UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA INTERCONTINENTAL

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA DE LA

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA INTERCONTINENTAL,

SEDE FERNANDO DE LA MORA, EN EL 2023

Autor

Unv. Matías Enrique Román Sanabria

Tutora

Mag. Sicilia Amada González de Cardozo

Tesis presentada en la Universidad Tecnológica Intercontinental como requisito parcial

para la obtención del título de Licenciado en Psicología Clínica

Fernando de la Mora, 2023

 CARTA DE APROBACIÓN DE LA TUTORA

Quien suscribe, Mag. Sicilia Amada González de Cardozo, con documento de identidad N°

1.420.844, tutora de la tesis titulada “Prevalencia de la depresión en estudiantes de psicología

de la Universidad Tecnológica Intercontinental, sede Fernando de la Mora, en el 2023”,

elaborada por el Unv. Matías Enrique Román Sanabria, con documento de identidad N°

4.219.806, para obtener el título de Licenciado en Psicología Clínica, hace constar que el

mismo reúne los requisitos formales y de fondo exigidos por la Universidad Tecnológica

Intercontinental y puede ser sometido a evaluación y presentarse ante los docentes que fueron

designados para conformar la mesa examinadora.

En la ciudad de Fernando de la Mora, a los 19 días del mes de junio de 2023.

Firma de la tutora
Dedicatoria

A mi Dios; por regalarme el don de la

vida y guiar mis pasos día a día.

A mi familia; por ser el pilar de mi vida,

y por apoyarme incondicionalmente en

el logro de mis objetivos.

Agradecimiento

A mi tutora; por su colaboración

en la elaboración de esta tesis.

A mis docentes; por compartirme sus

conocimientos y experiencias.
 Tabla de contenido

Carátula I

Constancia de aprobación de la tutora II

Dedicatoria III

Agradecimiento IV

Tabla de contenido V

Lista de tablas VIII

Lista de gráficos VIII

Portada 1

Resumen 2

Capítulo I 3

Marco introductorio 3

1.1. Tema de investigación 3

1.2. Descripción y delimitación del tema 3

1.3. Formulación y planteamiento del problema 3

1.4. Objetivos de investigación 5

1.4.1. Objetivo general 5

1.4.2. Objetivos específicos 5

1.5. Justificación y delimitación 6

Capítulo II 8

Marco teórico 8

2.1. Antecedentes de investigación 8

2.1.1. Internacionales 8

2.1.2. Nacionales 9
2.2. Bases teóricas 10

2.2.1. Teorías psicodinámicas de los trastornos depresivos 10

2.2.2. Teorías conductuales de los trastornos depresivos 12

2.2.3. Teorías cognitivas de los trastornos depresivos 17

[Link]. Teorías del procesamiento de información 17

[Link]. Teoría de Beck 18

[Link]. Hipótesis de la activación diferencial de Teasdale 21

2.2.4. Teorías cognitivo-sociales 26

[Link]. Teoría de la indefensión aprendida 27

[Link]. Teoría reformulada de la indefensión aprendida 28

[Link]. Teoría de la desesperanza 29

[Link]. Teoría de los estilos de respuesta 32

2.2.5. Teorías conductuales-cognitivas 33

[Link]. Teoría del autocontrol de Rehm 33

[Link]. Teoría de la autofocalización de Lewinsohn 36

2.2.6. Teorías interpersonales de los trastornos depresivos 38

2.3. Marco conceptual 40

2.4. Definición y operacionalización de la variable 41

Capítulo III 42

Marco metodológico 42

3.1. Tipo de investigación 42

3.2. Diseño de investigación 42

3.3. Nivel de conocimiento esperado 42

3.4. Población, muestra y muestreo 43

3.5. Técnicas e instrumentos de recolección de datos 43

3.6. Descripción del procedimiento de análisis de datos 45

Capítulo IV 46

Marco analítico 46

4.1. Presentación y análisis de los resultados 46

4.2. Conclusiones 52

4.3. Recomendaciones 53

Referencias bibliográficas 54

Apéndice 56
 Lista de tablas

Tabla 1. Resultados de los estudiantes de psicología del primer curso 46

Tabla 2. Resultados de los estudiantes de psicología del segundo curso 47
Tabla 3. Resultados de los estudiantes de psicología del tercer curso 48
Tabla 4. Resultados de los estudiantes de psicología del cuarto curso 49
Tabla 5. Resultados de los estudiantes de psicología del quinto curso 50
Tabla 6. Resultados de los estudiantes de psicología en general 51

Lista de gráficos

Gráfico 1. Resultados de los estudiantes de psicología del primer curso 46

Gráfico 2. Resultados de los estudiantes de psicología del segundo curso 47
Gráfico 3. Resultados de los estudiantes de psicología del tercer curso 48
Gráfico 4. Resultados de los estudiantes de psicología del cuarto curso 49
Gráfico 5. Resultados de los estudiantes de psicología del quinto curso 50
Gráfico 6. Resultados de los estudiantes de psicología en general 51
PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 1

Prevalencia de la depresión en estudiantes de psicología de la Universidad

Tecnológica Intercontinental, sede Fernando de la Mora, en el 2023.

Unv. Matías Enrique Román Sanabria

Universidad Tecnológica Intercontinental

Nota del autor

Facultad de Ciencias de la Salud

Licenciatura en Psicología Clínica

matirsanabria@[Link]
PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 2

Resumen

El propósito de esta investigación fue analizar cuál es la prevalencia de la depresión en

estudiantes de psicología de la Universidad Tecnológica Intercontinental, sede Fernando

de la Mora, en el 2023. El enfoque aplicado fue cuantitativo, de diseño no experimental,

de tipo descriptivo y transversal. En el estudio participaron 90 estudiantes de psicología,

con edades comprendidas entre 17 a 51 años. El instrumento de evaluación empleado

fue el Inventario de Depresión de Beck. Segunda Edición (BDI-II), elaborado por Beck,

Steer y Brown (1996) en su adaptación argentina por Brenlla y Rodríguez (2006), el

cual es un instrumento de autoinforme de 21 ítems mundialmente utilizado para evaluar

la presencia y severidad de la depresión en adolescentes y adultos. Para el análisis de los

resultados se empleó la técnica de estadística descriptiva. Los resultados obtenidos

muestran que, de 90 estudiantes de psicología, 32 manifestaron indicadores de

depresión de leve a severo, lo que constituye el 36% de la población de estudio.

Palabras clave: depresión, desesperanza, anhedonia, astenia, abulia, apatía.

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 3

Capítulo I

Marco introductorio

1.1. Tema de investigación

Depresión.

1.2. Descripción y delimitación del tema

Prevalencia de la depresión en estudiantes de psicología de la Universidad

Tecnológica Intercontinental, sede Fernando de la Mora, en el 2023.

1.3. Formulación y planteamiento del problema

Los trastornos depresivos se caracterizan por un sentimiento de tristeza, pérdida

de interés o de placer, sentimientos de culpa o autoestima baja, alteraciones del sueño o

del apetito, fatiga y falta de concentración. La depresión puede ser duradera o

recurrente, de modo que deteriora sustancialmente la capacidad de la persona de

desempeñar su trabajo o rendir en sus estudios, o de hacer frente a su vida cotidiana. En

su forma más severa, la depresión puede conducir al suicidio (OPS, 2017).

A escala mundial, se calcula que casi 300 millones de personas sufren depresión,

lo que equivale a un 4,4% de la población mundial; se presenta en todos los grupos

etarios, con mayor prevalencia entre las mujeres que, en los hombres, y ha sido

clasificado como el principal factor que contribuye a la discapacidad mundial y las

defunciones por suicidio (OPS, 2017).

Investigaciones en el campo de la salud mental han fijado su atención en la

población universitaria, y diversos estudios señalan que los estudiantes universitarios

presentan una mayor tasa de depresión en comparación con la población general

(Arrieta, K. et al. 2014).

Otras investigaciones han demostrado que entre las diversas áreas de

profesionalización, los estudiantes de ciencias de la salud presentan mayor prevalencia,

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 4

sobre todo entre los estudiantes de medicina en comparación con odontología,

enfermería y psicología, siendo ésta última la que presenta menor prevalencia (Cabrera

et al., 2011; Ferrel et al., 2011; González et al., 2019; González et al., 2020; Jadoon et

al., 2010; Pereyra-Elías et al., 2010; Oscanoa y Gálvez, 2016; Trujano et al., 2015 y

Valdivia-Lívano et al., 2018) citados por Vallejo, A. et al. 2020.

Por lo expuesto, se considera necesaria la realización de esta investigación, con

la cual se pretende analizar cuál es la prevalencia de la depresión en estudiantes de

psicología de la Universidad Tecnológica Intercontinental, sede Fernando de la Mora,

en el 2023. Por tratarse de la salud mental de los futuros psicólogos, quienes estarán a

cargo de la evaluación, diagnóstico y tratamiento de problemáticas similares.

En base al planteamiento del problema realizado, se formulan las siguientes

preguntas de investigación:

Pregunta general

¿Cuál es la prevalencia de la depresión en estudiantes de psicología de la

Universidad Tecnológica Intercontinental, sede Fernando de la Mora, en el 2023?

Preguntas específicas

¿Cuántos estudiantes de psicología de la Universidad Tecnológica

Intercontinental, sede Fernando de la Mora, presentan depresión, en el 2023?

¿Cuáles son los niveles de depresión que presentan los estudiantes de psicología

de la Universidad Tecnológica Intercontinental, sede Fernando de la Mora, presentan

depresión, en el 2023?

¿Cuál de los cursos de psicología presenta menor prevalencia de depresión en la

Universidad Tecnológica Intercontinental, sede Fernando de la Mora, en el 2023?

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 5

1.4. Objetivos de investigación

1.4.1. Objetivo general

Analizar cuál es la prevalencia de la depresión en estudiantes de psicología de la

Universidad Tecnológica Intercontinental, sede Fernando de la Mora, en el 2023.

1.4.2. Objetivos específicos

Identificar cuántos estudiantes de psicología de la Universidad Tecnológica

Intercontinental, sede Fernando de la Mora, presentan depresión, en el 2023.

Describir cuáles son los niveles de depresión que presentan los estudiantes de

psicología de la Universidad Tecnológica Intercontinental, sede Fernando de la Mora,

en el 2023.

Establecer cuál de los cursos de psicología presenta menor prevalencia de

depresión en la Universidad Tecnológica Intercontinental, sede Fernando de la Mora, en

el 2023.
PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 6

1.5. Justificación y delimitación

Se desea realizar la presente investigación con el objetivo de analizar cuál es la

prevalencia de la depresión en estudiantes de psicología de la Universidad Tecnológica

Intercontinental, sede Fernando de la Mora, en el 2023, teniendo en cuenta que los

mismos no están exentos de presentar dicho trastorno.

