MANUAL ESTUDIANTE

ASIGNATURA: ENFERMERÍA BÁSICA

TEEB01

ÁREA SALUD
TÉCNICO EN ENFERMERÍA DE NIVEL SUPERIOR

Elaborador: Gretel Peralta Fabres

Revisado 2022 por: Marcela Espinoza Camus
Actualizado por: Victoria Jorquera Sandoval

Versión de revisión, abril 2023

Propiedad de INACAP
Material de uso exclusivo para Directores de Carrera y Docentes
Programa de estudio Técnico en Enfermería

Prohibida su reproducción parcial o total.

Aplican los principios de confidencialidad y privacidad de información, establecidos en el
Código de Ética, INACAP

VICERRECTORIA ACADÉMICA
ÁREA DE SALUD
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INDICE DE TEMAS

PROGRAMACIÓN DE LA ASIGNATURA ................................................................................................. 3

DISEÑO ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA TEEB01 ........................................................................... 4
TALLER 1: .............................................................................................................................................. 5
CONTROL DE SIGNOS VITALES: PRESIÓN ARTERIAL ............................................................................ 5
TALLER 2: ............................................................................................................................................ 12
CONTROL DE SIGNOS VITALES: FC/FR/Tº/SAT/HGT/EVA ................................................................. 12
CONTROL DE FRECUENCIA CARDÍACA ............................................................................................... 13
CONTROL DE SATUROMETRÍA ........................................................................................................... 18
TALLER 3: ............................................................................................................................................ 21
ANTROPOMETRÍA .............................................................................................................................. 21
TALLER 4: ............................................................................................................................................ 25
CONFECCIÓN DE CAMA ABIERTA, CERRADA Y ANESTESIA ................................................................ 25
TALLER 5: LAVADO DE CABELLO ........................................................................................................ 34
TALLER 6: ............................................................................................................................................ 37
ASEO DE CAVIDADES .......................................................................................................................... 37
TALLER 7: ............................................................................................................................................ 42
BAÑO EN CAMA ................................................................................................................................. 42
TALLER 8: ............................................................................................................................................ 46
ASEO GENITAL Y CAMA PARTIDA ....................................................................................................... 46
TALLER 9: ............................................................................................................................................ 51
CAMBIO DE PAÑAL (MUDA) ............................................................................................................... 51
PREVENCIÓN DE LESIONES DE PIEL Y CAMBIO DE POSICIÓN. ........................................................... 53
TALLER 11: .......................................................................................................................................... 58
MEDIDAS DE CONTENCIÓN Y PREVENCIÓN DE CAIDAS .................................................................... 58
TALLER 8: ............................................................................................................................................ 63
TRASLADO DE USUARIO CON AISLAMIENTO. .................................................................................... 63
CUIDADOS POST MORTEM ................................................................................................................ 70
Bibliografía: ........................................................................................................................................ 75

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PROGRAMACIÓN DE LA ASIGNATURA

Contenido
TALLER 1: Control de Signos Vitales: Medición de la Presión
Arterial.
TALLER 2: Control de Signos Vitales: FC/FR/T°/Sat O2/ HGT/
EVA.
TALLER 3: Antropometría
TALLER 4: Confección de Camas: Cama abierta, Cama Cerrada y
cama de Anestesia.
TALLER 5: Lavado de Cabello.
TALLER 6: Aseo de Cavidades.
TALLER 7: Baño en Cama.
TALLER 8: Aseo Genital y Cama Partida.
TALLER 9: Cambio de Pañal.
TALLER 10: Prevención de LPP, Cambios de posición.
TALLER 11: Medidas de Contención y Prevención de Caídas.
TALLER 12: Traslado de usuarios con aislamiento.
TALLER 13: Cuidados Post-Mortem
ECOE integrado

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DISEÑO ASIGNATURA ENFERMERÍA BÁSICA TEEB01

Dirigido a: Estudiantes de la Carrera de Técnico en

Enfermería, Asignatura Enfermería Básica,
Semestre II
Diseño y Actualización 2022: Gretel Peralta Fabres, Enfermera.
Revisión 2022 Marcela Espinoza Camus, Enfermera
Mg. Educación Cs. de la Salud UCH
Revisión 2023 Victoria Jorquera Sandoval, Enfermera
Fecha de Edición: Abril 2023

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TALLER 1:
CONTROL DE SIGNOS VITALES: PRESIÓN ARTERIAL

NOMBRE DEL ESCENARIO

Control de signos vitales: Presión arterial.
APRENDIZAJE ESPERADO
2.1. Aplica cuidados básicos de Enfermería acorde a las necesidades del usuario, en contextos
clínicos simulados, según protocolos y normativa vigente.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2.1.2 Aplica técnicas y procedimientos de valoración en los usuarios, según protocolos vigentes.
2.1.3 Aplica cuidados básicos de Enfermería, según las necesidades alteradas del usuario en
diferentes contextos clínicos simulados.
2.1.6 Registra datos clínicos pertinentes a la situación de salud.

CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL

Es la cuantificación de uno de los signos que reflejan el estado fisiológico y el funcionamiento de los órganos
vitales nuestro cuerpo.

La presión arterial (P/A), es una medida de la presión que ejerce la sangre al circular por las arterias.

Como la sangre se mueve en forma de ondas, existen dos valores de la tensión arterial: la presión sistólica, que
es la presión consecutiva a la contracción de los ventrículos, es decir, la presión que se produce en la parte más
alta de la onda sanguínea; y la presión diastólica, que es la presión que se registra durante el reposo ventricular.
La presión diastólica es la presión mínima que existe en todo momento en las arterias.

La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mm Hg) y se registran los valores obtenidos anotando
primero la presión sistólica y luego la diastólica.

