1.- ¿Qué es la Anestesiología?
Rama de la medicina dedicada al alivio del dolor y al total cuidado del paciente
antes, durante y después de un acto quirúrgico.
Rama de la medicina dedicada a la evaluación del paciente en el período
perioperatorio, a los cuidados de reanimación, al control del dolor, a los
cuidados paliativos, así como a la investigación.
Rama de la medicina dedicada a la vigilancia del paciente y tratamiento de las
complicaciones que puedan surgir del acto anestésico-quirúrgico además del
control de enfermos críticos que requieren importantes habilidades técnicas,
así como conocimientos en fisiología, farmacología perioperatoria.
Todas las anteriores.
2.- Procedimiento médico que se realiza con medicamentos para bloquear la
sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente. Se puede aplicar en todo o parte
del cuerpo, y puede o no afectar la conciencia.
a) Analgesia
b) Anestesia
c)Anestesia general
d)Sedación
3.- Término que se refiere únicamente a la supresión de la sensibilidad
dolorosa, que no afecta a los demás sentidos.
a) Anestesia.
b) Analgesia.
c) Anestesia general.
d) Curarización.
4. Fecha que marca el comienzo de la anestesia quirúrgica y que es
considerado el
"Día Mundial de la Anestesiología".
a) 16 octubre 1846.
b) 16 septiembre 1845
C) 13 noviembre 1846
d)16 octubre 1845.
5.-Realizó la primera demostración pública de las propiedades anestésicas del
éter sulfúrico en el Hospital General de Massachusett (Boston).
a) Jonh Collins Warren (1778-1856).
b)Joseph Francois Malgaigne (1806-1865).
c)Boston William Thomas Green Morton(1819-1868).
Diego de Argumosa y Obregón (1792-1865).
6.- Anestésico que desplaza al éter sulfúrico en la mitad del siglo XIX, es un
líquido incoloro de olor dulce y agradable, sin embargo, tuvo mayores efectos
tóxicos.
a) Cloroformo
b)Óxido nitroso.
c) Mezcla opio, mandrágora y beleño.
d) Cocaína.
7.- Permitió un nuevo apogeo de la anestesia Etérea en 1908, y fue en su
tiempo la máxima expresión técnica por la supuesta seguridad que ofrecía.
a)Esponja somnífera, soporifera o anestésica.
b) Aparato de Ombrédanne.
c) Maquina de anestesia.
d) Ninguna es correcta.
8.- Primer anestésico local de la medicina moderna utilizado por Carl Koller
(1884) en Oftalmologia.
a) Cocaína.
b) Bupivacaína
c) Ropivacaína.
d) Lidocaína.
9.- La primera administración de anestesia en un conflicto bélico durante la
Guerra México-Americana, proporcionada por el cirujano Militar Edward H.
Barton quien administró Éter. Fue en:
a) Veracruz.
b) Puebla.
c) Ciudad de México.
10. Arthur Guedel, plano en que el paciente experimenta un estado de
excitación e inconciencia asociado a actividad desinhibida, aumento de riesgo
de vómito, laringoespamo y arritmias.
a) Estadio 1.
b) Estadio 2.
c) Estadio 3.
d) Estadio 4.
11.- La Anestesia General se define como un todo compuesto de 4 elementos.
1. Analgesia
2. Hipnosis/Amnesia
3. Bloqueo neuromuscular
4. Protección neurovegetativa
12.-Tipo de anestesia en el que se utilizó un solo fármaco (óxido nitroso, éter,
cloroformo, etc.), e importa conocer las concentraciones alveolares mínimas
(CAM).
a) Anestesia balanceada.
b) Anestesia total intravenosa.
c) Anestesia inhalatoria.
d) Anestesia disociativa.
13.- Es definido como concentración necesaria de un anestésico inhalatorio a
una atmósfera de presión que produce inmovilidad en el 50% de los sujetos
expuestos a un estímulo doloroso.
a) CAM awake.
b) CAM
c) CAM ED 95%
d) Ninguna es correcta.
14.- Fármaco anestésico que produce una anestesia disociativa, es una
arilciclohexilamina que ocasiona segregación entre el tálamo y el sistema
límbico, además de tener efecto analgésico.
a) Propofol
b)Ketamina
C)Midazolam
d) Ninguna es correcta.
15- Tipo de anestesia que requiere conocer las concentraciones plasmáticas de
los fármacos, así como sistemas de infusión continua con un software de
fundamentos farmacocinéticos además de monitores de actividad cerebral.
