Microscopio.

El microscopio es un instrumento óptico que amplifica la imagen de un objeto pequeño. Es

el instrumento que más se usa en los laboratorios que estudian los microorganismos.
Mediante un sistema de lentes y fuentes de iluminación se puede hacer visible un objeto
microscópico. Los microscopios pueden aumentar de 100 a cientos de miles de veces el
tamaño original.

El microscopio compuesto consta de dos lentes (o sistemas de lentes) llamados objetivo y

ocular. El objetivo es un sistema de focal pequeña que forma una imagen real e invertida
del objeto (situado cerca de su foco) próxima al foco del ocular. Éste se encarga de formar
una imagen virtual de la anterior ampliada y situada en un punto en el que el ojo tenga fácil
acomodación (a 25cm o más). Dada la reducida dimensión del objeto, se deben utilizar
sistemas de concentración de la energía luminosa sobre el objeto y diseñando sistemas que
aprovechen al máximo la luz procedente del objeto.

Tipos de microscopio:
 Microscopio de Campo Claro.
 Microscopio de Campo Oscuro.
 Microscopio de Contraste de Fases.
 Microscopio de Fluorescencia.
 Microscopio de Luz Polarizada.
 Microscopio de Emisión de Iones.

Partes del microscopio:

Partes mecánicas:

1) El pie: generalmente en forma de casquillo o de ―V‖, es lo suficientemente

pesado como para mantener la estabilidad del aparato.

2) Columna o brazo: unida al pie por un tornillo que permite la inclinación del
instrumento a voluntad. Algunos modelos carecen de este mecanismo y el tubo óptico
viene con una inclinación adecuada para la observación.

3) El tubo óptico: sostiene la parte óptica principal, generalmente presenta una longitud
de 160mm, para la cual están corregidos los objetivos.

4) El tornillo macrométrico: permite elevar o bajar la platina con movimientos amplios y

rápidos. Permite localizar el campo con el enfoque inicial.

5) El tornillo micrométrico: se usa para el enfoque de precisión, con él se puede elevar o

bajar el tubo óptico con movimientos lentos y cortos.
6) El revolver: se trata del lugar donde se encuentran acomodadas estas piezas ópticas
conocidos como objetivos, rota para poder utilizar uno u otro objetivo, alineándolo con
el ocular.

7) La platina: es un dispositivo plano, donde se coloca la preparación, es de forma

redonda o cuadrangular que posee un orificio en el centro para dejar pasar la luz. En
modelos más modernos, la platina sube y baja accionada por el tornillo macrométrico.

8) El carro: se halla situado encima de la platina y permite el desplazamiento de los

objetos de derecha a izquierda y de atrás hacia delante o viceversa, posee una pinza para
sujetar la lámina porta-objeto.

Partes ópticas:

1) El ocular: es el lugar donde el observador aplica el ojo, es de forma tubular y se adapta

perfectamente a la parte superior del tubo óptico. Está formado por dos lentes plano-
convexo: uno denominado lente ocular y el otro lente de campo.

2) Los objetivos: son piezas cilíndricas y cónicas, formadas por un sistema de lentes que
están colocados en el revolver; el cual permite utilizar alternativamente tres o más
objetivos de diferente aumento. Los objetivos de 10X, 16X y 40X son llamados
objetivos secos, y el objetivo de 100X se denomina objetivo de inmersión porque para
su uso es necesario interponer una gota de aceite de cedro entre el objeto y el objetivo;
ya que el índice de refracción del aceite de cedro es igual o aproximado al del lente del
objetivo de inmersión; este aceite impide la dispersión de los rayos que entonces pasan
directamente del porta-objetos al sistema de lentes del objetivo.

3) El condensador: se trata de una pieza óptica colocada por debajo de la platina, formada
por un sistema de lentes cuya finalidad es concentrar los rayos de luz reflejados por el
espejo o lámpara, a fin de lograr una mayor luminosidad del objeto que se examina.
Tiene un diafragma para aumentar o disminuir el diámetro del haz luminoso.

4) El espejo o lámpara: está colocado por debajo del condensador en un dispositivo

móvil que le permite toda clase de movimientos de manera de poder enviar
convenientemente la luz hacia el objetivo.

Reglas generales para el cuidado del microscopio:

1) Traslado. Se toma con la mano derecha el brazo del microscopio y con la mano
izquierda la base.

2) El microscopio se encenderá hasta que comience la observación.

3) Ya encendido, no se apagará constantemente, sino hasta finalizar la observación de
todas las muestras que se indiquen en la práctica, mientras no se observe, se disminuirá
la intensidad luminosa.

4) Mientras permanezca encendido se evitará realizar cualquier movimiento brusco.

5) El sistema óptico y de iluminación nunca deberá ser tocado con los dedos.

6) No se deberán colocar los portaobjetos mojados sobre la platina.

7) Después de usar el lente de inmersión se deberá limpiar con un paño suave o con un
papel higiénico.
 Micrometría.

El tamaño es uno de los criterios importantes empleados para la identificación de parásitos

en sus distintas fases. Puede tenerse una idea aproximada del tamaño de los objetos
comparando el parásito con el tamaño de los glóbulos rojos humanos. Sin embargo, para la
medición exacta de un parásito, debe emplearse un disco micrométrico calibrado que se
pone dentro del ocular del microscopio.

La variedad más empleada es un disco que lleva una escala dividida en 50 espacios o
unidades micrométricas oculares.

Como las unidades del microscopio ocular son arbitrarias y su valor exacto varía según el
objetivo utilizado y el tipo de microscopio, es preciso hacer el cálculo correspondiente con
cada combinación de lentes, a seco débil, seco fuerte y de inmersión, para ello, las unidades
del micrómetro ocular se comparan con una escala de dimensiones conocidas.
Esto puede hacerse superponiendo la imagen de la escala ocular desconocida y de la escala
conocida de un micrómetro objetivo (porta-objeto con una escala cuidadosamente trazada y
calibrada de divisiones de 0.1 y 0.01mm).

Método de calibración.

1) Se quita el ocular 10X del microscopio y desatornillamos la lente ocular superior. Se

pone el disco micrométrico sobre el diafragma dentro del cuerpo del ocular, estando la
escala en el lado inferior. Se vuelve a atornillar el lente superior y se pone el ocular en
el microscopio otra vez. Tanto el microscopio como la lente deberán estar limpios, sin
polvo, pues éste podría estorbar las observaciones.

2) Se coloca el micrómetro objetivo sobre la platina y se enfoca una parte de la escala.

3) Viendo a través del microscopio, se observan las divisiones del micrómetro objetivo,
para distinguir las divisiones grandes (0.1mm) de las pequeñas (0.01mm).

4) Se ajusta el campo de modo que la línea 0 del micrómetro ocular se superponga

exactamente a la línea 0 del objetivo.

5) Sin mover el micrómetro objetivo, se busca otro punto en el extremo derecho, donde
quedan exactamente superpuestas otras dos líneas. Este segundo conjunto de líneas
superpuestas deberá estar lo más lejos posible de las líneas 0, pero esta distancia varia
con el objetivo y el microscopio.

6) Sabiendo que cada una de las divisiones grandes del micrómetro objetivo vale 0.1mm,
se establece la distancia total (en mm) entre los dos puntos de superposición, para cubrir
la misma distancia.
7) Por ejemplo: supóngase que 45 unidades oculares (pequeñas) equivalen a 8 unidades
objetivas (grandes) o sea 0.8mm.

8) Se calcula el número de milímetros que corresponda a una pequeña unidad [Link]

ejemplo: 45 unidades oculares equivalen a 0.8mm, una unidad ocular equivale a: 0.8/45
= 0.0177mm.

9) Como las mediciones de los protozoarios y otros parásitos u órganos pequeños suele
darse en micras y no en milímetros, el resultado de la medición anterior debe
transformarse en micras.
10) Como 1mm equivale a 1000μ, el valor obtenido en milímetros se multiplica por 1000
para obtener el número de micras que corresponde a una unidad ocular pequeña. Por
ejemplo: 0.0177mm x 1000 = 17.7μ.

11) Las calibraciones del micrómetro ocular se anotan, las obtenidas con el ocular 10X en
combinación con cada uno de los tres objetivos. Las líneas del micrómetro objetivo se
ven cada vez más grandes, en tanto que las del micrómetro ocular no cambian.
12) Con el objetivo seco fuerte y de inmersión, las líneas del micrómetro ocular, más
delgadas, se harán coincidir con el centro de las líneas del micrómetro objetivo, más
anchas, para mediciones más exactas.

13) Puede conocerse rápidamente el tamaño de cualquier objeto microscópico midiéndolo

con el micrómetro ocular, observando la combinación de lentes que se utiliza, y
consultando la tabla de calibración del micrómetro ocular.

Para mayor comodidad, se puede registrar los valores entre 1 y 50 unidades.

Recorrido de la lámina.
El recorrido de la lámina puede hacerse de dos forma:

Nota:
Se deben realizar entre 50 y 100 campos visuales para que este bien hecha la observación.
 Calibración del micrómetro ocular.

Micrómetro ocular: escala superior.

Micrómetro objetivo: escala inferior.

1) Ejemplo:
Escala ocular: 22 unidades
Escala objetiva: 0,32 m
Cálculos

22 unidades------------0,32mm
1 unidad X

X = 1 x 0,32/22 = 0,0145mm

1 mm---------------1000 μ
0,0145 mm---------X
X= 0,0145mm x 1000 μ /1mm = 14,5 μ

NOTA: Si un huevo de Ascaris lumbricoides ocupa 5 unidades en la escala superior,

entonces el tamaño del huevo seria: 14,5 μ x 5 = 72,5 μ

2) Ejemplo:
Escala ocular 26 unidades
Escala objetiva 0,33 mm
26 unidades – – – – – – – – – – – – 0,33 mm
1 unidad – ––––– – – – – – – – x = 0,0126 mm

1 mm – – – – – – – – – – – – 1000 μ
0,0126 mm – – – – – – – – – – – – x = 12,6 μ
El huevo ocupa 5 unidades en la escala superior
El tamaño del huevo seria: 12,6 μ x 5 = 63 μ
 3) Ejemplo:
Escala Ocular: 20 unidades
Escala Objetiva: 0,31mm
20 unidades 0,31mm
1unidad X= 0,0155mm

1mm 1000µ
0,0155mm X= 15,5µ

El huevo ocupa 4 unidades en la escala superior

El tamaño del huevo seria: 15,5µ x 4 = 62µ

4) Ejemplo:
Escala ocular 22 unidades
Escala objetiva 0,30 mm
22 unidades – – – – – – – – – – – – 0,30 mm
1 unidad – ––––– – – – – – – – x = 0,0136 mm

1 mm – – – – – – – – – – – – 1000 μ
0,0136 mm – – – – – – – – – – – – x = 13,6 μ

El huevo ocupa 4 unidades en la escala superior

El tamaño del huevo sería: 13,6 μ x 4 = 54,4 μ

5) Ejemplo:
Escala ocular 24 unidades
Escala objetiva 0,34 mm
24 unidades – – – – – – – – – – – – 0,34 mm
1 unidad – ––––– – – – – – – – x = 0,01416 mm

1 mm – – – – – – – – – – – – 1000 μ
0,01416 mm – – – – – – – – – – – – x = 14,16 μ

El huevo ocupa 4 unidades en la escala superior

El tamaño del huevo sería: 14,16 μ x 4 = 56,64 μ
 6)
Escala ocular 50 unidades
Escala objetiva 0,70 mm
50 unidades – – – – – – – – – – – – 0,70 mm
1 unidad – ––––– – – – – – – – x = 0,014 mm

1 mm – – – – – – – – – – – – 1000 μ
0,014 mm – – – – – – – – – – – – x = 14 μ

El huevo ocupa 4 unidades en la escala superior

El tamaño del huevo sería: 14 μ x 4 = 56 μ

7) Ejemplo:
Escala ocular 45 unidades
Escala objetiva 0,80 mm
45 unidades – – – – – – – – – – – – 0,80 mm
1 unidad – ––––– – – – – – – – x = 0,018 mm

1 mm – – – – – – – – – – – – 1000 μ
0,018 mm – – – – – – – – – – – – x = 18 μ

El huevo ocupa 4 unidades en la escala superior

El tamaño del huevo sería: 18 μ x 4 = 72 μ

8) Ejemplo:
Escala ocular 70 unidades
Escala objetiva 0,35 mm
70 unidades – – – – – – – – – – – – 0,35 mm
1 unidad – ––––– – – – – – – – x = 0,005 mm

1 mm – – – – – – – – – – – – 1000 μ
0,005 mm – – – – – – – – – – – – x = 5 μ

El huevo ocupa 4 unidades en la escala superior

El tamaño del huevo sería: 5 μ x 4 = 20 μ
 9) Ejemplo:
Escala ocular 60
unidades Escala
60 – – – – – – – – – – – – 0,70 mm
unidades – ––––– – – – – – – – x = 0,012

1 mm – – – – – – – – – – – – 1000 μ
0,012 mm – – – – – – – – – – – – x = 12 μ

El huevo ocupa 4 unidades en la escala superior

El tamaño del huevo sería: 12 μ x 4 = 48 μ

10) Ejemplo:
Escala ocular 50 unidades
Escala objetiva 0,65 mm
50 unidades – – – – – – – – – – – – 0,65 mm
1 unidad – ––––– – – – – – – – x = 0,013 mm

1 mm – – – – – – – – – – – – 1000 μ
0,013 mm – – – – – – – – – – – – x = 13 μ

El huevo ocupa 4 unidades en la escala superior

El tamaño del huevo sería: 13 μ x 4 = 52 μ
 Parásito

Se llama parasitismo a la relación que se establece entre dos especies, ya sean vegetales o
animales. En esta relación, se distinguen dos factores biológicos: el parásito y el huésped.
El parásito vive a expensas de la otra especie, a la que se le denomina huésped.

El parásito compite por el consumo de las sustancias alimentarias que ingiere el huésped.

Parásitos

Protozoarios Metazoarios
Antrópodos
(Unicelulares) (Pluricelulares)

Insectos
Sarconidos Helmintos

Nematelmintos
Flagelados Arácnidos

Ciliados Platelmintos

Esporozoarios
 Protozoario

Sarcodinos

Amebas

Entamoeba Endolimax nana

histolitica

coli

hartmanni

gingivalis

Sarconidos.

Comprende un conjunto heterogéneo de protistas unicelulares, desnudos o cubiertos por

una teca o caparazón, que emiten seudópodos, apéndices deformables y más o menos
efímeros, formados por expansión de la superficie celular. Utilizan estos seudópodos para
desplazarse o para capturar el alimento sólido. Son los más sencillos de los protozoos,
aunque quizá no los más primitivos de los actuales.

Flagelados

Kinetoplastea Trichomonadidas Diplomonadida Retortamonadida

Tripanosoma Trichomonas
Leishmania Giardia Chilomaxsix
mesnili vaginalis lamblia mesnili
cruzi brazilensis

rangeli mexicana

tropica

donovani
 Esporozoarios

Plasmodium Toxoplasma Isospora Cryptosporidium

gondii belii parvum Pneumocystiscorinni

vivax

malareae

falciporum

Esporozoarios.

Los ―esporozoarios‖ son parásitos obligados de diversos grupos animales. Viven dentro de
las células de sus huéspedes (hospedadores), y pueden llegar a serpatógenos (producir
enfermedades). Presentan generalmente alternancia entre fases de reproducción sexual y
otras de multiplicación asexual.

Ciliados

Balantidium
coli
 Metazoarios.

Helmintos

Nematodos Platelmintos

Nematelmintos Trematodos Cestodos

Filarias Fasciola Schistosoma

Ascaris lumbricoides hepatica Tenia saginata
Enterobius vermicularis mansoni Tenia solium
Trichuris trichura Wuchereria bancrofti hemaobium Echinococcus granuloso
Trichinella spiralis Onchorca voluulus japonicium Dipylidium caninum
Necator americano Loa loa Difilobotrium latum
Ancylostoma duodenal Mansonella ozzardi Hymenolepis nana
Ancylostoma caninum Hymenolepis diminuta
Ancylostoma brasiliensis
Strongyloides stercolaris
 Helmintos.
Nematodos.
Nematelmintos.
Áscaris Lumbricoides.

PARASITOSIS: Ascariasis.

Taxonomía:

 Reino: Animalia.
 Filo: Nematoda.
 Clase: Secementea.
 Orden: Ascaridida.
 Familia: Ascarididae.
 Género: Áscaris.
 Especie: A. Lumbricoides.

La ascariasis constituye un problema de salud pública en situaciones con condiciones

higiénicas inadecuadas del agua y alimentos. El contagio se produce por la ingestión de los
huevos, que se eliminan con las heces. Los huevos son enormemente resistentes respecto al
calor extremo y la desecación, por lo que pueden sobrevivir varios años en ambientes
húmedos y templados. Posee una gran resistencia metabólica y una gran capacidad de
reproducción, lo que explica la gran incidencia de casos en la que infecta al humano.

Constituye la más cosmopolita y la más frecuente de las helmintiasis humanas. Se le

denomina comúnmente lombriz, por su semejanza con la lombriz de tierra.

Los trastornos producidos por Ascarislumbricoides se deducen del ciclo evolutivo en el

organismo humano.

La migración pulmonar de las larvas puede determinar procesos inflamatorios del árbol
respiratorio con tos, bronquitis, neumonía atípica y algunas veces fiebre. Las
manifestaciones están relacionadas con el número de larvas.

Los vermes adultos a nivel del intestino delgado causan dolores, cólicos intermitentes,
nauseas, vómitos, etc. En personas con intenso parasitismo puede haber pseudo oclusión
intestinal.

Morfología.

El macho mide 20 a25 cm. de largo por 3 o 4 mm de diámetro, esté presenta la extremidad
posterior incurvada ventralmente y en su porción subterminal se encuentra la cloaca donde
se abre el orificio anal y se implantan dos espículas de igual tamaño. Su aparato genital está
constituido por un largo tubo testicular, seguido por un canal deferente, una vesícula
seminal y un canal eyaculador, para terminar en un par de espículas que emergen a nivel de
la cloaca.

La hembra mide aproximadamente el doble del macho, su extremo posterior es recto y

termina en forma cónica. El aparato genital está formado por dos ovarios que se continúan
con dos oviductos y dos receptáculos seminales los cuales desembocan en su respectivo
útero; el conducto vaginal es bifurcado a nivel de los úteros y desembocan en la vulva,
situada en la cara ventral a nivel de la unión de los dos tercios posteriores con el tercio
anterior.

Morfología del Huevo.

Los huevos eliminados por la hembra, unos 200 000/día, no embrionados, pueden ser
fértiles o infértiles.

Huevos fértiles - son ovalados o redondeados, con protuberancias que les dan la apariencia
de "corcholatas"; miden alrededor de 45 x 65 µm y presentan coloración parda de origen
biliar. Una pequeña proporción llega a carecer de las protuberancias.

Huevos no fecundados - son de mayor tamaño, alargados y tienen protuberancias

irregulares o ausentes.

Distribución Geográfica.

Cosmopolita (se encuentra en todo el universo). Existe en Venezuela. Frecuentemente se

encuentran en países tropicales ya que le favorece la temperatura y la humedad.

Hábitat.

Intestino delgado de la Persona.

Ciclo Evolutivo.

La persona se infecta por el áscari a través de la ingestión de sus huevecillos que se

encuentran presentes en el suelo contaminado. De modo que el estadio infectante son los
huevos embrionados. Los huevecillos se incuban en el intestino delgado donde emergen las
larvas que penetran la pared intestinal y alcanzan la circulación sanguínea a través de la
cual llegan a los pulmones. En los pulmones penetran los alvéolos de donde pasan a los
bronquios y a la tráquea y salen a la laringe para ser deglutidas y llevadas nuevamente al
intestino delgado donde se desarrollan y alcanzan el estado adulto.
Las lombrices intestinales nunca se adhieren a la pared intestinal, habitando sólo en la luz
intestinal, en donde absorben los nutrientes que el huésped ingiere.

Las hembras diariamente depositan miles de huevecillos que pasan a las heces de donde
pueden contaminar el suelo, sobre todo si se encuentra húmedo y tibio. El estadio
diagnóstico de una ascariasis son los huevos (fértiles o infértiles) o los adultos expulsados
en las heces.
Una vez ingeridos, los huevos infectantes llegan al duodeno, donde son atacados por los
jugos digestivos, dejando en libertad a las larvas. Estas larvas (que poseen gran movilidad)
penetran en la mucosa duodenal, llegando a la circulación portal y dirigiéndose de allí al
hígado, donde regularmente permanecen entre 72 a 96 horas. Posteriormente continúan su
migración hacia el corazón, pasando a los pulmones a través de la circulación pulmonar,
hasta llegar a los capilares pulmonares, donde quedan atrapadas. Allí, las larvas rompen el
endotelio capilar y penetran en los alvéolos, ascendiendo por bronquiolos y bronquios a la
faringe. En ese lugar las larvas son deglutidas, y vuelven nuevamente al duodeno, donde
terminan su proceso madurativo y se convierten en lombrices adultas.

Sintomatología.

La fase de migración de la larva en pulmones produce un proceso inflamatorio con

producción de exudado, tos, eosinofilia, fiebre cuadro que corresponde al síndrome de
Löffler.

En el caso de la presencia del parásito adulto en la cavidad intestinal: debido a que secreta
moléculas inhibidoras de la tripsina puede producir anemia, palidez, pérdida de peso,
síndrome diarreico y malestar general. El estado de desnutrición afecta especialmente a
niños, lo que retrasa su desarrollo.

Diagnóstico parasitológico.

El diagnóstico se efectúa en el laboratorio por la identificación en heces de los huevecillos

característicos del áscari. Aunque la producción de huevos no es constante, si tenemos en
cuenta que las hembras suelen poner unos 200.000 huevos al día, podemos realizar un
diagnóstico cuantitativo, siendo esto muy útil a la hora de aplicar un tratamiento u otro, ya
que si la infestación es muy pronunciada, la muerte de todos los parásitos al mismo tiempo
puede provocar una oclusión intestinal severa requiriéndose cirugía para extraer a los
vermes.

En muchas ocasiones se puede observar la presencia de lombrices adultas en las heces,

identificadas por el propio huésped. lasuboclusión o la oclusión del intestino puede ser
detectada por radiografía de abdomen. La radiografía también puede ayudar en el
diagnóstico de áscaris durante su migración por pulmón, se toma una serie con el objetivo
de demostrar infiltraciones cambiantes.
 Tratamiento.
 Mebendazol: niños y adultos: 100mg 2v/día después de la primera y última comida
durante tres días consecutivos. En caso de no haber tenido curación, es recomendable
repetir el tratamiento 3 semanas después.
 Piperazina: útil en niños, dosis de 75mg/Kg. Por día. Esta dosis diaria puede
suministrarse en varias tomas o mejor en una sola vez por la mañana.
 Pamoato de pirantel: 10mg de base por Kg. Oralmente en dosis única (dosis máxima:
1g).

Epidemiología.

Es muy frecuente encontrar esta parasitosis en niños que estén cursando estudios de pre-
escolar por el constante contacto con el suelo.

Profilaxis.

En forma general, dirigida principalmente a mejorar la educación sanitaria y el saneamiento

ambiental: disposición adecuada de excretas, potabilización del agua, riego de cultivos sin
agua contaminada y erradicación adecuada de las basuras.

En forma personal, evitar la geofagia (comer tierra), lavado de las manos en forma
adecuada y frecuente en los niños que juegan con tierra, mejorar los hábitos del aseo
personal, consumo de verduras y frutas cuidadosamente lavadas y peladas.

La vigilancia epidemiológica, va relacionada a prevenir la contaminación fecal del suelo y

alimentos.
 Áscaris lumbricoides.

Hembra. Macho.
 Extremos Anterior y Posterior.

Macho. Hembra

Espículas. Ano.
Ciclo evolutivo de Áscaris Lumbricoides.
 Huevos de Áscaris lumbricoides.

Huevo Larvado. Huevo Infértil.

Huevo Fértil.
 Enterobius Vermicularis.

PARASITOSIS: Enterobiosis u Oxiuriasis.

Taxonomía:

 Reino: Protista.
 Subreino: Metazoa.
 Phylum: Helmintos.
 Subphylum: Nemathelminthes.
 Clase: Nematoda.
 Orden: Oxyroidae.
 Familia: Oxyuridae.
 Género: Enterobius.
 Especie: vermicularis.

Enterobius vermicularis es un pequeño Nematodo parásito del hombre conocido

popularmente como oxiuro. Causa la enfermedad intestinal conocida como oxiuriasis o
piduyes cuyo nombre correcto es enterobiasis.

Los oxiuros son parásitos que se encuentran distribuidos por todo el mundo, siendo el
nematodo más común de América. Infecta principalmente a niños menores de 12 años, que
lo pueden adquirir al ingerir alimentos contaminados o al rascarse el ano por el prurito que
produce la puesta de los huevos en la zona perianal y llevarse después las manos a la boca.

Los trastornos más frecuentes son el prurito anal o bulbar en la noche y en la mañana,
debido a que las hembras para poner sus huevos se posan en las márgenes del ano; se
considera que el prurito se debe no sólo a lesión mecánica, sino también por
hipersensibilidad local provocada por la secreción del contenido uterino de la hembra
durante la postura.

Morfología.

El macho mide de 2 a5 mm por 0.3 a0.4 mm de diámetro, la extremidad posterior del

macho se reconoce por presentarse frecuentemente incursada ventralmente, su aparato
genital es simple y está constituido por un tubo testicular, un conducto deferente, la
vesícula seminal y el conducto eyaculador que termina en la cloaca por medio de una
espicula, sin gubernaculum.

La hembra mide de 8 a13 mm por 0.4 a0.5 mm de diámetro, la extremidad posterior es muy
larga y filiforme (cerca de un tercio del cuerpo). El aparato genital es doble y consta de dos
ovarios, dos úteros, que se reúnen para formar el conducto vaginal, este se abre a nivel de la
vulva situada en el tercio anterior del cuerpo del parásito, el ano que desemboca cerca de la
extremidad posterior.

Morfología del Huevo.

Tiene forma ovalada, asimétrico presenta una cara plana y otra convexa que le da forma de
―D‖, mide de 50 a 60 micras de largo por 30 micras de ancho, posee una doble cutícula
fina, lisa y refringente. Son incoloros y cristalinos, que posee dos membranas; una exterior,
la cual es albuminosa, pegajosa, responsable de la picazón al ser colocados por la madre en
la región peri-anal; y una interior que es lipidia. Todos los huevos son larvados.

Distribución Geográfica.

Cosmopolita. Existe en Venezuela. El oxiuro es un verme cosmopolita y su frecuencia está

más relacionada con la mala higiene individual que con el clima.

Hábitat.

En la luz intestinal a nivel del ciego y el apéndice.

Mecanismo de transmisión.

 Directo: ano-boca, frecuente en los niños.

 Indirecto: por la ingesta de alimentos contaminados por las manos de pacientes

infectados, se ve en adultos y niños.

 Retro-infección: las larvas liberadas en el ano, migran hacia el ciego donde alcanzan el
estado adulto.

 Auto-infección: las hembras grávidas pueden alojarse en el espesor de la mucosa

intestinal, los huevos eliminados en este sitio se transforman en adultos.

Ciclo Evolutivo.

Los adultos viven principalmente en el ciego. Las hembras fecundadas y cargadas se

desplazan hasta el recto y tras salir a través del ano realizan la puesta de huevos en la región
perianal y perineal. Los huevos quedan en esta zona o se desprenden pudiendo pasar a la
ropa de cama o ropa de dormir. Desde aquí pueden llegar al suelo y, al limpiar, elevarse
siendo transportados con el aire inhalándose o ingiriéndose por un nuevo hospedador. Los
huevos ingeridos (pasan al estómago y llegan al intestino donde eclosionan. Las larvas que
emergen migran a lo largo del intestino delgado, sufren varias transformaciones y
finalmente alcanzan él ciego donde se transforman en adultos hembra y macho. También
es posible que los huevos depositados en la región perianal eclosionen en esta zona y las
larvas liberadas se introduzcan a través del ano siguiendo el camino inverso al descrito
anteriormente, hasta llegar al ciego donde se transforman en adultos.
El ciclo evolutivo del oxiuro se diferencia de los demás helmintos intestinales por las
particularidades biológicas que presentan la hembra embarazada y los huevos. Después de
la unión los machos son eliminados con las heces y las hembras llenas, en vez de colocar
sus huevos en el lumen intestinal para su eliminación al medio exterior con las heces del
hospedero, como lo hacen los otros helmintos parásitos, emprenden una larga peregrinación
a lo largo de todo el intestino grueso y atraviesan el esfínter anal. En el ambiente exterior,
disminuyen su movilidad, sufren violentas contracciones que rematan con la eliminación de
los huevos, los cuales son colocados en grupos y aglutinados con una sustancia pegajosa
que los adhiere momentáneamente a la región perianal y cara interna de los muslos,
alcanzando un area hasta 6 cm del ano. Estamigración de las hembras y la postura de
huevos ocurre en las últimas horas de la tarde y en la noche. Luego de la postura, la hembra
muere.

Sintomatología.

Aunque puede haber alteraciones gastrointestinales por la presencia del gusano en la

cavidad intestinal, el prurito anal es el síntoma más destacado. Además el rascarse
frecuentemente puede provocar escoriación en el área y dar origen a una infección
bacteriana secundaria. Además este parásito puede provocar bruxismo.

Puede ocurrir una Apendicitis Fulminante; debido a que el hábitat del adulto es el ciego,
puede el mismo migrar a esta área.

En las niñas pequeñas, por una incorrecta higiene personal (limpiarse desde la región
perianal hasta la región genital); puede generar una patología a este nivel, causando una
posible Salpingitis, Vulvovaginitis, Endometriosis, Peritonitis, Miometritis, etc.

Diagnostico Parasitológico.

