NIT: 860.034.313-7 NIT: 860.079.174-3 NIT: 860.182.

281-5

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PERSONA JURÍDICA
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Fecha diligenciamiento 12/11/2024
DD MM AAAA Código oficina 0 8 1 0 Actualización de datos | Vinculación |
INFORMACIÓN DE LA EMPRESA

Fiduciaria Davivienda S.A.

Razón social FUNDACION TECNOGLASS ESWINDOWS
Tipo de identificación: NIT | Sociedad extranjera sin NIT en Colombia | Número de identificación 900.044.972 - 8
Tipo de sede: Principal | Agencia / Sucursal | BARRANQUILLA
Ciudad / Departamento de constitución CIUDAD -/ DEPARTAMENTO
ATLANTICO Fecha de constitución 12/09/2005
DD/MM/AAAA

Banco Davivienda S.A. Corredores Davivienda S.A. Comisionista de Bolsa

Código CIIU principal 9 4 9 9 0 Actividad económica principal (Código CIIU) FABRICACION DE VIDRIO Y PRODUCTOS DE ALUMINIO
Código CIIU secundario Actividad económica secundaria
Tipo de empresa: Pública | Privada | Mixta |

Clase de empresa: Privada nacional En comandita por acciones Sucursales extranjeras Junta Administradora Local Fundación / Beneficiaria
Limitada Sociedad estatal Sociedad asociativa de trabajo Junta de Acción Comunal Clubes
Anónima Industria y comercio del Estado Empresas unipersonales Fondo de empleados Establecimiento público
Colectiva Sociedad de economía mixta Sociedad cooperativa Agremiación profesional Sociedad multinacional

En comandita simple Sociedad privada extranjera Comunidad religiosa Colegio o universidad Entidad oficial
Sociedad acciones Otra, ¿Cuál?
simplificada

Celular 3 7 3 4 0 0 0 Teléfono fijo 3 7 3 4 0 0 0

Modalidad de entrega informe anual de costos: Correo electrónico | Consulta internet | Papel | Correo electrónico [email protected] XXXX@XXXX
Dirección principal AV. CRV 100 MT. VIA 40 Lugar dirección principal BARRANQUILLA / ATLANTICO
CIUDAD / DEPARTAMENTO
Segmento empresarial:
Banca corporativa | Banca empresarial | Pymes | Banca oficial | Banca nacional | Constructor | Entes descentralizados | Microempresas | Institucional |

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

Representante principal
KENNETH JHOAN
Nombre(s) Primer apellido MARMOL Segundo apellido SANCHEZ
Tipo Ident. CC | CE | NIT extranjería | Pasaporte | Carné diplomático | Reg. civil | TI | No. Id. 104250809
Celular 3 0 1 7 0 8 3 6 8 8 (Para los tipos ID de identificación, pasaporte y carné diplomático se registra el número homólogo)

Representante suplente
Nombre(s) Primer apellido Segundo apellido
Tipo Ident. CC | CE | NIT extranjería | Pasaporte | Carné diplomático | Reg. civil | TI | No. Id.
Celular (Para los tipos ID de identificación, pasaporte y carné diplomático se registra el número homólogo)

INFORMACIÓN FINANCIERA
Ingresos operacionales (mensual) $ Ingresos no operacionales (mensual) $ ¿Empresa cotiza en bolsa? Sí | No |
Detalle ingresos no operacionales (origen de fondos)
Total ingresos mensuales $ Total egresos mensuales $ Total activos $ Total pasivos $
Operaciones en moneda extranjera ¿Realiza operaciones y/o tiene productos financieros en moneda extranjera? Sí | No |
Tipo de operación principal: Importación | Exportación | Préstamos | Pago de servicios | Productos en moneda extranjera | Giros |
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Inversiones | Compra y venta de divisas | Remesas |

Monto estimado mensual USD USD Destino / Origen (país principal)