Factores Que Influyen En La Presión Arterial

a) La fuerza de la contracción cardíaca (sístole) que empuja la sangre a la periferia arterial del organismo
b) La resistencia que ejerce la periferia arterial que se opone al paso de la sangre (calibre de los vasos
sanguíneos, velocidad de la corriente sanguínea y viscosidad de la sangre)
c) Edad, actividad física, nerviosismo, obesidad, estrés prolongado, factores hereditarios, enfermedades,
temperatura entre otros.
Valoración de la Presión Arterial:
▪ Determine el nivel de conocimiento del usuario sobre el procedimiento.
▪ Evalúe si el usuario conoce los valores de su presión arterial.
▪ Determine patologías preexistentes del usuario, que influyan en el valor de la presión arterial
(obesidad, hipertensión, dislipidemia y otros.)
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▪ Determine el uso de medicamentos por parte del usuario que puedan alterar la presión arterial.
Los materiales que se requiere para controlar la presión son:

▪ Esfigmomanómetro validado.
▪ Fonendoscopio.
▪ Tórulas con alcohol.
▪ Depósito para desechos.
▪ Hoja de Registro

Fuente: elaboración propia (2018 para Manual de TENS INACAP).

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Instrumento de medición: El instrumento con el cual se hace el control de la presión arterial lo denominamos
esfigmomanómetro, (también es conocido como tensiómetro), que está formado por un manguito (o brazalete)
inflable y un manómetro. Existen diversos tipos de esfigmomanómetros, los aneroides (de aguja o de reloj), los
tradicionales con columna de mercurio, los digitales y los LED. Se considera que los esfigmomanómetros de
mercurio son los más precisos, aunque cada vez están más en desuso, debido a la condición del mercurio como
contaminante ambiental. El manguito va unido a conexiones de goma y a una válvula, unida a una pera de
insuflación, por la cual se regula la entrada/salida de aire.

Tipos de esfigmomanómetros:

mercurio LED aneroide digital

Elección del manguito: Uno de los puntos más importantes antes de la medición de la presión arterial, corresponde
a la elección correcta del manguito en relación a la circunferencia del brazo del usuario. Un manguito pequeño para
el brazo del usuario generará lecturas falsamente altas de la presión arterial. Por esto es necesario medir la
circunferencia del brazo. La medida recomendada del maguito de acuerdo a la circunferencia del brazo se muestra
en la tabla 1.

Tabla 1. Elección del manguito de acuerdo a la circunferencia del brazo (Tomado de MINSAL, 2010).

Circunferencia del brazo Tamaño goma del brazalete

26 a 33 12 x 16 cm
Menos de 26 10 x 24 cm
Mayor a 33 16 x 38 cm

HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La hipertensión arterial corresponde a la elevación persistente de la presión arterial sobre límites
normales, que por convención se ha definido en PAS >=140 mmHg y PAD >= 90 mmHg. La presión arterial es una
variable continua, por lo tanto, no existe un punto de corte para definir el umbral bajo el cual los valores de PA
son normales

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¿Cómo se clasifica la P/A?

No existe una clasificación mundial, única, para la PA. Éstas se clasifican en base a consenso de expertos. La Guía
clínica de Hipertensión arterial del MINSAL utiliza la clasificación de la AHA de HTA, la cual define categorías.

Clasificación AHA sobre Presión arterial (PA mmHg).

Categoría Presión sistólica Presión Diastólica
(mmHg) (mmHg)
Optima < 120 Y < 80
Normal 120 - 129 y/o 80 - 84
Normal alta 130 - 139 y/o 85 - 89

HTA etapa 1 140 - 159 y/o 90 - 99

HTA etapa 2 160 - 179 y/o 100 - 109
HTA etapa 3 ≥ 180 y/o ≥ 110
Hipertensión ≥ 140 y < 90
sistólica
asilada

PROCEDIMIENTO

ACTIVIDADES OBSERVACIONES
1.- Lávese las manos. Precauciones estándar.
2.- Reúna el equipo y trasládelo a la unidad del usuario.

3.- Identifique al usuario (verbalmente y/o leyendo el Asegura la identificación correcta del usuario.
brazalete) y verifique indicación.
4.- Explique el procedimiento a realizar y se solicita que no Si las condiciones del procedimiento lo permiten.
hable durante la medición. Se solicita descubrir el antebrazo Pregunte si tiene algún impedimento en el brazo
Deje descansar 5 minutos y asegúrese que no ha fumado ni a controlar (Fistula arterio-venosa (FAV), Ca de
ingerido café, ni realizado actividad física por lo menos en mamas con mastectomía asociado a extirpación
los 30 minutos previos a la medición. Que el usuario no se ganglionar, etc.). Disminuye la ansiedad y
encuentre con urgencia miccional ni que se encuentre con favorece la colaboración. Estas condiciones
las piernas cruzadas. modifican los valores de la P/A.

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5.- Acomode a la persona, sentada o acostada, con el brazo

a nivel del corazón, la palma de la mano hacia arriba
apoyando en la cama o mesa. La extremidad superior
deberá quedar en extensión. Si procede, coloque almohada
o similar bajo el codo, para mantener esta posición.

6.- Desinfecte el diafragma y auriculares del estetoscopio Disminuye el riesgo de infecciones.

con tórula con alcohol.

7.- Chequee que funcionen perfectamente la válvula, pera

y conexiones. Que no exista escape de aire. Que el tamaño
del manguito se corresponda al usuario

8.- Descubra el brazo dejando libre 15 cm. sobre el codo.

Evite que la ropa comprima el brazo. Ubique la arteria
braquial o humeral por palpación en la parte interna del
brazo.

