Facultad de Ciencias de la Salud

Estrategias de afrontamiento y calidad de vida en pacientes con cáncer de cuello

uterino que reciben quimioterapia en un Hospital de la Región Callao, 2023

Trabajo Académico para optar el Título de Especialista

en Enfermería en Oncología

Presentado Por:

Autor: Seclen Baca, Fátima del Rosario

Código ORCID:

Asesor: Mg. Montoro Valdivia, Marcos Antonio

Código ORCID: 0000-0002-6982-7888

Línea de Investigación General

Salud y Bienestar

Lima – Perú

2023
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Estrategias de afrontamiento y calidad de vida en pacientes con cáncer de cuello

uterino que reciben quimioterapia en un Hospital de la región callao , 2023

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DEDICATORIA

A Dios y a mi familia
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AGRADECIMIENTOS

A mi asesor y a la Universidad Privada Norbert Wiener.

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ÍNDICE DE CONTENIDO

1. EL PROBLEMA.............................................................................................................1

1.1. Planteamiento del problema........................................................................................1

1.2. Formulación del problema..........................................................................................2

1.2.1. Problema general.................................................................................................2

1.2.2. Problemas específicos..........................................................................................3

1.3. Objetivos de la investigación......................................................................................3

1.3.1. Objetivo general...................................................................................................3

1.3.2. Objetivos específicos...........................................................................................4

1.4. Justificación de la investigación..................................................................................5

1.4.1. Teórica.................................................................................................................5

1.4.2. Metodológica.......................................................................................................5

1.4.3. Práctica.................................................................................................................5

1.5. Delimitaciones de la investigación..............................................................................6

1.5.1. Temporal..............................................................................................................6

1.5.2. Espacial................................................................................................................6

1.5.3. Población o unidad de análisis.............................................................................6

2. MARCO TEÓRICO.......................................................................................................7

2.1. Antecedentes...............................................................................................................7

2.2. Bases teóricas............................................................................................................11

2.2.1. Conocimiento del calendario de vacunación.....................................................11

2.2.2. Cumplimiento del calendario de vacunación.....................................................14

2.3. Formulación de hipótesis..........................................................................................17

2.3.1. Hipótesis general................................................................................................17

 5

2.3.2. Hipótesis específicas..........................................................................................18

3. METODOLOGÍA.........................................................................................................18

3.1. Método de la investigación.......................................................................................18

3.2. Enfoque de la investigación......................................................................................18

3.3. Tipo de investigación................................................................................................18

3.4. Diseño de la investigación........................................................................................19

3.5. Población, muestra y muestreo.................................................................................19

3.6. Variable y operacionalización...................................................................................20

3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos......................................................24

3.7.1. Técnica...............................................................................................................24

3.7.2. Descripción de instrumentos..............................................................................24

3.7.3. Validación..........................................................................................................24

3.7.4. Confiabilidad.....................................................................................................25

3.8. Plan de procesamiento y análisis de datos................................................................26

3.9. Aspectos éticos..........................................................................................................26

4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS.........................................................................27

4.1. Cronograma de actividades.......................................................................................27

4.2. Presupuesto...............................................................................................................28

5. REFERENCIAS............................................................................................................29

Anexos

Anexo 1. Matriz de consistencia

Anexo 2. Instrumentos

Anexo 3. Formato de consentimiento informado

Anexo 4. Informe de originalidad

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RESUMEN

El cáncer de cuello uterino es un problema crítico a nivel social debido a que afecta la

salud individual y colectiva en el contexto mundial. De hecho, constituye el segundo

cáncer más común entre mujeres y con respecto a los casos nuevos de cáncer que se

registran en el mundo, corresponde al 10% del total de estos. Objetivo: Determinar cómo

las estrategias de afrontamiento se relacionan con la calidad de vida en pacientes con

cáncer de cuello uterino que reciben quimioterapia en un Hospital de la región callao,

2023. Métodos: Estudio de enfoque cuantitativo, y de diseño transversal y correlacional.

La población estará conformada por 80 pacientes con cáncer de cuello uterino que estén

recibiendo actualmente quimioterapia en un hospital de la región callao durante y esta

misma cantidad se evaluará por los criterios de selección (muestra censal). La técnica será

la encuesta y el instrumento será el cuestionario; en este caso, dos cuestionarios (uno para

las estrategias de afrontamiento) elaborados por Apaza y Alejandro en el año 2020, lima

los cuales, fueron validados mediante juicio de expertos y contaron con coeficientes de

0.87 , para la evaluación de la variable calidad de vida fue elaborado por Martínez en el

2016 y conto con coeficiente de 0.80 . La recolección de datos involucrará, primero,

obtener el permiso del director del servicio de en donde los pacientes reciben

quimioterapia, se aplicaron consentimientos informados y cuestionarios, luego los datos

serán llevados a un documento de Excel y analizados mediante el software SPSS 25.0.

Palabras claves: Estrategias de afrontamiento, calidad de vida, quimioterapia.

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ABSTRACT

Cervical cancer is a critical problem at a social level because it affects individual and

collective health in the global context. In fact, it is the second most common cancer among

women and with respect to the new cases of cancer that are registered in the world, it

corresponds to 10% of all of these. Objective: Determine how coping strategies are related

to quality of life in patients with cervical cancer receiving chemotherapy in a Hospital in

the Callao region, 2023. Methods: Study with a quantitative approach, and a cross-

sectional and correlational design. The population will be made up of 80 patients with

cervical cancer who are currently receiving chemotherapy in a hospital in the Callao region

and this same number will be evaluated by the selection criteria (census sample). The

technique will be the survey and the instrument will be the questionnaire; In this case, two

questionnaires (one for coping strategies) developed by Apaza and Alejandro in 2020,

Lima, which were validated through expert judgment and had coefficients of 0.87, for the

evaluation of the quality of life variable. It was prepared by Martinez in 2016 and had a

coefficient of 0.80. Data collection will involve, first, obtaining permission from the

director of the service where patients receive chemotherapy, informed consents and

questionnaires will be applied, then the data will be taken to an Excel document and

analyzed using SPSS 25.0 software.

Keywords: Coping strategies, quality of life, chemotherapy.

 8

1. EL PROBLEMA

1.1. Planteamiento del problema

El cáncer de cuello uterino (CCU) es un gran problema a nivel social, ya que afecta

la salud individual y poblacional de todo el mundo. Es decir, es el segundo cáncer más

común en las mujeres y representa el 10% del número total de nuevos casos de cáncer

notificados en todo el mundo. (1,2).

La manera en que el CCU afecta a las mujeres se evidencia en los diferentes

escenarios en los que predomina su incidencia, prevalencia y mortalidad.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce la necesidad de mejorar los pro

gramas de detección y tratamiento. De lo contrario, podrían producirse más de 2 millones de

muertes por esta causa, en los próximos 20 años, casi el 80% de las cuales ocurrirán en regio

nes en desarrollo. (3,4).

Los factores de riesgo para esta neoplasia incluyen la ingesta de anticonceptivos

orales, así como iniciar una vida sexual activa y ser primigesta antes de los 18 años (5,6);

además del uso de anticonceptivos orales, la multiparidad, la baja ingestión de vitaminas y

las coinfecciones por agentes infecciosos, como el Virus de la Inmunodeficiencia Humana

(VIH), Chlamydia Trachomatis (7) y el Virus del Papiloma Humano (HPV). Se sostiene

que esta última es la causa principal aunque el inicio de CCU no determina por sí solo el

inicio de la enfermedad (8).

