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Evaluación Neurológica: Preguntas Clave

preguntas de neurologia

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Compendio realizado por MG

Neurología

1. ¿Cuál es el origen del dolor en reposo, continuo, severo, que suele empeorar en la noche y
hay parestesias, arreflexia osteotendinosa, hipoestesias hasta anestesia?
a. Venoso por obstrucción
b. Arterial
c. Venoso por insuficiencia
d. Neurítico por isquemia
e. Ninguno de los anteriores

2. ¿Cuál de la siguiente afirmación es(son) correcta(s) en relación con el Síndrome de


hipertensión endocraneana?
a. El papiledema se debe a estasis de la circulación venosa de la porción periférica del
nervio óptico
b. Los Vómitos son el primer síntoma
c. La cefalea al principio aparece solo por las noches
d. El edema papilar se presenta especialmente en forma precoz en los procesos de la
fosa anterior
e. a y c son correctas

3. ¿Cuál es la técnica CORRECTA para evaluar el signo de Laségue?


a. Doctor flexiona solamente la cabeza y el cuello
b. Se eleva la pierna del lado enfermo impidiendo que la rodilla se flexione
c. se eleva la pierna del lado enfermo y luego se flexiona la rodilla
d. Se eleva la pierna y se flexiona el pie en sentido dorsal
e. Se eleva la pierna del lado enfermo y luego se flexiona cabeza y cuello

4. Con la siguiente acción o estímulo se obtiene el signo de Tinel


a. Pellizcar la uña del dedo índice
b. Juntar los dorsos de las manos durante 60 segundos
c. Estimular el borde inferior del maléolo externo
d. apretar el tendón de Aquiles
e. ninguno es correcto

5. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es (son) CORRECTA(S) con relación a parálisis


piramidal?
a. Muestra predilección por los músculos flexores para el miembro inferior
b. cuando afecta los músculos de la cara las arrugas de la frente se borran
Compendio realizado por MG

c. cuando afecta los miembros tiene disposición proximal


d. con frecuencia se afecta el músculo diafragmático
e. Todas las anteriores son correctas

6. ¿Cuál es el hallazgo clínico que indica la presencia del Signo de Kernig?


a. Flexión secundaria de rodillas al intentar flexionar pasivamente el miembro inferior
b. Flexión de la rodilla cuando se levanta pasivamente el miembro inferior
c. Extensión de rodilla al levantar la cabeza
d. Extensión plantar cuando se estimula la planta del pie
e. Elevación de la cabeza al flexionar las rodillas

7. Usted observa que un paciente durante la marcha al levantar la pierna del suelo, el pie, en
lugar de flexionarse ligeramente como en el paso normal, queda extendido y el enfermo para
no tropezar con la punta inerte del pie, levantar excesivamente la pierna y deja caer el plano
del pie sobre el suelo, como azotandolo. Ese tipo de marcha se observa en pacientes con
lesión en o de:
a. Cerebelo
b. Núcleos de la base
c. Vía corticoespinal bilateral
d. Difusa del cerebro
e. Nervios periféricos

8. Respecto a los síntomas o signos de pacientes con hipertensión endocraneana es


INCORRECTO afirmar lo siguiente:
a. se acompaña de hipertensión arterial
b. Hay crisis convulsivas
c. Hay bradipsiquia
d. Hay bradicardia
e. Se presentan vómitos en proyectil desde el inicio del cuadro clínico

9. ¿Cuál es la causa fisiopatológica de la marcha espástica?


a. Paresia del peroneo
b. Lesión unilateral de la vía piramidal
c. Ninguno de los distractores es correcto
d. Polineuropatía
e. Lesión difusa bilateral del cerebro y de los núcleos de la base
Compendio realizado por MG

10. ¿Cuál de las siguientes características es(son) CORRECTA(S) en la compresión de las raíces
medulares?
a. Es fulgurante y tiene paroxismos intermitentes del dolor punzante
b. Los cambios posturales pueden afectar la intensidad
c. A menudo es unilateral
d. Todas son correctas
e. No irradia a las zonas cutáneas correspondientes

11. Durante la exploración neurológica de un paciente, se evidencia el fenómeno de la rueda


dentada, de acuerdo con el hallazgo es CORRECTO afirmar que la lesión se encuentra a nivel
de:
a. Vía extrapiramidal
b. Nervios periféricos
c. Vía corticoespinal bilateral
d. Ninguno de los distractores es correcto
e. Cordones medulares posteriores

12. En las alteraciones de la sensibilidad usted encuentra lo siguiente:


a. Ninguno es correcto
b. La vibratoria es la primera que se pierde en pacientes con diabetes mellitus
c. Una afección de raíces medulares se manifiesta con estereognosis
d. La presencia de grafestesia se evidencia al no lograr reconocer los objetos al tacto
e. Las disestesias se hacen evidentes ante la presencia o ausencia de un estímulo
externo

13. Respecto al síndrome de ciática radicular usted indica lo siguiente:


a. En los procesos degenerativos de la columna hay compresión anteroposterior
b. Es muy raro encontrarlo con un Neri reforzado negativo
c. El dolor inicia en la región lumbo sacra
d. El dolor irradia a la cara anterior del muslo e interna de la pierna
e. Involucra las raíces L1-L4

14. Usted evalúa sensibilidad vibratoria en su paciente y está abolida. con esta información
usted puede afirmar lo siguiente EXCEPTO
a. Puede estar causado por diabetes mellitus
b. Puede ser un hallazgo en lesión de la vía piramidal en fase aguda
c. Es la primera sensación que se pierde en neuropatías periféricas
Compendio realizado por MG

d. También puede presentar alteración de la sensibilidad propioceptiva si es una lesión


de nervios periféricos
e. Puede ser causada por alcoholismo

15. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas puede presentar un paciente que presenta
marcha de trepador bilateral
a. Espasticidad
b. Bradipsiquia
c. Hiporreflexia
d. Reflejo de babinski positivo
e. Retención de orina

16. Si en el interrogatorio el paciente le refiere que presenta disestesias cuál de las siguientes
patologías NO puede ser la causa
a. Enfermedad cerebro vascular
b. Síndrome del túnel carpiano
c. Lesión transversa de la médula
d. Neuropatía diabética
e. Lesión de la corteza cerebral en sus áreas sensoriales

17. Tiene un paciente que a la inspección de la marcha presenta marcha de segador cuál de las
siguientes manifestaciones clínicas pueden acompañar a esta marcha
a. Puede presentar signo de Phalen
b. Puede presentar hipotonía muscular
c. Puede presentar retención fecal y urinaria
d. Puede presentar signo de Kernig
e. Puede presentar parálisis facial central

18. ¿Paciente presenta estepaje unilateral, esto es indicativo de?


a. Paresia del peroneo
b. Grave polineuropatía
c. Atrofia muscular neural
d. Lesión cerebelosa
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19. De las manifestaciones clínicas del síndrome de hipertensión endocraneana podemos


afirmar lo siguiente: EXCEPTO.
a. Los vómitos aparecen tempranamente en este síndrome
b. En los casos que la hipertensión endocraneal se instaura con rapidez se puede
presentar crisis convulsivas generalizadas
c. Se puede presentar estado confusional
d. El papiledema generalmente es bilateral
e. El papiledema se presenta precozmente en procesos de la fosa posterior

