Tema 8
Presoma
Prof. Pablo Rodríguez Del Pino
Dra. María del Pilar Pérez Trujillo
Dra. Carmen Lucía Hernández Stender
Ve más allá
OSTEOLOGÍA DEL PRESOMA
2
Esqueleto del Presoma Parietal del Tórax
Vista Anterior
Orificio Torácico Superior
El tórax
• De forma cónica e irregular, tiene un Orificio
Torácico Superior y un Orificio Torácico Inferior.
• Continuidad con:
Cuello
Cavidad abdominal (Diafragma)
• Partes:
Cavidad pleural derecha
Cavidad pleural izquierda
Mediastino
• Funciones Principales:
- Respiración
- Protección Órganos Vitales
Orificio Torácico Inferior - Conducción
Orificio Torácico Superior
LÍmites
T1
1ª costilla
Manubrio
Esófago
T2 – T3 Tráquea
1ª costilla
Art. y Ven.
Subclavia Manubrio esternal
4
Orificio Torácico Inferior
Apófisis o apéndice Xifoides
Borde del cartílago costal VII a X
Borde del cartílago costal VII a X
Costilla 11
Costilla 12
T12
T10 – T11
5
Esternón
Costilla Costilla
Esternón. Hueso plano situado en la región central de la cara
anterior del tórax. Cierra la cavidad torácica por delante. Sirve
de unión delantera a las costillas de ambos lados
Costillas. Huesos planos y curvados que delimitan lateralmente la cavidad torácica.
A cada lado existen 7 costillas esternales o “verdaderas” y 3 costillas asternales o “falsas” y 2
costillas flotantes, constituyendo los 12 pares de costillas
Vertebra. Las 12 vértebras torácicas o dorsales cierran la cavidad torácica posteriormente
Vertebra
Vista Superior
Apófisis articular superior Fosita costal superior
Fosita costal de la
apófisis transversa
Apófisis Disco Esternón
articular
inferior Cuerpo vertebral
Costilla Fosita costal inferior
Cartílago
Costal
Carilla articular
Escotadura Yugular
para la clavícula
El esternón Manubrio del
Esternón
Carilla
MANUBRIO O MANGO articular costilla I
Ángulo Esternal
CUERPO DEL ESTERNÓN Carillas articulares
costilla II
APÉNDICE XIFOIDES
Crestas
SUPERFICIES ARTICULARES
MANUBRIO Carillas articulares III a VI Cuerpo del
CLAVÍCULAS Esternón
1º Y 2º CARTÍLAGOS COSTALES
CUERPO
4 ESTERNEBRAS
2º Y 7º CARTÍLAGOS COSTALES Carillas articulares costilla VII
Apófisis Xifoides
APÉNDICE XIFOIDES
7º CARTÍLAGO COSTAL
Las costillas Tubérculo
Cuello
Tubérculo Cresta
Ángulo
Cabeza
Carillas
Carilla para Articulares
apófisis
Cuello transversa
Superficie
Interna
Surco Costal
Cartílago Costal
COSTILLAS
Superficie VERDADERAS (VERTEBROESTERNALES) 1ª - 7ª
Externa
FALSAS (VERTEBROCONDRALES) 8ª - 10ª
FLOTANTES 11ª Y 12ª
Características particulares
T1
Carilla articular para la
1ª costilla
1
0
Articulaciones
1
1
MIOLOGÍA DEL PRESOMA: TÓRAX
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Los músculos del tórax
Corte de espacio intercostal Intercostal Interno Intercostal Externo
Intercostales
Ocupan el espacio entre costillas. Se dividen en INTERNO (oblicuo abajo y atrás. Descienden las costillas), y EXTERNO (oblicuo
hacia abajo y delante. Eleva las costillas). El desdoble de tejido entre ambos se puede considerar un tercer músculo intercostal
medio o intermedio.
En conjunto, unen las costillas y hacen de la caja torácica un todo coherente.
Los músculos del tórax
Supracostales Subcostales Triangular del esternón
Van de la apófisis transversa de Interno, desde el ángulo de una Nace en la cara posterior del esternón
una vértebra dorsal a costilla que costilla hasta el ángulo de la costilla y apéndice xifoides y se dirigen en
se sitúa debajo de ella. Eleva las situada uno o dos niveles por oblicuo a los cartílagos costales 2 a 6.
costillas. dejado ella. Deprime las costillas Desciende los cartílagos costales.
Los músculos del tórax
El Diafragma
Músculo plano radiado, situado en el interior de la caja torácica. Se extiende como una cúpula entre tórax y abdomen,
insertándose en el apéndice xifoides, costillas y cartílagos costales de 7 a 12 (se entrelaza con el transverso del abdomen), y en
las vértebras lumbares. Su parte central es una capa aponeurótica llamada centro frénico.