9.- Coloque el manómetro a nivel de los ojos del

examinador y de la aurícula derecha del examinado y que
permita leer la graduación de la columna de mercurio. Si
usa manómetro manual portátil, colóquelo sobre una
superficie lisa y dura.

10.- Ubique la arteria braquial (o humeral) por palpación en

el lado interno del brazo y pliegue del codo (fosa ante
cubital).

11.- Coloque el manguito ajustado, firme y seleccionado de El mango estándar de adultos sirve para brazos
acuerdo a la circunferencia del brazo del examinado. Su con una circunferencia de 26 a 33 cm. Si la persona
borde inferior debe quedar 2,5 cm (dos traveses de dedo) tiene una circunferencia de brazo mayor o si el
sobre el pliegue del codo, con los tubos de conexión mango no cubre el brazo y no dispone de un
paralelos al trayecto de la arteria braquial. manguito de obeso, ubique el mango estándar en
el antebrazo y controle en arteria radial.

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12.- Determine el nivel máximo de insuflación. A través de

la presión sistólica palpatoria. Para ello:
• Ubique la arteria radial por palpación.
• Sin dejar de presionar la arteria, infle lentamente el
manguito hasta el nivel de presión en que deja de palparse
el pulso radial (presión sistólica palpatoria).
Al valor de presión sistólica palpatoria identificado,
súmele 30 mm Hg.

13.- Desinfle totalmente el manguito y espere al menos 30

segundos antes de insuflar nuevamente.

14.- Colóquese los auriculares del estetoscopio.

15.- Coloque el diafragma del fonendoscopio sobre la

arteria braquial y bajo el borde inferior del manguito, con
una presión suave, asegurando que contacte la piel en
todo momento.

La campana del fonendoscopio no debe quedar cubierta

por el manguito.

16.- Cierre la válvula de aire.

17.- Insufle el manguito en forma rápida y continua hasta 30 mmHg por sobre el valor de la presión
el nivel máximo de insuflación ya calculado. palpatoria.

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18.- Abra la válvula de la pera de insuflación de manera tal

que permita liberar el aire de la cámara a una velocidad
aproximada de 2 a 4 mm Hg por segundo.
Simultáneamente, observe la columna de mercurio,
identificando el nivel donde aparecen los 2 primeros ruidos
audibles (presión sistólica) y la desaparición de los ruidos
(presión diastólica).

19.- Registre en números pares en los formularios Ejemplo: 110/70 mmHg en BD

correspondientes los valores encontrados, como
también el brazo donde se realizó la medición

20.- Deje cómodo al usuario e infórmele su nivel de presión Referir si corresponde a su institución de salud o
arterial en términos sencillos. a su médico, en caso de presión arterial elevada
en 2 mediciones.

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TALLER 2:
CONTROL DE SIGNOS VITALES: FC/FR/Tº/SAT/HGT/EVA

NOMBRE DEL ESCENARIO

Control de signos vitales: FC/FR/Tº/SAT/HGT/EVA
APRENDIZAJE ESPERADO
2.1. Aplica cuidados básicos de Enfermería acorde a las necesidades del usuario, en contextos
clínicos simulados, según protocolos y normativa vigente.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2.1.2 Aplica técnicas y procedimientos de valoración en los usuarios, según protocolos vigentes.
2.1.3 Aplica cuidados básicos de Enfermería, según las necesidades alteradas del usuario en
diferentes contextos clínicos simulados.
2.1.6 Registra datos clínicos pertinentes a la situación de salud.

CONTROL DE SIGNOS VITALES:

Los signos vitales, como su nombre lo indica, son todas aquellas evidencias físicas, observables y/o medibles en
el ser humano que permiten ver y constatar si la persona está viva y, además, si sus funciones orgánicas vitales
(ritmo cardíaco, respiración, temperatura corporal y presión arterial), se encuentran funcionando dentro de los
rangos de normalidad.

Signos vitales observables y medibles, son:

- Frecuencia Cardiaca
- Frecuencia Respiratoria
- Temperatura Corporal
- Presión Arterial
- Dolor
- Glicemia capilar
- Saturación de oxígeno.

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CONTROL DE FRECUENCIA CARDÍACA

Valoración del pulso: habitualmente se valora mediante palpación o auscultación. Se utilizan los pulpejos de los
tres dedos centrales, excepto para el vértice del corazón (estetoscopio). Cuando es difícil de palar se puede utilizar
un estetoscopio de ultrasonido Doppler.

Para la palpación normal del pulso se aplica una presión moderada sobre la arteria.

Al valorar el pulso se recogen los siguientes datos:

➢ Frecuencia: número de pulsaciones por minuto.

➢ Ritmo: corresponde a la regularidad de los latidos. El ritmo normal debe ser regular, acompasado, marcando
siempre el mismo compás entre uno y otro latido. Un pulso con ritmo irregular se denomina disritmia o
arritmia. Cuando se detecta una arritmia se debe valorar el pulso apical y realizar un electrocardiograma (ECG)

➢ Volumen: también llamado fuerza o amplitud del pulso, se refiere a la fuerza de la sangre en cada latido. Si el
volumen sanguíneo es normal, se habla de pulso lleno o amplio. Si es bajo, el pulso será débil o filiforme.

➢ Elasticidad de la pared arterial: refleja su capacidad de expansión o sus deformidades. Una arteria sana y
normal se palpa recta, lisa y plegable. Las arterias de los ancianos suelen ser poco elásticas, tortuosas e
irregulares a la palpación

Valores Normales De La Frecuencia Cardíaca Del Adulto En Estado De Reposo

CALIFICACIÓN FRECUENCIA CARDÍACA VALORES POR MINUTO

Normocardia 60 a 100 latidos cardíacos x min.