El afrontamiento está considerado como el conjunto de respuestas y/o estrategias

 9

que presenta la persona frente a situaciones de estrés con el fin de poder manejarlas y

neutralizarlas, esto parte del recurso en el aspecto psicológico del ser humano, y es

unipersonal y se evidenciado como interviniente en términos de calidad de vida (9).

La quimioterapia como tratamiento tiene efectos secundarios que afectan física,

psicológica y socialmente la vida de las pacientes, principalmente afecta su percepción de

su imagen corporal conllevando un impacto negativo en su calidad de vida. La percepción

es una evaluación subjetiva que cada individuo hace sobre su salud, tratamiento o

progresión de su enfermedad en relación con diversos aspectos de su vida, Por lo tanto, es

importante que enfermería brinde atención integral a los pacientes con cáncer para mejorar

su calidad de vida (10).

En el Perú, según lo señalado por el Ministerio de Salud la incidencia del cáncer de

cuello uterino resulta tener un porcentaje elevado de casos en las ciudades Loreto con

29.4% de casos, Ucayali con 28.6% de casos, Madre de Dios con 28.5% de casos y

Moquegua con 28.4% de casos. Por otro lado, también indica respecto a las tasas de

mortalidad respecto a dicha enfermedad como son en las regiones de Loreto, Huánuco,

Ucayali las cuales muestran valores mayores frente a los valores de la ciudad de Lima (43)

La problemática planteada se puede observar no solo en las salas de la unidad de

quimioterapia del hospital Alberto sabogal Sologuren, sino también en diversas

instituciones de salud del país, en la que las pacientes manifiestan ansiedad por el futuro de

su tratamiento, y todo ello influye en su calidad de vida personal e interpersonal. Dado ello

es importante poder realizar investigaciones en la que se determine la relación entre los

estilos de afrontamiento y calidad de vida en pacientes con cáncer de cuello uterino.

 10

1.2. Formulación del problema

1.2.1. Problema general

¿Cuál es la relación existente entre las estrategias de afrontamiento y la calidad de

vida en pacientes con cáncer de cuello uterino que reciben quimioterapia en un Hospital de

la región callao, 2023?

1.2.2. Problemas específicos

¿Cuál es la relación que existe entre la dimensión afrontamiento centrado en el

problema y la calidad de vida en pacientes con cáncer de cuello uterino que reciben

quimioterapia en un hospital de la región callao,2023?

¿Cuál es la relación que existe entre la dimensión afrontamiento centrado en la

emoción y la calidad de vida en pacientes con cáncer de cuello uterino que reciben

quimioterapia en un hospital de la region callao, 2023?

¿Cuál es la relación que existe entre la dimensión afrontamiento centrado en la

evitación del problema y la calidad de vida en pacientes con cáncer de cuello uterino que

reciben quimioterapia en un hospital de la región callao, 2023?

1.3. Objetivos de la investigación

1.3.1. Objetivo general

Determinar la relación existente entre las estrategias de afrontamiento y la calidad

de vida en pacientes con cáncer de cuello uterino que reciben quimioterapia en un hospital
 11

de la región callao, 2023

1.3.2. Objetivos específicos

Identificar la relación existente entre la dimensión afrontamiento centrado en el

problema y la calidad de vida en pacientes con cáncer de cuello uterino que reciben

quimioterapia en un hospital de la región callao, 2023.

Identificar la relación existente entre la dimensión afrontamiento centrado en la

emoción y la calidad de vida en pacientes con cáncer de cuello uterino que reciben

quimioterapia en un hospital de la región callao, 2023.

Identificar la relación existente entre la dimensión afrontamiento centrado en la

evitación del problema y la calidad de vida en pacientes con cáncer de cuello uterino que

reciben quimioterapia en un hospital de la región callao, 2023.

1.4. Justificación de la investigación

1.4.1. Teórica

Desde el punto de vista teórico, se aportará con el aumento de los conocimientos y

herramientas necesarias sobre el nivel de las estrategias de afrontamiento y la calidad de

vida de mujeres que sufren de esta enfermedad y que se encuentran recibiendo

quimioterapia en una región importante del país, el cual es el Callao, ya que los

antecedentes solo se han enfocado en zonas de Lima Metropolitana.

1.4.2. Metodológica

Desde el punto de vista metodológico, esta investigación aplicará instrumentos

validados y confiables con el fin de medir adecuadamente las variables relacionadas con
 12

las estrategias de afrontamiento y la calidad de vida en mujeres con cáncer de cuello

uterino y que se encuentran recibiendo quimioterapia.

1.4.3. Práctica

Desde el punto de vista práctico, el estudio podrá servir de referencia a las

pacientes para mejorar el manejo de sus emociones, identificando cuál de las dimensiones

es donde se tiene que trabajar más. Además, orientará al jefe de departamento de

enfermería y/o servicio para mejorar las estrategias utilizadas y así ayudar a las pacientes

en el afrontamiento frente a su enfermedad.

1.5. Delimitaciones de la investigación

1.5.1. Temporal

La investigación se desarrollará desde junio a diciembre del 2023.

1.5.2. Espacial

La investigación se desarrollará en un hospital de la región callao, Perú.

1.5.3. Población o unidad de análisis

La unidad de análisis será las pacientes con cáncer de cuello uterino que esté

recibiendo quimioterapia Hospital de la región callao durante el periodo de estudio.

 13

2. MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes

Antecedentes internacionales

Coppari et al., (11) realizaron un estudio en el 2018 en Paraguay, cuyo objetivo fue

“explorar y describir las estrategias de Afrontamiento y la percepción sobre la Calidad de

Vida y Salud de pacientes con cáncer y SIDA”. El diseño fue un estudio transversal en la

que enrolaron diez pacientes con cáncer y cuatro con SIDA, y aplicaron un cuestionario

que medió la Calidad de Vida y Salud. Tuvieron como principales resultados que la

mayoría de los pacientes afronta el proceso de su enfermedad con estrategias de

aproximación. Además de que fue notoria la diferencia entre los hospitalizados y los que

llevan el tratamiento ambulatorio, presentándose en estos últimos, una mejor calidad de

vida. Concluyeron que el estilo de afrontamiento ha sido considerado como un factor

mediador importante con relación a la adaptación a la enfermedad, lo que podría favorecer

la valoración de esta calidad de vida

Guiteras et al. (12) realizaron un estudio en el 2019 en Barcelona, cuyo objetivo fue

“obtener información sobre las estrategias de afrontamiento que utilizan las pacientes de

cáncer de mama y su relación con la calidad de vida, diferenciando dos situaciones de

salud: pacientes con y sin metástasis, atendidas en un mismo hospital oncológico

especializado de nuestro entorno”. El diseño fue un estudio transversal en la que enrolaron

60 mujeres con cáncer de mama, y las entrevistaron individualmente y completaron dos

instrumentos que medían diversos componentes de afectación de la calidad de vida (QLTF)

 14

y cinco maneras diferentes de enfrentarse a la enfermedad (test mini-MAC). Tuvieron

como principales resultados que las estrategias de afrontamiento se asociaron con la

calidad de vida de las pacientes con cáncer de mama, no obstante, no se observaron

diferencias significativas entre pacientes con y sin metástasis en cuanto a las estrategias

utilizadas. Concluyeron que las estrategias y respuestas de afrontamiento activo se

relacionan con mejor calidad de vida, y aunque las pacientes con metástasis presentan más

dificultades y afectación de la calidad de vida, parece ser que se enfrentan a la enfermedad

de manera similar a las pacientes sin metástasis.