Para este fin, dentro del campo de la salud mental, una de las herramientas más

prácticas y económicas para el trabajo de detección oportuna de probables problemas la

constituyen los instrumentos de tamizaje válidos y confiables, que, además de evitar

grandes erogaciones, poseen utilidad metodológica y logística, ya que proporcionan una

aproximación para la detección de posibles casos clínicos de depresión (González-

Forteza et al., 2011).

Para esta investigación en particular fue seleccionado como técnica de

recolección de datos el Inventario de Depresión de Beck, Segunda Edición o BDI-II,

elaborado por Beck, Steer y Brown (1996) en su adaptación argentina por Brenlla y

Rodríguez (2006), el cual es un instrumento de autoinforme de 21 ítems mundialmente

utilizado para evaluar presencia y severidad de la depresión en adolescentes y adultos.

Esta investigación también se justifica desde tres puntos de vista; teórico,

práctico y metodológico:

Desde el punto de vista teórico, esta investigación es relevante debido a que

aportará información teórica que podrá ser utilizada para ampliar el conocimiento

previo sobre esta problemática.

Desde el punto de vista práctico, esta investigación es conveniente debido a que

a partir de los resultados obtenidos se podrán generar proyectos y estrategias

encaminadas a promover la salud mental de los estudiantes.

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 7

Desde el punto de vista metodológico, esta investigación incorpora un diseño

metodológico muy completo, que podrá ser utilizado como marco referencial para

futuras investigaciones.

Por último, la realización de esta investigación es viable porque se cuenta con

todos los recursos y permisos necesarios para su elaboración.

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 8

Capítulo II

Marco teórico

2.1. Antecedentes de investigación

2.1.1. Internacionales

Vallejo, A. et al. (México, 2020) realizaron una investigación denominada

“Sintomatología depresiva en estudiantes de psicología de nuevo ingreso: comparación

entre tres generaciones”. El objetivo de esta investigación fue comparar la

sintomatología depresiva de tres generaciones de estudiantes de psicología de primer

ingreso. Para ello se contó con una muestra incidental de 227 estudiantes de psicología

pertenecientes al estado de Veracruz, 180 mujeres y 47 hombres, con un rango de edad

de 17 a 30 años, con una media de 18.7 y desviación estándar de 1.6; integrantes de 3

generaciones. Como instrumento de recolección de datos se utilizó la Escala de

Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CESD-R) adaptada a adolescentes

mexicanos por González-Forteza et al. (2008). Los resultados obtenidos indicaron que

los hombres y mujeres de la generación más reciente presentaron los niveles más altos

de depresión.

Tangarife, H. (Colombia, 2021) realizó una investigación denominada “Niveles

de depresión en estudiantes de psicología de la Universidad Católica de Pereira y su

relación con el uso problemático de las redes sociales”. El objetivo de esta investigación

fue identificar la relación existente entre la depresión y la adicción a las redes sociales

en 80 estudiantes de psicología de la Universidad Católica de Pereira, mediante

metodología cuantitativa descriptiva. Se utilizaron tres instrumentos de recolección de

información: un cuestionario ad-hoc, el Cuestionario de Adicción a las Redes Sociales

(ARS) y el Inventario de Depresión de Beck (BDI-II). Los resultados muestran que el

56% de los participantes consideró que su tiempo empleado en redes sociales sólo es
PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 9

excesivo en algunas ocasiones, del mismo modo, el 60, 2% de los participantes de esta

investigación no tenían adicción a las redes sociales y el 17% un nivel severo. El 59%

presentó un nivel de depresión mínima, el 18% una depresión leve, el 14% depresión

moderada y el 9% una depresión grave. Del mismo modo, se identificó que existió una

correlación positiva entre el uso excesivo de las redes sociales y los niveles de

depresión, que indica que, ante la presencia de síntomas depresivos, mayor riesgo de

adicción.

2.1.2. Nacionales

Bagnoli, L. et al. (Paraguay, 2017) realizaron una investigación denominada

“Dimensiones del perfeccionismo y sintomatología depresiva en universitarios de

psicología”. En el cual se indagó la relación entre las dimensiones del perfeccionismo y

la sintomatología depresiva en universitarios de Psicología de una universidad privada

de Asunción. Se llevó a cabo un estudio no experimental, con un diseño descriptivo, de

enfoque cuantitativo y corte transversal; se aplicó la Escala Multidimensional de

Perfeccionismo (EMP) y el Inventario de Depresión de Beck (BDI-II) a 300 estudiantes:

253 mujeres y 47 hombres. Los resultados indican una relación entre la sintomatología

depresiva y las dimensiones del perfeccionismo. La relación con la sintomatología

depresiva fue directa en cuanto al Perfeccionismo Auto Orientado y Perfeccionismo

Socialmente Prescrito; e inversa en cuanto a la dimensión de Perfeccionismo Orientado

hacia los demás. Se encontraron diferencias significativas entre las siguientes variables:

Sexo y Perfeccionismo Auto Orientado, escolaridad y depresión, edad y Perfeccionismo

Orientado hacia los Demás, edad y depresión.

Ayala, J. et al. (Paraguay, 2017) realizaron una investigación denominada

“Investigación sobre la prevalencia de ansiedad y depresión en estudiantes de psicología

y su relación con los rasgos de personalidad”. La investigación fue de tipo descriptivo-

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 10

correlacional. El objetivo fue describir la prevalencia de ansiedad y depresión, además

de la relación con los rasgos de personalidad en una población universitaria de Gran

Asunción. La muestra estuvo compuesta por 69 estudiantes de psicología, seleccionados

a través de una técnica probabilística a partir de los listados de estudiantes regulares del

período 2011-2016 de la Universidad del Cono Sur de las Américas (UCSA). Los

instrumentos aplicados fueron: el Test de Depresión de Zung (1965), Test de Ansiedad

de Zung (1971) y el Inventario de Personalidad de Diez Ítems TIPI de Gosling (2003).

El análisis y procesamiento de datos aplicó técnicas de estadística descriptiva e

inferencial. Se comprobaron valores superiores a lo esperado con respecto a la

población general. De modo que la ansiedad estuvo presente en un 17% de la muestra y

la depresión en un 22%. Acerca de las asociaciones, ansiedad presentó correlación

moderada y negativa con estabilidad emocional y depresión baja y negativa con

responsabilidad y moderada y negativa con estabilidad emocional.

2.2. Bases teóricas

En este apartado se encuentran las principales teorías sobre la depresión, las

cuales fueron obtenidas de la compilación realizada por Belloch, Sandín, & Ramos.

2.2.1. Teorías psicodinámicas de los trastornos depresivos

En 1893, Freud había propuesto algunas hipótesis sobre la melancolía, pero fue

su discípulo Karl Abraham (1911, 1924) el primero en articular una teoría

psicodinámica de la depresión. Para él, el inicio de este trastorno, se evocan a las etapas

“pre edípicas” del sujeto, explicándolo de la siguiente manera, “la depresión es una

exacerbación constitucional y heredada del erotismo oral, es decir una tendencia

exagerada a experimentar placer por medio de la gratificación oral” (Belloch, Sandín, &

Ramos, 2009, p. 273).

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 11

En su clásico trabajo de 1917 (Duelo y melancolía), Sigmund Freud unió las

hipótesis de Abraham a sus propias conceptualizaciones sobre el fenómeno depresivo

para constituir lo que sería el núcleo del modelo psicodinámico de la depresión. En ese

trabajo Freud diferenció las reacciones depresivas normales (melancolía) de aquellas

reacciones depresivas debidas a la pérdida de un ser querido (duelo). Ambas serían

respuestas a la pérdida de algo o alguien a quien se ha amado, y ambas incluirían los

siguientes síntomas: tristeza acompañada de dolor profundo, falta de interés por el

mundo externo, pérdida de la capacidad de amar e inhibición de la actividad. Sin

embargo, a diferencia del duelo, la melancolía se caracterizaría además por una

disminución extraordinaria de la autoestima, dando lugar a excesivos autorreproches y a

expectativas irracionales de castigo inminente, y también se caracterizaría por la vaga

noción que tiene el melancólico de la naturaleza de su pérdida, siendo incapaz de

reconocer la causa de su tristeza (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 273).

A pesar de que la mayor parte de los psicoanalistas posteriores (Rado, Fenichel,

Bibring, Klein, etc.) asumieron esta primera formulación freudiana de la ira

interiorizada como el esquema interpretativo básico de la depresión, lo cierto es que

Freud en sus últimos escritos interpretaba la depresión sencillamente como la existencia

de un superyó excesivamente exigente, es decir, de un excesivo sentido del deber y la

obligación que crea una gran cantidad de sentimientos de culpa (Bemporad, 1985)

citado por (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 273).

En líneas generales, las teorías psicoanalíticas más recientes afirman que las

personas depresivas serían aquellas que, desde pequeñas y debido a la pérdida de un

«objeto» amado por separación, muerte o rechazo, se han vuelto muy sensibles a la

sensación de abandono o pérdida, sea real o imaginaria. Estos objetos amados son

personas significativas en la vida de los niños, usualmente los padres, y más

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 12

frecuentemente la madre. Esas pérdidas tempranas han hecho que su autoestima, su

autovaloración, dependa excesivamente de la aprobación y el afecto de los demás, de tal

modo que se ven incapaces de superar la frustración cuando por cualquier circunstancia

son rechazados, criticados o abandonados real o simbólicamente (Belloch, Sandín, &

Ramos, 2009, p. 274).

2.2.2. Teorías conductuales de los trastornos depresivos

Los enfoques conductuales de los trastornos depresivos comparten una misma

base teórica en las teorías del aprendizaje, en especial en el condicionamiento operante.

Con ligeras matizaciones, las teorías conductuales enfatizan la idea original de Skinner

(1953) de que la principal característica de la depresión es una reducción generalizada

en la frecuencia de las conductas (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 275).

Charles Ferster (1965, 1973) fue uno de los primeros psicólogos que estudió el

fenómeno depresivo dentro de un marco clínico/experimental, y todos los enfoques

conductuales parten invariablemente de sus trabajos. Según Ferster, la principal

característica de la depresión es la reducida frecuencia de conductas reforzadas

positivamente que sirven para controlar el medio (por ejemplo, reducción drástica de los

contactos sociales o de la actividad profesional), mientras que, por el contrario, se

produce un exceso de conductas de evitación o escape ante estímulos aversivos (por

ejemplo, a muchos pacientes depresivos les cuesta mucho levantarse por las mañanas

para enfrentarse a sus tareas cotidianas, y suelen permanecer en la cama casi todo el

día). Todo proceso que explique estos cambios en la frecuencia conductual podrían

constituir una causa contribuyente distante de la depresión. (Belloch, Sandín, & Ramos,

2009, p. 275).