Bradicardia Menos de 60 latidos cardíacos x min.
Taquicardia Más de 100 latidos cardíacos x min.

Fuente: Manual de Enfermería para TENS INACAP.

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PROCEDIMIENTO DE CONTROL DE PULSO PERIFÉRICO

ACTIVIDADES OBSERVACIONES
1. Lávese las manos. Reduce la transmisión de microorganismos.
2. Verifique nombre del usuario.
3. Informe al usuario sobre el Reduce la ansiedad del usuario.
procedimiento a realizar.
4. Reúna el equipo y llévelo a la unidad del
usuario. Asegúrese de tener un reloj cerca.
5. Verifique factores que puedan alterar la Estado emocional, ejercicio,
medición. temperatura, medicamentos
6. Ubique la arteria. Radial, braquial, femoral, poplítea, pedia,
tibial posterior, carótida
7. Apoye sus dedos índice, medio y anular a lo No Use dedo pulgar porque tiene sensación
largo de ésta y presione suavemente. pulsátil propia.
8. Contabilice el número de pulsaciones en Se debe dejar transcurrir el tiempo suficiente
60 segundos, identifique frecuencia, ritmo, para encontrar irregularidades del pulso. El
volumen, elasticidad. rango normal del adulto es de 60 a 100 latidos
por minuto.
9. Lávese las manos.
10. Registre frecuencia y características del pulso

CONTROL DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

Valoración de la respiración:

➢ Frecuencia: se mide el número de respiraciones que ocurren en 1 minuto. La medición se efectúa en el

momento de la inspiración.

➢ Ritmo: se observa la regularidad de los movimientos inspiratorios y espiratorios en un minuto. La respiración

normal debe ser rítmica, acompasada.

➢ Profundidad: la respiración puede ser superficial, normal o profunda. Ello indica la cantidad de aire que entra
y sale de los pulmones en cada movimiento respiratorio. En la superficial el intercambio de aire es escaso y a
menudo se utiliza solo una mínima cantidad de tejido pulmonar. En la profunda se inspira y espira una gran
cantidad de aire, inflando mucho los pulmones.

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➢ Carácter o tipo de respiración: el carácter normal de la respiración es que sea silenciosa. Aquel tipo de
respiración que se realiza con esfuerzo es de carácter anormal y entre ellas pueden ocurrir las que sean
demasiado ruidosas, estertorosas con o sin sibilancias.

➢ Simetría: la respiración normal es simétrica, es decir, el movimiento torácico es igual en ritmo, frecuencia y
profundidad en ambos hemitórax. En situaciones anormales, por ej., fractura de costillas, daño de un nervio
frénico, etc., la respiración se torna asimétrica. Se observa el ritmo y profundidad normal en un sólo lado del
tórax.
Valores Normales De La Frecuencia Respiratoria Del Adulto En Estado De Reposo
CLASIFICACIÓN FR VALORES POR MINUTO
Eupnea 12 a 20 x min.
Bradipnea < 12 x min.
> 20 x min.
Polipnea Con movimientos respiratorios
PROFUNDOS
> 20 resp. x min.
Taquipnea Con movimientos respiratorios
SUPERFICIALES

Fuente: Manual de Enfermería para TENS INACAP.

Procedimiento control de frecuencia respiratoria

ACTIVIDADES OBSERVACIONES
1. Lávese las manos Precauciones estándar
2. Verifique nombre del usuario. Asegura la identificación correcta del usuario y a
cumplir con los 6 correctos.
3. Informe al usuario sobre el Reduce la ansiedad del usuario. (informar
procedimiento a realizar. que se controlaran los signos vitales)

4. Reúna el equipo y llévelo a la unidad del

usuario. Asegúrese de tener un reloj cerca.
5. Verifique factores que puedan alterar la Actividad física reciente, ansiedad, consumo de
respiración. sustancias, entre otros.

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6. Acérquese al usuario. No le avise lo que va a Si la persona está consciente del procedimiento,

hacer. Es útil medir la frecuencia respiratoria puede producir cambios voluntarios en la
inmediatamente después de controlar el frecuencia. Los ejercicios alteran el patrón
pulso, aún con la punta de los dedos sobre la respiratorio.
muñeca del usuario.

7. Contabilice las respiraciones en 60 segundos, Valore ritmo y amplitud de las respiraciones. La

observando los movimientos del tórax y frecuencia respiratoria normal en el adulto es de
características de la respiración. 12 a 20 por minuto.
8. Lávese las manos.
9. Registre frecuencia y características de la O en ficha electrónica según la institución.
frecuencia respiratoria en el formulario de
enfermería y en gráfica de signos vitales
dibuje con línea continua y lápiz azul

11. Informe cualquier alteración de forma

inmediata

CONTROL DE TEMPERATURA

Los valores de la temperatura corporal se presentan en la siguiente tabla:

CLASIFICACIÓN SUB- VALORES EN GRADOS CELSIUS

TÉRMICA CLASIFICACIONES
Afebril en adulto (Sin fiebre) 36° a 37°C
Leve 35° a 35,9°C
Hipotermia
Moderada 33° a 34,9ºC
Grave Menos de 33ºC
28ºC riesgo de fibrilación ventricular

Estado sub febril Entre 37º y 37,5ºC

Fiebre > 37,6ºC

Fuente: Manual de Enfermería para TENS INACAP.

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Control de Temperatura Axilar

ACTIVIDADES OBSERVACIONES
1. Lávese las manos. Precauciones estándar
2. Verifique nombre del usuario.

3. Informe al usuario sobre el procedimiento a Reduce la ansiedad del usuario.

realizar.
4. Reúna el equipo y llévelo a la unidad del
usuario.
5. Desinfecte el termómetro con una tórula de
algodón con alcohol desde el cuerpo hasta el
bulbo.
6. Seque la región axilar con tórulas de algodón o El sudor puede falsear los datos al aislar la piel
papel absorbente. con el termómetro.