Anestesia disociativa.
Anestesia general balanceada.
Anestesia total intravenosa (TIVA)
Anestesia inhalatoria.
16. Tipo de anestesia en la que se utilizan neuroestimulador y/o ultrasonido
para realizar un bloqueo localizado en una parte del cuerpo.
Anestesia local
Sedación
Anestesia general
Anestesia regional
17. Los cambios ocasionados por los anestésicos generales pueden continuar
por más tiempo e incluso ser permanentes, se encuentran asociados a delirio y
deterioro cognitivo en pacientes de edad avanzada o problemas de aprendizaje
en pacientes pediátricos.
a) Verdadero
b) Falso
18. Vías de administración de los anestésicos locales
Infiltración, aerosol, intravenosa, regional, gotas
Inhalación, aerosol, infiltración, regional, intravenosa
Tópica, infiltración, gotas, inhalación, intravenosa
Ninguna de las anteriores
19. La anestesia general balanceada se refiere a la aplicación de
medicamentos intravenosos como analgésicos potentes, bloqueadores
neuromusculares e hipnóticos de este tipo, para el mantenimiento durante una
cirugia:
Intravenoso
Inhalatorio
Sedantes
Todas las anteriores
20. Hipnótico anestésico intravenoso el cual se presenta como una emulsión,
tiene alto efecto neuroprotector y seguridad sin embargo puede causar
depresión cardiorrespiratoria, hipotensión, dolor en la zona de administración,
reacciones alergicas en individuos sensibles a sus componentes.
a) Ketamina
b) Propofol
C) Tiopental
d) Midazolam
21. ¿A qué grupo farmacológico pertenece el Midazolam el cual es un depresor
del SNC?
a) Alquifenoles
b) Barbitúricos
c) Benzodiazepinas
d) Arilciclohexilamina
22. Hipnótico inhalatorio que pertenece al grupo de los hidrocarburos
halogenados utilizado en la inducción y mantenimiento de la anestesia general
en adultos y niños.
Desflurano
Oxido Nitroso
Sevoflurano
Tiopental
23. Anestésico local y antiarritmico clase IB que bloquea la conducción
nerviosa, previniendo el inicio y la propagación de las señales de dolor.
Bupivacaína
Ropivacaína
Lidocaína
Prilocaína
24.- Dosis máxima de lidocaína con epinefrina
a) 2 mg/kg
b) 4 mg/kg
c) 7 mg/kg
d) 5 mg/kg
25.- Paciente masculino de 31 años de edad con antecedente de consumo
frecuente de sustancias psicoactivas y alcoholismo crónico desde hace cinco
años, con diagnóstico de apendicitis aguda, que será sometido a
apendicectomía laparoscópica; se decide administrar anestesia general
balanceada a base de sevoflurano y opioide. Signos basales del paciente: FC:
118 lpm, FR 16 rpm, TA: 132/71 mmHg, Temperatura: 38.7°C, Ritmo: sinusal,
IMC: 28.3 kg/m2. En este paciente,
¿qué factor o factores podrían influir en la concentración alveolar mínima?
a) Edad y temperatura.
b) Farmacodependencia.
c) Alcoholismo crónico.
d) Todas las anteriores.
Bloqueante neuromuscular despolarizante de inicio de acción rápido (30- 60
segundos) y duración ultracorta (3-5 minutos),
a) Rocuronio
b) Succinilcolina
C) Cisatracurio
d) Vecuronio
27. Analgésicos que se usan de manera general en la mayoría de los
procedimientos anestésicos.
a) Opioides
b) Barbitúricos
C)Hipnóticos
d) Ketamina
28.- Etapas de un procedimiento anestésico.