En concreto, Ferster señala los siguientes cuatro procesos que, aislados o en

combinación, podrían explicar la patología depresiva:

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 13

a. Cambios inesperados, súbitos y rápidos en el medio que supongan pérdidas

de fuentes de refuerzos o de estímulos discriminativos importantes para el

individuo. Por ejemplo, la ruptura de un noviazgo provoca muchas veces la

aparición de un estado depresivo. Primero, porque la pareja supone una

fuente importante y central de reforzamiento, pero además porque alrededor

de la pareja suele estar organizada buena parte de la vida de la otra persona,

de forma que muchas de sus conductas están asociadas o encadenadas a esa

fuente de reforzamiento. Desde la perspectiva conductual, esta asociación

explicaría por qué en la depresión, tras la pérdida de una única fuente de

reforzamiento (por ejemplo, la pareja), se produce una generalización de

efectos a conductas y dominios no relacionados con esa fuente (por ejemplo,

pérdida de apetito, de interés en el sexo, aislamiento social). En este ejemplo,

si la persona deprimida ya no va al cine o no sale a tomar un café,

actividades que antes le resultaban placenteras, es porque antes solía ir con

su pareja y, tras la ruptura, es fuente de reforzamiento ha desaparecido. Las

conductas de ir al cine o ir a tomar un café siguen en el repertorio conductual

del individuo, pero la ausencia de la pareja ha reducido su frecuencia a cero;

para Ferster, la pareja estaría funcionando como un estímulo discriminativo

cuya presencia o ausencia indica a la persona la presencia o ausencia de

refuerzo y, por tanto, aumenta o reduce la frecuencia de la conducta

(Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 275).

b. Programas de refuerzo de gran coste, que requieren grandes cambios de

conducta para producir consecuencias en el medio. Por ejemplo, las personas

que estudian una oposición deben dedicar muchas horas diarias de esfuerzo,

durante largos períodos de tiempo, y sin ninguna indicación de éxito o

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 14

refuerzo antes del día del examen. En tales condiciones, es posible ver un

estado de abulia en el cual el opositor es incapaz de ponerse a estudiar para

el segundo examen una vez que ha finalizado el primero (Belloch, Sandín, &

Ramos, 2009, p. 275).

c. Imposibilidad de desarrollar repertorios conductuales debido al surgimiento

de espirales patológicas en las que una baja tasa de refuerzos positivos

provoca una reducción de conductas, lo que supone a su vez una mala

adaptación al medio y, por ende, un menor número de refuerzos positivos

que a su vez produciría una nueva reducción conductual. Por ejemplo, es

frecuente la aparición de estados depresivos asociados a falta de refuerzo

social entre los estudiantes que se encuentran en países extranjeros. Estos

estudiantes tienen que hacer frente, para poder establecer relaciones

personales, al choque cultural producto de un idioma y una cultura

diferentes. Si los primeros contactos con los estudiantes del otro país no son

muy positivos, el individuo puede optar por evitar tales contactos. Esta

conducta de evitación aumenta la probabilidad de que en posteriores

encuentros sociales el individuo reciba menos refuerzos sociales, ya que sus

compañeros extranjeros pueden, por ejemplo, sentirse molestos por su

retraimiento, pero además entorpece el desarrollo por parte del individuo de

las habilidades necesarias para comunicarse con sus nuevos compañeros; a

su vez, todo esto llevaría a la persona a evitar en mayor medida cualquier

interacción social (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 275).

d. Repertorios de observación limitados que llevarían a los depresivos a

distorsionar la realidad y a conductas que son reforzadas en pocas ocasiones.

Siguiendo con el ejemplo del estudiante en el extranjero, parece obvio que el

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 15

proceso de adaptación a sus nuevos compañeros pasa por observar

correctamente y aprender las convenciones sociales del país, para así no

emitir conductas que en este nuevo ambiente no obtienen refuerzos positivos

(por ejemplo, la impuntualidad en las citas con los amigos es castigada

socialmente de forma mucho más severa en Estados Unidos que en España;

por el contrario, ese mismo sentido del tiempo y de la puntualidad típico de

los Estados Unidos provoca que, para los españoles, los estadounidenses

parece que «siempre están con prisa», y tal cosa los haga parecer bruscos)

(Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 275).

Por otro lado, Ferster (1973) opinaba que muchas de las conductas depresivas

permitían al individuo evitar los estímulos aversivos o las situaciones desagradables en

que podría esperar una nueva reducción de refuerzos positivo tal manera que tales

conductas se mantienen por reforzamiento negativo (por ejemplo, este proceso parece

operar en el mantenimiento de la conducta de permanecer en la cama que se comentó

antes) (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 275).

Siguiendo la línea marcada por Ferster, Peter Lewinsohn ha desarrollado sin

duda el programa de investigación más completo dentro del enfoque conductual para

elaborar una teoría coherente de la depresión que poder aplicar a la práctica clínica

(Lewinsohn, 1974, 1976). Para Lewinsohn, la depresión es una respuesta a la pérdida o

falta de refuerzos positivos contingente a la conducta. Un reforzamiento insuficiente en

los principales dominios vitales de una persona conduciría a un estado de ánimo

deprimido y a una reducción en el número de conductas, lo cual según Lewinsohn son

los fenómenos primarios de la depresión. Otros síntomas de la depresión, tales como la

baja autoestima y la desesperanza, serían la consecuencia lógica de la reducción en el

nivel de actividad. Por tanto, la pérdida o falta de refuerzos positivos contingente a la

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 16

conducta constituiría para Lewinsohn la causa suficiente de la depresión que, a su vez,

podría deberse a la ocurrencia de los siguientes factores aislados o en combinación: a)

un ambiente que no proporciona el reforzamiento suficiente; b) falta de habilidades

sociales para obtener reforzamiento de un ambiente dado, y c) incapacidad de disfrutar

de los reforzadores disponibles debido a que el individuo presenta altos niveles de

ansiedad social que, al interferir con la puesta en marcha de sus habilidades sociales, le

impiden acceder a los refuerzos sociales. Finalmente, Lewinsohn señalaba ciertos

factores mantenedores de la depresión a corto y a largo plazo. A corto plazo, la

conducta depresiva se mantendría al provocar refuerzo social positivo por parte de las

personas de su entorno en forma de simpatía, atención, apoyo y afecto. Pero a largo

plazo, la conducta depresiva llegaría a ser aversiva para esas otras personas, las cuales

empezarían a evitar al individuo deprimido. El reforzamiento se vería así reducido y se

establecería una espiral patológica que exacerbaría o mantendría en el tiempo la

sintomatología depresiva (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 276).

A diferencia de sus predecesores, Charles Costello (1972) apuntaba que el rasgo

más característico de las personas deprimidas es la pérdida de interés general por el

medio que les rodea (por ejemplo, pérdida de apetito, del deseo sexual o del interés en

sus aficiones favoritas). Esta característica se explica por una pérdida general de la

efectividad de los reforzadores que constituye, pues, la causa suficiente y necesaria de la

depresión. Según Costello, los siguientes dos factores, aislados o en combinación, serían

los principales responsables de esa pérdida general de efectividad de los reforzadores: a)

cambios endógenos bioquímicos y neurofisiológicos, y b) la pérdida de uno o varios de

los estímulos condicionados o estímulos discriminativos de una cadena conductual, bajo

el supuesto de que la efectividad de los reforzadores de una cadena conductual está

supeditada a la realización completa de dicha cadena conductual. Sin embargo,

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 17

cualquier otro factor que conduzca a la pérdida de efectividad de los reforzadores podría

contribuir a la aparición de un episodio depresivo (por ejemplo, las situaciones

especificadas por Ferster o Lewinsohn) (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 276).

2.2.3. Teorías cognitivas de los trastornos depresivos

De manera general, las teorías cognitivas de los trastornos depresivos comparten

el mismo supuesto básico: ciertos procesos cognitivos juegan un papel fundamental en

el inicio, el curso o la remisión de la depresión. Siguiendo a Ingram y Wisnicki (1991),

se pueden delimitar tres clases de teorías cognitivas de la depresión que responden,

principalmente, a los antecedentes conceptuales de las cuales derivan, pero que reflejan

también diferentes supuestos cognitivos, el uso de fuentes diferentes de datos y un

interés por unidades cognitivas de análisis distintas. Estos tres tipos de teorías son: las

teorías del procesamiento de información, las teorías cognitivo-sociales y las teorías

conductuales-cognitivas (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 276).

[Link]. Teorías del procesamiento de información

Estas teorías se inspiran en el paradigma del procesamiento de información y

utilizan constructos teóricos derivados de la psicología experimental cognitiva como

elementos centrales en su conceptuación de la depresión. Todas estas teorías se

adscriben a la metáfora del hombre como sistema de procesamiento de la información:

en un entorno continuamente cambiante que demanda capacidades adaptativas, el

individuo construye activamente la realidad mediante la selección, codificación,

almacenamiento y recuperación de la información presente en el medio. La información

sobre sí mismo y sobre el mundo experimenta transformaciones cognitivas y afecta a las

respuestas tanto emocionales como conductuales de la propia persona, produciéndose

una interdependencia entre cognición, emoción y conducta. La teoría más conocida de

esta categoría es la propuesta por Aaron Beck. Partiendo de su experiencia clínica, Beck
PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 18

ha ido desarrollando una teoría que acoge completamente los supuestos teóricos y la

metodología del paradigma del procesamiento de información (Beck y Clark, 1988).

Términos como «esquemas», «activación», «pensamientos automáticos» o «sesgos

atencionales», son comunes a los dos ámbitos, aunque haya cierta distancia entre el

significado clínico y el significado estrictamente experimental (Belloch, Sandín, &

Ramos, 2009, p. 276).

[Link]. Teoría de Beck

La premisa básica de la teoría cognitiva de Beck es que en los trastornos

depresivos existe una distorsión o sesgo sistemático en el procesamiento de la

información. Tras un suceso vital que suponga una pérdida o un fracaso, es bastante

frecuente la aparición de sentimientos de tristeza y abatimiento. Sin embargo, en las

personas depresivas aparece un sesgo o distorsión en el procesamiento de los sucesos

que implican una pérdida o privación. Los individuos depresivos valoran excesivamente

esos sucesos negativos, los consideran globales, frecuentes e irreversibles, mostrando lo

que se conoce como la tríada cognitiva negativa: una visión negativa del yo, del mundo

y del futuro. Esta tríada resulta de una amplificación de los sentimientos de tristeza y

abatimiento, bien en su duración, en su frecuencia o en su intensidad, de forma que

interfieren extraordinariamente con la capacidad adaptativa del individuo que los sufre

(Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 277).

