la muerte que se
vive. Diversos estudios comprueban que tanto eventos naturales como provocados por el
hombre son especialmente activadores de la ansiedad ante la muerte. Aun así, existe otro
factor que puede afectar y alterar el anterior, se trata de las características personales de cada
ser humano, ello afectará en su forma de valorar, afrontar el contexto o situación amenazante
(Lazarus y Folkman, 1984).

Entre las variables que podemos destacar relacionadas con la ansiedad ante la muerte son la
edad, el género, la ocupación, la fe, el estado de salud y la educación respecto a la muerte
(Tomás-Sábado, 2016).

1.5. Ansiedad en la vejez

El envejecimiento es inevitable asociarlo a la muerte, y con ello las personas mayores viven
con incertidumbre y temor de no saber cuándo será el momento y en qué forma morirán, este
escenario genera una serie de sensaciones como lo es la ansiedad.

Los trastornos de ansiedad en la vejez son más complejos de diagnosticar, hay aspectos que
dificultan el diagnóstico pertinente. Por un lado, los criterios diagnósticos habituales
presentan limitaciones importantes en su administración a personas mayores. Según Flint
(2005) el síntoma diferenciador entre problemas depresivos y de ansiedad sería la anhedonia,
puesto que llegados a la tercera edad, ambos trastornos comparten sintomatología
(inquietud, fatiga, alteración en el sueño y dificultad de concentración). Por otro lado, las
personas mayores no suelen informar de sus síntomas de ansiedad, parece ser que no se
sienten cómodas hablando de emociones y expresando abiertamente éstas. A más a más, los
síntomas habituales de ansiedad se manifiestan diferente en la tercera edad, suelen nombrar
menos preocupaciones que los jóvenes, y el contenido de estos es diferentes ya que las
preocupaciones rondan sobre aspectos relacionados con la salud y el bienestar de su familia,
mientras que los jóvenes tienden a preocuparse más por el trabajo y sus relaciones

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interpersonales. Un estudio de Miloyan et al., (2014) concluye que las características que
diferencian a las personas con ansiedad varían en función de la edad y que a la misma vez y
conforme avanza la edad, el número de síntomas que predicen el trastorno es menor.

Los estudios de prevalencia de trastornos de ansiedad en personas con más de 65 años

muestran unos resultados que oscilan entre un 0.1 y un 17.2% (Instituto Nacional de
Estadística). Diversos estudios apuntan que la ansiedad en la vejez está asociada al deterioro
cognitivo. Un estudio reciente que se realizó con gemelos ha mostrado que la sintomatología
ansiosa está estrechamente relacionada con un aumento en la probabilidad de padecer
demencia (Petkus et al., 2016). La comorbilidad de la ansiedad con otros trastornos existe, en
especial la depresión se asocia con una mayor severidad de la ansiedad en la vejez. Según
Wolitzky-Taylor et al. (2010) a mayor comorbilidad, mayor limitación de respuesta al
tratamiento, es decir, menor adherencia a este.

Los estudios sobre los factores explicativos de los problemas de ansiedad en personas
mayores son muy limitados, no obstante, la literatura científica dice que existen tres factores
principales:

En primer lugar se encuentran los factores biológicos. Mehta et al., (2003) exponen
que problemas de salud crónicos tales como la hipertensión, la incontinencia urinaria o
problemas de sueño están asociados a problemas de ansiedad.

En segundo lugar los factores psicológicos, Márquez-González et al., (2012) hallan

asociaciones entre ansiedad y una inadecuada regulación emocional, es decir, la incapacidad
o dificultad en afrontar adecuadamente las emociones. Con mayor exactitud, encuentran que
personas mayores con mayor rumiación, supresión emocional o evitación experiencial,
informan una mayor sintomatología ansiosa considerándose como factores de vulnerabilidad
a la ansiedad.

En tercer lugar, los factores sociales. Diversos estudios comprueban la relación entre
ansiedad en mayores y eventos estresantes como por ejemplo eventos traumáticos previos.
Algunos estudios concluyen que ser mujer es factor de riesgo para padecer ansiedad en la
vejez (Vink et al., 2008), estar soltero, separado o divorciado está igualmente asociado con

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ansiedad respecto a personas casadas, y tener menor nivel educativo se asocia a mayor
ansiedad (Wolitzky-Taylor et al., 2010).

No puede obviarse la transición a la vejez que experimentan las personas mayores, esta
vivencia se asocia a cambios importantes como la jubilación, existe mayor probabilidad de
experimentar acontecimientos vitales estresantes como pérdidas de personas queridas,
incremento de problemas de salud, etc. Vink et al,. (2008) consideran una serie de variables
que se asocian a la ansiedad, tener un locus de control externo o rasgos de personalidad como
el neuroticismo, presencia de problemas psicopatológicos y de estrategias de afrontamiento
no funcionales.

Ansiedad ante la muerte y envejecimiento

1.5.1. Variables sociodemográficas

1.5.1.1. Edad

Existe muy poco consenso de la incidencia de la edad en la ansiedad ante la muerte. Según
explican Tomás-Sábado (2016), puede ser debido a la gran cantidad de factores personales y
también sociales que dificultan el control como por ejemplo variables intermedias. En estudios
más lejanos determinaban que la edad no era un factor que influyera en la ansiedad ante la
muerte (Stevens et al., 1980; Walker y Maiden, 1987). No obstante, estudios más recientes
exponen que a medida que la edad aumenta, la ansiedad ante la muerte disminuye,
consiguiendo así un aumento de la aceptación de esta (Maxfield et al., 2007). Se ha observado
que cuando se deja de usar la edad como variable continua y en cambio, la muestra se divide
por grupos de edad, las obtenciones resultan ser más homogéneas (Tomás-Sábado, 2016).
Esto puede ser debido a las diferencias entre generaciones donde difieren aspectos culturales,
espirituales y tecnológicos. Según Kalish et al. (1977) encontraron que las personas más
mayores habían vivido en su entorno un mayor número de muertes ajenas, habían asistido a
más funerales y además solían pensar mucho en la muerte, no obstante, no temían su propia
muerte. Objetivaron que en cambio los más jóvenes sí temían la muerte (Kalish y Reynolds,
1977).

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Pese a la diversidad de resultados que se encuentra sobre edad y ansiedad ante la muerte,
gran parte de los estudios consideran que sí existe relación inversa entre ansiedad ante la
muerte y edad. En un estudio transcultural se determinó que a pesar de que las personas
mayores piensan más y tienen más presente la muerte, manifiestan menor ansiedad ante ella
que la gente joven (Kalish y Reynolds, 1977). Otro estudio como el de Limonero et al., (2006)
encuentran mayor ansiedad ante la muerte en jóvenes, concluyendo que a mayor edad, existe
un incremento de la experiencia ante pérdidas y se desarrollan estrategias de afrontamiento
que son más efectivas frente la propia muerte.

1.5.1.2. Sexo

En cuanto a la variable de sexo y su influencia ante la muerte, existe mayor consenso, aun así,
también se hallan algunos estudios que contradicen los resultados mayoritarios.

Pollak (1979) realiza una revisión de estudios previos y constata que la mayoría de
investigaciones concluían que las mujeres presentaban mayor ansiedad ante la muerte que
los hombres. A todo esto, existen otros estudios que evidencian que no se encuentran
diferencias significativas en cuanto al sexo en ansiedad ante la muerte (Neimeyer y Neimeyer,
1964).