El diagnóstico en el laboratorio de la presencia de oxiuros se efectúa por la recuperación de

los huevecillos (no embrionados, embrionados o larvados) de la piel anal y perianal
mediante el uso de la técnica de la cinta adhesiva (cinta de Graham) a través de la cual se
pueden observar al microscopio. Las muestras deberán recogerse durante 3 días
consecutivos para que sean representativas. Al contrario de otros nematodos intestinales,
los huevecillos de los oxiuros no se encuentran en las heces mientras que los gusanos
adultos pueden aparecer en las heces o bien aparecer en la cinta adhesiva al momento del
examen si el momento coincide con la deposición de huevecillos de la hembra en la zona
anal y perianal. En ocasiones sobre todo en mujeres pueden aparecer en los sedimentos
urinarios destacándose como un acierto casual.
 Tratamiento.

 Mebendazol: 100mg en ayunas e igual dosis 12 horas después durante 3 días

consecutivos.
 Pamoato de Pirantel: 10mg/Kg. de peso en una sola dosis por la mañana en ayunas y
dejar transcurrir una hora antes del desayuno.

Epidemiología.

Es prevalente en el domicilio; más común en la edad PRE-escolar y escolar.

Profilaxis.

Para prevenir una infección de oxiuros:

 Evitar vivir en hacinamiento, dado que es el lugar donde más se presenta la parasitosis.

 Siempre lavarse muy bien las manos después de ir al baño, de cambiar pañales y antes
de comer.

 Cambiar y lavar la ropa interior todos los días.

 Bañarse un poco después de levantarse para reducir la contaminación de huevecillos.

 Evitar morderse las uñas y rascarse las partes anales.

 Enterobius vermicularis.

Macho. Hembra.
 Huevo de Enterobius vermicularis.

Ciclo evolutivo de Enterobius Vermicularis.

 Método de

Vix en 1860 recomendó por primera vez el uso de una torunda o un raspador anal para
obtener material para el examen microscópico en busca de huevos de Enterobius. Graham
(1941) y Jacobs (1942) introdujeron independientememnte una técnica de cinta adhesiva de
celulosa Scotch para obtener huevos de Enterobius de la región perianal.

Fundamento.

Esta técnica se basa en que la hembra adulta de Enterobius vermicularis habitualmente no

deposita sus huevos en el interior del intestino, sino que por lo general emigra durante la
noche, hacia las márgenes del ano, depositando los huevos en los pliegues perianales. Es
por esto que la toma debe efectuarse en la mañana indicando que debe ir a defecar y no
debe bañarse. Ocasionalmente se pueden encontrar huevos de Ascarislumbricoides,
Trichuristrichiura, Hymenolepis nana, Taeniasp.

Material y equipo.

 Portaobjetos De 26 X 76 mm
 Abatelenguas
 Cinta de celulosa Scotch
 Microscopio

Técnica.

 Sobre un extremo del abatelenguas se coloca la cinta Scotch con la parte adherente
hacia fuera, sujetándola con los dedos pulgar e índice.

 Se presiona la superficie sobre la región perianal hacia uno y otro lado, finalmente se
hace un frote perianal.

 Separar cuidadosamente la cinta del abatelenguas y adherirlo sobre un portaobjetos.

 Observar con objetivo de 10X.

Método de
 Método de

Sirve para detectar la presencia de oxiuros (Enterobius vermicuaris). Los oxiuros son más
corrientes en los niños que en los adultos; y a menudo el niño parasitado infecta a otros
miembros de la familia. Los huevos de los oxiuros suelen encontrarse en los pliegues
cutáneos que rodean al ano; raras veces aparecen en las heces.

También conocido como el método de la torunda vaselinada, y se usa básicamente para

buscar oxiuros. Esta técnica consiste en colocar en el extremo de un agitador de vidrio, gasa
o algodón, luego colocarlo en un tubo de ensayo que contiene una mezcla de parafina y
vaselina. (Es de muy poco uso).

Fundamento.

Consiste en identificar los huevos de oxiuros a través de la agregación de una solución

fisiológica 0,9% a una muestra de heces. La muestra de materia fecal es tomada con una
varilla especial envuelta con adhesivo o papel celofán, el paciente debe estar en posición
genupectoral y debe ser a primera hora de la mañana, antes del que paciente orine, defeque
o se bañe.

MATERIAL REQUERIDO REACTIVOS

1. Agitador de vidrio de 4x10 mm 1. Vaselina
2. Algodón, gasa o papel celofan 2. Parafina
3. Vaselina 3. Xilol
4. Parafina
5. Tubo de ensayo de 16 x 125 mm
6. Anillo de goma o liga
7. Guantes
8. Tapaboca

Técnica.

 Enróllese una cinta adhesiva en un extremo de la varilla.

 Sepárese los glúteos del paciente con la otra mano (tener equipo de higiene puestos).
Hágase pasar alrededor de la piel del ano varias veces.

 Colóquese la cinta adhesiva sobre un portaobjetos. Antes de examinar la muestra fecal

retirar la cinta y agregar gotas de Sol. 0,9%, volver a colocar la cinta.
 Dejar de 4 a 5 minutos.

 Observar en el microscopio.

Procedimiento.

En el extremo del agitador de vidrio, colocar un trozo de gasa, algodón o papel celofán,
sujetándolo con el anillo de goma. Luego añadir en el tubo de ensayo, 4 mL de parafina y 1
mL de vaselina y colocar el agitador de vidrio, dentro del tubo. Posteriormente usando
guantes y tapaboca e indicándole al paciente que tome una posición genupectoral, se toma
el agitador de vidrio y se introduce a medio centímetro de la región anal del paciente y se
hace gira cuidando que no se desprenda la gasa, algodón o celofán, se extrae el agitador y
colocarlo nuevamente en el tubo y se tapa con un tapón de goma, se le añade xilol hasta la
mitad, se espera de 5 min a 2 horas, se saca el agitador de vidrio y se lleva el tubo de
ensayo a la centrifuga a 2000 r.p.m. por 2 minutos, se elimina el sobrenadante y el
sedimento se coloca en una lámina portaobjetos y se observa con un microscopio de 10x o
40x se tratara de observar los huevos de oxiuros. Para obtener mejores resultado esta
técnica se debe realizar en la mañana cuando el paciente no ha evacuado ni se ha bañado.

Posición Genupectoral.
Método de Hall.
 Trichuris trichiura.

Parasitosis: Tricocefalosis o Tricuriasis.

Taxonomía:

 Reino: Protista.
 Phylum: Nematoda.
 Clase: Adenophorea.
 Orden: Trichocephalida.
 Familia: Trichuridae.
 Género: Trichuris.
 Especie: trichiura.

Es el agente etiológico de una helmintiasis cosmopolita, pero más común en áreas

tropicales, cálidas y húmedas, alcanza su mayor difusión en zonas rurales subdesarrolladas
con carencia de servicios sanitarios.

Trichuris trichiura es un parasito de tamaño pequeño o medio de sexos separados cuyo

cuerpo es filiforme en su porción anterior y fusiforme posteriormente. La cutícula lisa
presenta una faja longitudinal de proyecciones puntiformes en la superficie ventral, o en la
lateral, relacionadas con glándulas unicelulares de la hipodermis, probablemente ligadas a
la función excretora u osmorreguladora, ya que no existe las células típicas de los otros
nematodos. Los órganos bucales son rudimentarios, el esófago es tricuriforme, largo y muy
reducido, atraviesa una columna de células glandulares denominados esticocitos. Los
machos pueden medir de 2 a 3 cm, poseen un solo testículo, un conducto deferente y un
conducto seminal que termina en la cloaca, la cual es muy larga y puede proyectar hacia
afuera su revestimiento cuticular como si fuera un cirro, ayudando a la fijación durante la
cópula. La espícula es única y puede medir 70 µ. Las hembras miden de 3 a 5 cm de largo y
sus órganos sexuales son simples, ya que hay un solo ovario seguido de un oviducto, el
útero y la vagina. La vulva se abre entre las proximidades del tercio anterior y del tercio
medio y puede oviponer hasta 20.000 huevos por día. Los huevos miden entre 60 y 70 µ y
poseen tapones albuminoideos. Este parasito presenta una longevidad aproximada de 6 8
años; en tanto que la mayoría de los vermes es eliminada en 3 años.

Manifestaciones clínicas.

Lesiona la mucosa por introducir en ella sus 2/3 anteriores; las glándulas esofágicas
segregan sustancias que usan los tejidos; este producto y la sangre son utilizados para
alimentarse. Cada verme utiliza 0,005 ml de sangre por día.
En el parasitismo intenso, es frecuente la anemia, causada por múltiples factores:

 Produce lesiones que se infectan que se infectan por bacterias y sangran fácilmente.
 Cuando hay infestación masiva la mucosa sangra con facilidad.
 Hay déficit de absorción de hierro por parte de la mucosa, debido a la diarrea
constante.
 Déficit nutricional.

Hábitat.

En el ciego; fijándose en las vellosidades por su porción anterior filiforme.

Ciclo evolutivo.

Al ingerir los huevos de tricocéfalo larvados por vía oral pasan al el esófago y
posteriormente al estómago donde eclosionan y dejan sus larvas libres, se alojan en el
intestino delgado y en el intestino grueso, fundamentalmente en el ciego, colon y recto allí
completan su desarrollo, los vermes adultos se fijan a la mucosa, donde mantienen fijada la
extremidad cefálica, causando dos situaciones difíciles que son el prolapso rectal y la
apendicitis.

Diagnóstico.

 Macroscópicamente: observación a simple vista en las heces.

 Microscópicamente: Por exámenes seriados de heces.

Materiales para estudio: Materia fecal.

Exámenes de laboratorio.

Para la búsqueda de huevos de T. trichiura se utiliza el examen microscópico en fresco y el

coproparasitoscópico por concentración-flotación (Faust); estos métodos son de tipo
cualitativo. Cuando se desee tener una idea aproximada de la cantidad de tricocéfalos
presentes en el intestino, debe recurrirse a métodos cuantitativos, como los de Stoll, Kato-
Katz o Kato-Miura. Ya sea que se usen métodos cualitativos o cuantitativos, deben
estudiarse tres muestras de materia fecal, en días más o menos sucesivos.

Cuando se trata de niños, en ocasiones el paciente o un familiar llevan al laboratorio

ejemplares adultos, los cuales hay que observar microscópicamente e identificarlos según la
morfología descrita.
 Tratamiento.

 Mebendazol: 100 mg b.i.d por 3 días consecutivos.

 Hexilresorcinol: efectivo en infestaciones masivas, administrándose por enemas al

1/300, en goma de acacia al 10%.

 Yoduro de Ditiazanina: Mayores de 5 a 200 mg t.i.d. después de las comidas por 5 d 3

g. Dosis total. Niños < 5 años: ½ dosis mayores de 5 años.

 Flubendazol: 100 mg b.i.d. por 3 días consecutivos.

 Albendazol: 400 mg dosis única después del desayuno.

Medidas Preventivas.

 Buena disposición de excretas.

 Hervir o filtrar el agua no potable
 Lavar cuidadosamente los alimentos vegetales antes de ser consumidos.
 Aseo personal, principalmente en manos y uñas.
 Trichuris trichiura.

Hembra

Macho
 Huevos de Trichuris trichiura.

Ciclo evolutivo de Trichuris Trichiura.

 Trichinella spiralis.

Parasitosis: Trichinellosis.

Taxonomía:

 Reino: Animalia.
 Phylum: Nematoda.
 Clase: Adenophorea.
 Orden: Tricocephalida.
 Familia: Trichinellidae.
 Género: Trichinella.
 Especie: spiralis.

Distribución Geográfica: Cosmopolita, predomina en Chile, Argentina y Estados Unidos

de Norte América.

Trichinella spiralis: es una especie de nematodo que produce una enfermedad conocida
como triquinelosis, triquinosis o triquiniasis. Es una enfermedad causada por el consumo de
carne mal cocida, que contiene quistes de Trichinella spiralis, un parásito que puede
encontrarse en la carne de animales como el cerdo, el oso, el zorro, la rata, el caballo y el
león.

Los animales salvajes, especialmente los carnívoros (consumidores de carne) u omnívoros

(que comen tanto carne como plantas) deben considerarse como fuente potencial de la
enfermedad por estos parásitos.

La sintomatología se inicia al año, luego de ingerir carne infectada, con fiebre, malestar
general, cefalea y astenia seguida de edema palpebral bilateral indoloro con inflamación
conjuntival en el ángulo externo del ojo; estos síntomas son debido a fenómenos
toxoalérgicos producidos por la liberación de proteínas extrañas, provenientes de la
destrucción de larvas en el torrente sanguíneo y fibras musculares.

Aparecen las mialgias de intensidad variables, desencadenadas especialmente por los

movimientos de respiración, masticación, deglución y de ambulación, ocasionados por la
invasión por larvas de los músculos estriados.

Morfología.

El macho mide 1,5 mm. de largo por 40 micras de diámetro en su porción más ancha, posee
órganos reproductivos simples, similar al de Trichuris Trichiura, pero posee unos conos
que hace las veces de espículas, se encuentran en el extremo posterior y son llamados
apéndices caudales, no son órganos sexuales si no papilas que protegen la cloaca, esta se
evierte en el momento del apareamiento sexual.
La hembra mide 3 a 4 mm. de largo por 60 micras de diámetro en su porción más ancha;
posee los órganos genitales femeninos simples y la vulva en el primer tercio, por debajo
del esófago (esófago tricuriforme); es vivípara. El sistema reproductor consiste en un solo
ovario, oviducto, receptáculo seminal, útero y vagina. Es voluminoso, llenando la casi
totalidad de la cavidad corporal por detrás del esticosoma. La vulva desemboca a la altura
de la mitad del esticosoma.

Los huevos evolucionan a larvas en el interior del útero. Así, la parte posterior del útero,
está ocupada por huevos de 30 μm de diámetro en tanto que la parte anterior contiene
embriones. Las larvas recién nacidas tienen un largo promedio de 111 μm, el diámetro es
de 7 μm en su extremo anterior y se va afinando hasta los 3 μm, en el extremo posterior.

El extremo anterior es redondeado con una indentación terminal que representa la boca.
Tiene una estructura de estilete bucal con movimientos de protrusión y retracción. Detrás
de la boca hay un bulbo esofágico pobremente diferenciado que se afina hacia posterior y
se une a una columna de núcleos correspondientes a células no diferenciadas.

Hábitat

Del parásito adulto, el intestino delgado (duodeno o yeyuno). Posterior a la fecundación, el

macho sale con las heces.

De las larvas, la zona tendinosa de la musculatura estriada.

Ciclo evolutivo

La parasitosis es adquirida por comer carnes infectadas, Los adultos maduran en el intestino
delgado de un hospedador como el cerdo. Cada hembra adulto paren alrededor de 3000
larvas en el intestino delgado, preferiblemente en la región ileocecal, que se fijan a la pared
intestinal, entran a la sangre y al sistema linfático, y son llevados a tejidos de músculos
estriados. Una vez en el músculo, se enquistan, o se encierran en una cápsula de colágeno.

Las larvas enquistadas en los músculos permanecen viables durante meses o años. Cuando
el tejido muscular, mal cocido o crudo (en cecina) es ingerido por un humano, los quistes se
digieren en el estómago; y las larvas liberadas migran al intestino para comenzar un nuevo
ciclo de vida. Los gusanos femeninos de triquina viven cerca de seis semanas y en ese
tiempo pasan a larvas. La migración y enquistado de larvas puede causar fiebre, dolor, e
incluso la muerte. Por lo tanto es un ciclo evolutivo indirecto, sanguíneo – tisular.
 Sintomatología.

La sintomatología dependerá principalmente de la carga parasitaria consumida y de los

órganos comprometidos, siendo esta desde inaparente o asintomática a presentar malestar
abdominal, cólicos, diarrea, dolor muscular (especialmente al respirar, masticar o al usar
músculos largos), fiebre y en algunos casos hipersensibilidad a estímulos visuales y
auditivos y puede cursar con edemas.

Fases de los síntomas:

1) Intestinal (fijación de hembras, penetración y movimiento de larvas en la mucosa
intestinal).
2) Migración larval (distribución de larvas por la sangre e invasión de músculos estriados).
3) Estado (larvas enquistadas en los músculos).

Síntomas que se presentan cronológicamente:

1) Gastrointestinales: vómitos, dolor abdominal, diarrea y anorexia.
2) Edema de párpados superiores, hemorragias subconjuntivales y retinianas, dolor, fiebre
y fotofobia.
3) Dolores musculares (exacerbados con el ejercicio), sed, sudoración, calambres,
escalofríos, debilidad y postración.

Otros síntomas que dependerán de la localización del parásito:

1) En músculos faríngeos y lengua: dificultad de masticación y deglución y ronquera.
2) En músculos diafragmáticos e intercostales: trastornos respiratorios.
3) En musculatura cardiaca: insuficiencia miocárdica.
4) En cerebro: alteraciones neurológicas, irritación, insomnio, convulsiones y vértigo.

Diagnostico Parasitológico.

Los pacientes pueden tener antecedentes de haber consumido carnes mal cocidas. Los
exámenes para diagnosticar esta afección abarcan:

Biopsia muscular:
1) Compresión.
2) Digestión.
3) Cortes histológicos.
4) Pruebas inmunológicas:
5) IDR Bachman.
6) Floculación.
7) ELISA.
 Tratamiento.

 Específico: Mebendazol, Albendazol.

Para formas Toxémicas Graves: Esteroides hasta lograr desaparición de dolores,

desaparición de fiebre y mejoría del estado general; Prednisolona, dosis inicial: 20-40mg
para luego disminuirla progresivamente hasta interrumpirla. Este tratamiento, tiene la
desventaja o inconveniente de que podría prolongar la fase intestinal.

Profilaxis.

El objetivo principal de todas las medidas preventivas y de lucha contra la triquinosis es

proteger al hombre de la infestación.

En las explotaciones ganaderas:

1) No alimentar a los cerdos con desperdicios de mataderos o residuos de comidas.
2) Buena higiene, control y eliminación de roedores.
3) Eliminar convenientemente los cadáveres de cerdos u otros animales.
4) Evitar que los cerdos tengan acceso a la basura y a las ratas.
5) Notificar las sospechas de infestación a las autoridades veterinarias.

En los mataderos:
1) Controles oficiales sistemáticos para descartar la presencia de triquinas en la carne de
porcino y equino. Se examinan muestras del diafragma, músculos intercostales, base de
la lengua y maseteros.
1) Eliminación del cadáver si hay presencia de triquinas (no apto para consumo). Control
sanitario de matanzas domiciliarias, cacerías y monterías.

En los consumidores:
1) Consumo de carne y productos cárnicos procedentes de establecimientos autorizados.
2) No realizar matanzas clandestinas.
3) Cocinar adecuadamente la carne procedente de la caza, los cerdos y otros animales (el
parásito puede ser bloqueado mediante la cocción a temperaturas superiores a 77 ºC
durante 30 minutos, la radiación y la congelación).
La salazón, el ahumado y la desecación no bloquean al parásito.
Entregar a la autoridad sanitaria los alimentos sospechosos, nunca arrojarlos a la basura.
 Trichinella spiralis.

Hembra
Macho
Ciclo evolutivo de Trichinella spiralis.
 Método de

Es una técnica que sirve tanto para el aislamiento de larvas de helmintos en las heces, como
para los nematodos en los suelos principalmente en casos de Estrongiloidiasis. Estas
pueden concentrarse a partir de materias fecales, cultivos o tierra. Se basa en el
hidrotropismo y termotropismo de las larvas y en su tendencia a sedimentar cuando se
encuentran en el agua.

Técnica.
1) Colocar en un soporte vertical un embudo de vidrio que tenga en el extremo un tubo de
caucho cerrado con una pinza de presión.

2) Ubicar sobre el embudo una malla metálica de 7cm de diámetro, cubierta con una gasa
doble o cuádruple que debe hacer contacto con el agua.

3) Depositar sobre la gasa aproximadamente 10g de materia fecal, extendiéndole tanto

como sea posible.

4) Verter agua a una temperatura entre los 40 y 45°C, y llevarle cerca del borde. Dejar
reposar a temperatura ambiente durante 60 – 90minutos.

5) Transcurrido el tiempo abrir la pinza de presión y dejar escurrir para obtener el líquido
(3 a 5mL) en un tubo o vidrio de reloj.

6) Examinar con poco aumento en el microscopio para observar las larvas vivas.

Los detalles estructurales se hacen más evidentes si la muestra se colorea utilizando

solución de Lugol.
Método de
 Método de Harada-

Ideado por Harada y Morí (1955), es un método de cultivo en papel de filtro, en un tubo de
ensayo para la determinación de larvas. Para diferenciar entre las diferentes infestaciones se
utiliza este método sencillo en un tubo de ensayo, usando materiales fácilmente obtenibles,
cuya eficacia ha sido comprobada.

Materiales.

Para el experimento se deben usar heces frescas y recogidas en un frasco estéril con agua
destilada o hervida. Tubo de ensayo, vaso de precipitado y papel de filtro.

Técnica.

1) Los cultivos en un tubo se hacen extendiendo un frotis delgado de heces en el tercio

medio de una tira de papel de filtro.

2) Esta se introduce en un tubo de ensayo el cual debe contener entre 5 y 7 mL de agua

destilada, evitando que el agua toque las heces contenidas en el papel y buscando que el
lado limpio del papel quede adherido a la pared del tubo.

3) El tubo tapado se conserva en posición vertical durante 10 a 14 días a temperatura

ambiente (24-28°C).

4) Añadir agua cuando el nivel de esta disminuya. El flujo capilar del papel mantiene las
heces húmedas y llevan elementos solubles a las heces al punto superior del papel
donde se volatilizan o acumulan como una mancha oscura. Al llegar el estado infectante
las larvas migran al agua, donde se les puede observar con lupa. En caso positivo (si se
observan las larvas), se elimina el papel de filtro, y el tubo de ensayo se coloca en el
baño de María (50°C) alrededor de 15 minutos, para matar las larvas. Hecho esto, se
centrifuga, se decanta y el precipitado de larvas se pasa a una lámpara para su estudio
en el microscopio, donde se pueden identificar las larvas de Necator americano.
Método de
 Ancylostoma duodenale.

Parasitosis: Anquilostomiasis o unciniariasis.

Taxonomía:

 Reino: Protista.
 Subreino: Metazoa.
 Phylum: Helmintos.
 Subphylum: Nemathelminthes.
 Clase: Nemátoda.
 Orden: Rabditidea.
 Familia: Ancylostomatidae.
 Subfamilia: Ancylostominae.
 Género: Ancylostoma.
 Especie: duodenale.

Distribución Geográfica: Cosmopolita. Existe en Venezuela.

Ancylostoma duodenale.

Presenta una capsula bucal subglobulosa, inclinada dorsalmente en forma de V con un

vértice posterior y su mayor abertura anterior, situada en el borde dorsal de la capsula, en el
borde anterior se implanta un par de dientes de cada lado con sus puntas dirigidas hacia
atrás.

El macho mide 8-11mm de largo por 0.4mm de ancho, su extremidad posterior presenta la
bolsa copulatriz, expansión cuticular membranosa en forma de campana en el interior de la
cual se encuentra unas digitaciones musculares denominadas costillas o rayos, distribuidas
en forma simétrica en tres lóbulos uno dorsal y dos laterales.

La cloaca o cono genital está situado dentro de la bolsa copulatriz por el vértice del cual
pasan dos largas espículas separadas, de igual tamaño y terminan en punta fuera de la bolsa.
Su aparato genital está formado por un tubo testicular largo y fino, enrollado en la mitad
anterior del intestino, una vesícula seminal, un conducto eyaculador, la cloaca terminando
en dos espículas ya descritas.

La hembra mide de 10-18mm de largo por 0.60mm de ancho, su extremidad posterior es

cónica, termina en un apéndice caudal en forma de espina, el aparato genital, una vulva
situada en la cara ventral del tercio posterior del cuerpo. La hembra puede poner entre
15.000-20.000 huevos diarios.
Estos ingieren sangre, pero no utilizan los eritrocitos. Su ingesta de sangre por día es de:
0.15-0.26ml sangre/ día c/u.
Ancylostoma caninun.

Posee tres pares de dientes en el borde anterior de la capsula bucal. El macho mide de 9-
12mm de largo y las hembras de 15-20mm de largo. El huésped normal es el perro.

Ancylostoma brasiliense.

En el borde anterior de la capsula presenta dos dientes muy grandes con las puntas y hacia
atrás. Los machos miden de 5-7mm de largo y las hembras miden de 7-9mm de largo. Los
Ancylostomoideos presentan su cuerpo en forma de C.

Necator americanus.

Parasitosis: Necatoriasis o unciniariasis.

Taxonomía:

 Reino: Protista.
 Subreino: Metazoa.
 Phylum: Helmintos.
 Subphylum: Nemathelminthes.
 Clase: Nemátoda.
 Orden: Rabditidea.
 Familia: Ancylostomatidae.
 Sub-familia: Ancylostominae.
 Género: Necator.
 Especie: americanus.

Distribución Geográfica: Cosmopolita. Existe en Venezuela.

Es llamado ―Matador o Asesino‖. La extremidad anterior se encuentra

fuertemente incursada hacia atrás por la rotación de la misma, en el borde anterior de la
capsula bucal se observan dos laminas cortantes en forma de media luna y situadas una de
cada lado de la línea media. En los contornos laterales de la capsula se encuentran cuatro
pares de láminas o placas refringentes.

El macho mide de 5-10mm de largo por 230-450µ de ancho y su extremo posterior las
espículas se ven unidas, son delgadas y terminan en forma de gancho o anzuelo; la costilla
dorsal posterior de la bolsa copulatris esta hendida hasta la base y da origen a dos ramas
largas que a su vez de bifurcan.
La hembra mide de 7-10mm de largo por 4000-500µ de ancho y su extremo posterior es
cónico sin espina caudal, la vulva está situada en la cara ventral aproximadamente en el
tercio medio del cuerpo. La hembra puede poner 9000 huevos/día.
Estos ingieren sangre, pero no se utilizan los eritrocitos. Su ingesta de sangre por día es de:
0.03ml sangre/día c/u. Este es menos dañino ya que el gusano ingiere menos sangre y pone
menos huevos por día. El cuerpo del Necator americanus es de forma de S.

Ancylostoma duodenale / Necator americanus.

Hábitat.

La forma adulta se localiza en las primeras porciones del intestino delgado del hombre
(duodeno/yeyuno), se pegan a la pared intestinal.

Morfología del Huevo.

Los huevos tienen una forma regularmente oval, presentando una cutícula fina y
transparente llamada capa hialina con un espacio claro entre la cutícula y el contenido del
huevo. Tiene 8-16 blastomeras; los huevos miden entre 50-60µ. Son depositados fértiles.

El huevo es larvado, la larva que sale presenta un esófago rabditoide, este se deposita en el
suelo ya que necesita de temperatura y humedad para seguir su vida. Luego que están en el
suelo se transforma en larvas filariformes.

Las larvas filariformes se presentan en suelo/ cultivo y en heces de pacientes

inmunocomprometidos.

Morfología de las Larvas.

1) Miden 500µ ó 0.5mm de largo y 25 µ de ancho.

2) Sin cavidad bucal.
3) Presenta un esófago filariforme.
4) Termina en punta.
5) Es el estadío infectante.
6) Se forma en 1 ó 2 semanas la larva en el suelo.
7) En los suelos arenosos se les facilita más su transporte.
8) Las larvas de Ancylostomideos presentan una cavidad bucal larga.
Las larvas viven en el suelo, buscan humedad. Estas son capaces de distinguir una
superficie para hacer la penetración.
 Presentan.

1) Tropismos positivos.
2) Termotropismo.
3) 3Tromotropismo negativo, es decir, no entra en planta solo en suelo.

Ciclo evolutivo.

Ciclo pulmonar Arthur Loss.

Este gusano se origina a partir de un huevo embrionado en el suelo. Bajo condiciones

favorables, después de 24 a 48 horas, los huevos se tornan embrionados y eclosionan. La
primera etapa juvenil de su existencia se le llama rabditiforme (en forma de bastón). Las
larvas rabditiformes crecen y mudan en el suelo, transformándose en la segunda etapa
juvenil. En la segunda etapa, mudan una vez más alcanzando la tercera etapa juvenil,
también llamada filariforme (en forma de filaria). Esta última es la forma infecciosa. La
transformación de la forma rabditiforme a la silariforme toma de 5 a 10 días. Esta forma
larvaria es capaz de penetrar la piel humana, migrar por el torrente sanguíneo y alcanzar el
pulmón pasando por el ventrículo izquierdo del corazón.

Una vez ahí, entra al pulmón perforando y penetrando la cavidad alveolar y ascienden por
la tráquea donde son deglutidos descendiendo hasta el intestino delgado.

En este sitio maduran y se convierten en adultos perforando la pared intestinal,

alimentándose de sangre, causando en casos severos una disminución significativa de las
cifras de hemoglobina al huésped (Anemia). Los huevos terminan en el suelo, dejando el
cuerpo a través de las heces. En promedio, la mayoría de los gusanos adultos son
eliminados en 1 a 2 años. El ciclo de vida de N. americanus difiere ligeramente del
[Link] ya que el [Link] no desarrolla defensas en los huéspedes inmunes,
siendo esto necesario para su migración a través de los pulmones.

Epidemiología.

El signo más común es la deficiencia de hierro y la anemia; causada por pérdida de sangre
cuando los parásitos adultos rompen la pared intestinal. La anemia megaloblástica causada
por déficit de vitamina B12, es causada por Ancylostoma duodenale. Dolor abdominal,
debilidad, nauseas, diarrea, geofagia. Los signos cardio-pulmonares pueden aumentar por la
migración de las larvas. La penetración de las larvas causa dermatitis pruriginosa que se
infectan secundariamente.
 Acción patógena y Sintomatología.

1) Depende del número de gusanos.

