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Nivel Neuropsicologico

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BASES ANATÓMICO

FUNCIONALES DEL
LENGUAJE
Psic. Santiago Paredes Ruiz
EL NIVEL NEUROPSÍQUICO
CONSCIENTE DEL LA ACTIVIDAD
NEUROPSICOLINGUÍSTICA
El lenguaje
PSIC. SANTIAGO PAREDES RUIZ

2
21/06/2023 Psic. Santiago Paredes Ruiz
NIVELES DE ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA
NERVIOSO PERSONAL
NIVEL INDIVIDUO ESTRUCTURA ACTIVIDAD INFORMACIÓN CODIFICACIÓN

V. Persona Neocortical Consciente Psíquica En redes


Consciente neocorticales
IV. Psiquismo Paleocortical Inconsciente Psíquica En redes
humano Inconsciente paleocorticales
III. Organismo Subcortical, Funcional Neural En núcleos
Tronco- subcorticales
médula y espinales

II. Tisular Sináptica Metabólica Metabólica En neuro-


transmisores

I. Celular Neuronal Bioquímica Genética En ácidos


nucleicos

0. Molecular Física Química No existe

21/06/2023 Psic. SANTIAGO CARLOS PAREDES RUIZ 3


NIVELES DE ORGANIZACIÓN DEL
CEREBRO PERSONAL

NIVEL INDIVIDUO ESTRUCTURA ACTIVIDAD INFORMACIÓN CODIFICACIÓN

V. Persona Neocortical Consciente Psíquica En redes


Consciente neocorticales
IV. Psiquismo Paleocortical Inconsciente Psíquica En redes
humano Inconsciente paleocorticales
III. Organismo Subcortical y Funcional Neural En núcleos
del tronco subcorticales
encefálico
II. Tisular Sináptica Metabólica Metabólica En microrredes
locales
I. Celular Neuronal Bioquímica Genética En genes

0. Molecular Física Química No existe

21/06/2023 Psic. SANTIAGO CARLOS PAREDES RUIZ 4


EL CEREBRO Y EL LENGUAJE

• Primeros estudios: pacientes con


lesiones: afasiología inicial.
• Modelos explicativos de base neurológica
del lenguaje.
• Electroencefalografía y pruebas de
imagen.
• Modelos de redes y rutas.
• Enfoque informacional.
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INICIO DE ESTUDIOS
NEUROLÓGICOS
ESTUDIO DE PACIENTES CON
LESIONES QUE COMPROMETEN EL
LENGUAJE
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21/06/2023 Psic. Santiago Paredes Ruiz
LOS ESTUDIOS NEUROLÓGICOS DEL
HABLA
• Bouilaud (1825): la parte anterior del cerebro es el asiento del
lenguaje articulado
• Broca (1861): afemia (afasia) como efecto de una lesión focal del
cerebro
• Jackson (1868): los sistemas funcionales del cerebro
• Wernicke (1874): la explicación de los síndromes afásicos
• Lichtheim (1885): conexiones entre los centros del lenguaje
• Charcot (1887): las bases anatómicas del habla, la lectura y la
escritura
• Pierre Marie (1906): el área del lenguaje: el plano temporal

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El cerebro de J. Laborgue

Este paciente tenía totalmente dañada la capacidad de producción oral, y sin embargo
comprendía todo lo que le decían. El análisis post mortem del paciente Tan mostraba una
considerable lesión en la circunvolución frontal inferior del hemisferio izquierdo.
Estos hallazgos llevaron a Broca a concluir
21/06/2023
que esa zona frontal del hemisferio izquierdo8
Psic. Santiago Paredes Ruiz
(llamada posteriormente área de Broca) sería la responsable de la producción del lenguaje.
Wernicke: los centros del lenguaje
• En 1874, el joven médico alemán Carl
Wernicke descubrió dos pacientes,
también con trastornos del lenguaje,
pero con características totalmente
opuestas a las descritas por Broca, ya
que hablaban con fluidez, pero no
comprendían lo que se les decía.
Cuando más tarde examinó, mediante
autopsia, el cerebro de uno de estos
pacientes encontró dañada la
circunvolución temporal superior
posterior del hemisferio izquierdo, por
detrás del córtex auditivo primario,
por lo que asignó a esta área la
función de comprensión del lenguaje
(más tarde esa región pasaría a
llamarse área de Wernicke).