7. Termómetro de mercurio: Sacuda el termómetro Termómetro digital: enciéndalo.

hasta que marque menos de 35°C , sosteniéndolo
firmemente (termómetro de mercurio).

8. Control de T° axilar: Coloque el termómetro en Asegúrese que el bulbo del termómetro tenga
la axila del usuario y ubique la mano del lado contacto con la piel.
correspondiente en el hombro contrario. Mantenga
por 5 minutos. (el termómetro digital avisa con
sonidos que está listo a los 2 minutos).
9. Retire el termómetro tomándolo del cuerpo (no
del bulo). Colóquelo a la altura de los ojos y lea la
temperatura que marca. En caso de dudas, repita el
procedimiento.
10. Cubra al usuario y déjelo cómodo
11. Lave el termómetro con agua corriente y El agua caliente puede dañar el termómetro.
jabón, séquelo y guárdelo en depósito para
termómetros.
12. Elimine el material que corresponda.
13. Lávese las manos.
14. Registre en formulario de enfermería y en O en ficha electrónica según la institución.
gráfica de signos vitales dibuje con línea continua
y lápiz azul

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CONTROL DE SATUROMETRÍA

La oxigenación de la sangre arterial puede ser evaluada indirectamente, en forma no invasiva, mediante la
medición transcutánea de la saturación arterial de oxígeno (SatO2). El equipo mide la absorción de luz de los
tejidos en dos longitudes de onda asociadas con la hemoglobina reducida y con la oxihemoglobina, lo que
permite calcular la proporción entre ambas. Dado que la cantidad absoluta de hemoglobina en un tejido varía
cíclicamente con el pulso, el equipo también lo mide y lo considera en los cálculos. Por lo tanto, los equipos
proporcionan una lectura continua.

Sitios de medición:
• Dedos
• Lóbulo de la oreja
• Planta del pie (neonatos)
• Palma de mano (neonatos)

Valores Normales De La Saturación

VALOR INTERPRETACIÓN
95%-100% Normoxia (saturación normal)
< 95% Hipoxia (desaturación)
88 y 92% Paciente con Enfermedades cardiacas o Pulmonares
(EPOC)

Fuente: Manual de Enfermería para TENS INACAP.

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Procedimiento Saturación de oxígeno.

ACTIVIDADES OBSERVACIONES
1. Lávese las manos. Precauciones estándar
2. Verifique nombre del usuario. Asegura la identificación correcta del usuario y a
cumplir con los 6 correctos.
3. Reúna el equipo y llevar al lado del
usuario.
4. Verifique el sitio donde pondrá el Piel bien perfundida, limpias, secas, indemne,
oxímetro de pulso sin esmalte (en caso de las uñas) y que no
presente enfermedades vasculares.
Comprobando que no comprima los tejidos y
5. Coloque el sensor en el lugar escogido
enfrentando bien el sensor y emisor de rayos
según edad del usuario.
infrarrojos para evitar lecturas erróneas.

6. Encienda el equipo y observe que la curva o

indicador luminoso y sonoro sea regular y
la saturación se relacione con la clínica del
usuario.
7. Lea la saturación de oxígeno y frecuencia
cardiaca, una vez estabilizados los
parámetros.

8. Retire sensor y apague el oxímetro de pulso.

9. Registre

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EVALUACION DEL DOLOR

Según esta escala el dolor puntuado entre 1 – 3 se considera dolor leve, una puntuación de 4 – 6 se
considera dolor moderado y un dolor que alcanza puntuación de 7 -10 se clasifica como dolor intenso.

PROCEDIMIENTO

ACTIVIDADES OBSERVACIONES
1.- Lavado de manos Precauciones estándar
2.- Verificar nombre paciente. Asegura la identificación correcta del paciente
3.- Reunir el equipo y llevar al lado del paciente.
4.- Identifique las condiciones generales y cognitivas
del paciente y si no es portador de patologías
crónicas, alergias, otros. Valore los antecedentes del
paciente en relación si posee tratamiento
farmacológico para el dolor.
5.- Acérquese al paciente. Infórmele del La información al paciente disminuye su
procedimiento. ansiedad

6.- Pregúntele al paciente si siente dolor y si puede

especificar

7.- Aplique escala de evaluación del dolor según edad Si el paciente presenta dolor realice control
y condición de la persona. Ej: escala numérica “0 a de signos vitales en forma completa. El dolor
10”. altera el resto de los signos vitales.
8.- Pregunte por factores desencadenantes, factores Observe si el usuario toma una posición
que alivian o empeoran el dolor y síntomas como antiálgica o tiene facie de dolor.
náuseas, vómitos, etc.
9. - Lávese las manos.
10.- Registre.

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GLICEMIA CAPILAR

Interpretación de valores de la Glicemia Capilar

VALOR INTERPRETACIÓN

< 70 mg/dl Hipoglicemia

70 a 110 mg/dl Normoglicemia
> 110 mg /dl Hiperglicemia

Fuente: Manual de Enfermería para TENS INACAP.

Procedimiento Glicemia Capilar.

ACTIVIDADES OBSERVACIONES
1. Lávese las manos. Precauciones estándar
2. Verifique nombre del usuario.
3. Reúna el equipo y llevar al lado del usuario.
4. Verifique la irrigación del dedo a puncionar, Se aconseja puncionar el dedo en la zona
límpielo con tórula seca. lateral.
5. coloque la cinta reactiva en el equipo,
estará listo cuando pida una muestra de
sangre.
6. Puncione el dedo, obteniendo una gota de En caso de que el usuario tenga las manos
sangre, colóquela donde indica el equipo. visiblemente sucias, debe lavarlas con agua y jabón.
7. Coloque una tórula seca.
8. Deseche la lanceta en el cortopunzante.

