UNADM
NUTRICIÓN EN EL CLÍNICA I
LN: ADRIANA MABEL MENDEZ MARTINEZ
Unidad 1. Nutrición y alimentación durante el embarazo y
lactancia Actividad 2.
Requerimientos nutricionales en el embarazo y lactancia
ALUMNO: ROXANNA PÉREZ GARMENDIA
GRUPO: NA-NNCL1-2402-B2-002. MATRÍCULA:
ES202102623
10/14/2024
INTRODUCCIÓN
La diabetes Mellitus es un síndrome heterogéneo donde se reconoce la elevación de la
concentración de glucosa en sangre (hiperglucemia). Esta enfermedad e caracteriza por la disminución
en la secreción de insulina y/o la dificultad para la insulina medie la respuesta fisiológica acorde, esto se
conoce como resistencia a la insulina. Dentro de las consecuencias asociadas a la resistencia a insulina
encontramos la glucemia y los trastornos en el metabolismo de lípidos y proteínas (Barajas, 2021).
La diabetes mellitus influye en la tasa morbilidad y mortalidad, sin embargo, esta puede reducirse
gracias al diagnóstico y tratamiento precoz (Mahan, 2021).
Otra afección es el síndrome metabólico, el cual, es un desorden complejo que afecta a un
cuarto de la población. Este síndrome tiene como factores de riesgo: obesidad, resistencia a la insulina,
hipertensión y dislipidemia, a su vez, el síndrome metabólico incrementa el riesgo de sufrir diabetes
mellitus de tipo 2 , desarrollar un evento cerebral vascular o infarto al miocardio. Al corresponder a una
enfermedad con inflamación crónica el tratamiento de esta afección se basa en cambios en el estilo de
vida, principalmente pérdida de peso con dieta y ejercicio, en caso de que el riesgo no se reduzca con
estas estrategias, se brinda un tratamiento farmacológico (Carvajal, 2017).
A continuación, se mostrarán un mapas mentales con las características de cada afección.
DESARROLLO
2.- Tratamiento Nutricional
1.-Gasto energético estimado.
El aporte energético recomendado para sedentarios es de 25 kcal/kg de peso al día; el normal de
30 kcal por kg de peso al día; en pacientes con desnutrición o físicamente activos de 45 a 50 kcal/kg de
peso al día.
2.-Cálculo y aporte de nutrimentos específicos (por ejemplo, carbohidratos, grasas, proteínas).
Con base a las recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes.
Carbohidratos: 50-60%.
Proteínas:15- 20 %
Grasas: 25-35%
El consumo de carbohidratos no debe ser menor al 45% para evitar el consumo elevado de
grasas. No debe ser una ingesta menor de 130 g/día.
El consumo de fibra dietética soluble deberá ser de entre 25-50 g/día o de 15-25 g /1000kcal,
Se puede consumir sacarosa hasta 10% de la energía diaria
Grasas saturadas deben ser menores al 7%, los monoinsaturados hasta el 20% y se deben de
minimizar al mínimo los ácidos grasos trans.
El consumo de proteínas no debe superar los 0.8g/kg peso/día
3.-Estrategias de dietoterapia relevantes.
Las dietas vegetarianas reducen los niveles de hemoglobina A1c, así como la reducción en un
43% en el uso de medicamentos hipoglicemiantes.
La dieta mediterránea mejora el control glucémico, así como el riesgo cardiovascular en
pacientes con DM2.
La dieta DASH disminuye la presión arterial, la hemoglobina A1c, glucosa sanguínea en ayunas,
peso, HDL, LDL y circunferencia de cintura.
4.- Instrucciones para el conteo de hidratos de carbono
Cada porción de carbohidratos aporta 15 g. El recuento de carbohidratos se basa en que la
glucemia posprandial depende de la cantidad de carbohidratos presentes en los alimentos. Para ello se
deben reconocer las principales fuentes de alimentos que contienen carbohidratos (Frutas, verduras,
cereales y tubérculos, leche y yogurt) , el tamaño de la porción y la cantidad de carbohidratos que se
pueden ingerir.
1.- Identificar alimentos que contienen carbohidratos
2.-Leer la etiqueta de los alimentos
3.- Medir las porciones de los alimentos consumidos
4.- calcular los gramos de carbohidratos contenidos en las porciones consumidas
Instrucciones para el conteo de hidratos de lípidos
1.- Conocer los tipos y fuentes de lípidos: saturadas, insaturadas y trans
2.- Leer la etiqueta de alimentos
3.-Medir las porciones. Una porción de lípidos es de 15 g
4.- Ajustar el consumo a las recomendaciones.