2) Tiempo de infección.
3) Resistencia del paciente.
4) Re-infecciones.
La infección se establece por la cantidad de huevos:
Ancylostoma duodenale: 20.000huevos/día Leve: 1-1.999
Mecator americanus: 9.000 huevos/día. Moderado: 2.000-3.999
Se ha establecido 4000 huevos/día para ambos. Severa: 4.000

Diagnóstico.

Examen directo.
Método de kato.
Métodos de harada (n. americanus y a. duodenale).

Tratamiento.

Debido a la anemia severa que se podría presentar, se recomienda suplementos a base de

hierro, como el sulfato ferroso. Para la anemia perniciosa administrar vitamina B12.

Mebendazol.

Composición: mebendazol 100 mg/ 5ml y 100mg/ tableta.

Posología: niños y adultos: 100mg 2 veces al día después de la primera y última comida
durante tres días consecutivos. En caso de no haber obtenido curación, es recomendable
repetir el tratamiento 3 semanas después. No usar en menores de 2 años.

Pamoato de pirantel.

Composición: pamoato de pirantel 250 mg/ 5 ml suspensión y 125mg/tableta

Posología: 10mg/kg de peso en una sola dosis por la mañana en ayunas y dejar transcurrir
una hora antes del desayuno. Niños de 6 meses a 2 años: ½ cdta. De 2 a 6 años: 1 cdta. De 6
a 12 años: 2 cdtas. Después de 12 años y adultos: 3 cdts.

Albendazol.

Composición: tabletas de 200mg y suspensión de 200mg/ml.

Posología: adultos y niños mayores de 2 años: 400mg dosis única después del desayuno,
por tres días.
 Profilaxis.

1) Eliminación adecuada de las excretas.

2) Uso de calzado.
3) Educación sanitaria.
4) Tratamiento en masa de la población en el medio rural.
5) En las zonas endémicas de dermatitis larvaria migrans, la profilaxia consistirá en evitar
contacto de la piel con la tierra y en el tratamiento de los animales (perros y gatos)
parasitados.
 Ancylostoma

Hembra

Macho
 Necator

Hembra Macho
Huevos.
Diferencias de bolsa copulatriz y boca.
Ciclo Evolutivo.
 Strongyloides stercoralis.

Parasitosis: Anguilulosis o Estrongiloidosis.

Taxonomía:

 Reino: Protista.
 Subreino: Metazoa.
 Phylum: Nematoda.
 Clase: Phasmidia.
 Orden: Rhabditida.
 Familia: Rhabditidae.
 Género: Strongyloides.
 Especie: stercoralis.

Distribución Geográfica.

Cosmopolita. Existe en Venezuela. Es común en áreas cálidas y húmedas. En raras

ocasiones, se puede encontrar en regiones como Canadá.

En la península de indonesia se le llama: Angynolastercoralis.

Esta patología se caracteriza por trastornos gastrointestinales de intensidad variable y con

menor frecuencia trastorno bronco pulmonar.

La infección por este parásito es importante ya que dentro de todos los nematodos que
parasitan al hombre, este es el único capaz de reproducirse dentro del ser humano y
permanecer en forma identificada, lo cual puede ser mortal.

Morfología.

Existen dos formas adultas: una forma parásita, intestinal; y una forma libre, estercoral.

 Una forma parasitaria intestinal:

Generación de la vida parasita: es siempre hembra, mide de 2mm de largo por 34µ de
ancho. En la extremidad anterior posee una boca con tres pequeños labios. Su aparato
genital está constituida por dos úteros, dos oviductos, dos ovarios; la vulva situada en la
mitad posterior del cuerpo. Es ovovivípara ya que el huevo cuando es expulsado contiene
una larva que es puesta en libertad en la mucosa intestinal.

El hábitat de la membrana parásita es la mucosa del duodeno y de la porción superior del

yeyuno (intestino delgado), pone huevos fértiles sin necesidad del macho.
  Una forma libre estercoral:

Generación de la vida libre: se encuentran adultos machos y hembras, la hembra con las
mismas características antes mencionadas; pero tiene un esófago rhabditoide y su tamaño es
de 1.5mm. El macho mide 0.7mm de largo por 40-50µ de ancho en su mayor diámetro,
posee un esófago rhabditoide su extremo posterior es incubado hacia la cara ventral y posee
un gubernaculum con dos espículas cortas e iguales.

El hábitat de la forma libre es la capa superficial del suelo.

Morfología de las Larvas.

Larva filariforme, muy móvil no

encapsulada. Mide de 500-700µ de longitud.
Geotropismo.

Ciclo Evolutivo

Presenta dos ciclos:

1) Ciclo directo Partenogenético: Las hembras eliminan sus huevos en la mucosa

intestinal, los cuales se transforman rápidamente en larvas rhabditoides, pasan a la luz
intestinal y llegan al exterior con las heces. En el suelo se eliminana, crecen y se
transforman en larvas filariformes infectantes; estas al atravesar la piel del hombre,
llegan a los alvéolos donde continúan su crecimiento y desarrollo, migran a través de
los bronquios, tráquea y esófago hasta llegar al duodeno donde alcanza el estado adulto
(15-25 días) después de la penetración de la larva filariforme infectante por la piel.

2) Ciclo indirecto sexual: Cuando las larvas rhabditoides consiguen condiciones

ambientales favorables, efectúan una muda y al cabo de 24-30 horas crecen y se
transforman en adultos machos y hembras de vida libre.

Acción patógena.

1) Acción infecciosa: perfora la piel.

2) Acción perforativa e infecciosa: Pulmones.
3) Acción exfoliativa, perforativa e infecciosa: Intestino (Anaeróbico).

Epidemiología.

Reservorio: El hombre.
Hábitat: Forma libre en la capa superficial del suelo, mientras que el hábitat de la forma
parásita es en el intestino delgado del hombre.
Fuentes de Infección: los suelos contaminados.
Mecanismos de transmisión: el hombre se infecta por la penetración de las larvas
filariformes infectantes a través de los espacios interdigitales de manos y pies.
Huésped susceptible: el hombre.
Período de transmisibilidad: ocurre mediante el período de larva filariforme infectante.
Distribución geográfica: parasitosis inmediatamente rural, asociada a sitios donde hay
malos hábitos higiénicos y una disposición de excretar en lugares no apropiados.
La infección se adquiere al caminar descalzo. Síndrome Loeffler.

Sintomatología.

La mayoría de las veces no hay síntomas, pero cuando ocurren pueden ser:
Áreas rojizas con apariencia urticante cerca del ano.
Dolor abdominal (en la parte superior del abdomen).
Vómito.
Diarrea.
Tos.
Pérdida de peso involuntaria.
Erupción cutánea.

Diagnóstico parasitológico.

Método de Ritchie.
Método de Harada.
Método de Baermann (más efectivo).

Profilaxis.

Eliminación adecuada de las excretas.

Uso del calzado.
Educación sanitaria.
Tratamiento en masa de la población en el medio rural.
En las zonas endémicas de Dermatítis Larvaria Verminosa Migrans, la profilaxia consistirá
en evitar el contacto de la piel con la tierra y en el tratamiento de los animales (perros y
gatos) parasitados.

Tratamiento.

Mebendazol: Composición: Tabletas de 200mg y suspensión de 200mg/5ml. Posología:

Adultos y niños mayores de 2 años: 400mg dosis única después del desayuno, por tres días.
 Strongyloides stercoralis.

Hembra

Macho
Ciclo
 Método de

Este método sirve para cuantificar la intensidad parasitaria. Permite el despistaje de varias
parasitosis en una misma muestra.

Materiales.

 Lámina portaobjetos limpia.

 Papel celofán humedecible (300-PT) el cual será cortado en rectángulos de 26 x 32 mm
ó 22 x 30 mm.
 Solución de Kato.
 Aplicadores de madera.
 Muestra de heces.

Preparación de la solución de Kato: 500 mL de Glicerina, como clarificante, 450 mL de

agua destilada, 6 mL de solución acuoso de Verde de Malaquita al 3 % como colorante
especial, completar hasta 1000 mL con agua destilada. Esta solución debe prepararse 24
horas antes de emplearse.

Técnica.

1) Con un palillo de madera se colocan 50 mg aproximadamente de heces en el

portaobjetos, con una pinza se toma del frasco con solución de Kato un trozo de papel
celofán previamente impregnado y se coloca sobre el portaobjetos.

2) Se invierte sobre una superficie plana el portaobjetos con las heces y el papel, luego se
le hace presión con el dedo pulgar para extender l muestra.

3) Se deja a temperatura ambiente durante 3 mino sobre una lámpara de 50 w, a una

distancia de 20-30 cm, durante unos 15 min y se observa al microscopio.

Cálculos:

1) Si se observan 695 huevos de Áscaris lumbricoides esto significa que en 1g de

heces tiene:

695 X 20 = 13.900 huevos, entonces

1 g------------- 13. 900 huevos

100 g X

X = 1.390.000 h/día
Si la hembra ovipone 200.000huevos/día, habrá:

Por lo tanto hay 7 hembras y 7 machos = 14 parásitos adultos.

1 hembra ————— 200.000 huevos/día
2) Si se observan 8 huevos de Ascaris lumbricoides esto significa que en 1g de heces
tiene:
X ————— 1.390.000 huevos/día

8 x 20 = 160 huevos,X=
entonces:
6.95 = 7 hembras.

Si la hembra ovipone 200.000huevos/día, habrá:

1 g---------------160 huevos

100 g X
Por1lo tanto habrá 1 hembra
hembra ————— 200.000 y 1 macho = 2 parásitos adultos.
huevos/día
X= 16.000 h/día
X ————— 16.000 huevos/día

X= 0.08 = 1 hembra.
 3) Si se observan 85 huevos de Trichuris trichiura esto significa que en 1g de heces
tiene:

85 x 20 = 1.700 huevos, entonces:

Si la1hembra ovipone1.700
g-------------- 20.000 huevos/día, habrá:
huevos

100 g X
Por lo tanto habrá: 9 hembras y 9 machos = 18 parásitos adultos.
1 hembra de Trichuris trichiura ————— 20.000 huevos/día
4) Se observaronX = 17
170.000
huevosh/día
de Trichuris trichiura Teniendo en cuenta que una
persona defeca 100 mg. X ————— 170.000 huevos/día

Se observaron 17 huevos
X= 8,5 x= 20 = 340 huevos.
9 hembras.

1 g ————— 340

Huevos 100 g ——— X

X = 34.000 Huevos/día
1 hembra ovipone 20.000 Huevos/día, por lo tanto:

1 Hembra de Trichuris trichiura ————— 20.000 Huevos/día.

Entonces habrá 2 hembras y 2 machos = 4 parásitos adultos.
X ————— 34.000 Huevos/día
Método de Kato.
X = 1,7 = 2 hembras
1. Preparación de la solución de Kato.
2) Técnica.
 Método de papel impreso.

Es un método de Frotis Estandarizado o método de Beaver Modificado. Es un método

cualitativo, para huevos de helmintos como Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura,
Ancylostomideos, que son depositados en la luz intestinal.

Materiales.

 Papel periódico.
 Portaobjetos.
 Cubreobjetos.
 Varilla de vidrio.
 Muestra de Heces.

Técnica.

1) Consiste en tomar un trozo de papel periódico, el cual es colocado por debajo del
portaobjetos y sobre el portaobjetos agregamos heces, a las cuales le adicionamos
solución fisiológica hasta que las letras del papel ya no se puedan leer
(homogeneizando las heces con la solución fisiológica).

2) Cuando esto sucede se estima haber agregado 2 mg de heces, se coloca el cubreobjetos

y se lleva al microscopio, se hace el conteo de los huevos.

3) Este número de huevos se multiplican por un factor; este factor es 500, puesto que
multiplicando 2 mg por 500 da mil, y como sabemos que un 1 g equivale a 1000mg; de
allí que si dividimos 1000/2 nos da 500, dando así el numero huevos por g de heces.

Cálculos.

Estimando que una persona defeca en promedio 100 g en un día.

1) Calcular el número de parásitos de Áscaris lumbricoides que tiene una persona a la cual
se le contaron 40 huevos en 2 mg de muestra fecal.

40 x 500= 20.000 Huevos.

1 g-------------- 20.000 huevos

100 g X

X = 2.000.000 h/día
Si la hembra ovipone 200.000 h/d, habrá:

Por 1lohembra —————

tanto habrá 200.000
10 hembras y 10huevos/día
machos de Áscaris lumbricoides es decir 20 parásitos
adultos.
X ————— 2.000.000 huevos/día
2) Calcular el número de parásitos de Trichuris trichura que tiene una persona a la cual se
le contaron 20 X=
huevos en 2 mg de muestra fecal.
10 hembras.

20 x 500= 10.000 huevos.

Si la1 hembra
g —————ovipone10.000
200.000 h/d, habrá:

Por1Huevos
tanto100
degTrichuris
——— X y 50—————
loHembra habrá trichiura
50 hembras 20.000 Huevos/día.
machos de Trichuris trichura es decir 100 parásitos
adultos.
X = 1.000.000X Huevos/día
————— 1.000.000 Huevos/día

X = 50 hembras
3) Calcular el número de parásitos de Ancylostoma duodenal que tiene una persona a la
cual se le contaron 20 huevos en 2 mg de muestra fecal.

20 x 500= 10.000 huevos.

Si la1hembra ovipone10.000
g-------------- 4.000huevos
h/d, habrá:

100 g X
Por 1lohembra
tanto ————— 4.000 huevos/día
habrá 250 hembras y 250 machos de Ancylostoma duodenal es decir 500
parásitos adultos. X = 1.000.000 h/día
X ————— 1.000.000 huevos/día

X= 250 hembras.
Método de Papel Impreso.
 Wuchereria bancrofti.

Parasitosis: Filariasis o Wuchereiasis.

Taxonomía:

 Reino: Protista .
 Subreino: Metazoa.
 Phylum: Helmintos.
 Subphylum: Nemathelminthes.
 Clase: Nematoda.
 Subclase: Secernentea.
 Orden: Spirudida.
 Sub-Orden: Eimeriina.
 Familia: Filaridae.
 Sub-familia: Filaroidea.
 Género: Wuchereria.
 Especie: bancrofti.

Distribución Geográfica: África, Asia, América tropical.

Es un parásito nemátodo, causante de la parasitosis humana llamada filariasis linfática y

transmitida por varias especies de mosquitos. Su nombre fue dado por razón de los
científicos Otto Wucherer y Joseph Bancroft, afecta a más de 120 millones de personas,
principalmente en África, Suramérica y otros países tropicales y subtropicales. De no
tratarse la infección, puede resultar en una enfermedad denominada elefantiasis. Las
modalidades de tratamiento son limitadas y no se han desarrollado vacunas preventivas.

Morfología.

Los adultos presentan un cuerpo blanco, transparente, de tegumento liso, adelgazando en

sus extremos. Boca inerte con dos anillos de pequeñas papilas.
La cutícula es pegajosa, por lo que se agrupan.
El macho mide de 3-4cm de largo por 90-120µ de ancho. La extremidad posterior se
encuentra incursada centralmente y presenta gubernaculum saliente y un par de espículas
desiguales: una de 0.6mm de largo en forma de látigo y otro 0.2mm acanalada. La cloaca se
encuentra cerca del extremo posterior presenta 8 pares de papilas pre-anales y 4 pares post-
anales.
La hembra mide de 8-10cm de largo por 0.24-0.30mm de ancho, la vulva está situada en la
cara ventral aproximadamente a un milímetro de la extremidad anterior. El ano se encuentra
cerca del extremo posterior. Presenta dos úteros tubulares en los cuales los huevos se
encuentran en el extremo posterior y los embriones en la parte anterior.
Vector: Culex fatigans.

Hábitat.

Los vermes adultos viven en los vasos linfáticos y algunas veces en los ganglios, los cuales
no pueden rebasar. Los sexos viven juntos formando ovillos que dificultan la circulación
linfática; al morir los adultos se calcifican.
Tienen preferencia por los troncos linfáticos abdominales y pelvianos.
Las microfilarias o embriones se encuentran en la sangre periférica durante la noche, por lo
que se le denomina MICROFILARIAS NOCTURNAS durante el día se localizan en la
sangre visceral y grandes vasos del tórax.

Ciclo Evolutivo.

 Indirecta:

Huésped definitivo: Hombre

Huésped intermediario: Mosquito Culex y Anopheles.

Las hembras son ovovivíparas es decir que el embrión se desarrolla en el huevo mientras
éste se halla en el útero.
Cuando ha adquirido su desarrollo mediante activos movimientos se pone en contacto con
la membrana ovular, con la que es expulsado. Se localizan en los vasos linfáticos formando
ovillos, en los cuales se encuentran varias hembras acompañadas de un macho. Los
embriones o microfilarias, que miden unas 300µ, están cubiertos con una vaina estriada
más larga que el cuerpo.
Presentan un dardo en su extremo anterior con movimientos de proyección y de retracción
y gran cantidad de núcleos embrionarios, separados por 6 espacios claros (esbozo de los
órganos del adulto); las microfilarias pasan a la sangre periférica en la que se encuentran
durante la noche, conforme a los hábitos hematófagos del intermediario. Estas
microfilarias, que pueden aparecer de día si se invierte el horario del sueño, llegan al
mosquito cuando éste pica a una persona. En el estómago del insecto rompen su vaina y por
medio del dardo que poseen lo atraviesan, pasando a la cavidad general y luego a los
músculos del tórax y de las alas, donde se transforman en larvas. Ellas emigran a la vaina
de la trompa del intermediario, y cuando éste pica a un individuo, rompen la vaina y
atravesando la piel, penetran en los linfáticos donde alcanzan el estado adulto.

Sintomatología.

La patogénesis de la infección por W. bancrofti es dependiente del sistema inmune y las

respuestas inflamatorias del huésped. Después de la infección, los gusanos maduran al cabo
de 6-8 meses, gusanos machos y hembras se aparean y luego suelte el microfilarias. Esta
microfilarias puede ser desatado por un máximo de diez años.
 La fase asintomática o período de incubación: por lo general consiste en la infección de
alto microfilaremia, y las personas no muestran síntomas de la infección. Esto ocurre
debido a la citoquina IL-4 la supresión de la actividad de las células TH1 en el sistema
inmune. Esto puede ocurrir por años hasta que la reacción inflamatoria se levanta de
nuevo.
 En la fase inflamatoria o período agudo: los antígenos de los gusanos adultos femeninos
provocan respuestas inflamatorias. Los gusanos en los canales linfáticos interrumpen el
flujo de la linfa, causando linfedema. El individuo mostrará fiebre, escalofríos,
infecciones de la piel, los ganglios linfáticos dolorosos, y la piel sensible de la
extremidad linfedematoso. Estos síntomas suelen disminuir después de cinco a siete
días.
 La fase obstructiva o período crónico: se caracteriza por nódulos varices, escroto
linfático, hidrocele, quiluria y elefantiasis. Microfilarias normalmente no están
presentes en esta fase. Una característica clave de esta fase es la formación de cicatrices
de áreas de tejido afectadas. Otras características incluyen engrosamiento de la piel y la
elefantiasis, que se desarrolla gradualmente con el ataque del sistema linfático. La
elefantiasis afecta principalmente a hombres en las piernas, los brazos y el escroto. En
las mujeres, las piernas y los brazos se ven afectados.

Diagnostico Parasitológico.

Una prueba de sangre es una herramienta de diagnóstico simple y bastante preciso, a

condición de la muestra de sangre se toma durante el período en el día en que los jóvenes se
encuentran en la circulación periférica. Los técnicos que analizan el frotis de sangre deben
ser capaces de distinguir entre W. bancrofti y otros parásitos potencialmente presente.
Una prueba de reacción en cadena de la polimerasa también se puede realizar para detectar
una fracción de minuto, tan poco como 1 pg, de ADN filaria.
La ecografía también se puede utilizar para detectar los movimientos y ruidos causados por
el movimiento de los gusanos adultos. Muertos, gusanos calcificados pueden ser detectados
por los exámenes de rayos X.

Tratamiento.

Dietilcarbamazina: en dosis de 10mg/Kg. P.C. divididos en tres tomas x 10 a 15 días.

Levamisole: en dosis de 3 tabletas de 50mg, después del desayuno.

Profilaxis.

 Eliminación de los criaderos.

 Uso de los mosquiteros y repelentes, ropa adecuada, telas metálicas en las ventanas.
 Fumigar de forma periódica.
 Uso de larvicidas de formulación de liberación lenta.
Wuchereria bancrofti.
Ciclo Evolutivo Wuchereria bancrofti.
 Onchocerca volvulus.

Parasitosis: Oncocercosis u Onchocercosis.

Taxonomía:

 Reino: Protista.
 Subreino: Metazoa.
 Phylum: Helmintos.
 Subphylum: Nemathelminthes.
 Clase: Nemátoda.
 Orden: Spirudida.
 Familia: Filaridae.
 Subfamilia: Filarioidea.
 Género: Onchocerca.
 Especie: volvulus.

Distribución Geográfica: La Oncocercosis es un padecimiento productivo en el hombre

por nematodos del género Onchocerca, en África por [Link] y en América por O.
volvulus. Se ha notificado en México, Guatemala, Colombia y Venezuela.

La oncocercosis también conocida como filariosis cutánea o ceguera de los ríos es

consecuencia de la trasmisión de las larvas Onchocerca volvulus. Produce daños en la piel
y puede llegar a producir graves daños en los ojos hasta dejar ciegas a las personas.
El parásito es transmitido de persona a persona a través de la picadura de un mosquito o
vector, de especies diferentes que habitan las áreas o focos endémicos.

Morfología.

Verme de color blanco, transparente, redondeado en sus extremidades, y cutícula gruesa

con constricciones anulares. Con periodicidad diurna.
El macho mide de 18 a 30mm de largo por 130 micras de ancho; la extremidad posterior se
encuentra enrollada, presentando a cada lado del ano tres papilas, además tres pares de
papilas caudales. A nivel de la cloaca emergen dos espículas desiguales. No posee
gubernaculum.
La hembra mide de 300 a 500 mm de largo por 360 micras de ancho; la vulva se encuentra
aproximadamente a 850 micras de la extremidad anterior.
La hembra, vivípara, libera embriones móviles y activos (Mf) en vez de huevos. De las
1,500 Mf liberadas diariamente por cada hembra, solo algunas continúan el ciclo de vida al
ser ingeridas por una hembra de simúlido; la mayoría muere y es eliminada por fagocitosis.
Los adultos viven en nódulos fibrosos u oncocercomas subcutáneos, aunque algunos se han
localizado adheridos al periostio, oquedades óseas y, excepcionalmente, en otros órganos.
En la actualidad, es difícil encontrar más de 1 nódulo por paciente y habitualmente
contienen de 1 - 2 hembras y 1 macho. En México, los nódulos se ubican
fundamentalmente en la cabeza y tronco, mientras que en África es más común su
localización en la cintura pélvica.

Microfilarias: Miden de 150 a 370 µm por 5 a 9 µm; carecen de poro excretor, vaina
(restos de la cubierta del huevo) y núcleos caudales. Después de salir del útero materno, las
Mf atraviesan el nódulo y llegan a los tejidos dérmicos, donde se desplazan con
movimientos reptantes y se auxilian con secreciones líticas. Se estima que la permanencia
de las Mf en la piel del humano es de 18 a 20 meses.

Vector.

Sismulium metallicum, Sismulium exiguum: para los focos oriental y central.

Sismulium amazonicum y Sismulium pinto: para el foco amazónico.

Hábitat.

Los adultos se localizan en el tejido cerebral subcutáneo y originan nódulos fibrosos o

quistes subcutáneos; en el interior de los nódulos existe un líquido rico en microfilarias.

Ciclo Evolutivo.

Comienza cuando una mosca parasitada negro hembra del género Simulium ingiere sangre.
La forma microfilarias del parásito que se encuentra en la dermis del huésped se ingiere por
la mosca negro. Aquí las microfilarias luego penetra en el intestino y migran a los músculos
torácicos vuelo de la mosca negro, entrando en su primera fase larval. Tras madurar en J2,
la segunda fase larvaria, que migra a la trompa donde puede ser encontrado en la saliva. La
saliva contiene tres etapas larvas O. volvulus pasa a la sangre del huésped. Desde aquí las
larvas migran al tejido subcutáneo, donde forman nódulos y luego madura en gusanos
adultos durante un período de seis a doce meses. Después de la maduración, los machos
adultos más pequeños emigran de nódulos de tejido subcutáneo, donde se aparean con las
hembras adultas mayores, que a su vez producen entre 1.000 y 3.000 microfilarias por día.
El gusano adulto normal de vida es de hasta quince años. Los huevos maduran
internamente para formar la primera etapa microfilarias, que se liberan desde el cuerpo de
la hembra uno a la vez y permanecen en el tejido subcutáneo.
Estos etapa uno microfilarias son absorbidos por las moscas negras sobre una comida de
sangre, en el que maduran en el transcurso de una a tres semanas a la tercera fase larvas,
completando de este modo el ciclo de vida.
La vida útil normal de microfilarias es de 1-2 años, sin embargo, su presencia en el torrente
sanguíneo provoca poca o ninguna respuesta inmune hasta la muerte o la degradación de las
microfilarias o un adulto gusanos.
 Acción patógena.

Determina la ―oncocercosis‖, en la cual se hallan lesiones cutáneas caracterizadas

por la existencia de una erupción acentuada, papulosa y muy pruriginosa. En el tejido
subcutáneo se encuentran tumores fibrosos, indoloros, que pueden alcanzar gran tamaño y
que contienen los parásitos adultos. Se observan también lesiones oculares cuando el
parásito adopta esta localización, lesiones que pueden llevar a la ceguera, si se compromete
el nervio óptico.

Infestación: por medio de la picadura de dípteros (Simulium metallicum)

Patologías: Oncocercomas, oncodermitis, oftalmia oncocercosa, ceguera.

Sintomatología: Nódulos fibrosos subcutáneos duros, inflamación, erupciones cutáneas,
edema, prurito, fiebre, fotofobia, lagrimeo.

Sintomatología.

Los gusanos adultos se mantienen en nódulos subcutáneos, limitar el acceso al sistema

inmune del huésped. Las Microfilarias, por el contrario, son capaces de inducir respuestas
inflamatorias intensas, sobre todo tras su fallecimiento.
La gravedad de la enfermedad es directamente proporcional al número de microfilarias
infectada y la potencia de la respuesta inflamatoria resultante.
La afectación cutánea por lo general consiste en un intenso picor, hinchazón e inflamación.
Un sistema de clasificación ha sido desarrollado para clasificar el grado de afectación de la
piel:

1) Agudo oncodermatitis papular - pápulas pruriginosas dispersas.

2) Oncodermatitis papular crónica - pápulas más grandes, lo que resulta en
hiperpigmentación.
3) Oncodermatitis Liquenificada - pápulas hiperpigmentadas y placas, con linfadenopatía
edema, infecciones bacterianas secundarias prurito y comunes.
4) Atrofia de la piel - la pérdida de elasticidad, la piel se asemeja a un pañuelo de papel, el
aspecto "piel de lagarto‖.
5) Despigmentación - aspecto "piel de leopardo", por lo general en la pierna anterior.

La afectación ocular proporciona el nombre común asociado con la oncocercosis, la

ceguera de los ríos, y puede afectar a cualquier parte del ojo de la conjuntiva y la córnea a
la úvea y segmento posterior, incluyendo la retina y el nervio óptico. Las microfilarias
migran a la superficie de la córnea. Queratitis punteada se produce en la zona infectada.
Esto aclara que la inflamación disminuye. Sin embargo, si la infección es crónica, queratitis
esclerosante puede ocurrir, por lo que el área afectada se vuelve opaca. Con el tiempo, toda
la córnea puede llegar a ser opaca, lo que conduce a la ceguera. Cierta evidencia sugiere
que el efecto sobre la córnea es causada por una respuesta inmune a las bacterias presentes
en los gusanos. La piel le da comezón, erupciones cutáneas graves con dañar
permanentemente manchas de la piel.

Diagnostico Parasitológico.

El diagnostico se basa en:

1) Extirpación y biopsia de nódulos.

2) Biopsia de piel.
3) Examen oftalmológico para constatar microfilarias en el humor acuoso.

Tratamiento.

Farmacológico:

Suramina sódica: que destruye al adulto y a la microfilaria, se presenta en ampollas de 2g

y se administra por venoclisis en solución al 10%.

Invermectin: antiparasitario con notable efecto sobre las microfilarias a dosis de 50 mg/Kg
P.C.

Quirúrgico: Extirpación del nódulo seguido de Hetrazán para eliminar las microfilarias.

Profilaxis.

1) Combatir el vector
2) Eliminación de los criaderos.
3) Uso de los mosquiteros y repelentes, ropa adecuada, telas metálicas en las ventanas.
4) Fumigar de forma periódica.
5) Uso de larvicidas de formulación de liberación lenta.
6) Educación sanitaria.
7) Mejoría en las condiciones de vida de las poblaciones rurales.
Onchocerca volvulus.
Ciclo Evolutivo de Onchocerca volvulus.
 Loa loa.

Parasitosis: Loaiasis.

Taxonomía:

 Reino: Protista.
 Subreino: Metazoa.
 Phylum: Helmintos.
 Subphylum: Nemathelminthes.
 Clase: Nematodo.
 Orden: Spirudia.
 Familia: Filaridae.
 Sub-Familia: Filarioidea.
 Género: Loa.
 Especie: loa.

Distribución Geográfica: su distribución geográfica afecta a Sudán y la cuenca del Congo,

así como África Oriental.

Este es un gusano nemátodo y parásito de África central y occidental, causante de la

filariasis (llamada también loiasis, edema de Calabar y gusano del ojo africano) de piel y
del ojo, transmitidas a través de las moscas conocidas como tábanos.
El primer caso de infección por Loa loa se observó en el Caribe en 1770. Un cirujano
francés llamado Mongin intentó pero no se pudo quitar un tornillo sin fin que pasa a través
del ojo de una mujer. Unos años más tarde, en 1778, el cirujano François Guyot señaló
gusanos en los ojos de los esclavos de África occidental en un barco francés a Estados
Unidos, se quitó con éxito un gusano en el ojo de un hombre.