Pre- anestésica
Trans-anestésica
Post-anestésica
Todos los anteriores
29.- Sistema que ha probado efectividad en estratificar el riesgo de morbilidad
y mortalidad en pacientes que son sometidos a anestesia y cirugía.
a) Lee
b) Goldman
C) ASA
d) Glasgow
30.- Estado físico del paciente en el que presenta enfermedad incapacitante
severa en proceso que constituye un riesgo de vida latente.
a) ASAI
b) ASA IV
ASA V
d) ASA Ill
31.- Paciente masculino de 84 años de edad que acude a valoración
preanestésica; cuenta con antecedente de diabetes mellitus tipo 2, con
glucemia basal de 105 mg/dL, hemoglobina glucosilada de 5.6 mg/dL, en
manejo con metformina 850 mg c/ 8 h VO. De acuerdo a la clasificación de la
escala de la American Society of Anesthesiology (ASA), ¿a qué grado
pertenece?
a) ASAl
b) ASA IlI
C) ASAII
d)ASA IV
32. La capnografía es una medida metabolismo celular que en Anestesiologia
nos permite:
a)Confirmar la detección de CO2 en la intubación endotraqueal y
asegurar la conexión entre el circuito anestésico y la vía respiratoria
del paciente.
b) Valorar alteraciones del metabolismo y consumo de 02.
c) Los cambios en el valor de CO2 no son útiles para determinar alteraciones
en el gasto cardíaco.
d) Todas las anteriores.
33.- Nivel de sedación mínimamente deprimido que mantiene la capacidad del
paciente para conservar una vía aérea permeable y responder en forma
apropiada a la estimulación física e instrucciones verbales.
RASS II
RASS III
RASS IV
RASS V
34.- Estado físico de la paciente embarazada normal.
a) ASA IlI
b) ASAI
C) ASAIV
d) ASA II
35.- Es la práctica de procedimientos quirúrgicos-terapéuticos y/o diagnósticos
en pacientes que el mismo día de la intervención quirúrgica vienen de su
domicilio y vuelven a él, después de un periodo de observación y control.
a) Cirugía ambulatoria
b) Cirugía en consultorio
c) Cirugía de corta estancia
d) Cirugia menor
36. Paciente masculino de 23 años de edad con un peso de 60 kg, sin
antecedentes de importancia, que es programado para realización de
artroscopia de rodilla derecha.
Se le proporciona por parte del servicio de anestesiología una técnica de
bloqueo perdural con anestésico local; se desea dejar analgesia posoperatoria
debido a la manipulación y bajo umbral del dolor del paciente. Para
proporcionarla, ¿cuál de los siguientes anestésicos se recomendaría?
a) Lidocaína simple a 2%
b) Lidocaína con epinefrina a 2%
c) Lidocaína simple a 1%
Ropivacaína a 5%
37.- Paciente masculino de 58 años de edad programado para realización de
cistoscopia; se premédica con midazolam posteriormente se administra
ketamina IV con lo cual el paciente se encuentra en un plano que permite la
ventilación espontánea. El tipo de anestesia, por farmacológicas de las
cualidades los medicamentos utilizados, se caracteriza por ser:
a) Anestesia combinada
b) Anestesia local
c) Anestesia general
d) Sedación
38.- Dosis de Lidocaína IV por kg de peso.
a) 2-4 mg/kg
b) 1-2.5 mg/ kg
c)1-1.5 mg/kg
d) 2-3 mg/kg
39.- Paciente femenino de 81 años de edad con antecedente de enfermedad
pulmonar
obstructiva crónica de 20 años de evolución, en tratamiento con Symbicort® y
oxígeno domiciliario, que acude para la realización de colecistectomía
laparoscópica electiva.
Paciente con FEV1 de 55%, ritmo sinusal con bloqueo de rama derecha, TA
138/71 mmHg, FC 96 lpm, FR 21 rpm, SatO2 91%, FiO2 33%, niveles de
carboxihemoglobina de 8%. De los siguientes agentes halogenados, ¿cuál es el
que más se relaciona con la producción de monóxido de carbono?
a) Desflurano
b) Sevoflurano
C)Enflurano
d) Isoflurano
40.- Para una cirugía de urgencia, en un paciente con estómago lleno y K de
6.5 mEq/L, ¿qué relajante elegiría para una inducción de secuencia rápida?
a) Succinilcolina
b) Rocuronio
c) Cisatracurio
d) Pancuronio
PREGUNTAS DE RESCATE
41.- Dosis máxima de Acetaminofén al día en adultos.
a) 0.4 g
b) 40g
c) 400 mg
d) 4000 mg
42. ¿Cuáles son los pasos de la farmacodinamia?
a) Mecanismo de acción de los fármacos, receptores farmacológicos,
receptores de moléculas, regulación de receptores.
b) Absorción, distribución, metabolismo y excreción.
c)Transporte pasivo, transporte activo, biodisponibilidad y redistribución.
d)Ingestión del fármaco, bioequivalencia, transferencia volumen de
distribución.