Estos resultados se mantienen con estudios de otras etnias donde mujeres de Pakistán tenían
mayor puntuación en la Escala de Collet-Lester (CLFDS, Collet-Lester Fear of Death Scale, 1969)
que los hombres.

Tomás-Sábado (2016) consideran que estas diferencias de género podrían deberse a que los
hombres evitan pensamientos de relación con la muerte, manteniendo una actitud más
defensiva ante la idea de la propia muerte.

Russac et al., (2007) concluyen que mujeres y hombres alcanzan su punto más álgido de
ansiedad ante la muerte alrededor de los 20 años y a partir de este punto mengua con el
tiempo, no obstante y en el caso de las mujeres, observan que hay un segundo pico de subido
cerca de los 50 años.

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1.5.1.3. Estado civil

Existe poca investigación en referencia al estado civil y su influencia en la ansiedad ante la

muerte y los resultados no acaban de ser concluyentes. Talaverna (2010) encuentra
diferencias significativas entre estado civil y ansiedad ante la muerte obteniendo mayores
resultados en casados y solteros, y peores resultados en personas divorciadas. Aun así, dichos
resultados solo fueron significativos en el constructo de aceptación de la muerte.

Cole (1978) encuentra que los hombres que habitan solos presentan mayores niveles de
ansiedad que las mujeres en la misma situación. Coincide con estos resultados parcialmente,
la investigación de Duran-Badillo et al., (2020), donde encuentran que las mujeres y hombres
sin pareja manifiestan más ansiedad ante la muerte.

Estudios como los de Alonso et al. (2017) y Huertas et al. (2014) concluyen que ser viudo está
relacionado con mayores niveles de ansiedad ante la muerte.

En el estudio de Cole (1979) encuentra que los hombres solteros sienten mayor ansiedad ante
la muerte que en mujeres solteras. En cambio, no objetivaron significancias entre estado civil
y ansiedad ante la muerte.

Para la investigación de Makleod (2016) reportan que los hombres solteros informan de mayor
ansiedad ante la muerte que hombres casados. En el caso de las mujeres, también se reporta
mayor ansiedad ante la muerte pero sobre todo cuando son más jóvenes respecto a mujeres
casadas.

1.5.1.4. Nivel educativo

La influencia del nivel educativo sobre la ansiedad ante la muerte no ha sido el propósito de
estudio de muchas investigaciones, no obstante, se encuentran ciertos descubrimientos con
resultados alentadores.

Según Nienaber (2015) los estudiantes de posgrado informaron niveles más bajos de ansiedad
ante la muerte respecto a personas que no cursaban posgrado.

Espinoza y Sanhueza (2012) concluyen que a mayor tiempo invertido en estudios y formación,
menor es el miedo a la muerte en una muestra de estudiantes universitarios del Grado de

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Enfermería. Existen estudios similares de Paliativa et al. (2018) con un grupo de estudiantes
de medicina, personas que tratan directamente durante su formación la muerte y su proceso.
Concluyen que los estudiantes que llevan más años de carrera, presentan menor miedo a la
muerte. Es probable que un perfil de estudiantes sanitarios, esté más adaptado y acepte mejor
la muerte que estudiantes de formación no sanitaria.

1.5.2. Variables contextuales

1.5.2.1. Soledad

La soledad es un problema actual puesto que los humanos somos seres destinados a socializar,
es por ello que la soledad afecta en la calidad de vida (Sanz, 2016). Este sentimiento genera
vacío y tristeza por el hecho de haber perdido a seres queridos, no tener familia o amigos,
tenerlos lejos o tener la red social afectada (Buz, 2013). Para Rubio y cols (2001) la soledad
puede ser objetiva – refiriéndose a una vivencia real de estar solo – o puede referirse a una
soledad subjetiva – siendo esta la sensación de sentirse solo aun estando rodeado de personas
queridas. Aun así y a día de hoy, diferentes investigadores separan los conceptos de vivir solo,
aislamiento social y de soledad. El aislamiento social hace referencia a una situación objetiva
de presentar mínimos contactos sociales, en cambio la soledad hace referencia a la sensación
subjetiva de sentir menos afecto del deseado en la intimidad (soledad emocional), de
experimentar una limitada cercanía con amigos y familia (soledad relacional) o de sentirse
socialmente poco valorado (soledad colectiva). Por otro lado, vivir solo no implica
necesariamente padecer ni aislamiento social ni soledad. (Uchino E et al. 2016; Nicholson 2012
y Cacioppo et al. 2014).

Además, Urquijo y cols (2008) corroboran en su estudio que la soledad y el desamparo se sitúa
en el tercer lugar situaciones críticas en adultos mayores, precedido por padecer una
enfermedad física y la viudez y seguido de la muerte de seres queridos y la preocupación del
bienestar familiar.

Existen predictores de soledad que han podido identificarse a partir de investigaciones y

estudios sobre este constructo. Primeramente, factores sociodemográficos como la edad, el
género y educación son algunas variables que contribuyen a la existencia de diferencias

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individuales en la soledad. En cuanto a la edad, estudios confirman que la gente joven es más
propensa a sentirse sola (Brennan, 1982). Otros estudios determinan que la soledad es un
problema grave para las personas más mayores (Dykstra, 2009). En cuanto al género, autores
como Pinquart y Sörensen (2003) manifiestan que las mujeres tienden a sentirse más solas
que los hombres. Respecto al estado civil se obtiene que hombres solteros son más solitarios
que mujeres solteras (Cacioppo et al., 2009). Otro factor que predispone a presentar soledad
es el nivel educativo, autores como Wang et al., (2011) observan que el 78.1% de adultos
mayores de un pueblo rural de China presenta niveles moderados-severos de soledad, un
factor relevante en este estudio es que la población tenía un nivel académico muy bajo.

Según un estudio, las personas que viven solas, son aquellas que consideran menos la
compañía, la distracción y a Dios como opciones de afrontamiento y en cambio, hay mayor
aceptación de soledad. Por lo contrario, personas que conviven con más de dos personas son
quienes más aprecian la compañía y la distracción, pero no la aceptación de la soledad
Cardona JL et al,. (2011).

En el estudio de Khodabakhshi-Koolaee et al. (2023) constata que los hombres más activos
puntúan más bajo en soledad y ansiedad ante la muerte que hombres enacamados. Se
considera que la soledad y la ansiedad ante la muerte son componentes psicológicos potentes
y muy comunes en personas mayores inactivas, es por ello que sugieren mayor actividad
positiva para mejorar la calidad de vida de los adultos mayores y con ello, la soledad.

1.5.2.2. Calidad de vida percibida

La Organización Mundial de la Salud (OMS, 1998) define la calidad de vida en función de la

manera como cada persona percibe el lugar que ocupa respecto a su entorno cultural en el
sistema de valores en el que vive, es decir, todos los objetivos, expectativas, criterios y
preocupaciones de las personas en cuanto a diversas dimensiones de vida: salud física, salud
psicológica, relaciones sociales y factores ambientales.