20. ¿Cuál sería la interpretación del grado de fuerza muscular en un paciente con fuerza
muscular grado 2?
a. Realiza movimientos sin vencer la fuerza de gravedad
b. Vence una resistencia mayor
c. Se detecta contracción muscular que no le imprime movimientos a la extremidad
d. Vence la fuerza de gravedad
e. Vence la gravedad y algo de resistencia

21. Indique el enunciado INCORRECTO respecto a la anamnesis neurológica:


a. El abuso de alcohol puede predisponer a neuropatía
b. La cisticercosis es una enfermedad parasitaria frecuente en Guatemala
c. El evento cerebro vascular es más frecuente en adultos de sexo masculino
d. Dietas carentes de vitaminas pueden provocar trastornos neurológicos
e. En la parálisis central se afecta el gusto en las dos terceras partes anteriores de la
lengua

22. .De la fisiopatología de la migraña es CORRECTO lo siguiente:


a. en la fase de cefalea hay disminución de endorfinas
b. en la fase de Aura el aumento de serotonina vasodilata las arterias craneales
c. en la fase de cefalea hay disminución de prostaglandinas
d. en la fase de Aura la serotonina facilita la agregación plaquetaria e
e. la disminución de las quininas contribuye a la aparición de la cefalea

23. ¿Cuál de las siguientes características clínicas es propia de la actitud de Wernicke Mann?
a. Paciente presenta escoliosis hacia el lado enfermo estando en posición de pie
b. en decúbito dorsal adopta posición semi encorvada con almohada debajo de rodillas
c. tendencia a flexionar extremidades, extender y encorvar el cuello hacia atrás
d. brazo pegado al cuerpo con antebrazo flexionado en ángulo recto sobre el brazo
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e. contractura de músculos del dorso tomando forma de arco de concavidad posterior

24. ¿Cuál de las siguientes características es propia del dolor neurítico?


a. A menudo es bilateral
b. Es fulgurante
c. El algia se superpone al trayecto periférico del nervio
d. Es lancinante
e. Se produce por compresión de las raíces medulares

25. Con respecto a los datos de filiación en neurología podemos afirmar lo siguiente EXCEPTO:
a. En albañiles es común observar radiculopatías
b. La cisticercosis es la enfermedad parasitaria más común en el mundo
c. en adultos son más frecuentes los procesos infecciosos como la encefalitis
d. en mujeres es más común encontrar esclerosis múltiple y migraña
e. La epilepsia es más frecuente en la adolescencia

26. Con respecto a la parálisis facial periférica podemos AFIRMAR lo siguiente:


a. El gusto y la salivación del paciente no están afectados
b. Existe imposibilidad de cerrar el ojo afecto
c. La causa que la produce se encuentra entre el giro precentral y el núcleo motor
d. La zona motora corticonuclear se encuentra dañada
e. La oclusión del ojo es posible por no estar lesionado el facial superior

27. Del tono muscular y la espasticidad se AFIRMA lo siguiente:


a. Generalmente el tono se explora en cadera y hombro
b. una resistencia del tono disminuida corresponde a un tono positivo
c. las afecciones del tono muscular se presentan en afecciones cerebrales y sus vías
d. la espasticidad se presenta en afecciones de la vía piramidal
e. ninguno de los distractores es correcto

28. ¿Cuál de los siguientes es el cuadro clínico en etapa de choque en un paciente con herida
punzocortante que seccionó la médula espinal?
a. atrofia muscular, falta dirección y parálisis espástica en flexión
b. Retención de heces, reflejos osteotendioperiosticos exaltados debajo de la lesión y
parálisis espástica en extensión
c. hiperalgesia en el sitio de la lesión, paraplejía espástica Y retención completa de
orina
d. parálisis flácida, incontinencia esfinteriana y abolición de todo tipo de sensibilidad
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e. hiperestesias en el sitio de la lesión, dolor radicular, Signos de espasmodicidad Y


reflejos cutáneos abolidos debajo de la lesión

29. Paciente de 8 años de edad en quien se evidencia actitud en gatillo de fusil por lo que usted
desea evaluar contractura de extensores. ¿Cuál de los siguientes se aplica a esta situación?
a. Signo de brudzinsky
b. Signo de Babinsky
c. Signo del trípode
d. Signo de Kerning
e. dos opciones son correctas

30. ¿Cuál de los siguientes hallazgos esperaría encontrar un paciente con clono?
a. Contractura que aumenta con el reposo
b. Fenómeno de la rueda dentada
c. Signo de Bell
d. Ninguno de los distractores es correcto
e. Exageración de reflejos cutáneos

31. Cuál de las siguientes respuestas se obtiene al evaluar el signo de Brudzinki


a. Flexión de la rodilla al levantar el miembro inferior
b. Extensión de la rodilla al levantar el miembro inferior
c. Flexión de la rodilla al flexionar la cabeza
d. Flexión de rodillas al extender la cabeza
e. Ninguna es correcta

32. Con relación a la migraña clásica o típica, podemos AFIRMAR lo siguiente:


a. La sintomatología aural o inicial tiene predominio visual
b. la afasia y la diplopía forman parte de los síntomas más frecuentes al inicio
c. La duración de la cefalea tiene un promedio de 2 a 4 horas
d. La topografía es frontal y occipital principalmente e
e. Carácter del dolor es lancinante

33. Con respecto al dolor neuritico podemos afirmar lo siguiente, EXCEPTO


a. Es urente y constante
b. La algia no se superpone al trayecto periférico del nervio
c. Lo puede causar la deficiencia de vitamina B1, B6 y B12
d. Particularmente sensible es la presión sobre los puntos de Valleix
e. Presenta paroxismos intermitentes de dolor punzantes por lo regular intensos
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34. ¿Cuál de las siguientes características presenta un paciente con cefalea tensional?
a. Gradual, con localización en cuello y occipucio
b. Constante y opresiva
c. Calma con ejercicio y distracciones
d. Empeora al final del día
e. Todas son correctas

35. Con relación a la fisiopatología de la migraña en la fase de aura, podemos AFIRMAR lo


siguiente:
a. Existe un incremento de los ácidos grasos
b. Hay disminución de la serotonina plasmática
c. Hay aumento de la prostaglandina E1
d. Con el aumento de serotonina plasmática se produce vasodilatación
e. Con la vasodilatación se aumenta la quinina y disminuyen las endorfinas (no es fase
de aura

36. En relación con la parálisis facial periférica podemos afirmar lo siguiente, EXCEPTO
a. La oclusión del ojo es posible por no estar lesionado el facial superior
b. La comisura labial se encuentra desviada hacia el lado sano
c. La cara es asimétrica y en el lado paralizado, las arrugadas de la frente se borran
d. Cuando el enfermo se esfuerza por cerrar los ojos, el globo ocular se dirige hacia
arriba
e. Se presenta epifora

37. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, en relación con la contractura


piramidal?
a. Sólo aparece al cabo de cierto tiempo del insulto piramidal agudo
b. Asienta preferentemente en los músculos distales
c. Aumenta en los movimientos intencionales
d. No cede con el reposo
e. Predomina en los músculos flexores de la extremidad superior

38. ¿Cuál de los siguientes signos esperaría encontrar positivo en un paciente con actitud en
gatillo de fusil?
a. Ninguno de los distractores es correcto
b. Papiledema
c. Bragard Gowers
d. Babinski
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e. Trípode

