Bacterias de importancia médica
Aerobios:
Cocos: Gram positivos: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcos.
Gram negativos: Neisseria.
Bacilos: Gram positivos: Esporulados: Bacillus.
No esporulados: Corynebacterium, Listeria monocytogenes y Nocardia.
Gram negativos: Haemophilus, Legionella pneumophila, Vibrio, Campylobacter jejuni, Flia Enterobacteriaceae
(Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Shigella y Yersinia) y no fermentadores (Pseudomonas
aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Acinetobacter y Brucella).
Espiroquetas: Borrelia, Treponema y Leptospira.
Bacterias especiales: Chlamydia, Chlamydophila, Mycoplasma y Ureaplasma.
BAAR y parcialmente ácido-alcohol resistentes: Mycobacterium, Micobacterias medioambientales potencialmente
patógenas, Actinomyces y Nocardia.
Rickettsias: Coxiella burnetii.
Anaerobios:
Cocos: Gram positivos: Peptococcus, Peptostreptococcus.
Gram negativos: Veillonella.
Bacilos: Gram positivos: Clostridium (Esporulado), Actinomyces, Propionibacterium, Mobiluncus y Lactobacillus.
Eubacterium y Bifidobacterium.
Gram negativos: Bacteroides, Fusobacterium, Prevotella, Gardnerella vaginalis.
Antibióticos
Generalidades:
Antibióticos contra gram positivos: Penicilinas de 1°, 2° y 7° generación
Cefalosporinas de 1° y 5° generación
Glucopéptidos
Aminoglucósidos de 4° generación
Antibióticos contra Gram negativos: Aminoglucósidos de 1°, 2° y 3° generación
polipéptidos
penicilinas de 5° y 6° generación
cefalosporinas de 2°, 3° y 4° generación
Antibióticos antianaeróbicos: Lincosamidas
Rifampicina
Metronidazol
Betalactámicos (excepto cefalosporinas)
Cloranfenicol
Tetraciclinas
Macrólidos
Antibióticos de amplio espectro: Lincosamidas
Betalactámicos (excepto cefalosporinas)
Rifampicina
Metronidazol
Tetraciclinas
Cloranfenicol
Macrólidos
Los antimicrobianos con efecto anti-pseudomonas: Aminoglucósidos (amikacina, gentamicina)
Cefalosporinas de 3ª (ceftazidima, cefoperazona) y
4ª generación (cefepime)
Monobactámicos (aztreonam)
Carbapenems (imipenem, meropenem)
Fluoroquinolonas (ciprofloxacina)
Penicilinas (ticarcilina, carbenicilina, piperacilina y mezlocilina)
Sitio de acción: Pared
Membrana citoplasmática
Ribosomas
Ácidos nucleicos
Pared: PBP: Betalactámicos.
Alanina: Glucopéptidos o análogos de alanina.
Membrana citoplasmática: Polipéptidos.
Ribosomas: 50s: (Maleficio) Macrólidos, lincosamidas y fenicoles.
30s: (A todo o nada): Aminoglucósidos y tetraciclinas.
Ácidos nucleicos:
➢ Replicación: Quinolonas (ADN girasa), nitrofuranos (ADN) y nitroimidazoles (ADN)
➢ Transcripción: Rifampicina (ARN polimerasa o topoisomerasa IV)
➢ Síntesis de metabolitos esenciales (ácido fólico): Sulfamidas (DIHIDROPTEROICO SINTETASA)
Trimetoprima (DIHIDROFOLICO REDUCTASA)
Efecto: Pared: Bactericidas o parietolíticos.
Membrana citoplasmática: Bactericidas.
Ribosomas: Bacteriostáticos.
Ácidos nucleicos: Bactericidas.
OTRAS CARACTERÍSTICAS: Los fármacos que tienen el mismo sitio de acción tienen sinergia negativa, es decir, que compiten
entre ellos por el mismo sitio de acción.
Clasificación de la FDA: Categoría A, B, C, D y X.
➢ Categoría A: NO tienen RAM en el feto, en el adulto ni en la embarazada. NO existen.
➢ Categoría B: Seguros en animales. Se puede dar en embarazo. Incluyen: Betalactámicos excepto imipenem. Macróli
dos excepto claritromicina. Lincosamidas.
➢ Categoría C: Tienen RAM en los animales. Están contraindicados en el embarazo excepto cuando el beneficio supera
el riesgo. Incluyen: Gentamicina, imipenem, claritromicina, tetraciclinas, glucopéptidos, cotrimoxazol, quinolonas y f
enicoles.
➢ Categoría D: Son teratogénicos en humanos y animales. Están contraindicados en el embarazo. Pueden darse. Ejem
plo: Aminoglucósidos.
➢ Categoría X: Son teratogénicos en humanos y animales. Están contraindicados en el embarazo. No se dan nunca. NO
existen.