5.-Consideraciones sobre edulcorantes, endulzantes nutritivos o alóricos, y endulzantes no nutritivos o no
calóricos
Los edulcorantes son una opción para las personas con diabetes que quieren disfrutar de
sabores dulces. Dentro de los edulcorantes se tiene la siguiente clasificación:
1. Nutritivos o alóricos.- proporcionan calorías y nutrientes . Dentro de estos se encuentra la
sacarosa y la miel que elevan rápidamente la glucosa en sangre. Es por ello que su ingesta
debe ser menor al 10% de la energía total.
2. No nutritivos o no calóricos.- Como el aspartame, sucralosa, Stevia y eritritol. Su consumo
recomendado es de 500mg/día en niños y 1000mg/día en adultos. La mayoría de estos
productos no afecta los niveles de glucosa en sangre y ayudan a satisfacer el deseo de dulce
sin añadir carbohidratos.
2.- Tratamiento Nutricional
1.-Gasto energético estimado.
Se debe de realizar el cálculo dietético y reducir 600 calorías de la ingesta habitual del paciente
para que pierda peso.
2.-Cálculo y aporte de nutrimentos específicos (por ejemplo, carbohidratos, grasas, proteínas).
Carbohidratos: 50-60%.
Proteínas:15- 20 %
Grasas: 25-30%
El consumo de fibra dietética soluble deberá ser de entre 20-30 g/día
Se puede consumir < 200 mg de colesterol al día
Grasas saturadas deben ser menores al 7%, los monoinsaturados hasta el 20% y poliinsaturadas
10%
El consumo de proteínas no debe superar los 1g/kg peso/día
3.-Estrategias de dietoterapia relevantes.
Dieta de control de energía, para reducir el peso corporal y normalizar la glucemia
Dieta controlada en CHO.- disminuir el consumo de carbohidratos de alto índice glicémico de
absorción rápida
Dieta modulada de lípidos.- restringir la ingesta de grasas saturada, trans y colesterol y aumentar
el aporte de grasa mono y poliinsaturadas
Dieta modificada en sodio.- Dieta base para pacientes con hipertensión arterial.
Análisis
La diabetes es una enfermedad caracterizada por la disfunción de las células beta del páncreas
o por la resistencia a la insulina En esta enfermedad la acumulación de grasa visceral promueve la
resistencia a la insulina y los ácidos grasos liberados al torrente sanguíneo desde el tejido adiposo
contribuyen a la inflamación e inhibición de las cascadas de señalización dependientes de insulina. En
cambio, el síndrome metabólico, a pesar de compartir con la diabetes la resistencia a la insulina,
presenta otros trastornos como obesidad central, hipertensión, dislipidemia y glucosa en ayunas elevada
La inflamación crónica de bajo grado asociada a la obesidad tiene un papel fundamental en el desarrollo
de esta patología, así como en el desarrollo de diabetes de tipo 2.
La diabetes de tipo 1 es una enfermedad autoinmune donde se conjuntan factores genéticos y
ambientales. En el caso de diabetes de tipo 2 influyen factores genéticos, obesidad, sedentarismo y una
dieta con alto consumo de azucares y grasas saturadas. En síndrome metabólico los principales factores
corresponden a un estilo de vida poco saludable y obesidad.
Los síntomas en los pacientes con diabetes incluyen poliuria, polidipsia, pérdida de peso
inexplicada, fatiga, visión borrosa y, en casos severos, cetoacidosis (en diabetes tipo 1) o hiperglucemia
grave (en diabetes tipo 2). Los pacientes con síndrome metabólico presentan síntomas asociados a las
enfermedades presentes como hipertensión, dislipidemia, diabetes, etc.
Respecto a la actividad física las recomendaciones son iguales ya que se busca la reducción del
peso corporal y la mejora en el funcionamiento del sistema cardiovascular. Por ello se recomienda un
mínimo de 150 minutos de actividad física moderada a la semana, complementado con ejercicios de
Resistencia.
Finalmente, respecto a la dieta, los pacientes con diabetes deben contar con el sistema de
conteo de carbohidratos y lípidos. Promoviendo que la ingesta de carbohidratos priorice el consumo de
carbohidratos complejos, fibra, grasas saludables y proteína magra. En los pacientes con síndrome
metabólico se recomienda una dieta baja en carbohidratos simples y grasas saturadas, reforzando el
consumo de fibra , frutas, verduras, granos enteros y grasa saludables.
En conclusión el síndrome metabólico y la diabetes comparte la resistencia a la insulina pero
difieren en que en diabetes el principal cambio es la hiperglucemia mientras que en síndrome metabólico
se observa dislipidemia, hipertensión, etc.
Referencias Bibliográficas
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(2021). Fisiopatología y nutrición. Página Seis.
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