UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”

ACREDITADA POR SINEACE

RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

COVID-19
Antecedentes
y Origen
 Antecedentes
➔ Brote de Neumonía grave en diciembre del 2019.
➔ Primeros casos los que trabajaban o frecuentaban el Huanan Seafood Wholesale Market.
➔ Enero del 2020 se identificó como agente causal al SARS-CoV-2.
➔ La Organización Mundial de la Salud declara el 11 de marzo Pandemia Mundial.
➔ Enfermedad zoonótica que se puede transmitir de animales a humanos.
 Origen en Perú

➔ Primer caso reportado, joven

de 25 años, piloto de avión
Latam Arlines.
➔ El joven ingresó al Perú el 26
de Febrero, sin mostrar
sintomatología.
➔ El 29 de febrero presentó
fiebre, malestar general, tos,
acudiendo a una clínica
entre el 3 y 4 de marzo.
➔ Se toma la muestra y el 6 de
marzo se determinó como
positivo para Covid 19.
Definiciones
 Covid 19

➔ Enfermedad respiratoria muy

contagiosa.
➔ Esta enfermedad se transmite de
persona a persona por las gotitas
cuando se tose, se estornuda o habla.
➔ Los signos y síntomas suelen
aparecer de 2 a 14 días después de la
exposición al SARS-CoV-2.
➔ El 20% de los pacientes con Covid 19
el ARN viral se encuentra positivo en
materia fecal, por lo tanto, hay la
posibilidad de transmisión fecal-oral,
sobre todo en la fase presintomática.
 SARS-CoV-2

➔ Genoma del virus

formado por una cadena
de ARN.
➔ Virus ARN monocatenario
positivo.
➔ Detectado por primera
vez el 17 de noviembre.
➔ Puede provocar
enfermedad respiratoria
aguda y neumonía grave
en humanos.
Cuadro clínico
Mecanismo de
transmisión
 ¿Cómo se realiza la transmisión?

Se producen secreciones
Entran en contacto con:
con virus

La persona enferma tose

Con manos y objetos que se
o estornuda
contaminan y después
entran en contacto con:

Mucosa de ojos, nariz o boca de

otra persona
Población de
riesgo
 Las personas vulnerables a enfermarse de
COVID-19 son aquellas que

1 2 3
Personas con
Adulto mayor Embarazada
comorbilidades
Tienen 70 años o más Tienen menos de 70 años y
presentan alguna condición
de salud importante
 Las condiciones de salud importantes a
tener en cuenta

➔ Asma crónica, enfermedad pulmonar

obstructiva crónica, enfisema o
bronquitis
➔ Enfermedad cardíaca crónica
➔ Enfermedad renal crónica
➔ Enfermedad hepática crónica.
➔ Afecciones neurológicas crónicas.
➔ Diabetes
➔ Problemas con el bazo.
➔ Un sistema inmunológico débil
➔ Un índice de masa corporal igual o
mayor a 40, es decir que tiene
obesidad grave.
Identificación
de causa
 Los coronavirus son una gran familia
de virus que causan contagio en una
diversidad de especies animales.

● Inicialmente, muchos de los pacientes en el brote

de COVID-19 estaban vinculados a un gran
mercado que vendía mariscos y animales vivos.

● Sin embargo, casos posteriores no tuvieron

relación con estos factores, por lo que
indicaba que la transmisión era de
persona a persona
 Medidas
preventivas
Tras los elevados números de contagios los sistemas de salud no se daban abasto, se volvió una urgencia
la prevención en la ciudadanía.

Protocolo en aeropuertos

● Primeras estrategias para disminuir la

propagación.
● Capacitación al personal
● Viajeros deben pasar por: autorreporte de
síntomas, observación y toma de
temperatura.
● Casos sospechosos pasan a evaluación
profunda
● Este protocolo no pudo contener el brote.
 Prevención comunitaria Políticas en centro educativos Prevención en personal de salud

● Se requirió la cooperación de ● Aplicaciones para el ● Se necesitan medidas adicionales.

la ciudadanía. aprendizaje virtual ● Evitar procedimientos que generen
● Uso de mascarillas caseras ● Al retomar las labores aerosoles
de algodón normales se aplicaron tres ● Capacitación al personal sanitario
● Lavado de manos o uso de principios: acerca del Equipo de Protección
desinfectantes ○ Adopción de Personal
● Los cuidadores de pacientes comportamientos preventivos ● Recomendaciones de la OMS:
debían realizarlo en 5 ○ Detección y manejo de casos ○ Ambiente ventilado
momentos. ○ Días de descanso en ○ Cantidad mínima de personas
● La mejor forma de personas con diagnóstico o ○ Uso de mascarilla N95, protección
prevención era evitar el sospecha de ojos, bata, guantes y delantal.
contacto con el virus.
Tratamiento
 Tratamiento sintomatológico Remdesivir

Se recomienda en pacientes con neumonía grave

Incluye antipiréticos y analgésicos para la fiebre, por COVID-19.
mialgias y dolores de cabeza. Dosis de carga: 200 mg i.v.
Paracetamol: En adultos 500 mg - 1 mg cada 8 - Dosis de mantenimiento: 100 mg i.v.
6 horas. En adultos mayores reducir la dosis en Duración recomendada: 5 días
un 25%.
Dextrometorfano: En caso de tos persistente

Corticoides

Se propuso que los corticoides eran beneficiosos.