Morfología.

Los adultos viven en el tejido celular subcutáneo, son muy móviles por lo que cambian de
sitio con frecuencia. La hembra mide 5 cm y el macho 3 cm, la cutícula es gruesa con
pequeños mamelones, el extremo anterior es fino y el posterior es ancho y redondeado.
Las microfilarias son muy parecidas a las de W. bancrofti, pero la vaina se colorea muy
débilmente, por lo que parece ausente, sobrepasa ambos extremos y carece de espacio
caudal.

Vector: Chrysops dimidiata y Chrysops silabea.

 Hábitat.

Los embriones o microfilarias se encuentran en la sangre periférica durante el día

(periodicidad diurna). También se encuentran en el tejido celular subcutáneo de diversas
regiones del cuerpo. Se encuentran muchas veces debajo de la conjuntiva.

Ciclo Evolutivo.

Los vectores o agentes transmisores de este gusano son los tábanos, unas moscas
hematófagas muy comunes en muchas regiones tropicales. Estos gusanos se alojan en las
trompas succionadoras de estos dípteros, de manera que cuando pican no solo succionan la
sangre, sino que inoculan las larvas de Loa loa bajo la piel. Una vez alojada en el tejido
subcutáneo, la larva comienza a alimentarse y a crecer muy lentamente de manera
asintomática para el hospedero, hasta convertirse en un individuo adulto en un proceso que
puede tardar incluso años.
Cuando el gusano está listo, comienza a moverse rápidamente por los tejidos del cuerpo, y
si se encuentra con otro del otro sexo, copulan y liberan nuevas larvas llamadas
microfilarias al torrente sanguíneo, el cual las lleva por todo el cuerpo. Una cosa muy
curiosa es que estas larvas se distribuyen de acuerdo al horario, por ejemplo, durante el día
circulan libremente en la sangre y durante la noche, se alojan en los pulmones. Al ser los
tábanos vectores de actividad diurna, es por el día cuando pican a la persona infectada,
justamente cuando el parásito está en su fase circulatoria, por lo que adquieren las larvas
con la sangre y las transmiten nuevamente, cerrando así el ciclo.

Sintomatología.

Clínicamente, tras un periodo de incubación de unos tres meses de duración, aparecen

signos y síntomas, los cuales se pueden clasificar como clásicos y complicados.

Las manifestaciones clásicas: se producen como consecuencia de la migración subcutánea

de los vermes adultos y de fenómenos inmunoalérgicos: prurito, edema del paladar,
migración conjuntival de los adultos.

Las complicaciones: aparecen tardíamente y se asocian a fenómenos de hipersensibilidad,

como complicaciones renales, neurológicas, etc.

Diagnostico Parasitológico.

Se realiza un examen de sangre periférica durante el día para demostrar la presencia de

microfilarias.
 Tratamiento.

Citrato de dietilcarbaniazina V.O. 8 a10mg/kg P.C./d.

Profilaxis.

 Lucha contra el insecto transmisor.

 Tratamiento en masa de las poblaciones de áreas endémicas, con lo que se reduce el
índice de infestación.
 Medidas para evitar picaduras de estos vectores.
Loa loa.
Ciclo Evolutivo del Loa loa.
 Mansonella ozzardi.

Parasitosis: Manzonelosis

Taxonomía:

 Reino: Protista.
 Subreino: Metazoa.
 Phylum: Helmintos.
 Subphylum: Nemathelminthes.
 Clase: Nemátoda.
 Orden: Spirudida.
 Familia: Filaridae.
 Subfamilia: Filarioidea.
 Género: Manzonella.
 Especie: ozzardi.

Distribución Geográfica: Cosmopolita, endémica en regiones tropicales y sub. Tropicales,

en Asia y América; en el continente Americano se han reportado casos en Brasil, Colombia,
Guatemala, Panamá y hace años en Venezuela.

Morfología.

Al igual que otros nematodos, Mansonella ozzardi es un gusano cilíndrico y simetría

bilateral. Es un organismo con un pseudocoel, o una cavidad corporal falsa. El exterior del
parásito se llama cutícula. La cutícula es una capa protectora que puede soportar el duro
ambiente en el tracto digestivo del huésped humano.
M. ozzardi y otros nematodos tienen músculos longitudinales que recorren la pared del
cuerpo. También tienen cordones nerviosos dorsal, ventral, y longitudinales conectadas a
estos músculos longitudinales.
En las etapas adultas de Mansonella ozzardi, las hembras son más grandes que los machos.
La hembra mide de 6-8 cm de largo presentan un par de apéndices situados lateralmente en
la extremidad caudal. El macho no ha sido bien estudiado pero mide de 3-4 cm de longitud.

Vector: Dípteros de los géneros Sismulium y Culicoides

Hábitat.

Tejido adiposo mesentérico y perivisceral del hombre.

 Ciclo Evolutivo.

Una de artrópodos (moscas de color negro o jején) se llevará a alimentarse de sangre de un

ser humano y se inserta su tercera etapa de las larvas filarias en el huésped humano. Las
larvas se convertirán en un adulto y que habitan en los tejidos subcutáneos.
Los adultos se aparean y producen microfilarias desenvainada. Estas microfilarias se
destinarán a la corriente sanguínea. Un artrópodo no ingerir sangre de un humano infectado
e ingerir la microfilaria.
En los artrópodos, las microfilarias se moverán desde el intestino a los músculos torácicos.
En los músculos torácicos, las microfilarias se desarrollan en las larvas de la primera etapa.
Más tarde, las microfilarias desarrollarán aún más en la larva de tercer estadio.
Las larvas de tercera etapa irá de los músculos torácicos de la trompa de artrópodos. Esta es
la etapa en la que el artrópodo puede infectar a un humano cuando se toma una comida de
sangre.

Sintomatología.

La patogenicidad de Mansonella ozzardi necesita más investigación. Aunque el gusano

adulto vive en las cavidades del cuerpo y el mesenterio, que parecen causar poco o ningún
daño a sus huéspedes humanos. Como resultado, las personas infectadas raramente
presentan ningún síntoma. Sin embargo, unas pocas manifestaciones clínicas se han
reportado:

 Fiebre moderada.
 Frialdad en las piernas.
 Dolor en las articulaciones, como dolor articular o artralgias.
 Dolores de cabeza.
 Prurito (picazón).
 Erupciones en la piel.
 Los síntomas pulmonares.
 La linfadenitis - inflamación de los ganglios linfáticos.
 Adenopatía - inflamación de los ganglios linfáticos.
 Hepatomegalia - agrandamiento del hígado.

Diagnóstico.

Se realiza un examen de sangre periférica al fresco y por coloración si es negativo se utiliza

el método de enriquecimiento de Knott, en caso de que de positivo se observan las
microfilarias en sangre y se realiza una biopsia de piel debido al dermotropismo de las
microfilarias.
 Tratamiento.

Piperazina (Hetrazán): en dosis de 10 mg/Kg P.C. dividido en 3 tomas de 10—15 días.

Profilaxis.

 Lucha contra el insecto transmisor.

 Tratamiento en masa de las poblaciones de áreas endémicas, con lo que se reduce el
índice de infestación.
 Medidas para evitar la picadura de los insectos.
Mansonella ozzardi.
Ciclo Evolutivo Mansollena ozzardi.
 Método de STOLL.

Esta técnica fue editada y desarrollada por Stoll (1947). Debido a sus características de
accesibilidad en costo y material a utilizar es uno de los más empleados de manera exitosa
en encuentas epidemiológicas. Este método forma parte de los exámenes considerados
cuantitativos, por lo que es necesario tener el antecedente de que la muestra se encuentra
positiva, para su posterior cuantificación. Es un método de dilución más que de
concentración.
Stoll inventa un matraz y le asigna como línea de aforo dos unidades, la primera era 56 y la
segunda 60 mL. La diferencia eran 4 g de la materia fecal que se agregaría al matraz. Stoll
no queda conforme y decide inventar una pipeta graduada con unidades de 14 y 15 mL
como línea de aforo, que permitiría el análisis de un gramo de materia fecal. Donde
proviene el factor 0,15 de la división de 15/100. Y decide inventar otra pipeta que fuese 200
veces más pequeña: 15/200= 0,075 que es el otro factor que se emplea para hacer cálculos
con análisis de este método.

Fundamento.

Conocer la intensidad de ciertas helmintiasis, se debe recordar que los helmintos son
Metazoarios y dentro de esta clasificación se encuentran los Nemathelmintos; gusanos
redondos tales como: A. lumbricoides, T. trichiura, Uncinarias. Solo podemos calcular la
intensidad del parasitismo por helmintos, contando sus huevos en las heces de aquellos
parásitos que viven en la cavidad intestinal y hacen aquí su ovipostura.

Materiales.

 Matraz de dilución de Stoll con marcas de 56 a 60mL.

 Pipeta de Stoll (con bulbo de caucho) graduado en 0.075 y 0.15mL.
 Perlas de vidrio pequeñas.
 Tapón de caucho número 4
 Porta-objetos de 7.5 x 5mm.
 Cubre-objetos de 22 x 40mm.
 Solución de NaOH 0.1N.

Técnica.

 Se llena el matraz especial de Stoll con la solución de NaOH 0.1M hasta la marca
inferior (56mL.).

 Con un aplicador, agregar las heces hasta que la solución llegue al nivel superior
(60mL.). Esto significa que fueron agregados 4 g. de la muestra de heces.

 Se añaden 6 u 8 perlas de vidrio y se tapa con el tapón de caucho número 4.

 Se agita fuertemente durante 1 minuto hasta tener una suspensión homogénea.

 La solución de NaOH necesita actuar durante 12 a 24 horas para que se libere una
cantidad importante de huevos.

 Se vuelve a agitar y se extrae con la pipeta de Stoll inmediata y rápidamente 0.075 ó

0.15 mL. del centro de la suspensión.

 Esta cantidad se coloca en el porta-objetos, y sobre éste, el cubre objetos.

 Se observa al microscopio con el objetivo de menor tamaño (aumento) toda la lámina.

Se cuentan los huevos contenidos en la preparación.

 Se multiplica el número obtenido de huevos por 100 si se utilizó una muestra de

0.15mL y por 200 si se utilizaron 0.075mL., obteniéndose el número de huevos por
gramo en las heces duras. Cuando se trata de heces blandas se debe multiplicar por 2 y
en las heces diarreicas por 4.

Ejercicios.

Factor:
 Si se emplea una pipeta de 0,15 mL, se multiplica por 100.
 Si se emplea la pipeta de 0,075 mL, se multiplica por 200.

 Numero de huevos por especie al día:

 Ascaris lumbricoides hembra = 200.000 H/día.
 Trichiuris trichiura hembra = 20.000 H/día.
 Uncinarias hembra = 4.000 H/día.
 Gramos de heces al día:
o Adultos evacuan: 100 g/d.
o Niños evacuan: 50 g/d.

De acuerdo a las características de las heces:

 Heces duras: Se multiplica por 1.
 Heces blandas: Se multiplica por 2.
 Heces diarreicas: Se multiplica por 4.

1) En una muestra de heces se observaron 6 huevos de Trichiuris trichiura, la muestra es

de consistencia blanda y se usó la pipeta de 0,15 mL para el análisis. Calcular: H/g; H/d
y # de Parásitos adultos.

Huevos por gramo= 6x100x2= 1.200 H/g.

 1 g-------------- 1.200 huevos

100 g X

X = 120.000 h/día

Si la hembra ovipone 200.000 h/d, habrá:

Entonces habrá
1 Hembra de6Trichuris
hembras ytrichiura
6 machos = 12 parásitos
————— adultos
20.000 Huevos/día.

2) En una muestra de heces se X observaron

—————8 120.000 Huevos/día
huevos de [Link], la muestra es de
consistencia diarreicas y se usó la pipeta de 0,15 mL para el análisis. Calcular: H/g; H/d
y # de ParásitosX adultos.
= 6 hembras

Huevos por gramo= 8x100x4= 3.200 H/g

Si la1hembra ovipone3.200
g-------------- 200.000huevos/día,
huevos habrá:

100 g X
1 hembra ————— 200.000 huevos/día
X = 320.000 h/día
X ————— 320.000 huevos/día

X= 1,6 = 2 hembras.
Por lo tanto habrá: 2 hembras y 2 machos = 4 parásitos adultos.

3) En una muestra de heces se observaron 12 huevos de uncinarias, la muestra es de

consistencia dura y se usó la pipeta de 0,15 mL para el análisis. Calcular: H/g; H/d y #
de Parásitos adultos.

Huevos por gramo= 12x100x1= 1.200 H/g

Si la hembra ovipone 4.000 h/d, habrá:

1 g-------------- 1.200 huevos
Por lo tanto habrá: 30 hembras y 30 machos = 60 parásitos adultos.
1100 g
hembra ————— X 4.000 huevos/día
4) En una muestra de heces se observaron 7 huevos de [Link], la muestra es de
consistencia X =y120.000
X —————
dura se usó lah/día
120.000 huevos/día
pipeta de 0,075 mL para el análisis. Calcular: H/g; H/d y #
de Parásitos adultos.
X= 30 hembras.
Huevos por gramo= 7x200x1= 1.400 H/g.

Si la hembra ovipone 200.000huevos/día, habrá:

1 g-------------- 1.400 huevos

100 g X

X = 140.000 h/día
 1 hembra ————— 200.000 huevos/día

X ————— 140.000 huevos/día

X= 0,7 = 1 hembra.

Por lo tanto habrá: 1 hembra y 1 macho = 2 parásitos adultos.

5) En una muestra de heces se observaron 10 huevos de Trichiuris trichiura, la muestra es

de consistencia diarreicas y se usó la pipeta de 0,075 mL para el análisis. Calcular: H/g;
H/d y # de Parásitos adultos.

Huevos por gramo= 10x200x4= 8.000 H/g.

Si la hembra ovipone 200.000 h/d, habrá:

1 g-------------- 8.000 huevos
Entonces
1100 habrá
Hembra de40 hembrastrichiura
Trichuris y 40 machos = 80 parásitos
————— 20.000adultos
Huevos/día.
g X
6) En una muestra de heces Xse—————observaron 800.000
5 huevos de uncinarias, la muestra es de
Huevos/día
X = 800.000 h/día
consistencia blanda y se usó la pipeta de 0,075 mL para el análisis. Calcular: H/g; H/d y
# de Parásitos adultos.
X = 40 hembras

Huevos por gramo= 5x200x2= 2.000 H/g

 1 g-------------- 2.000 huevos

100 g X

X = 200.000 h/día

Si la hembra ovipone 4.000 h/d, habrá:

Por lo tanto habrá: 50 hembras y 50 machos = 100 parásitos adultos.

1 hembra ————— 4.000 huevos/día

X ————— 200.000 huevos/día

X= 50 hembras.
Método de
 Platelminto
Cestodos.
Taenia solium.

Parasitosis: Teniasis y cysticercosis.

Taxonomía:

 Reino: Protista.
 Subreino: Metazoa.
 Phylum: Helminto.
 Subphylum: Platyhelminthes.
 Clase: Cestoda.
 Subclase: Eucestoda.
 Orden: Ciclophyllidea.
 Familia: Taenidae.
 Género: Taenia.
 Especie: solium.

Morfología.

La mayor parte de los cestodos es de tipo cuboide. Las tenías tienen un cuerpo muy
peculiar, en el extremo anterior hay una estructura que no es plana llamada escolex.
Inmediatamente después hay una sección que aún no es segmentada que denominamos
cuello, posterior a este empiezo los segmentos, de los cuales hay muchos, haciendo toda
una cadena llamada cadena estrobilar o estróbilo.

Cada segmento que forma parte de la cadena estrobilar se llama proglotide o proglotido.
Los proglotides van cambiando conforme se van alejando del escólex.

Fase adulta: En su forma adulta, como todo platelminto, son "gusanos" aplanados a lo
ancho, como una cinta, con ausencia de cavidad general, recubiertos por una estructura sin
citial llamada tegumento, a diferencia de la cutícula de los nematodos. Su longitud varía,
según las especies, desde los 50 cm a más de 10 m.
Como los demás cestodos, carecen de tubo digestivo, su cuerpo es segmentado y son
parásitos digestivos de vertebrados e invertebrados. Son hermafroditas, con poros genitales
irregularmente alternos en cada proglótide.
Como otros miembros del orden Cyclophyllidea poseen los característicos órganos de
fijación, llamados ventosas, cuatro en total, como parte del escólex o segmento anterior del
parásito, que tiene también un rostelo que puede presentar una o varias hileras de ganchos
(tenia armadas), o no estar presentes (tenia inermes). Estos órganos, ventosas y garfios, son
los que les permiten fijarse a las paredes del intestino de su hospedador.
 Fase intermedia: La forma intermedia, mal llamada larva, conocida también como
o larval, puede ser del tipo cisticerco o cenuro, también llamado multiceps. El primero es
una vesícula relativamente pequeña, que contiene en su interior un solo escólex, el cenuro
es también una vesícula con contenido líquido, pero de mayor tamaño y con la presencia de
gran cantidad de escólices. Están formados por una doble membrana, la externa continua, y
la interna que se invagina hacia el interior para formar los escólices.
Fuente de infección: Las vías de contaminación pueden ser por ingestión de carnes (de
cerdo) o frutas y vegetales contaminados con los huevos de Taenia. Puede ocurrir también
por auto infección, es decir, una persona ya contaminada ingiere los huevos por no lavarse
las manos adecuadamente.
La contaminación con huevos de Taenia se conoce como cisticercosis y cuando es elevada
pueden distribuirse por todo el cuerpo a través del sistema circulatorio y llegar al cerebro
produciendo lesiones cerebrales y oculares provocando convulsiones y ceguera.

Hábitat.

Vive en la primera porción del intestino delgado y se fija a la mucosa por medio de sus
ganchos y ventosas. El parasitismo por este parasito crea un estado de inmunidad, que se
opone a la evolución de un nuevo parasito de su especie. Por esta razón, se le llama
vulgarmente ―solitaria‖. Pero la infestación múltiple es posible.

Ciclo Evolutivo.

El ciclo biológico de la Taenia Solium es muy parecido al de la Taenia Saginata pero con
algunas particularidades. El huésped diferente del hombre es el cerdo. Se parte de un
hombre cuyo intestino delgado contiene un adulto de Taenia solium, y que por lo tanto,
tiene un estrobilo completo liberando proglotides grávidos; estos últimos difícilmente
llegan a salir.

Lo normal es que se desintegren o se rompan antes de liberarse con la materia fecal. Pueden
llegar a salir cuando el tránsito intestinal es acelerado, y lo más frecuente es que
observemos huevos, porque se liberan al romperse el proglotide. Estos huevos contaminan
el medio ambiente y si un cerdo los ingiere llegan hasta la parte baja del tubo digestivo. Al
llegar al intestino, el embrioforo se rompe y libera nuevamente el embrión, el cual penetra a
la pared intestinal y llega hasta los vasos sanguíneos para viajar por la circulación.
Nuevamente tiene preferencia por el musculo estriado, se instala ahí, y se transforma en
cisticerco. La forma larvaria de Taenia solium, el cisticerco recibe el nombre de cysticercus
cellulosae.
Ahora el hombre ingiere carne de cerdo insuficientemente cocida con cisticercos y son
liberados en el intestino otra vez. El escolex se invagina y se fija, no solo con las ventosas,
sino también con los ganchos. Se sujeta en la pared intestinal hasta que en un promedio de
dos meses hay una cadena estrobilar completa, liberándose por nueva cuenta proglotides
grávidos. Los proglotidos no tienen movimiento reptante, excepcionalmente, si el huevo es
soltado en l intestino delgado puede eclosionar ahí y liberar la oncosfera, penetrando en la
pared intestinal del hombre. A continuación, llega a los tejidos por circulación y se
convierte en cisticerco, en un promedio de ocho semanas. El grave riesgo del individuo que
tiene teniasis por Taenia solium es que pueda adquirir cisticercosis por un proceso de
autoinfección interna.

El huevo es una estructura esférica de aprox. 40 micras, tiene una capa externa que
generalmente se pierde, es decir, no siempre se observa. Este huevo es idéntico al de la
Taenia Saginata, lo cual hace que si llegamos a ver huevos en la materia fecal, lo único que
podemos diagnosticar es teniasis pero no por la semejanza entre las dos especies conocer la
clase.

Debe quedar claro que el hombre puede tener teniasis por Taenia solium o saginata, las
cuales adquiere consumiendo carne con cisticercos.

Estructura del Cisticerco.

Los cisticercos son vesículas llenas de líquido que contienen en su interior un escolex
invaginado. La pared de la vesícula es una estructura membranosa compuesta de tres capas,
cuticular o externa, celular o media y reticular o interna. El escolex presenta una estructura
similar a la de la T. solium adulta, con una cabeza o rostelo que presenta ventosas y
ganchos y un rudimento de cuerpo, que incluye al canal espiral. Algunas de las proteínas de
los cisticercos tienen propiedades antigénicas y estimulan la producción de antígenos
específicos. Sin embargo, estos antígenos no tienen mayor efecto en la protección contra la
enfermedad ya que los cisticercos desarrollan una serie de mecanismos evasores que le
permiten sobrevivir al ataque inmunológico del huésped. Entre esos mecanismos destacan
el mimetismo molecular y la depresión de la inmunidad celular, la cual puede condicionar
una serie de complicaciones en enfermos con cisticercosis.

El aspecto macroscópico de los cisticercos varía dependiendo de su localización en el

neuroeje. Los cisticercos parenquimatosos suelen ser pequeños y se localizan de preferencia
en la corteza cerebral y en los gánglios básales debido a la gran vascularidad de estas áreas.
Estos quistes rara vez miden más de 10mm de diámetro ya que la presión que ejerce el
parénquima cerebral impide su crecimiento. Los cisticercos subaracnoideos pueden ser
pequeños si se localizan en la profundidad de los surcos corticales o pueden alcanzar
tamaños mayores de 5cm si están a nivel de las cisternas de LCR en la base del cráneo. Los
cisticercos ventriculares pueden ser pequeños o grandes, usualmente son únicos y se
localizan e preferencia en el IV ventrículo; estos parásitos pueden estar adheridos a la capa
ependimaria o encontrarse frotando libremente en las cavidades ventriculares. Los
cisticercos espinales se localizan en el espacio subaracnoideo o en el parénquima medular y
su aspecto macroscópico es similar al de los quistes localizados en el cerebro.
 Mecanismo de infección.

Ingiriendo carne de cerdo cruda o mal cocida que contenga Cysticercus cellulosae.
La teniasis es una infestación intestinal producida por los vermes o gusanos platelmintos
adultos de la T. solium. Las manifestaciones más frecuentes suelen ser trastornos
digestivos, como alteración del apetito, náuseas, vómitos, dolores abdominales, oclusión
intestinal, trastornos nerviosos como astenia, sensación de malestar, irritabilidad e insomnio
y trastornos alérgicos como prurito local o generalizado y urticaria.

La cisticercosis presenta dos fases:

 Fase de Invasión: por lo general pasa desapercibida ya que la cantidad de huevos
ingeridos es escasa.
 Fase de Localización: los síntomas dependen del órgano parasitado: ojos (edema
de pupila, ceguera), sistema nervioso (epilepsia, cefalea, vómitos y perturbaciones
mentales), piel (pequeñas lesiones nodulares profundas) y músculos (dolores
musculares y debilidad muscular).
Neurocisticercosis, se clasifica en:
 Activa: acnoiditis, hidrocefalia consecutiva a inflamación meníngea, cisticercos
parenquimatosos, infarto cerebral secundario a vasculitis y quistes espineles.
 No Activa: cisticercos parenquimatosos calcificados detectados a los rayos X.
Huésped intermediario: Ganado porcino.
Huésped definitivo: Hombre

Patología y Sintomatología.

La parasitosis puede ser asintomática y los síntomas que pueden presentarse, son:
 Eosinofilia moderada.
 Eliminación de las proglotides espontáneamente o con la defecación, en la cual hay
prurito perianal y urticaria.
 Trastornos nerviosos (psicogénicos).
 Alteración del apetito, pudiéndose presentar bulimia o anorexia.
 Trastornos gastrointestinales. Dolor abdominal, náuseas, vómitos, pérdida de peso,
diarrea y oclusión intestinal.

Diagnóstico.

Ante la presencia de síntomas, el primer diagnóstico es por la observación directa de las

cadenas de proglótidos en las heces, o adheridos en la ropa. Es frecuente encontrar
proglótidos en las heces de personas que no tienen ningún síntoma o malestar. En ocasiones
el diagnóstico es facilitado por el mismo enfermo quien encuentra las proglótides en su
propio bolo fecal.
El diagnóstico específico se debe hacer por la observación Microscopio-microscópica de
huevos mediante diagnóstico coproparasitoscópicos (CPS), ya sea del método Faust (por
flotación) o método Ritchie (por sedimentación) o por frotis grueso método Kato-método
Katz. Algunos autores proponen una impresión anal con cinta adhesiva.
Para poder hacer la diferenciación de especies, se necesita realizar un tamizado de heces.
Para ello se homogeniza el contenido de una evacuación sospechosa con solución
fisiológica y luego se pasa por una malla porosa fina colando los proglótides. Estos se
observan al miscroscopio haciendo fácil la diferenciación entre especies, en particular
distinguiendo las proglótides grávidas.

Tratamiento.

Praziquantel: lOmg/Kg en dosis única.

Clorosalicilamida:
Niños < de 2 años una (1) tableta;
Niños ≥ a 2 y ≤ a 8 años, dos (2) tabletas
Niños a 8 años y Adultos, cuatro (4)
tabletas.
Se debe administrar en ayunas; las dosis se dividen en dos partes iguales y se administran a
intervalos de una (1) hora, administrando dos (2) horas después un laxante de contacto y
manteniéndose en ayunas por cuatro (4) horas más. Se aconseja administrar un antiemético.

Para la Cisticercosis:
Farmacológico:
Praziquantel 30-50 mg/Kg P.C. x 21d.
Albendazol 15 mg/Kg P.C. x 15-30d.
Se recomienda asociar el antihelmintico con esteroide.
Quirúrgico:
Se debe tener en cuenta la variabilidad de la enfermedad y conocer la fase de desarrollo en
que se encuentra el parásito, así como la magnitud del daño cerebral.

Profilaxis.

 Buena disposición de excretas.

 Cocinar suficientemente la carne de cerdo.
 Control de saneamiento en los mataderos y/o criaderos de cerdos.
Taenia solium.
Ciclo Evolutivo de Taenia solium.
 Taenia saginata.

Parasitosis: Teniasis.

Taxonomía:

 Reino: Protista.
 Subreino: Metazoa.
 Phylum: Helminto.
 Subphylum: Platyhelminthes.
 Clase: Cestoda.
 Subclase: Eucestoda.
 Orden: Ciclophyllidea.
 Familia: Taenidae.
 Género: Taenia.
 Especie: saginata.

Distribución Geográfica: Cosmopolita. Existe en Venezuela.

Morfología.

Como en todos los cestodos, la forma adulta es una lombriz segmentada, de 6 a 12 metros
de longitud, que nace del escólex o cabeza, fijada en este caso por 4 poderosas ventosas ya
que, a diferencia de T. solium, la otra especie que comparte la denominación de solitaria,
no posee ganchos en su rostelo, por lo que se la llama inerme.
Al escólex sigue la porción germinal o cuello, a partir del cual se desarrolla la estróbila o
cadena de proglotidos, nombre con el que se designa a cada uno de los segmentos que la
forman. A medida que estos proglotidos se alejan del escólex se desarrollan en cada uno de
ellos ambos aparatos genitales, el masculino y el femenino, ya que son individuos
hermafroditas. Tras la autofecundación el aparato genital masculino se atrofia y se
desarrollan los huevos o embrióforos dentro del útero, que ocupa prácticamente todo el
interior de los proglotidos, los que, desprendiéndose del estróbilo en pequeñas cadenas,
salen al exterior junto con las heces del hospedador o a través de su propia acción motriz, lo
que les permite atravesar el esfínter anal, característica que no tiene T. solium, que además
es más corta y delgada. De esta manera, los segmentos de la tenía suelen ser vistos en la
materia fecal, o aparecer adheridos en la ropa interior.
Las formas intermedias, del tipo cisticerco, conocidas tradicionalmente como Cysticercus
bovis, tienen el aspecto de una vesícula de forma ovoide, mide 6-8 mm por 3-5 mm, posee
una pared delgada, translúcida que encierra un líquido ligeramente rosado, con trazas de
mioglobina. En un punto de la superficie, entre el ecuador y uno de los dos polos, hay un
punto opaco que corresponde al escólex invaginado que está desprovisto de rostelo y
ganchos, pero tiene cuatro ventosas fuertes de forma elíptica de 800 μm en su eje mayor.
 Hábitat.

El intestino delgado del hombre es la localización normal de esta Taenia, donde se fijan por
sus ventosas en la mucosa intestinal

Mecanismo de infección.

Ingerir carne de res cruda o mal cocida que contenga los Cysticercus bovis.

Ciclo Evolutivo.

Los huevos, que contienen la oncosfera, tienen características muy parecidas a los de T.
solium, de los cuales son prácticamente imposibles de diferenciar al microscopio óptico. Se
encuentran en los proglótidos que salen con las heces, generalmente en cadenas de 4 a 5
segmentos. Puede ocurrir la ingestión completa de los mismos por cerdos o perros
coprófagos o tener lugar su destrucción por putrefacción de la envoltura, con la
consiguiente liberación de los huevos al medio ambiente, donde contaminan el agua y los
alimentos que ingieren los huéspedes intermediarios, en este caso el ganado vacuno. En el
tracto digestivo las oncosferas son liberadas por acción digestiva; una vez libres atraviesan
la pared del intestino y por vía sanguínea o linfática se dispersan prácticamente por todo
por el organismo, en donde se transforman en cisticercos después de tres meses.
Invaden en especial el tejido muscular estriado, particularmente los músculos maseteros,
corazón, lengua, espalda, diafragma e intercostales. En menor grado ocupan el esófago, la
grasa del hígado, pulmones, los ganglios linfáticos y el tejido celular subcutáneo, dando
origen a la cisticercosis bovina. A esta forma enquistada se la ha llamado tradicionalmente
Cysticercus bovis o inermis. Cuando estos cisticercos viables (metacestodos, o formas
larvales o intermedias) son ingeridos por el ser humano con la carne, u otros tejidos, crudos
o mal cocidos, el protoescólex que contienen sale de su envoltura, evagina y se fija a la
pared intestinal, dando origen al parásito adulto, y después de tres meses se observa la
eliminación de proglótidos grávidos o periodo prepatente.