Ese procesamiento cognitivo distorsionado o sesgado que aparece en la

depresión conduce, según Beck, al resto de los síntomas afectivos, conductuales,

motivacionales y fisiológicos que caracterizan al trastorno. Sin embargo, este tipo de

procesamiento, al igual que los demás síntomas, puede ser el producto de muchos

factores y, así, en la etiología de la depresión pueden estar implicados factores

genéticos, evolutivos, hormonales, físicos y psicológicos. No obstante, cualquiera que

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 19

sea la etiología, este tipo de procesamiento distorsionado o sesgado es una parte

intrínseca del síndrome depresivo y funciona como factor de mantenimiento de la

depresión (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 277).

Entre todas las posibles causas distantes que pueden provocar ese procesamiento

distorsionado o sesgado de información (por ejemplo, ciertas enfermedades físicas,

predisposiciones hereditarias o traumas evolutivos), la teoría cognitiva de Beck afirma

que en muchos casos de depresión no endógena la etiología tendría que ver con la

interacción de tres factores: a) la presencia de actitudes o creencias disfuncionales sobre

el significado de ciertas clases de experiencias, actitudes que impregnan y condicionan

la construcción de la realidad; b) una alta valoración subjetiva de la importancia de esas

experiencias que resulta de la estructura de personalidad del individuo, y c) la

ocurrencia de un estresor específico a los anteriores factores, es decir, un suceso

considerado importante y que incide directamente sobre las actitudes disfuncionales del

individuo (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 277).

Beck usa el formalismo de los esquemas para explicar cómo las actitudes o

creencias disfuncionales están representadas mentalmente y afectan al procesamiento de

la información. Según dice Beck, «los esquemas son estructuras funcionales de

representaciones relativamente duraderas del conocimiento y la experiencia anterior»

(Beck y Clark, 1988). Estas estructuras cognitivas dirigen la percepción, codificación,

organización, almacenamiento y recuperación de la información del entorno. Los

estímulos consistentes con los esquemas se elaboran y codifican, mientras que la

información inconsistente se ignora y olvida. Este procesamiento de «arriba-abajo» de

carácter simplificador sacrifica una eventual pérdida de información o una distorsión de

la misma en aras de un principio de «economía cognitiva». En el caso de los esquemas

disfuncionales, el resultado de ese proceso simplificador es un procesamiento

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 20

desadaptativamente distorsionado de la información y una ulterior interpretación

desadaptativamente sesgada de la realidad (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 277).

Los esquemas responsables del procesamiento sesgado de la información en los

individuos depresivos, los esquemas disfuncionales depresógenos, se diferencian de los

esquemas de las personas normales tanto en su estructura como en el contenido de la

información que almacenan. En cuanto al contenido, los esquemas disfuncionales

contienen reglas, creencias tácitas y actitudes estables del individuo acerca de sí mismo

y del mundo, que son de carácter disfuncional y poco realistas porque establecen

contingencias tan inflexibles e inapropiadas para determinar la propia autovalía que es

muy fácil que los acontecimientos normales de la vida diaria obstaculicen los intentos

del individuo por cumplir tales contingencias. A menudo, estas actitudes y creencias

están conectadas con recuerdos relevantes a su desarrollo y formación, recuerdos que

tienen que ver con experiencias tempranas de la infancia. En cuanto a la estructura, los

esquemas disfuncionales en la depresión tienden a ser más rígidos, impermeables y

concretos que los esquemas adaptativos y flexibles de los individuos normales (Belloch,

Sandín, & Ramos, 2009, p. 277).

Por otro lado, Beck (1983, 1987) sugiere que el tipo de estresor que puede

activar un esquema depresógeno también viene determinado por diferencias

individuales en la estructura de personalidad. En la teoría cognitiva, los rasgos de

personalidad se entienden como esquemas cognitivos de un orden jerárquico superior a

los otros esquemas. La teoría cognitiva propone dos dimensiones de personalidad como

factores de vulnerabilidad a la depresión, sociotropía y autonomía. Los esquemas

sociotrópicos incluyen actitudes y creencias que implican una consideración muy

elevada de las relaciones interpersonales y una alta dependencia social a la hora de

juzgar la propia valía. Los esquemas autónomos incluyen actitudes que priman la
PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 21

independencia, la libertad de acción, la vida privada y la autodeterminación (Belloch,

Sandín, & Ramos, 2009, p. 278).

La depresión es generada por el tipo de cognición que tiene la persona; es decir

por sus actitudes disfuncionales, estas se expresan mediante pensamientos o imágenes

voluntarias y pensamientos automáticos, que son imágenes o ideas estereotipadas de

manifestación repetitiva e intencionada que no son sencillamente controlables; ambos

pensamientos comprenden el discurso interno del individuo, de manera que son

relativamente asequibles a la conciencia y dañinos psicológicamente. En la depresión

giran en torno a los temas de pérdida, fallo, rechazo, incomprensión y desesperanza, que

en conjunto configurarían la triada cognitiva negativa, esta implica una visión negativa

de sí mismo, del mundo y del futuro (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 278).

[Link]. Hipótesis de la activación diferencial de Teasdale

John Teasdale (1983, 1988) ha desarrollado una teoría de la depresión, conocida

como la «hipótesis de la activación diferencial», a partir de la teoría de la depresión de

Beck y del modelo de redes asociativas propuesto por Bower (1981) para explicar las

relaciones entre emoción y cognición. Brevemente, este último modelo postula que cada

emoción en particular está representada en la memoria por una unidad o nodo

específico, al cual están conectados un conjunto de rasgos asociados a esa emoción,

tales como su experiencia subjetiva, su patrón característico de respuestas autonómicas,

los términos verbales que la describen y cogniciones que contienen tanto descripciones

de los sucesos que evocan esa emoción como pensamientos, creencias y recuerdos que

han sido almacenados en la memoria como resultado de experiencias tempranas de

aprendizaje que han asociado el nodo de esa emoción con dichas cogniciones. En el

caso del nodo de la tristeza o depresión, estas últimas cogniciones serían negativas.

Cuando un nodo en particular es activado, se experimenta la emoción correspondiente y

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 22

la activación se propaga a través de las conexiones del nodo para evocar otras

manifestaciones de la emoción (Bower, 1981) citado por (Belloch, Sandín, & Ramos,

2009, p. 280).

La teoría de Teasdale es un modelo de vulnerabilidad-estrés en el que se asume

que el tipo de acontecimientos que a la postre provoca una depresión clínica en algunos

individuos es capaz de producir al menos un estado de ánimo deprimido transitorio o

leve en la mayoría de las personas. Siguiendo el modelo de Bower (1981), Teasdale

asume que el inicio de los síntomas depresivos resulta de la activación del nodo de la

depresión tras la ocurrencia de un suceso estresante. Esta activación se propaga a los

nodos o constructos cognitivos asociados. Si esta actividad cognitiva reactiva a su vez el

nodo depresivo a través de un mecanismo de tipo cíclico (mediante bucles cognitivos) y

se establece un círculo vicioso entre el nodo depresivo y los nodos cognitivos, entonces

el estado de depresión inicial se intensificará o mantendrá en el tiempo. Por tanto, la

fuente original de la depresión no importa mucho, sino que el factor crítico que

determina si un estado de ánimo deprimido inicial se intensifica hasta convertirse en una

depresión clínica o, por el contrario, permanece como un estado leve y transitorio que

pronto desaparecerá, es el establecimiento de ese círculo vicioso basado en una relación

recíprocamente reforzante entre estado de ánimo deprimido y procesamiento cognitivo

negativo (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 280).

Según Teasdale, la probabilidad de que este ciclo se establezca depende de si los

nodos o constructos cognitivos activados tras la activación inicial del nodo depresivo

suponen la interpretación de los acontecimientos que le ocurren al individuo como

sucesos altamente aversivos e incontrolables. No es de extrañar, pues, que Teasdale

afirme que «de primirse por estar deprimido» es algo que puede mantener o empeorar la

depresión (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 280).

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 23

Tales interpretaciones y, por tanto, el establecimiento de un círculo vicioso

depresógeno dependen de complejas interacciones entre factores ambientales,

biológicos y psicológicos. Por ejemplo, algunas situaciones son tan estresantes que la

mayoría de la gente las interpretaría como incontrolables o altamente aversivas, siendo

el grado de apoyo social que experimentan el que influiría más decisivamente en su

interpretación final. Asimismo, factores biológicos pueden ser importantes a la hora de

determinar la intensidad de la activación inicial del nodo depresivo y, por ende, la

intensidad de la activación de los nodos cognitivos negativos con aquél asociados. Sin

embargo, Teasdale subraya la importancia de los factores psicológicos (Belloch, Sandín,

& Ramos, 2009, p. 280).

Así, Teasdale afirma que esas interpretaciones depresógenas están a su vez en

función de diferencias individuales en cuanto a los nodos cognitivos negativos que

existen en la memoria, o diferencias en disponibilidad (por ejemplo, como resultado del

tipo de experiencias de aprendizaje vividas), y en función de diferencias individuales en

cuanto a la facilidad con que tales nodos se pueden activar, o diferencias en

accesibilidad (por ejemplo, como resultado de haber experimentado tales experiencias

repetidamente). Pero, además, Teasdale hace una distinción muy importante, pues

señala que tales interpretaciones dependen también, primero, de diferencias individuales

en cuanto al patrón de procesos cognitivos que el individuo exhibe en un estado de

ánimo normal y, segundo, de diferencias individuales en cuanto al patrón de procesos

cognitivos activado cuando la persona experimenta un estado de ánimo deprimido. Por

ejemplo, si en un estado de ánimo normal es muy probable que el individuo piense de sí

mismo que es un inútil o es muy probable que recuerde un acontecimiento en el cual se

mostrara como una persona inútil, es decir, si tales nodos o constructos cognitivos de

tipo autorreferente negativo existen o están disponibles en la memoria de esa persona

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 24

(disponibilidad) y además son fáciles de activar o acceder (accesibilidad), es mucho más

probable que interprete cualquier nuevo acontecimiento en términos negativos. Sin

embargo, para Teasdale la clave de la depresión son los constructos cognitivos

activados una vez que el individuo está deprimido. Sobre este último patrón de procesos

cognitivos se centra fundamentalmente la hipótesis de la activación diferencial, dando

sentido a su nombre (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 280).

Teasdale sugiere que, una vez deprimido, la activación de nodos cognitivos

relacionados con evaluaciones globales negativas de uno mismo o la activación de

nodos cognitivos que conduzcan a interpretar la experiencia como muy aversiva e

incontrolable (por ejemplo, el estilo atribucional depresógeno que se explicará más

adelante dentro de la teoría de la desesperanza), determinan, a través de los mecanismos

mediadores expuestos (propagación de activación, bucles cognitivos, etc.), que el estado

de depresión se empeore, lo cual a su vez intensifica la activación de esos nodos

cognitivos negativos, estableciéndose, pues, un círculo vicioso que hace que el estado

inicial de depresión se agrave y persista durante más tiempo, dando lugar a una

depresión clínica (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 280).