La calidad de vida podemos englobarla en diversas áreas: habilidades sensoriales, autonomía,

actividades pasadas-presentes-futuras, participación social, muerte e intimidad (WHOQOL-
OLD Luchas-Carrasco et al., 2011). Según un estudio, los ancianos califican su calidad de vida

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como ni satisfactoria ni insatisfactoria pudiendo tener relación con el sentimiento de

resignación que en muchas ocasiones se acompaña de depresión. En cuanto a la autonomía
se mostraban insatisfechos, probablemente con relación a estar en una institución y tener
escasa libertad. Por otro lado, las dos áreas con mayor satisfacción han sido en primer lugar,
en habilidades sensoriales, es decir, que los residentes se sentían bien con sus funciones
sensoriales, permitiéndoles realizar actividades cotidianas e interactuar con compañeros. En
segundo lugar, la muerte también consideran las personas mayores sentirse tranquilos en
cuanto a preocupaciones y miedos sobre la muerte (Nunes et al., 2011).

Según Atadokht et al (2018) corroboran que el componente de un estilo de vida de promoción

de la salud tiene relación positiva con la calidad de vida y una relación negativa con la ansiedad
ante la muerte. Constatan que la orientación religiosa personal tiene relaciones positivas y
negativas con la calidad de vida y la ansiedad ante la muerte.

1.5.2.3. Espiritualidad

La espiritualidad como concepto se refiere a la presencia de valores y principios que

trascienden la vida material, interiorizándose para tener un propósito de vida y también una
certeza de la vida más allá de la muerte sin estar sujeta a una religión concreta (Rasmussen y
Johnson, 1994). Su carácter no es directivo, busca lo divino a través de cualquier ruta o
experiencia vital (Rivera-Ledesma, 2007)

Algunas investigaciones apuntan a que la gente mayor con creencias religiosas intensas
percibe positivamente la vejez, se adaptan mejor a ella y por lo tanto, afrontan mejor el
momento de la muerte. Estudios asocian la fe religiosa (espiritualidad) con una disminución
de la ansiedad ante la muerte (Farias, Underwood y Claridge, 2013).

Otros estudios como los de Pargament et al., (2002) muestran implicaciones positivas de la
espiritualidad en la salud mental, el ajuste marital, la crianza, las consecuencias de
experiencias de vida estresantes, morbilidad y mortalidad. Peterson et al., (2004) plantean
que espiritualidad y religiosidad son conceptualmente diferentes pero funcionalmente
iguales. Rivera et al., (2005) encuentran asociación entre menor mortalidad en casos crónicos,

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predicción positiva en salud mental y satisfacción vital y una asociación negativa entre
espiritualidad y depresión.

En cambio, otros autores como Vaillant (2002) encuentran que las personas con mayor
compromiso a la religión o la espiritualidad no envejecen con mayor éxito que los demás, pero
sí obtienen resultados interesantes como que dichas personas tienen cuatro veces más
probabilidades de haber padecido depresión o el doble de veces de tener parientes con
depresión. También encontró una positiva relación entre la fuerza religiosa y haber tenido una
historia de depresión anterior, que a la misma vez, correlaciona negativamente con la riqueza
de apoyo social y con ser saludable y feliz.

Según Wink (2008) descubre en su estudio que tan solo la religiosidad hacía efecto
amortiguador contra el miedo a la muerte. En cambio, la espiritualidad no presentaba relación
hacia el miedo a la muerte, reflejando así el énfasis de la persona espiritual en la búsqueda de
lo personal, en la creatividad y la reminiscencia.

En el caso de Rasmussen et al (1994) no revela relación significativa entre religión y ansiedad

ante la muerte. Observa que la variable espiritualidad podría explicar la inconsistencia de los
hallazgos sobre religión y ansiedad ante la muerte. También encontraron que las mujeres
presentaban niveles más altos de ansiedad que los hombres.

1.5.2.4. Religiosidad

La religiosidad podría definirse como una expresión por medio de oraciones, ritos,
celebraciones y signos de una religión concreta de naturaleza social con carácter (Rivera-
Ledesma et al., 2005). Su carácter es directivo, buscando lo divino a través del
adoctrinamiento y congregación con otros (Rivera-Ledesma et al., 2007).

Un estudio de Karren et al., (2002) sobre la religiosidad y el bienestar en clínica geriátrica

determina que aquellas personas que no eran activas religiosamente presentaban mayores
niveles de consumo de alcohol y tabaco, depresión, ansiedad y cáncer, que aquellas personas
que sí lo eran, donde además, disfrutaban de adecuada salud física y mental.

Según Tomás-Sábado (2016) algunos estudios no han encontrado una asociación

suficientemente significativa entre ansiedad ante la muerte y el constructo de religiosidad.
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Según la investigación de Downey (1984) indica que la experiencia con la muerte estaba
relacionada con la ansiedad ante la muerte. Los datos respaldaron la predicción de que los
hombres menos religiosos exhibirían puntuaciones mayores en ansiedad ante la muerte que
hombres con mayor religiosidad. Estudios posteriores mostraron que había una relación
curvilínea entre religiosidad y ansiedad ante la muerte. También vieron que hombres
moderadamente religiosos evidenciaron mayor miedo a la muerte que hombres con
religiosidad mayor, pero también hombres con una religiosidad menor.

El estudio de Jong et al (2017) evidencia heterogeneidad y débil asociación negativa entre

ansiedad ante la muerte y religiosidad. Posteriormente en estudios más detallados brindaron
apoyo para un patrón de U invertida.

2. Justificación
La población está envejeciendo debido a una baja natalidad y un incremento de la esperanza
de vida en estos últimos años. En Catalunya y dedte el 1994 ha habido un gran incremento de
mayores de 70 años en adelante. En 2019 el porcentaje de mayores de 70 era un 17.76% de
la población, los mayores de 80 años correspondían al 10.30% de la población total de
Catalunya mientras que los mayores de 90 años formaban un total del 4.23% (Institut
d’Estadística de Catalunya, 2022). La población ha cambiado y por lo tanto, hemos tenido que
adaptarnos y crear espacios adecuados y acorde a las necesidades de la sociedad, es por ello
que también ha habido un incremento de las residencias, centros de día y viviendas tuteladas.
A lo largo del territorio catalán, se encuentra un total de 60.977 plazas de residencias (Institut
d’Estadística de Catalunya, 2022).
Aunque estemos viviendo una etapa donde incrementa la esperanza de vida, no se puede
negar que la muerte es inevitable. Este aumento de residencias en la población significa que
gran parte de la población envejecida deja de morir en sus casas para hacerlo en dichas
instituciones, esto conlleva que sean espacios donde las generaciones que ahora pertenecen
al sector de la vejez, no estén acostumbrados a vivir la muerte en una organización
institucional.