López et al., (13) realizaron un estudio en el 2021 en Colombia, cuyo objetivo fue

“identificar las diferencias y la naturaleza de la relación entre la calidad de vida y las

estrategias de afrontamiento, así como identificar si estas predicen el nivel de calidad de

vida”. El diseño fue un estudio transversal en la que enrolaron 55 mujeres entre 27 y 69

años diagnosticadas con cáncer ginecológico, y se aplicaron dos cuestionarios (FACT-Cx y

SF-36) para medir estas variables principales. Tuvieron como principales resultados que

las mujeres con asistencia psicológica tienen mejor calidad de vida y estrategias de

afrontamiento, además de que estas dos variables se correlacionaron. Las estrategias que

mejor predicen la calidad de vida fueron: Enfrentamiento y Lucha Activa, y Autocontrol y

Control Emocional. Concluyeron que existe una necesidad de acompañamiento psicológico

que promueva las estrategias de afrontamiento y beneficie la calidad de vida en mujeres

con esta enfermedad.

Antecedentes nacionales

Cahuata (14) realizó un estudio en el 2019, cuyo objetivo fue “establecer la

 15

relación que existe entre la calidad de vida y el afrontamiento al estrés de los pacientes con

cáncer sometidos a quimioterapia en la Unidad de Quimioterapia del Hospital Nacional

Carlos Alberto Seguin Escobedo”. El diseño fue un estudio transversal en la que enrolaron

235 pacientes con tratamiento oncológico atendidos en la Unidad de Quimioterapia, a los

cuales se les aplicó el cuestionario EORTC QLQ-C30 de la Organización Europea para la

Investigación y el Tratamiento del Cáncer para medir la calidad de vida y el cuestionario

de Afrontamiento del Estrés para Pacientes Oncológicos (CAEPO) para medir las

estrategias de afrontamiento. Los principales resultados fueron si se encontró asociación

entre estas dos variables, además de que el nivel de calidad de vida más frecuente en los

pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia fue el regular, así como también para las

estrategias de afrontamiento. Concluyeron que este estudio demostró la preocupación de

continuar desarrollando más programas que permiten mejorar la calidad de vida y las

estrategias de afrontamiento para pacientes con diversos tipos de cáncer.

Pizarro (15) realizó un estudio en el 2019, cuyo objetivo fue “determinar la relación

entre la calidad de vida y el afrontamiento de los pacientes oncológicos sometidos a

quimioterapia ambulatoria en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza”. El diseño fue un

estudio transversal en la que enrolaron 390 pacientes oncológicos, a los cuales se les aplico

la encuesta “WHOQOL- BREF”, instrumento que mide la calidad de vida propuesto por la

OMS y el Cuestionario sobre Ajuste mental al cáncer (MAC) para medir las estrategias de

afrontamiento. Tuvieron como principales resultados que no se encontró asociación entre

la calidad de vida y el afrontamiento de los pacientes sometidos a quimioterapia. Además,

el 46.6% de los pacientes tienen una calidad de vida media, el 29.1% tiene una calidad de

vida baja y el 24.1% tienen una calidad de vida alta, y la mayoría de los pacientes presentó

un afrontamiento inadecuado (81%). Concluyeron que esa investigación demostró la

 16

necesidad de crear más programas que permitan mejorar estos niveles de calidad de vida y

estrategias de afrontamiento.

Krederdt et al. (16) realizaron un estudio en el 2020, cuyo objetivo fue “determinar

la relación entre la calidad de vida y afrontamiento en pacientes con cáncer de mama”. El

diseño fue un estudio transversal en la que enrolaron 200 pacientes provenientes del

Hospital Nacional Arzobispo Loayza, a los cuales se les aplicó el cuestionario QLQ-C30,

desarrollado por la Organización Europea para el Estudio y Tratamiento del Cáncer

(EORTC) para medir la calidad de vida, así mismo el cuestionario COPE-28 para medir las

estrategias de afrontamiento. Tuvieron como principales resultados que estas dos variables

no se asociaron, además de que el 63% tuvo una calidad de vida saludable en general y la

gran mayoría de las pacientes (93%) presentaron adecuadas estrategias de afrontamiento.

Concluyeron que no se encontró relación entre la calidad de vida y estrategias de

afrontamiento en pacientes con cáncer de mama para esta población de estudio.

2.2. Bases teóricas

2.2.1. Estrategias de afrontamiento

2.2.1.1. Definición

Representan los recursos que una persona posee para disminuir las consecuencias

de un evento estresor, además es un conjunto de procedimientos utilizados en diferentes

circunstancias y que puedan variar debido a diversos sucesos que pueden ocurrir en el

transcurso de su vida (17).

 17

Son cambios constantes en los esfuerzos conductuales y cognitivos en resultados a

necesidades internas y externas específicas, esto se ve más allá de los recursos humanos,

que presentan las dimensiones de Estrategia de afrontamiento enfocadas en el problema,

centrada en las emociones y los estilos de afrontamiento (17).

Gracias a los aportes de la teoría de Folkman y Lazarus y a los autores de las

diferentes teorías del Afrontamiento, se planteó el modelo de adaptación al cáncer llamado

“Ajuste Mental al Cáncer”. Este modelo estaría centrado en el significado personal que

tiene el cáncer para el individuo y las estrategias de afrontamiento que se ponen en marcha

para lograr su adaptación. Estos autores proponen un esquema de supervivencia o una

triada de evaluación cognitiva, para la cual se toman en cuenta 3 aspectos (17,18).

En primer lugar, la percepción del diagnóstico; respondiendo a la pregunta “¿qué

significado tiene para usted esta enfermedad?”. Esta percepción guarda relación con la

evaluación primaria planteada por Lazarus y Folkman, por la cual, la enfermedad puede

percibirse como un reto potencialmente superable, como una amenaza capaz de superar los

propios recursos y destruirlo, una evaluación de daño o pérdida, o, la total negación de la

situación. En segundo lugar, se toma en cuenta la sensación de control sobre la situación,

respondiendo a las preguntas “¿qué puede hacerse frente a la enfermedad?” y “¿se puede

controlar?”. Este concepto se relaciona con la evaluación secundaria de Lazarus y

Folkman, al tomar en consideración los recursos con los que cuenta la persona para hacer

frente a la enfermedad y controlar la situación. En tercer lugar, se toma en cuenta la visión

acerca del pronóstico, respondiendo a la pregunta “¿cuál es el pronóstico de la enfermedad

 18

y cómo es de fiable?”. Independientemente de la situación real de pronóstico favorable o

no del paciente, esta visión se relaciona con los dos aspectos mencionados anteriormente.

Estos aspectos permiten definir cinco estilos o tipos de ajuste mental que presenta el

individuo para sobrellevar la enfermedad, y cada uno tendrá su consecuente respuesta

emocional. Así vemos que los tipos de ajuste y la respuesta emocional que tiene el

individuo frente a su estado de salud dependen de la evaluación que el sujeto hace de la

enfermedad (17,18).

