GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES
ANEXO II
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DECLARACION JURADA PATRIMONIAL - RESERVADA
G.C.A.B.A DATOS PERSONALES Y FAMILIARES 1. DATOS PERSONALES a. Apellido/s y nombres (completos): b. D.N.I. N: c. CUIT / CUIL N: d. Estado Civil Soltero/a
2. DATOS DEL CONYUGE Y/O CONVIVIENTE E HIJOS MENORES a. Apellido/s y nombre/s (completos) b. Parentesco c. Documento Cvico N Tipo
ACTIVO I - DETALLE DE LOS BIENES 1. BIENES INMUEBLES a. Ubicacin Localidad Direccin b. Inscripcin Registral o Nomenclatura Catastral c. Ultima valuacin fiscal Importe Ao
2. BIENES MUEBLES REGISTRABLES: (automotores, naves, aeronaves, yates, motocicletas y similares) a. Tipo b. Descripcin, marca modelo, ao, etc. c. N de patente o matrcula d. Valuacin actualizada
3. OTROS BIENES MUEBLES: equipos, Intrumental, Joyas, Objetos de arte, semovientes, etc. a. Detalle b. Valuacin actualizada
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4. CAPITALES INVERTIDOS EN TITULOS, ACCIONES Y DEMAS VALORES a. Tipo b. Entidad Emisora c. Cantidad d. Valor unitario de cotizacin e. Valor Total
5. CAPITALES INVERTIDOS EN EXPLOTACIONES UNIPERSONALES Y SOCIEDADES QUE NO COTICEN EN BOLSA a. Denominacin de la entidad b. Ramo o actividad c. Domicilio d.% sobre el capital e. Ultima valuacin
6. DEPOSITOS EN BANCOS Y OTRAS ENTIDADES FINANCIERAS a. Tipo b. Entidad c. Localidad-Pais d. Monto Pesos Argentinos Moneda Extranjera
7. DINERO EN EFECTIVO
8. DETALLE DE LOS CREDITOS HIPOTECARIOS, PRENDARIOS Y COMUNES a. Apellido/s y nombre/s, o razn social del deudor b. Identificacin del bien gravado c. N de inscripcin de d. Monto de la deuda la prenda o hipoteca a la fecha
9. DERIVADOS DEL TRABAJO EN RELACIN DE DEPENDENCIA (Incluida CABA) a. Empleador Ciudad Autnoma de Buenos Aires Otros: b. Remuneracin Mensual $. $. 10. DERIVADOS DEL EJERCICIO DE ACTIVIDADES INDEPENDIENTES: a. Actividad Profesin, oficio, comercio, Industria, etc. b. Denominacion de empresa o razn social c. Ingreso Mensual estimado
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PASIVO I. DETALLE DE LAS DEUDAS HIPOTECARIAS, PRENDARIAS Y COMUNES a. Apellido/s y nombre/s, o razn social del acreedor b. Identificacin del bien gravado c. N de inscripcin de d. Monto de la deuda la prenda o hipoteca a la fecha
MANIFESTACIONES DE BIENES DEL CONYUGE E HIJOS MENORES ADJUNTO MANIFESTACIONES DE BIENES DE MI CONYUGE E HIJOS MENORES SI NO
PARIENTES CONSANGUINEOS EN LINEA RECTA Y/O CONVIVIENTE a. Grado de parentesco b. Nombre y apellido c. Domicilio d. Profesin Medio de vida
OBSERVACIONES:
JURO QUE LOS BIENES, CREDITOS Y DEUDAS INDICADOS PRECEDENTEMENTE SON LOS QUE POSEO EN LA FECHA, TANTO EN EL PAIS COMO EN EL EXTRANJERO, Y QUE NO CUENTO CON OTROS INGRESOS QUE LOS MANIFESTADOS, Y QUE ES COMPLETA LA LISTA DE PERSONAS CON QUIENES TENGO VINCULO DE PARENTESCO CONSANGUINEO EN LINEA RECTA, JURO TAMBIEN QUE ES EXACTA LA RELACION DE BIENES DE MI CONYUGE E HIJOS MENORES.