LEY FATCA / CRS*

FATCA ¿Es empresa vigilada por la Superintendencia Financiera de Colombia? Sí | No | Número GIIN (Global Intermediary Identification Number)
¿La empresa o alguno de sus socios o controlantes son impactados por la Ley FATCA, o tiene casa matriz en los Estados Unidos? Sí | No | (Si su respuesta es afirmativa, diligencie el formato W. Es obligatorio)
¿Empresa impactada por Ley FATCA? Sí | No | Si su respuesta es afirmativa, seleccione una opción Empresa | Socios |
No. TIN (Tax Identification Number) de empresa a vincular:
Tipo de entidad FATCA a vincular: Institución financiera | Entidad participante | Entidad no participante | Entidad excenta | Entidad activa | Entidad pasiva |
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CRS ¿Tiene residencia fiscal en un país diferente a Colombia Sí | No | País / Estado No. TIN (Tax Identification Number)
y los Estados Unidos?
País / Estado No. TIN (Tax Identification Number)
¿Cuál es el estatus de su entidad?
Entidad activa | Entidad pasiva | Institución financiera de inversión localizada en una jurisdicción no participante y administrada por otra institución financiera |

Fiduciaria Davivienda S.A.

Otra entidad de inversión | Institución financiera o de custodia, entidad de depósitos, compañía de inversión o compañía aseguradora específica |
* Con el diligenciamiento de esta sección estoy suscribiendo una autocertificación en términos de las resoluciones 078 2020 (CRS) y 060 del 2015 (FATCA). El Banco Davivienda no asume ninguna responsabilidad en la autocertificación facilitada en esta sección.

OTROS ASPECTOS

Banco Davivienda S.A. Corredores Davivienda S.A. Comisionista de Bolsa

¿La empresa tiene un programa de cumplimiento incorporado que prevenga y controle el lavado de activos y la financiación del terrorismo? Sí | No |
¿El objeto de la vinculación está encaminado a manejar recursos de campañas o partidos políticos? Sí | No | ¿La empresa maneja recursos públicos? Sí | No |

DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES
BANCO DAVIVIENDA S.A., FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA, somos entidades vinculadas que ofrecemos productos y servicios crediticios,
financieros y de valores, que ponemos a su disposición a través de nuestros canales de atención. Para tal fin, y de acuerdo con lo que la ley ha establecido, hemos celebrado entre sí contratos de uso de red en desarrollo
de los cuales podrá tener acceso a nuestros productos y servicios. En virtud de lo anterior, a continuación le solicitaremos información que resulta necesaria y/o deseable para conocerlo mejor y poder ofrecerle nuestros
productos, así como para prestarle nuestros servicios.
PERSONA JURÍDICA