Huésped Intermediario: Ganado vacuno.

Huésped Definitivo: Hombre.

Patología y Sintomatología.

La parasitosis puede ser asintomática y los síntomas que pueden presentarse, son:
 Eosinofilia moderada.
 Eliminación de las proglotides espontáneamente o con la defecación, en la cual hay
prurito perianal y urticaria.
 Trastornos nerviosos (psicogénicos).
 Alteración del apetito, pudiéndose presentar bulimia o anorexia.
  Trastornos gastrointestinales. Dolor abdominal, náuseas, vómitos, pérdida de peso,
diarrea y oclusión intestinal.

Diagnóstico.

Puesto que no hay un cuadro clínico característico el diagnostico debe estar basado en datos
del laboratorio.
 El método fundamental es el examen de las proglótidas expulsadas por el paciente
que permite diferenciarlas por las ramificaciones uterinas de cada especie por ej.
Más de 12 se habla de T. saginata
Menor de doce se hablad de la T. solium
 Debe ser realizado con cuidados, para no infectarse con los huevos del parásito y
adquirir cisticercosis, siempre debemos usar guantes y hacer- se un lavado cuidados.
 las proglótidas deben ser en muestran frescas suspendidas en suero fisiológico o en
agua.
NOTA: No usar fijadores como el alcohol pues disminuye la claridad para poder visualizar
la estructura uterina.
 El examen microscópico de las heces se lo hace por el método de Gram, que permite
encontrar huevos en una cuarta parte de los parásitos.
 Las técnicas de serología.

Tratamiento.

 Praziquantel: lOmg/Kg en dosis única.

 Clorosalicilamida:
Niños < de 2 años una (1) tableta;
Niños ≥ a 2 y ≤ a 8 años, dos (2) tabletas
Niños a 8 años y Adultos, cuatro (4)
tabletas.

Se debe administrar en ayunas; las dosis se dividen en dos partes iguales y se administran a
intervalos de una (1) hora, administrando dos (2) horas después un laxante de contacto y
manteniéndose en ayunas por cuatro (4) horas más. Se aconseja administrar un antiemético.

Profilaxis

 Buena disposición de excreta.

 Cocción completa de la carne de res al consumirla.
 Comprar carne de res en establecimientos que cumplan con las normativas de
higiene requeridas por él.
Taenia saginata.
Ciclo Evolutivo de la Taenia saginata.
 Cuadro diferencial entre Taenia solium y Taenia saginata

Taenia solium Taenia saginata

Escólex globuloso que mide cerca de 1mm Escólex cuadrangular que mide entre 1,9-
2mm
Rostro con dos coronas de ganchos Sin rostro y sin ganchos
Longitud de 2-8m Longitud entre 4-12m
Vagina desprovista de esfínter La vagina posee un esfínter
Ovario posee un lóbulo accesorio Ovario sin lóbulo accesorio
150-200 testículos 300-400 testículos
Anillos grávidos: ramificaciones uterinas Anillos grávidos: ramificaciones uterinas
poco numerosas (5-10) dendríticas muy numerosas (15-20) dicotómicas

Los anillos se expulsan con las heces en Los anillos salen activamente y aislados. No
fragmentos salen con las heces

Larva denominada: Cysticercus cellulosae Larva denominada: Cysticercus bovis

Huésped intermediario habitual, ganado Huésped intermediario habitual, ganado
porcino vacuno

Menos frecuente Más frecuente

 Echinococcus granulosus.

Parasitosis: Hidatidosis.

Taxonomía:

 Reino: Protista.
 Subreino: Metazoa.
 Phylum: Helmintos.
 Subphylum: Platyhelminthes.
 Clase: Cestoidea.
 Subclase: Cestoda.
 Orden: Ciclophyllidea.
 Superfamília: Taenioidea.
 Familia: Taeniidae.
 Género: Echinococcus.
 Especie: granulosus.

Distribución Geográfica: Cosmopolita. No existe en Venezuela.

Morfología.

Mide de 3-5 mm de longitud. Tiene un escolex pequeño con cuatro ventosas y una doble
corona de gancho. Su cuello es delgado y corto. La estróbila posee tres proglótides, el
primero es inmaduro, con características similares a los de T. solium y T. saginata. El anillo
maduro contiene aproximadamente 50 testículos colocados por delante y por detrás del
poro genital y cerca del extremo posterior. La última es grávida y mide 2 mm, es decir, la
mitad de largo del parásito y contiene de 500-800 huevos y miden de 30-35µ provistos de
un embrión hexacanto.

Hábitat.

Esta tenia es habitual del intestino del perro, el cual expulsa con las heces los huevos
fértiles que contaminan la hierba o los alimentos y son ingeridos por los bovinos, porcinos,
ovinos o por el hombre, que se comportan como huéspedes intermediarios.

Mecanismo de infección.

Por el consumo de alimentos contaminados con los huevos de E. granulosus.

 Ciclo Evolutivo.

En los cánidos, el E. granulosus causa la infestación típica de las tenías (llamadas

genéricamente lombriz solitaria), con síntomas difusos y poco relevantes. Los huéspedes
intermedios ingieren alimentos contaminados con las heces de los perros, lobos, coyotes y
otros carnívoros infestados, donde se encuentran los huevos eliminados con los segmentos
maduros del parásito.
En estos hospedadores intermedios, los huevos liberan oncosferas ('embriones') que viajan
con la sangre, se alojan en los tejidos y crecen generando metacestodos (formas intermedias
o larvales del parásito) llamados hidátides o quistes hidatídicos, en los órganos internos del
anfitrión, principalmente en el hígado, luego en los pulmones y otros órganos, como el
cerebro y los huesos. Estos quistes, llamados vesículas prolígeras, en consonancia con la
resistencia que les oponen los tejidos, crecen indefinidamente llegando a tener el tamaño de
un balón de fútbol, y pueden contener varias vesículas más pequeñas, llamadas hijas, dentro
del quiste principal (vesículas endógenas) o hacia afuera de éste (vesículas exógenas); a su
vez, dentro de las vesículas hijas pueden formarse otras, llamadas nietas. Si las vesículas se
rompen, se liberan las más pequeñas de su interior, las que pueden tomar otra localización
en el cuerpo del hospedador. Cada vesícula contiene muchos protoescólex (gusanos
'juveniles'), de los que se desarrolla la forma adulta, tras ser ingeridos por los cánidos
hospedadores al comer vísceras de animales parasitados y fijarse en su intestino; aunque no
todos los quistes son fértiles, es decir que contienen "embriones" viables, los hay estériles o
infértiles, en cuyo caso se denominan acéfaloquistes.
En el porcino el 100% de los quistes son fértiles, en el ovino de un 40 a un 50 % y en el
vacuno sólo un 20%. Como contrapartida, el ser humano se considera hospedador final del
parásito en su forma larval, no sólo por la dificultad de que un cánido ingiera vísceras
humanas, sino porque el 100% de los hidátides del hombre son acéfaloquistes.
Las vesículas contienen millones de 'cabecitas', dando por resultado infestaciones de muy
alta densidad, constituyendo un problema endémico en las zonas con abundancia de ganado
ovino, huésped primario del E. granulosus.

Huésped Definitivo: Perro.

Huésped Intermediario: Hombre.

Transmisión.

La infestación se puede producir de forma directa, por transferencia de huevos de las manos
a la boca después del contacto con perros parasitarios (el cual adquirió el parasito al ingerir
vísceras crudas de ovejas, vacunas, etc.), o de forma indirecta, a través de alimentos, aguas,
tierra
 Patología y Sintomatología.

Trastornos ocasionados por los quistes en los órganos donde se localizan, reacciones de
hipersensibilidad en caso de la de uno de estos quistes y con esto la aparición de una
infección secundaria (proliferación de múltiples quistes).
 A nivel hepático: dolor, distensión abdominal, dispepsia, hepatomegalia.
 A nivel pulmonar: tos, expectoración, disnea y fiebre.
 A nivel renal: dolor lumbar, albuminuria, hematuria, disfunción renal.
 A nivel óseo: fractura, deformidades y necrosis.
 A nivel cerebral: quistes hidatídicos.

Diagnóstico.

Rayos X, tomografías, resonancia magnética nuclear y pruebas inmunológicas.

En el parasitismo por la larva o hidátide, los principales órganos que se ven afectados son el
hígado, pulmón, riñón, músculo, bazo, peritoneo, huesos, páncreas y glándula mamaria.
Puede localizarse en cualquier órgano o tejido.
Las manifestaciones clínicas dependen de la localización y tamaño del quiste y puede
deberse a compresión, acción irritativa, tóxica e inflamatoria con ruptura visceral,
compresión de órganos vitales e hidatidosis múltiple. Puede localizarse en cualquier órgano
o tejido. Las manifestaciones clínicas dependen de la localización y tamaño del quiste.

Tratamiento.

 Quirúrgico, para extraer en quiste hidatídico.

 Mebendazol: Después de la cirugía y en caso de hidatidosis múltiple, en dosis de 400-
600 mg t.i.d., V.O.x 21-30 días.
 Albendazol: Dosis de 10 mg/Kg/ día, dividida en dos tomas por 30 días hasta
administrar cuatro dosis en intervalos de 15 días.

Profilaxis.

 Ingerir alimentos bien lavados.

 Control con el lugar de defecación de los perros.
 Evitar la alimentación de los perros con vísceras de animales mamíferos.
 Educación sanitaria de la población escolar y adulta.
 Hervir las verduras en caso de que contengan quistes hidatídicos.
Echinococcus granulosus.
Ciclo evolutivo del Echinococcus granulosus.
 Método de Willis

Es un método de concentración por flotación simple, en este caso se usa salmuera (La
salmuera es agua con una alta concentración de sal (NaCl) disuelta. Willis, en 1921,
concluyó que esta técnica se puede utilizar en trabajos de campo, ya que para realizarlo
únicamente se requiere microscopio y laminillas. Este método se basa en un principio de
flotación simple, utilizando una solución de cloruro de sodio de una densidad entre 1.200 y
1.250, en la cual los quistes, huevos y larvas flotan perfectamente.

Es un método de concentración por flotación. Se fundamenta en la menor densidad de los

huevos de helmintos con respecto a la solución saturada de NaCl, tendiendo éstos a subir,
de manera que los podemos encontrar sobrenadando en dicha solución.
Este método es de alta sensibilidad en el diagnóstico de huevos livianos de helmintos: A.
duodenal, N. americanus, A. lumbricoide, H. nana.

Materiales:

 Muestra de heces.
 Solución Salina Saturada.
 NaCl: 31.5 g
 Agua destilada: 89 mL.
 Tubo de ensayo y recipiente de vidrio
 Embudo y gasa
 Porta objetos y cubre objetos
 Microscopio.

Procedimiento:

1) En un tubo de ensayo se mezcla 1g de heces fecales con 10 a 20 volúmenes de solución

saturada de cloruro de sodio, homogenizando lo más completamente posible.

2) Se pasa la mezcla a través de un colador, para separar las partículas grasas, y el líquido
filtrado se recoge en un recipiente que debe ser cilíndrico y de un diámetro de 2.5cm,
para que pueda ser recubierta totalmente por el porta o cubre-objeto, se añade solución
saturada de cloruro de sodio hasta llenar completamente el recipiente y formar una
mezcla.

3) Se deja en reposo la mezcla por espacio de 30 minutos a 1 hora, colocamos un cubre-

objeto sobre la superficie del menisco, hasta que el material acumulado en el mismo se
adhiere a la cara del cubre-objeto. Depositamos el cubre-objeto sobre un porta-objeto y
lo examinamos. Puede ser 5 minutos en vez de 30 utilizando un vasito de poca altura.
Método de Willis
 Hymenolepis nana.

Parasitosis: Himenolepiasis.

Taxonomía:

 Phylum: Platelmintos.
 Clase: Cestoidea.
 Subclase: Cestoda.
 Orden: Cyclophyllidea.
 Familia: Hymenolepididae.
 Género: Hymenolepis.
 Especie: nana.

Vector Activo:

 Phylum: Artrópoda.
 Género: Tenebrio.
 Clase: Insecta.
 Especie: Obscurus.
 Orden: Coleóptera molitor.

Distribución Geográfica: Cosmopolita. Su prevalencia es mayor en las regiones cálidas,

común en el Sur de Europa, Sur de Estados Unidos y en América Latina. En Maracaibo la
prevalencia para esta especie es de 1,7%.

Morfología.

Hymenolepis nana, llamada la tenía enana, mide entre 2 - 4 cm y está constituida por tres
regiones: un escólex anterior, un cuello largo y delgado y un estróbilo. El escólex cuenta
con 4 ventosas y un rostelo retráctil armado de una hilera de 28 - 32 ganchos. El número de
proglótidos varía entre 150 y 250. Los segmentos grávidos, localizados al final del
estróbilo, presentan un gran útero repleto de huevos; estos proglótidos habitualmente se
desprenden y desintegran en la luz del intestino delgado, de manera que los huevos se
eliminan con la materia fecal y también pueden ser causa de autoinfección interna.

Morfología del Huevo.

Los huevos miden 45 - 48 µm, son ovales, y casi no se colorean, cuentan con una
membrana externa y un embrióforo delgado en contacto con la oncósfera (embrión
hexacanto); esta membrana interna presenta dos engrosamientos polares, de los que se
desprenden 4 - 8 filamentos polares. El embrión hexacanto tiene 6 ganchos. El huevo es
infectante al momento de su liberación.
Distribución geográfica.

Esta taenia es cosmopolita, su prevalencia es mayor en regiones cálidas, común en el Sur de

Europa, Sur de Estados Unidos y en América Latina. La frecuencia del parasitismo, según
Benarrroch es de 0,9% para el país. En Maracaibo la prevalencia para esta especie es de
1,7%.

Hábitat.
Última porción del íleon.

Mecanismo de transmisión:
 Transmisión directa y corta: se da por transmisión fecal-oral o Autoinfección.
 Transmisión indirecta: se da por ingestión accidental del intermediario.
Huésped Intermediario: Tenebrio molitor.
Huésped definitivo: Hombre.

Ciclo Evolutivo.

H. nana es un parásito monoxeno, es decir, solo requiere de un hospedero. Su hábitat

abarca desde duodeno hasta el segmento ileal del intestino delgado y puede llevar a cabo un
ciclo de vida directo o indirecto. En el ciclo de vida directo, el más frecuente, el humano
adquiere la infección al ingerir huevos del cestodo en alimentos o bebidas contaminadas
con materia fecal. Las oncosferas se liberan de los huevos y penetran la lámina propia de
las vellosidades intestinales, donde se desarrollan las larvas cisticercoides, las cuales
regresan a la luz intestinal transcurridos unos 5 – 6 días y se fijan a la mucosa mediante el
escólex. El cestodo alcanza la fase de adulto en 3 semanas, con una vida promedio de 4 - 6
semanas. Los proglótidos grávidos se desintegran en intestino y liberan huevos infectantes,
lo que puede dar lugar a lo que se denomina autoinfección interna, con desarrollo de
cisticercoides y nuevos parásitos adultos, y a infecciones que persisten durante años en
sujetos susceptibles. (Schantz. 1996). Los huevos eliminados en materia fecal sobreviven
hasta 10 días en el medio ambiente.

Ocasionalmente, el humano adquiere la infección de manera indirecta (ciclo indirecto) a

través de la ingesta de artrópodos – pulgas (Xenopsylla cheopis, Ctenocephalides canis,
Pulex irritans), escarabajos, también llamados ―gorgojos‖ (Tenebrio sp., y
Tribolliumsp., sobre todo) que adquieren la infección y desarrollan cisticercoides en el
hemocele al deambular en materia fecal contaminada con huevos del parásito; los
artrópodos pueden encontrarse en granos, cereales, harinas, especies, chocolates, frutas
secas, comidas de mascotas - semillas para pájaros, comida para peces, perros y gatos, que
se convierten en fuente de infección para el humano. Los roedores también pueden
infectarse de esta manera.
 Patología y Sintomatología.

Los cisticercoides en desarrollo pueden destruir las vellosidades que ocupan. Una
parasitosis masiva puede derivar, por lo tanto, en una enteritis extensa. La fijación de los
parásitos adultos en la mucosa intestinal también puede dar lugar a erosiones en la misma.
Los signos y síntomas dependen de la intensidad y duración de la infección y no son
específicos; es posible que se deban a otros patógenos presentes en los casos de
poliparasitismo. Se reportan con mayor frecuencia:

 Dolor abdominal, meteorismo y flatulencia.

 Diarrea periódica.
 Prurito anal.
 Hiporexia.
 Cefalea.

También se refieren prurito nasal, bruxismo e irritabilidad, y de manera esporádica,

urticaria y artromialgias. Ante cargas parasitarias elevadas e infecciones crónicas, se ha
observado en niños disminución de peso y retardo en el crecimiento pondoestatural. En
casos excepcionales, se han atribuido convulsiones y enteritis severa a una carga parasitaria
muy importante, pero es necesario considerar otras patologías concomitantes.

Diagnóstico.

Se hace a través de la identificación microscópica de los huevos en las heces, debiéndose

repetir el examen cuantas veces sean necesarias para cerrar el diagnóstico.

Tratamiento.
Es de difícil erradicación y se emplea:
 Praziquantel: 10-20mg/Kg. P.C. en una toma después del desayuno, repitiendo el
tratamiento a los 10 días.
 Clorosalicilarnida:
Niños de 2 años una (4) tableta;
Niños > a 2 y < a 8 años, ocho (8) tabletas
Niños > a 8 años y Adultos, catorce (14) tabletas.
Se debe administrar en ayunas; las dosis se dividen en dos partes iguales y se administran a
intervalos de una (1) hora, administrando dos (2) horas después un laxante de contacto y
manteniéndose en ayunas por cuatro (4) horas más. Se aconseja administrar un antiemético.

Profilaxis.
 Buena exposición de excretas.
 Lavar hortalizas adecuadamente.
 Lavarse las manos con agua y jabón después de ir al baño y antes de preparar
alimentos.
 Hymenolepis diminuta.

Parasitosis: Hymenolepiasis.

Taxonomía:

Agente Etiologica:

 Reino: Protista .
 Subreino: Metazoa.
 Phylum: Helmintos.
 Subphylum: Platyhelminthes.
 Clase: Cestóda .
 Orden: Cyclophyllidea.
 Familia: Himenolipidae.
 Género: Hymenolepis.
 Especie: diminuta.

Distribución Geográfica: Cosmopolita. No existe en Venezuela.

Morfología.

Presenta un tamaño mayor, 20 – 60 cm de longitud. Posee un escólex con cuatro ventosas y

un pequeño róstelo retráctil desprovisto de ganchos. Los proglótides son cortas y anchas,
poseen órganos genitales de ambos sexos que desembocan en un poro genital lateral. Los
proglótides grávidas se desprenden en el interior del intestino donde liberan los huevos que
salen al exterior por las heces.

Morfología del Huevo.

Los huevos son redondeados y miden entre 60 a 80 µm de diámetro, tienen un aspecto

amarillento, con una gruesa membrana externa transparente y una delgada membrana
interna que envuelve al embrión hexacanto que presenta los ganchos dispuestos en forma
de abanico. Entre las dos membranas existe una matriz gelatinosa incolora que, a diferencia
de H. nana, carece de filamentos polares. Esta parasitosis necesita de la presencia de un
huésped intermediarios para completar su ciclo. Actuarían de esta manera distintos
artrópodos coprozoicos, entre ellos la pulga de roedores y gorgojos.

Habitat.

Intestino delgado.
 Epidemiología.

Se considera un parasito accidental en el hombre.

Huéspedes Intermediarios: Pulga de la rata Xenopsilla cheopis.
Huéspedes Intermediarios: Pulgas, Colepteros del genero Tenebrio especie molitor, en la
cavidad general donde se desarrollas las larvas o cisticercoides por ingestión de los huevos.
Estos
Huésped Accidental: El Hombre.

Mecanismo de infección.

Ingesta accidental del coleóptero infectado con cisticercos de H. diminuta.

Ciclo evolutivo.

El ciclo comienza cuando un artrópodo ingiere huevos del parásito. Los artrópodos actúan
como huéspedes intermediarios. Una vez ingeridos, las oncosferas se transforman en
cisticercos, que penetran en su pared intestinal. Los roedores pueden infestarse al
alimentarse de artrópodos. Los humanos, y sobre todo los niños, pueden ingerir artrópodos
e infestarse por el mismo mecanismo.
Los roedores, especialmente las ratas son huéspedes definitivos y reservorios naturales de
H. diminuta. Los huéspedes intermediarios son artrópodos coprófagos (pulgas, lepidópteros
y coleópteros).
Cuando el huésped definitivo ingiere al artrópodo infestado, los cisticercos presentes en su
cavidad corporal desarrollan el escólex y se transforman en gusanos adultos.
Posteriormente, sus proglótides grávidas y huevos pasan a las heces. En estudios recientes,
se ha descubierto que la transmisión de H. diminuta entre escarabajos se puede producir a
través de las heces. De hecho, se producen más infestaciones por este mecanismo que por la
dispersión de los huevos.

Patología y Sintomatología.

Por lo general es asintomático, solo en casos extremos se puede presentar: diarrea, dolor
abdominal, náuseas y pequeños malestares generales.

Diagnóstico.

A través de examen de heces, donde se encuentran los huevos del parásito.

 Tratamiento.

Etiológico: Como no es un parasito habitual del hombre puede ser expulsado

espontáneamente. Cuando no ocurre así, pueden usarse drogas tenicidas a la misma dosis
que la H. nana.
Prazicuantel: 30-40 mg/Kg. Repitir el tratamiento a los 10 días.

Profilaxis

 Buena exposición de excretas.

 Mantener a los perros y gatos libre de parásitos externos.
 Los buenos hábitos de higiene.
 Programas de higiene y salud pública.
 Exterminación de las ratas pueden ayudar a evitar la diseminación de la
himenolepiasis.
Hymenolepis nana. Hymenolepis diminuta.
Morfología del Huevo Hymenolepis nana y Hymenolepis Diminuta.
Ciclo evolutivo del Hymenolepis
Ciclo evolutivo del Hymenolepis
 Dipylidium

Parasitosis: Dipilidiasis.

Taxonomía:

 Reino: Protista.
 Phylum: Platyhelminthes.
 Clase: Cestodidea.
 Subclase: Cestoda.
 Orden: Cyclophyllidea.
 Familia: Dipylididea.
 Género: Dipylidum.
 Especie: caninum.

Es un céstode que mide entre 20 y 70 cm de longitud, presentando como huésped definitivo

al perro y al gato y como intermediario la pulga. Son muy raros los casos de parasitismo
humano; los huevos miden de 20 a 40 micras, redondeados de color amarillento dorado,
apareciendo dentro de una cápsula ovisfera o capsula ovigera en número de 3 a 20 en cada
cápsula. El escólex tiene de 3 a 7 coronas de ganchos y 4 ventosas; presenta doble juego de
órganos reproductores y doble poro genital. Los anillos grávidos son capaces de salir
espontáneamente por el ano o son expulsados con las heces. Esta parasitosis no representa
un problema de Salud Pública en Venezuela. No existe en Venezuela.

Huésped difinitivo: El perro o gatos.

Huésped intermediario: Ctenocephalides canis (pulga de perro).
Huésped Accidental: Hombre.
Hábitat: Intestino delgado de perros y gatos.

Ciclo evolutivo.

Los huéspedes intermediarios son larvas de pulgas del perro, gato o del hombre
(Trichodectes canis, pulga del perro), el huevo al ser ingerido por la larva de la pulga, la
oncósfera escapa de su cubierta y penetra en la pared intestinal transformándose en larva
cisticercoide piriforme, infectante en la pulga adulta. Cuando la pulga infestada es ingerida
por el huésped definitivo, se libera la larva cisticercoide en el intestino delgado y en
aproximadamente 20 días evoluciona a verme adulto.

Patología y Sintomatología.

Molestias estomacales, diarreas, cólicos, prurito, dolor epigástrico, ligeros disturbios

intestinales, falta de apetito, insomnio y en ocasiones algún tipo de reacciones alérgicas.
Diagnóstico:
 Exámenes de laboratorio para diagnosticar los huevos o las proglótides de D.
caninum

Tratamiento:
 Clorhidrato de quinacrina, niclosamina o paramonciana, praziquantel (10mg/Kg
de peso).

Prevención:
 Revalorizar las normas elementales de higiene como: no compartir el lugar de
comer o de dormir con los animales, y el lavado de las manos antes de comer.
 Mantener a perros y gatos libres de parásitos eternos.
 Llevar a los animales periódicamente al veterinario, para asegurarnos de que no
existan en ellos parásitos.
No permitir que los niños acaricien a perros y gatos que se encuentren infestados con piojos
y pulgas.
Dipylidium caninum.
Ciclo Evolutivo del Dipylidium caninum.
 Diphyllobothrium latum.

Parasitosis: Botriocefaliasis.

Taxonomía:

 Reino: Protista .
 Subreino:Metazoa.
 Phylum: Helmintos.
 Sub phylum : Platyhelminthes.
 Clase: Cestóda.
 Orden: Pseudophyllidae.
 Familia: Diphyllobothriidae.
 Género: Diphyllobotrium.
 Especie: latum.

Es el único céstode más grande y pseudofilideo, no tiene corona de ganchos ni ventosas,

tiene botrias. Tiene más de 3000 anillos. Es el único cestodo que tiene el poro genital en el
centro del anillo, presenta al lado del poro genital un sitio de postura de huevos llamado
tocostoma. El huevo no mide más de 90 micras y posee en la parte superior una tapita
llamado opérculo que es por donde sale el embrión hexacanto.
La parasitosis del hombre por el adulto generalmente es única y no siempre se ve
acompañada de manifestaciones clínicas. Se pueden presentar síntomas digestivos: dolor o
sensación de plenitud en epigastrio, anorexia, náuseas y vómito. Manifestaciones generales
como astenia, pérdida de peso, desnutrición y anaemia.
La anemia es del tipo hipercromica perniciosa, se admite que debido a su hábitat en el
yeyuno, la taenia compite con ventaja sobre el huésped en la absorción de vitamina B12 y
el contenido de vitamina B12 en el parásito es 50 veces mayor que el de la T. saginata.

Huésped intermediario: Crustáceos del género Cyclops y Diatomus.

Segundo huésped intermediario: Peces de agua dulce.
Huésped accidental Definitivo: Hombre.
Hábitat: Intestino delgado del hombre, perro, gato, cerdo, etc.

Ciclo evolutivo.

El parásito pone sus huevos a través del poro genital, estos para continuar su desarrollo
deben llegar a un curso de agua o a un lago, en donde al cabo de algunos días se transforma
en una larva ciliada, llamada coracidio, que abre el opérculo y escapa del huevo nadando
libremente. El desarrollo hasta coracidio dura de 10 a 14 días, si se efectúa a una
temperatura de 26 a 28 ºC pero si es menor demora alrededor de un mes.
Luego los coracidios deben ser ingeridos por su artrópodo de la clase Crustácea. Se trata de
unos Copépodos de los géneros Ciclops y Diaptomus con las especies Strennus y Gracilis
respectivamente; los cuales ingieren los coracidios, quienes se convertirán en larvas
Procercoides (2cm). Más tarde estos copépodos serán ingeridos por peces de aguas dulces
como por ejemplo truchas y salmón. La larva procercoide perfora el intestino del pez y se
instala en la cavidad general y en la musculatura; adquiriendo un aspecto de gusano de 5 a
10 mm de longitud, ahora se llamará larva de 2do estadio o larva Plerocercoide.
Finalmente, el hombre ingiere por intermedio del pescado crudo o mal cocido la larva
plerocercoide; la cual propulsa su escólex en el intestino y se fija a él. El crecimiento en el
intestino humano es muy veloz; ya que en 18 días pueden aparecer huevos en las heces.

Diagnóstico:
 Examen de heces para observar los huevos.

Tratamiento:

Etiológico: Praziquantel 10 mg/Kg de peso dosis única.

Asintomático: Vitamina B 12 y Ácido Fólico.

Medidas Preventivas

 Buena disposición de excretas.

 No consumir carne de pez mal cocida.
 Educación sanitaria.
Morfologia del Diphyllobothrium
Ciclo Evolutivo del Diphyllobothrium
 Trematodo
Schistosoma mansoni.

Parasitosis: Schistosomiasis, Bilharziosis.

Agente etiológico:

 Reino: Protista.
 Subreino: Metazoa.
 Phylum: Helmintos.
 Subphylum: Platyhelminthes.
 Clase: Trematoda.
 Subclase: Digenea.
 Orden: Estrigeatoidea.
 Sub-orden: Anepitheliocystidia.
 Familia: schistosomatidae.
 Género: schistosoma.
 Especie: mansoni.

Huésped Intermediario:

 Phylum: Mollusca
 Clase: Gastropoda
 Familia: Planorbidae
 Género: Biomphalaria
 Especie: glabrata

Es una especie de trematodos, gusanos aplanados parasitarios de los humanos. Se

distinguen de otros trematodos por tener los sexos separados (la mayoría de los trematodos
son hermafroditas). A diferencia de otros trematodos, Schistosoma mansoni es un gusano
largo y delgado. El macho mide 10-12 mm de longitud y solo 0,11 mm de anchura,
considerablemente más ancho que la hembra que mide 12-16 x 0,016 mm.