9. Registre el valor obtenido.

TALLER 3:
ANTROPOMETRÍA

NOMBRE DEL ESCENARIO

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Enfermería Básica
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Antropometría.
APRENDIZAJE ESPERADO
2.1. Aplica cuidados básicos de Enfermería acorde a las necesidades del usuario, en contextos
clínicos simulados, según protocolos y normativa vigente.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2.1.2 Aplica técnicas y procedimientos de valoración en los usuarios, según protocolos vigentes.
2.1.3 Aplica cuidados básicos de Enfermería, según las necesidades alteradas del usuario en
diferentes contextos clínicos simulados.
2.1.6 Registra datos clínicos pertinentes a la situación de salud.
MATERIALES
- Mesas
- Sillas
- Balanza con tallímetro adulto
- Cinta métrica.

ANTROPOMETRÍA DEL ADULTO:

El peso y la talla son las medidas antropométricas de exploración obligada en el examen físico de toda persona.
Ello forma parte de los parámetros necesarios para evaluar el estado nutricional y metabólico del individuo.

Talla: El registro de la talla en el adulto joven puede hacerse una vez, pero es necesario explorarla
periódicamente desde el nacimiento hasta la adolescencia, para evaluar su crecimiento, así como en las
personas mayores, para evaluar la disminución de la misma, debido a estrechamiento de los discos
intervertebrales o a fracturas compresivas; lo que puede estar derivado de cambios fisiológicos asociados a la
edad o por patologías osteoarticulares, entre otros factores.

La talla se usa, además, para estimar el peso ideal, como parámetro nutricional general, e interpretar otros
datos o determinar otros valores como, por ejemplo, la arquitectura corporal y el área de superficie corporal.

Procedimiento:

1. Pídale a la persona que se pare erecta, sin zapatos, de espaldas a la pared donde se ha fijado o dibujado
una cinta métrica, o al tallímetro de la balanza.
2. Asegúrese que los pies estén unidos por los talones y que estos, los glúteos, los hombros y la cabeza,
estén tocando la pared o el tallímetro.
3. Registre la medida de la altura en centímetros.
4. Usar el tallímetro de la balanza para medir la talla es menos seguro que la cinta, pero más seguro que
preguntarle a la persona cuánto mide.
5. Si el examinado no puede sostenerse de pie, mida la talla en posición supina, con el cuerpo totalmente

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extendido, con una cinta métrica, desde los talones al extremo de la cabeza.

Peso: debe medirse y registrarse en todos los encuentros. El hecho de ganar o perder peso, debe ser un
indicador importante de salud o enfermedad. A menudo, la dosificación de los medicamentos depende del
peso.
Procedimiento:

1. Obtenga el peso en una balanza, preferentemente de escala de brazo (las pesas de brazo son más
seguras que las pesas de baño).
2. El individuo descalzo, con la menor ropa posible, después de evacuar la vejiga y si se puede, después
de la defecación, pero nunca después de comer. Existen pesas de cama para los usuarios en situación
de dependencia severa o postrados.
3. Registre el peso en kilogramos. Un peso mayor del 10 %, por encima o por debajo del peso ideal se
asocia a disfunción nutricional.
4. Registre junto al peso actual, el peso habitual que refiere la persona y el peso ideal, de acuerdo con la
talla.
5. Estandarice el procedimiento: El pesaje seriado, tales como el diario, en los ingresos hospitalarios, debe
obtenerse a la misma hora cada día y usando la misma cantidad de ropa.

El Índice de Masa Corporal (IMC) es una medida de asociación entre el peso y la talla de una persona. El IMC es
usado como uno de varios indicadores para evaluar el estado nutricional. La fórmula del IMC es el peso en
kilógramos dividido por el cuadrado de la altura en metros (kg/m2).
IMC = Peso {kg} / (Talla [mt])2

CLASIFICACION DE INDICE DE MASA CORPORAL SEGÚN LA OMS

TIPO EXPLICACION VALORES
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A BAJO < 18.5

B NORMAL 18.5 – 24.9
C SOBREPESO 25 – 29.9
D OBESIDAD GI 30 – 34.9
E OBESIDAD GII 35 – 39.9
F OBESIDAD GIII ≥ 40

La Técnica de medición de la circunferencia de cintura, requiere una huincha angosta (7 mm de ancho), flexible,
no elástica.
1. La persona debe sacarse el cinturón, prendas de vestir pesadas u otras que intervengan con la medición.

2. La medición de la circunferencia de cintura debe hacerse a lo más sobre una capa delgada de ropa,
idealmente directamente sobre la piel.

3. Este debe estar de pie con el peso distribuido en forma uniforme en ambos pies, separados entre 25-30cm.
Los brazos deben colgar libremente al lado del cuerpo.

4. La medición debe tomarse en el punto medio entre el borde inferior de la última costilla y la cresta ilíaca,
en el plano de la línea axilar media.

5. La circunferencia se mide con la huincha mantenida en un plano horizontal y al final de una espiración
normal. La huincha debe estar ajustada pero no comprimir los tejidos blandos.

6. Tomar dos mediciones, si éstas difieren en más de 1 cm, debe tomarse una tercera. El registro de la
medición debe aproximarse al mm más cercano. El valor final de la circunferencia de cintura corresponderá
al promedio de las dos observaciones, o en el caso de una tercera medición, el promedio de las dos
mediciones más cercanas entre sí.