Es el principal músculo inspirador. Está inervado por el nervio frénico.
HIATO DE LA VENA CAVA INFERIOR
CENTRO FRÉNICO
El Diafragma
HIATO ESOFÁGICO
HIATO AÓRTICO
PILAR DERECHO PILAR IZQUIERDO
Ms. Subclavio
Los músculos del tórax
Ms. Pectoral
Plano superficial
(Parte de MMSS)
Ms. Pectoral Menor
Los músculos del tórax
Inspiración
Musculatura respiratoria DIAFRAGMA
INTERCOSTALES EXTERNOS
SUPRACOSTALES
Espiración
INTERCOSTALES MEDIOS
INTERCOSTALES INTERNOS
TRIANGULAR DEL ESTERNÓN
SUBCOSTALES
+ Músculos Accesorios
1
8
MIOLOGÍA DEL PRESOMA: ABDOMEN
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Los músculos del abdomen
CONJUNTO DE FORMACIONES MUSCULARES FAJA
APONEURÓTICAS
ARCO COSTAL
DELIMITACIÓN COLUMNA LUMBAR
BORDE SUPERIOR DE LA PELVIS
PRENSA ANTIGRAVITATORIA
FUNCIONES PRENSA MODERADORA
PRENSA EVACUATORIA
PAREDES ÁNTEROLATERALES TECHO PARED POSTERIOR
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Los músculos del abdomen
Las paredes de la cavidad abdominal están compuestas por
un conjunto de músculo y formaciones aponeuróticas, que
actúan como una prensa anti gravitatoria, modeladora y
evacuatoria.
Los músculos del abdomen
Pared posterior del abdomen (Músculos laterales de la columna lumbar)
Psoas Cuadrado lumbar
Se compone de 3 músculos: Psoas Mayor (De D12-L5 a Parte de la última costilla y las 5 vértebras lumbares y finaliza en
trocánter menor. Flex de raquis), Psoas Ilíaco (De fosa la cresta ilíaca. Está constituido por fibras verticales y oblicuas
ilíaca interna a trocánter menor. Flex de cadera) y Psoas que se entrecruzan.
Menor (De D12-L1 a ligamento inguinal asiste a los Su función es inclinar lateralmente el tronco,, elevar la hemipelvis
anteriores). y acompañar en la espiración.
Los músculos del abdomen
Pared anterolateral del abdomen
Transverso abdominal
Es el más profundo. Nace en las 7 últimas costillas, vértebras lumbares y cresta ilíaca y ligamento inguinal, finaliza en la
aponeurosis anterior, donde se encuentra con el transverso opuesto, formando la línea alba.
Bilateralmente fija y comprime el abdomen. Es músculo mantiene una presión constante para facilitar el tránsito intestinal y los
movimientos viscerales.
Los músculos del abdomen
Pared anterolateral del abdomen
Oblicuo Interno o Menor Oblicuo Externo o Mayor Recto abdominal
Va desde la cresta ilíaca a las 4 últimas Va de las 7 últimas costillas a la cresta Es el más anterior. Va de las costillas 5 a 7,
costillas, con una aponeurosis que se ilíaca. Bilateralmente flex el tronco, esternón y xifoides hasta el pubis.
extiende hasta el esternón y toda la línea unilateralmente inclina al mismo lado y Está interrumpido por inserciones tendinosas,
alba. Bilateralmente flex el tronco, rota al lado opuesto. lo que le da su aspecto de “cuadros”. Flexiona
unilateralmente rota e inclina mismo lado. el tronco y lleva la pelvis a retroversión.
Musculatura de la pared anterior del abdomen
LÍNEA ALBA
M. OBLICUO EXTERNO
APONEUROSIS DEL M. OBLICUO EXTERNO
M. RECTO MAYOR DEL ABDOMEN
M. OBLICUO INTERNO
APONEUROSIS DEL M. OBLICUO INTERNO
INTERSECCIÓN TENDINOSA
M. TRANSVERSO DEL ABDOMEN
M. PIRAMIDAL DEL ABDOMEN APONEUROSIS DEL M. TRANSVERSO DEL
ABDOMEN
DISPOSICIÓN DE LA VAINA DEL RECTO ABDOMINAL
M. RECTO MAYOR DEL ABDOMEN
M. OBLÍCUO EXTERNO
LÍNEA ALBA
M. OBLÍCUO INTERNO
M. TRANSVERSO DEL ABDOMEN SE DESDOBLA Y ABRAZA AL M. RECTO
MAYOR DEL ABDOMEN
• POSTERIORMENTE: APONEUROSIS DEL TRANSVERSO Y HOJA INTERNA DE LA APONEUROSIS DEL OBLICUO INTERNO
• ANTERIORMENTE: HOJA EXTERNA DE LA APONEUROSIS DEL OBLICUO INTERNO Y APONEUROSIS DEL OBLICUO EXTERNO
2
6
IRRIGACIÓN DEL PRESOMA: TÓRAX
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Irrigación del presoma parietal: tórax
a. Intercostal Suprema (o superior) T. Costocervical a. Subclavia
T. Costocervical
a. Subclavia
*Las intercostales posteriores I y II derivan de la a. Intercostal Suprema.