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Este estudio tiene como finalidad evaluar la ansiedad que genera la muerte en personas
mayores que viven en la residencia “Casa Vapor Gran” ubicada en Terrassa, Barcelona.
También se toma como objetivo determinar en qué forma influyen variables tanto
demográficas como contextuales.
Por un lado, una razón que justifica la importancia de este estudio es la existencia de diversas
investigaciones sobre ansiedad ante la muerte, no obstante, la cantidad de literatura científica
sobre ansiedad ante la muerte en personas mayores es bastante limitada y hay mayor número
de estudios respecto a población general.
Por otro lado, también resulta complejo encontrar estudios que lleven a cabo un análisis
completo de las posibles influencias en ansiedad ante la muerte con respecto a variables
sociodemográficas y contextuales. En la mayoría de estudios en la red, las diversas
investigaciones realizan análisis con una sola variable y tampoco son en población específica
de personas mayores.
Este estudio es novedoso por la falta de proyectos que tengan características similares y
efectuado a población mayor que vive en residencias. Dicho estudio puede resolver incógnitas
en el campo de la psicogerontología, concretamente en la ansiedad ante la muerte. Además,
trabaja con un conjunto de variables con la pretensión de ayudar a reproducir un perfil más
exhaustivo y detallado.
El estudio se realiza con intencionalidad de futuras réplicas con la finalidad de asegurar que
los resultados sean fiables y válidos, puedan aplicarse los resultados previos a situaciones
nuevas y poder inspirar nuevas investigaciones a seguir desarrollando esta vía de interés. Otra
utilidad sería el desarrollo futuro de programas de formación universitaria en especialidad de
psicogerontología, con intención de formar y acompañar a personas mayores con ansiedad
ante la muerte.
Este proyecto pretende ser el inicio de posteriores estudios que puedan llevar a una mayor
escala dicha investigación, con la finalidad de seguir estudiando el perfil de gente mayor que
vive en residencias y pudiendo crear mayor cantidad de estudios que traten este tema para
aportar mayor consistencia y por ende, alimentar y afianzar la literatura científica que existe
al respecto.

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3. Objetivos
3.1. Objetivo general

Conocer el grado de ansiedad ante la muerte de los residentes de Casa Vapor Gran y su
relación con variables sociodemográficas y contextuales.
3.2. Objetivos específicos

- Explorar la posible relación de las variables sociodemográficas (edad, sexo, estado civil
y nivel educativo) en la ansiedad ante la muerte.
- Analizar las relaciones entre las variables contextuales (soledad, religiosidad,
espiritualidad y calidad de vida percibida) con la ansiedad ante la muerte.

4. Hipótesis
Hipótesis específicas:

1. Se espera encontrar diferencias significativas en las puntuaciones de los niveles de

ansiedad ante la muerte en función de las variables demográficas.
a. Se espera encontrar una relación significativa e inversa entre ansiedad ante la
muerte y edad en personas más jóvenes de la residencia y personas más
mayores.
b. Se espera descubrir diferencias significativas en puntuaciones de ansiedad ante
la muerte entre mujeres y hombres esperándose encontrar mayores
puntuaciones en el grupo de mujeres.
c. Se espera hallar puntuaciones significativamente mayores en ansiedad ante la
muerte en personas solteras, divorciadas o viudas que en personas casadas.
d. Se espera obtener una relación significativa e inversa entre nivel educativo y
ansiedad ante la muerte.
2. Se espera encontrar diferencias significativas en las puntuaciones de los niveles de
ansiedad ante la muerte en función de las variables contextuales.

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a. Se espera descubrir una relación significativa e inversa en ansiedad ante la

muerte en personas y soledad.
b. Se espera hallar puntuaciones significativamente mayores en ansiedad ante la
muerte en personas que tienen dudas, que no son creyentes de ninguna
religión o creyentes no practicantes frente a personas creyentes y practicantes.
c. Se espera hallar puntuaciones significativamente mayores en ansiedad ante la
muerte en personas no espirituales frente a personas que sí.
d. Se espera encontrar una relación significativa e inversa en personas con una
calidad de vida autopercibida y ansiedad ante la muerte.

5. Marco metodológico
En el siguiente apartado se desarrolla de manera detallada tanto el procedimiento como a su
vez las técnicas que se han realizado para poder obtener los resultados y dar respuesta a los
objetivos y las hipótesis del presente estudio. Esta investigación se basa en un diseño
correlacional transversal retrospectivo. Se trata de un estudio correlacional puesto que
examina las relaciones entre las diferentes variables, es transversal porque se recopilan la
información en un único momento y de tiempo específico, la finalidad es describir las variables
y analizar el comportamiento en un momento dado. Por otro lado y de acuerdo con el
momento en el que ocurre el fenómeno y su registro es retrospectivo.

5.1. Participantes

La muestra presente para este estudio consta de 25 participantes, mayores de edad con una
media de X̅ =87.16 y una desviación típica DT=7.307. Se realizó un muestreo no probabilístico
incidental, es decir, se selecciona directa e intencionalmente a los individuos de la población.
La muestra no es aleatoria ya que se obtiene de personas que están en un punto concreto y
muy específico del territorio. Con el propósito de escoger la muestra, los criterios de inclusión
han sido: Ser mayor de edad y vivir en Casa Vapor Gran, participar de manera voluntaria en el
estudio y presentar un GDS entre 1-4. Los criterios de exclusión para la elección de la muestra
fueron: Presentar algún trastorno psicopatológico grave, estar en un proceso de cáncer
avanzado metastásico, presentar hipoacusia severa y analfabetismo.

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5.2. Instrumentos

Se han administrado los siguientes instrumentos: un cuestionario Ad Hoc para recoger datos
generales, la Escala de Ansiedad ante la muerte DACS, el Cuestionario WHOQOL-OLD, el FACIT-
Sp12 y la escala de soledad de tres ítems.

El cuestionario Ad Hoc se ha utilizado como método de recogida de datos generales de

elaboración propia en formato entrevista. Con dicho cuestionario se recoge la información en
relación a las variables sociodemográficas; sexo (hombres y mujeres), edad, estado civil
(casados/as, solteros/as, viudos/as y separados/as), nivel de estudios (lectura y escritura
básicos, estudios primarios, estudios secundarios y estudios superiores) y una de las variables
contextuales; religiosidad (creyente practicante, creyente no practicante, ateo/agnóstico e
indiferente/tengo dudas).

La escala clínica de ansiedad ante la muerte (DACS) es un instrumento que evalúa

pensamientos respecto la muerte. Es un cuestionario administrado cara a cara que consta de
15 ítems de respuesta dicotómica (V-F) donde nueve ítems puntúan en verdadero y seis
puntúan en falso, el rango de puntuación es de 0 a 15 donde las puntuaciones más altas
indican niveles altos de ansiedad. Diversos estudios abalan la fiabilidad de dicha escala, Calle
Santos et al (2008) hallaron una alfa de Cronbach de 0.76.

El Cuestionario WHOQOL-OLD es un instrumento que sirve para medir la calidad de vida

percibida. Se trata de un cuestionario con un total de 24 ítems de respuesta con escala Likert
y que se dividen en las siguientes dimensiones: habilidades sensoriales, autonomía,
actividades pasadas presentes y futuras, participación social, muerte e intimidad. Se aplicará
cara a cara. Hay diversos estudios que avalan la fiabilidad y validez de dicha escala, en uno de
ellos (Queirolo et al 2020) se observa una alta consistencia interna con una alfa de Cronbach
entre 0.94 y 0.98).

El FACIT-Sp12 es un cuestionario en versión española (Galiana et al, 2016) para medir el

bienestar espiritual de las personas con alguna enfermedad administrado cara a cara. Consta
de 12 ítems, 8 referentes a sentido/paz y 4 relativos a la fe con afirmaciones en una escala

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tipo Likert de 0 (nada) a 4 (muchísimo). Hay diversos estudios que avalan la fiabilidad y validez
de dicha escala, en el caso de Moyano (2018) obtienen una alfa de Cronbach de 0.90.