Fuente: Manual de Procedimientos Técnico en Enfermería INACAP

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TALLER 4:
CONFECCIÓN DE CAMA ABIERTA, CERRADA Y ANESTESIA
NOMBRE DEL ESCENARIO
Confección de camas: Cama abierta - cama cerrada- cama de anestesia
APRENDIZAJE ESPERADO
2.1. Aplica cuidados básicos de Enfermería acorde a las necesidades del usuario, en contextos clínicos
simulados, según protocolos y normativa vigente.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2.1.3 Aplica cuidados básicos de Enfermería, según las necesidades alteradas del usuario en
diferentes contextos clínicos simulados.
MATERIALES
- Almohada.
- Camisa o pijama.
- Cobertor.
- Cojines.
- Frazadas.
- Guantes de procedimiento.
- Pechera plástica.
- Sabanas
- Sabanilla.
- Vendas elastomull.
- Bolsa de basura grande.

CONFECCION DE CAMAS

El procedimiento de confección de camas permite dar comodidad, seguridad, apoyar el sueño,

ayudar en el alivio del dolor, además de todo ello, facilita la realización de las diversas técnicas
sanitarias.

El objetivo de esta técnica

- Es favorecer el bienestar general del paciente y satisfacer su necesidad de descanso y sueño.

- Mantener la cama limpia, sin arrugas, con el fin de que proporcione comodidad al usuario.
- Favorecer el descanso si la habitación está limpia, sin malos olores, sin ruidos ni estímulos molestos y
con unas condiciones ambientales apropiadas.

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Indicaciones del Procedimiento:

- Diariamente en la cama de usuario que se encuentre hospitalizado en un centro de atención de salud.
- Cada vez que se realice aseo terminal de la habitación, ya sea por defunción, el usuario fue dado de
alta o trasladado a otra unidad.
- Cuando el usuario se encuentra en pabellón o realizando otro procedimiento que demore tiempo.
- Cada vez que la ropa de cama se encuentre sucia o amerite cambio.

PRINCIPIOS QUE RIGEN LA CONFECCION DE CAMAS HOSPITALARIAS

- Previo a la confección de camas se debe efectuar un aseo terminal o recurrente de la unidad según
técnica.
- Las camas hospitalarias jamás se sacuden para evitar la agitación mecánica de aerosoles microbianos
y de esta manera evitar las infecciones cruzadas o intrahospitalarias.
- Primero se efectúa la base de la cama que incluye colchón, sábana bajera y el hule con sabanilla.
- Reunir todo el material en una bandeja, las piezas de ropa deben ir puestas en la bandeja en orden de
colocación conforme a la técnica.
- La ropa de cama de un paciente NUNCA debe colocarse (ni siquiera en forma momentánea) en la cama
de otro.
- La confección de camas debe hacerse céfalo-caudal, es decir de arriba hacia abajo considerando que
la parte de arriba es un área limpia y la parte de abajo un área sucia. La bandeja debe colocarse en el
velador o mesa del usuario previo limpieza de este.
- Debe haber especial preocupación de dejar bien estirada la sabana bajera y sabanilla para no producir
lesiones en la piel del enfermo causada por el roce.
- La ropa de cama debe colocarse de tal forma que no se desarme con el paciente en cama y no se enfríe,
especialmente los pies.
- Al final del procedimiento retirar el material, ordenar y guardar.
- El procedimiento incluye acomodar los elementos del paciente en el velador.
- El uso de guantes de procedimiento es obligatorio.

Tipos de camas

Cama cerrada: Es el procedimiento que se efectúa para llevar a cabo el tendido de cama inmediatamente
después del aseo de la unidad y cuando no hay paciente en ella.

Materiales:
- Un hule o colchón con cubierta plástica.
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- Dos sabanas
- Una sábana clínica.
- Una funda de almohada.
- Almohada protegida con plástico.
- Frazada.
- Una colcha.
- Bolsa de basura.
- Recipiente de ropa sucia.

ACTIVIDADES OBSERV
Lávese las manos Precauciones estándar. ACIONE
Reúna el equipo y trasládelo a la Facilita el ahorro de tiempo
S y energía para el personal.
unidad del usuario.
Con guantes de procedimiento quitar La técnica del retiro de ropa debe considerar evitar al
todas las ropas de cama, doblarlas y máximo la contaminación cruzada, por lo que no se debe
dejarlas en un contenedor de ropa sucia. sacudir ni acercar al uniforme para evitar la diseminación de
microorganismos.
Coloque la sabana inferior, la desdobla
dejando lo suficiente para poner una
parte doblada bajo la cabecera y otra en
el sector contrario (pies). Centre y fije
con Angulo en la cabecera y en los pies.

Coloque el hule y la sabanilla al nivel de La sabanilla se utiliza para la movilización del usuario y el
las caderas del usuario (si procede) hule para proteger la ropa de cama de fluidos y líquidos.

Coloque la sabana superior, desdóblela

y fíjela con Angulo en los pies.
Coloque frazada a unos 25 cm de la
Cabecera desdoblándola y centrándola.

Coloque la colcha a unos 10 cm Introducir por el borde superior doblado hacia adentro.
sobrepasando la frazada
desdoblándola y centrándola, luego
introduzca la colcha envolviendo la
frazada

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Doble sabana superior sobre

frazadas y colcha

Coloque ordenadamente la funda a la

almohada o almohadón y lo dispone en
la área superior de la cama.

La parte inferior introducir bajo el

colchón las 3 piezas realizando en ambos
bordes sello o ángulo.

Finalmente estirar toda la ropa de cama

dejando lo sobrante bajo el colchón.

Lávese las manos y registre.

Confección De Cama Abierta:

Materiales:

- 2 sabanas adulto.
- 1 hule o colchón con cubierta de plástico.
- 1 sábana clínica.
- 1 funda de almohada.
- Almohada protegida con plástico.
- Frazada.
- 1 colcha.
- 1 o 2 fundas.
- Bolsa de basura.
- Reciente para ropa sucia.

