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¿Cómo oímos? ¿Cómo se produce la sordera? ¿Qué es un Implante
Coclear?
¿Quien puede recibirlo? ¿Qué debo hacer? Después de la Cirugía La
Rehabilitación
Programación Habilitación Nuestro Programa
IMPLANTE COCLEAR
¿Cómo oímos?
El oído es el órgano donde reside la función de la audición. A traves de
él, somo capaces de oír los diferentes sonidos que vienen del mundo
exterior
Nos permite de esta forma, mantenernos alerta de lo que está
ocurriendo alrededor, nos alerta sobre posibles pelígros como por
ejemplo, la bocina de un carro al aproximarse a una esquina, el llanto de
para poder comunicarnos a traves del lenguaje, hablado o por la música.
Para ello, el oído debe captar el sonido, que viene en forma de ondas y
transmitirlo al [Link] niño que permite a la madre saber que tiene
hambre y por supuesto,
El sonido, pasa a traves de la oreja y el conducto y pone a vibrar la
pequeña membrana del tímpano que es como un tambor.
Esa vibración, pasa a traves de unos pequeños huesecillos hacia una
estructura que está muy profunda en el oído en forma de caracol, llamada
coclea.
Los sonidos son captados en ese sitio, como si fuesen la escala de un
piano, pero enrollado hacia los sonidos mas
graves; es así, como los sonidos producidos por
un tambor, son captados por la punta del caracol
y los más agudos, como los producidos por un
triángulo, en la base del caracol.
En este caracol hay unas células que tienen unos
pequeños "pelos", llamadas células ciliadas, que
son las que transforman las vibraciones en impulsos nerviosos.
Esta señal nerviosa, es transmitida al cerebro a
traves del nervio auditivo y de allí, comienza un
largo, pero muy rápido viaje, hasta la corteza del
cerebro, donde finalmente, somos capaces de
reconocer el sonido y sentir emociones, como
cuando oímos nuestra música preferida.
¿Cómo se produce la sordera?
En algunas personas es producto de
enfermedades, o toma de medicamentos tóxicos, o por defectos en el
nacimiento. Esas pequeñas células con pelitos pueden afectarse no
permitiendo así, la transformación del sonido en impulsos nerviosos.
Es así, como se produce un puente roto y en concecuencia una sordera
que para este momento, no puede ser curada con medicamentos y que
sólo podrá ser ayudada con prótesis auditivas, en el caso que exista un
daño no muy severo o con un implante coclear, en el caso que el daño
sea mas severo.
¿QUÉ ES UN IMPLANTE COCLEAR?
Un implante colear, no es mas que un dispositivo electrónico que permite
restablecer el puente roto y transformar el
sonido en impulsos eléctricos. Estos a su vez,
estimulan directamente el nervio auditivo y
llevan estas señales hasta el cerebro
simulando así la función normal de la
audición.
El Implante consta de dos partes:
La parte interna que se coloca a traves de una
cirugía. Consta de unos electrodos muy
pequeñitos que van dentro de la coclea (caracol) y un receptor, que recibe
las señales que envía la parte que se ecuentra fuera del cuerpo.
La parte externa, consta de un micrófono que capta el sonido y que es
llevado a un pequeño computador, tambien llamado procesador de voz,
que transforma el sonido en impulsos eléctricos. Este puede ser del
tamaño de una caja de cigarrillos o también del tamaño de un aparatito
para sordos convencional. La información de este pequeño computador
es llevada a la parte interna, a traves de una antena que se fija al cabello a
travez de un imán.
¿QUIÉN PUEDE RECIBIR UN IMPLANTE COCLEAR?
Puede ser implantado cualquier persona que tenga una falla auditiva, que
no pueda ser auxiliable con una prótesis auditiva convencional. Esto
quiere decir, que cualquier persona entre los 18 meses y 85 años edad, es
potencialmente implantable.
¿QUE DEBO HACER PARA SABER SI PUEDO RECIBIR UN IMPLANTE
COCLEAR?
Lo primero y más importante es
realizar las evaluaciones audiológicas,
como son: audiometría, potenciales
evocados, una evaluación
especializada para implante coclear y
una valoración psicológica integral,
para determinar si la persona está en
capacidad de beneficiarse de un
implante coclear.
Es muy importante evaluar las condiciones de la coclea (caracol) a traves
de una tomografia computada (radiografía).
Se debe realizar tambien una evaluación médica general y exámenes de
laboratorio previa a la cirugía.
DESPUES DE LA CIRUGIA
Este es el período mas crucial. De 4 a 6 semanas después de la cirugía
comienza el proceso de calibración del implante. Este período puede
tomar desde algunos pocos días, hasta varias semanas para poder así
obtener una calidad de sonido confortable para el paciente.
Rehabilitación:
La rehabilitación consta de diferentes fases. En una primera etapa, se
debe determinar en qué nivel se ubica el paciente. Es muy diferente,
habilitar a un paciente que ha escuchado previamente y que por ese
motivo, tiene punto de referencia y probablemente todo lo que comienza a
escuchar de una u otra forma le puede ser familiar, que un pequeño que
nunca ha podido escuchar y todo lo que recibe será nuevo, por lo tanto
necesitará comenzar desde lo mas sencillo, como es reconocer sonidos
comunes o familiares.
Posteriormente el proceso de rehabilitación se complica, ya que toma
algún tiempo lograr que el paciente reconozca y comprenda lo que se le
dice. Este período puede variar entre unos meses a años.
El éxito de un implantado coclear reside en el apoyo que se le dé en la
etapa de rehabilitación.
La Programación y Adaptación del Implante
Unas 6 semanas después de la cirugía se realiza el proceso de
programación y adaptación de los componentes externos del implante.
Esta es una etapa muy importante en la cual se logra adaptar el implante
de forma apropiada, para que las sensaciones sonoras sean lo mas
cercano a la realidad. En pacientes pequeños, este proceso puede durar
varios días ya que se debe calibrar de uno en uno los electrodos.
Tambien durante este proceso se realizan una serie de pruebas para
determinar como está funcionando el implante, así como la respuesta del
paciente ante esta nueva sensación sonora.
La Habilitación y/o Rehabilitación
Este viene a ser el proceso mas largo y complicado de todo el programa
de implante coclear, donde no sólo el programa de implante coclear y
todos sus miembros (terapistas, audióloga y médico) cumplen un papel
importante, si no la participación de la familia, la escuela, las personas
encargadas de dar terapia de lenguaje y entrenamiento auditivo así como
psicologos y psicopedagogos son fundamentales; en especial en
nuestros pacientes más pequeños.
La rehabilitación cuenta con varios niveles:
Nivel I (Detección del sonido): En esta primera etapa lo que se
persigue ejercitar la presencia o ausencia de sonido.
Nivel II (Discriminación): En este nivel se persigue que la persona
pueda decir si los sonidos que se presenta son iguales o
diferentes.
Nivel III (Identificación): En este nivel más complicado se persigue
que el paciente diferencie los sonidos según su duración, ritmo y
entonación. Consiste en la práctica y en la identificación de
palabras simples.
Nivel IV (Reconocimiento): En este nivel se le pide al paciente que
identifique el sonido que está oyendo. En algunos casos la persona
podrá tener algunas referencias visuales y en otras ocaciones no.
Nivel V (Compresión): El individuo implantado debe integrar todos
los aspectos del sistema de lenguaje en general, la ¨compresión de
la palabra hablada¨