2.2.1.2. Dimensión de la variable

Dimensión Afrontamiento centrado al problema

orientado a buscar el cambio del comportamiento personal en relación a su entorno,

no necesariamente se considera como una amenaza, el hombre en este contexto supera

absolutamente todas las adversidades que se enfrenta en su accionar diario, tiene la

competencia cognitiva para adaptarse con eficacia y eficiencia. entre ellos se puede

considerar los siguientes indicadores (19,20)

Afrontamiento activo. Es la utilización de estrategias basado en el conocimiento y la

conducta orientados a solucionar el conjunto de problemas que le aqueja al paciente el significado

del cáncer(19,20)
 19

Planificación de Actividades. Proceso orientado a la utilización racional de sus recursos

existentes en orden de prioridad, muchos de ellos se comportan como un hábito de hacer cada día

en el cuidado personal(19,20)

Dimensión Afrontamiento centrado a la emoción.

consiste básicamente en alejarse de los factores estresores, situaciones adversas, no

tiene capacidad para poder enfrentar o adaptarse, no logran modificar su comportamiento

personal como ocurre en la dimensión anterior, se sustenta en la reacción emotiva, evitan

asumir su responsabilidad y se le trasladan a otras personas de su entorno. ( (21,22).

Los indicadores que se encuentran en esta dimensión son:

Evitación cognitiva. Es las estrategias que consiste en el conocimiento previo que

notifica los riesgos o peligros emocionales o ambientales, los cuales generan

necesariamente ansiedad

Reinterpretación positiva. Es la utilización de esfuerzo físico y mental para

encontrar un resultado positivo, luego de una intervención o aplicación de unas estrategias

específicas en la búsqueda del bienestar está relacionado con la resiliencia.

Aceptación. También es sinónimo de tolerancia que consiste en aceptar la

enfermedad tal como se presenta, con aciertos y limitaciones de cada proceso o

intervención, se comporta como un sentimiento basado en el respeto.

Negación. Es propio del hombre, es un mecanismo de defensa que consiste en

negarse a aceptar de lo que le está ocurriendo. El afrontamiento comprende el proceso de

aceptación.

Desahogo. Proceso que se entiende como alivio, consuelo, descanso que se produce

usualmente como una compensación emocional.

Acudir a la religión. Se refiere al acto de acudir a los cultos religiosos como parte
 20

de su tratamiento en la búsqueda del apoyo espiritual.

Auto- Inculpación. Es la confesión de parte de haber participado en un

determinado hecho o situaciones reñidos con la moral, muchas veces para proteger a otra

persona.

Descarga Emocional. Se conoce como un término coloquial de soltar las

emociones cuando existe mucha carga de emociones, se comporta como un tratamiento

para eliminar el dolor y malestar físico y mental

Dimensión de Afrontamiento centrado en la evitación del problema

Las estrategias de afrontamiento centrado en la evitación del problema, es básicamente

conductual, donde las personas asumen una actitud protectora, que se basa en experiencias del

pasado, son muy cuidadosos a adaptarse a experiencias nuevas, son muy pragmáticos, no asumen

los riesgos para enfrentarse a situaciones estresores o problemas concretos.

Los indicadores que se encuentran en esta dimensión son:

Auto distracción. Es buscar elementos que produce mayor concentración utilizando

básicamente los sensorios con predominio visual y auditivo, estas técnicas mitigan el dolor, sin

embargo, pueden enmascarar o exponer a mayor riesgo.

Desenganche mental. Se considera como un tratamiento para vencer la ansiedad,

depresión, donde las personas liberan sus sentimientos o emociones negativas para sentirse

aliviado, el llanto es un ejemplo típico

Humor. Es una estrategia utilizada para poder generar fuente de entretenimiento,

contribuir con el bienestar con la expresión de alegría, el deseo de vivir la vida intensamente.

Desenganche conductual. Estrategia que significa la evitación en la búsqueda de la

solución del problema como un acto de desinterés por lo que ocurre a su alrededor. (23,24).
 21

2.2.1.3 Teoría de Betty Neuman

La teoría de Betty Neuman se refiere a la adaptación del ser humano utilizando respuestas

de manera física o psicológica que reflejan en el cuerpo. El ser humano busca los medios para

afrontarlo; “pero si no logra suceder y persiste llegamos a la fase de resistencia donde todas las

capacidades y mecanismos de afrontamiento del individuo alcanzan un equilibrio, sin embargo, si

la situación estresante es muy abrumadora” (25,26)

la teorista define que el ser humanos es un sistema abierto en su interacción mutua con su

entorno. El paciente puede ser persona, familia, grupo, comunidad y social, asimismo el individuo

es un compuesto entre los factores fisiológicos, psicológicos, socioculturales, económicos y

espirituales. (27,28)

2.2.2. Calidad de Vida

2.2.2.1. Definición

El concepto de calidad de vida relacionada con la salud se refiere a la manera, como

una persona o grupo de personas percibe su salud física y mental con el pasar del tiempo.

(29)

Los profesionales de la salud pública utilizan este concepto para medir los efectos

de numerosos trastornos, discapacidades de poca y mucha duración y enfermedades en

diferentes poblaciones.(29)
 22

La calidad de vida relacionada con la salud se define como: “El valor que se le

asigna a la duración de la vida, modificada por la incapacidad, el estado funcional, la

percepción y las consecuencias sociales debidas a una enfermedad, accidente o una

decisión política, social o sanitaria”. El uso de medidas de calidad de vida relacionada con

la salud evalúa una amplia gama de dimensiones y han sido diseñadas para ser aplicadas a

todo tipo de pacientes con diferentes patologías y en el ámbito poblacional a fin de

comparar y evaluar las diferentes variaciones del estado de salud. La importancia de esta

medición permite destacar el estado funcional del paciente que refleje su salud física,

mental y social (29,30).

Definir la calidad de vida desde los pacientes oncológicos, es de gran importancia

recordar que se debe tratar de integrar la enfermedad a la vida cotidiana del paciente y

entender cómo el paciente convive con la misma. Asimismo, es importante conocer y

evaluar el grado de satisfacción del paciente con su condición actual. Una de las

características del concepto de calidad de vida en el paciente oncológico, es la

subjetividad; debe ser el propio paciente quien valore su calidad de vida. Otra característica

es que se trata de un concepto que está influido por la salud física del paciente, su estado

emocional, su nivel de independencia, sus relaciones sociales, así como su relación con el

entorno (12,31).

2.2.2.2. Dimensión de la variable

Dimensión Física

Es la percepción del paciente sobre su estado físico o salud, en base a la presencia o

 23

ausencia de enfermedad, se determina por la actividad funcional, la fuerza o la fatiga, el

sueño y el reposo, el dolor y otros síntomas físicos que se puedan producir, ya sean por la

enfermedad y las reacciones adversas ocasionadas por el tratamiento; convirtiéndose en

aspectos que pueden tener gran influencia en su calidad de vida (32,33).

Los indicadores que se encuentran en esta dimensión son:

Debilitamiento. Estado clínico que se caracteriza por tener poca fuerza y resistencia

que puede exponer a mayor riesgo.

Malestar general. Sensación de expresión de incomodidad física y mental, muchas

veces generado por exceso o defecto en la satisfacción de sus necesidades básicas.

Efectos colaterales. También conocido como efecto secundario o adverso de un

medicamento, que en una dosis normal general un efecto no nocivo, los mismos se pueden

evitar con ciertos cuidados básicos.

Reacción alérgica. Es una reacción inmunológica de la persona a la administración

de un producto farmacológico. Alergia al medicamento.