La guía de la OMS recomienda el uso en
pacientes críticos y graves.
Dexametasona: Vía oral, inyección o infusión. La
dosis recomendada es de 6 mg una vez al día
durante 10 días.
 Fármacos aprobados por FDA

● Casirivimab e imdevimab: Autorizado por la FDA en cuadros leves a

moderados.
Dosis general de 1200 mg v.i. Se usa como tratamiento y como
profilaxis.

● Bamlanivimab más etesivimab: Empleo preventivo en adultos y

niños con cuadro leve o moderado.
Mostró reducción en la incidencia de cuadros moderada y grave.

● Sotrovimab: Presenta la ventaja de ser efectivo aunque el virus

mute. Una dosis de 500 mg i.v. reduce el riesgo de hospitalización o
muerte en 85%.

● Tocilizumab: Uso de emergencia en personas adultas y pediátricas.

Los pacientes de grave a crítico muestran una mayor supervivencia.
 PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS
 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

El diagnóstico microbiológico de la infección

SARS-CoV-2 tiene el objetivo clínico ya que permite
llegar al diagnóstico etiológico en pacientes con
infección respiratoria aguda

El diagnóstico microbiológico tiene un objetivo

epidemiológico que es el de identificar pacientes
contagiosos para poder aislarlos, analizar los
contactos y cortar así las cadenas de transmisión
 DETECCIÓN MOLECULAR
La reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa
inversa por sus siglas en inglés) en COVID-19 La detección del coronavirus
SARS-CoV-2 para el diagnóstico
de la enfermedad COVID19. En
24-48 horas

Situaciones en las que se recomienda su

realización:
➢ Cuando hay síntomas compatibles con la
COVID-19.
➢ Cuando has estado en contacto con un
caso positivo. 2
➢ Cuando vayas a viajar, si lo exigen en el
país de destino.
➢ Ante una competición deportiva, si lo
requiere la organización del evento.
COMPARACIÓN DE VENTAJAS Y
DESVENTAJAS DEL RT-PCR
 DETECCIÓN DE ANTÍGENOS Y ANTICUERPOS

El test en formato casete COVID-19 IgG/IgM (Sangre / Suero La prueba de detección del coronavirus
/ Plasma) es un rápido inmunoensayo cromatográfico para la SARS-CoV-2 para el diagnóstico de la
detección cualitativa de anticuerpos IgG e IgM frente al enfermedad COVID19. En 15 minutos
SARSCoV-2 en sangre, suero o plasma humano. aproximadamente se obtienen los
resultados.

La muestra para analizar se obtiene del tracto Situaciones en las que se recomienda su
respiratorio, a través de un exudado realización:
preferiblemente nasofaríngeo y orofaríngeo. ➢ Cuando hay síntomas compatibles con la
COVID-19. 2
➢ Cuando has estado en contacto con un
caso positivo.
➢ Eficaz dentro de los cinco primeros días
tras el inicio de los síntomas.
 Referencias

● Javier Díaz-Castrillón F, Toro-Montoya A. Artículo de revisión SARS-CoV-2/COVID-19: el virus, la enfermedad y la

pandemia SARS-CoV-2/COVID-19: El virus, la enfermedad y la pandemia [Internet]. 2020. Disponible en:
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/05/1096519/covid-19.pdf
● Respuesta a la emergencia por COVID-19 en Perú - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud [Internet].
www.paho.org. Disponible en:
https://www.paho.org/es/respuesta-emergencia-por-covid-19-peru#:~:text=En%20el%20Per%C3%BA%2C%20el%2005
● BufaCOVID-19: ¿Quién está en riesgo? Vulnerable y extremadamente vulnerable En [Línea]. [citado 29 noviembre 2020].
Disponible en: https://www.bupasalud.com/salud/vulnerable-alto-riesgo
● Intramed. COVID-19, 2020. Disponible en https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=96703.
● Biblioteca virtual MurciaSalud. Tasa de transmisión asintomática del SARSCoV-2 Murciasalud, 2020. Disponible en
http://www.murciasalud.es/preevid/23761.
● Los pacientes asintomáticos con covid-19 tienen respuestas inmunes más débiles [sitio web]. Madrid; 2020 [actualizado 18
de junio 2020]. Disponible en
https://www.abc.es/salud/enfermedades/abci-pacientes-asintomaticos-covid-19-tienen-respuestas-inmunes-mas-debiles20
2006181336_noticia.html.
● APESEG Asociación Peruana de Empresas de Seguros. Personas vulnerables al COVID-19.En [Línea]. [citado 29
noviembre 2020]. Disponible en: https://www.apeseg.org.pe/2020/05/personas-vulnerables-al-covid-19/
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