1. DECLARACIÓN ORIGEN DE FONDOS, LICITUD DE ACTIVIDADES Y REPORTES DE INFOR­ (Indique el motivo de la investigación, la fecha de la misma y la autoridad que la adelanta o adelantó)
MACIÓN A AUTORIDADES: Obrando en nombre y representación legal de la Sociedad, se suscribe a través NINGUNA
________________________________________________________
mío el presente formulario de manera voluntaria y dando certeza de que todo lo aquí consignado es cierto;
_______________________________________________________
así mismo realizo la siguiente declaración sobre el origen de los recursos entregados a BANCO DAVIVIENDA
_______________________________________________________
S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA, con el
_______________________________________________________.
propósito de que se pueda dar cumplimiento a lo señalado al respecto en la Circular Externa 29 de 2014
(Circular Básica Jurídica) expedida por la Superintendencia Financiera de Colombia, el Estatuto Orgánico del h) Conocemos y aceptamos que en caso de que la Sociedad que represento, sus propietarios o
Sistema Financiero (Decreto 663 de 1993), la Ley 190 de 1995 (Estatuto Anticorrupción), y demás normas controlantes, llegaren a ser objeto de investigación judicial y/o actuación administrativa por
complementarias, así como aquellas posteriores que las aclaren, modifiquen, adicionen o sustituyan. parte de autoridades nacionales y/o internacionales, BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA
DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA podrán, unilateral y
a) Declaro que los recursos y/o bienes que posee la Sociedad han sido obtenidos lícitamente, a través del discrecionalmente, dar por terminado el o los contratos que dieron origen a esta declaración.
desarrollo de su objeto social y/o de sus actividades autorizadas por las autoridades competentes: i) Manifestamos que a través del presente formulario se está informando por parte de BANCO
FABRICACION DE VIDRIO Y PRODUCTOS DE ALUMINIO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA
_______________________________________________________
DE BOLSA, que existen acuerdos de intercambio de información suscritos con los Estados Unidos y los
_______________________________________________________
países afiliados a la OCDE, desarrollados por las resoluciones 060 de 2015 y 078 de 2020, o cualquier
_______________________________________________________
otra norma que las modifique, adicione o sustituya, emitidas por la Dirección de Impuestos y Aduanas
_______________________________________________________
Nacionales - DIAN y bajo los términos de la Ley FATCA (Foreign Account Tax Compliance Act.) y de CRS
_______________________________________________________.
(Common Reporting Standard) de la OCDE (Organización de Cooperación y Desarrollo Económico).
En caso de que posteriormente la Sociedad desarrolle cualquier actividad comercial y/o profesional En consecuencia, autorizamos para que en cumplimiento de dichos acuerdos y las resoluciones
diferente a la declarada en este formulario que conlleve ingresos adicionales, lo comunicará de mencionadas, se reporte a la autoridad competente la información cuando se determine el impacto
manera inmediata a BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES de la persona jurídica y/o de sus socios.
DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA. Adicionalmente, nos comprometemos a informar inmediatamente a BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o
b) Los dineros que la Sociedad está entregando a BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA, cualquier
S.A. y/o CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA y, adicionalmente, que ha recibido cambio de circunstancias en la información de la(s) persona(s) jurídica(s) que represento y/o de sus
y/o que recibirá durante la vigencia de los contratos que dan origen a esta declaración, no provienen socios, que puedan afectar su calificación o de sus productos como reportables, en cumplimiento de los
ni provendrán de actividades ilícitas. acuerdos de intercambio de información tributaria mencionados.
c) Que los países de origen de los recursos producto de la actividad de la Sociedad son: j) Así mismo, declaramos que nuestro nombre y el de nuestros propietarios y/o controlantes no están
COLOMBIA incluidos en la lista de la Oficina de Control de Activos en el Exterior (OFAC), o en cualquier otra de
_______________________________________________________
similar naturaleza, o en alguna de carácter nacional y/o internacional en la que se publiquen los datos
_______________________________________________________
de personas naturales o jurídicas relacionadas, de manera directa o indirecta, con actividades ilegales
d) No admitiremos y nos cercioraremos de que terceros no efectúen depósitos o abonos en nuestros tales como terrorismo, su financiación, corrupción, lavado de activos y sus delitos fuente o conexos.
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productos con recursos provenientes de lavado de activos o de actividades ilegales, ni efectuaremos k) Declaramos que conocemos amplia y suficientemente que BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA
transacciones destinadas a tales actividades o en favor de personas relacionadas con asuntos de esa DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA podrán terminar
naturaleza. unilateralmente y de manera inmediata la relación contractual a que haya lugar, de comprobarse
e) Aceptamos que de haber incurrido en alguna inexactitud o reticencia en la presente declaración o que la sociedad, sus propietarios o controlantes, tenemos vínculos transaccionales, comerciales
cualquier otra declaración, entrevista sostenida o documentos suscritos con BANCO DAVIVIENDA S.A. o personales con empresas o personas incursas en investigaciones judiciales o listas públicas
y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA, será relacionadas con actividades ilícitas.
causal suficiente para dar por terminado unilateralmente el o los contratos a que haya lugar. l) Declaramos que la sociedad, sus propietarios y/o controlantes no hemos sido vinculados, investigados
f) Conocemos y aceptamos que durante la vigencia de los contratos que dan origen a esta declaración, o sancionados judicial o administrativamente por violaciones de cualquier norma ambiental, social,
no incurriremos o toleraremos conductas que, por su naturaleza, atenten contra la buena fe laboral, anticorrupción o por delitos contra la administración pública, cartelización empresarial,
contractual, comercial y/o contra el orden público. financieros, narcotráfico, secuestro, terrorismo, su financiación, lavado de activos, corrupción,
g) La Sociedad, sus propietarios o controlantes han sido y/o están siendo objeto de las siguientes administración de recursos relacionados con actividades terroristas y/u otros delitos relacionados con
investigaciones judiciales o administrativas en el país y/o en el extranjero: el lavado de activos y financiación del terrorismo. Página 2 de 4
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DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES (CONTINUACIÓN)