Somnolencia. Una actitud caracterizada por un deseo excesivo de dormir, puede ser

transitorios o prolongados, muchas veces puede ser como consecuencia del cansancio

físico y mental, además luego de haber consumido medicamentos.

Dimensión Social

Es la percepción del paciente oncológico hacia las relaciones interpersonales y los

roles sociales en la vida, como la necesidad de apoyo familiar, social, emocional y

económico, la relación médico-paciente y enfermera-paciente. Asimismo, los familiares,

amigos cercanos y profesional de salud, se ven involucrados en el manejo del proceso que

conlleva el paciente con su enfermedad, debido a que podrían generar miedo al abandono o
 24

alejamiento de los seres queridos, fomentando una conducta de evitación, que puede tener

un impacto devastador en su calidad de vida (34,35).

Los indicadores de esta dimensión son

Relaciones interpersonales. Son habilidades sociales que se sustenta en la

comunicación en sus distintas presentaciones (verbal y no verbal) y una conducta asertiva

en su desarrollo personal.

Actividades laborales. Es el proceso de actividad como una contraprestación de

servicio que genera remuneración en la relación del empleado y empleador que le genera

un derecho y también el deber. en ocasiones puede ser familiar y no remunerado, fuente de

sustento personal y familiar.

Ingresos económicos. Cantidad de dinero que se genera por distintas vías en un

determinado tiempo, puede ser como retribución al trabajo, alquiler, renta, intereses

bancarios o pensiones para la manutención de la persona y familia.

Recreación. Es el uso racional del tiempo en forma planificada con fines de

entretenimiento que busca el alivio físico y mental.

Actividades sociales. Es la relación de convivencia dentro de la comunidad o

espacio donde vive, respetando las normas sociales que permite una aceptación

Dimensión Psicologica

Es la percepción del paciente oncológico de su estado cognitivo y afectivo, se

relaciona con la habilidad de enfrentar a los presentes o futuros problemas físicos y

psicológicos, de manejar o controlar los momentos de ansiedad y el temor, la depresión,

falta comunicación, la cognición y la angustia que generan la enfermedad, el tratamiento;

también incluyen las creencias personales y religiosas (36,37).

 25

Tolerancia. Se reconoce a la capacidad de hombre de aceptación a la otra persona

tal cual como ser presenta y piensa. Se sustenta en el respeto es básico en la convivencia

como un pilar de la persona educada.

Ansiedad. Es estado clínico que, de una exagerada sensación de temor, miedo

luego de estar expuesto al conjunto de factores estresores. También es una sintomatología

de alguna enfermedad subyacente.

Autoestima. Se refiere a la autopercepción de si mismo, sobre su persona en su

comportamiento, conducta y desarrollo personal con una respuesta actitudinal.

Carga social. Se refiere al acto que significa asumir la responsabilidad de asumir

los costos de mantención como una obligación social o asumir lo que deviene su

sobrevivencia, usualmente son las empresas empleadoras que asumen dicho costo en su

defecto la familia es el gestor.

Aislamiento. Es un trastorno afectivo que consiste en la privación o confinamiento

con distanciamiento físico y mental. Tiene efectos que afectan el estado emocional y social

2.2.2.3 Teoría de Dorothea Orem

Dorothea Orem define que la persona es un ser biológico, racional y tiene una

capacidad para la comunicación y así conllevar un autocuidado eficiente. Salud define que

es el bienestar que tiene una persona como una unidad individual. Enfermería, un servicio

de cálida humano, que se brinda al ser humano para auto cuidarse y mantener la salud(38)

2.3. Formulación de hipótesis

 26

2.3.1. Hipótesis General

Hi: Existe relación existente estadísticamente significativa entre estrategias de

afrontamiento y calidad de vida en pacientes con cáncer de cuello uterino que reciben

quimioterapia en un hospital de la región callao, 2023.

Ho: No existe relación existente estadísticamente significativa entre estrategias de

afrontamiento y calidad en pacientes con cáncer de cuello uterino que reciben

quimioterapia en un hospital de la región callao, 2023.

2.3.3 Hipótesis especifica

Hipótesis específica 1

Hi: Existe relación estadísticamente significativa entre la dimensión afrontamiento

centrado en el problema y la calidad de vida en pacientes con cáncer de cuello uterino

que reciben quimioterapia.

Ho: No existe relación estadísticamente significativa entre la dimensión afrontamiento

centrado al problema y la calidad de vida en pacientes con cáncer de cuello uterino

que reciben quimioterapia.

Hipótesis específica 2

Hi: Existe relación estadísticamente significativa entre la dimensión afrontamiento

centrado en la emoción y la calidad de vida en pacientes con cáncer de cuello uterino

que reciben quimioterapia.

Ho: No existe relación estadísticamente significativa entre la dimensión afrontamiento

centrado en la emoción y la calidad de vida en pacientes con cáncer de cuello uterino

que reciben quimioterapia.

Hipótesis específica 3
 27

Hi: Existe relación estadísticamente significativa entre la dimensión afrontamiento

centrado en la evitación del problema y la calidad de vida en pacientes con cáncer de

cuello uterino que reciben quimioterapia.

Ho: No existe relación estadísticamente significativa entre la dimensión afrontamiento

centrado en la evitación del problema y la calidad de vida en pacientes con cáncer de

cuello uterino que reciben quimioterapia.

3. METODOLOGÍA

3.1. Método de la investigación

El método será hipotético-deductivo debido a la formulación de una hipótesis para

la predicción de consecuencias teóricas en base a deducciones a partir de observaciones

reales (38).

3.2. Enfoque de la investigación

El enfoque será cuantitativo debido al planteamiento de un problema de estudio

concreto y delimitado, y por la medición de variables y análisis estadístico en estas (38).

3.3. Tipo de investigación

Investigación de tipo aplicada debido a que esta generará conocimientos con

utilidad directa para resolver problemas de la sociedad o industria (39).

 28

3.4. Diseño de la investigación

El diseño será No experimental debido a que no se manipulan las variables de la

investigación; de corte transversal porque se medirán datos en un solo momento en el

tiempo; y de nivel correlacional porque los investigadores evaluarán la relación o

asociación entre las dos variables principales del estudio (39).

El corte será transversal ………. (…)

3.5. Población, muestra y muestreo

La población estará conformada por 80 pacientes con cáncer de cuello uterino que

estén recibiendo quimioterapia en un hospital de la región callao, y esta misma cantidad se

evaluará por los criterios de selección (muestra censal). No se aplicará un muestreo debido

a que como se indicó en líneas anteriores, no habrá alguna selección porque se evaluará a

toda la población. Los criterios de selección serán los siguientes:

Muestra:

Muestreo:

Criterios de inclusión:

 Pacientes con cáncer de cuello uterino que estén recibiendo quimioterapia en un

Hospital de la región callao.

 Pacientes mayores o iguales a 18 años.

Criterios de exclusión:

 Pacientes que no se encuentren aptas para rendir los cuestionarios debido a

 29

problemas psicológicos o mentales.

 Pacientes que rechacen participar en esta investigación.

