BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
LEGISLACIÓN CONSOLIDADA
CAPÍTULO II
De los Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas
Artículo cuarenta y nueve.
Las Comunidades Autónomas deberán organizar sus Servicios de Salud de acuerdo con
los principios básicos de la presente Ley.
Artículo cincuenta.
1. En cada Comunidad Autónoma se constituirá un Servicio de Salud integrado por todos
los centros, servicios y establecimientos de la propia Comunidad, Diputaciones,
Ayuntamientos y cualesquiera otras Administraciones territoriales intracomunitarias, que
estará gestionado, como se establece en los artículos siguientes, bajo la responsabilidad de
la respectiva Comunidad Autónoma.
2. No obstante el carácter integrado del Servicio, cada Administración Territorial podrá
mantener la titularidad de los centros y establecimientos dependientes de la misma, a la
entrada en vigor de la presente Ley, aunque, en todo caso, con adscripción funcional al
Servicio de Salud de cada Comunidad Autónoma.
Artículo cincuenta y uno.
1. Los Servicios de Salud que se creen en las Comunidades Autónomas se planificarán
con criterios de racionalización de los recursos, de acuerdo con las necesidades sanitarias
de cada territorio. La base de la planificación será la división de todo el territorio en
demarcaciones geográficas, al objeto de poner en práctica los principios generales y las
atenciones básicas a la salud que se enuncian en esta Ley.
2. La ordenación territorial de los Servicios será competencia de las Comunidades
Autónomas y se basará en la aplicación de un concepto integrado de atención a la salud.
3. Las Administraciones territoriales intracomunitarias no podrán crear o establecer
nuevos centros o servicios sanitarios, sino de acuerdo con los planes de salud de cada
Comunidad Autónoma y previa autorización de la misma.
Artículo cincuenta y dos.
Las Comunidades Autónomas, en ejercicio de las competencias asumidas en sus
Estatutos, dispondrán acerca de los órganos de gestión y control de sus respectivos
Servicios de Salud, sin perjuicio de lo que en esta Ley se establece.
Artículo cincuenta y tres.
1. Las Comunidades Autónomas ajustarán el ejercicio de sus competencias en materia
sanitaria a criterios de participación democrática de todos los interesados, así como de los
representantes sindicales y de las organizaciones empresariales.
2. Con el fin de articular la participación en el ámbito de las Comunidades Autónomas, se
creará el Consejo de Salud de la Comunidad Autónoma. En cada Área, la Comunidad
Autónoma deberá constituir, asimismo, órganos de participación en los servicios sanitarios.
3. En ámbitos territoriales diferentes de los referidos en el apartado anterior, la
Comunidad Autónoma deberá garantizar una efectiva participación.
Artículo cincuenta y cuatro.
Cada Comunidad Autónoma elaborará un Plan de Salud que comprenderá todas las
acciones sanitarias necesarias para cumplir los objetivos de sus Servicios de Salud.
El Plan de Salud de cada Comunidad Autónoma, que se ajustará a los criterios
generales de coordinación aprobados por el Gobierno, deberá englobar el conjunto de
planes de las diferentes Áreas de Salud.
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Artículo cincuenta y cinco.
1. Dentro de su ámbito de competencias, las correspondientes Comunidades Autónomas
regularán la organización, funciones, asignación de medios personales y materiales de cada
uno de los Servicios de Salud, en el marco de lo establecido en el capítulo VI de este título.
2. Las Corporaciones Locales que a la entrada en vigor de la presente Ley vinieran
desarrollando servicios hospitalarios, participarán en la gestión de los mismos, elevando
propuesta de definición de objetivos y fines, así como de presupuestos anuales. Asimismo
elevarán a la Comunidad Autónoma propuesta en tema para el nombramiento del Director
del Centro Hospitalario.
CAPÍTULO III
De las Áreas de Salud
Artículo cincuenta y seis.
1. Las Comunidades Autónomas delimitarán y constituirán en su territorio demarcaciones
denominadas Áreas de Salud, debiendo tener en cuenta a tal efecto los principios básicos
que en esta Ley se establecen, para organizar un sistema sanitario coordinado e integral.
2. Las Áreas de Salud son las estructuras fundamentales del sistema sanitario,
responsabilizadas de la gestión unitaria de los centros y establecimientos del Servicio de
Salud de la Comunidad Autónoma en su demarcación territorial y de las prestaciones
sanitarias y programas sanitarios a desarrollar por ellos.
En todo caso, las Áreas de Salud deberán desarrollar las siguientes actividades:
a) En el ámbito de la atención primaria de salud, mediante fórmulas de trabajo en equipo,
se atenderá al individuo, la familia y la comunidad; desarrollándose, mediante programas,
funciones de promoción de la salud, prevención, curación y rehabilitación, a través tanto de
sus medios básicos como de los equipos de apoyo a la atención primaria.
b) En el nivel de atención especializada, a realizar en los hospitales y centros de
especialidades dependientes funcionalmente de aquéllos, se prestará la atención de mayor
complejidad a los problemas de salud y se desarrollarán las demás funciones propias de los
hospitales.
