JARDÍN DE NIÑOS
“MOCTECUHZOMA XOCOYOTZIN”
C.C.T. 11DJN4197O
VILLAGRAN, GUANAJUATO
CICLO ESCOLAR 2024-2025
EDUCADORA :
Entrevista a la Sr (a).
____________________________________________________________________________
( Madre o padre de
familia)
Nombre: Edad:
Grado y grupo: Fecha:
¿A qué edad presentó los primeros síntomas?
_____________________________________________________________
¿Cómo fue que él detectó la enfermedad?
________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
_
__________________________________________________________________________________________________
¿Cuál fue su primera impresión de la misma enfermedad?
________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
¿Acudió inmediatamente al médico?
____________________________________________________________________
¿Cuál fue el diagnostico?
_______________________________________________________________________________
¿Cuenta con un diagnóstico? ___________________________________ con fecha de
______________________________
¿Con qué frecuencia tiene la recaída?
____________________________________________________________________
¿Cada cuando tiene cita médica?
________________________________________________________________________
¿Se tiene un tratamiento controlado?
____________________________________________________________________
¿Qué medicamento se le administra?
___________________________________________________________________
¿Estos son antes de iniciar la jornada escolar o al terminar la jornada escolar?
______________________________
¿Tiene hermanos en este preescolar?
____________________________________________________________________
¿Cómo se está apoyando en casa?
_____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
¿Alrededor de cuánto tiempo dura una crisis?
___________________________________________________________
¿Hay un protocolo o indicación a seguir por el médico de manera prescrita que se realice en el ce
de trabajo en el cual cursa actualmente la alumna (o)?__________
_________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Si es así, favor de anexarlo a esta entrevista.
¿Usted como madre o padre de familia que hace ante una crisis y que recomienda al en el centr
trabajo
en el cual está inscrita?
_________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Teléfonos a llamar: ____________________________________Tel. _______________________________________
Teléfonos de emergencia_________________________________. Tel.___________________________________
En pleno uso de sus facultades mentales en caso de que el (a) alumno(a) presente una crisis y n
cuente un
diagnóstico médico o en su caso material adecuado que ha indicado el médico, para ayudarlo,
deslinda de toda responsabilidad a la docente del grupo y centro de trabajo en el cual la niñ
asiste
actualmente firmando de conformidad y en acuerdo de la situación presentada.
Nombre y firma
C.c.
Dirección escolar.
JARDÍN DE NIÑOS
“MOCTECUHZOMA XOCOYOTZIN”
C.C.T. 11DJN4197O
VILLAGRAN, GUANAJUATO
CICLO ESCOLAR 2024-2025
EDUCADORA :
Entrevista a la Sr (a).
____________________________________________________________________________
( Madre o padre de
familia)
Nombre: Edad:
Grado y grupo: Fecha:
¿A qué edad presentó los primeros síntomas?
_____________________________________________________________
¿Cómo fue que él detectó la enfermedad?
________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
_
__________________________________________________________________________________________________
¿Cuál fue su primera impresión de la misma enfermedad?
________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
¿Acudió inmediatamente al médico?
____________________________________________________________________
¿Cuenta con un diagnóstico? _________________________ con fecha de
______________________________________
¿Con qué frecuencia tiene la recaída?
____________________________________________________________________
¿Cada cuando tiene cita médica?
________________________________________________________________________
¿Se tiene un tratamiento controlado?
____________________________________________________________________
¿Qué medicamento se le administra?
___________________________________________________________________
¿Estos son antes de iniciar la jornada escolar o al terminar la jornada escolar?
______________________________
¿Tiene hermanos en este preescolar?
____________________________________________________________________
¿Cómo se está apoyando en casa?
_____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
¿Alrededor de cuánto tiempo dura una crisis?
___________________________________________________________
¿Hay un protocolo o indicación a seguir por el médico de manera escrita que se realice en el cen
de trabajo en el cual cursa actualmente la alumna?
____________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Si es así, favor de anexarlo a esta entrevista.
¿Usted como madre o padre de familia que hace ante una crisis en el centro de trabajo en el cua
está inscrita?
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Teléfonos a llamar: ____________________________________Tel. ______________________________________
Teléfonos de emergencia_________________________________. Tel.___________________________________
De conformidad firma si hay una situación, se le notifica de inmediato y no se localiza a algunos
los
teléfonos proporcionados se deslinda de cualquier responsabilidad a la docente y al centro de tra
en
el cual asiste actualmente la alumna (o).
Nombre y firma
C.c.
Dirección escolar.
JARDÍN DE NIÑOS
“MOCTECUHZOMA XOCOYOTZIN”
C.C.T. 11DJN4197O
VILLAGRAN, GUANAJUATO
CICLO ESCOLAR 2024-2025
EDUCADORA :
Entrevista a la Sr (a).
____________________________________________________________________________
( Madre o padre de
familia)
Nombre: Edad:
Grado y grupo: Fecha:
¿A qué edad presentó los primeros síntomas?
_____________________________________________________________
¿Cómo fue que él detectó la enfermedad?
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_
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¿Cuál fue su primera impresión de la misma enfermedad?
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¿Acudió inmediatamente al médico?
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¿Cuenta con un diagnóstico? _________________________ con fecha de
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¿Cada cuando tiene cita médica?
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¿Se tiene un tratamiento controlado?
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¿Qué medicamento se le administra?
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¿Estos son antes de iniciar la jornada escolar o al terminar la jornada escolar?
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¿Tiene hermanos en este preescolar?
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¿Qué actividades físicas realiza en casa que no la ponen en riesgo?
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¿Hay un protocolo o indicación a seguir por el médico de manera escrita que se realice en el cen
de trabajo en el cual cursa actualmente la alumna?
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Si es así, favor de anexarlo a esta entrevista.
Usted como madre que información puede proporcionar sobre la situación de su hija (o)
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Teléfonos a llamar: ____________________________________Tel. ______________________________________
Teléfonos de emergencia_________________________________. Tel.___________________________________
De conformidad firma si se presenta una situación, se le notifica de inmediato y no se localiza a
algunos de los
teléfonos proporcionados se deslinda de cualquier responsabilidad a la docente y al centro de tra
en
el cual asiste actualmente la alumna (o).
Nombre y firma
C.c.
Dirección escolar.