 30

3.6. Variable y operacionalización

Escala de Escala valorativa

Variables Definición conceptual Definición operacional Dimensiones Indicadores
medición (niveles o rangos)

Son cambios constantes Afrontamiento Afrontamiento activo

en los esfuerzos centrado en el Planificación

Representan los
conductuales y problema
recursos que una persona
cognitivos en resultados
posee para disminuir las
a necesidades internas y Evitación cognitiva
consecuencias de un evento
externas específicas, esto Afrontamiento Reinterpretación positiva Buena (66-84 puntos)
estresor, además de que es un
V1 se ve más allá de los centrado en la Aceptación
conjunto de procedimientos
Estrategias de recursos humanos, que emoción Negación Ordinal Regular (47-65 puntos)
utilizados en diferencias
afrontamiento presentan las Desahogo
circunstancias y que puedan
dimensiones de Acudir a la religión Mala (28-46 puntos)
variar debido a sucesos que
Estrategia de Auto inculpación
pueden ocurrir en el camino
afrontamiento enfocadas Descarga emocional
(17).
en el problema, centrada Afrontamiento

en las emociones y los centrado en la Auto distracción

estilos de afrontamiento evitación del Desenganche mental

problema Humor

Desenganche conductual
 31

Escala de Escala valorativa

Variables Definición conceptual Definición operacional Dimensiones Indicadores
medición (niveles o rangos)

Debilidad , malestar general

La calidad de vida
Físico Efectos colaterales, reacción alérgica
relacionada con la salud
Somnolencia
El concepto de calidad de se define como: “El valor
Psicológico
vida relacionada con la salud que se le asigna a la

se refiere a la manera, como duración de la vida,

Tolerancia, ansiedad, autoestima,
una persona o grupo de modificada por la Ordinal: Alta: 47-60 pts
V2 Social carga social , aislamiento
personas percibe su salud incapacidad, el estado Medio: 34-46 pts
Calidad de Vida
física y mental con el pasar funcional, la percepción y Baja: 20- 33 pts

del tiempo.(29) las consecuencias sociales

debidas a una enfermedad,

Relaciones Interpersonales,
accidente o una decisión
Actividades Laborales, ingresos
política, social o
económicos, recreación, actividades
sanitaria”.
sociales
 32

3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

3.7.1. Técnica

La técnica que se utilizará para el recojo de las variables será la encuesta y como

instrumento estarán los cuestionarios con escala Likert.

3.7.2. Descripción de instrumentos

Instrumento 1.

El cuestionario de Estrategias de Afrontamiento es un instrumento que fue

elaborado y validado por los peruanos Apaza y Alejandro en el año 2020 en Lima; cuenta

con una escala de tipo Likert; el instrumento está conformado por 28 ítems y medirá tres

dimensiones: afrontamiento centrado en problema con cuatro ítems (ítem 1 al 4);

afrontamiento centrado en la emoción con 10 ítems (ítem 5 al 14); afrontamiento centrado

en la evitación del problema con 14 ítems (ítem 15 al 28). Cuenta con una escala de

medición que es la siguiente: Nunca = 1, A veces = 2, Siempre = 3 . De igual forma, se

considera la escala valorativa: Buena (66-84 puntos); Regular (47-65 puntos); Mala (28-46

puntos) (41).

Instrumento 2.

El cuestionario de calidad de vida es un instrumento que fue adaptado por el

peruano Martínez en el 2016 en Lima; cuenta con una escala de tipo Likert; el instrumento

está conformado por 28 ítems y medirá tres dimensiones: físico con catorce ítems (ítem 1

al 14); psicológico con 7 ítems (ítem 15 al 21); social con 7 ítems (ítem 22 al 28). Cuenta

con una escala de medición que es la siguiente: Nunca = 1….., A veces = …2…, Siempre

= …3…. De igual forma, se considera la escala valorativa: Alta(47-60 puntos); Medio(34-

 33

46 puntos); Baja (20-33 puntos), es preguntas de tipo Likert, conformado por 28 ítems y

tres dimensiones, (42).

3.7.3. Validación

Instrumento 1. Cuestionario para las estrategias de afrontamiento

Instrumento 1: Estrategia de Afrontamiento El instrumento que mide las estrategias

de afrontamiento fue validado por Apaza y Alejandro, en el 2020 en Lima, utilizando el

juicio de tres expertos obteniendo una valoración cuantitativa promedio de 90.90 y

cualitativa de “Muy buena” lo que nos garantiza que es un instrumento válido (41).

Instrumento 2. Cuestionario para la calidad de vida

El instrumento que mide la calidad de vida fue validado por Martínez, el 2016 en

Lima, utilizando el juicio de ocho expertos usando una prueba binomial, obteniendo como

resultado 0.035, es decir que la concordancia es significativa, garantizando que el

instrumento es válido (42).

3.7.4. Confiabilidad

Instrumento 1. Cuestionario para las estrategias de afrontamiento

Instrumento 1: Estrategia de Afrontamiento. Este instrumento que mide las

estrategias de afrontamiento fue validado Apaza y Alejandro el 2021 en Lima, utilizando

una prueba piloto a 25 pacientes y es utilizó el Alfa de Cronbach como prueba estadística

obteniendo un 0.872, quiere decir que este instrumento es confiable (41).

Instrumento 2. Cuestionario para la calidad de vida

Instrumento 2: Calidad de Vida El instrumento que mide la calidad de vida fue

 34

validado Martínez en el 2016 en Lima, utilizando una prueba piloto a 50 pacientes y es

utilizó el Alfa de Cronbach como prueba estadística obteniendo un 0.835, este resultado

nos dice que el instrumento es confiable (42).

3.8. Plan de procesamiento y análisis de datos

Se realizará el trámite administrativo correspondiente mediante un oficio dirigido al

director del hospital en mención. Luego, se realizarán las coordinaciones pertinentes con la

enfermera jefe a fin de establecer el cronograma de recolección de datos, con un tiempo de

30 minutos en total para cada participante durante la aplicación de los cuestionarios.

Posteriormente, los datos serán llevados hacia un documento de Excel, e importados hacia

una base de datos del programa SPSS versión 25.0.

El análisis se realizará mediante el cálculo de frecuencias y porcentajes, y se

elaborarán tablas y gráficos para su descripción. Finalmente, la prueba de hipótesis que se

utilizará será la prueba de correlación de Spearman porque las variables principales son de

escala ordinal.

3.9. Aspectos éticos

Esta investigación será enviada al Comité de Ética de la Universidad Norbert

Wiener y se seguirán los siguientes principios bioéticos de Belmont:

Autonomía. En el presente estudio se respetará la participación de forma voluntaria

de las madres de niños menores de 1 año dando su firma del consentimiento informado.
 35

Beneficencia. La investigación será en beneficio de las madres de niños menores

de 1 año a fin de prevenir enfermedades a temprana edad y tener un crecimiento saludable.

No Maleficencia. La participación de las madres de niños menores 1 año no les

causará ningún daño o riesgo alguno ya que solo consiste del llenado de dos instrumentos.

