CUTTING
LAS AUTOLESIONES, TAMBIÉN LLAMADAS AUTOMUTILACIONES, SE HAN
DEFINIDO COMO CONDUCTAS DE CARÁCTER AUTODESTRUCTIVO QUE
CAUSAN DAÑO TISULAR
DIRECTO. SI BIEN PARECE EXISTIR LA INTENCIÓN DE OCASIONAR LA
MUERTE (ASPECTO SOBRE EL QUE NO HAY
CONSENSO), ES DECIR, EL SUICIDIO, Y LAS LESIONES NO
SUELEN SER TAN EXTENSAS NI GRAVES COMO PARA SIGNIFICAR UN
DAÑO LETAL, CUANDO SE PRESENTAN REITERADAMENTE CONSTITUYEN
EL LLAMADO SÍNDROME DE
AUTOLESIÓN DELIBERADA
¿A QUE SE DEBE EL CUTTING?
Algunos autores señalan que este comportamiento puede
mantenerse debido a que el dolor
físico les distrae del emocional, logra la disociación de
sentimientos intolerables, genera una
impresión de control, permite comunicar el
malestar percibido, reduce el estrés, aclara la
mente, libera endorfinas, ayuda a concentrarse y
produce la sensación de “estar vivo”
CAUSAS Y MOTIVACIONES
Gran parte de las ocasiones se deben a una finalidad
psicológica. La autodestrucción, que se manifiesta en cortes,
quemaduras, rasguños, arañazos, tirones del pelo, golpes (sobre
todo en la cabeza), cualquier forma de producción de dolor es
una forma de expresar el sufrimiento, una forma no verbal de
comunicación donde los sentimientos se transmiten
visualmente a través del cuerpo. Generalmente se usa para
liberarse de sentimientos de rabia, ira, tristeza, soledad, rencor y
dolor emocional. Se efectúa para liberar las emociones que el
auto agredido no puede expresar. A veces, ante el sentimiento de
no estar vivo, los auto flageladores se cortan para cerciorarse de
que siguen vivos
Respecto al cutting (también llamado Risuka), las
investigaciones indican que suele iniciar con heridas superficiales realizadas
con plumas, corcholatas o agujas, hasta llegar al uso de objetos
punzocortantes como navajas o cuchillos. Aunque
los adultos no están exentos, la mayoría de las
veces se presentan en adolescentes, calculándose
que en esta población las prevalencias van del 13
al 23.2% (Jacobson & Gould, 2007, en Ulloa,
Contreras, Paniagua & Victoria, 2013) y ocurre
más en mujeres que en varones
Este comportamiento se utiliza a veces para aliviar dolores
emocionales fuertes, ya que es más fácil controlar el dolor
físico que el emocional. La sensación de dolor produce una
cierta liberación de ansiedad. Algunos adolescentes se realizan
heridas (cortes o quemaduras, o hasta beber su propia sangre)
en momentos de crisis o de sufrimiento, porque el dolor físico
les ayuda a soportar su sufrimiento psicológico. En otras
circunstancias la autoagresión se utiliza para sentir poder
sobre uno mismo. La autoagresión está muy relacionada con
las adicciones y trastornos de alimentación como bulimia y
anorexia
Hay muchos trastornos en los que aparecen
las autolesiones, el más común y el único
que se considera como criterio de
diagnóstico es el denominado trastorno
límite de la personalidad. En este trastorno
las autolesiones aparecen en un 70% de los
pacientes y entre el 8 y 10% consuman el
suicidio
FACTORES PREDICTORES DE
LAS AUTOLESIONES
Factores de riesgo: ser mujer,
tener entre 15 y 25 años, vivir en
una institución o centro y ser
persona dependiente de alcohol
o droga.
Factores precipitantes:
«bullying», embarazo no deseado, enfermedad física
grave, divorcio de los padres o problemas familiares,
abuso sexual, violencia doméstica, duelo, depresión,
problemas económicos o en el trabajo, ansiedad,
problemas en las relaciones sociales, suicidio o
autolesiones de alguien cercano (este factor afecta más a
los adolescentes), entre otros. El alcohol está presente
en muchos de los períodos autolesivos, desinhibe y
fomenta la conducta impulsiva por lo que es una nefasta
combinación.
Factores inherentes a la persona: baja
autoestima, imagen corporal pobre o
distorsionada, sentimientos de rechazo por
parte de los demás o de ser diferente, ser una
persona aislada, bajas habilidades sociales,
diferencias culturales o raciales, mala
adaptación al entorno, alto neuroticismo (como
rasgo de personalidad) y presentar algún
trastorno psicológico
FACTORES
DE RIESGO
En cuanto a los factores de riesgo, si bien se reconoce que varían en función de la
vulnerabilidad
de cada persona, Bazán y Tapia (2011) los clasifican en biológicos (relacionados
con la liberación
de mediadores químicos cerebrales), sociales (violencia intrafamiliar, abuso
sexual infantil, pobreza)
y psicológicos (baja autoestima, inmadurez emocional, impulsividad, baja
tolerancia a la frustración, depresión, síntomas afectivos y ansiosos).
Ulloa, et al. (2013) agregaron el abuso de sustancias y la asociación con
trastornos afectivos y de
conducta. Sin embargo, también es cierto que
entre algunos grupos sociales a nivel escolar las
autolesiones parecen darse en contextos de juego
y competencia, normalizando el hecho
PROTOCOLOGO
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO DE
LAS AUTOLESIONES:
¿Qué tendría que pasar ahora
para conseguir tu meta? ¿Cuál
será el primer paso que des
para acercarte a ese futuro con
tus animales?