El tegumento que cubre al adulto está revestido por pequeños tubérculos y los bordes
laterales del macho están incurvados formando un canal llamado ginecóforo en donde se
atrinchera la hembra en cópula. Dos ventosas, una oral y otra ventral son usadas para
aferrarse al tejido del hospedador. El aparato genital masculino consta de 6 - 9 testículos de
donde desprenden un túbulo deferente que se dilata en una vesícula seminal. Las hembras
tienen un solo ovario preecuatorial y depositan 1-2 huevos. La hembra es más oscura que el
macho debido a una mayor cantidad de pigmento llamado hemozoína derivado de la
hemoglobina del hospedador. Tienen un aparato digestivo incompleto, sin ano.
Hábitat: Venas mesentéricas inferiores del plexo hemorroidal.

Huésped intermediario:bEn la cámara pulmonar, hepatopáncreas o intestino medio del

caracol denominado Biomphalaria glabrata, en el país también existe el Biomphalaria
habanensis y el Biomphalaria straminea; pero sin importancia epidemiológica.

Huésped Definitivo: Hombre.

Ciclo evolutivo.

Una vez liberado el huevo con las heces, si este encuentra un medio fresco o húmedolos
huevos eclosionaran dejando en libertad el miracidio. Este tiene capacidad móvil en busca
de su único hospedador intermedio, el caracol, lo penetra por (los pies, palpos o lomo) una
vez que entra desarrolla los esporositos, originando un quiste madre, quistes hijas y
finalmente la cercaría, esta abandona el caracol y por medio de una sustancia histiolítica
penetra la piel humana.

La Schistosomiasis puede ser asintomática y sintomática, dentro de la cual tenemos aguda y

crónica.
 Schistosomiasis aguda: El inicio es brusco, aparece en 3 a 6 semanas después del
último contacto y se caracteriza por fiebre, malestar general, debilidad, dolores
musculares, cefalea, sudoración, anorexia, pérdida de peso, cólica abdominal y
diarrea profusa.
 Schistosomiasis crónica: Aparece un vago malestar abdominal, diarrea, anorexia y
dispepsia.

Huevos.

Los huevos del S. mansoni son alargados y los más grandes al igual que el de la fasciola,
con cubierta transparente, de unos 150-180 μm con un característico espolón lateral nítido
cerca de la extremidad posterior y apuntando hacia atrás.

Diagnóstico:
 Parasitológico: Exámenes de heces.
 Inmunológicos: Intradermorreaccion, Reaccion de Fairley.

Tratamiento etiológico:
 Derivados tioxantónicos: Hycantone (Etrenol). 1,5 – 3 mg/Kg P.C. en dosis única
I.M o V.O por 5 días consecutivos.
 Aminontrotiazol o Niridazol: 10 – 20 mg/Kg divididos en dos tomas diarias por 7
días consecutivos.
 Oxamniquine: 7,5 mg/Kg dosis única I.M. y 10 mg/Kg dosis única V.O.
 Praziquantel: 50 mg/Kg P.C. en dos tomas a intervalos de 4 horas.
Tratamiento biológico:
 Control biológico con el caracol Marisa Cornuarietis el cual es un depredador
para erradicar los moluscos.

Tratamiento químico:
 Control químico con sulfato de cobre al 1/5000 y solución de pentaclorofenato
de sodio al 1/50.000.

Prevención:
 Tener buena disposición de excretas.
 Utilizar calsado.
Schistosoma
 Schistosoma

Parasitosis: Bilbarziosis o Esquistosomiasis vesical o Hematuria bilharziana.

Taxonomía:

 Reino: Protista.
 Subreino: Metazoa.
 Phylum: Helmintos.
 Subphylum: Platyhelminthes.
 Clase: Trematoda.
 Orden: Estringeatoidea.
 Familia: Schistosomatidae.
 Género: Schistosoma.
 Especie: haematobium.

Distribución Geográfica: Cosmopolita. No existe en Venezuela. Existe en Egipto y toda el

África tropical, también en Asia con excepción de India. No existe en América.

Morfología: El macho mide de 10-15 mm de largo por 1mm de ancho. El aparato genital
presenta de 4-5 lóbulos testiculares. Las ramas intestinales se unen en el tercio medio del
cuerpo. La hembra mide entre 15-20mm de largo por 100-200µ de ancho. El ovario está
situado en el tercio posterior del cuerpo, el útero es largo y contiene de 10-30 huevos.
Los huevos embolizados pasan a las venas hipogástricas-ilíaca-cava y se depositan en el
pulmón y no en el hígado. Algunos adultos pueden parasitar mesentéricas inferiores,
eliminando los huevos por las heces y los huevos pueden embolizar por la vena porta hasta
el hígado.

Huésped definitivo: Molusco del género Bullinus.

Huésped intermediario: Hombre.

Hábitat: En los vasos sanguíneos de la vejiga urinaria y regiones adyacentes.

Tratamiento: Igual que Schistosomiasis mansoni.

Profilaxis:
 Buena disposición de excretas.
 Control biológico Marisa Cornuarietis para erradicar el caracol.
 Control químico con sulfato de cobre al 1/5000 y solución de pentaclorofenato de
sodio al 1/50.000.
 Schistosoma japonicum.

Parasitosis: Bilharziosis chino-japonesa, Bilharziosis arterio-venosa o enfermedad de

Katayama

Taxonomía:

 Reino: Protista
 Subreino: Metazoa
 Phylum: Helmintos
 Subphylum: Platyhelminthes
 Clase: Trematoda
 Orden: Estringeatoidea
 Familia: Schistosomatidae
 Género: Schistosoma
 Especie: haematobium

Distribución Geográfica: No existe en Venezuela. Existe solo en el extremo oriental:

China y Japón.

Morfología: Los machos miden entre 12-20mm de largo por 0.5mm de ancho, las hembras
miden 26mm de largo por 0.3mm de ancho. La cutícula es lisa desprovista de espinas, Las
ramas intestinales se reúnen en el tercio del cuerpo, el macho presenta de 6-7 lóbulos
testiculares. El ovario se encuentra en el tercio medio del cuerpo y el útero contiene
numerosos huevos. Los huevos miden entre 60-75µ de largo y entre 45-55µ de ancho,
posee un espolón lateral obtuso muy pequeño, que generalmente pasa desapercibido. Son
expulsados al exterior en las heces.
Se caracteriza por hipertrofia esplénica, cuadros disenteriformes y ascitis, es de mayor
gravedad que las otras Schistosomiasis, ya que produce mayor número de huevos que
puede localizarse en diferentes órganos: hígado, pulmón, bazo y otros.
Huésped Definitivo: Molusco del género Oncomelania.
Huésped Intermediario: Hombre.

Reservorios: Muchos animales domésticos como perros, gatos, ganado vacuno, caballos,
cerdos y animales silvestres.

Hábitat: En las venas mesentéricas superiores cerca al intestino delgado.

Profilaxis:
 Buena disposición de excretas.
 Control biológico Marisa Cornuarietis para erradicar el caracol.
 Control químico con sulfato de cobre al 1/5000 y solución de pentaclorofenato de
sodio al 1/50.000.
Morfología de Schistosoma
Morfología de Schistosoma
Ciclo evolutivo de la
 Fasciola

Parasitosis: Fascioliasis o Distomatosis hepática.

Taxonomía:

Agente Etiológico:

 Reino: Protista.
 Subreino: Metazoa.
 Phylum: Helmintos.
 Subphylum: Platyhelminthes.
 Clase: Tremátoda.
 Orden: Digenea.
 Familia: Fasciolidae.
 Género: Fasciola.
 Especie: hepática.

Huésped Intermediario:
 Phylum: Mollusca.
 Clase: Gastropoda.
 Orden: Pulmonata.
 Familia: Lymnaeidae.
 Género: Lymnaea.
 Especie: trancatula.

La duela del hígado es un gusano plano, sin segmentos, carnoso, hermafrodita que mide de
2 a 3,5 cm de largo por 1 a 1,5 cm de ancho. Es de color blanquecino y posee tonalidades
que van desde el cenizo hasta coloraciones parduzcas. La porción anterior o cefálica
presenta una ventosa bucal que mide 1 mm aproximadamente y otra de mayor tamaño en la
zona ventral, de aproximadamente 1,6 mm. El tegumento permite al grupo que intervenga
en el medio ambiente, inclusive a los ataques del sistema inmunitario del hospedador. La
superficie del tegumento es muy plegada e invaginada, mostrando numerosas espinas que le
ayudan a aumentar la superficie para la absorción e intercambio molecular entre el
tegumento y el hospedador definitivo.

El aparato digestivo de Fasciola hepática es incompleto, formado por una cavidad bucal
pequeña que se continúa por una faringe, esófago que se bifurca formando dos ramas
laterales, las cuales se dirigen hacia la porción posterior del cuerpo del gusano, para
terminar en ciegos intestinales.

Huésped Definitivo: Hombre.

Hábitat: Canales biliares del hombre y de diversos animales como el ganado bovino,
ovino, etc.
Ciclo Evolutivo: Los huevos salen de las heces al exterior, luego de unas semanas este
pasa al miracidio, nada libremente y es atraído por su único hospedador, el caracol, al cual
penetra por sus partes blandas. Dentro del caracol se forma la cercaría, estas dejan el
caracol, nadan libremente, pierden su cola y se enquistan adoptando la forma de
metarcercarias, las cuales son las infectantes para el hombre. Estas se enquistan en el pasto
de algunas verduras especialmente en los berros.
Generalmente el parasitismo por F. hepática, es asintomático. Sin embargo, en caso de
intenso parasitismo, pueden diferenciarse clínicamente dos fases:
 Un período de migración d la larva, que puede producir fiebre, malestar, dolor en el
hipocondrio derecho y eosinofilia. Esta fase puede durar de 3 a 4 meses.
 Una fase crónica de localización de los vermes adultos en los canales biliares
intrahepáticos, presentando el paciente una sintomatología muy variable que puede
ser confundida con angiocolitis, colecistitis o una calculosis biliar.

La fasciolasis humana es poco frecuente debido a que su trasmisión está ligada a la

ingestión de berro (Nasturtium officinale) contaminado; los casos clínicos cuando se
presentan, adoptan las características de brotes familiares y epidémicos.

Patología: Hepatomegalia y atrofia de las células hepáticas.

Diagnóstico: Exámenes seriados de heces (presencia de huevos).

Tratamiento: No se conoce hasta ahora ningún tratamiento específico.

Tratamiento etiológico:
 Dihidriemetina: 30 mg después del desayuno y 20 mg después de la cena por 10 días.
Clorhidrato de emetina.

Tratamiento sintomático:
 Preparados a base de hierro, adicionando analgésicos, antieméticos y antihistamínicos
para los dolores, vómito y urticaria que se presentara.

Tratamiento químico:
 Control químico con sulfato de cobre al 1/5000 y solución de pentaclorofenato de
sodio al 1/50.000.

Tratamiento biológico:
 Control biológico Marisa Cornuarietis para erradicar el caracol.

Prevención:
 Buena disposición de excretas.
 Ingerir alimentos bien lavados.
Morfologia de Fasciola hepática.
Modificaciones morfológicas de Fasciola hepática.
Ciclo Evolutivo de Fasciola Hepatica.
 Sangre.

La sangre es un tejido líquido que recorre el organismo, a través de los vasos sanguíneos
que transporta las células necesarias para llevar a cabo las funciones vitales (respirar,
formar sustancias, defenderse de agresiones). La cantidad de sangre de una persona está en
relación con su edad, peso, sexo y altura. Una persona adulta tiene entre 4,5 y 6 litros de
sangre, es decir, un 7% de su peso corporal.

La sangre transporta los principios nutritivos desde el aparato digestivo hasta las células,
donde se recogen también las sustancias de desecho para eliminarlas gracias a los riñones,
el hígado y otros órganos de excreción. También es la encargada de regular el transporte de
oxígeno y la eliminación del anhídrido carbónico. Tiene un papel importante en funciones
como la coagulación, la inmunidad y el control de la temperatura corporal.

Elementos sanguíneos.

 Glóbulos rojos (eritrocito): Los glóbulos rojos (eritrocitos) están presentes en la

sangre y transportan el oxígeno hacia el resto de las células del cuerpo.

Los glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos constituyen aproximadamente el 96 % de los

elementos figurados. Su valor normal promedio es de alrededor de 4.800.000 en la mujer, y
de aproximadamente 5.400.000 en el varón, hematíes por mm³ (o microlitro).

Estos corpúsculos carecen de núcleo y orgánulos (solamente en mamíferos). Su citoplasma

está constituido casi en su totalidad por la hemoglobina, una proteína encargada de
transportar oxígeno y contienen también algunas enzimas. El dióxido de carbono es
transportado en la sangre (libre disuelto 8 %, como compuestos carbodinámicos 27 %, y
como bicarbonato, este último regula el pH en la sangre). En la membrana plasmática de
los eritrocitos están las glucoproteínas (CDs) que definen a los distintos grupos sanguíneos
y otros identificadores celulares.

Los eritrocitos tienen forma de disco bicóncavo deprimido en el centro. Esta forma
particular aumenta la superficie efectiva de la membrana. Los glóbulos rojos maduros
carecen de núcleo, porque lo expulsan en la médula ósea antes de entrar en el torrente
sanguíneo (esto no ocurre en aves, anfibios y ciertos otros animales). Los eritrocitos en
humanos adultos se forman en la médula ósea.

 Hemoglobina: La hemoglobina contenida exclusivamente en los glóbulos rojos es un

pigmento, una proteína conjugada que contiene el grupo ―hemo‖. También transporta
el dióxido de carbono, la mayor parte del cual se encuentra disuelto en el eritrocito y, en
menor proporción, en el plasma.
Los niveles normales de hemoglobina están entre los 12 y 18 g/dl de sangre, y esta cantidad
es proporcional a la cantidad y calidad de hematíes (masa eritrocitaria). La hemoglobina
constituye el 90 % de los eritrocitos y, como pigmento, otorga su color característico, rojo,
aunque esto solo ocurre cuando el glóbulo rojo está cargado de oxígeno.

Tras una vida media de 120 días, los eritrocitos son destruidos y extraídos de la sangre por
el bazo, el hígado y la médula ósea, donde la hemoglobina se degrada en bilirrubina y el
hierro es reciclado para formar nueva hemoglobina.

 Glóbulos blancos (leucocito): Los glóbulos blancos o leucocitos forman parte de los
actores celulares del sistema inmunitario, y son células con capacidad migratoria que
utilizan la sangre como vehículo para tener acceso a diferentes partes del cuerpo. Los
leucocitos son los encargados de destruir los agentes infecciosos y las células
infectadas, y también segregan sustancias protectoras como los anticuerpos, que
combaten a las infecciones.

El conteo normal de leucocitos está dentro de un rango de 4.500 y 11.500 células por mm³
(o microlitro) de sangre, variable según las condiciones fisiológicas (embarazo, estrés,
deporte, edad, etc.) y patológicas (infección, cáncer, inmunosupresión, aplasia, etc.). El
recuento porcentual de los diferentes tipos de leucocitos se conoce como "fórmula
leucocitaria" (ver Hemograma, más adelante).

Según las características microscópicas de su citoplasma (tintoriales) y su núcleo

(morfología), se dividen en:

Los agranulocitos o células monomorfonucleares: son los linfocitos y los monocitos;

carecen de gránulos en el citoplasma y tienen un núcleo redondeado.

Los granulocitos o células polimorfonucleares: son los neutrófilos, basófilos y

eosinófilos; poseen un núcleo polimorfo y numerosos gránulos en su citoplasma, con
tinción diferencial según los tipos celulares.

 Granulocitos o células polimorfas nucleares.

Basófilos: Presentes en sangre entre 0,1 y 1,5 células por mm³, (0,2-1,2 % de los
leucocitos). Presentan una tinción basófila, lo que los define. Segregan sustancias como la
heparina, de propiedades anticoagulantes, y la histamina que contribuyen con el proceso de
la inflamación. Poseen un núcleo a menudo cubierto por gránulos de secreción.

Eosinófilo: Presentes en la sangre entre 50 y 500 células por mm³ (1-4 % de los
leucocitos). Aumentan en enfermedades producidas por parásitos, en las alergias y en el
asma. Su núcleo, característico, posee dos lóbulos unidos por una fina hebra de cromatina,
y por ello también se las llama "células en forma de antifaz".
 Neutrófilo:Presentes en sangre entre 2.500 y 7.500 células por mm³. Son los
numerosos, ocupando entre un 55 % y un 70 % de los leucocitos. Se tiñen pálidamente, de
ahí su nombre. Se encargan de fagocitar sustancias extrañas (bacterias, agentes externos,
etc.) que entran en el organismo. En situaciones de infección o inflamación su número
aumenta en la sangre. Su núcleo característico posee de 3 a 5 lóbulos separados por finas
hebras de cromatina, por lo cual antes se los denominaba "polimorfonucleares" o
simplemente "polinucleares", denominación errónea.

 Agranulocitos o células monomorfonucleares.

Linfocitos: Valor normal entre 1.300 y 4000 por mm³ (24 % a 32 % del total de glóbulos
blancos). Su número aumenta sobre todo en infecciones virales, aunque también en
enfermedades neoplásicas (cáncer) y pueden disminuir en inmunodeficiencias. Los
linfocitos son los efectores específicos del sistema inmunitario, ejerciendo la inmunidad
adquirida celular y humoral. Hay dos tipos de linfocitos, los linfocitos B y los linfocitos T.

Monocitos: Conteo normal entre 150 y 900 células por mm³ (2 % a 8 % del total de
glóbulos blancos). Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o
parásitos. También en algunos tumores o leucemias. Son células con núcleo definido y con
forma de riñón. En los tejidos se diferencian hacia macrófagos o histiocitos.

 Plaquetas: Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeños (2-3 μm de

diámetro), ovales y sin núcleo. Se producen en la médula ósea a partir de la
fragmentación del citoplasma de los megacariocitos quedando libres en la circulación
sanguínea. Su valor cuantitativo normal se encuentra entre 250.000 y 450.000 plaquetas
por mm³ (en España, por ejemplo, el valor medio es de 226.000 por microlitro con una
desviación estándar de 46.0001).

Las plaquetas sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los vasos sanguíneos.
En el proceso de coagulación (hemostasia), las plaquetas contribuyen a la formación de los
coágulos (trombos), así son las responsables del cierre de las heridas vasculares. (Véase
trombosis). Una gota de sangre contiene alrededor de 250.000 plaquetas. Las plaquetas son
las células más pequeñas de la sangre.
Su función es coagular la sangre, cuando se rompe un vaso circulatorio las plaquetas rodean
la herida para disminuir el tamaño y así evitar el sangrado.
El fibrinógeno se transforma en unos hilos pegajosos y junto con las plaquetas forman una
red para atrapar a los glóbulos rojos, red que se coagula y forma una costra con lo que se
evita la hemorragia.

 Plasma sanguíneo: El plasma sanguíneo es la porción líquida de la sangre en la que

están inmersos los elementos formes. Es el mayor componente de la sangre,
representando un 55 % del volumen total de la sangre, con unos 40-50 mL/kg peso. Es
 salado y de color amarillento traslúcido. Además de transportar las células de la
lleva los nutrientes y las sustancias de desecho recogidas de las células.

El plasma sanguíneo es esencialmente una solución acuosa, ligeramente más densa que el
agua, con un 91 % agua, un 8 % de proteínas y algunas trazas de otros materiales. El
plasma es una mezcla de muchas proteínas vitales, aminoácidos, glúcidos, lípidos, sales,
hormonas, enzimas, anticuerpos, urea, gases en disolución y sustancias inorgánicas como
sodio, potasio, cloruro de calcio, carbonato y bicarbonato.

Entre estas proteínas están: fibrinógeno (para la coagulación), globulinas (regulan el

contenido del agua en la célula, forman anticuerpos contra enfermedades infecciosas),
albúminas (ejercen presión osmótica para distribuir el agua entre el plasma y los líquidos
del cuerpo) y lipoproteínas (amortiguan los cambios de pH de la sangre y de las células y
hacen que la sangre sea más viscosa que el agua). Otras proteínas plasmáticas importantes
actúan como transportadores hasta los tejidos de nutrientes esenciales como el cobre, el
hierro, otros metales y diversas hormonas. Los componentes del plasma se forman en el
hígado (albúmina y fibrinógeno), las glándulas endocrinas (hormonas), y otros en el
intestino.

Cuando se coagula la sangre y se consumen los factores de la coagulación, la fracción

fluida que queda se denomina suero sanguíneo.

Grupos sanguíneos.

Hay 4 grupos sanguíneos básicos los cuales son:

Grupo A con antígenos A en los glóbulos rojos y anticuerpos anti-B en el plasma.

Grupo B con antígenos B en los glóbulos rojos y anticuerpos anti-A en el plasma.

Grupo AB con antígenos A y B en los glóbulos rojos y sin los anticuerpos anti-A ni anti-B
en el plasma. Este grupo se conoce como "receptor universal de sangre", ya que puede
recibir sangre de cualquier grupo pero no puede donar más que a los de su propio tipo.

Grupo O sin antígenos A ni B en los glóbulos rojos y con los anticuerpos anti-A y anti-B
en el plasma. Este grupo se conoce como "donador universal de sangre", ya que puede
donar sangre a cualquier grupo pero no puede recibir más que de su propio tipo.

Hematopoyesis: Las células sanguíneas son producidas en la médula ósea de los huesos
largos y planos en la edad adulta; este proceso es llamado hematopoyesis. El componente
proteico es producido en el hígado, mientras que las hormonas son producidas en las
glándulas endocrinas y la fracción acuosa es mantenida por el riñón y el tubo digestivo.
 Las células sanguíneas son degradadas por el bazo y las células de Kupffer en el
(hemocatéresis). Este último, también elimina las proteínas y los aminoácidos. Los
eritrocitos usualmente viven algo más de 120 días antes de que sea sistemáticamente
reemplazado por nuevos eritrocitos creados en el proceso de eritropoyesis, estimulada por
la eritropoyetina, una hormona secretada en su mayor parte por los riñones y en menores
cantidades por hígado y páncreas.
 Método de la gota

Generalmente, la cantidad de parásitos en la sangre, no es tan alta como para encontrarlos

con facilidad en el frotis, por lo tanto se requiere del método de concentración de la
muestra, tal como de la Gota Gruesa.

Este método permite concentrar los protozoarios y los helmintos hemáticos para identificar
o diagnosticar paludismo, Tripanosomas y microfilarias. Tiene como desventaja la
deformación de los parásitos.

Técnica:
1. Se toma una porta-objeto limpia y seca.
2. En el extremo anterior de la lámina se coloca de 3 a 4 gotas de sangre dispuestas
en forma triangular con un área de 2cm aprox.
3. Con un palillo de madera con movimientos circulares para evitar la formación de
cordones de fibrina.
4. Con otro porta-objeto se procede a extender la muestra hasta el extremo posterior.
5. Se deja secar a temperatura ambiente en un área libre de polvo.
6. Seleccionar la técnica de coloración: Tinción de Giemsa o Coloración de Wright.
7. Colocar el porta-objeto en forma vertical para eliminar el exceso de solución y
dejar a temperatura ambiente.
8. Una vez seca la muestra se examina con el objetivo de inmersión.
Método de la gota
 Tinción de

La tinción de Giemsa es un método habitual para el examen de frotis sanguíneos, cortes

histológicos y otro tipo de muestras biológicas. Este método tiene utilidad sobre todo para
poner de manifiesto las ricketsias localizadas dentro de la célula huéspedes. La coloración
de giemsa se emplea también para teñir frotis de sangre en el examen para protozoos. Se
puede emplear, como variaciones, otras coloraciones como es la técnica de
citoconcentración para parásitos sanguíneos, la cual tiene un bajo coste y ofrece la
posibilidad de aislar e identificar en el mismo sedimento el parásito principal, con
excepción de los trofozoitos jóvenes y el plasmodium falciparum.

Fundamento: Estos organismos adquieren una coloración diferencial y se ven dentro del
citoplasma de la célula huésped. La técnica de Giemsa está formada por varios colorantes:
los tintes neutros utilizados combinan el azul de metileno como tinte básico y la eosina
como tinte ácido, lo que da una amplia gama de colores. El azul de metileno es un colorante
metacromático, de ahí que muchas estructuras se tiñan de púrpura y no de azul. El pH de la
solución de coloración es crítico y se debe ajustar idealmente según diversos fijadores. La
gama del pH debe estar entre 6.4 y 6.9.

Técnica:
1. Extender el material en una capa muy delgada.
2. Fijar con Alcohol absoluto o Metanol durante 5minutos.
Diluir luego de 1minuto añadiendo igual cantidad de agua destilada y luego ajustar el pH,
obteniéndose de esta manera una superficie con brillo metálico.
3. Dejar en reposo entre 3 y 4minutos.
4. Lavar con agua destilada.
5. Secar y observar al microscopio.
Tinción de
 Coloración de

La tinción de Wright es un tipo de tinción usada en histología para facilitar la

diferenciación de los tipos de células de la sangre. Se usa principalmente para teñir frotis de
sangre y punciones medulares, para ser examinadas al microscopio. Debido a que ayuda a
distinguir fácilmente las células sanguíneas se convirtió en una técnica muy usada para el
conteo de los glóbulos blancos, una técnica rutinaria usada cuando hay sospecha de
infecciones.

Fundamento: La tinción de Wright es una tinción de tipo Romanowsky, y como tal

consiste en utilizar azul de metileno y sus productos de oxidación, así como eosina Y o
eosina B. La acción combinada de estos colorantes produce el efecto Romanowsky que da
una coloración púrpura a los núcleos de los leucocitos y a los gránulos neutrofílicos y da
color rosado a los eritrocitos. Los componentes de este efecto son el azul B y la eosina Y.
Las propiedades de tinción de Romanowsky dependen del enlace de los colorantes a las
estructuras químicas y de las interacciones del azul B y la eosina Y. Los agrupamientos de
ácidos nucleicos, las proteínas de los núcleos celulares y el citoplasma inmaduro reactivo,
fijan el azul B, colorante básico. La eosina Y, colorante ácido, se fija a los agrupamientos
básicos de las moléculas de hemoglobina y a las proteínas básicas.

Técnica:
1. Extender el material sanguíneo en una capa delgada, y cubrir el contenido con
colorante sin diluir durante 1minuto.
2. Diluir luego de transcurrido el tiempo añadiendo igual cantidad de agua destilada, y
a la vez ajustar el pH. Para obtener así una superficie metálica.
3. Dejar en reposo por alrededor de 3 – 5minutos.
Lavar con agua destilada, secar y examinar al
microscopio.
Coloración de
 Método de

Es una técnica de concentración por flotación por centrifugación; esta técnica permite
encontrar quistes de protozoarios en la superficie de una solución, cuya densidad sea 1,18 a
1,20, después de realizar el proceso de centrifugación a pocas revoluciones y en un tiempo
muy corto.
La muestra fecal se muestra con una solución de alta gravedad específica, concentra muy
bien los quistes de protozoarios, huevos de helmintos livianos y céstodes pequeños, cabe
destacar que en muestras con mucha grasa y ácidos grasos los resultados no son
satisfactorios, porque flotan y pueden estorbar la observación microscópica.

Materiales:
Solución de Sulfato de cinc:
 Sulfato de Cinc 330 g.
 Agua destilada 100cc.

Disolver el sulfato de cinc en agua tibia, tomar la densidad de 1,18 o 1,20, si resulta una
densidad mayor, agregar agua poco a poco, si resulta de una densidad menor, agregar
pequeñas cantidades de sulfato de cinc.
1) Tubo de ensayo (16 x 25mm).
2) Embudo pequeño.
3) Gasa.
4) Lámina porta objeto de (75 x 25mm).
5) Lámina cubre objeto de (22 x 22mm).
6) Gradilla.
7) Centrifuga
8) Goteros
9) Microscopio

Técnica:

1) En un tubo de ensayo colocar 10ml de agua, agregar aproximadamente 2 g de muestra

fecal, mezclar hasta homogenizar.
2) Filtrar a través de la gasa dentro de un embudo, recoger el filtrado en un tubo de
ensayo. Centrifugar 50 a 60 seg. a 2500 r.p.m.
3) Descartar el sobrenadante, agregar agua y con la ayuda de un aplicador resuspender el
sedimento, centrifugar nuevamente.
4) Repetir el paso 3 hasta que el sobrenadante se observe limpio.
5) Agregar al sedimento 3 o 4ml de sulfato de cinc al 33%, mezclar bien golpeando con el
pulgar el fondo del tubo, añadir sulfato de cinc hasta 1cm del borde del tubo,
resuspender y centrifugar 45 a 60 seg. a 2.500 r.p.m.
6) Sin mover mucho el tubo, con un asa de platino o un gotero, tomar 1 gota del
sobrenadante, colocarla en la lámina porta objeto, cubrirla con la laminilla cubre objeto.
7) Observar al microscopio
8) Repetir el paso 6, dos veces al menos.

Desventajas:
 No es recomendable para huevos pesados (Fasciola hepática, Schistosorna, etc.)
 Los trofozoitos de protozoarios son destruidos.
 Hacer la observación de inmediato para evitar que las formas evolutivas se
sedimenten.
 Periódicamente debe chequearse la densidad de la solución.

Método de FAUST.
 Protozoarios.
Balantidium coli.

Parasitosis: Balantidiasis humana o Disentería balantidiana.

Taxonomía:
 Reino: Protistas.
 Orden: Trichostomatida.
 Sub Reino: Protozoa.
 Suborden: Trichostomatina.
 Phyllum: Ciliophora.
 Familia: Balantidae.
 Clase: Kinetofragminophorea.
 Subclase: Vestibulifera.
 Género Balantidium.
 Especie: coli.