m) Declaramos que la información que hemos suministrado es cierta, exacta y veraz. Adicionalmente, comunicación escrita dirigida a BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES
aceptamos que de haber incurrido en cualquier falta a la verdad, en alguna inexactitud o reticencia DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA.
en la información suministrada en este formulario o cualquier otra declaración, entrevista sostenida
o documentos suscritos con BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o Esta autorización se extenderá igualmente para compartir, divulgar, procesar y reportar ante las Centrales de
CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA, se constituye una causal objetiva para dar Riesgo y/o los Operadores de Información o cualquier entidad o persona autorizada por la ley, la información

Fiduciaria Davivienda S.A.

por terminado unilateralmente la relación contractual a que haya lugar. relacionada con el nacimiento, modificación, ejecución, cumplimiento y/o incumplimiento, cesión y extinción
de las obligaciones por nosotros contraídas con BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o
2. AUTORIZACIÓN PARA LA UTILIZACIÓN DE DATOS CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA, independientemente de la naturaleza del contrato
2.1. Autorizamos a BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES que les dé origen.
DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA, para que utilicen los datos que hemos incluido en el presente

Banco Davivienda S.A. Corredores Davivienda S.A. Comisionista de Bolsa

2.3. AUTORIZACIÓN PARA USO DE INFORMACIÓN COMERCIAL: Autorizamos a BANCO
formulario y/o suministrado al hacer uso de los productos y/o servicios contratados, y/o a través de los DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE
canales de atención presenciales y no presenciales, y/o que llegaren a obtener lícitamente de centrales u BOLSA, para que utilicen los datos que hemos incluido en el presente formulario y/o suministrado al hacer
operadores de información, para las siguientes finalidades indispensables relacionadas y requeridas para uso de los productos y/o servicios contratados y/o, a través de los canales de atención presenciales y no
la existencia de nuestro vínculo contractual: presenciales, con el fin de que nos envíen información sobre nuevos productos y/o servicios, así como
de eventos, novedades, promociones, publicidad y programas de fidelidad, mediante el uso de correo
2.1.1. i) Desarrollo de los procesos que se requieran para la adecuada prestación de los productos y/o electrónico, correo postal, teléfono fijo, celular, fax, SMS, MSM, redes sociales o medios similares.
servicios contratados.
ii) Evaluar, mantener, mejorar y profundizar la relación contractual, incluyendo el envío de información 2.4. AUTORIZACIÓN PARA COMPARTIR DATOS CON OTRAS EMPRESAS DEL GRUPO BOLÍVAR:
sobre eventos, novedades, promociones, publicidad y programas de fidelidad, mediante el uso de correo Autorizamos a BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES DAVIVIENDA
electrónico, correo postal, teléfono fijo, celular, fax, SMS, MSM, redes sociales o medios similares. S.A. COMISIONISTA DE BOLSA, para que utilicen los datos que hemos incluido en el presente formulario
iii) Desarrollar e implementar herramientas de prevención de fraudes. y/o suministrado al hacer uso de los productos y/o servicios contratados y/o a través de los canales de
atención presenciales y no presenciales, con el fin de compartirlos con entidades del Grupo Empresarial
2.1.2. Autorizamos a BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES Bolívar cuya matriz es GRUPO BOLÍVAR S.A., ubicadas dentro o fuera del territorio de la República de
DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA, y/o a quien en el futuro ostente la calidad de acreedor de Colombia, las cuales aparecen listadas en la página web www.grupobolivar.com.co en la que se informa
las obligaciones por nosotros contraídas, a compartir los datos relativos a nuestra información financiera, el tipo de actividad que cada una de ellas desarrolla, a efecto de que nos sean ofrecidos sus productos o
lo cual incluye el uso y la actualización de cualquier dato indicado en el presente formulario, con servicios comerciales mediante el uso de correo electrónico, correo postal, teléfono fijo, celular, fax, SMS,