Lugar y fecha
Firma del Declarante
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RECIBO PROVISORIO N
Escribana General de la Ciudad de Buenos Aires
Escribana General de la Ciudad de Buenos Aires
REGISTRO DE DECLARACIONES JURADAS PATRIMONIALES RESERVADA Se recibe de: (Apellido/s y nombre/s) L.E. RECIBO PROVISORIO N Documento cvico L.C. D.N.I. N Legajo N ,
Un sobre cerrado y lacrado de dice contener su Declaracin Jurada de Bienes, Creditos, Deudas e Ingresos en cumplimiento del Decreto N 1.381/GCBA/04 LEGAJO N
Lugar y Fecha
Firma y aclaracin autoridad receptora
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DECLARACION JURADA PATRIMONIAL RESERVADA
Escribana General de la Ciudad de Buenos Aires
(Decreto n 1.381/CGBA/04) RECIBO DEFINITIVO
Apellido/s y nombre/s (1):
L.E.
Documento cvico L.C. D.N.I.
Motivo: Alta Baja Modificacin Actualizacin
Secretara: Subsecretara: Organismo (2): Cargo (3): Lugar y fecha: de Funcin (3): de
(1) Las mujeres casadas consignarn nicamente el apellido de soltera. (2) DIRECCIN NACIONAL O GENERAL. ORGANISMO DESCENTRALIZADO O SU EQUIVALENTE (3) Segn estructura orgnica. (Los datos solicitados debern llenarse con escritura a mquina)
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Completar automaticamente Formulario Publico
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ANEXO I DECLARACION JURADA PATRIMONIAL - PBLICA G.C.A.B.A DATOS PERSONALES Y FAMILIARES 1. DATOS PERSONALES a. Apellido/s y nombres (completos): b. D.N.I. N: c. CUIT / CUIL N: d. Estado Civil
2. DATOS DEL CONYUGE Y/O CONVIVIENTE E HIJOS MENORES a. Apellido/s y nombre/s (completos) b. Parentesco c. Documento Cvico Tipo N
ACTIVO I - DETALLE DE LOS BIENES 1. BIENES INMUEBLES a. Ubicacin Localidad b. Ultima valuacin fiscal Importe Ao
2. BIENES MUEBLES REGISTRABLES: (automotores, naves, aeronaves, yates, motocicletas y similares) a. Tipo b. Valuacin actualizada
3. OTROS BIENES MUEBLES: equipos, Intrumental, Joyas, Objetos de arte, semovientes, etc. a. Detalle b. Valuacin actualizada
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4. CAPITALES INVERTIDOS EN TITULOS, ACCIONES Y DEMAS VALORES a. Tipo b. Valor Total
5. CAPITALES INVERTIDOS EN EXPLOTACIONES UNIPERSONALES Y SOCIEDADES QUE NO COTICEN EN BOLSA a. Denominacin de la entidad b. Ultima valuacin
6. DEPOSITOS EN BANCOS Y OTRAS ENTIDADES FINANCIERAS a. Monto Pesos Argentinos Moneda Extranjera
7. DINERO EN EFECTIVO
8. DETALLE DE LOS CREDITOS HIPOTECARIOS, PRENDARIOS Y COMUNES a. Apellido/s y nombre/s, o razn social del deudor b. Monto de la deuda a la fecha
9. DERIVADOS DEL TRABAJO EN RELACIN DE DEPENDENCIA (Incluida CABA) a. Empleador Ciudad Autnoma de Buenos Aires Otros: b. Remuneracin Mensual $. $. 10. DERIVADOS DEL EJERCICIO DE ACTIVIDADES INDEPENDIENTES: a. Actividad Profesin, oficio, comercio, Industria, etc. b. Denominacion de empresa o razn social c. Ingreso Mensual estimado
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PASIVO I. DETALLE DE LAS DEUDAS HIPOTECARIAS, PRENDARIAS Y COMUNES a. Apellido/s y nombre/s, o razn social del acreedor b. Monto de la deuda a la fecha