La escala de soledad de tres ítems (Andrés Losada, 2022) es un instrumento breve

administrado cara a cara que permite medir la sensación de soledad en población mayor.
Consta de 3 ítems con opciones de respuesta de escala Likert de tres puntos (1 “casi nunca”,
2 “algunas veces”, 3 “con frecuencia”). La escala ha sido traducida al español de la escala
original Three-Item Lonliness Scale (TIL Scale). Respecto a la fiabilidad de la prueba, diversos
estudios apuntan buenos índices de fiabilidad, en el caso del estudio de Valerde-Mayol et al
(2012) se obtuvo un valor de fiabilidad con alfa de Cronbach muy elevado de 0.95 con un IC
95% de 0.94 a 0.98.

5.3. Procedimiento

Inicialmente se plantea la estructura e hilo del proyecto con la finalidad de poder

cumplimentar los documentos de entrega: la autorización, el compromiso de confidencialidad
de datos, el consentimiento informado y el formulario de memoria de TFM. Estos documentos
han sido facilitados a un comité de ética que ha evaluado y aprobado su obra. Una vez
realizado, el siguiente paso ha sido elaborar la encuesta Ad Hoc para poder administrarla
posteriormente a los residentes del centro.

A más a más, se extrae una lista de las personas que viven en Casa Vapor Gran y que tiene un
GDS entre 1 y 4 criterio de inclusión del presente proyecto. Una vez se obtiene esta muestra
inicial, se procede a implementar los criterios de exclusión reduciendo la muestra a un total
de 25 participantes. Se retiran a aquellas personas que presentan algún trastorno
psicopatológico grave, personas que se encontraban en un proceso de cáncer avanzado
metastásico, residentes que presentaban hipoacusia severa y también a aquellos que no
poseían un nivel mínimo de lectoescritura básicos.

A partir del mes de abril de 2023. se empezó a administrar a modo entrevista presencial e
individual los diferentes cuestionarios y escalas pertinentes: El cuestionario Ad Hoc, la Escala
de Ansiedad ante la muerte DACS, el Cuestionario WHOQOL-OLD, el FACIT-Sp12 y la escala de
soledad de tres ítems. Este proceso tardó aproximadamente un mes hasta que se completó.

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Una vez terminado esta parte del procedimiento, se inicia el análisis de datos.

5.4. Análisis de datos

Para el análisis de datos que se ha realizado para el desarrollo de esta investigación se empleó
el programa informático SPSS (Statistical Package for Social Sciences) versión 25.0 que la
universidad otorga credencial temporalmente como estudiantes.

En primer lugar se han llevado a cabo análisis de tipo descriptivo de las variables demográficas
y las pruebas psicométricas aplicadas. En caso de variables cualitativas se calculó frecuencia y
porcentaje, en cambio, para variables cuantitativas se calculó la media y desviación típica.

Se realizó la prueba de normalidad en las variables cuantitativas mediante la prueba de

Shapiro-Wilk debido a que la muestra del presente estudio es menor a 50 participantes.

Posteriormente y para las relaciones, se ha calculado r de Pearson en el caso de ser variables

paramétricas como son el caso de la edad y el bienestar espiritual, por el contrario se ha
calculado rho de Spearman para variables no paramétricas como han sido el caso de calidad
de vida percibida y soledad. Para las comparaciones entre diferentes niveles se ha empleado
T de student, ANOVA, U de Mann Whitney y Kruskal-Wallis en función de la variable
dependiente.

6. Resultados
En este apartado se muestran el conjunto de análisis que se han llevado a cabo, en primer
lugar se muestran los análisis descriptivos por cada variable, en segundo lugar las pruebas de
normalidad para aquellas variables cuantitativas y en tercer lugar los análisis inferenciales.

6.1. Análisis descriptivos

Para el análisis descriptivo se escoge la variable ansiedad ante la muerte y se realiza dicho
análisis con el resto de variables tanto sociodemográficas como contextuales.

Para el caso de la variable de edad se obtiene una media de X̅ =87.16 y una desviación típica
de DT=7.307. Para la variable de sexo existe una media X̅ =8.86 y una desviación típica
DT=1.129 en hombres mientras que en mujeres se obtiene una media X̅ =8.73 y una desviación
típica DT=1.367.

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Gráfico 1.

Gráfico circular del género de los residentes

44%

56%

En el caso de la variable de estado civil se encuentra que en la muestra no hay suficientes

solteros/as ni separados/as por lo que no se obtiene un análisis descriptivo y posteriormente
se omite de los análisis inferenciales. No obstante, sí que se obtienen para el resto de
subcategorías como son los/as casados/as con una media X̅ =8.08 y una desviación típica
DT=.530 y por otro lado los/as viudos/as con una media X̅ =8.89 y una desviación típica
DT=1.399.

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Gráfico 2.

Gráfico circular del estado civil de los residentes

8%

16%

4%

72%

Para la variable de nivel educativo se realiza el análisis descriptivo pertinente para cada una
de las subcategorías. En primer lugar para lectura y escritura básicos se obtiene una media
X̅ =9.59 y una desviación típica DT=1.900. En segundo lugar para estudios primarios se obtiene
una media X̅ =8.66 y una desviación típica DT=1.190. En tercer lugar para estudios secundarios
se extrae una media X̅ =7.80 y una desviación típica DT=.961. En cuarto lugar para estudios
superiores se obtiene una media X̅ =8.81 y una desviación típica DT=.966.

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Gráfico 3.
Gráfico circular del nivel de estudios de los residentes

16%

32%

44%
8%

La variable religiosidad se divide en diferentes subcategorías. Creyente practicante obtiene

una media X̅ =8.61 con una desviación típica DT=1.376. Para creyente no practicante se obtiene
una media X̅ =8.76 y una desviación típica DT=1.418. Para ateo/agnóstico se extrae una media
X̅ =9.40 y una desviación típica DT=.961. En el caso de indiferente/tengo dudas se obtiene una
media X̅ =9.01 y una desviación típica DT=.816.

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Gráfico 4.
Gráfico circular de la creencia religiosa de los residentes

12%

12%
52%

24%

En el caso de la variable soledad, para aquellas personas que no se sienten solas se obtiene
una media X̅ =8.62 y una desviación típica DT=.929. Para aquellas otras personas que sí se
sienten solas se obtiene una media X̅ =9.16 y una desviación típica DT=1.766

La variable de calidad de vida perciba se obtiene una media X̅ =87.28 y una desviación típica
DT=13.804.

Antes de analizar las pruebas de contraste se transformaron las puntuaciones directas de las
variables cuantitativas a puntuaciones Z. para la variable ansiedad ante la muerte se tomaron
los datos del estudio de Moya-Faz et al (2010), para la variable soledad se recogen los datos
del estudio de Pedroso-Chaparro et al (2022), para la variable bienestar espiritual se
extrajeron los datos del estudio de Galiana et al (2016) y para calidad de vida percibida se
cogieron los datos del estudio de Lucas-Carrasco et al (2011).

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6.2. Pruebas de normalidad

La prueba de Shapiro-Wilk se reporta en la tabla 1.