firmas especializadas en labores de cobranza para que adelanten la gestión de cobro y recaudo de las MSM, redes sociales o medios similares, así como para desarrollar actividades de conocimiento del cliente,
obligaciones por nosotros contraídas y demás servicios que se consideren necesarios o complementarios campañas comerciales, publicitarias y marketing.
para facilitarle a BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES DAVIVIENDA
S.A. COMISIONISTA DE BOLSA el manejo de la cartera vencida, utilizando para ello tanto los mecanismos 2.5. AUTORIZACIÓN PARA COMPARTIR DATOS CON ALIADOS COMERCIALES: Autorizamos
judiciales como también las vías extraprocesales permitidas por el ordenamiento jurídico. a BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES DAVIVIENDA S.A.
COMISIONISTA DE BOLSA para que utilicen los datos que hemos incluido en el presente formulario,
2.2. AUTORIZACIÓN PARA CONSULTA Y REPORTE A CENTRALES DE RIESGO Y/U OPERADORES y/o suministrado al hacer uso de los productos y/o servicios contratados, y/o a través de los canales de
DE INFORMACIÓN (Ley 1266 DE 2008 y demás normas que la complementen, modifiquen, adicionen o atención presenciales y no presenciales, y/o que llegaren a obtener lícitamente de Centrales de Riesgo y/u
sustituyan): Autorizamos a BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES Operadores de Información o cualquier otra persona, entidad u organización que maneje o administre
DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA, y/o a quien en el futuro ostente la calidad de acreedor de las bases de datos con los fines legalmente definidos para este tipo de entidades, con el fin de que compartan
obligaciones por nosotros contraídas, para que consulten, soliciten y/o verifiquen nuestro comportamiento nuestra información con aliados comerciales y estratégicos, los cuales estarán listados en la página web de
comercial, crediticio, financiero y de servicios en las Centrales de Riesgo y/u Operadores de Información cada una de las compañías, a efecto de realizar el ofrecimiento y desarrollo de ofertas de valor.
(entendidos estos como los operadores de que trata la Ley 1266 de 2008 y demás normas que la complementen,
modifiquen, adicionen o sustituyan) o cualquier otra persona, entidad u organización que maneje o administre 3. DERECHOS DEL TITULAR DE LA INFORMACIÓN: Entendemos que como titulares de la
bases de datos con los fines legalmente definidos para este tipo de entidades, para los siguientes objetivos: información aportada nos asisten los derechos previstos en la Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1377 de
2013 y demás normas que los modifiquen, complementen, adicionen, deroguen o sustituyan, en especial
i) Como elemento de análisis para establecer y mantener una relación contractual, cualquiera que sea el derecho a conocer, actualizar, rectificar y revocar la autorización que hemos otorgado para el uso de
su naturaleza. nuestros datos. La revocación solo operará cuando no medie un deber legal o contractual que obligue a
ii) Monitorear el grado de endeudamiento y/o incumplimiento en el sector financiero, comercial y de conservar y a tratar la información.
servicios, con el objetivo de evaluar los riesgos derivados de una relación contractual vigente.
(iii) Como elemento de análisis para hacer estudios de mercado o investigaciones comerciales o estadísticas. Conocemos que para el ejercicio de estos derechos, BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA
iv) Desarrollo de herramientas que prevengan el fraude y las acciones o prácticas corruptas, así como S.A. y/o CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA, han puesto a nuestra disposición los
aquellas que permitan conocer características de nuestro comportamiento financiero y crediticio; así siguientes canales de comunicación:
como para actualizar los datos suministrados con la información que se encuentre disponible en las
Centrales de Riesgo y/u Operadores de Información o cualquier otra persona, entidad u organización que Titulares de los datos recolectados por BANCO DAVIVIENDA S.A.
maneje o administre bases de datos con los fines legalmente definidos para este tipo de entidades. • Call Center: líneas de atención (1) 338-3838 en Bogotá y 01-8000 123-838 desde otras ciudades.
Nuevo formato físico NIC reducido Persona Jurídica (versión Abril 2022)

• Uso de red: Red de oficinas Banco Davivienda S.A. a nivel nacional.

