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GOBIERNO MINISTERIO DE GOBIERNO MINISTERIO DE
DE ESPAÑA TRABAJO Y ECONOMÍA SOCIAL DE ESPAÑA EDUCACIÓN, FORMACIÓN PROFESIONAL
Y DEPORTES
Consejería de Empleo, Empresa y Trabajo Autónomo
Dirección General de Formación, Profesional para el Empleo
SOLICITUD
BECAS Y AYUDAS A LOS PARTICIPANTES EN ACCIONES FORMATIVAS DE FORMACIÓN PROFESIONAL
PARA EL EMPLEO. (Código de procedimiento: 3106)
ORDEN de 23 de octubre de 2009, de 22 de septiembre por la que se regula la ordenación de la Formación Profesional para el Empleo
de Andalucía y se establecen las bases reguladoras para la concesión de subvenciones y ayudas y otros procedimientos (BOJA Nº 214
de 3 de noviembre de 2009).
1. DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO: NOMBRE: SEXO: DNI/NIE:
H M
FECHA NACIMIENTO: NACIONALIDAD: Nº DE AFILIACIÓN A LA SEGURIDAD SOCIAL: INSCRITO COMO DEMANDANTE DE EMPLEO:
SÍ NO
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA: NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO: LETRA: KM EN LA VÍA: BLOQUE: PORTAL: ESCALERA: PLANTA: PUERTA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN: MUNICIPIO: PROVINCIA: PAÍS: CÓD. POSTAL:
TELÉFONO FIJO: TELÉFONO MÓVIL: CORREO ELECTRÓNICO:
2. LUGAR Y MEDIO DE NOTIFICACIÓN
Marque solo una opción.
OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen en papel en el lugar que se indica:
(Independientemente de la notificación en papel, ésta se practicará también por medios electrónicos, a la que podrá acceder
voluntariamente, teniendo validez a efectos de plazos aquella a la que se acceda primero) (1).
TIPO DE VÍA: NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO: LETRA: KM EN LA VÍA: BLOQUE: PORTAL: ESCALERA: PLANTA: PUERTA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN: MUNICIPIO: PROVINCIA: PAÍS: CÓD. POSTAL:
TELÉFONO FIJO: TELÉFONO MÓVIL: CORREO ELECTRÓNICO:
OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen por medios electrónicos a través del sistema de
notificaciones de la Administración de la Junta de Andalucía y se tramite mi alta en caso de no estarlo (1).
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre las notificaciones
practicadas en el sistema de notificaciones.
Correo electrónico: Nº teléfono móvil:
(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más
información sobre los requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección:
[Link]
3. DATOS BANCARIOS
IBAN: / / / / /
Entidad:
Domicilio:
Localidad: Provincia: Código postal:
NOTA: Deberá estar de alta en el Registro de cuentas de Terceros de la Tesorería General de la Junta de Andalucía, puede realizar
dicho trámite en la dirección: [Link]
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4. DECLARACIONES
DECLARO, bajo mi expresa responsabilidad:
No me hallo incurso en ninguna de las prohibiciones contempladas en la normativa reguladora de la beca solicitada.
No ha recaído sobre mí resolución administrativa o sentencia judicial firme de reintegro, consecuencia de procedimientos
sustanciados en el ámbito de la Administración de la Junta de Andalucía. En el caso de haberlo recibido, acredito su ingreso,
aplazamiento o fraccionamiento de la deuda correspondiente.
No he solicitado ni obtenido ningún tipo de subvención o ayuda para la misma finalidad relacionada con esta solicitud,
procedente de cualesquiera Administraciones o entes públicos o privados, nacionales o internacionales.
No he rechazado ofertas de trabajo adecuadas, ni me he negado a participar en actividades de promoción, formación o
reconversión profesional en el plazo de un mes desde que agoté el subsidio por desempleo o prestación contributiva (en caso
de solicitar Ayuda a la Conciliación).
Los ingresos de mi unidad familiar no superan el 75% del IPREM, en caso de solicitar Ayuda a la Conciliación.