2
8
Irrigación del presoma parietal: tórax
*Los otros nueve pares de a. Intercostales Posteriores derivan de la parte posterior de la aorta torácica
rama Intercostal a. Intercostal Posterior a. Aorta Torácica
a. Intercostal Posterior
2
9
Irrigación del presoma parietal: tórax
a. Intercostal Anterior a. Torácica Interna a. Subclavia
a. Torácica Interna
a. Intercostal Anterior
*La arteria torácica Interna es una rama descendente de la Subclavia
3
0
Irrigación del presoma parietal: tórax
*La arteria Intercostal Anterior da dos ramas una a la costilla superior La otra rama va a la costilla inferior
que se se anastomosa con la arteria
Intercostal Posterior.
3
1
Irrigación del presoma parietal: tórax
a. Intercostal Anterior
a. Torácica Interna a. Subclavia
a. Esternal
a. Torácica Interna
a. Intercostal Anterior
Ramas Esternales
* El m. Transverso del Tórax está irrigado por ramas esternales e intercostales anteriores de la a. Torácica Interna
3
2
Paquete vasculo-nervioso intercostal
INERVACIÓN
INTERCOSTAL MEDIO
N. INTERCOSTAL
RAMAPRESOMÁTICA DE LOS
NERVIOS RAQUIDEOS
V ENA INTERCOSTAL
A RTERIA INTERCOSTAL
N ERVIO INTERCOSTAL
"VAN COMO VAN"
INTERCOSTAL INTERNO
Irrigación del Presoma Parietal del Tórax
*La arteria Torácica Interna, aproximadamente en el 6º espacio intercostal
se divide en dos ramas, la a. Epigástrica Superior y la a. Musculofrénica.
Es la arteria Musculofrénica la que, a partir de este momento, sigue con la
arteria Intercostal Anterior
a. Torácica Interna
a. Musculofrénica
a. Epigástrica Superior
IRRIGACIÓN DEL PRESOMA: ABDOMEN
35
Irrigación del presoma parietal: abdomen
Pared Posterior
aa. Lumbares
a. Aorta Abdominal
*Las arterias Lumbares (en la imagen
señaladas en color verde) dan irrigación a:
✓ m. Cuadrado Lumbar
✓ m. Psoas Mayor
✓ m. Psoas Menor
3
6
Irrigación del presoma parietal: abdomen
*Además el Psoas va a estar irrigado por: Pared Posterior
a. Aorta Abdominal
a. Iliolumbar
a. Ilíaca Común a. Iliolumbar
a. Ilíaca Interna a. Iliaca Externa a. Ilíaca Externa
a. Ilíaca Interna
a. Ilíaca Común
a. Femoral Es la continuación de la a. ilíaca común
*La arteria Ilíaca Común pasa a denominarse a. Femoral a su paso por
el anillo inguinal.
3
7
Irrigación del presoma parietal: abdomen
Irrigación del m. Ilíaco Pared Posterior
a. Circunfleja Ilíaca Profunda a. Ilíaca Externa
a. Circunfleja Ilíaca Profunda
a. Obturatriz
a. Ilíaca Interna
*Arteria Obturatriz señalada en verde en la
imagen de la derecha
3
8
Irrigación del presoma parietal: abdomen
Pared Anterior
a. Epigástrica Superior a. Epigástrica Inferior
a. Torácica Interna a. Ilíaca Externa
a. Epigástrica
a. Subclavia [Link]íaca
IlíacaComún
Común
*Las arterias Epigástrica Superior (en verde imagen
superior) y Epigástrica Inferior (en verde imagen inferior)
van a irrigar a los músculos:
✓ m. Oblícuo Interno
✓ m. Transverso del Abdomen
✓ m. Recto del Abdomen
✓ m. Piramidal del Abdomen (solo a. Epigástrica inferior)
a. Epigástrica
Inferior
* Además los músculos Oblícuo Externo y Oblícuo Interno
estarán irrigados por las arterias Intercostales y Lumbares
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Irrigación del presoma parietal: abdomen
LAGUNA MUSCULAR
Región anatómica situada por debajo del pliegue inguinal.
PSOAS ILÍACO NERVIO CRURAL
LAGUNA VASCULAR
ARTERIA FEMORAL
VENA FEMORAL
N. GENITOCRURAL
4
0
Tema 8
Presoma
Prof. Pablo Rodríguez Del Pino
Dra. María del Pilar Pérez Trujillo
Dra. Carmen Lucía Hernández Stender
Ve más allá