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Wernicke: los centros del lenguaje
• Desarrolló un modelo teórico (asociacionista)
que explicaba esta disociación entre sus
pacientes y los pacientes de Broca.
• Según este modelo, habría dos centros de
representación de las palabras: el centro
auditivo en la circunvolución superior del lóbulo
temporal izquierdo, y el centro articulatorio en
la circunvolución frontal inferior, que a su vez
estarían conectados entre sí por medio de fibras
nerviosas.
• Una lesión en el centro auditivo produciría
trastornos en la comprensión, y una lesión en el
centro articulatorio, trastornos en la producción.
• Wernicke predijo además un tercer tipo de
afasia, una afasia de conducción, que se
produciría cuando se dañasen las fibras que
unen el centro perceptivo con el centro
articulatorio, lo que dejaría los dos centros
desconectados. La característica principal de
este trastorno sería la incapacidad para repetir
palabras, aun cuando el paciente mantuviese
intactas la comprensión y la producción.
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FASCÍCULO ARQUEADO

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Lichtheim (1885): conexiones entre los centros
del lenguaje

• En 1885, Lichtheim, encontró un paciente que, efectivamente, tenía como único


trastorno la repetición, planteando un nuevo tipo de afasia.
• Lichtheim propuso además un nuevo centro, el centro conceptual, en el que se
encontrarían almacenados los significados, y que sería esencial para entender las
palabras. Así, Lichtheim amplió el modelo de Wernicke a tres centros y tres conexiones
entre ellos. Como consecuencia, también se amplió el número de posibles trastornos
afásicos, en función de que se dañase alguno de los centros o alguna de las
conexiones.
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Charcot (1887): las bases anatómicas del habla,
la lectura y la escritura

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Pierre Marie (1906): el área del lenguaje

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CRITICAS GLOBALISTAS AL
LOCALIZACIONISMO
• Según los críticos de la denominada posición globalista, los diferentes tipos de
afasias no se debían a la zona concreta que hubiese sido dañada, sino que eran
consecuencia del grado de severidad de la lesión y del hecho de que estuviesen
asociadas o no con algún trastorno motor.
• Según los críticos del localizacionismo el lenguaje es mucho más complejo, según
esos autores, de lo que muestra el modelo Wernicke-Lichtheim, y depende de
todo el cerebro, más que de zonas específicas.
• En contra parte se desarrolló la posición globalista, que se vio reforzada por los
estudios del psicólogo americano Lashley, que parecían apoyar la hipótesis de que
el cerebro completo participa en todas las funciones (teoría de acción de masas), y
que cada área del cerebro puede realizar cualquier función (principio de
equipotencialidad).
• Décadas después, la corriente globalista fue perdiendo influencia debido al
descubrimiento claro del papel que determinadas áreas cerebrales juegan en
ciertas funciones cognitivas, al resultar obvio que lesiones puntuales producían
trastornos específicos.

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Modelo de N. Geschwind (1972)
• El neurólogo americano Norman
Geschwind recuperó el modelo
Wernicke-Lichtheim y añadió nuevas
aportaciones: el centro conceptual, cuya
localización cerebral no había sido
especificada por Lichtheim, Geschwind
lo situó en la parte inferior posterior del
lóbulo parietal izquierdo, esto es, en las
circunvoluciones angular y
supramarginal.
• A partir de la información acumulada,
Geschwind elaboró un modelo
neoasociacionista sobre las áreas
cerebrales que intervienen en la
comprensión y producción de palabras
habladas

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Modelo de N. Geschwind
• Postula tres centros
básicos del lenguaje:
área de Wernicke (centro
de comprensión), área
de Broca (centro de
producción),
circunvoluciones angular
y supramarginal (centro
conceptual) y las
conexiones entre ellas.

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Modelo de N. Geschwind

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• Modelo de N. Geschwind (para la lectura)
EL MODELO WERNICKE-GESCHWIND

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• Modelo de N. Geschwind (1972)
EL MODELO WERNICKE-GESCHWIND