39. En relación con actitud meningítica, pueden presentarse las siguientes características
EXCEPTO:
a. Flexionar y encorvar el cuello hacia atrás
b. Se coloca en decúbito lateral
c. Tiende a flexionar sus extremidades
d. Amortigua los ruidos por hallarse el oído hundido en la almohada
e. Suele mirar al lado contrario de donde están situadas las ventanas

40. A un paciente con úlceras de origen vascular es INCORRECTO explicar que:


a. La úlcera senil se localiza preferentemente en talón
b. Las úlceras de origen arterial en fases muy avanzadas pueden presentar gangrena
digital
c. La úlcera aterosclerótica está precedida de una mácula parda.
d. Las úlceras de origen venoso son secundarias a estasis crónica e insuficiencia
e. La mayoría de las úlceras son de origen arterial

41. Responda las siguientes 4 preguntas a los siguientes hallazgos en un paciente que sufrió un
evento cerebrovascular hace 2 meses: Se encontrarán los siguientes hallazgos:
a. Espasticidad
b. Parálisis facial periférica
c. Rigidez
d. Todos son correctos
e. a y b son correctos

42. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, con relación al hallazgo relacionado
con las anomalías de la motilidad refleja?
a. Se explora en pie, rótula y manos.
b. Consiste en una serie de contracciones involuntarias y rítmicas
c. Se produce por la extensión brusca y pasiva de los tendones
d. Para su producción es necesario casi siempre que la estimulación tendinosa sea
continua e
e. Son contracciones determinadas en un grupo muscular
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43. Cuál de los siguientes signos esperaría encontrar en un paciente que también se le
encuentra el Signo del Trípode
a. Papiledema
b. Bragard Gowers
c. Brudzinski
d. Todos los anteriores
e. Solo b y c

44. Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al síndrome de hipertensión


intracraneal
a. Los vómitos son el primer síntoma
b. La cefalea al principio aparece solo por las noches
c. El edema papilar es especialmente precoz en los procesos de fosa posterior
d. Se presentan ataques convulsivos generalizados en los casos en los que no se
instaura con rapidez
e. La cefalea disminuye de intensidad con el decúbito

45. Del dolor Radicular se puede afirmar lo siguiente, EXCEPTO


a. Intenso
b. Fulgurante o Lancinante
c. Constante
d. Bilateral

46. Paciente masculino de 40 años con problemas neurológicos, al evaluar la fuerza muscular
realiza movimientos sin vencer la fuerza de gravedad. ¿En qué grado se encuentra?
a. 5
b. 0
c. 1
d. 3
e. 2

47. Paciente femenino de 5 años, llega a la emergencia del Hospital Roosevelt con un cuadro
clínico de vómito en proyectil, convulsiones frecuentes y trastornos de la conciencia. Se
observa rigidez en la nuca. Diagnostique.
a. Lesión de Neurona Motora Inferior
b. Síndrome de la Vía Piramidal
c. Síndrome Meníngeo
d. Lesión transversa de la médula
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48. Con respecto a las características de la Hemorragia Cerebral AFIRME


a. Presenta actitud de Wernicke- Mann
b. Adopta respiración de Kussmaul
c. No presenta reflejos en el brazo o pierna del lado sano
d. Actitud espástica

49. Con respecto a las parestesias en angiología RELACIONE la variable correcta


a. Adormecimiento- recuperación isquemia
b. Hormigueo-arreflexia osteotendinosa
c. Adormecimiento-menor circulación colateral
d. Hormigueo-recuperación de la isquemia

50. En un paciente con hemiplejía por lesión capsular en fase de espasticidad, podemos
observar los siguientes signos EXCEPTO:
a. Mano cerrada en ligera supinación
b. La extremidad inferior aparece alargada por la extensión del pie en el tobillo y la
pierna en la articulación de la rodilla
c. Contractura de los flexores del antebrazo
d. Hipertono de los aductores y rotadores del hombro
e. El antebrazo está flexionado en ángulo recto sobre el brazo

51. En un paciente con hemiplejía por lesión capsular en fase de espasticidad, podemos
observar los siguientes signos EXCEPTO:
a. Mano cerrada en ligera supinación
b. La extremidad inferior aparece alargada por la extensión del pie en el tobillo y la
pierna en la articulación de la rodilla
c. Contractura de los flexores del antebrazo
d. Hipertono de los aductores y rotadores del hombro
e. El antebrazo está flexionado en ángulo recto sobre el brazo

52. En relación con el síndrome de ciática radicular podemos afirmar lo siguiente, EXCEPTO:
a. Se origina por un proceso irritativo generalmente a nivel de la cuarta y quinta raíces
lumbares
b. Puede estar causado por la hipertrofia de los elementos de la articulación
interfacetaria
c. Es muy raro encontrar una ciática radicular con un signo de Neri reforzado negativo
d. Es ocasionado por compresión de una raíz dentro del canal raquídeo
Compendio realizado por MG

e. El dolor generalmente parte de la región glútea y se irradia a la cara posterior del


muslo y cara externa de la pierna

53. Respecto a las parestesias y disestesias es INCORRECTO afirmar que:


a. Ambas son síntomas de lesión medular
b. Las parestesias pueden ser referidas como pseudocalambres
c. Sólo las disestesias son síntomas de lesión de la corteza sensitiva
d. Parestesias son sensaciones espontáneas
e. En pacientes con enfermedad cerebrovascular pueden presentarse ambas

54. Respecto a los diferentes tipos de cefalea es INCORRECTO afirmar lo siguiente:


a. La cefalea psicógena es un síntoma de conversión
b. Una de las causas de la cefalea tensional es la ansiedad
c. La cefalea tensional inicia de forma brusca, es constante y opresiva
d. En la migraña clásica las parestesias se presentan en la fase aural
e. En la migraña típica es frecuente que la hemianopsia se inicie en la periferia del
campo visual

55. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, en relación con la contractura


piramidal?
a. Sólo aparece al cabo de cierto tiempo del insulto piramidal agudo
b. Asienta preferentemente en los músculos distales
c. Aumenta en los movimientos intencionales
d. No cede con el reposo
e. Predomina en los músculos flexores de la extremidad superior

56. En relación con actitud meningítica, pueden presentarse las siguientes características
EXCEPTO:
a. Flexionar y encorvar el cuello hacia atrás
b. Se coloca en decúbito lateral
c. Tiende a flexionar sus extremidades
d. Amortigua los ruidos por hallarse el oído hundido en la almohada e
e. Suele mirar al lado contrario de donde están situadas las ventanas

57. Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:


a. La migraña suele comenzar en la segunda década
b. En la edad preescolar es frecuente la meningitis bacteriana neumocócica
c. La epilepsia es más frecuente en la adolescencia
Compendio realizado por MG

d. La cefalea tensional es frecuente en adolescentes


e. La migraña desaparece después de los 50 años

58. Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORECTA:


a. La diabetes mellitus predispone a neuropatías periféricas
b. La aterosclerosis predispone a eventos cerebrovasculares isquémicos
c. El uso de drogas intravenosas incrementa el riesgo de padecer enfermedades virales
oportunistas
d. La hipertensión arterial predispone a eventos cerebrovasculares hemorrágicos
e. El abuso del alcohol produce síndrome de Korsakoff

59. Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:


a. La cisticercosis es la enfermedad parasitaria cerebral más frecuente en países
subdesarrollados
b. En albañiles es común observar radiculopatías
c. En el sexo femenino, es más frecuente la esclerosis múltiple
d. Los trabajadores de reconstructoras de baterías de automóviles pueden presentar
polineuropatías
e. En el sexo masculino son más frecuentes los meningiomas

60. Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA:


a. En albañiles es común observar síndrome del túnel del carpo.
b. La carencia alimentaria provoca trastornos neurológicos entre los que destacan los
provocados por la vitamina B6.
c. A partir de los 60 años es frecuente la enfermedad de Parkinson.
d. La epilepsia es más frecuente en la edad adulta.
e. En el sexo femenino es más frecuente el evento cerebro vascular

61. ¿Cuáles de las siguientes enfermedades se presentan con mayor frecuencia en la


adolescencia?
a. Migraña y epilepsia
b. Epilepsia y aneurismas
c. Migraña y procesos víricos
d. Esclerosis múltiple y encefalomieloneuropatías
e. Ninguna de las anteriores
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62. Con respecto al dolor neurítico podemos afirmar lo siguiente, EXCEPTO:


a. Es urente y constante
b. La algia no se superpone al trayecto periférico del nervio
c. Lo puede causar la deficiencia de vitaminas B1, B6 y B12
d. Particularmente sensible es la presión sobre los puntos de Vallex e.Presenta
paroxismos intermitentes de dolor punzante por la regular intensos

63. ¿Cuál de las siguientes características es CORRECTA, en relación con el dolor radicular?
a. Se exacerba con el estiramiento de la raíz correspondiente
b. Es urente
c. Ninguno de los distractores es correcto
d. Particularmente sensible a la presión en los puntos de Valleix
e. Presenta paroxismos intermitentes

64. ¿Cuál síntoma de la migraña clásica o típica, se presenta con menos frecuencia al inicio de
la misma?
a. Afasia
b. Teicopsia
c. Hemianopsia
d. Parestesias
e. Fotopsia

65. Respecto a los diferentes tipos de cefalea es INCORRECTO afirmar lo siguiente:


a. La cefalea tensional inicia de forma brusca, es constante y opresiva
b. En la migraña clásica las parestesias se presentan en la fase aural
c. La cefalea psicógena es un síntoma de conversión
d. Una de las causas de la cefalea tensional es la ansiedad
e. En la migraña típica es frecuente que la hemianopsia se inicie en la periferia del
campo visual

66. ¿Cuál (es) de las siguientes características presenta un paciente con cefalea tensional?
a. Gradual, con localización en cuello y occipucio
b. Constante y opresiva
c. Calma con ejercicios y distracciones Empeora al final del día
d. Todas son correctas
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67. En relación a la fisiopatología de la migraña en la fase de aura, podemos AFIRMAR lo


siguiente:
a. Con el aumento de la serotonina plasmática se produce vasodilatación
b. Hay aumento de la prostaglandina E1
c. Hay disminución de la serotonina plasmática
d. Ninguna de las respuestas es correcta
e. Con la vasodilatación se aumenta la quinina y disminuyen las endorfinas

68. ¿Cuál o cuáles de los siguientes síntomas se presentan en la fase del aura de la migraña?
a. Afasia y teicopsia
b. Parestesias en la mano y parestesias en hemilengua homolateral
c. Todas las respuestas son correctas
d. Fotopsia
e. Diplopía

69. Atendiendo a las cefaleas orgánicas, ¿Cuál de las siguientes patologías NO se manifiesta
con cefalea severa desde el principio?
a. Ependinoma
b. Tumor de la fosa posterior
c. Hematoma subdural
d. Meningioma
e. Aneurisma roto o Ruptura de aneurisma

70. ¿Cuál o cuáles de las siguientes condiciones o enfermedades es o son causa de


disestesias?
a. Lesión de corteza sensitiva
b. Todos los distractores son correctos
c. Lesión medular
d. Enfermedad cerebrovascular
e. Neuropatía diabética
f. Síndrome del túnel carpiano
g. Lesión transversa de la médula

71. Respecto a las parestesias y disestesias es INCORRECTO afirmar que:


a. Solo las disestesias son síntomas de lesión de la corteza sensitiva
b. Las parestesias pueden ser referidas como pseudocalambres
c. En pacientes con enfermedad cerebrovascular pueden presentarse ambas
d. Ambas son síntomas de lesión medular
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e. Parestesias son sensaciones espontaneas

72. ¿Cómo se denomina a la sensación espontánea comparable a un hormigueo, producido sin


ninguna estimulación exterior?
a. Dolor neurítico
b. Dolor radicular
c. Parestesias
d. Disestesias
e. Paresia

73. En un paciente con parálisis facial central, observamos lo siguiente EXCEPTO:


a. El gusto no está afectado
b. La oclusión del ojo es posible
c. La salivación no está afectada
d. Se presenta epífora
e. Los músculos frontal, superficial y orbicular de los párpados no están afectados

74. En relación con la parálisis facial periférica podemos afirmar lo siguiente, EXCEPTO:
a. La cara es asimétrica y en el lado paralizado, las arrugas de la frente se borran
b. Cuando el enfermo se esfuerza por cerrar los ojos, el globo ocular se dirige hacia
arriba
c. Afecta el gusto en las dos terceras partes anteriores de la lengua
d. La comisura labial se encuentra desviada hacia el lado sano
e. La oclusión del ojo es posible por no estar lesionado el facial superior

75. ¿Cuál de las siguientes características es CORRECTA, en relación con la marcha senil?
a. La rodilla se flexiona
b. El cuerpo hace movimiento de giro
c. Aumento de la cifosis fisiológica
d. Las piernas se mantienen fláccidas
e. Al dar el paso el pie queda colgando

76. ¿Cuál de las siguientes características es CORRECTA, en relación con la marcha espástica?
a. Al dar el paso el pie queda colgando
b. Las extremidades superiores se encuentran en abducción
c. Aumento de la cifosis fisiológica
d. La rodilla se flexiona
e. El cuerpo hace movimientos de giro
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77. Indique el enunciado INCORRECTO respecto a la anamnesis neurológica:


a. La cisticercosis es una enfermedad parasitaria frecuente en Guatemala
b. El abuso de alcohol puede predisponer a neuropatía
c. Dietas carentes de vitaminas pueden provocar trastornos neurológicos
d. En la parálisis central se afecta el gusto en las dos terceras partes anteriores de la
lengua
e. El evento cerebro vascular es más frecuente en adultos de sexo masculino

78. ¿Cuál tipo de marcha se acompaña de bradibasia?


a. Trepador
b. Hemipléjica
c. Senil
d. Espástica
e. Ninguno de los distractores es correcto

79. Con respecto a la marcha senil podemos afirmar lo siguiente, EXCEPTO:


a. Es rígida
b. Presenta bradibasia
c. Es insegura y vacilante
d. La planta del pie no roza el suelo al andar
e. El paciente está encorvado

80. ¿Cuál de las siguientes es causa fisiopatológica de la marcha espástica?


a. Lesión difusa bilateral del cerebro y de los núcleos de la base
b. Ninguno de los distractores es correcto
c. Polineuropatía
d. Lesión unilateral de la vía piramidal
e. Paresia del peroneo