No estoy cursando ni he solicitado cursar estudios de Formación Profesional reglada o universitaria en la provincia de
y que no tengo concedidas becas o ayudas para cursar estas enseñanzas, en caso de solicitar Ayuda de Manutención y Alojamiento.
No existe transporte público entre el domicilio y el centro de formación en el que se imparte la acción formativa o centro de
trabajo en el que se han realizado las prácticas profesionales no laborales, o bien los horarios existentes no permiten
compatibilizar el uso de la red pública de transporte.
5. DATOS DE LA ACCIÓN FORMATIVA REALIZADA
Nº EXPEDIENTE: CÓDIGO: DENOMINACIÓN ACCIÓN FORMATIVA:
FECHA INICIO: FECHA FIN: HORARIO: MODALIDAD DE IMPARTICIÓN:
DATOS DEL CENTRO DE FORMACIÓN QUE LA IMPARTE:
NOMBRE DEL CENTRO: HORARIO:
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA: NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO: LETRA: KM EN LA VÍA: BLOQUE: PORTAL: ESCALERA: PLANTA: PUERTA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN: MUNICIPIO: PROVINCIA: PAÍS: CÓD. POSTAL:
6. TIPOS DE BECAS/AYUDAS
Beca de asistencia para personas con discapacidad.
Beca de asistencia para colectivos con especiales dificultades de inserción.
Beca para mujeres víctimas de violencia de género.
Ayudas de transporte vehículo propio. Matrícula:
Ayudas de transporte urbano.
Ayudas de transporte interurbano.
Ayuda de manutención (+50 km.).
Ayuda de alojamiento (+100 km.) y manutención.
Ayuda a la conciliación por cuidado de hijos menores de 12 años.
Ayuda a la conciliación por familiar dependiente.
RELLÉNESE EN CASO DE SOLICITAR AYUDA A LA CONCILIACIÓN: Miembros Unidad Familiar
FECHA
NOMBRE Y APELLIDOS PARENTESCO DNI INGRESOS
NACIMIENTO
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7. DERECHO DE OPOSICIÓN
El órgano gestor va a consultar los siguientes datos, en el caso de que no esté de acuerdo, manifieste su oposición (artículo 28 de la
Ley 39/2015, de 1 de octubre):
ME OPONGO a la consulta de mis datos de identidad a través del Sistema de Verificación de Datos de Identidad, y aporto
copia del DNI/NIE.
ME OPONGO a la consulta de mis datos de residencia a través del Sistema de Verificación de Datos de Residencia, y aporto
documentación acreditativa de mis datos de residencia.
ME OPONGO a la consulta de mis datos de discapacidad a través del Sistema de Verificación de Datos de Discapacidad, y
aporto documentación acreditativa de mis datos de discapacidad.
ME OPONGO a la consulta de mis datos sobre pareja de hecho a través del Sistema de Verificación de Datos de Parejas de
Hecho, y aporto certificado de parejas de hecho.
ME OPONGO a la consulta de mis datos de la Demanda de Empleo a través del Sistema de Intermediación Laboral del
Servicio Andaluz de Empleo, y aporta informe acreditativo de Periodos de Inscrípción en el Servicio Andaluz de Empleo y/o
documentación acreditativa del domicilio de residencia (certificado de empadronamiento individual)
ME OPONGO a la consulta de mis datos de vida laboral a través del Sistema de Verificación de Datos de Vida Laboral, y
aporto Informe de vida laboral.
8. DOCUMENTACIÓN
Presento la siguiente documentación:
Acreditación del reconocimiento como mujer víctima de violencia de género (art. 30 Ley 13/2007, de 26 de noviembre, de
medidas de protección integral contra la violencia de género).
Contrato de arrendamiento/facturas de hospedaje u otros documentos admitidos en Derecho tanto del gasto como del pago.
Libro de familia o certificado registral.
Certificado de empadronamiento colectivo con fecha de expedición no superior a tres meses de antigüedad respecto al día
de incorporación a la acción formativa.
Certificación acreditativa de la situación de dependencia de la persona a cargo.
Otra/s (especificar):
Y en el caso de no haber prestado mi consentimiento en el apartado 7:
Copia del DNI/NIE.
Documentación acreditativa de mis datos de residencia.