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FASCICULO
ARQUEADO CIRCUNVOLUCION
SUPRAMARGINAL

CIRCUNVOLUCION
ANGULAR

AREA DE
BROCA

CORTEZA AREA DE
AUDITIVA WERNICKE

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LAS AFASIAS

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ANÁLISIS DE LAS AFASIAS
• Los síndromes clásicos no representan todos los posibles trastornos afásicos.
• Pobre correspondencia entre los síndromes y las áreas cerebrales responsables de
esos síndromes.
• Dronker y otros, en una muestra de más de cien pacientes, mediante la recogida
de datos conductuales y de neuroimagen, comprobaron que algunos de los
pacientes, clasificados como afásicos de Broca de acuerdo con baterías de
evaluación de las afasias (algo más del 16%), no tenían lesión en el área de Broca.
Por el contrario, sólo entre el 50-60% de los pacientes con lesión en el área de
Broca mostraba los síntomas de afasia de Broca, alguno presentaba los síntomas
de afasia de conducción, y la mayoría de afasia anómica. En el caso de la afasia de
Wernicke, la correspondencia era aún menor, pues sólo el 65% de los pacientes
clasificados como afásicos de Wernicke tenía lesión en esa área, y únicamente el
35% de los pacientes con lesión en el área de Wernicke mostraba los síntomas
correspondientes a este síndrome. Y en lo que se refiere a la afasia de conducción,
la mayoría no tenía lesión en el fascículo arqueado, sino en la circunvolución
temporal superior y en la parte inferior del lóbulo parietal izquierdo.

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ESTUDIO ELECTROFISIOLÓGICO
DEL LENGUAJE
DESCUBRIMIENTO DEL
PROCESAMIENTO EN REDES
DISTRIBUIDAS
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21/06/2023 Psic. Santiago Paredes Ruiz
ESTIMULACIÓN DEL ÁREA DEL LENGUAJE
(Ojemann y Mateer, 1979)

CLAVE:
N = DIFICULTAD PARA NOMBRAR
A = BLOQUEO DEL HABLA
G = ERRORES GRAMATICALES
J = JERGAFASIA
R = DIFICULTAD PARA LEER
M = ERRORES EN LOS GESTOS FACIALES
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LOS ESTUDIOS DE OJEMAN (1978)

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MODELOS
NEUROFUNCIONALES DEL
LENGUAJE
ESTUDIOS CON NEUROIMAGEN

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21/06/2023 Psic. Santiago Paredes Ruiz
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21/06/2023 Psic. Santiago Paredes Ruiz 31
Escuchando estímulos verbales

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ACTIVACIÓN DEL HABLA

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PERCEPCIÓN VERBAL

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PENSAMIENTO VERBAL

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ACTUACIÓN VERBAL

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DIFERENCIACIÓN DE LA ACTIVIDAD
HEMISFÉRICA

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AMPLIACIÓN DE LAS ÁREAS DEL
LENGUAJE EN EL H.C.I.

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ENFOQUE MODULAR
MODELOS LOGOGEN

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21/06/2023 Psic. Santiago Paredes Ruiz
Modelo de Petersen (Bear y col., 1996)

PALABRA ESCRITA PALABRA HABLADA


Procesamiento visual inicial Procesamiento auditivo inicial
(Corteza visual primaria) (Corteza auditiva primaria)

Reconocimiento visual de palabras Reconocimiento auditivo de palabras (Área de


(Corteza visual secundaria) Wernicke, corteza temporoparietal y temporal
superior anterior)

Asociación semántica
(Corteza frontal inferior)

Codificación premotora
(Área de Broca, corteza motora suplementaria y
otras áreas perisilvianas)

Control motor del habla


(Corteza motora primaria)

Habla
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MODELO MODULAR DE ELLIS Y YOUNG

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APROSODIAS Y DISPROSODIAS
EL LENGUAJE EN EL HEMISFERIO
CEREBRAL DERECHO

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21/06/2023 Psic. Santiago Paredes Ruiz
APROSODIAS-DISPROSODIAS

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VISIÓN
NEOASOCIACIONISTA DEL
PROCESAMIENTO VERBAL
EL ENFOQUE DE RUTAS

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21/06/2023 Psic. Santiago Paredes Ruiz
LA COMPRENSIÓN: PROCESAMIENTO
OPERACIONES Y FASES:
• Acústico, en el que se analizan las variables físicas
de las ondas, intensidad, frecuencia, duración,
etc., de manera similar a como se hace con el
resto de los sonidos.
• Fonético, en el cual se identifican los rasgos
fonéticos de esos sonidos (bilabial, oclusivo, nasal,
etc.).
• Fonológico, en el que se clasifican los segmentos
fonéticos identificados en el nivel anterior como
fonemas de la lengua del oyente.
• Acceso al reconocimiento a partir del léxico: vía
léxica. Variable que influye: complejidad
fonémica, frecuencia léxica, punto de unicidad
(rapidez con que somos capaces de reconocer las
palabras).
• Acceso a la repetición sin necesidad de reconocer
los significados: vía subléxica. Evaluación a través
de pseudopalabras.
• Acceso al significado a partir del significado en el
sistema semántico: vía léxico-semántica. Variables
que influyen: imaginabilidad, la tipicidad…
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RUTAS DEL PROCESAMIENTO ESPECÍFICO DEL LENGUAJE
(Hickok y Poeppel (2004):
ruta ventral y ruta dorsal