Adicionalmente, autorizamos a BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o • Página web: www.davivienda.com
CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA para solicitar, consultar y obtener nuestra • Dirección comercial: Avenida El Dorado No. 68C-61 Piso 10, Bogotá
información financiera y demás datos que se encuentren en Centrales de Riesgo y/u Operadores de • NIT: 860.034.313-7
Información o cualquier persona, entidad u organización autorizada para tratar nuestros datos, con el
fin de que BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES DAVIVIENDA S.A. Titulares de los datos recolectados por FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A.:
COMISIONISTA DE BOLSA evalúen nuestra solicitud de productos y/o servicios financieros y/o actualicen • Líneas de atención: (1) 338-3838 en Bogotá y 01-8000 123-838 desde otras ciudades.
nuestros datos, teniendo en cuenta además nuestro comportamiento financiero, comercial, pagos al • Uso de red: Red de oficinas Banco Davivienda S.A. a nivel nacional.
sistema de seguridad social y parafiscales y/o de servicios que hayamos adquirido. Lo anterior, sin perjuicio • Página web: www.fidudavivienda.davivienda.com
del cumplimiento de la obligación que nos asiste de actualizar anualmente nuestros datos. La presente • Dirección comercial: Avenida El Dorado No. 68 B-85 Piso 2, Bogotá D.C.
autorización estará vigente mientras no sea revocada por el representante legal de la Sociedad mediante • NIT 800.182.281-5
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DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES (CONTINUACIÓN)

Titulares de los datos recolectados por CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA
DE BOLSA: 6. OPERACIONES EN MONEDA EXTRANJERA. Reconozco y acepto que he sido oportunamente
• Líneas de atención: (1) 312-3300 Ext. 92133, 92169 en Bogotá y 01-8000 916-000 en otras ciudades. informado sobre la posibilidad de que el servicio de operaciones en moneda extranjera a través de los
• Uso de red: Red de oficinas Corredores Davivienda S.A. Comisionista de Bolsa y Banco Davivienda S.A. diferentes productos adquiridos sea objeto de restricciones, en cumplimiento de las normas aplicables y
a nivel nacional. las políticas de la Entidad.

Fiduciaria Davivienda S.A.

• Página web: www.daviviendacorredores.com, vínculo “Atención al Consumidor Financiero”
• Correo electrónico comercial: [email protected] 7. MEDIDAS DE SEGURIDAD: Declaramos que BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA
• Dirección comercial: Carrera 7 No. 71-52 Torre B Piso 16, Bogotá D.C. S.A. y/o CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA nos informó e instruyó acerca de las
• NIT 860.079.174-3 medidas de seguridad que debemos observar al realizar operaciones con los productos y/o servicios
contratados, por cada canal de atención dispuesto por cada una de éstas con la que hemos adquirido y