Como en la teoría de Beck, ese tipo de interpretaciones y autoevaluaciones

negativas, que equivalen a la tríada cognitiva negativa de Beck, son las que moderan el

papel de los factores ambientales. Sin embargo, a diferencia de la teoría de Beck que

propone que tales interpretaciones y autoevaluaciones se producen cuando un individuo

encuentra un acontecimiento estresante que está relacionado con sus particulares

esquemas cognitivos de vulnerabilidad (autonómicos o sociotrópicos), la teoría de

Teasdale no cree que el emparejamiento entre tipo de suceso y tipo de nodos o

constructos cognitivos sea un requisito necesario para la depresión:

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 25

La hipótesis de la activación diferencial concibe el incremento en accesibilidad

de los constructos y representaciones negativas como una consecuencia del

estado depresivo que reactiva los constructos negativos que han sido más

frecuente y prototípicamente asociados con experiencias previas de depresión en

su totalidad. De ahí se sigue que quedarían afectados una más amplia variedad

de constructos y, más importante, que estos constructos no necesitan tener una

relación particularmente estrecha con el acontecimiento que inicialmente

provocó la depresión actual. Incluso se esperaría que estados de ánimo

depresivos originalmente resultantes de fluctuaciones en algunos procesos

biológicos endógenos estuvieran asociados con un incremento en la

accesibilidad de una variedad de constructos y representaciones negativas

(Teasdale, 1988, p. 255) citado por (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 281).

Recientemente, Teasdale ha modificado su hipótesis incluyendo una

reconceptualización en términos cognitivos de los conceptos de «kindling» (activación

inducida propagada) y sensibilización para explicar la mayor susceptibilidad a la

recurrencia de episodios depresivos de los individuos con una historia previa de

depresión (Segal, Williams, Teasdale y Gemar, 1996). Según esta modificación, en el

proceso de «kindling», la reactivación continua de los nodos cognitivos negativos o

estructuras negativas de la memoria produciría interconexiones tan densas entre tales

nodos que la activación de un solo nodo o elemento de la estructura es probable que

active el resto de nodos, es decir, la estructura negativa en su conjunto. Esto implica,

pues, que un amplio rango de estímulos puede activar la red cognitiva negativa entera

con sólo activar un elemento. En el proceso de sensibilización, la activación repetida de

los constructos depresivos durante los episodios previos de depresión produciría un

descenso en el nivel de activación de estas estructuras. A partir de estos dos conceptos,

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 26

Teasdale y su equipo puede explicar el hecho de que, a medida que aumenta la

experiencia personal de episodios de depresión mayor, se requieren estresores

ambientales de menor magnitud para provocar la recaída o la recurrencia de un episodio

depresivo. En el contexto de la reconceptualización de Teasdale, a medida que la

persona experimenta más episodios depresivos, habría una mayor facilidad para la

activación de todos los procesos cognitivos negativos en su conjunto y habría un

descenso en el umbral de activación de tales procesos, todo lo cual crearía una espiral

escalonada de relaciones recíprocamente reforzantes entre procesamiento cognitivo

negativo y estado de ánimo deprimido; por tanto, la próxima vez solamente se requeriría

un estímulo estresante muy pequeño para activar la estructura completa de constructos

depresivos y, por ende, la depresión (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 281).

2.2.4. Teorías cognitivo-sociales

Estas teorías descansan sobre constructos desarrollados dentro de la tradición de

las teorías del aprendizaje social y de la psicología social. De entre todas las teorías

susceptibles de ser clasificadas bajo esta etiqueta (por ejemplo, la teoría de la

perseveración autorregulatoria de Pyszczynski y Greenberg, 1987, 1993; la teoría del

autocontrol de Hyland, 1987), merece especial atención la teoría de la desesperanza y

sus precursores, puesto que han constituido uno de los planteamientos teóricos más

estimulantes y provocativos en la investigación sobre depresión. La teoría de la

desesperanza ha tenido una curiosa trayectoria. Su precursor original fue la teoría de la

indefensión aprendida de Seligman (1975), un modelo cognitivo-conductual nacido de

los estudios experimentales sobre aprendizaje animal que, no obstante, expondremos en

este apartado por motivos didácticos. El trasvase de este modelo al estudio de la

conducta humana supuso su complejización incluyendo diversas variables cognitivas

moduladoras, lo que dio lugar a la teoría reformulada de la indefensión aprendida de

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 27

Abramson, Seligman y Teasdale (1978). Una versión posterior de esta última ha

supuesto, a su vez, la formulación de la teoría de la desesperanza de Abramson,

Metalsky y Alloy (1989) citados por (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 281).

[Link]. Teoría de la indefensión aprendida

Martin Seligman (1975), partiendo de ortodoxos principios del

condicionamiento clásico e instrumental, estudió los efectos que, en animales,

producían series de choques eléctricos inescapables. Ante este tipo de situaciones

incontrolables se descubrió que los animales llegaban a desarrollar un patrón de

conductas y de cambios neuroquímicos semejantes al de los deprimidos (véase la Tabla

10.3), fenómeno al que se le dio el nombre de desamparo o indefensión aprendida

(Polaino y Vázquez, 1981, 1982). Sin embargo, Seligman ofrece una explicación de tipo

cognitivo, pues propone que estas conductas se desarrollan sólo cuando el animal no

tiene esperanza de poder controlar nunca la situación aversiva en la que se encuentra.

Seligman (1975; Miller, Rosellini y Seligman, 1983) aplicó este modelo experimental-

animal al estudio de la conducta humana y postuló que la pérdida percibida de control

del ambiente o expectativa de incontrolabilidad (es decir, el aprendizaje por parte del

individuo de que existe una independencia entre sus respuestas y las consecuencias

ambientales) es causa suficiente de la aparición de una reacción depresiva en humanos,

y que tal expectativa es fruto de cualquiera de los siguientes dos factores: a) una historia

de fracasos en el manejo de situaciones, y b) una historia de reforzamientos sobre una

base no contingente que no haya permitido que la persona aprenda las complejas

aptitudes necesarias para controlar el ambiente. Este modelo originó una gran cantidad

de investigación, en parte debido a que era una hipótesis intuitiva y con mucho atractivo

que era susceptible de contrastación empírica. No obstante, su trasvase al estudio de la

depresión humana pronto encontró notables dificultades, las cuales apuntaban sobre
PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 28

todo al hecho de que la teoría podría considerarse un buen modelo de síntomas

depresivos (por ejemplo, retardo psicomotor), pero no tanto del complejo síndrome de

problemas que constituye la depresión humana (Costello, 1993) citado por (Belloch,

Sandín, & Ramos, 2009, p. 281).

[Link]. Teoría reformulada de la indefensión aprendida

Lynn Abramson, Martin Seligman y John Teasdale (1978) sugirieron que la

teoría de la indefensión presentaba al menos cuatro problemas. En primer lugar, la

teoría no explicaba la baja autoestima típica de la depresión: si no hay modo de escapar

de la situación, ¿por qué existe una disminución de la autoestima? Un segundo

problema, relacionado con el anterior, es que la teoría tampoco daba cuenta del hecho

de que los depresivos a menudo se autoinculpan por sus fallos. En tercer lugar, la teoría

no explicaba la cronicidad y generalidad de los déficits depresivos. Finalmente, el

cuarto problema era que la teoría tampoco daba una explicación satisfactoria del estado

de ánimo deprimido como síntoma de la depresión (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p.

282).

Para resolver estas y otras deficiencias, Abramson y su equipo (1978), basándose

en las teorías atribucionales de la psicología social, postulan que la exposición a

situaciones incontrolables no basta por sí misma para desencadenar reacciones

depresivas (Vázquez y Polaino, 1983). En efecto, según estos autores, al experimentar

una situación incontrolable las personas intentan darse una explicación sobre la causa de

la incontrolabilidad. Si en esa explicación se atribuye la falta de control a factores

internos se produce un descenso de la autoestima, mientras que esto no ocurre si la

atribución se hace a factores externos. Atribuir la falta de control a factores estables

conduciría a una expectativa de incontrolabilidad en situaciones futuras y, en

consecuencia, la indefensión y los déficits depresivos se extenderían en el tiempo. De

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 29

forma similar, la atribución de la falta de control a factores globales provocaría

expectativa de incontrolabilidad en otras situaciones y, por ende, la indefensión y los

déficits depresivos se generalizarían a otras situaciones. Por el contrario, la atribución

de la falta de control a factores inestables y específicos supondría sentimientos de

indefensión y déficit depresivos de corta duración, específicos a la situación en cuestión

(Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 282).

Este análisis atribucional apelando a tres dimensiones atribucionales,

internalidad-externalidad, estabilidad-inestabilidad y globalidad-especificidad resolvía

los tres primeros problemas, pero no el cuarto. Abramson y cols. (1978) solventaron

este último problema postulando un factor motivacional: la depresión solamente

ocurriría en aquellos casos en los que la expectativa de incontrolabilidad se refería a la

pérdida de control de un suceso altamente deseable o a la ocurrencia de un hecho

altamente aversivo (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 282).

Por último, Abramson y su equipo (1978) señalaron la presencia de un factor de

vulnerabilidad cognitiva a la depresión: la existencia de un estilo atribucional

consistente en la tendencia a atribuir los sucesos incontrolables y aversivos a factores

internos, estables y globales. Este estilo atribucional depresógeno estaría presente en las

personas proclives a la depresión, pero no en otros individuos (Belloch, Sandín, &

Ramos, 2009, p. 282).

[Link]. Teoría de la desesperanza

Once años más tarde, Lynn Abramson, Geraid Metalsky y Lauren Alloy (1989)

publicaron una revisión de la formulación de 1978 buscando resolver sus tres

principales deficiencias: a) no presenta una teoría explícitamente articulada de la

depresión; b) no incorpora los hallazgos de la psicopatología descriptiva acerca de la

heterogeneidad de la depresión, y c) no incorpora de forma plena descubrimientos

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 30

significativos obtenidos por la psicología social, de la personalidad y cognitiva

(Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 283).

Para resolver la segunda deficiencia, la teoría de la desesperanza postula una

nueva categoría nosológica de los trastornos depresivos, la depresión por desesperanza,

definida principalmente por su causa. La causa suficiente y próxima para que aparezca

este tipo de depresión es la desesperanza: la expectativa negativa acerca de la ocurrencia

de un suceso valorado como muy importante («desesperanza» en el sentido coloquial

del término) unida a sentimientos de indefensión sobre la posibilidad de cambiar la

probabilidad de ocurrencia de ese suceso. Aun siendo la indefensión un elemento

necesario para desarrollar desesperanza, es ésta la clave causal de la depresión en el

nuevo modelo explicativo, modelo que sólo se extendería a ciertos tipos de depresión,

aquellos caracterizados precisamente por la desesperanza (Belloch, Sandín, & Ramos,

2009, p. 283).