Tabla 1.

Prueba de normalidad de Shapiro-Wilk

Estadístico gl p
Ansiedad ante la
muerte .983 25 .933
Edad .944 25 .179
WHOQOL-OLD .919 25 .049
FACIT-SP 12 .940 25 .146
UCLA .590 25 000

Teniendo en cuenta estos resultados se asume que las variables ansiedad ante la muerte, edad
y bienestar espiritual se distribuyen de manera normal, sin embargo, las variables calidad de
vida percibida y soledad no se distribuyen de forma normal.

Antes de realizar las comparaciones de medias entre hombres y mujeres para la variable de
ansiedad ante la muerte se ha llevado a cabo una prueba Shapiro Wilk para probar si la
variable ansiedad ante la muerte se distribuye de forma normal o no. Dichos resultados
indican que se distribuyen de forma normal, en mujeres (p=.868) y en hombres (p=.342).

Asimismo se van a realizar comparaciones de medias entre solteros/as, con pareja o

casados/as, separados/as y viudos/as para la variable de ansiedad ante la muerte. Se ha
llevado a cabo previamente una prueba Shapiro Wilk para probar si la variable ansiedad ante
la muerte se distribuye de forma normal o no. Dichos resultados indican que se distribuyen de
forma normal, en casados/as (p=.258) y viudos/as (p=.894). Puesto que la muestra no tiene
prácticamente solteros/as ni divorciados/as, no se tuvieron en cuenta estos dos niveles y se
realizó una prueba T de Student para muestras independientes en la que se compararon
casados y viudos.

Para a variable de estudios también se van a realizar comparaciones de medias entre lectura
y escritura básicos, estudios primarios, estudios secundarios y estudios superiores para la
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variable de ansiedad ante la muerte, por lo que con anterioridad se ha llevado a cabo una
prueba Shapiro Wilk para probar si la variable ansiedad ante la muerte se distribuye de forma
normal o no. Dichos resultados indican que se distribuyen de forma normal, en lectura y
escritura básicos (p=.369), estudios primarios (p=.163) y estudios superiores (p=.764). Puesto
que la muestra no tiene prácticamente personas con estudios secundarios, no se tuvo en
cuenta este nivel y se realizó un ANOVA de un factor con corrección de Bonferroni.

En el caso de la variable de religiosidad se han realizado comparaciones de medias entre

creyente practicante, creyente no practicante, ateo/agnóstico e indiferente/tengo dudas la
variable de ansiedad ante la muerte pero antes se realizó una prueba Shapiro Wilk para probar
si la variable ansiedad ante la muerte se distribuye de forma normal o no. Dichos resultados
indican que se distribuyen de forma normal, creyente practicante (p=.094), creyente no
practicante (p=.888), ateo/agnóstico (p=.993) e indiferente/tengo dudas (p=.141).

6.3. Análisis inferenciales

Para comprobar la hipótesis 1.a se ha realizado una correlación de Pearson (r2= .233 ; p= .26).
Los resultados indican que no existe una correlación significativa y directa entre ansiedad ante
la muerte y edad.

Para comprobar la hipótesis 1.b se ha realizado una comparación de medias. Se asumen

varianzas iguales a través de la prueba de Levene donde (p=.911). Se realiza posteriormente
la prueba t de Student para muestras independientes (t=.258 con un valor p=.799). Los
resultados indican que no existen diferencias de medias significativas en ansiedad ante la
muerte entre hombres y mujeres.

Para comprobar la hipótesis 1.c se ha realizado una comparación de medias. Se asumen

varianzas iguales a través de la prueba de Levene donde (p=.158). Se realiza posteriormente
la prueba t de Student para muestras independientes (t=-.893 con un valor p=.383). Los
resultados indican que no existen diferencias de medias comparativas en ansiedad ante la
muerte entre casados/as y viudos/as.

Para comprobar la hipótesis 1.d se ha realizado una comparación de medias, ANOVA (p=.406)
que al no ser significativo no se realiza finalmente la corrección de Bonferroni. Los resultados
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indican que no existen diferencias entre ansiedad ante la muerte y las distintas categorías de
educación.

Para comprobar la hipótesis 2.a se ha realizado una correlación Rho de Spearman con los
resultados (r2= .318; p= .208). Los resultados indican que no existe una correlación significativa
y directa entre ansiedad ante la muerte y soledad.

Para comprobar la hipótesis 2.b se ha realizado una comparación de medias, ANOVA (p=.306)
que al no ser significativo no se realizado finalmente la corrección de Bonferroni. Los
resultados indican que no existen diferencias entre las distintas categorías de religiosidad.

Para comprobar la hipótesis 2.c se ha realizado una correlación Rho de Spearman con los
resultados (r2=.641; p=-.098). Los resultados indican que no existe una correlación significativa
y directa entre ansiedad ante la muerte y soledad.

Para comprobar la hipótesis 2.d se ha realizado una correlación de Pearson con los resultados
(r2= .794 ; p= .055). Los resultados indican que no existe una correlación significativa y directa
entre ansiedad ante la muerte y bienestar espiritual.

7. Discusión
En este apartado se presenta un análisis de reflexión en referencia a los resultados que se han
hallado en este proyecto. El objetivo principal de esta investigación ha sido poder estudiar el
nivel de ansiedad ante la muerte en población adulta que vive en residencia y la posible
correlación con variables tanto demográficas como contextuales.

El primer objetivo fue conocer el grado de ansiedad ante la muerte de los residentes de Casa
Vapor Gran y su relación con variables sociodemográficas y contextuales. Los residentes de
Casa Vapor Gran no muestran niveles altos de ansiedad ante la muerte, en las puntuaciones Z
de los resultados de dicha escala, a excepción de dos residentes que puntúan ligeramente por
encima de 0, el resto de participantes obtienen resultados por debajo de 0 que comprenden
entre -.27 y -2.59. Es posible que gran parte de los residentes presenten un trabajo previo de
aceptación de la situación y el contexto en el que se encuentran. Es un cambio vital importante
ir a vivir a una residencia y como parte del proceso está implícito aceptar que se está más

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cerca de la muerte y que muy probablemente ocurrirá en la propia residencia. Si bien es cierto
que no todas las personas tienen este razonamiento ni han llegado a este nivel de aceptación
y tranquilidad, muchas de las personas sí tienen este concepto integrado. Por otro lado, son
personas con una media de edad muy elevada, por lo que han tenido un gran contacto con la
muerte a lo largo de sus vidas, viendo como otras personas marchan de este plano, hecho que
normaliza el proceso de muerte y que también contribuye al pensamiento de la propia muerte
y a su preparación. Además, son una generación que ha vivido la guerra, muchas de las
personas son nacidas en los años 30 por lo que han pasado la Guerra Civil y la Segunda Guerra
Mundial, conviviendo durante muchos años con miedo, rodeados de muerte,
deshumanizando al contrario (Casanova, 2017). A todo esto, se le añade la Dictadura
franquista, hecho histórico que propició más muertes aún sobre todo para aquellos residentes
que se consideraban comunistas. A un nivel más bajo, han tenido presente la muerte en su
día a día para poder alimentarse, se trata de una generación autosuficiente con motivo de
supervivencia en la cual criaban y mataban de manera habitual a animales para poder tener
alimento y subsistir, siendo un proceso normalizado, no traumático. Todos estos
acontecimientos han modificado la perspectiva sobre la muerte de estas personas.