Es una especie de protista ciliado parásito, el único miembro de la familia Balantididae que
se conoce como patógeno para los seres humanos. Sus huéspedes incluyen cerdos, jabalíes,
ratas, primates (incluyendo humanos), caballos y vacas. La infección es producida entre
estas especies por transmisión fecal-oral. Los cerdos son los reservorios más comunes,
aunque muy pocos presentan síntomas.

El trofozoíto es ovalado y mide de 150 a más de 200 micras de longitud. Es el más grande
de los protozoos intestinales. La porción anterior suele ser más ancha y presenta una
hendidura llamada citostoma o punto de entrada de alimento. El cuerpo está cubierto de
cilios dispuestos uniformemente en hileras. Presenta vacuolas con elementos nutritivos o de
desecho y una de ellas, la vacuola contráctil, situada hacia la porción posterior. En esta
porción también se encuentra el citopigio que es equivalente al ano. También posee dos
núcleos situados en la porción media del parasito, el macronúcleo de forma arriñonada y el
micronúcleo de forma redondeada, ubicado en la concavidad del macronúcleo. Los
trofozoitos se multiplican por reproducción asexual mediante la fisión binaria, pero en
ocasiones se suele observar el fenómeno de conjugación, mediante el cual dos trofozoitos
de fusionan, intercambian material cromosómico de sus respetivos núcleos y luego se
separan.

El quiste es la forma infectante para el hombre tiene forma redondeada y mide de 40 a 60

micras de diámetro, está cubierto por una membrana quística y contiene solo un parásito.
Los quistes al ingresar al tubo digestivo del animal o del hombre van a sufrir la acción de
los tubos digestivos del estómago e intestino delgado, lo que permite la digestión de la
cubierta del quiste y la liberación del trofozoito, el cual, en el intestino grueso, si las
condiciones son favorables, comenzará a reproducirse.
Mecanismo de Infección: Al consumir agua o alimentos contaminados con quistes
maduros e infectantes de Balantidium coli.

Hábitat: Los trofozoitos viven en la luz o en la pared del intestino grueso del hombre y en
otros animales como el cerdo, mono y ratón salvaje. El cerdo es el de mayor importancia
epidemiológica.

Patología: Balantidium coli puede producir ulceraciones en el hombre que pueden

extenderse a lo largo del intestino grueso, desde el ciego hasta el recto.

Sintomatología: La mayoría de las infecciones son asintomáticas: Algunos pacientes

desarrollan los síntomas siguientes: Fiebre, anorexia, náuseas, vómitos y diarrea que puede
evolucionar a disentería (heces con moco, pus y sangre), pujo y tenesmo que se asemeja a
la disentería amebiana en casos graves puede manifestarse con deshidratación e
hemorragias intestinales.

Diagnóstico: El diagnóstico de laboratorio se hace por examen de heces en busca del

parásito, en las heces líquidas, diarreicas, disentéricas o formadas, la presencia del
trofozoíto de B. coli puede detectarse en el examen directo en fresco. En las formas
crónicas, el hallazgo de los quistes mediante métodos de concentración.

Tratamiento:
 Metronidazol (Flegyl): Adultos: 500 mg 2 ó 3 veces al día durante 7 a 10 días
consecutivos Niños: 40 - 50 mg x kg x día durante 7 a 10 días.
 Iodoquinol: Adultos -- 630 o 650 miligramos (magnesio) tres veces al día por
veinte días. Niños: 10 a 13,3 por kilogramo de peso corporal tres veces al día por
veinte días.
Prevención:
 Buena disposición de excretas.
 Crianza higiénica del cerdo.
 Ingesta de alimentos lavados y cocidos.
 Lavado de las manos.
 Consumir agua potable.
Morfologia Balantidium
Ciclo evolutivo Balantidium
 Tricomonas

Parasitósis: Trichomoniasis vaginal.

Taxonomia:
 Phylum: Metamonada.
 Clase: Parabasalia.
 Orden: Trichomonadida.
 Familia: Trichomonadidae.
 Género: Trichomonas.
 Especie: vaginalis.

Distribución Geográfica: Cosmopolita. Existe en Venezuela.

Trichomonas vaginalis es un protozoo patógeno flagelado perteneciente al orden

Trichomonadida que parasita el tracto urogenital tanto de hombres como de mujeres, pero
únicamente en humanos. Produce una hemorragia denominada tricomoniasis urogenital.
Fue descrito por primera vez por Donné en 1836. Años más tarde, en 1916, Hoehne
demostró que este parásito era el responsable de un tipo de infección vaginal específica.

Morfología: Únicamente tiene un hospedador (monoxeno), es cosmopolita y tiene una

única forma de vida en su ciclo vital, el Trofozoíto, ya que no forma quistes.

Trofozoíto: presenta un tamaño 10-20 μm de longitud y una morfología piriforme. Posee 5

flagelos: cuatro son anteriores y libres, y el quinto se dirige hacia la parte posterior del
cuerpo celular asociado a la superficie celular formando una membrana ondulante que no
tiene porción libre del flagelo. Paralelo a dicha membrana se dispone, en el interior de la
célula, un haz de microtubulos denominado costa.

Posee un aparato de Golgi asociado a microfilamentos (los filamentos parabasales) que, en

conjunto, forman el denominado cuerpo parabasal. Atravesando el citoplasma como un eje
y sobresaliendo por el extremo posterior, presenta una estructura formada también por
microtubulos denominada axóstilo.

Este axóstilo, en su parte anterior, se ensancha y recubre parcialmente el núcleo. Como

continuación del axóstilo hacia la parte anterior hay otra estructura de microtúbulos, la
pelta, que recubre parcialmente las estructuras basales de los flagelos. El núcleo, que posee
un endosoma, está dispuesto en la zona anterior, cerca del punto de inserción de los
flagelos. En las tinciones, el conjunto núcleo-cuerpo parabasal-axostilo (parte anterior)-
pelta se suele teñir como una masa única.

Carece de mitocondrias y posee en su lugar unos orgánulos denominados cuerpos

paracostales (por estar cerca de la costa) y paraxostilares (por estar cerca del axóstilo) que
son hidrogenosomas, cuya función es producir energía (ATP) en condiciones anaeróbicas.
El trofozoíto es la forma vegetativa que se alimenta, se reproduce e infecta.

Alimentación por fagocitosis y pinocitosis de bacterias, descamaciones celulares y

leucocitos, pudiendo producir leucopenia. Reproducción por división binaria longitudinal,
pudiendo alcanzar millones de individuos en poco tiempo. No presentan reproducción.

Habitat: En la mujer, parte superior de la vagina (fijada en las glándulas de Bartholin). En

el hombre se ubica en la uretra, vejiga y próstata.

Epidemiología: Se desarrolla óptimamente cuando el pH de la vagina es superior a 4.6. La

mujer padece la infección y la transmisión la hace el hombre.

Mecanismo de Infección: Contacto sexual, aunque existe una transmisión extragenital de

menor importancia.

Ciclo Evolutivo: T. vaginalis vive exclusivamente en el tracto urogenital de los seres

humanos. En las mujeres puede encontrarse en la vagina y en la uretra, mientras que en los
hombres puede hallarse en la uretra, la próstata y el epidídimo. No se puede encontrar en
ningún otro órgano o medio, a excepción de un cultivo de laboratorio. T. vaginalis necesita
para su desarrollo óptimo un pH de 5,5, por lo que no va a ser capaz de sobrevivir en una
vagina sana, cuyo pH será de 4-4,5).
Sin embargo, una vez que prospera la infección el propio parásito producirá un aumento de
la alcalinidad del medio para favorecer su crecimiento. Desde este momento, los trofozoitos
se dividirán incrementando su número. En el momento en el que se produzca un contacto
sexual los trofozoitos estarán en disposición de infectar al nuevo hospedador.

Patología: Degeneración y descamación del epitelio vaginal con infiltración leucocitaria.

Las manifestaciones clínicas son:
 Leucorrea de aspecto cremoso con grumos, puede presentar también color amarillo
verdoso, su duración si es inefectivo el tratamiento, puede ser de meses y años.
 Mucosa vaginal congestiva, caliente, edematosa e hipersensible. Palpación dolorosa
en el trayecto vaginal.
 Lesiones inflamatorias en los genitales externos y en la cara interna de los
músculos, debidas a la acción irritante de la secreción.
 Prurito genital y perigenital, así como sensación de quemadura.

Síntomas:
 En la mujer: leucorrea, prurito, ardor, dispareunia, mucosa vaginal edematosa y
con aspecto de fresa.
 En el hombre: asintomático. Algunas veces ardor miccional, priapismo, prostatitis,
uretritis.
Diagnóstico:
En la mujer: Citología vaginal
En el hombre: Sondeo o masaje prostático.

Tratamiento:
 Reestablecer el pH normal del conducto vaginal.
 Tratamiento específico de la pareja a base de Metronidazol, en comprimidos 500mg
V.O. b.i.d. x 10 días; tabletas vaginales de 500mg en las noches x 10-20 días
incluso durante la menstruación.
6Ornidazol: un (01) comprimido V.O. c/12 Hrs. X 5 días y un (01) comprimido vaginal en
las noches x 5 días.
 Tinidazol: 2 g en una sola toma (4 tabletas de 500mg o 2 tab. De 1 g).

Medidas de prevención:
 Uso de preservativo.
 Practicar la monogamia.
 Evitar la promiscuidad.
 Aseo personal-integral.
Lavarse los genitales antes y después de las relaciones sexuales.

Trichomonas tenax.

Parasitosis: Trichomoniasis bucal.

Taxonomia:
 Phylum: Metamonada.
 Clase: Parabasalia.
 Orden: Trichomonadida.
 Familia: Trichomonadidae.
 Género: Trichomonas.
 Especie: tenax.

Morfología: Es un flagelado de aspecto piriforme, que mide de 5-16 um de longitud y 2-

15um de ancho, con cuatro flagelos libres de aproximadamente igual longitud y un quinto
sobre la membrana ondulante, la cual no alcanza el extremo posterior del cuerpo.
Presenta un citostoma cerca del extremo anterior y en el lado opuesto a la membrana
ondulante, un grueso axostilo que se extiende una distancia considerable detrás del cuerpo;
además, posee un núcleo ovoide con escasos gránulos de cromatina y cariosoma excéntrico,
y su citoplasma es finalmente granular.

Hábitat: Cavidad bucal humana, especialmente en materia alba, sarro, caries dental, saliva,
lesiones peridontales. No se ha demostrado la patogenicidad del parásito, se puede observar
en bocas sanas. Generalmente se asocia a patología bucal.
 Mecanismo de Transmisión: La transmisión de un individuo a otro es directa, a través
beso y del uso común de utensilios de comida y bebida contaminados.

Este organismo es muy resistente a cambios de temperatura y sobrevive varias horas en el

agua. La infeccion es de amplia distribución en el mundo, con una prevalencia que varía
entre 0 y 25.

Diagnóstico: Se hace por el hallazgo de trichomonas, desde muestras obtenidas del tártaro
entre los dientes, desde los márgenes gingivales de las encías o de las criptas amigdalianas,
mediante examen directo o por cultivos en medios especiales.

Tratamiento: No se requiere de tratamiento específico y solo está indicado mejorar la

higiene bucal para diseminar o eliminar la infección. Sin embargo, últimamente, T. tenax se
ha identificado como agente causal de trichomonosis pulmonar y se considera una infección
oportunista en paciente portadores de cáncer, absceso o bronquiectasias.

Prevención: La prevención se logra a través de una adecuada higiene de la cavidad bucal y

evitando la exposición a la infección.

Pentatrichomonas hominis.

Parasitosis: Tricomoniasis intestinal.

Taxonomia:
 Phylum: Metamonada.
 Clase: Parabasalia.
 Orden: Trichomonadida.
 Familia: Trichomonadidae.
 Género: Trichomonas.
 Especie: hominis.

Morfología: Se conoce también como Pentatrichomonas hominis, puesto que la mayoría

presentan cinco flagelos anteriores a diferencia del genero trichomonas con cuatro. Su
tamaño es de 8-20um de largo por 3-14um de ancho; uno de los flagelos anteriores se
origina y se mueve independientemente de los otros y presenta un sexto, a lo largo de la
membrana ondulante, el cual se continua como un largo flagelo libre.

Hábitat: Habitat exclusivamente en el lumen del intestino grueso y región cecal,

sobreviviendo a las condiciones acidas del estómago.

Mecanismo de Transmisión: La transmisión del trofozoíto ocurre a través del consumo de

alimentos o agua de bebidas contaminadas con deposiciones o a través de vectores
mecánicos. La prevalencia está relacionada con deficiente condiciones sanitarias del medio,
 con cifras que oscilan entre un 1 -14%. La infección es encontrada más frecuentemente
climas cálidos y en niños menores de 10 años.

Diagnóstico: El diagnostico depende de la identificación del parásito móvil en muestra de

deposiciones diarreicas frescas. En deposiciones formadas, el organismo es difícil de
identificar, porque se redondea y no exhiben los movimientos característicos del estado
activo.

Prevención: La prevención depende del saneamiento de la comunidad y de la higiene

personal.
Trichomonas y
Morfología de Trichomonas
Ciclo de vida de Trichomonas
 Método de

La sedimentación de parásitos intestinales en heces se logra por centrifugación ligera o por

gravedad del material fecal, conduciendo a la recuperación de todos los protozoarios,
huevos y larvas, especialmente huevos de trematodos. Concentra bien estas formas y
elimina bastantes detritus orgánicos. Aunque se inactivan las formas móviles de los
protozoarios, se mantiene la integridad de los organismos. Es efectivo aún en heces con
cantidades excesivas de grasas. Sin embrago, durante la sedimentación, aparte de
concentrarse los parásitos, se quedan reunidos también algunos otros materiales, abundando
los artefactos durante la observación.
Es un método de concentración fecal muy parecido al de Faust, la única diferencia es que
en esta técnica se sedimentará en el fondo la materia fecal a examinar, y es útil para
encontrar huevecillos, quistes y trofozoitos muy pesados.

Técnica:
1. Se filtra la muestra y se centrifuga por 2 minutos (2000 – 2500r.p.m).
2. Se decanta el sobrenadante.
3. Se repite hasta que se limpie el sobrenadante (normalmente tarda 2 veces).
4. Se adicionan 10 ml de formaldehido al 10%.
5. Se deja reposar por 5 minutos.
6. Finalmente se agregan 3 ml de éter y se tapa para agitar por 30 segundos.
7. Se deja reposar, se destapa y se centrifuga durante 1 a 2 minutos (1500r.p.m).
8. Después de centrifugar se observan 4 capas:
a. éter en la superficial,
b. un tapón de restos fecales,
c. formaldehído,
d. sedimento en el fondo del tubo, conteniendo los elementos parasitarios.
9. Se introduce la pipeta Pasteur hasta la capa d, se extrae con cuidado una gota del
sedimento y se coloca en un portaobjetos.
10. Se le añade una gota de lugol y con uno de los ángulos del cubreobjetos, se
homogeniza, cubriéndolo con el mismo.
11. Se observa la preparación en el microscopio con objetivos de 10X y 40X.
Método de
 Método de PARODI

Fundamento: Es un método de concentración por flotación para determinar elementos

parasitarios como los protozoarios.

Materiales:
 Tubo de ensayo
 Gasas
 Embudo
 Cilindro
 Aplicadores de madera o vidrio
 Porta objeto
 Cubre objeto
 Microscopio
Técnica:
1) Se toman de 1 a 2 gramos de heces y se le agrega de 10 a 15 ml de solución
azucarada.
2) Se homogeniza bien y se deja reposar. Luego filtramos y recolectamos el filtrado en
un tubo de ensayo.
3) Al filtrado recolectado, se llena hasta el borde con solución de fenol azucarado.
4) Se le coloca un cubre objeto y por diferencia de densidad entre la solución de fenol
y los elementos parasitarios se obtendrá la muestra para analizarla al microscopio.

Ventajas: no se necesita centrifugar.

Desventajas: si no hay solución de fenol azucarada no se puede realizar el método.
Solución de fenol azucarada: su función es romper las moléculas groseras y ayuda a
homogenizar.
Método de PARODI
 Entamoeba histolytica.

Parasitosis: Amibiasis.
 Amibiasis intestinal.
 Amibiasis extraintestinal.

Taxonomia:
 Reino: Protista.
 Filo: Amoebozoa.
 Clase: Archamoebae.
 Orden: Mastigamoebida.
 Familia: Entamoebidae.
 Género: Entamoeba.
 Especie: histolytica.

Distribución Geográfica: Cosmopolita. Existe en Venezuela.

Entamoeba histolytica es un protozoo parásito anaerobio con forma ameboide, como su

nombre lo indica, dentro del género Entamoeba. Es patógeno para el humano y para los
cánidos, causando amebiasis incluyendo colitis amébica y absceso hepático.

Los trofozoitos invaden la mucosa intestinal a través de los espacios interglándulares,

utilizan su acción lítica para llegar a la submucosa, llegando a formar un acceso profundo
con una abertura relativamente pequeña hacia la luz intestinal. La acción destructiva
continúa extendiéndose poco a poco hasta hacerse superficial, dando así origen a la
formación de úlceras intestinales, redondas bien delimitadas y rodeadas de mucosa
edematosa.

 La fase aguda de la enfermedad llamada Síndrome Disentérico Amibiano, se

caracteriza por evacuaciones diarreicas acompañadas de moco, pus y sangre, con
dolor abdominal de intensidad variable, pujo, tenesmo, malestar general e incluso
náuseas y vómito.
 La fase crónica se caracteriza por constipación intercalada con crisis diarreica con
moco y poca sangre y períodos de evacuaciones normales.

Ciclo evolutivo: Los quistes, con 15 µm, son formas esféricas, resistentes excretadas con
las heces por personas infectadas. Tras ingerir agua o alimentos contaminados, pasa sin
modificación por el ambiente ácido del estómago, hasta la porción inicial del colon, el
ciego, donde se induce a su transformación en metaquistes, los cuales rápidamente se
divide en ocho trofozoítos (de 50 µm), también amébicos. Los trofozoítos se adhieren
fuertemente a la mucosa del colon, multiplicándose y pudiendo causar muchas dolencias.
Algunos metaquistes se transforman en formas quísticas, que no se adhieren a la mucosa y
son expelidas en las heces.
La disentería amebiana o amebiasis es la forma de diarrea, infecciosa con sangre y moco,
causada por Entamoeba histolytica. Además de ello la ameba puede atacar el hígado
causando un abceso hepático amebiano.

Huésped Definitivo: Hombre.

Hábitat: Superficie de la mucosa del intestino grueso, en la luz del intestino como
comensales. Y otros órganos como hígado, pulmón y raramente cerebro y piel.

Vectores Mecánicos: Moscas y cucarachas.

Epidemiología: Es una enfermedad esencialmente endémica; pero sometida a la aparición

de brotes epidémicos, aun cuando algunos autores los consideren fluctuaciones
hiperendémicas.

Mecanismo de Infección: Ingiriendo alimentos y bebidas contaminadas con quistes

maduros tetranucleados de E. histolytica variedad minuta.

Patología: Lesiones principalmente intestinales (úlceras en botón de camisa) y

secundariamente extraintestinales (absceso hepático, pulmonar, cerebral y dérmico).

Diagnóstico:
 Amibiasis Intestinal: Examen de heces directo en fresco.
 Amibiasis Extraintestinal: RMN, ultrasonido.

Tratamiento etiológico:
 Etiológico: Metronidazol 750 mg cada 8 horas por 10 días con las comidas.
Liolactil por 10 días. Gabroral 1 tab. por 10 días. Diodoquin 1 tab diaria por 10
días.

Tratamiento sintomático:
 Reposo, Dieta, Hidratación.

Prevención:
 Buena disposición de excretas.
 Control en la producción y manipulación de alimentos. lavar bien los alimentos.
 Hervir el agua.
 Control de moscas.
 Entamoeba coli.

Taxonomía:
 Reino: Protista.
 Filo: Amoebozoa.
 Clase: Archamoebae.
 Orden: Mastigamoebida.
 Familia: Entamoebidae.
 Género: Entamoeba.
 Especie: coli.

Es una especie muy común en el hombre, parasita el intestino sin invadir los tejidos, por lo
que no es patógena; fagocita bacterias, detritus celulares, gránulos alimenticios, hongos y
hasta quistes de otros protozoarios, pero nunca glóbulos rojos como la E. histolytica.

Huésped Definitivo: Hombre.

Hábitat: Superficie de la mucosa del intestino grueso.

Patogénesis: E. coli se transmite en forma de quiste viable que llega a la boca por
contaminación fecal y se deglute. Es un parásito de la luz intestinal (intestino grueso). No
patógeno y no produce síntomas.

Ciclo de vida: A lo largo de su vida presenta varias etapas, las cuales dependen de los
nutrientes (o ausencia de estos) en el medio que lo rodea.

 Trofozoito: Se presenta como una masa ameboide, incolora, que mide de 20 a 30μm.
Sus movimientos son típicamente lentos, con formación de pseudópodos anchos, cortos
y con escasa progresión. En el interior de su endoplasma se pueden apreciar algunas
vacuolas digestivas que generalmente contienen bacterias en su interior.
 Prequiste: Al prepararse para el enquistamiento, el trofozoito expulsa de su citoplasma
los alimentos no digeridos y su contorno se vuelve más esférico.
 Quiste inmaduro: En este estado se empieza a secretar una membrana protectora
resistente que recubre la célula de los medios externos desfavorables. Al mismo tiempo
se empieza a crear una vacuola conteniendo glucógeno.
 Quiste maduro: El núcleo se divide 3 veces alcanzando el número de 8 núcleos, a
diferencia de los quistes de E. histolytica, el cual no tiene más de 4 núcleos. En el
citoplasma del quiste maduro se observan espículas o masas irregulares llamadas
cromátides. Se observa nuevamente la vacuola con glucógeno.
 Metaquiste: La capa es lisada y desgarrada, escapando la masa octanucleada. El
citoplasma del metaquiste se divide en ocho partes, dando lugar al trofozoito
metaquístico.
 Trofozoito metaquístico: Son el producto inmediato del metaquiste. Al empezar su
alimentación se desarrollan y crecen formando el trofozoito, cerrando así el ciclo vital.

Prevención:
 Buena disposición de excretas.
 Lavar bien los alimentos.
 Hervir el agua.
 Control de moscas.

Entamoeba gingivalis.

Taxonomía:
 Reino: Protista.
 Filo: Amoebozoa.
 Clase: Archamoebae.
 Orden: Mastigamoebida.
 Familia: Entamoebidae.
 Género: Entamoeba.
 Especie: gingivalis.

Entamoeba gingivalis es una ameba de la cual solamente se conoce la etapa de trofozoito,

se ignora si posee cualidades para enquistarse. Esta ameba se encuentra frecuentemente en
la boca humana, desarrollándose en los tejidos de las encías, alrededor de los dientes (en
ocasiones invade las amígdalas).1 No es considerado un organismo patógeno ya que más
bien vive como comensal alimentándose de las células en descamación del borde de las
encías. Puesto que no utiliza la forma de quiste, la transmisión del parásito se efectúa por
medio de la saliva de un individuo infectado en contacto estrecho con la de otro sano.

Entamoeba gingivalis tiene seudópodos que le permiten moverse rápidamente y fagocitar el

núcleo de los leucocitos polinucleares por exonucleofagia en la enfermedad periodontal.5
Su núcleo esferoide es de 2 a 4 µm de diámetro y contiene un pequeño endosoma central.
Hay numerosas vacuolas alimentarias, que consiste principalmente de los núcleos de los
leucocitos fagocitados, células sanguíneas y bacterias.

Habitad: se encuentra frecuentemente en la boca humana, desarrollándose en los tejidos de

las encías, alrededor de los dientes.

Características:
 Es una ameba de la cual se conoce solamente la etapa del trofozoito.
 No se considera un organismo patógeno.
Mecanismo patógeno: La exposición viene de la ingesta de sustancias que han estado
expuestas a estos organismos. Esto puede implicar alimentos contaminados.

Transmisión: El mecanismo de trasmisión es de contacto directo con la saliva o utensilios

que se emplean para comer, e incluso beber del mismo recipiente de quien la padece.

Manifestaciones químicas: La infección bucal puede sospecharse en la presencia de una

movilidad dental generalizada, especialmente en pacientes jóvenes, con agrandamiento de
la lengua, color rojo vivo, hemorragias frecuentes y prurito a nivel gingival, sin otras causas
que lo expliquen.

Diagnóstico: Es hecho por el hallazgo de trofozoitos en las raspaduras de la lengua y los

dientes. Se encuentra en aproximadamente el 95% de los pacientes con enfermedades de
encías y pocas veces en los pacientes con encías sanas.

Tratamiento: El tratamiento tópico actual incluye la aplicación de solución iodo-povidona,

en combinación con tratamientos locales meticulosos, de raíz, y remoción de material de
debridacion, seguido por enjuagues bucales con clorhexidina, además de metronidazol, es
segura y efectiva en el tratamiento de las infecciones bocofaciales.

Prevención:
Higiene personal:
 Tener propio cepillo dental.
 No comer con utensilios ajenos.
 Lavar y cocinar bien los alimentos.
 No tomar agua en estado inconveniente o no hervida, ect.
Entamoeba histolytica.
Entamoeba
Entamoeba
Ciclo Evolutivo de Entamoeba
 Giardia

Parasitosis: Giardiasis.

Taxonomía:
 Reino: Protista .
 Orden: Diplomonadida.
 Subreino: Protozoa.
 Familia: Octomitidae.
 Phylum: Sarcomastigophora.
 Género: Giardia.
 Subphylum: Mastigophora.
 Especie: Lamblia.
 Clase: Zoomastigophora.

Distribución Geográfica: Cosmopolita. Existe en Venezuela. Frecuente en países

tropicales, especialmente en niños. Personas con actividades transitorias en el campo.

Giardia lamblia, intestinalis o duodenalis es un protozoo flagelado patógeno perteneciente

al orden Diplomonadida que parasita el tracto digestivo de humanos y otros mamíferos,
produciendo una patología denominada giardiosis, giardiasis o lambliasis

Hábitat: Intestino delgado. Primera porción del duodeno, íleon y otras partes del intestino,
incluso puede atravesar la mucosa y colonizar la submucosa.

Morfología:
 Trofozoíto: forma patógena. Piriforme, 10-20μ, 2 a 4 núcleos, 4 cuerpos
parabasales, 4 axonemas, 4 pares de flagelos (anterior, mediano, ventral y caudal),
disco suctorio.
 Quiste: forma infectante. Ovalado, 8-14 μ, tetranucleado, membrana gruesa.

Ciclo Evolutivo: Giardia lamblia vive en forma de trofozoito en la luz del intestino delgado
(principalmente en el duodeno) adherido a las vellosidades intestinales por medio de los
discos bilobulados. Se alimenta y se reproduce hasta que el contenido intestinal inicia el
proceso de deshidratación, momento en el que comienza el enquistamiento del trofozoito.
Pierde los flagelos, adquiere una morfología ovalada, se rodea de una pared quística y
madurez. Los quistes expulsados junto a las heces ya son infectantes. Cuando dichos
quistes son ingeridos por un nuevo hospedador, llegan al duodeno, donde se disuelve la
pared quística, dando así lugar a un individuo tetranucleado que se divide inmediatamente
en dos trofozoitos binucleados que se anclan al epitelio intestinal, cerrando así su ciclo
vital.
Mecanismo de Infección: Por la ingestión de quistes tetranucleados de G. lamblia
presentes en manos, uñas, agua y alimentos contaminados.

Patología: Los trofozoítos impiden la absorción de grasas, alteran la mucosa duodenal.

Sintomatología: Se caracteriza por dolor abdominal, acidez, nauseas, vómitos, diarrea con
heces esteatorreicas. La alteración de la mucosa duodenal por efecto del parasitismo,
facilita la absorción de derivados alimenticios que produzcan atopia cutánea.

Diagnóstico: Examen de heces en fresco, concentración y coloración seriados (cada 4 días,

5 veces).

Tratamiento: Terapéutica de elección.

 Furazolidona:
 Adultos: 10 mg cada 6 horas.
 Niños: 0 – 3 años: 50 mg cada 12 horas.
 Niños 3 – 6 años: 50 mg cada 8 horas.
 Niños 6 – 12 años: 100 mg cada 8 horas.

 Metronidazol:
 Niños < 2 años: 125 mg/día, divididos en 2 – 3 tomas por 7 días.
 Niños 2 – 4 años: 250 mg/día, divididos en 2 – 3 tomas por 7 días.
 Niños 5 – 8 años: 375 mg/día, divididos en 2 – 3 tomas por 7 días.
 Niños > 8 años: 500 mg/día, divididos en 2 – 3 tomas por 7 días.

 Tinidazol:
 Niños: 50 mg/Kg. en una toma.
 Adultos: 2 g/Kg en una toma.

Prevención:
 Buena disposición de excretas.
 Control de moscas y cucarachas.
 Hervir el agua.
 Lavar bien las frutas y verduras.
 Higiene personal.
Giardia lamblia.
Ciclo Evolutivo de Giardia lamblia.
 Tinción ZIELH

Es una técnica de tinción diferencial rápida y económica, para la identificación de

microorganismos patógenos, por ejemplo M. tuberculosis, C. parvum.

Fundamento: Las paredes celulares de ciertos parásitos y bacterias contienen ácidos grasos
(ácidos micólicos) de cadena larga (50 a 90 átomos de carbono) que les confieren la
propiedad de resistir la decoloracíón con alcohol-ácido, después de la tinción con
colorantes básicos. Por esto se denominan ácido-alcohol resistentes. Las micobacterias
como M. tuberculosis y M. marinum y los parásitos coccídeos como Cryptosporidium se
caracterizan por sus propiedades de ácido-alcohol resistencia. La coloración clásica de
Ziehl-Neelsen requiere calentamiento para que el colorante atraviese la pared bacteriana
que contiene ceras. Al suspender el calentamiento y enfriar con agua, provoca una nueva
solidificación de los ácidos grasos de modo que el colorante ya no puede salir de las
bacterias. Por otro lado, el calentamiento aumenta la energía cinética de las moléculas del
colorante lo cual también facilita su entrada a las bacterias.