Para resolver la primera deficiencia, la teoría claramente se explicita como un

modelo de diátesis-estrés y especifica una cadena de causas distantes y próximas que

incrementan la probabilidad de depresión y que culminan en la desesperanza. A

diferencia de la teoría de la indefensión aprendida, no se habla de «sucesos

incontrolables», sino de «sucesos vitales negativos». Este pequeño matiz es importante

puesto que el modelo se vincula así a los estudios epidemiológicos que ponen de

manifiesto que la presencia de sucesos estresantes negativos está asociada con la

aparición de reacciones depresivas (por ejemplo, Brown y Harris, 1978; Buendía, 1991)

citados por (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 283).

Las clases de atribuciones que la gente hace acerca de esos sucesos y el grado de

importancia que les confiere con tribuyen al desarrollo de la desesperanza y de los

síntomas de la depresión por desesperanza. Brevemente, cuando los sucesos vitales

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 31

negativos se atribuyen a factores estables y globales y se ven como importantes, la

probabilidad de desarrollo de los síntomas depresivos es mayor. Si además de la

estabilidad y la globalidad interviene la internalidad, la desesperanza puede

acompañarse, aunque no necesariamente como se postulaba en 1978, de una baja

autoestima. La autoestima no es, por tanto, una característica necesaria de la

sintomatología de este nuevo tipo propuesto de depresión. De todos modos, es la

globalidad y la estabilidad de las atribuciones lo que determinaría el alcance de la

desesperanza. Una atribución más estable pero específica daría lugar no a un estado

general de desesperanza, sino a un «pesimismo circunscrito» (Belloch, Sandín, &

Ramos, 2009, p. 283).

Intentando solventar la tercera deficiencia, Abramson y su equipo (1989)

rescatan de la psicología social la importancia de la información situacional a la hora de

determinar el tipo de atribuciones que las personas hacen. En este sentido, la

información situacional que sugiere que un suceso negativo es bajo en consenso (por

ejemplo, «le pasa a poca gente lo que me está pasando»), alto en consistencia (por

ejemplo, «me pasa lo mismo a menudo») y bajo en distintividad (por ejemplo, «no sólo

me pasa en esa circunstancia, sino en muchas otras») favorece una explicación

atribucional conducente a la desesperanza (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 283).

La teoría plantea que la desesperanza puede ser producto de las conclusiones a

las que una persona llega sobre las consecuencias del suceso negativo, una parte

peculiar es que no se incluyen síntomas del tipo de los errores y distorsiones cognitivos

de Beck en la depresión por desesperanza. Los autores de este modelo refieren al

respecto que hay probabilidad de que los depresivos pudieran ser más exactos en su

visión de la realidad que los no deprimidos, fenómeno que se ha llamado como realismo

depresivo (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 284).

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 32

[Link]. Teoría de los estilos de respuesta

La «teoría de los estilos de respuesta» de Susan Nolen-Hoeksema (1991) no es

una teoría sobre el origen de la depresión, sino sobre los factores que explican su curso.

Nolen-Hoeksema propuso que la manera en que las personas responden a los primeros

síntomas depresivos influye en su duración y gravedad. En concreto, aquellas personas

que presentan respuestas rumiativas sufrirán durante más tiempo y con mayor

intensidad los síntomas depresivos que aquellas que sean capaces de distraerse de los

mismos (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 285).

Estas respuestas rumiativas de la depresión, son en realidad conductas y

pensamientos que centran la atención de una persona en sus síntomas depresivos, en

pocas palabras se refieren a las conductas de retraimiento que tiene la persona para

pensar sobre los síntomas depresivos que experimenta, hablar todo el tiempo sobre

ellos, o pensar de manera recurrente sobre sus posibles causas o consecuencias, estas

respuestas se identifican por la incapacidad de la persona por buscar soluciones o

estrategias de afrontamiento a la depresión y se centralizan concretamente en su

sentimiento de minusvalía y desmotivación (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 285).

Esta teoría postula que los individuos desarrollan tipos de respuesta ante la

depresión, es decir, patrones de conducta, pensamientos sólidos y estables que la

persona va demostrando en situaciones en las que aparece la depresión. Se planea

mecanismos psicológicos que expondrían el efecto del estilo rumiativo, el primero

refiere que las rumiaciones acrecientan los efectos del estado de ánimo depresivo sobre

las cogniciones, haciendo que aquellos pensamientos negativos que la persona

experimenta sobre su pasado, presente y futuro sean más sobresalientes, agravando el

estado de ánimo deprimido; segundo, la actividad rumiativa reduce la generación de

soluciones efectivas a los problemas; tercero, las respuestas rumiativas interfieren en la

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 33

iniciación de conductas instrumentales, como por ejemplo; salir con los amigos, las

cuales permiten tener reforzamiento positivo. El pensamiento rumiativo en la depresión

disminuye el efecto beneficioso que tiene el apoyo social en la depresión, provocando

más problemas en las redes sociales de la persona deprimida (Belloch, Sandín, &

Ramos, 2009, p. 285).

En cuanto a su origen, la teoría sugiere que estos son aprendidos,

fundamentalmente en la infancia, a partir de las conductas de los padres y de otras

figuras relevantes en la vida de los niños (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 285).

2.2.5. Teorías conductuales-cognitivas

Hemos agrupado aquí teorías que suponen la extensión conceptual de modelos

más «genuinamente» conductuales. A diferencia de estos últimos, que enfatizan el

control externo situacional y las conductas externas, las teorías conductuales-cognitivas

se centran más en la varianza personal de la interacción Persona × Situación e incluyen

procesos cognitivos, e incluso estructuras cognitivas, en su conceptuación de la

depresión (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 285).

[Link]. Teoría del autocontrol de Rehm

Lynn Rehm (1977) elaboró una teoría de la depresión basada en el aprendizaje

social y que trataba de integrar elementos de las teorías de Lewinsohn, Beck y Seligman

dentro del marco del modelo de autocontrol de Kanfer (1970). Brevemente, los modelos

de autocontrol, como el de Kanfer (1970) o el de autoeficacia de Bandura (1986), son

teorías del comportamiento humano que se centran en los procesos de regulación de la

propia conducta que implican la manipulación de aspectos situacionales y la disposición

de contingencias y consecuencias alternativas para así obtener metas a largo plazo

(Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 286).

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 34

En concreto, el modelo de Kanfer (1970) describe el control de la propia

conducta a través de un proceso de tres fases que conforma un bucle de

retroalimentación: autoobservación, autoevaluación y autorreforzamiento (Belloch,

Sandín, & Ramos, 2009, p. 286).

Como los teóricos conductuales, Rehm parte de que la depresión es

consecuencia de la pérdida de una fuente de reforzamiento externa. Por tanto, en estas

condiciones de ausencia de reforzamiento externo el control propio de la conducta es

más importante y, en consecuencia, los modelos de autocontrol son claramente

relevantes. Así, Rehm subraya que en la depresión las personas están desesperanzadas

sobre sus metas a largo plazo y se sienten incapaces de controlar su propia conducta

(Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 286).

La teoría de la depresión de Rehm puede concebirse, pues, como un modelo de

diátesis-estrés: un déficit en el repertorio de conductas de autocontrol (factor de

vulnerabilidad) interactúa con la pérdida o ausencia de reforzadores externos (factor de

estrés) para desencadenar un episodio depresivo. Tal déficit, según Rehm, se concreta

en cualquier combinación de las siguientes condiciones:

a. Déficit en las conductas de autoobservación: Los individuos vulnerables a la

depresión muestran una tendencia a prestar mayor atención a los sucesos

negativos que a los positivos, lo que explicaría la visión negativa y pesimista

que manifiestan una vez deprimidos. Estos individuos también muestran una

tendencia a prestar mayor atención a las consecuencias inmediatas de la

conducta que a las consecuencias a largo plazo, por lo que no pueden mirar más

allá de las circunstancias negativas actuales cuando toman decisiones

conductuales (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 286).

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 35

b. Déficit en las conductas de autoevaluación: Los individuos que tienen criterios o

estándares muy rigurosos o muy altos de autoevaluación son más vulnerables a

la depresión, ya que a menudo no pueden alcanzar tales criterios y, por tanto, se

evalúan de manera negativa. Además, la presencia de errores de autoatribución,

en concreto, una atribución interna, estable y global para los sucesos negativos,

y una atribución externa, inestable y específica para los sucesos positivos, es

otro déficit que, como en las teorías anteriormente vistas de la indefensión

aprendida y de la desesperanza, hace a una persona más vulnerable a la

depresión (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 286).

c. Déficit en las conductas de autorreforzamiento: La persona deprimida se

administra insuficientes recompensas o se administra excesivos castigos. Esto es

debido en parte a los déficits en las conductas de autoobservación y

autoevaluación antes mencionados ya que, por ejemplo, si el individuo tiene

unos criterios muy altos y sólo se fija en los aspectos negativos de su conducta,

difícilmente podrá autoadministrarse recompensas y sí, por el contrario, tenderá

a autocastigarse. Este patrón de autorreforzamiento explicaría en parte el bajo

nivel de actividad de los deprimidos y su excesiva inhibición (Belloch, Sandín,

& Ramos, 2009, p. 286).

Estos déficits en el repertorio de habilidades de autocontrol se adquieren durante el

proceso de socialización de la persona y parecen constituir rasgos más o menos estables

que podrían ser detectados con anterioridad a la ocurrencia del episodio depresivo. Es

más, Rehm asume que las habilidades de control son como un «programa de individuo

emplea en todos los dominios conductuales que impliquen la consecución de metas a

largo plazo y, por tanto, asume que el déficit depresivo en habilidades de autocontrol se

generaliza a diversas situaciones, explicando así que la desadaptación y mal

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 36

funcionamiento del individuo depresivo abarque muchas áreas de su vida (social,

laboral, relaciones de pareja, etc.) (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 286).

[Link]. Teoría de la autofocalización de Lewinsohn

A pesar de ser un genuino representante de los modelos conductuales, Peter

Lewinsohn ha dado en los últimos años un giro radical a sus planteamientos iniciales

para así abarcar otra serie de elementos. Su nueva teoría (Lewinsohn, Hoberman, Teri y

Hautzinger, 1985) representa un intento por ampliar e integrar su anterior modelo

conductual con los descubrimientos obtenidos desde enfoques cognitivos y con los

trabajos realizados dentro de la psicología social sobre el fenómeno de la autoconciencia

(Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 287).