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RUTAS DEL PROCESAMIENTO PARA LA
COMPRENSIÓN
RUTA DORSAL O SUBLÉXICA
• La vía dorsal, también denominada vía del
«dónde» (correspondería a la «ruta
subléxica» en los modelos de
procesamiento cognitivo), representa una
conexión estrecha entre los procesos
implicados en la percepción y en la
producción del lenguaje. Esta vía, que
comparte con la ventral gran parte del
procesamiento auditivo, se proyecta
dorsoposteriormente hacia el lóbulo
parietal y, por último, hacia las regiones
frontales. Esta vía permite formar
representaciones motoras de los fonemas
a partir de estímulos auditivos, lo que es
especialmente útil durante la etapa de
adquisición del lenguaje, ya que los niños
deben configurar sus gestos articulatorios
de manera que se correspondan con la
estructura fonética del lenguaje al que
están expuestos.
21/06/2023 Psic. Santiago Paredes Ruiz 48
RUTAS DEL PROCESAMIENTO PARA LA
COMPRENSIÓN
RUTA VENTRAL O LÉXICA
• La vía ventral, o vía del «qué» (que se
correspondería con la denominada «ruta
léxica», según los modelos de
procesamiento cognitivo), permite asignar
a las representaciones basadas en el
sonido del habla una representación
conceptual determinada. Esta vía se
proyecta ventrolateralmente e involucra la
cisura temporal superior, la región inferior
posterior del lóbulo temporal y algunas
porciones de las circunvoluciones
temporal medial y temporal inferior. La
región posteroinferior del lóbulo temporal
izquierdo parece estar implicada en la
última etapa del procesamiento, que
conllevaría el acceso a la entrada léxica y a
su significado.

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REPETICIÓN DE LAS PALABRAS: RUTA
FONOLÓGICA, LÉXICO-FONOLÓGICA
• El procesamiento fonológico
inicial se desarrolla en el área
de Wernicke y viaja a través
del fascículo arqueado o
arcuato, o arciforme hacia el
área de Broca
• La desconexión entre ellos
desarrolla el síndrome de
desconexión y dificultades en
la repetición

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REPETICIÓN DE LAS PALABRAS:
FASCÍCULO ARQUEADO
• Reconstrucción por
tractografía del fascículo
arqueado (Catani et
al. 2005) que muestra tres
componentes del fascículo
arqueado: dos
componentes cortos y un
segmento largo.

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MODELO bottom-up y top-down PARA LA COMPRENSIÓN
AUDITIVOVERBAL
Angela Friederici del Max Planck Institute for Human Cognitive and Brain Sciences, Department of Neuropsychology
(Trends in Cognitive Sciences, 2012)

• Los procesos son impulsados de modo bottom-up por las entradas procedentes de la corteza auditiva de la corteza temporal
superior anterior y de ahí a la corteza prefrontal, por su lado, los procesos top-down controlados y predictivos desde la
corteza prefrontal hacia la corteza temporal se propone que constituyen también el circuito cortical del lenguaje” (Friederici,
2012:262).
• Friederici, A., plantea que, durante la comprensión auditiva de una oración, el flujo de información se inicia desde el PAC y
procede desde allí a la STG anterior y ventral a través de conexiones en la corteza frontal. Proyecciones invertidas desde BA 45
a las zonas anteriores STG y MTG a través de conexiones ventrales se supone que servirían para apoyar procesos top-down en
el dominio semántico, y el dorsal de retroproyección de BA 44 a las zonas posteriors STG / STS apoyarían, también de manera
top-down los procesos pertinentes para la asignación de las relaciones gramaticales. La vía dorsal de desde PAC través de
pSTG/ STS hacia PMC se supone que apoyan cartografías auditivo-motoras. Además, dentro de la corteza temporal, las
regiones anterior y posterior están conectados a través de los fascículos longitudinales inferiores y medios, las ramas de
aquellos pueden permitir el flujo de información desde y hacia el mid-MTG.
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LA PRODUCCIÓN VERBAL

• OPERACIONES: diferenciadas de acuerdo


a la tarea: subprocesos
• ESTADIOS: semántico, léxico, fonológico
• ÁREAS ACTIVADAS: Temporales,
parietales, frontales, cerebelares

21/06/2023 Psic. Santiago Paredes Ruiz 53


ÁREA DE BROCA: DIFERENCIACIÓN
• Actualmente, por las
características específicas de
procesamiento y de las
relaciones con el lóbulo
temporal, se considera que
existiría una especificidad
diferencial en el Área de Broca:
– la porción opercular de la
circunvolución frontal inferior
(área 44 de Brodmann) y
– la porción triangular de la
circunvolución frontal inferior
(Área 45 de Brodmann).