Técnica:

 Colocar en un porta objeto limpio y desengrasado una porción de la muestra de

heces. Colocar moco si lo hubiera.
 Dejar secar al aire libre.
 Fijar con metanol por 3 minutos.
 Dejar secar al aire libre, luego de este paso, el extendido se puede guardar por
tiempo indefinido.
 Agregar carbol fuscina durante 20 minutos en frio.
 Lavar con agua destilada evitando arrastrar el extendido.
 Decolorar con ácido sulfúrico al 10 % durante 20 minutos.
 Lavar y colorear con azul de metileno al 1% por 30 segundos.
 Lavar, secar y Observar al microscopio.
Se observan estructuras esféricas refringentes de 2 a 6 micras de color rojo brillante con
granulaciones oscuras en su interior.
Tinción ZIELH
 Método de

Fundamento: Esta solución tiñe bien los núcleos de bacterias y ayuda a diferenciar los tres
géneros de amibas: Entamoeba, Iodamoeba y Endolimax, no tiñe Dientamoeba fragilis y
quizá no permita distinguir, Entamoeba histolytica de Entamoeba coli. Como no tiñe
quistes vivos o no preservados, ayuda a distinguir entre trofozoitos redondos y quistes.

Preparación de la solución:
 Decantar 20 ml de una solución saturada de Sudán III en 80% de etanol.
 Mezclar con 30 ml de una solución acuosa de azul de metileno medicinal saturada y
filtrada.
 Filtrar la mezcla y hacer llegar el filtrado a 50 ml de una solución acuosa al 100%
de cloruro de cadmio.
 Agitar suavemente y esperar 15 a 20 minutos, durante ese tiempo se formará un
precipitado floculento voluminoso y el líquido se hace casi incoloro.
 Filtrar.
 Remover todo el exceso de líquido que este en el precipitado; mediante la
colocación de un papel de filtro con el precipitado encima de otro papel de filtro o
de lana de celulosa. Dejarlo durante toda la noche.
 Transferir el precipitado a un filtro nuevo y pasar rápidamente 25 a 30 ml de agua
destilada a través del filtro.
 Disolver el precipitado lavado en 250 ml de agua destilada.
 Filtrar.

Técnica: Se toma una pequeña parte de la muestra de heces mediante un palillo y se

extiende completamente en una gota grande de la solución de Quensel. La mezcla se cubre
entonces con un cubre objeto y se sella alrededor; después de 10 a 15 minutos la forma
vegetativa de la amiba se ha coloreado de un color azul pálido; mientras sus núcleos toman
un color más oscuro. Después de 1 o 2 horas la muestra coloreada no sirve más a la
identificación.
 Método de
Preparación de la solución.
Técnic
 Tinción con Hematoxilina

Técnica tradicional para definir con mayor exactitud la morfología de los parásitos. Se
puede detectar quistes y trofozoitos de Entamoeba hystolítíca, Giardia lamblia, y otros.

Ventajas:
 Permite una conservación de la muestra durante periodos largos.
 Permite observar los protozoos más pequeños.
 Proporciona un examen completo y preciso.

Desventajas:
 No permite la observación de todo tipo de parásitos.
 Es un método de periodo muy largo.

Procedimiento Tiempo

1. Fijar con liquido de Shaudin 30 segundos

2. Solución de alcohol yodado al 95% 30 segundos
3. Alcohol de 70% 15 segundos
4. Lavar con agua 15 segundos
5. Solución mordente de sulfato de amonio al 4% Esperar 3 minutos
6. Lavar con agua 30 segundos
7. Solución de Hematoxilina 2 minutos
8. Lavar con agua 30 segundos
9. Solución diferenciadora de sulfato de amonio 10 segundos. Frotis queda gris
férrico al 4%
10. Lavar con agua 30 segundos
11. Alcohol de 85% 30 segundos
12. Alcohol absoluto 1 minuto
13. Xilol 1minuto
14. Bálsamo de canada y observar al microscopio
 Trypanosoma cruzi.

Parasitosis: Tripanosomiasis, Tripanosomiasis Americana o Enfermedad de Chagas.

Taxonomía:
 Reino: Protista.
 Filo: Euglenozoa.
 Clase: Kinetoplastea.
 Orden: Trypanosomatida.
 Familia: Trypanosomatidae.
 Género: Trypanosom.
 Especie: T. cruzi.

Distribución Geográfica: No es Cosmopolitan, pero Existe en Venezuela.

La invasión de los tejidos depende del tropismo de la cepa de Trypanosoma cruzi; el más
afectado es el muscular, principalmente el miocardio, la lesión se explica por mecanismos
diversos no bien aclarados, observados en material de experimentación y de necropsia.

Signos y Sintomatología: El periodo de incubación, dura de 4-10 días, a veces hasta 4

semanas.

Forma Aguda: Los primeros signos, son las lesiones que tienen lugar en el punto de
penetración del parásito, se localiza en la piel con producción del chagoma de inoculación y
las moscas con un proceso inflamatorio local. En esta fase se presenta signos muy variados
que consisten generalmente en: Edema palpebral, acompañado por conjuntivitis, hendidura
palpebral semicerrada, lagrimeo y aumento de tamaño de la glándula lagrimal, lo cual
constituye el llamado Signo de Romaña; éste se presenta cuando la penetración del parásito
se hace por la conjuntiva ocular, pudiendo existir como sintomatología fiebre,
microadenopatías, hepatoesplenomegalia, anemia, adema, manifestaciones neurológicas y
cardiovasculares.

Forma crónica: Precedida de una fase de latencia de duración variable. Se caracteriza por
manifestaciones cardiovasculares, neurológicas y aumento de tamaño de otras vísceras
como megaesófago, megacolon y megagástrico.

Enfermedad de Chágas Congénita: La transmisión transplacentaria del Tripanosoma

cruzi puede ocurrir en cualquier fase de la infección materna y repetirse en embarazos
sucesivos, se estima que la transmisión congénita ocurre en aproximadamente 5% de las
madres chagásicas. En el recién nacido, la infección puede ser asintomática y sintomática;
en este último caso con un cuadro clínico grave, muchas veces mortal con manifestaciones
clínicas neurológicas y miocárdicas.

Huésped Definitivo: Hombre.

Reservorio: Mamíferos salvajes, semidomésticos y domésticos en condiciones naturales;
se han citado: armadillos, monos, rabipelados, ratas, murciélagos, perros, gatos, etc.

Transmisores: Insectos hematófagos del orden Hemiptera, Familia Reduviidae, Subfamilia

Triatominae con sus diversos Géneros. En Venezuela las especies más importantes son:
Rhodinius prolixus, Triatoma maculata y Panstrongylus geniculata.

Hábitat:
 Formas Tripamastigotas: en la sangre.
 Formas nerviosas agudas pueden localizarse en líquido cefalorraquídeo.
 Formas Amastigotas en las células del Sistema Retículo Endotelial, tejido muscular
estriado, corazón, hígado, bazo, sistema nervioso, suprarrenales, testículos, ovarios
y otras.

Epidemiología: Trypanosoma cruzi se transmite por las heces infectadas del insecto
transmisor, mediante un mecanismo conocido como contaminativo de la piel. La
transmisión tiene lugar cuando el insecto al picar o poco después de chupar efectúa su
deyección y elimina formas tripomastigotas metacíclicos y epimastigotas con gran
resistencia y penetrabilidad. Las formas evolutivas son capaces de atravesar las mucosas
sanas con gran facilidad, lo que no ocurre con la piel sana.

Ciclo Evolutivo: Los tripomastigotas metacíclicos y epimastigotas que se hallan en las

deyecciones de los triatominos, penetran en las células del sitio de la picada y se localizan
en las células del tejido conjuntivo laxo, células gigantes migratorias y otras.
En el interior de estas células ocurre el llamado ciclo intracelular que parece durar cinco
días y en el cual hay una multiplicación activa bajo la forma de amastigotas; en este foco
primario las amastigotas se modifican para pasar a tripomastigotas que invaden la corriente
sanguínea para vivír por algunos días en ella; algunos mueren por acción de los anticuerpos
y los que sobreviven realizan una nueva localización en diversos órganos y tejidos, se
transforman en amastigotas y constituyen los focos secundarios generalizados. Estos focos
secundarios dan origen a tripomastigotas que invaden nuevamente la sangre para
recomenzar un nuevo ciclo en el vertebrado.
El insecto transmisor se contamina al chupar sangre de un enfermo que contenga formas
tripomastigotas. En su recorrido por el tubo digestivo van a sufrir diversas transformaciones
que pueden resumirse en tres fases:

1. Fase Estomacal: las transformaciones son poco acentuadas, algunos

tripomastigotas presentan migración del cinetoplasto de la extremidad posterior a la
región anterior del núcleo; otros degeneran o bien permanecen inalterados, inclusive
se observan formas redondas con o sin flagelo libre, existen entonces: amastigotas y
epimastigotas.
 2. Fase Intestinal: los parásitos se transforman en epimastigotas que se reproducen
por división binaria. Esta fase es llamada período de multiplicación y crecimiento,
se caracteriza por la presencia de elementos cuya morfología es similar a la
epimastigota de dimensiones variables. Estos elementos presentes en el intestino del
insecto aseguran su multiplicación por toda la vida.

3. Fase Rectal: en el intestino posterior las epimastigotas continúan multiplicándose

con desplazamiento del cinetoplasto hacia la porción posterior hasta dar origen a los
tripomastigotas metacíclicos. El ciclo completo dura de 2-4 semanas según la
temperatura ambiente. De esta forma los triatominos al picar expulsan con sus
deyecciones tripomastigotas metacíclicos, que penetran a través del sitio de la
picada o por lesiones preexistentes y ocurre la infección.

Diagnóstico:
 Examen de sangre.
 Prueba de Machado Guerreiro.

Profilaxis:
 Eliminación del insecto vector mediante fumigación.
 Dormir con mosquitero (en caso de vivir en viviendas con paredes de barro y techo
de paja).
 Uso de insecticidas.
 Uso de telas metálicas tupidas en las casas.
 Repelente de insectos.
 Mucho aseo.

Tratamiento: No tiene tratamiento etiológico.

Morfología de Trypanosoma
Ciclo Evolutivo de Trypanosoma
 Leishmani

Parasitosis: Leishmaniasis.

Taxonomía:
 Reino: Protista.
 Phylum: Euglenozoa.
 Familia: Trypanosomatidae.
 Clase: Kinetoplastea.
 Género: Leishmania.
 Orden: Trypanosomatida.
 Especie: - donovani - infantum -chagasi-tropica-mexicana-brazilensis.

Distribución Geográfica: Cosmopolita. Existe en Venezuela.

Complejo L. donovani.

Parasitosis: Leishmaniasis visceral o Kala-azar.

Agente etiológico: Leishmania donovani donovani, Leishmania donovani infantum, en

Venezuela la más importante es Leíshmania donovani chagasi.
La forma infectante está representada por las promastigotas regurgitadas por el vector del
género: Flebotomio o lutzomyia.
Durante la picada el flagelo se localiza a nivel de las células del retículo endotelial donde se
reproduce por división binaria, principalmente en el hígado, bazo, médula ósea, mucosa
intestinal y ganglios mesentéricos. Las células parasitazas se rompen y dejan en libertad las
amastigotas que invaden células vecinas y continúa su multiplicación.
Luego de un período de incubación variable, por lo general, de 5-6 semanas, aparecen las
primeras manifestaciones clínicas: fiebre y malestar general.
El período de estadio de la parasitosis, se caracteriza por Esplenomegalia, hepatomegalia,
adenomegalia, taquicardia y otras manifestaciones.

Huésped Definitivo: Hombre.

Reservorio: En Venezuela el Perro es el más frecuente.

Complejo L. mexicana y L. brasiliensis.

Parasitosis: Leishmaniasis tegumentaria americana.

Vector activo biológico:

Género: Lutzomyia, Flebotomus
Especie: L. longipalpis; L. panamensis; L. papatasi.
En forma infectante está representada por las promastigotas regurgitivas por el vector del
género: Flebotomio lutzomyia. Durante la picada el desarrollo de la enfermedad en sus
diferentes formas clínicas está directamente relacionado con el grado de inmunoprotección.
El período de incubación dura de días hasta años.
La leishmaniasis tegumentaria americana adopta tres formas clínicas:

Leishmaniasis Cutánea.

Localizada las subespecies del Género Leishmania más frecuentes aisladas en casos
clínicos con L.C.L en Venezuela son: Leishmania mexicana venezuelensis y Leishmania
brasilensis brasilensis. Las lesiones cutáneas son pequeñas ulceras localizadas de
preferencia en la piel de: cara, tórax y miembros superiores. Pueden curar espontáneamente
en períodos de tiempos variables y ceden con el tratamiento específico.

Leishmaniasis Cutánea Difusa.

Las subespecies del género Leishmania más frecuentes aisladas en casos clínicos de L.C.D.
en Venezuela son Leishmania mexicana amazonensis y Leishmania mexicana pífano. Las
lesiones cutáneas están representadas por nódulos no ulcerados con gran cantidad de
parásitos diseminados por toda la superficie corporal, resistentes al tratamiento específico
con tendencia a la cronicidad y recidivan con frecuencia.

Leishmaniasis Cutáneo-mucosa.

Las subespecies del género Leishmania más frecuente aisladas en Venezuela con casos
clínicos por L.C.M. es: Leishmania brasilensis brasilensis. Caracterizada por lesiones
ulcerosas, inicialmente cutáneas de gran tamaño, localizadas de preferencia en los
miembros inferiores, posteriormente, existe una invasión a las mucosas de la nariz, boca,
faringe y/o laringe. La curación espontánea es rara, son resistentes al tratamiento
específico y tienen gran tendencia a la recidiva.

Huésped Definitivo: Hombre.

Reservorio: Roedores selváticos, se han encontrado infectados perros, gatos y burros.

Complejo L. tropical y L. aethiopica.

Parasitosis: Leishmaniasis cutánea o botón de oriente.

Vector activo biológico:

Género: Lutzomyia, Flebotomus
Especie: L. longipalpis; L. panamensis; L. papatasi.
Agente etimológico: Leishmania trópica trópica y Leishmania aetthiopica. La enfermedad
es endémica en la cuenca del mediterráneo (Regiones de África y Asia Menor). La forma
infectante está representada por las promastigotas regurgitadas por el Flebotomino durante
la picada.
Clínicamente se caracteriza por el desarrollo de lesiones ulcerocostrosas de pequeño
tamaño, localizadas en regiones descubiertas de la piel con evolución generalmente
espontánea hacia la curtación, sin atacar vísceras y mucosas. Presenta un período de
incubación variable de días a meses y se inicia bajo la forma de una pápula que luego se
ulcera.

Huésped Definitivo: Hombre.

Reservorio: El perro es el más frecuente.

Diagnóstico
 Coloración de Giemsa.
 Coloración de Wright.
 Cultivo 3N.
 Prueba de la Leishmania.

Profilaxis:
 Limpieza alrededor de los hogares
 Uso del mosquitero y telas metálicas para puertas y ventanas
 Permanecer dentro de las viviendas en el horario en que el mosquito ataca que es en
el amanecer y atardecer.
 Uso de insecticidas.

Tratamiento:
Antimoniales:

 Glucantime (Antimonio de N-metil-glucantime)

Adultos: 1 amp/d I.M x 7 días con reposo de 5 días.
Niños: 0,05-0,10 g/Kg P.C x 7 días con reposo de 5 días.
Lactantes: 1cc x c/3 Kg P.C. x 7 días con reposo de 5
días.
Morfología de la
Ciclo Evolutivo de la
 Reacción de Machado

Es una reacción de fijación de complemento, se utiliza como antígeno un extracto obtenido

a partir de cultivos ricos en Trypanosoma cruzi; el complemento constituye un sistema de
factores (proteínas séricas distintas) que tienen la capacidad de ligarse a complejos
antígeno-anticuerpo; los anticuerpos a investigar de detectan en el suero del paciente
sospechoso. La positividad de la prueba está dada por la ausencia de hemólisis de los
hematíes de carnero puestos en contacto con hemolisinas debido a que el complemento fue
fijado por la reacción antígeno-anticuerpo. Esta reacción es de gran valor para el
diagnóstico de la enfermedad de Chagas en la fase crónica, aporta una positividad del
97.3% en pacientes parasitológicamente comprobados.

Positiva.

Electrocardiograma Normal

Cineventriculografí a Izquierda Anormal

Cineventriculografí a Normal

Biopsia Normal Biopsia Anormal Biopsia Anormal

Sin Cardiopatía GRUPO O Daño subcelular GRUPO 1A Daño Segmentario GRUPO 1B

Paciente con serología positiva sin daño miocárdico

Sistema Tubular dilatado. Aumento de la actividad de ladeMonoamino
Disminución Oxidasaa(MAO)
la contractibilidad nivel de la punta del Ventrículo
 Negativa.

Electrocardiograma Anormal

Cineventriculografía Normal

Biopsia Anormal

Sin signos clínicos de Insuficiencia Cardíaca

Con signos clínicos de Insuficiencia Cardíaca

Miocardiopatía
Daño Avanzado GRUPO II
Congestiva GRUPO
II

Cardiopatía Chagásica Crónica, pérdida recesiva ionotrópica.

ño Contráctil, Disminución del Gasto Cardíaco. Aumento
Dilatación de las Presiones y de la Rigidez Ventricular. Disminución de la función conráctil.
Ventricular
 Plasmodium.

Parasitosis: El género Plasmodium causa en el hombre el Paludismo o Malaria.

Taxonomía:
 Reino: Protista.
 Subreino: Protazoa.
 Phyllum: Apicomplexa.
 Clase: Sporozoea.
 Subclase: Coccidia.
 Orden: Encococcidia.
 Sub-orden: Haomosporina.
 Familia: Plasmodidae.
 Género: Plasmodium.
 Especie: vivax, falciparum, malariae, ovale.

Distribución Geográfica: Cosmopolita. Existe en Venezuela.

La enfermedad se caracteriza por accesos febriles intermitentes, en el caso del P. vivax y P.

falciparum, esta periodicidad se debe a que la esquizogonia se completa en 48 horas. El
caso de P. malariae se debe a que la esquizogonia se completa en 72 horas.

Género Plasmodium:
Comprende especies cuya evolución se realiza en tres etapas:
1) Asexuada esquiszogónica pre-eritocitica, apigmentada, que ocurre en el hígado del
vertebrado.
2) Asexuada esquizogónica eritrocitica, pigmentada, que ocurre en el interior de los
glóbulos rojos vertebrados.
3) Sexuada por esporogonia, que ocurre en el insecto transmisor el Anopheles.

Ciclo Evolutivo: Las cuatro especies (P. vivax, P. falciparum, P. ovale y O. malariae)
presentan dos ciclos: asexual - indirecto - eritrocítico – esquizogónico en el hombre
(huésped intermediario) y otro sexual – directo – esporogónico en el Anopheles (huésped
definitivo).

Plasmodium vivax.

Produce la forma de paludismo llamada ―terciana benigna‖ pues los accesos febriles
son cada tercer día.
En la sangre periférica se observan todas las formas evolutivas descritas en el ciclo
eritrocítico. El parásito se observa animado con movimientos ameboides y de allí su
denominación ―vivax‖.
La sangre presenta las siguientes características que permiten su diagnóstico; los glóbulos
rojos son parasitados por un solo elemento.
Los glóbulos rojos parasitados, presentan aumento de tamaño (hipertrofia). Los esquizontes
tienen forma irregular por los movimientos ameboides. Los glóbulos rojos y los
gametocitos presentan abundantes granulaciones.

Plasmodium falciparum.

Produce la forma de paludismos llamada ―terciana maligna‖, pues los accesos febriles
son cada tercer día y reciben el nombre de maligna por ser la más grave de las formas
palúdicas.
Existe multiparasitismo, en donde un glóbulo rojo es atacado por 5 parásitos y se hace más
pequeño. Una característica que permite diferenciarlo de los otros plasmodium del hombre
es la presencia en la sangre periférica, exclusivamente de las formas trofozoiticas o en
anillo y de los gametocitos, el resto ocurre en sangre visceral profunda.

Plasmodium malariae.

Produce la forma de paludismo llamada ―fiebre cuartana‖, debido a que el

ciclo esquizogónico se efectúa en 72 horas, con accesos febriles cada cuatro días.
Esta especie es menos frecuente que las anteriores. (En América no existe). En la sangre
periférica se observa la margarita o merozoito, trofozoito adulto o en forma de banda.
Es el más patógeno, pero no es el que ocasiona el mayor número de muertes. Mantiene al
glóbulo rojo normocítico (mismo tamaño).

Profilaxis:
1) Fumigar las zonas endémicas.
2) Uso de los mosquiteros.
3) Uso de insecticidas.
4) Usar repelente de insecto.
5) Educar a la población.

Tratamiento:
 La Quinina: alcaloide natural que se extrae de la quina (árbol del Perú).
 Los sintéticos:
 4-amino-quinolinas (Cloroquina y amodiaquina).
 Diaminopirimidina.
 8-amino-quinolinas.
 Daraprim.
Morfología Plasmodium
Ciclo Evolutivo
 Toxoplasma

Parasitosis: Toxoplasmosis, Toxoplasmosis congénita, Toxoplasmosis adquirida.

Taxonomía:
 Reino: Protista.
 Phyllum: Apicomplexa.
 Clase: Esporoziasida.
 Subclase: Coccidia.
 Orden: Encococcidia.
 Familia: Sarcocystidae.
 Género: Toxoplasma.

Distribución Geográfica: Cosmopolitan. Existe en Venezuela.

El toxoplasma gondii es un parásito intracelular obligatorio con afinidad para todos los
tipos de células.

Sintomatología: Para toxoplasmosis congénita, se considera el sistema nervioso como la

cede de los principales síntomas y signos (Tétrada de Sabin), retinocoroiditis, retraso
mental y clasificaciones intracraneales, principalmente localizadas a nivel de la corteza y
los núcleos de la base.
La toxoplasmosis adquirida, puede ser asintomático, que es la más frecuente y sintomática,
la cual se divide en toxoplasmosis sintomática aguda y toxoplasmosis sintomática crónica.

Hábitat: Posee tropismo por diferentes células titulares y de líquidos somáticos, se localiza
en el citoplasma, nunca en el interior del núcleo. En el adulto no tiene tropismo especial por
determinado tejido, en el feto se localiza principalmente a nivel del sistema nervioso; en el
hombre; la única célula en la que nunca ha sido encontrada parasitada es el glóbulo rojo.

Reservorio: La infección es una zoonosis procedente al parásito en numerosos animales,

mayormente gatos.

Ciclo Evolutivo: En su evolución, T. gondii posee dos formas de multiplicación: asexual y

sexual.
La multiplicación sexual con dos tipos: endodiogenia y esquizogonia; la multiplicación
sexual ocurre por esporogonia.
La endodiogenia es un tipo de multiplicación en la que se origina dos células hijas por
constricción del núcleo, el cual se va invaginando hasta formar una masa bilobulada; las
células hijas formadas en el interior de la célula madre quedan unidas por el polo posterior,
hasta que dejan la célula madre por la región anterior arrastrando la membrana externa que
las va a recubrir.
La esquizogonia el núcleo de la célula madre se divide en muchas veces sin que lo haga el
citoplasma, los fragmentos nucleares se disponen en la periferia, se rodean de citoplasma y
quedan en libertad al romperse la célula madre; las células hijas reciben el nombre de
merozoitos.
La esporogonia es la multiplicación sexual en el cual el microgameto fecunda al
microgameto para dar origen al huevo o cigoto, éste se enquista y se forma el ooquiste, el
núcleo se divide en dos y se formas dos esporoquistes, de allí el nombre de esporogonia; el
producto final son los esporozoitos (cuatro en cada esporoquiste).
En todos los animales ocurre la multiplicación asexual por endodiogenia en los diferentes
tejidos; en el gato además de la endodiogenia en las células epiteliales de la mucosa
intestinal ocurre la multiplicación es quizogónica y la sexual por esporogonia.

Ciclo Evolutivo (en el hombre): Las formas infectantes son los pseudoquistes, quistes y
esporoquistes. Liberados en el intestino los taquizoitos, bradizoitos y esporozoitos,
atraviesan la mucosa intestinal y se cumple el mismo ciclo evolutivo que en el hombre y
demás animales. Sin embargo, en el gato algunas de estas formas evolutivas quedan en las
células epiteliales de la mucosa de su intestino y se cumple la multiplicación esquizogónica,
con formación de gran número de merozoitos, al romperse el esquizonte quedan libres los
merozoitos e invaden nuevas células epiteliales. Algunos de los merozoitos en lugar de
seguir la multiplicación por esquizogonia, evolucionan hacia microgametocitos y
macrogametocitos; estos maduran y se forman los micro y microgametos, luego de la
fecundación se origina el huevo o cigoto; y se da inicio a la esporogonia con formación del
ooquiste u oocigoto, en su interior se originan dos esporoquistes dentro de los cuales se
forman cuatro esporozoitos. Los ooquistes maduros contaminan la tierra y van a constituir
infectantes al ser ingeridos por diversos mecanismos.

Profilaxis
 No comer carne y huevos crudos o mal cocidos.
 Evitar en lo posible gatos en el domicilio.
 Lavar las manos cuantas veces sea posible.
 Consumir agua hervida.
 Lavar muy bien los alimentos.
 No comer nada del suelo.

Tratamiento: En las embarazadas con infección reciente y en personas con

manifestaciones clínicas de la infección:
 Daraprim: 1 comp. (25mg) c/121-frs el primer día y luego 1 comp/d.
 Sulfas: 2g/d.
 Provamicina: 500mg c/6 Hrs q.i.d.
 Clindamicinas de aplicación oftálmica.
Para inmunocomprometidas:
 Pirimetamina: 50-100 mg/d x 3-4 meses.
 Sulfadiazina 2-6 g/d x 3-4 meses.
Morfología Toxoplasma gondii.
Ciclo Evolutivo de Toxoplasma gondii.
 VDRL

Es una prueba para el diagnóstico o despistaje de infecciones de transmisión sexual,

especialmente para la detección de Sífilis (causada por la espiroqueta Treponema
pallidum). Esta prueba se basa en la determinación de anticuerpos reagínicos o
antitreponémicos por medio de una manifestación inmune del suero ante al antígeno
prototipo llamado Antígeno VDRL.

Indicaciones para realizarse esta prueba: Pacientes que presenten chancros, lesiones
cutáneas en los genitales, en las manos y pies; pacientes con seguimiento por sospecha de
sífilis, embarazadas, pacientes con otro tipo de infección de trasmisión sexual, requisitos
para la entrada a instituciones, etc

Composición del Antígeno:

 Solución alcohólica de Cardiolipina 0,03%

 Colesterol 0,9%
 Lecitina 0,02%.

Pasos para realizar esta prueba

 Extraer sangre venosa del plexo del codo del paciente previamente tranquilizado
con un ayuno de 6 horas.
 Esta sangre se centrifuga, se obtiene el suero y una parte de éste y el restante se
calienta en baño de María a 56 ºC durante 30’ para desactivar el complemento.
 Distribuir en una policubeta gotas del suero inactivado al que se añade 1 gota del
antígeno VDRL y se lleva a un agitador mecánico por 4’ a 180 r.p.m.
 Se observa al microscopio con el objetivo de menor aumento.

Resultados de la prueba: Los resultados van a depender de la etapa de la enfermedad en

que se realice la prueba. En caso de realizarse en la 1º etapa de sífilis no hay ningún tipo de
reacción, pues el sistema inmune aún no ha desarrollado anticuerpos reagínicos. Si se
realiza en la etapa 2º, hay un 90% de seguridad, si es realizada en la subfase de latencia hay
un 98% de efectividad. Los resultados pueden ser: fuertemente positivo, débilmente
positivo y negativo. La reacción positiva se manifiesta por una pequeña hemoaglutinación
debido a la reacción del antígeno con los anticuerpos presentes en el suero. En la reacción
negativa no hay ningún cambio.
 VDRL
Preparación del antígeno.

Técnica.
 V.D.R.L Cuantitativo.

Esta es una prueba para detectar la presunta presencia de la bacteria Treponema pallidum
que es la causante de la Sífilis, esta es una prueba no treponémica ya que puede dar reactiva
en otras patologías como lupus eritematoso, V.I.H, Neumonía por micoplasma, etc… Es
importante saber que entre los reactivos utilizados para la realización de esta prueba está la
cardiolipina que en nuestro organismo se encuentra en el corazón y en músculo liso, una
infección en cualquiera de estos órganos puede producir anticuerpos anticardiolipina y dar
reactiva esta prueba.

Los reactivos utilizados son:

 Solución Salina.
 Antígeno.
 Suero Diluido.
Nota: Todos los sueros que den reactivo o débilmente reactivo al realizar el método
cualitativo deben ser examinados de nuevo usando el método cuantitativo de la siguiente
manera:

Círculo 1 Círculo 2 Círculo 3

Suero 0,04 ml 0,02ml 0,01ml
Solución Salina ------- 2 Gotas 3 Gotas
Antígeno 1 Gota 1 Gota 1 Gota
Dilución Suero sin diluir ½ 1/4

Atención: luego de colocar el antígeno, la lámina se lleva al rotador durante 4 minutos se

lee en el microscopio menor aumento (10X). Para reportar los resultados se toma la mayor
dilución del suero donde se observe reactivo, Es decir que si la prueba dio reactiva hasta la
segunda dilución y en la tercera dio débilmente reactiva se reporta como reactivo hasta 2
diluciones y así sucesivamente.

Interpretación de los Resultados:

 Un V.D.R.L reactivo puede confirmar el diagnóstico de un paciente con cuadro
clínico sospechoso de Sífilis.
 En individuos con Sífilis pueden darse reacciones negativas.
 La determinación cuantitativa puede confirmar Sífilis activa y evaluar la eficacia del
tratamiento.
Preparación de diluciones