Siguiendo la tradición conductual, Lewinsohn y su equipo postulan que los factores

ambientales son los responsables primarios de la depresión, aunque habría factores

cognitivos que mediarían los efectos del ambiente. En particular, la principal variable

mediadora sería un aumento de la autoconciencia (es decir, un aumento transitorio y

situacional en la autofocalización o cantidad de atención que una persona dirige hacia sí

mismo en lugar de hacia el ambiente), aumento que sería resultado de los esfuerzos

infructuosos del individuo de enfrentarse y resolver los acontecimientos estresantes que

le ocurren. Cuando una persona pasa por un evento depresivo, significa que hubo un

suceso antecedente, la cual la define como cualquier suceso que aumenta la

probabilidad de ocurrencia futura de depresión, estas son llamadas, estresores (Belloch,

Sandín, & Ramos, 2009, p. 287).

Lewinsohn explica las características de la depresión a partir del curso que esta

toma, de manera más literal refiere que:

Se asume que estos acontecimientos (los estresores) inician el proceso

depresógenos en tanto en cuanto interrumpen importantes patrones adaptativos

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 37

de conducta del individuo y este no es capaz de desarrollar otros patrones

adaptativos de conducta del individuo que reemplacen al anterior, los patrones

adaptativos que quedan interrumpidos son patrones conductuales relativamente

automáticos que son necesarias para las interacciones diarias del individuo con

el ambiente. La presencia de los estresores y la consiguiente interrupción de

conductas tienen como resultado una reacción emocional negativa o estado de

ánimo deprimido, cuya intensidad depende de la importancia del acontecimiento

y/o del nivel de interrupción de la conducta cotidiana (Belloch, Sandín, &

Ramos, 2009, p. 287).

Además, la teoría asume la existencia de características de predisposición

(vulnerabilidades e inmunidades) que incrementan o reducen el riesgo de un episodio

depresivo. Estas son características relativamente estables, bien de la persona o de su

ambiente, que influyen no sólo en la probabilidad de ocurrencia de un episodio

depresivo, sino también en la duración de este episodio. Lewinsohn y cols. enumeran

las siguientes características de vulnerabilidad: 1) ser mujer; 2) tener 20-40 años; 3)

tener una historia previa de depresión; 4) tener pocas habilidades de afrontamiento; 5)

tener una sensibilidad elevada a los sucesos aversivos; 6) ser pobre; 7) mostrar una alta

tendencia a la autoconciencia; 8) tener baja autoestima; 9) tener un bajo umbral para la

activación de autoesquemas depresógenos; 10) mostrar dependencia interpersonal, y 11)

tener niños menores de 7 años. Como factores protectores contra la depresión,

Lewinsohn y su equipo señalan: 1) autopercibirse como poseedor de una alta

competencia social; 2) experimentar una alta frecuencia de sucesos positivos, y 3)

disponer de una persona íntima y cercana a la que poder confiarse (Belloch, Sandín, &

Ramos, 2009, p. 288).

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 38

Finalmente, esta teoría recalca un papel importante al estado de ánimo deprimido,

pues alega que es necesario para elaboración de las consecuencias negativas asociadas a

la depresión y que sin su presencia nos hallaríamos ante un síndrome incompleto que no

incluirá las permutas en el procesamiento de la información acerca de sí mismo ni los

cambios de conducta social (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 288).

2.2.6. Teorías interpersonales de los trastornos depresivos

Uno de los últimos planteamientos psicológicos sobre los trastornos depresivos

ha sido el enfoque interpersonal. Este enfatiza la importancia de los factores

interpersonales, tanto sociales como familiares, en la etiología, mantenimiento y

tratamiento de la depresión. Sus bases conceptuales comunes se encuentran en la

escuela interpersonal de psiquiatría de Harry Sullivan, en las investigaciones del grupo

de Palo Alto sobre los patrones de comunicación interpersonal en familias con

miembros esquizofrénicos y en la aplicación a las ciencias sociales de la teoría general

de sistemas, con su énfasis en la interrelación de todos los elementos que componen un

sistema, por ejemplo, una familia (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 288).

Sin embargo, existen diferencias muy importantes en el tipo de influencias

teóricas que subyacen a cada teoría interpersonal de la depresión en particular. Por

ejemplo, la teoría de Klerman, Weissman, Rounsaville y Chevron (1984) proviene de la

tradición psicoanalítica, mientras que las de Coyne (1976), Coates y Wortman (1980) y

Gotlib (Gotlib y Colby, 1987; Gotlib y Hammen, 1992) parten de enfoques

conductuales-cognitivos (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 288).

Prácticamente todos los acercamientos interpersonales a la depresión han tenido

su foco de interés en desarrollar una terapia más eficaz para los trastornos depresivos,

de ahí que abunden las terapias interpersonales y familiares (por ejemplo, Klerman y

cols., 1984; Feldman, 1984; Gotlib y Colby, 1987), pero a la vez escaseen los intentos
PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 39

de desarrollar modelos teóricos de depresión fundamentados en los principios

interpersonales (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 288).

Quizá la más clara conceptualización interpersonal de la depresión sea la

presentada por James Coyne (1976). Este autor sugiere que la depresión es una

respuesta a la ruptura de las relaciones interpersonales de las cuales los individuos

solían obtener apoyo social, y que la respuesta de las personas significativas de su

entorno sirve para mantener o exacerbar los síntomas depresivos (Belloch, Sandín, &

Ramos, 2009, p. 288).

Gotlib y cols. asumen que la cadena causal que conduce al desarrollo de un

episodio depresivo se inicia con la ocurrencia de un estresor, bien sea de naturaleza

interpersonal, intrapsíquico o bien un cambio bioquímico; sin embargo, la magnitud de

este estresor depende de causas externas, pero también de ciertos factores de

vulnerabilidad, así trata de explicar el porqué de algunas personas desarrollan episodios

depresivos graves y otras solo estados de ánimo deprimido (Belloch, Sandín, & Ramos,

2009, p. 289).
PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 40

2.3. Marco conceptual

Depresión

Trastorno afectivo caracterizado por tristeza, tendencia al llanto, pérdida de

energía, desilusión, desánimo, sentimientos de desvalorización, alteraciones del sueño,

del apetito y del deseo sexual (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 312).

Desesperanza

La expectativa negativa acerca de la ocurrencia de un suceso valorado como

muy importante unida a sentimientos de indefensión sobre la posibilidad de cambiar la

probabilidad de ocurrencia de ese suceso (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 295).

Anhedonia

Incapacidad de obtener placer de actividades que habitualmente producen

sensaciones o sentimientos agradables (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 392).

Astenia

Cansancio, debilidad o falta de energía (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p.

639).

Abulia

Carencia de motivación que se puede expresar como una incapacidad para tomar

decisiones (Belloch, Sandín, & Ramos, 2009, p. 392).

Apatía

Carencia de sentimientos, emociones, intereses o preocupaciones (Belloch,

Sandín, & Ramos, 2009, p. 392).

 PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 41

2.4. Definición y operacionalización de la variable

Variable Definición Dimensiones Indicadores Instrumento

Depresión Beck (1983) Tristeza, pesimismo, fracaso, Mínimo (0-13), Inventario de

considera a la perdida de placer, sentimientos Leve (14-19), Depresión de

depresión como de culpa, sentimientos de castigo, Moderado (20-28), Beck.

un trastorno del disconformidad con uno mismo, Severo (29-63). Segunda

estado de ánimo, autocrítica, pensamientos o Edición

donde el deseos suicidas, llanto, agitación, (BDI-II),

individuo es pérdida de interés, indecisión, elaborado

atrapado por desvalorización, perdida de por Beck,

pensamientos energía, cambios en los hábitos Steer y

distorsionados, de sueño, irritabilidad, cambios Brown

que ponen en en el apetito, dificultad de (1996) en su

riesgo su salud concentración, cansancio y adaptación

psíquica; citado fatiga, perdida de interés en el argentina por

en Rodríguez, E. sexo. Brenlla y

y Farfán, D. Rodríguez

(2015). (2006).
PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 42

Capítulo III

Marco metodológico

3.1. Tipo de investigación

Es de enfoque cuantitativo porque la variable de estudio puede ser medida y

expresada numéricamente.

“El enfoque cuantitativo usa la recolección de datos para probar hipótesis con

base en la medición numérica y el análisis estadístico para establecer patrones de

comportamiento” (Hernández, Fernández & Baptista, 2010).

3.2. Diseño de investigación

Se utilizó el diseño no experimental porque no hubo manipulación de la variable,

sino que se observó en el contexto en que ocurre sin necesidad de crear grupos de

control.

Según Hernández, Fernández y Baptista (2010) “en este tipo de diseño, la

investigación se realiza sin manipular las variables involucradas, sino que se observan

los fenómenos tal y como se presentan en su contexto natural para luego ser

analizados”.

3.3. Nivel de conocimiento esperado

Es de nivel descriptivo, ya que tuvo como función describir un hecho o

fenómeno con el fin de establecer su estructura o comportamiento, sin profundizar en

las causas.

“Los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades importantes de

personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenómeno que se ha sometido a

análisis” (Hernández, Fernández & Baptista, 2010).

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 43

También es de corte transversal ya que la recolección de los datos se realizó en

un solo momento, es decir, no se realizó un seguimiento posterior.

“En los estudios transversales se recolectan datos en un solo momento, en un

tiempo único, con el propósito de describir variables y analizar su incidencia e

interrelación en un momento dado” (Hernández, Fernández & Baptista, 2010).

3.4. Población, muestra y muestreo

La población estuvo compuesta por 90 estudiantes de psicología, varones y

mujeres, del turno noche de la Universidad Tecnológica Intercontinental, sede Fernando

de la Mora.

No se recurrió a ningún tipo de muestreo, ya que el instrumento de recolección

de datos fue administrado a la totalidad de la población.

3.5. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

Para la realización de esta investigación se utilizó la encuesta, mediante la

técnica de recolección directa, por medio de un cuestionario.

El cuestionario seleccionado para esta investigación fue el Inventario de

Depresión de Beck. Segunda Edición (BDI-II), elaborado por Beck, Steer y Brown

(1996) en su adaptación argentina por Brenlla y Rodríguez (2006).

Descripción del instrumento

El Inventario de Depresión de Beck. Segunda Edición (BDI-II) es un

instrumento de autoinforme compuesto por 21 ítems cuya finalidad es evaluar la

presencia y severidad de la depresión en adultos y adolescentes a partir de los 13 años.

Esta versión del BDI fue desarrollada para evaluar la presencia y severidad de la

depresión a través de los síntomas correspondientes a los criterios diagnósticos de los

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 44

trastornos depresivos descriptos en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los

Trastornos Mentales. Cuarta Edición (DSM-IV, 1994) de la American Psychiatric

Association (Beck, Steer y Brown, 1996) citados por Brenlla y Rodríguez (2006).