Documentación acreditativa de mis datos de discapacidad.
Documentación acreditativa de mis datos de pareja de hecho.
Informe acreditativo de Periodos de Inscripción en el Servicio Andaluz de Empleo.
Informe de vida laboral.
DOCUMENTOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de la Administración de la Junta de Andalucía o de
sus Agencias, e indico a continuación la información necesaria para que puedan ser recabados:
Documento Fecha de emisión Procedimiento en el que se
Consejería/Agencia y Órgano o presentación emitió o en el que se presentó
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8. DOCUMENTACIÓN (Continuación)
DOCUMENTOS EN PODER DE OTRAS ADMINISTRACIONES
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de otras Administraciones Públicas, e indico a
continuación la información necesaria para que puedan ser recabados:
Documento Fecha de emisión Procedimiento en el que se
Administración Pública y Órgano o presentación emitió o en el que se presentó
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9. DECLARACIÓN, SOLICITUD, LUGAR, FECHA Y FIRMA
La persona abajo firmante DECLARA, bajo su expresa responsabilidad, que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud
y en la documentación adjunta, y SOLICITA la beca/s y/o ayuda/s indicada en el apartado 6.
En a de de
LA PERSONA SOLICITANTE / REPRESENTANTE
Fdo.:
ILMO/A. SR./A. DELEGADO/A TERRITORIAL DE EMPLEO, EMPRESA Y TRABAJO AUTÓNOMO EN
Código Directorio Común de Unidades Orgánicas y Oficinas:
INFORMACIÓN BÁSICA DE PROTECCIÓN DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento General de Protección de Datos, le informamos que:
a) El Responsable del tratamiento de sus datos personales es la Dirección General de Formación Profesional para el Empleo cuya di-
rección es Avda. Albert Einstein 4, Isla de la Cartuja, 41092 – Sevilla.
b) Podrá contactar con el Delegado de Protección de Datos en la dirección electrónica [Link]@[Link]
c) Los datos personales que nos indica se incorporan a la actividad de tratamiento “Becas y ayudas al alumnado”, con la finalidad de
tramitar el reconocimiento a la percepción de becas y ayudas a las personas desempleadas participantes en Formación
Profesional para el Empleo; la licitud de dicho tratamiento se basa en el cumplimiento de una obligación legal aplicable al
responsable del tratamiento, consecuencia de lo establecido en la Ley 30/2015, de 9 de septiembre, por la que se regula el Sistema
de Formación Profesional para el empleo en el ámbito laboral.
d) Puede usted ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad de sus datos, y la limitación u oposición a su
tratamiento y a no ser objeto de decisiones individuales automatizadas, como se explica en la siguiente dirección electrónica:
[Link] donde podrá encontrar el formulario recomendado para su ejercicio.
e) La Dirección General de Formación Profesional para el Empleo no contempla la cesión de datos a terceros.
La información adicional detallada, así como el formulario para la reclamación y/o ejercicio de derechos se encuentra disponible en
la siguiente dirección electrónica: [Link]
La presentación de esta solicitud conllevará la autorización al órgano gestor para recabar las certificaciones a emitir por la Agencia
Estatal de Administración Tributaria, por la Tesorería General de la Seguridad Social y por la Agencia Tributaria de Andalucía, que
sean requeridas por las Bases Reguladoras, de acuerdo con el artículo 120.2 del Texto Refundido de la Ley General de la Hacienda
Pública de la Junta de Andalucía, aprobado por Decreto Legislativo 1/2010, de 2 de marzo.
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INSTRUCCIONES RELATIVAS A LA CUMPLIMENTACIÓN DEL PRESENTE FORMULARIO.
1. DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE Y DE LA REPRESENTANTE
La persona que presente este formulario deberá cumplimentar los datos identificativos que aquí se requieren.
2. NOTIFICACIÓN
Será necesario marcar una de las dos opciones de notificación que se ofrecen.
En el supuesto de haber optado por la notificación en papel, será obligatorio cumplimentar los datos relativos al lugar de
notificación.