Justicia. Las madres participantes del estudio se les tendrá en consideración el

respeto sin discriminación alguna su condición social, género, raza, edad, religión y

política.
 36

4. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1. Cronograma de actividades

2023
ACTIVIDADES
J A S O N D

Identificación del Problema X

Búsqueda bibliográfica X

Situación problemática y marco teórico X

Importancia y justificación de la investigación X

Objetivos de la investigación X

Enfoque y diseño de investigación X

Población, muestra y muestreo X

Técnicas e instrumentos de recolección de datos X

Aspectos bioéticos X

Métodos de análisis de información X

Aspectos administrativos del estudio X

Elaboración de los anexos X

Aprobación del proyecto X

Ejecución del proyecto X X

Revisión del proyecto X

Presentación de los resultados X

 37

4.2. Presupuesto

Costo (S/.)
Rubros Unidad Cantidad
Unitario Total

Servicios

Tipeo Hoja 100 2.00 200.00

Internet Horas 500 2.00 1,000.00

Encuadernación Unidad 06 50.00 300.00

Viáticos Unidad 60 10.00 600.00

Unidad 180 2.00 360.00

 38

Movilidad

Asesor
Horas 10 90.00 900.00
estadístico

Subtotal 3,560.00

Papel bond Millar 01 35.00 35.00

Lapiceros Unidad 06 2.00 12.00

Recursos
Archivadores Docena 05 20.00 100.00
materiales

Memoria USB Unidad 01 50.00 50.00

Subtotal 197.00

COSTO
Nº ÍTEMS
(S/.)
 39

1 Servicios 3,560.00

2 Recursos materiales 197.00

TOTAL 3,757.00
 40

5. REFERENCIAS

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 45

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Epidemiología, Ministerio de Salud, 2017 / 4146.pdf (minsa.gob.pe)

 46

ANEXOS
 47

ANEXO 1. MATRIZ DE CONSISTENCIA

Problemas Objetivos Hipótesis Variables y Metodologia

dimensiones

Problema general Objetivo general Hipótesis general Variable 1 Método de la investigación

Hipotético-deductivo

¿Cuál es la relación que existe Determinar la relación que Existe relación Estrategias de

entre las estrategias de existe entre las estrategias de estadísticamente significativa afrontamiento Enfoque de la investigación

afrontamiento y la calidad de afrontamiento y la calidad de entre las estrategias de Cuantitativo

vida en pacientes con cáncer vida en pacientes con cáncer afrontamiento y la calidad de Dimensiones:

de cuello uterino que reciben de cuello uterino que reciben vida en pacientes con cáncer Tipo de investigación

quimioterapia en un Hospital quimioterapia en un hospital de cuello uterino que reciben Aplicada

de la región callao, 2023? de la region callao, 2023. quimioterapia en un hospital

de la región callao, 2023. Diseño de la investigación

Problemas específicos Objetivos específicos Observacional

 48

Hipótesis específicas Corte transversal

¿Cuál es la relación que existe Identificar la relación que Variable 2 Correlacional

entre la dimensión espíritu de existe entre la dimensión Existe relación

lucha y la calidad de vida en espíritu de lucha y la calidad estadísticamente significativa Calidad de vida Población

pacientes con cáncer de cuello de vida en pacientes con entre la dimensión espíritu de 80 pacientes con cáncer de

uterino que reciben cáncer de cuello uterino que lucha y la calidad de vida en Dimensiones: cuello uterino que estén

quimioterapia en el Hospital reciben quimioterapia en el pacientes con cáncer de cuello recibiendo quimioterapia en el

Alberto Sabogal Sologuren, Hospital Alberto Sabogal uterino que reciben Hospital Alberto Sabogal

2023? Sologuren, 2023. quimioterapia en el Hospital Sologuren

Alberto Sabogal Sologuren,

¿Cuál es la relación que existe Identificar la relación que 2023. Muestra

entre la dimensión de existe entre la dimensión de 80 pacientes con cáncer de

negación y la calidad de vida negación y la calidad de vida Existe relación cuello uterino que estén

en pacientes con cáncer de en pacientes con cáncer de estadísticamente significativa recibiendo quimioterapia en el

cuello uterino que reciben cuello uterino que reciben entre la dimensión de Hospital Alberto Sabogal

quimioterapia en el Hospital quimioterapia en el Hospital negación y la calidad de vida Sologuren

 49

Alberto Sabogal Sologuren, Alberto Sabogal Sologuren, en pacientes con cáncer de

2023? 2023. cuello uterino que reciben Muestreo

quimioterapia en el Hospital No aplica por ser muestra

¿Cuál es la relación que existe Identificar la relación que Alberto Sabogal Sologuren, censal

entre la dimensión existe entre la dimensión 2023.

fatalismo/aceptación estoica y fatalismo/aceptación estoica y Técnicas

la calidad de vida en pacientes la calidad de vida en pacientes Existe relación Encuestas

con cáncer de cuello uterino con cáncer de cuello uterino estadísticamente significativa

que reciben quimioterapia en que reciben quimioterapia en entre la dimensión Instrumentos

el Hospital Alberto Sabogal el Hospital Alberto Sabogal fatalismo/aceptación estoica y Instrumento 1

Sologuren, 2023? Sologuren, 2023. la calidad de vida en pacientes Instrumento 2

con cáncer de cuello uterino

Identificar la relación que que reciben quimioterapia en

¿Cuál es la relación que existe existe entre la dimensión el Hospital Alberto Sabogal

entre la dimensión desamparo/desesperanza y la Sologuren, 2023.

desamparo/desesperanza y la calidad de vida en pacientes

 50

calidad de vida en pacientes con cáncer de cuello uterino

con cáncer de cuello uterino que reciben quimioterapia en Existe relación

que reciben quimioterapia en el Hospital Alberto Sabogal estadísticamente significativa

el Hospital Alberto Sabogal Sologuren, 2023. entre la dimensión

Sologuren, 2023? desamparo/desesperanza y la

Identificar la relación que calidad de vida en pacientes

¿ Cuál es la relación que existe existe entre la dimensión con cáncer de cuello uterino

entre la dimensión preocupación ansiosa y la que reciben quimioterapia en

preocupación ansiosa y la calidad de vida en pacientes el Hospital Alberto Sabogal

calidad de vida en pacientes con cáncer de cuello uterino Sologuren, 2023.

con cáncer de cuello uterino que reciben quimioterapia en

que reciben quimioterapia en el Hospital Alberto Sabogal Existe relación

el Hospital Alberto Sabogal Sologuren, 2023. estadísticamente significativa

Sologuren, 2023? entre la dimensión

preocupación ansiosa y la

calidad de vida en pacientes

 51

con cáncer de cuello uterino

que reciben quimioterapia en

el Hospital Alberto Sabogal

Sologuren, 2023.
 52

ANEXO 2. INSTRUMENTOS

INTRODUCCIÓN: Buenos días, mi nombre es Seclen Baca, Fátima del Rosario, estoy

realizando un estudio: “Estrategias de afrontamiento y calidad de vida en pacientes con

cáncer de cuello uterino que reciben quimioterapia en un hospital de la región callao,

2023”; asimismo, los instrumentos son altamente confidenciales y anónimos, para lo cual

necesito su valiosa participación, sin antes haberles dado mi agradecimiento muy

anticipadamente.

INSTRUCCIONES: Lea cuidadosamente cada ítem de los instrumentos y marque con un

aspa (X), los números o escalas que aparecen de acuerdo con su opinión y con veracidad.
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INSTRUMENTO 1

N ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO NUNCA AVECES SIEMPRE

AFRONTAMIENTO CENTRADO EN EL PROBLEMA 1 2 3

1 ¿Diga usted expresa sus sentimientos negativos sin reparos ante

un problema real?

2 ¿Diga usted, saca provecho de cada experiencia que se vive en su

entorno?

3 ¿Diga usted, planifica conseguir que otras personas le ayuden o le

aconsejen?

4 ¿Diga Usted controla sus emociones y evita dar rienda suelta a

sus sentimientos desagradables?