Entre los síntomas que componen los 21 ítems del BDI-II, se encuentran;

Tristeza, pesimismo, fracaso, perdida de placer, sentimientos de culpa, sentimientos de

castigo, disconformidad con uno mismo, autocrítica, pensamientos o deseos suicidas,

llanto, agitación, pérdida de interés, indecisión, desvalorización, perdida de energía,

cambios en los hábitos de sueño, irritabilidad, cambios en el apetito, dificultad de

concentración, cansancio y fatiga, perdida de interés en el sexo (Beck, Steer y Brown,

1996) citados por Brenlla y Rodríguez (2006).

Las puntuaciones del BDI-II se determina mediante la suma de las elecciones

para los 21 ítems. Cada ítem es valuado según una escala de cuatro puntos, de 0 a 3.

Siendo la puntuación máxima de 63 puntos. Cuanto más alta sea la puntuación, mayor

será la severidad de los síntomas depresivos. Se establecen cuatro grupos en función de

la puntuación total: 0-13, mínima depresión; 14-19, depresión leve; 20-28, depresión

moderada; y 29-63, depresión severa. (Beck, Steer y Brown, 1996) citados por Sanz y

Vázquez (2011).

Confiabilidad y validez

En cuanto a la confiabilidad, en un estudio realizado en Paraguay por Bagnoli,

Chávez y Coppari (2017) el Inventario de Depresión de Beck, obtuvo un coeficiente de

confiabilidad alfa de Cronbach igual .88, lo que se considera adecuado.

Con respecto a la validez, se realizaron pruebas de validez convergente y

discriminante, ambas con resultados de correlación positiva. El análisis factorial indica

que parece existir dos dimensiones subyacentes, Cognitivo-Afectiva y Somática,

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 45

correlacionadas significativamente tanto en la muestra de pacientes externos como en la

población general (Beck, Steer y Brown, 1996) citados por Brenlla y Rodríguez (2006).

3.6. Descripción del procedimiento de análisis de datos

Para realizar la toma muestras se solicitó previamente por escrito la autorización

por parte del director de la sede universitaria.

Una vez obtenida la autorización se procedió a administrar el instrumento de

recolección de datos a todos los estudiantes de psicología del turno noche.

Al finalizar la administración del instrumento a toda la población, se procedió a

calificar y registrar los datos en una planilla electrónica.

Para la presentación y análisis de los resultados se elaboraron tablas y gráficos

estadísticos por medio del programa Microsoft Word 2016 y Microsoft Excel 2016.

Para el análisis de los resultados se empleó la técnica de estadística descriptiva.

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 46

Capítulo IV

Marco analítico

4.1. Presentación y análisis de los resultados

Tabla 1. Resultados de los estudiantes de psicología del primer curso

Indicadores Frecuencia Porcentaje

Mínimo (0 – 13) 13 65%

Leve (14 – 19) 2 10%

Moderado (20 – 28) 3 15%

Severo (29 – 63) 2 10%

Total 20 100%

Gráfico 1. Resultados de los estudiantes de psicología del primer curso

Como se puede observar en la tabla y gráfico 1, de un total de 20 estudiantes de

psicología del primer curso, un 65% presenta depresión mínima o ausente. Por otra

parte, 10% depresión leve, 15% depresión moderada, y 10% presenta depresión severa.
PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 47

Tabla 2. Resultados de los estudiantes de psicología del segundo curso

Indicadores Frecuencia Porcentaje

Mínimo (0 – 13) 7 46%

Leve (14 – 19) 3 20%

Moderado (20 – 28) 4 27%

Severo (29 – 63) 1 7%

Total 15 100%

Gráfico 2. Resultados de los estudiantes de psicología del segundo curso

Como se puede apreciar en la tabla y gráfico 2, de un total de 15 estudiantes de

psicología del segundo curso, un 46% presenta depresión mínima o ausente. Por otra

parte, 20% depresión leve, 27% depresión moderada, y 7% depresión severa.

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 48

Tabla 3. Resultados de los estudiantes de psicología del tercer curso

Indicadores Frecuencia Porcentaje

Mínimo (0 – 13) 15 75%

Leve (14 – 19) 1 5%

Moderado (20 – 28) 3 15%

Severo (29 – 63) 1 5%

Total 20 100%

Gráfico 3. Resultados de los estudiantes de psicología del tercer curso

Como se puede observar en la tabla y gráfico 3, de un total de 20 estudiantes de

psicología del tercer curso, un 75% presenta depresión mínima o ausente. Por otra parte,

5% depresión leve, 15% depresión moderada, y 5% depresión severa.

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 49

Tabla 4. Resultados de los estudiantes de psicología del cuarto curso

Indicadores Frecuencia Porcentaje

Mínimo (0 – 13) 11 73%

Leve (14 – 19) 1 7%

Moderado (20 – 28) 2 13%

Severo (29 – 63) 1 7%

Total 15 100%

Gráfico 4. Resultados de los estudiantes de psicología del cuarto curso

Como se puede apreciar en la tabla y gráfico 4, de un total de 15 estudiantes de

psicología del cuarto curso, un 73% presenta depresión mínima o ausente. Por otra

parte, 7% depresión leve, 13% depresión moderada, y 7% depresión severa.

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 50

Tabla 5. Resultados de los estudiantes de psicología del quinto curso

Indicadores Frecuencia Porcentaje

Mínimo (0 – 13) 12 60%

Leve (14 – 19) 4 20%

Moderado (20 – 28) 1 5%

Severo (29 – 63) 3 15%

Total 20 100%

Gráfico 5. Resultados de los estudiantes de psicología del quinto curso

Como se puede observar en la tabla y gráfico 5, de un total de 20 estudiantes de

psicología del quinto curso, un 60% presenta depresión mínima o ausente. Por otra

parte, 20% depresión leve, 5% depresión moderada, y 15% depresión severa.

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 51

Tabla 6. Resultados de los estudiantes de psicología en general

Indicadores Frecuencia Porcentaje

Mínimo (0 – 13) 58 64%

Leve (14 – 19) 11 12%

Moderado (20 – 28) 13 15%

Severo (29 – 63) 8 9%

Total 90 100%

Gráfico 6. Resultados de los estudiantes de psicología en general

Como se puede apreciar en la tabla y gráfico 6, de un total de 90 estudiantes de

psicología, un 64% presenta depresión mínima o ausente. Por otra parte, 12% depresión

leve, 15% depresión moderada, y 9% depresión severa.

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 52

4.2. Conclusiones

Para concluir con la presente investigación se procederá a dar respuesta a cada

uno de los objetivos establecidos;

En cuanto al primer objetivo específico que es “Identificar cuántos estudiantes

de psicología de la Universidad Tecnológica Intercontinental, sede Fernando de la

Mora, presentan depresión, en el 2023”. Se concluye que, de un total de 90 evaluados de

psicología 32 estudiantes presentan depresión.

Con respecto al segundo objetivo específico que es “Describir cuáles son los

niveles de depresión que presentan los estudiantes de psicología de la Universidad

Tecnológica Intercontinental, sede Fernando de la Mora, en el 2023”. Se concluye que,

de un total de 90 evaluados de psicología 58 presentan depresión mínima o ausente, 11

depresión leve, 13 depresión moderada, y 8 depresión severa.

En relación al tercer objetivo que es, “Establecer cuál de los cursos de psicología

presenta menor prevalencia de depresión en la Universidad Tecnológica

Intercontinental, sede Fernando de la Mora, en el 2023”. Se concluye que, el cuarto

curso es el que presentó menor prevalencia de depresión con 27%.

Teniendo en cuenta el objetivo general que es “Analizar cuál es la prevalencia de

la depresión en estudiantes de psicología de la Universidad Tecnológica

Intercontinental, sede Fernando de la Mora, en el 2023”. Se concluye que, de un total de

90, que hacen el 100% de los evaluados, la prevalencia de la depresión corresponde al

36% de la población estudiada.

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 53

4.3. Recomendaciones

Conforme a los resultados obtenidos en la presente investigación se procederá a

dar las siguientes recomendaciones;

Se recomienda para futuras investigaciones y de manera a dar seguimiento a la

presente investigación, realizar este tema, pero relacionado con otra variable como, por

ejemplo, estrategias de afrontamiento.

Se aconseja realizar este mismo estudio, pero desde un enfoque cualitativo que

permita dar cuenta de las posibles razones que justifiquen la alta prevalencia de la

depresión en los estudiantes de psicología.

Por último, se sugiere promocionar el consultorio psicológico gratuito con que

cuenta la universidad, a fin de aumentar el alcance del servicio que se ofrece, en

especial, entre los estudiantes de psicología.

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 54

Referencias bibliográficas

Arrieta, K. et al. (2014). Síntoma de depresión y ansiedad en jóvenes universitarios:

Prevalencia y factores relacionados. Recuperado de

[Link]

Ayala, J. et al. (2017). Investigación sobre la prevalencia de ansiedad y depresión en

estudiantes de psicología y su relación con los rasgos de personalidad. Universidad del

Cono Sur de las Américas. Recuperado de [Link]

8752/2017.004(01)017-028

Belloch, A., Sandín, B., & Ramos, F. (2009). Manual de Psicopatología. Edición

Revisada. Volumen II. Editorial Mc Graw Gill. Recuperado de

[Link]

Brenlla y Rodríguez (2006). Manual de la adaptación argentina del Inventario de

Depresión de Beck. Segunda Edición (BDI-II). Editorial Paidós. Recuperado de

[Link]

Bagnoli, Chávez y Coppari (2017). Dimensiones del perfeccionismo y sintomatología

depresiva en universitarios de psicología. Universidad Católica Nuestra Señora de la

Asunción. Recuperado de [Link]

[Link]

González-Forteza et al. (2011). Confiabilidad y validez de la escala de depresión CES-

D en un censo de estudiantes de nivel medio superior y superior, en la Ciudad de

México. Recuperado de [Link]

PREVALENCIA DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE PSICOLOGÍA… 55

Hernández, Fernández & Baptista (2010). Metodología de la Investigación. Quinta

Edición. Editorial Mc Graw Gill. Recuperado de [Link]

content/uploads/2020/05/[Link]

Rodríguez, E. y Farfán, D. (2015). Propiedades Psicométricas del Inventario de

Depresión de Beck en estudiantes de 5to año de secundaria de Huancayo, 2013.

Recuperado de [Link]

Texto%20del%20art%C3%[Link]

Sanz y Vázquez (2011). Evaluación del Inventario BDI-II. Recuperado de

[Link]

OPS (2017). Depresión y otros trastornos mentales comunes. Estimaciones sanitarias

mundiales. Recuperado de

[Link]

Tangarife, H. (2021). Niveles de depresión en estudiantes de psicología de la

Universidad Católica de Pereira y su relación con el uso problemático de las redes

sociales. Universidad Católica de Pereira. Recuperado de

[Link]

Vallejo, A. et al. (2020). Sintomatología depresiva en estudiantes de psicología de

nuevo ingreso: comparación entre tres generaciones. Universidad Veracruzana.

Recuperado de [Link]