Si se ahonda en el primer objetivo específico que consiste en explorar la posible relación de

las variables sociodemográficas (edad, sexo, estado civil, nivel educativo) en la ansiedad ante
la muerte se halla la no significancia en los resultados en los diferentes análisis inferenciales
para cada variable.

En el caso de la variable edad se obtienen resultados similares a la literatura previa ya

que se observa poco consenso sobre la incidencia que tiene en la ansiedad ante la muerte.
Según diversos autores como Tomás-Sábado (2016) puede deberse a la influencia de factores
personales que no se tienen bajo control y también sociales. Otros estudios apuntan que la
edad no influye en la ansiedad ante la muerte, aspecto que también estaría en consenso con
los resultados obtenidos en este estudio. Para Maxfield et al (2007) manifiesta que a mayor
edad menor ansiedad ante la muerte, aspecto que no se ha podido confirmar debido a la no
significancia de resultados. Estudios más recientes apuntan a esta relación inversa entre
variables. No obstante, las edades de la muestra están comprendidas todas en un rango de

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 Maria Cotán Ruiz
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edad bastante reducido, hecho que es probable que influya en los resultados ya que en la
muestra casi no hay personas con un rango de edad menor a los 80 años.

Para la variable de sexo hay estudios que evidencian que existe mayor ansiedad ante
la muerte en mujeres que en hombres, no obstante, existen otros autores que no llegan a
evidenciar diferencias entre sexos para esta variable, por lo que los resultados del estudio irían
en esta línea. En este caso, es posible que no se hayan obtenido resultados debidos a la
convivencia libre entre hombres y mujeres en la residencia, que a pesar de estar casados,
viudos, con o sin apoyo familiar, coexisten y se generan vínculos de manera indiscriminada
entre ambos sexos. Este acompañamiento fortuito y que se prolonga en el tiempo, puede ser
un amortiguador de la ansiedad ante la muerte ya que comparten y se sienten

La variable de estado civil tiene poco trayecto de estudio respecto a su influencia sobre
la ansiedad ante la muerte. Existen discrepancias en la literatura como por ejemplo los
estudios de Talaverna (2010) y Cole (1979) algunos estudios apuntan que hay diferencias entre
casados, solteros, viudo y divorciados, siendo los casados personas con menor ansiedad ante
la muerte, y mayor ansiedad en solteros, viudos y divorciados. Por otro lado, existen estudios
donde no llegan a objetivar resultados significativos entre estado civil y ansiedad ante la
muerte, en este caso, los resultados de esta investigación estarían en consonancia con estos
resultados.

El nivel educativo tampoco ha sido motivo de estudio en muchas investigaciones, aun

así, los diversos autores apuntan de manera bastante homogénea y en consenso que a mayor
nivel de estudios menor es la ansiedad ante la muerte. Para esta variable, no hay consenso
con los resultados que se han obtenido.

De la misma manera y para el segundo objetivo específico que trata de analizar las relaciones
entre las variables contextuales (soledad, religiosidad, espiritualidad y calidad de vida
percibida) con la ansiedad ante la muerte, tampoco se encuentran resultados significativos
que arrojen luz y aporten datos relevantes para cada variable.

La soledad es una variable donde diversos estudios apuntan que a mayor actividad
social, menor soledad y menor ansiedad ante la muerte. En este caso, los resultados obtenidos

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 Maria Cotán Ruiz
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no van en la misma línea que la literatura. Aquí pueden confluir otras variables de carácter
personal como puede ser la religión, incluso aspectos propios de personalidad y vivencias
previas con la muerte y que a pesar de sentir soledad, no se perciba ansiedad ante la muerte.

En el caso de la religiosidad algunos estudios no encuentran asociación entre este

constructo y la ansiedad ante la muerte, resultados que sí van en la misma línea que los
resultados de este estudio. No obstante, otros autores determinan que aquellas personas no
activas en su religión presentaban mayores niveles de ansiedad ante la muerte.
Posteriormente, se ha observado en diversos estudios un patrón de U invertida entre religión
y ansiedad ante la muerte. En este caso, cabría la posibilidad que la espiritualidad pudiera
afectar a la variable de religión como Rasmussen et al (1994) aporta en sus conclusiones.

Se encuentran estudios que consideran que a mayor espiritualidad, menor ansiedad

ante la muerte. No obstante, otros estudios aportan que personas espirituales o con
convicciones religiosas tienen más probabilidad de presentar depresión en su vida. Por otro
lado, otros autores creen que la religión si hace efecto amortiguador contra el miedo a la
muerte pero que en cambio la espiritualidad no presentaba relación alguna con esta variable.
En el caso de Rasmussen et al (1994) observa que la espiritualidad podría ser una variable que
pudiera causar la inconsistencia en los hallazgos sobre ansiedad ante la muerte y religión, cabe
la posibilidad de que a día de hoy haya dificultades en diferenciar estadísticamente ambos
constructos, se conoce que sigue habiendo disconformidad en cuanto a su definición teórica,
por lo que esto puede traducirse también en resultados no concluyentes.

Para la variable de calidad de vida los estudios apuntan a que a mayor salud y percepción
propia de bienestar, menor ansiedad ante la muerte. No hay unificación de resultados entre
este estudio y la literatura previa aportada. La mayoría de las personas encuestadas percibían
tener una buena calidad de vida, asimismo, también se observa que no tienen ansiedad ante
la muerte, por lo que la no obtención de resultados significativos podría estar estrechamente
ligada al tamaño de la muestra.

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7.1. Limitaciones

En primer lugar, es evidente que la gran limitación de esta investigación recae en gran parte
en el tamaño de la muestra. Al tener un número muy limitado, no se ha alcanzado el tamaño
muestral mínimo requerido en los análisis estadísticos empleados y eso limita
considerablemente el estudio. Esto también ha causado que de algunas variables como estado
civil y estudios hubiera poca variabilidad, aspecto que ha perjudicado la obtención de
resultados potencialmente significativos. A más a más, otro aspecto a tener en cuenta para
futuros estudios ha sido limitarse a una única residencia, ello no ha permitido poder aumentar
muestra, comparar y observar si existen similitudes que puedan aportar información
relevante.

En segundo lugar, y al tratarse de un estudio transversal no es posible conocer la propia

evolución de los diferentes residentes de la muestra, este aspecto también limita el hecho de
no poder conocer la causa real ya que podría estar escondidas detrás de los resultados
obtenidos. Un estudio transversal permitiría poder observar con más detenimiento cómo se
desarrollan las variables en las personas que forman parte de la muestra y podrían aparecer
variables extrañas que quizá en un inicio no se identificaron pero que con el tiempo sí, un
ejemplo sería que alguien desarrollará o manifestara una depresión, esto habría modificado
el resultado pero con un estudio prolongado en el tiempo sería de utilidad para detectar estas
causas.

En tercer lugar otra limitación de este proyecto ha sido el tiempo y que también está
relacionada con el tamaño de la muestra. Llevar a cabo un trabajo de esta envergadura en
unos tres o cuatro meses con un tiempo de dedicación semanal escaso ha sido una gran
dificultad para el presente estudio.