81. Relacione el tipo de marcha con la vía nerviosa lesionada que le da origen:
a. Estepaje unilateral – Polineuropatía
b. Ninguno es correcto.
c. Hemipléjica – Difusa del cerebro.
d. Senil – Nervios periféricos.
e. Espástica – Núcleos de la base.
Compendio realizado por MG

82. A su consultorio ingresa un paciente en quien observa que durante la marcha las piernas se
mantienen rígidas y se van adelantando al mismo tiempo que se arrastra la planta del pie, y
el cuerpo va haciendo unos movimientos de giro. ¿Cuál podría ser la causa de esta?
a. Lesión difusa del cerebro
b. Afección de neurona motora inferior bilateral
c. Lesión de los núcleos de la base secundaria a evento cerebrovascular
d. Lesión de nervios periféricos por polineuropatía
e. Parálisis cerebral secundaria a anoxia

83. La marcha de estepaje se observa en pacientes con lesión en las siguientes estructuras
anatómica:
a. Cerebro de forma difusa
b. Neurona motora inferior bilateral
c. Vía piramidal bilateral
d. Núcleos de la base
e. Nervios periféricos

84. Usted observa que un paciente durante la marcha al levantar la pierna del suelo, el pie, en
lugar de flexionarse ligeramente como en el paso normal, queda extendido, y el enfermo
para no tropezar con la punta inerte del pie levanta excesivamente la pierna y deja caer de
plano el pie sobre el suelo, como azotándolo. Este tipo de marcha se observa en pacientes
con lesión en o de:
a. Difusa del cerebro
b. Vía corticoespinal bilateral
c. Cerebelo
d. Nervios periféricos
e. Núcleos de la base

85. En relación con afasia sensitiva podemos AFIRMAR lo siguiente


a. Comprensión normal
b. Ninguno de los distractores es correcto
c. Lenguaje espontaneo no fluente
d. Usualmente no hay déficit motor
e. Localización de la lesión es en el área de Broca

86. En relación con afasia motora podemos AFIRMAR lo siguiente:


a. Parafasias presentes
b. Compresión disminuida
Compendio realizado por MG

c. Presenta apraxia
d. Localización de la lesión es en el área de Wernicke
e. Lenguaje espontáneo fluente

87. Respecto a los síntomas y signos neurológicos en general es INCORRECTO afirmar lo


siguiente:
a. La migraña está relacionada con vasodilatación sostenida de arterias extracraneales
e intracraneales
b. La arterioesclerosis puede dar origen a cefalea orgánica
c. Debilidad simétrica de la musculatura proximal, sugiere miopatías
d. Entre algunas de las causas de dolor neurítico puede mencionarse presión sobre los
nervios
e. Cuando se afecta el área temporo parietal hay perdida del componente motor de la
palabra

88. Usted evalúa un paciente que presenta debilidad simétrica de la musculatura proximal,
¿Cuál de las siguientes lesiones presenta el paciente?
a. Lesión de vía corticoespinal unilateral
b. Polineuropatía
c. Lesión de vía corticoespinal bilateral
d. Ninguno de los distractores es correcto
e. Miopatía

89. En relación con la fuerza muscular en un paciente con afección neurológica es correcto
AFIRMAR lo siguiente:
a. Se conoce como hemiplejía a la ausencia de fuerza en las extremidades
contralaterales.
b. En fuerza grado 3, el paciente realiza movimientos sin vencer la gravedad.
c. La debilidad simétrica proximal o distal, diferencia miopatía de polineuropatía.
d. Se denomina monoplejía a la disminución de la fuerza de una extremidad.
e. La disminución de fuerza muscular en miembro inferior derecho y superior izquierdo
se denomina hemiparesia

90. Usted evalúa a un paciente que presenta hipotonía muscular, ¿En cuál de las siguientes
patologías neurológicas NO está presente la misma?
a. Lesión cerebelosa.
b. Lesión de motoneuronas del asta anterior
c. Lesión de la vía corticoespinal unilateral en la fase aguda.
Compendio realizado por MG

d. Lesión transversa de la médula en la fase crónica.


e. Lesión de nervios periféricos

91. Decimos que hay rigidez en un paciente cuando


a. Se afectan preferiblemente los músculos de acción más voluntaria
b. Los músculos vuelven bruscamente a la posición inicial al cesar la tracción
c. Al tirar pasivamente de los músculos presentan una resistencia que va en aumento
d. Hay resistencia uniforme en los movimientos pasivos desde inicio al final
e. Se afectan principalmente de los músculos anti gravitatorios distales de los
miembros

92. Durante la exploración neurológica de un paciente, se evidencia el fenómeno de la rueda


dentada, de acuerdo con el hallazgo es CORRECTO afirmar que la lesión se encuentra a nivel
de:
a. Ninguno de los distractores es correcto
b. Vía extrapiramidal
c. Nervios periféricos
d. Vía corticoespinal bilateral
e. Cordones medulares posteriores

93. ¿En cuál/es de las siguientes condiciones patológicas o enfermedades NO se encuentra


alterada la sensibilidad vibratoria?
a. Todos los distractores son correctos
b. Diabetes mellitus
c. Déficit de vitamina B12
d. Enfermedad de los cordones medulares anteriores
e. Alcoholismo

94. La alteración del siguiente tipo de sensibilidad sugiere una enfermedad que compromete
los nervios periféricos:
a. Propioceptiva
b. Táctil
c. Grafestesia
d. Dolorosa
e. Estereognosia
Compendio realizado por MG

95. Si usted considera que su paciente tiene lesión en los cordones medulares posteriores.
¿Cuáles alteraciones de la sensibilidad puede presentar?
a. Grafiestesias y esterognosias
b. Al dolor y esterognosia
c. Vibratoria y temperatura
d. Grafestesia y propioceptiva

96. En un paciente con hemiplejia por lesión capsular en fase de espasticidad, podemos
observar los siguientes signos, EXCEPTO:
a. Hipertono de los aductores y rotadores del hombro
b. La extremidad inferior parece alargada por la extensión de la pierna en la articulación
de la rodilla
c. El antebrazo esta flexionado en ángulo recto sobre el brazo
d. Mano en pronación
e. Contractura de los extensores del antebrazo

97. En un paciente con hemiplejía por lesión capsular en fase de espasticidad, podemos
observar los siguientes signos EXCEPTO:
a. El antebrazo esta flexionado en ángulo recto sobre el brazo
b. La extremidad inferior aparece alargada por la extensión del pie en el tobillo y la
pierna en la articulación de la rodilla
c. Mano cerrada en ligera supinación
d. Hipertono de los aductores y rotadores del hombro
e. Contractura de los flexores del antebrazo

98. De la contractura piramidal es correcto AFIRMAR:


a. Se presenta en los primeros 7 días de la lesión
b. Ninguna es correcta
c. Se afectan con predominancia los músculos proximales
d. Se presenta desde el inicio de la afección
e. Durante el período de shock es más fácil identificar su presencia

99. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, en relación con la contractura


piramidal?
a. Aumenta en los movimientos intencionales
b. Predomina en los músculos flexores de la extremidad superior
c. Asienta preferentemente en los músculos distales
d. Solo aparece al cabo de cierto tiempo del insulto piramidal agudo
Compendio realizado por MG

e. No cede con el reposo

100. ¿Cuál de los siguientes signos se presenta en un paciente con lesión de la vía
corticoespinal después de la etapa aguda?
a. Brudzinski
b. Abolición de reflejos cutáneos
c. Contractura permanente de músculos proximales
d. Hiporreflexia tendinoperióstica
e. Flacidez

101. ¿Cuáles de las siguientes características se presentan en parálisis piramidal?


a. Afección de los extensores en miembros superiores
b. Todas son correctas
c. Afección de los flexores en miembros inferiores
d. Adopta una disposición distal
e. Es polimuscular

102. ¿Cuál (es) de las siguientes afirmaciones es CORRECTA en relación a la parálisis


piramidal?
a. Muestra predilección por los músculos flexores para el miembro inferior
b. Cuando afecta los músculos de la cara las arrugas de la frente se borran
c. Cuando afecta los miembros tiene disposición proximal
d. Con frecuencia se afecta el músculo diafragmático
e. Todas las anteriores son correctas

103. De la parálisis piramidal podemos afirmar lo siguiente. EXCEPTO:


a. Si afecta la cara presenta características de una parálisis facial central
b. No hay oposición del pulgar con los demás dedos
c. Afecta a los músculos de los canales vertebrales, pectoral mayor y menor
d. El paciente puede mover el hombro y flexionar algo el antebrazo sobre el brazo
e. Afecta en especial los músculos

104. ¿Cuál de los siguientes signos es casi exclusivo de la vía piramidal?


a. Abolición de los reflejos cutáneos
b. Hiperexcitabilidad refleja
c. Babinski
d. Paresia o plejia
e. Signo de navaja
Compendio realizado por MG

105. ¿Cuál de los siguientes hallazgos esperaría encontrar en un paciente con lesión de
vía corticoespinal?
a. Retención completa de orina, gases y heces.
b. Exageración de los reflejos cutáneos.
c. Signo de Kernig
d. Clono
e. Flacidez después del período de shock.

106. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, con relación al Fenómeno del
Clono?
a. Son contracciones determinadas en un grupo muscular
b. Se explora en el pie, rotula y mano
c. Se produce por la extensión brusca y pasiva de los tendones
d. Consiste en una serie de contracciones involuntarias y arrítmicas
e. Para su producción es necesario casi siempre que la estimulación tendinosa sea
continua

107. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es INCORRECTA con relación a los


movimientos sincinéticos?
a. Son movimientos involuntarios de carácter automático que acompañan a la
realización de movimientos voluntarios de otros segmentos corporales
b. Pueden ser normales como los movimientos de balanceo de los miembros
superiores asociados con la marcha
c. Pueden ser movimientos patológicos que asientan en los músculos paralizados, que
se contraen en forma asociada al efectuar otros movimientos activos
d. Son movimientos indicativos de denervación que se producen por contractura
mantenida de músculos flexores
e. Al estrechar la mano se produce una contracción del hemicuerpo afectado con
aducción pronación del miembro superior y flexión de la muñeca y los dedos

108. ¿Cuál de las siguientes respuestas indica Signo de Babinski?


a. Flexión plantar del dedo gordo
b. Ninguno de los distractores es correcto
c. Flexión dorsal
d. Extensión dorsal
e. Flexión plantar
Compendio realizado por MG

109. Los signos siguientes se presentan en pacientes que padecen del síndrome que se
acompaña de parálisis facial central, EXCEPTO UNO, indíquelo:
a. Movimientos sincinéticos
b. Rigidez
c. Hiperreflexia tendinoperióstica
d. Signo de la navaja
e. Arreflexia cutánea

110. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA con relación a la lesión de


Neurona Motora Inferior?
a. Hay incremento de la sensibilidad de las fibras musculares a la acetilcolina
circulante
b. La atrofia muscular por denervación ocurre tardíamente
c. La hipotonía es proporcional a la paresia
d. Las fasciculaciones son indicativas de denervación
e. Los reflejos osteotenidoperiósticos están abolidos o disminuidos según el grado de
daño del arco reflejo

111. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA en relación con la lesión de la


Neurona Motora Inferior?
a. Las fasciculaciones son indicativas de denervación
b. La atrofia muscular por denervación ocurre precozmente
c. Los reflejos osteotendinoperiósticos están abolidos de acuerdo con el grado de daño
que se presenta en la vía eferente de los mismos
d. Hay incremento de la sensibilidad de las fibras musculares a la acetilcolina
circundante
e. La hipotonía no es proporcional a la paresia

112. ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos NO se presenta en lesión de neurona


motora inferior?
a. Atrofia muscular
b. Hipotonía
c. Plejía rígida
d. Hiporreflexia
e. Fasciculaciones
Compendio realizado por MG

113. Paciente de 20 años de edad, el médico diagnostica lesión de neurona motora inferior
basándose en los siguientes hallazgos, EXCEPTO:
a. Reflejos osteotendinoperiósticos abolidos
b. Hipotonía
c. Cambios tróficos en la piel
d. Paresia
e. Fasciculaciones y movimientos sincinéticos

114. Respecto a los síntomas y/o signos de pacientes con hipertensión endocraneana es
INCORRECTO afirmar lo siguiente:
a. Se acompaña de hipertensión arterial
b. Hay crisis convulsivas
c. Hay bradipsiquia
d. Hay bradicardia
e. Se presenta vómitos en proyectil desde el inicio del cuadro clínico

115. Un paciente de 10 años de edad es llevado a la emergencia y el medico diagnostica


síndrome de hipertensión endocranena secundario a tumor de fosa posterior, basándose en
los siguientes síntomas o signos, EXCEPTO:
a. Hipotensión arterial
b. Bradipsiquia
c. Vómitos matutinos
d. Hemiparesias
e. Cefalea matutina

116. Respecto a la Triada de Virchow es INCORRECTO afirmar que:


a. La hipercoagulabilidad es uno de los factores que los componen
b. Puede dar lugar a una embolia pulmonar como complicación de la misma
c. El factor más importante es la estasis sanguínea
d. La lesión del endotelio de la pared arterial es uno de los factores que la componen

117. En relación con el síndrome por lesión transversa de la médula espinal en su etapa
crónica podemos afirmar lo siguiente, EXCEPTO:
a. Por debajo de la lesión no se muestra una delimitación segmentaria
b. Dolores de tipo radicular en el sitio de la lesión causal
c. Hay paresia de la motilidad voluntaria
d. La parálisis es espástica
e. Los reflejos cutáneos por debajo de la lesión se encuentran abolidos
Compendio realizado por MG

118. En relación con la lesión transversa de la medula, en su etapa crónica, podemos


afirmar lo siguiente, EXCEPTO:
a. Hay paresia o parálisis de la motilidad voluntaria
b. Los reflejos osteotendinoperiósticos se hallan exaltados por debajo de la lesión
c. Se ocasiona la interrupción de las vías ascendentes y descendentes que la
atraviesan
d. Los reflejos cutáneos por debajo de la lesión se encuentran exaltados
e. Hay hiperalgesia, hiperestesias y dolores de tipo radicular en el sitio de la lesión
causal

119. Cuál de los siguientes enunciados es CORRECTO, en relación con la actitud de


CIÁTICA RADICULAR.
a. Escoliosis hacia el lado enfermo.
b. Hiperextensión del cuello al estar en decúbito dorsal.
c. En el 50% de los casos se debe a hernia discal.
d. Extremidad inferior del lado de la escoliosis aparece alargada.
e. En su conjunto a la actitud de WernickeMann

120. En el síndrome del túnel carpiano puede encontrar lo siguiente EXCEPTO:


a. La manifestación más frecuente es la sensación de tumefacción.
b. Los signos utilizados en el diagnóstico son positivos cuando la respuesta es la
paresia.
c. Puede haber parestesias o disestesias
d. El V dedo no se afecta.
e. La artritis reumatoide es una de sus causas.

121. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA, con relación al síndrome del
túnel carpiano?
a. El aumento de volumen de las estructuras contenidas en el túnel carpiano no
produce el síndrome
b. Se presentan parestesias, pero no disestesias
c. El déficit de circulación en la zona del ligamento anular del carpo produce aumento
de grosor
d. La sintomatología respeta el IV y V dedos
e. El signo de Phalen se obtiene al efectuar una percusión a nivel de la superficie palmar
de la muñeca
Compendio realizado por MG

122. ¿En cuál de la siguientes condiciones o tumores cerebrales se presenta cefalea


severa desde su inicio?
a. Hematoma subdural
b. Aneurisma
c. Meningioma
d. Glioma
e. Arterioesclerosis cerebral

123. En que patología encontraremos disestesia por daño a los nervios periféricos como
síntoma:
a. Enfermedad cerebrovascular.
b. Lesión transversa medular.
c. Neuropatía diabética.
d. Esclerosis múltiple.

124. La actitud de gatillo en fusil la encontramos en el siguiente síndrome neurológico:


a. Síndrome meníngeo.
b. Ciática radicular.
c. Síndrome de la neurona motora superior.
d. Síndrome de la neurona motora inferior.

125. Cuando un paciente refiere perder la capacidad para reconocer la significación de lo


que se traza en la piel, como se denomina el síntoma y en que patología aparece:
a. Astereognosis – Déficit de vitamina B12.
b. Hipoalgesia – Lesión transversa medular.
c. Afasia – Lesión en el área de Broca.
d. Agrafestesia – Lesión de la corteza cerebral sensitiva.

126. En la paresia del peroneo, que tipo de marcha encontraremos:


a. Marcha del trepador.
b. Marcha espástica.
c. Marcha hemipléjica.
d. Marcha senil.

127. En el síndrome del túnel del carpo que dedo tendrá la sensibilidad sin alteraciones:
a. 5º dedo.
b. 3er dedo.
c. 1er dedo.
Compendio realizado por MG

d. 4º dedo

128. En una paciente de 55 años con antecedente de diabetes mellitus y mal control
glicémico que refiera dolor, cual de las siguientes será una característica distintiva de su
dolencia:
a. Urente.
b. Lancinante. C
c. Continuo.
d. Bilateral.

129. En el grupo de los adolescentes la patología neurológica más común es:


a. Epilepsia.
b. Meningitis.
c. Migraña.
d. Esclerosis múltiple

130. Clínicamente, como diferencia un síndrome meníngeo de un síndrome de


hipertensión endocraneal:
a. La cefalea meníngea es difusa o cirscunscrita.
b. Aparece bradipsiquia.
c. Las convulsiones aparecen precozmente.
d. Encontramos parálisis incompletas y pasajeras.

131. En un paciente con lesión por debajo de T11 de 2 semanas de evolución cual será el
hallazgo que esperaremos encontrar en la evaluación clínica:
a. Parálisis flácida.
b. Retención urinaria y de heces.
c. Anestesia de miembros inferiores.
d. Hiperreflexia debajo de la lesión medular.

132. En un paciente con diagnóstico de meningitis, cuál de los siguientes hallazgos es el


MAS significativo:
a. Signo del trípode.
b. Vómitos en proyectil.
c. Signo de Kernig.
d. Rigidez de nuca.
Compendio realizado por MG

133. A diferencia de la afasia de Wernicke, la afasia de broca:


a. Presenta apraxia izquierda.
b. Las parafasias están presentes.
c. Hay lenguaje fluido.
d. El paciente no comprende el significado de lo que se le dice/lee.

134. El grupo etario donde la meningitis bacteriana neumocócica es más prevalente es:
a. Infancia.
b. Adolescencia.
c. Adultos.
d. Ancianos.

135. Que signo/síntoma esperamos encontrar en un paciente con antecedente de abuso


de alcohol:
a. Astereognosis.
b. Abolición de la sensación vibratoria.
c. Hiperalgesia.
d. Paresias.

136. En que patología/as la cefalea será severa desde el comienzo del cuadro clínico:
a. Ependimomas.
b. Hematoma epidural.
c. Hemorragia sub-aracnoidea.
d. A y B son correctas.

137. Es una maniobra que evalúa la existencia de ciática radicular en la que al paciente
sentado en una mesa con los pies colgando se realiza una flexión de cuello produciéndose
tracción medular, originando dolor en el trayecto del nervio ciático:
a. Lasegue
b. Bragad Gowers.
c. Neri.
d. Neri reforzado.

138. Cuál de los siguientes signos aparecerá en un paciente con síndrome de hipertensión
endocraneal y está presente solamente en los estadíos graves:
a. Estado confusional alterado.
b. Papiledema.
c. Triada de Cushing.
Compendio realizado por MG

d. Vómitos en proyectil.

139. De las siguientes enfermedades cual NO se presenta en el grupo de los adultos


mayores de 60 años:
a. Demencia senil.
b. Evento cerebrovascular.
c. Parkinson.
d. Alzheimer.

140. Sí a una persona le aparece una úlcera que fue precedida por pigmentación, dolorosa
y en región maleolar interna es una úlcera por:
a. Insuficiencia venosa.
b. Varicosa.
c. Posflebítica.
d. Arterial.

141. Al momento de evaluar una várice, encontraremos las siguientes características,


EXCEPTO:
a. Blandas.
b. Azuladas.
c. Se reducen con la presión
d. Se ingurgitan con la elevación de la extremidad inferior.

142. De la actitud de Wernicke-Mann, se afirma:


a. Ocurre por lesión sub-capsular.
b. Extremidad inferior con extensión del pie en el tobillo.
c. Brazo flexionado recto en el antebrazo.
d. Pulgar sostiene el resto de dedos.

143. El signo “fumador en pipa” aparece en:


a. Hemorragia cerebral.
b. Síndrome de Guillain-Barré.
c. Afasia de Broca.
d. Parkinson.

144. Un paciente con dolor en nalga derecha, que irradia hacia el muslo posterior, pierna
y talón, su dolor tendrá las siguientes características, EXCEPTO:
a. Exacerbado al defecar.
Compendio realizado por MG

b. Irradiación a lo largo de las zonas cutáneas correspondientes.


c. Cambios posturales no modifican el dolor.
d. Fulgurante.

145. Con respecto al anterior paciente, que maniobra le ayudará a descartar la presencia
de una ciática radicular:
a. Lasegué
b. Bragard-Godwers.
c. Neri
d. Neri reforzado.