En el supuesto de haber optado por la notificación en papel, es conveniente cumplimentar los datos relativos a correo electrónico
y, opcionalmente, número de teléfono móvil para poder efectuar los avisos de puesta a disposición de la notificación electrónica
que se efectuará en cualquier caso, y a la que podrá acceder voluntariamente.
De no facilitar dichos datos no recibirá el correspondiente aviso. En el caso de que desee modificarlos deberá dirigirse al órgano
gestor del procedimiento.
Si desea modificar el medio a través del que recibir la notificación, deberá dirigirse al órgano gestor del procedimiento..
3. DATOS BANCARIOS
Será obligatorio cumplimentar los datos relativos al IBAN, así como en relación al resto de datos - Entidad/ Domicilio/ Localidad/
Provincia/ Código Postal-, resulta conveniente su cumplimentación al objeto de evitar errores.
4. DECLARACIONES
Deberá marcar aquellas declaraciones que correspondan con su situación concreta.
5. DATOS DE LA ACCIÓN FORMATIVA REALIZADA
La persona que presente este formulario deberá cumplimentar los datos identificativos que aquí se requieren.
6. TIPOS DE BECAS/AYUDAS
Será necesario marcar una de las opciones que se ofrecen.
7. DERECHO DE OPOSICIÓN
Cumplimentar únicamente si deseara oponerse a la consulta de los datos señalados, en cuyo caso deberá aportar la
documentación acreditativa correspondiente que se indica.
8. DOCUMENTACIÓN
Marque tan sólo la documentación que aporte efectivamente.
Cumplimente en los numerales correspondientes qué documentación presenta efectivamente, en caso de hacerlo.
En el caso de que se haya opuesto a la consulta de algún dato debe marcar y aportar la documentación requerida.
Los campos relativos a los documentos en poder de la Administración de la Junta de Andalucía o de otras Administraciones, sólo
procederá cumplimentarlos cuando ejerza su derecho a no presentar la documentación referida. En estos casos deberá aportar
toda la información que se le solicita
9. DECLARACIÓN, SOLICITUD, FECHA, LUGAR Y FIRMA
Deberá declarar que son ciertos cuantos datos figuran en el presente documento, y firmar el formulario. ILMO/A SR/A: Deberá cum-
plimentar indicando el órgano al que se dirige la solicitud DIR3. CÓDIGO DIRECTORIO COMÚN DE UNIDADES ORGÁNICAS. Con ca-
rácter general, este código aparecerá cumplimentado, en caso contrario podrá consultar en las oficinas de asistencia en materia
de registros o bien en esta dirección: [Link]
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ANEXO INFORMATIVO
DOCUMENTACIÓN QUE DEBERÁ APORTAR LA
TIPO DE AYUDA REQUISITOS CUANTÍA
PERSONA INTERESADA
Becas para personas con discapacidad. - Jornada lectiva no inferior a 4 horas diarias. - Documento que acredite la condición de persona con - 9 por día de asistencia o falta de asistencia justificada.
- Reconocimiento de un grado de discapacidad igual discapacidad, de entre los establecidos en el artículo 2
o superior al 33%. del Real Decreto 1414/2006, de 1 de diciembre
Becas para mujeres víctimas de violencia de género. - Jornada lectiva no inferior a 4 horas diarias. - Cualquiera de los medios establecidos en el artículo 30 de - Cuantía prevista en el artículo 7 b) del Real Decreto 1917/2008, de
- Reconocimiento de la condición de mujer víctima de la Ley 13/2007, de 26 de noviembre, de medidas de 21 de noviembre: 10 euros por día de asistencia o falta de
violencia de género. protección integral contra la violencia de género. asistencia justificada.
Becas para colectivos con especiales dificultades de - Jornada lectiva no inferior a 4 horas diarias. - La que se establezca mediante Resolución de la Dirección - 13,50 euros por día de asistencia o falta de asistencia justificada.
inserción. - Los que se determinen mediante Resolución de la General competente.
Dirección General competente.