21/06/2023 Psic. Santiago Paredes Ruiz 54


ÁREA DE BROCA: DIFERENCIACIÓN

– Porción opercular de la circunvolución frontal inferior (área 44 de


Brodmann), más asociada al circuito dorsal y por tanto al procesamiento
fonológico y sintáctico. Integrada por la vía dorsal (fascículo arqueado) al
lóbulo temporal y parietal.
– Porción triangular de la circunvolución frontal inferior (Área 45 de
Brodmann), más asociada al procesamiento semántico. Integrada por la
vía ventral: fascículo uncinado.
21/06/2023 Psic. Santiago Paredes Ruiz 55
ÁREA DE BROCA: VÍAS DE
ASOCIACIÓN

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PRODUCCIÓN VERBAL: PASOS
1. PROCESAMIENTO SEMÁNTICO: se ha situado en
regiones del lóbulo temporal, incluyendo la
circunvolución fusiforme y la región posterior del
lóbulo temporal izquierdo.
2. SELECCIÓN LÉXICA: parte intermedia de la
circunvolución temporal media izquierda.
3. ACTIVACIÓN DEL MORFEMA CORRESPONDIENTE AL
LEMA: parte posterior del lóbulo temporal: las
circunvoluciones media y superior, como la región
encargada de la recuperación de la forma global de
las palabras, incluyendo el área de Wernicke,
involucrada también en la comprensión auditiva de
palabras, lo que sugiere un lugar común de la
representación de la forma de las palabras para los
procesos de producción y comprensión.
4. CODIFICACIÓN FONOLÓGICA: Activación de
fonemas de las palabras: área de Broca.
5. CODIFICACIÓN FONÉTICA, O ACTIVACIÓN DE LOS
PLANES ARTICULATORIOS: alrededor de la cisura de
Rolando, en las circunvoluciones precentral y
poscentral, que se corresponden respectivamente
con las cortezas motora y sensorial, aunque recibe
apoyo de otras estructuras, como el cerebelo.
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PROCESAMIENTO VERBAL
LENGUAJE-LECTURA

58
21/06/2023 Psic. Santiago Paredes Ruiz
Áreas de
procesamiento del
lenguaje al
pronunciar palabras
o al leer palabras

21/06/2023 Psic. Santiago Paredes Ruiz 59


VÍAS DE INTEGRACIÓN

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MEMORIA DE TRABAJO EN EL
PROCESAMIENTO DE FRASES
• PARTICIPACIÓN EN
PROCESAMIENTO EN
EL ANÁLISIS
SINTÁCTICO DE LA
FRASE
• FRASES
SINTÁCTICAMENTE
COMPLEJAS:
– FRASES LARGAS
– FRASES AMBIGUAS

21/06/2023 Psic. Santiago Paredes Ruiz 61


DIFERENCIACIÓN HEMISFÉRICA
LA DIFERENCIACIÓN HEMISFÉRICA Y
EL PROCESAMIENTO
NEUROPSICOLINGUÍSTICO

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21/06/2023 Psic. Santiago Paredes Ruiz
EN QUÉ SE DIFERENCIAN LOS
HEMISFERIOS CEREBRALES
• Nivel celular: Procesamiento genético
• Nivel sináptico: Procesamiento bioquímico
• Nivel orgánico: Morfoanatomía
• Nivel psíquico: Actividad neuropsíquica inconsciente y
consciente

21/06/2023 Psic. Santiago Paredes Ruiz 63


ASIMETRÍA HEMISFÉRICA: EL
PLANO TEMPORAL
GESCHWIND Y LEVITSKY, 1972

21/06/2023 Psic. Santiago Paredes Ruiz 64


ASIMETRÍA HEMISFÉRICA
Geschwind, 1979

21/06/2023 Psic. Santiago Paredes Ruiz 65

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