Placenta
PREVIA
ÍNDICE 1. Definicion
2. Epidemiología
3. Factores de riesgo
4. Clasificacion o tipos
5. Sintomatología
6. Diagnóstico
7. Plan de trabajo
INTEGRANTES
1. Khristal Chavez Fernandez
2. Torres López Jessica
3. Rivera Jaramillo Valery
4. Xiomely Rodas Muñoz
DEFINICIÓN :
La placenta previa es una condición obstétrica en la que la
placenta se implanta en la parte inferior del útero, cubriendo
parcial o totalmente el orificio cervical interno. Esto puede causar
complicaciones durante el embarazo y el parto, como sangrado.
EPIDEMIOLOGÍA
La incidencia de placenta previa es de
aproximadamente 1 en cada 200
embarazos. Es más común en mujeres
con antecedentes de cirugías
uterinas, cesáreas previas o
embarazos múltiples. La edad
avanzada y el tabaquismo también
aumentan el riesgo.
FACTORES DE RIESGO
Edad materna avanzada: > 35 años
Gestación múltiple.
Cesária previa: 5 veces más riesgo
Cirugía o procedimiento uterino previo
Antecedentes de D-C
Tabaquismo
Multiparidad
SINTOMATOLOGÍA
La placenta previa a menudo es
asintomática y se descubre de manera
incidental en la ecografía rutinaria del
segundo trimestre.
Sangrado vaginal repentino e indoloro
Contracciones o sensación de calambres
Clasificación y tipos
La placenta previa se clasifica en cuatro tipos
principales:
Placenta previa completa:
Placenta previa marginal:
La placenta cubre
La placenta se sitúa en el
totalmente el cuello
borde del cuello uterino,
uterino.
sin cubrirlo.
Placenta previa parcial: Placenta previa baja: La
La placenta cubre placenta está situada en la
parcialmente el cuello parte inferior del útero, pero
no llega a cubrir el cuello
uterino.
uterino.
Diagnostico
Fundamentalmente clínico:
Sangrado vaginal a través del orificio cervical (especuloscopia).
Ante la sospecha de placenta previa se debe derivar a la paciente para valoraciòn
por el obstetra.
Diagnòstico Definitivo Diagnòstico Diferencial
Se realiza mediante ecografía.
Abdominal: Nos da el Dx de certeza Desprendimiento de placenta
del 95% de los casos, placentas de Vasa previa
localizacion posterior, obesidad Lesiones cervicales o vaginales
materna y sobredistención vesical Neoplasias
pueden dificultar una adecuada Rotura uterina
visualización placentaria.
Si existen dudas se realizarà una eco
transvaginal.
PLAN DE TRABAJO
Dependerán de la edad Gestacional:
Gestación de 36 semanas o más: En la previa parcial o total el parto será por cesárea. En
el resto de los caos la valoración será individual.
Gestación de 24 y 36 semanas: El tratamiento conservador es el de elección siempre y
cuando no exista compromiso materno. Puede realizarse conducta espectante incluso con
pèrdida de sangre de 500cc, siempre con adecuada reposición.
Administrar corticoides para la maduracion fetal. Lograràn alcanzar las sem 34 a 37 sin que
comience el parto o alguna hemorragia que fuerce el parto prematuro.
Administrar gammaglobulina anti D a las gestantes Rh negativas que no estén sensibilizadas
En caso de hemorragia severa (perdida del mas del 30%) se realizará soporte vital e
interrupción inmediata de la gestación independientemente de la edad gestacional.
Cuando se presente placenta previa considerar l aposibilidad de la existencia de una
placenta acreta, percreta o increta.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
de Obstetricia Y Ginecologia Obstetricia Y Ginecologia, S. P. D. E. S. P. (n.d.). GUÍAS DE PRÁCTICA
CLÍNICA PARA LA ATENCIÓN DE EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS SEGÚN NIVEL DE CAPACIDAD
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Prevención de emergencias Obstétricas según nivel de capacidad resolutiva. MINSA 2018.
