UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
NUTRICIÓN
INTEGRANTES:
ANCHUNDIA ZAMBRANO GLADYS ALICIA
PARRALES PONDE JESSENIA DANIELA
POLO SANTANA CARMEN FRANSHESKA
PONCE MACÍAS CAMILA SHADEN
POSLIGUA MOLINA FABIANA KATIUSKA
RODRIGUEZ ZAMBRANO WALTER FERNANDO
TEMA:
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
DOCENTE:
DRA. SORAYA CEDEÑO
PORTOVIEJO, MAYO – SEPTIEMBRE 2023
NUTRICION
Estudia
Alimentos
Nutrientes
Interacción en relación con la salud
Enfermedad
Procesos de digestión, absorción,
utilización y excreción
Proceso de introducir alimentos en el cuerpo y absorber los nutrientes de esos
NUTRICIÓN alimentos”; el cuerpo humano requiere de los nutrientes alimenticios para
poder sobrevivir y prosperar
Digestión Respiración Pensamiento Energía
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
Condición del organismo el cual resulta de la relación entre las necesidades nutritivas individuales,
ingestión y absorción, además de la utilización de los nutrientes contenidos en los alimentos.
El estado nutricional radica su importancia en satisfacer las necesidades del organismo a partir de la ingestión,
absorción y utilización adecuada de nutrientes.
Tiempos de la nutrición: alimentación, metabolismo y excreción
La alimentación, aporte de materia y energía que brindan los alimentos que ingresan al organismo, por vía
natural o vía artificial
Ingestión: Primer paso/ Masticación (cavidad oral y glándulas salivales)/ Deglución (orofaringe y el esófago), bolo alimenticio
propulsado al estomago.
Digestión: Estómago (trituración)/ duodeno-yeyuno (abs. Líquidos)/ Íleon (abs. Ácidos biliares y v. B) /
Páncreas (secretar agua, bicarbonato) /Hígado (elaborar micelas)/Vesícula (almacena bilis)
Absorción: Nutrientes pasan de la luz intestinal al medio interno
El metabolismo, nutrientes, transformando energía
en trabajo y calor.
La excreción, eliminación de los productos no
utilizados, así como los residuos de todo lo utilizado
Consumo de alimentos y
bebidas.
La digestión descompone los
alimentos y las bebidas en
nutrientes, que incluye
vitaminas y minerales
Los nutrientes viajan a través
del torrente sanguíneo y llegan
a diferentes partes del cuerpo,
donde son necesarios para
diferentes procesos, como
mantener la salud de los
músculos, las hormonas y los
huesos
Valoración Nutricional Posibilitan el diagnóstico y la evaluación del estado clínico nutricional
Comprende las siguientes prácticas indispensables
Estudio de la alimentación
Antropometría y prácticas complementarias
Parámetros bioquímicos e inmunológicos
Examen clínico nutricional
Medir y comprender el estado de los diferentes Tamaño
Composición corporal compartimentos que conforman el cuerpo humano Composición
Función nutricional
Estruc. Cuerpo humano/ atómico, molecular, celular,
tisular y corporal total
Modelo corporal total: representa la
suma de todos los componentes en cada
nivel, lo cual nos brinda información
sobre la composición corporal
Comprender metodológicamente el
organismo
Peso y en la circunferencia del brazo
Modelo Bicompartimental: evalúa el organismo humano considerando
Masa Magra: Engloba varios tejidos ricos en proteínas, como la masa muscular,
el tejido óseo, los órganos internos y otros tejidos no grasos.
Alguna enfermedad/ disminución de M.G, afectando las reservas de proteínas
Masa Grasa: El tejido adiposo constituye la mayor parte de la masa grasa. El contenido normal varía
según la edad y el sexo.
Mujeres, a partir de los 18
años, el porcentaje de
grasa es del 20%, Hombres, similar,
aumentando comenzando con un 15%
aproximadamente un 1% a los 18 años y llegando
cada 10 años hasta llegar al 20% después de los 60
al 25% en la edad adulta. años
Estudios de alimentación
El objetivo de la anamnesis alimentaria es conocer la ingesta del individuo a lo
largo del tiempo, para establecer su relación con el estado de nutrición.
Información cuantitativa Información cualitativa
Permite identificar posibles
Permite identificar costumbres,
factores de riesgo relacionados
hábitos alimentarios, frecuencia de las
con la dieta y establecer
ingestas, picoteos, ansiedad,
estrategias de intervención
gratificación con la comida.
adecuadas.