MANIFESTACIONES DE BIENES DEL CONYUGE E HIJOS MENORES ADJUNTO MANIFESTACIONES DE BIENES DE MI CONYUGE E HIJOS MENORES
PARIENTES CONSANGUINEOS EN LINEA RECTA Y/O CONVIVIENTE a. Grado de parentesco b. Nombre y apellido c. Profesin Medio de vida
OBSERVACIONES:
JURO QUE LOS BIENES, CREDITOS Y DEUDAS INDICADOS PRECEDENTEMENTE SON LOS QUE POSEO EN LA FECHA, TANTO EN EL PAIS COMO EN EL EXTRANJERO, Y QUE NO CUENTO CON OTROS INGRESOS QUE LOS MANIFESTADOS, Y QUE ES COMPLETA LA LISTA DE PERSONAS CON QUIENES TENGO VINCULO DE PARENTESCO CONSANGUINEO EN LINEA RECTA, JURO TAMBIEN QUE ES EXACTA LA RELACION DE BIENES DE MI CONYUGE E HIJOS MENORES.
Lugar y fecha
Firma del Declarante
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RECIBO PROVISORIO N
Escribana General de la Ciudad de Buenos Aires
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REGISTRO DE DECLARACIONES JURADAS PATRIMONIALES PBLICA Se recibe de: (Apellido/s y nombre/s) L.E. RECIBO PROVISORIO N Documento cvico L.C. D.N.I. N Legajo N ,
Un sobre cerrado y lacrado de dice contener su Declaracin Jurada de Bienes, Creditos, Deudas e Ingresos en cumplimiento del Decreto N 1.381/GCBA/04 LEGAJO N
Lugar y Fecha
Firma y aclaracin autoridad receptora
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DECLARACION JURADA PATRIMONIAL PBLICA
Escribana General de la Ciudad de Buenos Aires
(Decreto n 1.381/CGBA/04) RECIBO DEFINITIVO
Apellido/s y nombre/s (1):
L.E.
Documento cvico L.C. D.N.I.
Motivo: Alta Baja Modificacin Actualizacin
Secretara: Subsecretara: Organismo (2): Cargo (3): Lugar y fecha: de Funcin (3): de
(1) Las mujeres casadas consignarn nicamente el apellido de soltera. (2) DIRECCIN NACIONAL O GENERAL. ORGANISMO DESCENTRALIZADO O SU EQUIVALENTE (3) Segn estructura orgnica. (Los datos solicitados debern llenarse con escritura a mquina)
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Instrucciones para completar el formulario
Este formulario consta de dos partes: La primera corresponde a la Declaracin Jurada Patrimonial Reservada, la cual contiene todos los datos referentes a su patrimonio. La segunda corresponde a la Declaracin Jurada Patrimonial Pblica y es una versin reducida de su patrimonio, que oculta informacin pormenorizada respecto al mismo. Usted deber completar solamente la primera. La segunda ser completada automticamente al pulsar el botn Completar automticamente Formulario Pblico que se encuentra al principio del segundo formulario en la pagina 6. El formulario Pblico no puede ser llenado en forma independiente. Si usted realizara algn cambio en el primer formulario (luego de haber autocompletado el segundo) deber volver a pulsar el botn Completar automticamente Formulario Pblico para que los cambios sean actualizados en el formulario publico. No olvide completar en el recibo Provisorio (Pg. 4) su numero de legajo y en el recibo Definitivo (Pg. 5) el motivo (Alta, Baja, etc..). Para moverse por el formulario puede seleccionar los campos con el mouse o bien usar la tecla Tab para saltar de campo en campo. Algunos campos poseen una flecha que, al hacer click sobre ella, despliega un men con los posibles valores a seleccionar.
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