146. Si a un paciente con antecedente de haberle realizado una punción lumbar,


comienza con cefalea, que plan educacional debe darle a su paciente:
a. Que remitirá en las siguientes horas.
b. Que aumentará el dolor al colocarse de pie.
c. Que disminuirá el dolor al ponerse en decúbito horizontal.
d. A y B son correctas.
e. A y C son correctas.

147. Los siguientes componentes participan en el proceso fisiopatológico de la migraña,


EXCEPTO:
a. Alimentos con tiramina.
b. Ácido linolénico.
c. Serotonina.
d. Prostanglandina E1.

148. Cuál es el síntoma más frecuente en la migraña con aura:


a. Fotopsia.
b. Teicopsia.
c. Diplopía.
d. Parestesias.

149. En un paciente con lesión a nivel de C3, que trastorno motor presentará
a. Hemiplejia.
b. Tetraplejia.
c. Diplejia.
d. Monoplejia.
Compendio realizado por MG

150. A nivel de la lesión mencionada anteriormente, encontraremos:


a. Hiperreflexia.
b. Reflejos cutáneos exaltados.
c. Clonus.
d. Arreflexia.

151. De los síntomas neurológicos, se AFIRMA


a. Las disestesias son sensaciones espontáneas producidas sin ningún estímulo
externo.
b. Las parestesias son sensaciones anormales de calidad esperada.
c. Las cefaleas orgánicas tienen características variables.
d. Las cefaleas tensionales se localizan en el cuello y occipucio.

152. Las siguientes patologías causan dolor neurítico, EXCEPTO:


a. Deficiencia de vitamina B1.
b. Diabetes mellitus.
c. Trauma medular.
d. A y B son correctas.
e. Todas son correctas.
153. De los antecedentes médicos neurológicos se afirma:
a. En el sexo masculino es común la esclerosis múltiple.
b. La cefalea tensional es común en los ancianos.
c. En el sexo femenino es común el evento cerebrovascular.
d. En trabajadores expuestos al plomo es común las polineuropatías.

154. Correlacione las siguientes patologías con su factor desencadenante:


a. Alcohol- Polineuropatía.
b. Diabetes mellitus – Enfermedad cerebrovascular.
c. Cisticercosis – Radiculopatía.
d. Secretaria – Síndrome del túnel del carpo.

155. En la cefalea tensional se presenta, pero no en la orgánica:


a. Carácter opresivo.
b. Pulsátil.
c. Hemicraneal.
d. Súbita.
Compendio realizado por MG

156. En el síndrome de la ciática radicular:


a. Se origina un proceso irritativo.
b. Ocurre por herniación del disco intervertebral.
c. En la hiperplasia de la articulación interfacetaria aparece el proceso.
d. A y B son correctas.
e. Todas son correctas

157. De las siguientes enfermedades, cual de ellas NO es tan prevalente en el sexo


femenino:
a. Esclerosis múltiple.
b. Evento cerebrovascular.
c. Migraña.
d. Meningioma.

158. Cuál es la característica fundamental para distinguir una parálisis facial central de la
parálisis periférica:
a. Rostro asimétrico.
b. Epífora.
c. Comisura labial desviada hacia el lado sano.
d. El paciente no presenta ectropión.

159. Que característica SI está presente en la parálisis facial periférica que no está
presente en la central:
a. Afectación del núcleo motor del facial.
b. Entropión.
c. Gusto y salivación afectados.
d. Signo de Bell positivo.

160. De la siguiente terminología médica, cual de ellas describe una diplejía:


a. Disminución de la fuerza.
b. Disminución de la fuerza de la extremidad superior e inferior homolateral.
c. Disminución de la fuerza de ambas extremidades inferiores.
d. Disminución de la fuerza de la extremidad superior e inferior contralateral.

161. De la Afasia de Wernicke es CORRECTO afirmar que:


a. El lenguaje es fluente.
b. Las parafasias son mínimas.
c. La compresión es normal.
Compendio realizado por MG

d. Se acompaña de apraxia izquierda.

162. En que síndrome neurológico estudiado, se reportará en la evaluación de los reflejos


tendinosos 4+:
a. Lesión de neurona motora inferior.
b. Lesión de vía piramidal.
c. Hipertensión endocraneal.
d. Síndrome meníngeo.

163. En el síndrome del túnel carpiano, que debemos buscar para tener cierto grado de
certeza diagnóstica:
a. Dedo anular sin sintomatología.
b. Dolor a la oposición del pulgar.
c. Dedo meñique sin sintomatología.
d. A y B son correctas.
e. B y C son correctas.

164. Que estructura anatómica está afectada en el síndrome del túnel del carpo:
a. Huesos del carpo.
b. Nervio mediano.
c. Nervio radial.
d. Articulaciones metafalángicas.

165. En la rigidez, debemos tener en cuenta lo siguiente a la evaluación clínica:


a. Se observa tras una flexión pasiva.
b. No cede a la flexión.
c. Cede y vuelve a presentarse resistencia al movimiento pasivo.
d. Se observa la resistencia en los músculos extensores.

166. En que patología encontramos el patrón de rigidez:


a. Corea de Hungtinton.
b. Enfermedad de Parkinson.
c. Ciática radicular. d. Síndrome de Hipertensión endocraneal.
Compendio realizado por MG

167. Cual de los siguientes síntomas están presentes en el síndrome de hipertensión


endocraneal:
a. Indeferencia al miedo.
b. Taquicardia.
c. Vómitos.
d. A y B son correctos.
e. A y C son correctos.

168. De las causas enumeradas a continuación, cual NO corresponde a un causante del


síndrome de hipertensión endocraneal: a
a. Hemorragia subaracnoidea.
b. Meningitis.
c. Trombosis del seno longitudinal.
d. Tumor meníngeo.
e. Todas son correctas.

169. Además de la famosa “Triada de Cushing” que otro signo clínico encontrará usted en
dicho síndrome:
a. Signo de Nery positivo.
b. Papiledema.
c. Parálisis de las extremidades inferiores.
d. Signo de Kerning positivo.

170. En que grupo etiológico existe prevalencia de la esclerosis múltiple:


a. Recién nacidos.
b. Niños
c. Adultos.
d. Ancianos.

171. Cual de las siguientes estructuras NO cuentan con nociceptores:


a. Músculos.
b. Periostio.
c. Senos venosos.
d. Arteria meníngea media.
e. Todos tienen receptores
Compendio realizado por MG

Mencionado anteriormente, un aspecto importante de cualquier clínico es poder reconocer el


dolor clínicamente, especialmente en el examen neurológico. Se enumerarán de la A a la D los tipos
de dolor neuríticos estudiados y debe relacionar correctamente cada uno de ellos con sus
correspondientes características.

A. Cefalea tensional.
B. Migraña clásica.
C. Cefalea orgánica.
D. Cefalea psicógena.

172. En la punción lumbar, la cefalea disminuye con el decúbito horizontal.


173. En el ependimoma, la cefalea es severa desde el inicio.
174. Se localiza en el cuello y occipucio.
175. El dolor es de carácter pulsátil.
176. Manifestada como una sensación de insatisfacción.
177. No tiene origen aparente.
178. De localización hemicraneal.
179. Es crónica.
180. Atenúa con el ejercicio.
181. De carácter opresivo.
182. Tiene como síntomas acompañantes las convulsiones como en los gliomas.
183. Tiene como síntoma acompañante la hemianopsia.

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