Formas de evaluación
Para la elección de cada método, va a ser muy dependiente tanto de la
patología, la edad y las características que presente el paciente en consulta.
Recordatorio Registro
Permite recopilar la información de la
Se le indica al individuo que anote
alimentación en un período
su ingesta a medida que va
determinado en el pasado.
consumiendo alimentos y bebidas.
Es un método retrospectivo y su
Es un método prospectivo y
objetivo es detectar en qué medida la
persigue como objetivo evaluar la
alimentación ha sido causal del cuadro
ingesta en forma secuencial y
clínico nutricional del sujeto en
dinámica.
estudio.
Tipos de recordatorios según
el tiempo que abarquen y sus características
Recordatorio de
24 horas.
Recordatorio de
frecuencia
alimentaria.
Historia dietética.
Combinación con
registro
alimentario.
Cálculos de ingesta
Forma manual Forma digitalizada
Consiste en el estudio de la
ingesta de alimentos y nutrientes • Aplicaciones y software.
• Registro de consumo. como coadyuvantes diagnóstico • Escaneo de códigos de
• Tabla de composición de enfermedades. barras.
de alimentos.
• Personalización y
• Cálculos manuales.
seguimiento automático.
• Análisis y evaluación.
• Análisis detallado.
EXAMEN FÍSICO •
SIGNOS VITALES: • Medir la altura y el peso para
posteriormente calcular el IMC y
• Temperatura poder estadificar al paciente
• Pulso
• Tensión arterial
• Frecuencia respiratoria
EXAMEN FÍSICO •
OCULAR PIEL CABELLO UÑAS
-Xerodermia -Seco -Frágiles
-Ictericia -Quebradizas
-Palidez -Decoloridas
EXTREMIDADES OLORES
-Edema -Manzana CETOACIDOSIS
-Parestesias -Humedad FENILCETONURIA
-Debilidad
-Pérdida de sensación
Antropometría Medición de diferentes parámetros del cuerpo humano
Pueden interferir la composición
Principales herramientas corporal y el estado nutricional
Mediciones Antropométricas
Determinar el tamaño y la
proporciones del cuerpo
Balanza Peso
Estadiómetro
Diámetros
El calibrador o calibrador de Altura
corporales
pliegues cutáneos
La cinta métrica
Los antropómetros
Pliegues
Circunferencia
cutáneos
Masa corporal
Peso Utilizada en el ámbito Edad
clínico y epidemiológico Sexo
La contextura
La altura
Mediante el peso (Kg) y la
IMC El peso teórico
talla (m) se va calculando IMC
IMC no tiene en cuenta la deficiencia de
IMC=Peso (Kg) / Talla2 (m)
micronutrientes.
Tipos de Obesidad
Obesidad Obesidad Obesidad
visceral Periférica Generalizada
Obesidad visceral
• Obesidad central o abdominal
• Los órganos internos
Enfermedades
cardiovascular
Diabetes tipo 2
Síndrome metabólico
Obesidad Periférica
• Obesidad gluteofemoral
Enfermedades metabólica
Problema a la movilidad
Estrés en las articulaciones
Obesidad Generalizada
• Obesidad distribuida en el cuerpo
Enfermedades metabólicas
Cardiovasculares
Grado de Obesidad
Grado l Índice de masa corporal (IMC) entre 30 y 34.9 kg/m².
Grado ll IMC entre 35 y 39.9 kg/m²
Grado lll IMC de 40 kg/m² o superior (obesidad mórbida).
La medición de la estatura es crucial para el seguimiento del crecimiento y desarrollo.
Talla
También permite calcular la contextura
corporal, a menudo utilizando el valor de
la circunferencia de la muñeca
Circunferencia
Para medir ciertas circunferencias corporales
se emplea una cinta métrica angosta y flexible.
La muñeca, el brazo, la cintura y la cadera.
Pliegos grasos
Se utiliza un calibrador de pliegues cutáneos,
también conocido como plicómetro
El procedimiento involucra pellizcar la piel en
el área específica
Se repite el proceso varias veces para obtener
una lectura precisa
Cálculo y análisis de la composición corporal
Método comparativo
Se valora de forma comparativa el estado de la masa grasa,
mediante tablas perceptiladas
Y finalmente, el estado de la masa magra para la circunferencia
muscular del brazo
Método cuantitativo
A través de este método se obtiene valores en Kg de masa
corporal total, la masa magra (MM) y la masa grasa (MG).