AFRONTAMIENTO CENTRADO EN LA EMOCIÓN

5 ¿Diga usted, recibe apoyo emocional de la familia para afrontar

su cáncer?

6 ¿Diga usted, recibe de la familia apoyo material para afrontar el

cáncer?

7 ¿Diga usted, acepta la utilización de los medicamentos o droga

con la finalidad de aliviar el dolor?

8 ¿Diga usted, busca ayuda profesional para superar la adversidad

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con una actitud positiva?

9 ¿Diga usted siempre se mantienen con actitud positiva a pesar de

las cosas negativas que le pasan?

10 ¿Diga usted concentra sus esfuerzos para afrontar positivamente

los efectos indeseados de la quimioterapia?

11 ¿diga usted, busca refugiarse en cultos religiosos para disipar sus

dolores?

12 ¿Diga usted, que el cáncer es un castigo divino y piensa echarse

al abandono?

13 ¿Diga usted, se encomienda a Dios antes de recibir la

quimioterapia?

14 ¿diga usted es autocritico consigo mismo por las cosas que le

ocurre y busca alguna explicación religiosa?

AFRONTAMIENTO CENTRADO EN LA EVITACIÓN DEL

PROBLEMA

15 ¿Diga usted, acepta la enfermedad como tal y evita la

conversación de lo que le ocurre?

16 ¿Diga usted, recibe el consuelo y la comprensión de parte de su

familia y amigos como un medio de desahogo?

17 ¿Diga, usted recibe información de la enfermera como un

consuelo, compasión para sus cuidados personales?

18 ¿Diga usted cree que tomando medicamentos puede mejorar su

estado de salud?

19 ¿Diga usted recurre a tener buen humor y se mantiene ocupado

para no pensar lo que pasa con su enfermedad?

20 ¿Diga usted se rehúsa utilizar drogas o estupefaciente para

sentirse bien?
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21 ¿Diga usted se niega a utilizar las estrategias cuidado para

mejorar su calidad de vida?

22 ¿Diga Usted se rehúsa a rezar o meditar sobre lo que le ocurre

con el cáncer?

23 ¿Diga usted siente que es culpable de lo que ha sucede con el

cáncer?

24 ¿Diga usted se siente culpable y cuesta acepta que tiene cáncer?

25 ¿Diga usted se siente culpable de la afección emocional de sus

familiares y amigos?

26 ¿Diga usted asiste centros recreacionales como cine o teatro para

disipar sus angustias?

27 ¿Diga usted busca espacio de esparcimiento para mejorar su

estado de ánimo?

28 ¿Diga usted disfruta de sus momentos recreativos y de ocio?

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INSTRUMENTO 2

N ITEM SIEMPRE(1) A VECES(2) NUNCA(3)

FISICO

1 Puedo realizar actividades que requieran un

esfuerzo físico

2 Puedo realizar paseos largos sin dificultad

3 Tengo dificultad para subir las escaleras

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4 Necesito permanecer en la cama sentado (a) o en

una silla durante todo el día

5 Tengo dolor

6 Me ha faltado el apetito

7 Tengo nauseas

8 He vomitado

9 Me he estreñido

10 Tengo diarrea

11 Estoy cansado

12 Tengo sensación de falta de aire o dificultad para

respirar.

13 Duermo de 6 a 8 horas diarias

14 Me siento débil

N ITEM SIEMPRE(3) A VECES(2) NUNCA(1)

PSICOLOGICO

15 Me siento triste

16 Me siento irritable

17 Tengo cambios repentinos de ánimo

18 Estoy satisfecho (a) de como estoy enfrentando mi

enfermedad

19 He tenido dificultades para recordar las cosas

20 Tengo dificultad para concentrarme al realizar

alguna actividad

21 Me preocupa mucho la impresión que causo sobre

los demás

SOCIAL

22 Puedo realizar mis actividades cotidianas en mi

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hogar

23 Recibo apoyo emocional de parte de mi familia

24 El tratamiento que recibo ha interferido en mi vida

familiar

25 Disfruto con mis pasatiempos de siempre

26 Participo en reuniones sociales y/o paseos de

recreación

27 Recibo apoyo emocional por parte de mis amistades

28 Me siento cercano (a) a mi pareja

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ANEXO 3. CONSENTIMIENTO INFORMADO

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR

EN PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

Este documento de consentimiento informado tiene información que lo ayudara a decidir si

desea participar en este estudio de investigación en salud. Antes de decidir si participa o

no, debe conocer y comprender cada uno de los siguientes apartados, tómese el tiempo

necesario y lea con detenimiento la información proporcionada líneas abajo, si a pesar de

ello persisten sus dudas, comuníquese con la investigadora al teléfono celular o correo

electrónico que figuran en el documento. No debe dar su consentimiento hasta que

entienda la información y todas sus dudas hubiesen sido resueltas.

Título del proyecto: Estrategias de afrontamiento y calidad de vida en pacientes con

cáncer de cuello uterino que reciben quimioterapia en el Hospital Alberto Sabogal

Sologuren, 2023.

Nombre del investigador principal: Seclen Baca, Fátima del Rosario

Propósito del estudio: Determinar la relación que existe entre las estrategias de afrontamiento

y la calidad de vida en pacientes con cáncer de cuello uterino que reciben quimioterapia en el

Hospital Alberto Sabogal Sologuren, 2023.

Participantes: Pacientes con cáncer de cuello uterino que reciben quimioterapia en el

Hospital Alberto Sabogal Sologuren, 2023.

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Participación: La participación en este cuestionario puede ser realizada entre los meses de

abril a julio del 2023.

Participación voluntaria: Su participación es totalmente voluntaria.

Beneficios por participar: Usted podrá ayudar a brindar información, que, por primera

vez, será relevada para la comunidad científica e instituciones en salud nacionales, con el

fin de creación de estrategias en salud pública a corto y largo plazo.

Inconvenientes y riesgos: Ninguno, o en todo caso, estos serían mínimos, y

convencionalmente relacionados a la confidencialidad de los datos.

Costo por participar: Ninguno

Remuneración por participar: Ninguno

Confidencialidad: Los datos personales brindados por usted (DNI y correo

personal/institucional) no serán revelados en ningún momento (anonimato). Estos serán

ocultados y guardados en el disco duro de la computadora de la investigadora principal, los

cuales se eliminarán posterior a la publicación de la presente investigación.

Renuncia: Puede retirase en cualquier momento si es que así lo deseara, y sin ninguna

acción punitiva por su decisión.

Consultas posteriores: Para poder conocer los resultados de esta investigación, los cuales

estarán disponibles a partir de julio del 2023, puede llamar/escribir al siguiente número:

912346811. Esta información personal pertenece a la investigadora principal.

Contacto con el Comité de Ética: Esta investigación cuenta con aprobación del comité de

Ética de la Universidad Privada Norbert Wiener. Si es que deseara confirmar esto, puede

comunicar al siguiente correo: [email protected]

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DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO

Declaro que he leído y comprendido la información proporcionada, se me ofreció la

oportunidad de hacer preguntas y responderlas satisfactoriamente, no he percibido

coacción ni he sido influido indebidamente a participar o continuar participando en el

estudio y que finalmente el hecho de responder este cuestionario expresa mi aceptación a

participar voluntariamente en el estudio. En merito a ello, proporciono la información

siguiente:

Documento Nacional de Identidad: ……………………………………….…………….

Correo electrónico personal o institucional: ………………………………………………

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Anexo 4. Informe de originalidad