3. Las Áreas de Salud serán dirigidas por un órgano propio, donde deberán participar las
Corporaciones Locales en ellas situadas con una representación no inferior al 40 por 100,
dentro de las directrices y programas generales sanitarios establecidos por la Comunidad
Autónoma.
4. Las Áreas de Salud se delimitarán teniendo en cuenta factores geográficos,
socioeconómicos, demográficos, laborales, epidemiológicos, culturales, climatológicos y de
dotación de vías y medios de comunicación, así como las instalaciones sanitarias del Área.
Aunque puedan variar la extensión territorial y el contingente de población comprendida en
las mismas, deberán quedar delimitadas de manera que puedan cumplirse desde ellas los
objetivos que en esta Ley se señalan.
5. Como regla general, y sin perjuicio de las excepciones a que hubiera lugar, atendidos
los factores expresados en el apartado anterior, el Área de Salud extenderá su acción a una
población no inferior a 200.000 habitantes ni superior a 250.000. Se exceptúan de la regla
anterior las Comunidades Autónomas de Baleares y Canarias y las ciudades de Ceuta y
Melilla, que podrán acomodarse a sus específicas peculiaridades. En todo caso, cada
provincia tendrá, como mínimo, un Área.
Artículo cincuenta y siete.
Las Áreas de Salud contarán, como mínimo, con los siguientes órganos:
1.° De participación: El Consejo de Salud de Área.
2.° De dirección: El Consejo de Dirección de Área.
3.° De gestión: El Gerente de Área.
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Artículo cincuenta y ocho.
1. Los Consejos de Salud de Área son órganos colegiados de participación comunitaria
para la consulta y el seguimiento de la gestión, de acuerdo con lo enunciado en el artículo
5.2 de la presente Ley.
2. Los Consejos de Salud de Área estarán constituidos por:
a) La representación de los ciudadanos a través de las Corporaciones Locales
comprendidas en su demarcación, que supondrá el 50 por 100 de sus miembros.
b) Las organizaciones sindicales más representativas, en una proporción no inferior al 25
por 100, a través de los profesionales sanitarios titulados.
c) La Administración Sanitaria del Área de Salud.
3. Serán funciones del Consejo de Salud:
a) Verificar la adecuación de las actuaciones en el Área de Salud a las normas y
directrices de la política sanitaria y económica.
b) Orientar las directrices sanitarias del Área, a cuyo efecto podrán elevar mociones e
informes a los órganos de dirección.
c) Proponer medidas a desarrollar en el Área de Salud para estudiar los problemas
sanitarios específicos de la misma, así como sus prioridades.
d) Promover la participación comunitaria en el seno del Área de Salud.
e) Conocer e informar el anteproyecto del Plan de Salud del Área y de sus adaptaciones
anuales.
f) Conocer e informar la Memoria anual del Área de Salud.
4. Para dar cumplimiento a lo previsto en los apartados anteriores, los Consejos de
Salud del Área podrán crear órganos de participación de carácter sectorial.
Artículo cincuenta y nueve.
1. Al Consejo de Dirección del Área de Salud corresponde formular las directrices en
política de salud y controlar la gestión del Área, dentro de las normas y programas generales
establecidos por la Administración autonómica.
2. El Consejo de Dirección estará formado por la representación de la Comunidad
Autónoma, que supondrá el 60 por 100 de los miembros de aquél, y los representantes de
las Corporaciones Locales, elegidos por quienes ostenten tal condición en el Consejo de
Salud.
3. Serán funciones del Consejo de Dirección:
a) La propuesta de nombramiento y cese del gerente del Área de Salud.
b) La aprobación del proyecto del Plan de Salud del Área, dentro de las normas,
directrices y programas generales establecidos por la Comunidad Autónoma.
c) La aprobación de la Memoria anual del Área de salud.
d) El establecimiento de los criterios generales de coordinación en el Área de Salud.
e) La aprobación de las prioridades especificas del Área de Salud.
f) La aprobación del anteproyecto y de los ajustes anuales del Plan de Salud del Área.
g) La elaboración del Reglamento del Consejo de Dirección y del Consejo de Salud del
Área, dentro de las directrices generales que establezca la Comunidad Autónoma.
Artículo sesenta.
1. El Gerente del Área de salud será nombrado y cesado por la Dirección del Servicio de
Salud de la Comunidad Autónoma, a propuesta del Consejo de Dirección del Área.
2. El Gerente del Área de Salud es el órgano de gestión de la misma. Podrá, previa
convocatoria, asistir con voz, pero sin voto, a las reuniones del Consejo de Dirección.
3. El Gerente del Área de Salud será el encargado de la ejecución de las directrices
establecidas por el Consejo de Dirección, de las propias del Plan de Salud del Área y de las
normas correspondientes a la Administración autonómica y del Estado. Asimismo presentará
los anteproyectos del Plan de Salud y de sus adaptaciones anuales y el proyecto de
Memoria Anual del Área de Salud.
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