Banco Davivienda S.A. Corredores Davivienda S.A. Comisionista de Bolsa

4. INFORMACIÓN SOBRE LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS: Manifestamos que se nos contratado el producto y/o servicio, así como los procedimientos para bloqueo, inactivación, reactivación
ha informado de manera clara y expresa acerca del tratamiento al cual serán sometidos nuestros datos y la y cancelación de los productos y/o servicios contratados, al igual que sobre los reglamentos de
finalidad del mismo, así como acerca de las políticas de tratamiento de información adoptadas por BANCO los mismos.
DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE
BOLSA, las cuales se encuentran disponibles para nuestra consulta en las páginas web mediante los siguientes Para mayor información, sabemos que podemos acudir a las oficinas de BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o
vínculos: www.davivienda.com, www.fidudavivienda.davivienda.com, www.daviviendacorredores.com FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA, o ingresar a las
páginas web www.davivienda.com, www.fidudavivienda.davivienda.com, www.daviviendacorredores.com.
5. ACTUALIZACIÓN DE DATOS: Nos comprometemos a actualizar como mínimo una vez al año la Así mismo, declaramos que hemos sido informados por BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA
información aportada y a reportar de manera inmediata cualquier novedad sobre la misma en las oficinas de DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA, y entendemos la
BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA necesidad de que para usar los canales virtuales que han puesto a nuestra disposición (páginas web, apps
DE BOLSA y/o a través de los canales previstos para el efecto, cada vez que ocurran cambios en nuestros datos y cualquier otro que requiera del uso de una clave de confirmación virtual), debemos tener un teléfono
de contacto (teléfono fijo, celular, dirección, correo electrónico) o en otra información que por su naturaleza celular con mensajería activa y funcionando, que solo las personas autorizadas por la Sociedad debemos
puede cambiar. Así mismo, cuando se realice la actualización de nuestros datos ante BANCO DAVIVIENDA manipular para efectos de realizar las diferentes consultas y transacciones que se permiten realizar en
S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA, los datos cada uno de esos canales.
actualizados serán conocidos y utilizados por las demás compañías, en caso de ser su cliente.
Adicionalmente, autorizamos a BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o CORRE­
Declaramos que conocemos que BANCO DAVIVIENDA S.A. y/o FIDUCIARIA DAVIVIENDA S.A. y/o DORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA para que durante la ejecución de nuestra relación
CORREDORES DAVIVIENDA S.A. COMISIONISTA DE BOLSA podrán consultar, solicitar y/o verificar contractual nos envíen SMS a las personas autorizadas por la Sociedad, con las claves de confirmación que
información sobre los datos que hemos incluido en el presente formulario, con sus respectivos anexos, y deberán usarse para las transacciones que se realicen en sus canales virtuales. Dichos SMS deberán ser
confirmar la veracidad de la información suministrada, u obtener las referencias comerciales necesarias, a enviados al número del teléfono celular que hemos registrado, para lo cual, ante cualquier novedad que
través de los medios que consideren convenientes. ocurra, nos comprometemos a reportarlo y actualizarlo oportunamente.

Reconocemos y aceptamos que hemos sido oportunamente informados sobre la posibilidad de que el Declaramos haber leído cuidadosamente el contenido del presente formulario y haber compren­
servicio de operaciones en moneda extranjera a través de los diferentes productos adquiridos sea objeto dido suficientemente sus alcances e implicaciones, por lo que con mi firma doy constancia de que lo
de restricciones en cumplimiento de las normas aplicables y las políticas de la Entidad. aceptamos de manera integral e impartimos las autorizaciones para los fines allí considerados.

FIRMA DEL CLIENTE Firma cliente

La información contenida en este formulario hace parte de la entrevista que realicé
como representante legal. En constancia de lo anterior, suscribo el presente documento.

Huella correspondiente a
Tipo ID: TI No. de identificación 104250809
la registrada en la cédula

DECLARACIÓN DE DILIGENCIAMIENTO
El funcionario declara que el diligenciamiento del presente documento se realizó de manera presencial con el cliente y que los datos contenidos en el mismo son ciertos y veraces.
En caso de presentarse inconsistencias en los datos incluidos en el formato, el funcionario asumirá la responsabilidad que se derive de las mismas..

FUNCIONARIO/A QUE REALIZÓ LA ENTREVISTA AL CLIENTE (presencial o telefónica):

Nombre y apellido del funcionario KENNETH MARMOL Tipo y No. identificación TI 104250809
Cargo ASESOR Código agente vendedor Teléfono / extensión 3017083688
Nuevo formato físico NIC reducido Persona Jurídica (versión Abril 2022)

09:05 pm horas, del día

En presencia del cliente, documento la anterior entrevista a las 00:00-23:59 12/11/2024
DD/MM/AAAA , en la ciudad de BARRANQUILLA

Firma funcionario autorizado

Con fundamento en los resultados obtenidos en las preguntas formuladas al
cliente, las demás verificaciones y el análisis de la información para conocerlo,
¿El concepto para vincularlo o actualizarlo es satisfactorio? Sí | No |

Firma
FUNCIONARIO/A QUE CREA O ACTUALIZA AL CLIENTE
Nombres y apellidos
Tipo y No. identificación Usuario de red
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