Es así, que por medio de la masa corporal total se utiliza el valor
del peso corporal. Entre la MM y MG se usan fórmulas para
combinar distintas mediciones, para obtener valor en kg para
diferentes compartimentos corporales
Diagnóstico nutricional
La información recopilada
como parte de la evaluación
debe revisarse y sintetizarse
Intervención, que se
Características Resultado de la
Identificar las etiologías divide en el plan y la
definitorias evaluación
ejecución.
S Especifico
M Medible
A Alcanzables
R Realistas
T Oportunos
Pruebas bioquímicas e inmunológicas
Brindan información objetiva sobre el estado de
nutrientes específicos y el funcionamiento de diversos
sistemas biológicos.
Análisis Sangre
Perfil lipídico
Hemoglobina y hematocrito
Marcadores inflamatorios
Pruebas inmunológicas
La función renal se evalúa mediante pruebas
La función hepática se evalúa a través de
como el análisis de orina y los análisis de
pruebas como el perfil hepático, que incluye la
sangre para medir la creatinina sérica y la tasa
medición de enzimas hepáticas (alanina
de filtración glomerular (TFG). Estas pruebas
aminotransferasa [ALT], aspartato
proporcionan información sobre la función de
aminotransferasa [AST]), bilirrubina,
los riñones y su capacidad para filtrar y
albúmina, entre otros.
eliminar los productos de desecho del cuerpo
El análisis de orina evalúa la presencia de Estas pruebas se solicitan en la evaluación
proteínas, glucosa, sangre y otros compuestos nutricional para detectar posibles trastornos
en la orina, lo cual puede indicar problemas renales o hepáticos relacionados con la
renales. La creatinina sérica es una medida de nutrición, como la malnutrición, la
desecho producida por los músculos y se desnutrición, la inflamación crónica o el
utiliza para estimar la función renal. consumo excesivo de alcohol, entre otros.
ESTUDIOS DE COMPOSICIÓN
CORPORAL
Análisis de impedancia bioeléctrica (BIA)
Absorciometría de rayos X de energía dual
(DEXA o DXA)
Otras pruebas, como la tomografía
computarizada (CT) y la resonancia
magnética (MRI)
Evaluación final
Una vez se hayan analizado los parámetros nutricionales necesarios, el individuo puede
ser clasificado en términos generales como:
1. Estado nutricional adecuado
2. Estado nutricional regular
3. Estado nutricional deficiente
CASO CLÍNICO
Paciente masculino de 22 años acude a consulta por presentar constantes mareos, dentro de sus
antecedentes se pudo conocer que es un estudiante Universitario que tiene un desequilibrio en sus horarios
de ingesta, fue tratado por el médico nutricionista ya que debido a su condición física sentía mucho
cansancio, estrés y falta de energía.
Exploración física
• Peso: 79 Kg (Refiere que su peso habitual era 79 Kg)
• Talla: 1.59 m
• IMC: 31.24 (Obesidad tipo I)
CASO CLÍNICO
• Peso Actual: 79 kg
• Peso Ideal: 59 kg
(59 x 25 = 1475 kcal/día)
• Carbohidratos = 50% x 1475 = 737,5 kcal / 4 = 184,37 gr/día
• Proteínas = 20% x 1475 = 295 kcal / 4 = 73,75 gr/día
• Grasas = 30% x 1475 = 442,5 kcal / 9 = 49,16 gr/día
• Peso Meta: 10%: 7,9 KG
GUÍA NUTRICIONAL
Se recomienda abundancia de líquido, de entre 2 a 3 litros diarios. Evite bebidas azucaradas y bebidas alcohólicas.
Debe realizar 5 comidas diarias, que dispongan de intervalos de unas tres horas entre cada una: desayuno, media mañana, comida, merienda y cena. Se procura
mantener una disciplina horaria y no comer entre horas
Evitar alimentos ricos en calorías (como papás, dulces, bombones, etc.)
En caso de tomar cualquier tipo de caldo, desgráselo
Minimizar el consumo de alimentos grasos, ya sean embutidos, mantequilla, fritadas, etc.
Consuma alimentos con fibra como fruta con piel y bien lavada. Utilice alimentos integrales, legumbres respetando siempre la cantidad indicada.
Puede incorporar en su alimentación ensaladas variadas y completas para su nutrición
Evitar comprar alimentos precocinados innecesarios para su dieta.
En caso de que vaya a comer fuera de casa, lleve su menú para saber que es lo que va a pedir
Evitar el abuso de sal y procure no elegir demasiados alimentos salados
Realizar ejercicio físico, por lo menos 2-3 veces por semana
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