7.2. Prospectiva

A pesar de las limitaciones es de importancia destacar que no existen gran número de estudios
que traten sobre ansiedad ante la muerte específicamente en personas que viven en
residencias. Para futuros proyectos este puede ser un punto de partida desde donde salir,

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replicando y llevando este estudio a una escala mucho mayor que permita obtener resultados
significativos si es que así debe ser.

Otro aspecto relevante y que podría cambiarse para próximas investigaciones sería cambiar
el tipo de estudio de transversal a longitudinal, ya que de esta manera se cuenta con menos
errores estadísticos, permite medir cambios, observar la evolución de las variables de estudio
y captar las diferencias interindividuales.

Además, también sería interesante ampliar la muestra más significativa y poder tener la
oportunidad de presentar una gran muestra de distintas residencias ya se a nivel autonómico
o nacional para su interpretación.

A nivel académico y en referencia a aportaciones en el ámbito de actuación de la Psicología

General Sanitaria, es importante atender las necesidades de la gente mayor e implementar
estrategias de afrontamiento y protocolos de actuación para el acompañamiento en la última
etapa vital de vida y por ende, también en el proceso de duelo.

Como conclusión se puede considerar que este estudio pueda servir de megáfono para la
aproximación y aceptación de la muerte en lo terrenal y en el día a día de las personas.

8. Conclusiones
No se han hallado resultados significativos de ansiedad ante la muerte en la muestra del
estudio y tampoco se han obtenido resultados significativos entre ansiedad ante la muerte y
las variables sociodemográficas y contextuales. Se concluye que este ámbito necesita de
mayores aportaciones en el campo de la investigación. Sería interesante replicar en un futuro
este estudio con un tamaño muestral significativamente mayor y de tipo transversal con el
objetivo de mejorar las limitaciones del presente proyecto y obtener resultados relevantes
para su interpretación y aportación a la literatura.

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 Maria Cotán Ruiz
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pe=pdf

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Anexo A. Consentimiento informado

CONSENTIMIENTO INFORMADO GENERAL PACIENTE

Título del Programa: “Ansiedad ante la muerte en personas mayores que viven en residencia.
Influencia de variables sociodemográficas y contextuales”

Estudiante TFM: Maria Cotán Ruiz

Lugar de realización: Casa Vapor Gran (Terrassa, Barcelona)

Introducción:

Antes de dar consentimiento para participar en este estudio, es importante leer y entender la
siguiente explicación. Describe el objetivo, procedimientos, beneficios y riesgos del estudio,
las alternativas disponibles, y el derecho a retirarse del estudio en cualquier momento. Si no
quiero participar, esto no afectará a mi tratamiento.

Dicho estudio sólo requiere de la administración de un test, de la realización de una entrevista

clínica y recogida de datos varios de la persona que participa.

Esta hoja de consentimiento informado puede contener información que usted no comprenda
en su totalidad, por lo que no dude en solicitar cualquier duda que se le plantee al respecto al
siguiente correo: [email protected]

Propósito del estudio:

La finalidad de este estudio es poder conocer el perfil de las personas que viven en Casa Vapor
Gran respecto la ansiedad ante la muerte y poder objetivarlo en función del sexo, estado civil,
nivel educativo, la cantidad de descendencia que tienen los diferentes residentes y también
respecto a la calidad de vida percibida, espiritualidad y experiencias previas con la muerte.
Tener conocimientos sobre ello ayudará en un futuro a afrontar mejor el camino y el momento
de la muerte, pudiendo conocer los perfiles que puedan extraerse de este estudio, si es que
los hubiere, con la finalidad de implementar mejoras en la actuación profesional.

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Procedimientos/explicación del estudio:

Con este objetivo, solicitamos la colaboración de los adultos con que viven en Casa Vapor Gran
y que estén preservados cognitivamente. Se realizarán visitas en la misma residencia en
periodo de tiempo limitado (un mes aproximadamente) y se evaluará además de todas las
visitas necesarias por motivos clínicos.

Riesgos/beneficios:

Los participantes no se beneficiarán directamente de este estudio. No existe riesgo alguno

derivado de la participación en este estudio.

Confidencialidad

Este estudio requiere la recogida de ciertos datos personales. Algunos de estos datos son de
carácter general (como, por ejemplo, su fecha de nacimiento, sexo, cantidad de
hijos/nietos/bisnietos…) y otros están relacionados con la salud (p.ej. su historia clínica, su
estado físico y mental, referidos en ocasiones como datos personales). La recogida y
tratamiento de dichos datos se llevarán a cabo de acuerdo con la legislación aplicable en
materia de privacidad. Se adoptarán las medidas oportunas para garantizar la debida
protección de los datos en todo momento, sin violación alguna de la confidencialidad.

Estos datos se procesarán electrónicamente de manera anónima. Sólo su psicóloga podrá

establecer la relación entre los datos recogidos en el estudio y su historia clínica.

Según lo establecido por el Reglamento General de Protección de Datos vigente dedte mayo
de 2018. todos los datos que se recogen son estrictamente confidenciales.

Usted tiene derecho a pedir que le sean desvelados aquellos datos personales mantenidos de
forma identificable, así como a solicitar la rectificación de cualquier dato incorrecto o
incompleto. La información recogida no incluirá su nombre ni su dirección, ni ningún otro dato
que permita su identificación. Todos los registros se mantendrán en la más estricta
confidencialidad. Sólo se recogerán datos anónimos y se procesarán electrónicamente.

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 Maria Cotán Ruiz
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Coste/compensación:

No existe ningún coste por participar en este estudio. Todas las entrevistas y pruebas que se
realicen no supondrán coste alguno. Tampoco recibirán compensación económica por
participar en el estudio.

Alternativas a la participación:

Su participación es completamente voluntaria.

Participación voluntaria / Derecho a retirarse del estudio

Usted, de acuerdo con el RGPD mayo 2018 y la ley Orgánica 3/2018. tiene derecho de
oposición y cancelación, así como de solicitar la limitación, portabilidad, reclamación y de
retirada del consentimiento sobre el uso de sus datos en el momento que así lo decida.

Nombre del participante:

Nombre del estudiante: Maria Cotán Ruiz

_________________________________

Firma del participante

He leído y comprendido este consentimiento informado.

La información de este consentimiento informado me ha sido explicada.

___________________________________ __________________________

Firma del estudiante Fecha

NOTA: Se harán dos copias del consentimiento informado: una será para el estudiante TFM y
la última para el participante o sus familiares.

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Anexo B. Compromiso de confidencialidad

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Anexo C. Autorización del centro

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Anexo D. Cuestionario Ad Hoc

CUESTIONARIO AD-HOC

Nombre:
Sexo:
o Femenino
o Masculino
Edad:
Estado civil:
o Casado/a
o Soltero/a
o Viudo/a
o Separado/a
Escolarización:
o Lectura y escritura básicos
o Estudios primarios
o Estudios secundarios
o Estudios superiores
¿Eres creyente?
o Creyente y practicante
o Creyente no practicante
o No creyente
o Indiferente/tengo dudas

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Anexo E. Escala de ansiedad ante la muerte (DACS)

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Anexo F. Cuestionario WHOQOL-OLD

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Anexo G. Escala FACIT-SP 12

Anexo H. Escala de soledad de tres ítems.

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