Ayudas de Transporte. - Jornada lectiva no inferior a 4 horas diarias. - Domicilio habitual el que conste en la tarjeta de demanda - Transporte público urbano: 1,50 euros por día de asistencia o falta
- Transporte público urbano: que la persona solicitan- de empleo, salvo que sea distinto a aquel en que reside de asistencia justificada.
te tenga que desplazarse dentro de un mismo muni- efectivamente. - Transporte de vehículo particular en trayecto urbano: 0,26 euros
cipio, entre sus entidades y/o núcleos de población, - Para desplazamiento a otros países, deberá presentar por km con un máximo de 12 euros por día de asistencia o falta de
siempre que la distancia sea de al menos 10 km. billete de transporte inicial y final. asistencia justificada.
- Transporte público interurbano: que la persona soli- - Transporte público interurbano hasta 20 km ida y vuelta: 4,50
citante tenga que desplazarse a otro municipio. euros por día de asistencia o falta de asistencia justificada.
- Transporte privado: que no exista transporte públi- - Transporte público interurbano hasta 60 km ida y vuelta: 13 euros
co o no sea compatible con los horarios. por día de asistencia o falta de asistencia justificada.
- Acciones formativas en que las personas participan- - Transporte público interurbano más de 60 km ida y vuelta: 16
tes tengan que desplazarse a otros países. euros por día de asistencia o falta de asistencia justificada.
- Transporte en vehículo particular en trayecto interurbano: 0,26
euros por km con un máximo de 25 euros por día de asistencia o
falta de asistencia justificada.
- Para la realización de acciones formativas transnacionales o
prácticas profesionales no vinculadas a certificados profesionales
que se desarrollen en otros países u otras comunidades
autónomas: la cuantía correspondiente al billete en clase
económica en el desplazamiento inicial y final.
Ayuda de manutención. - Jornada lectiva no inferior a 4 horas diarias. - Domicilio habitual el que conste en la tarjeta de demanda - 12 euros por día de asistencia.
- Que el horario sea de mañana y tarde. de empleo, salvo que sea distinto a aquel en que resida
- Que entre el lugar de residencia y el municipio de efectivamente.
impartición medien al menos 20 km.
-Que la acción formativa no ofrezca manutención
durante su impartición.
Ayuda de alojamiento y manutención. - Jornada lectiva no inferior a 6 horas diarias. - Domicilio habitual el que conste en la tarjeta de demanda - 80 euros por día natural.
- Que los desplazamientos no puedan efectuarse de empleo, salvo que sea distinto a aquel en el que - En el caso de acciones formativas transnacionales o prácticas
diariamente antes y después de las clases. resida efectivamente. profesionales no vinculadas a certificados profesionales a realizar
- Que la distancia entre el lugar de residencia y el - Contrato de arrendamiento, facturas de hospedaje o en otros países, la cuantía de la ayuda ascenderá a 158,40 euros
municipio de impartición sea mayor de 100 km. cualquier otro documento admisible en derecho. por día natural de estancia en el extranjero, durante su desarrollo.
- Para el desplazamiento inicial y final deberá presentarse Cuando se realicen prácticas en otras Comunidades autónomas,
billete de transporte inicial y final. se tendrá derecho a esta ayuda con el importe indicado en este
apartado.
Ayuda a la conciliación. - Jornada lectiva no inferior a 4 horas diarias. - Libro de Familia o certificado registral individual; - 75 % del IPREM diario por día de asistencia o falta de asistencia
- Tener hijos menores de 12 años a cargo o familiares certificado de empadronamiento colectivo con fecha de justificada.
dependientes hasta el segundo grado. expedición no superior a 3 meses de antigüedad
- Que la suma de las rentas de la unidad familiar respecto al día en que se solicita y cualquier documenta-
dividida por el total de miembros no supere el 75% ción que acredite fehacientemente el derecho a la ayuda.
del IPREM. - Declaración de los ingresos de todos los miembros de la
unidad familiar.
* Estas ayudas cuando se trate de acciones formativas en la modalidad de teleformación, sólo se percibirán cuando el alumnado deba trasladarse a sesiones presenciales.
♦ El plazo para presentar la solicitud será de veinte días hábiles contados a partir del siguiente a la finalización del curso.
♦ Computará como renta el importe de los salarios sociales, rentas mínimas de inserción y otras ayudas análogas de asistencia social.