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Procedimiento cama abierta

ACTIVIDADES OBSERVACION
Lávese las manos. Precaución estándar.
Reúna el material y traslade a la unidad del Facilita el ahorro de tiempo y energía para el
usuario. Con guantes de procedimientos quitar la personal. La técnica de retiro de ropa debe
ropa de cama doblando cada una y dejando en un considerar evitar al máximo posible la
contenedor de ropa sucia. contaminación cruzada, por lo que no se debe
sacudir ni acercar al uniforme, recuerde no
Lávese las manos. sacudir la ropa así evitará la propagación de
microorganismos.
Repita la misma técnica de la confección de la
cama cerrada.
Haga un ángulo de 45° con la ropa de cama, en la
parte superior para dejar la cama abierta por el
lado que ingresa el usuario.

Lávese las manos y registre.

Confección De Cama Anestésica

Materiales:
➢ Operador
➢ Dos sabanas (una de abajo y otra de encima).
➢ Sabanilla o hule (traversa opcional).
➢ Funda de almohada.
➢ Cesto de ropa portátil o bolsa de plástico para lavandería.
➢ Frazada.
➢ Cubrecama

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Confección De Cama Anestesia

ACTIVIDADES OBSERVACIONES
1.- Lávese las manos. Precauciones estándar
2.- Reúna el equipo y trasládelo a la unidad del Facilita el ahorro de tiempo y energía para el
usuario. personal

Se deja suelta la ropa en la mitad de cama

3.- Se realiza técnica de cama cerrada dejando
dependiendo de la posición para la recepción del
suelta la ropa de cama en los extremos.
usuario

4.- Tomando toda la ropa de cama superior, se

realiza un doblez en forma triangular en dirección a
la mitad de la cama. (La forma triangular favorecer
la disminución de movimientos bruscos que puedan
perjudicar la condición del usuario)

5.- Realizar un segundo doblez en forma triangular

en la parte inferior de la cama en dirección de la
mitad de la cama.

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6.- Doblar los extremos que quedan de forma

longitudinal hasta la mitad de la cama. (Chequear
que no queden arrugas en la sabana basal y prepara
recepción del usuario)

7.- Realizar un último doblez sobre sí mismo para

lograr que se forme una tabla longitudinal sobre la
cama.

8.- Prepare, el hule, la sábana para vómitos y la

ubica en la cabecera, junto con riñón

9.- Lávese las manos y registre

Confección Cama ocupada

Materiales:
- Operador
- Dos sabanas (una de abajo y otra de encima).
- Sabanilla o hule (traversa opcional).
- Funda de almohada.
- Cesto de ropa portátil o bolsa de plástico para lavandería.
- Frazada.
- Cubrecama

Procedimiento Cama ocupada

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ACTIVIDAD OBSERVACIONES
Lávese las [Link] Precaución estándar.
Reúna el equipo y trasládelo a la unidad. Facilita el ahorro de tiempo y energía del
personal.
Identifique al usuario (verbalmente o leyendo Asegura la identificación correcta del usuario, si
el brazalete) y verifique indicación de tipo de la condición lo permite favorece la colaboración
reposo. y disminución de la ansiedad.

Poner cama en posición plana. La posición supina favorece el cambio de ropa y

la rotación del usuario, se debe considerar la
condición y la tolerancia del usuario al
procedimiento.
Quitar la ropa de encima dejando sólo la sabana
superior sobre el usuario.
Cambiar sabana inferior y sabanilla ayudando al Debe girar al lado contrario de donde se
usuario a girarse. Esto se hace enrollando el realizara, subiendo la baranda hacia el lado más
lado que estuvo en contacto con el usuario cercano del usuario para evitar caídas.
sobre el mismo hacia el centro de la cama.
Doblar en forma de acordeón la ropa limpia que La técnica debe considerar evitar al máximo la
dejará debajo del usuario hacia el centro de la contaminación cruzada, por lo que no se debe
cama. sacudir ni acercar al uniforme.
Acomodar debajo del usuario la sabana limpia. Ayudar al usuario a girarse al lado limpio de las
sabanas (levantando barandas de ese lado).
Poner sabanilla sobre la sabana basal (en forma
de acordeón).
Retirar ropa usada.
Desdoblar sabana basal junto con sabanilla,
estirándola y dejando lo más uniforme posible
y fijar bajo el colchón.
Poner al usuario al centro de la cama en Siempre que la condición del usuario lo permita.
posición cómoda y almohada limpia.
Extender la sabana superior sobre la sabana
que ocupa el usuario, y sobre esta la frazada y
colcha (25 cm bajo la sabana). Retire la sabana
sucia pasándola por debajo de la cama.
Realice sello en extremo inferior de la cama. El sistema de sello o ángulo consta de unir las 3
partes doblando bajo el colchón del extremo
inferior dejando lo sobrante levantando hacia
cada lado de la cama en 45° lo que impide que
se desarme con facilidad.
Finalmente estirar toda la ropa de cama y
verificar condición del usuario.
Lavado de manos.

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Registro en hoja de enfermería

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TALLER 5: LAVADO DE CABELLO

NOMBRE DEL ESCENARIO

Lavado de cabello
APRENDIZAJE ESPERADO
2.1. Aplica cuidados básicos de Enfermería acorde a las necesidades del usuario, en contextos
clínicos simulados, según protocolos y normativa vigente.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2.1.3 Aplica cuidados básicos de Enfermería, según las necesidades alteradas del usuario en
diferentes contextos clínicos simulados.

Lavado de cabello en cama:

La higiene no es completa sino se realiza un baño que incorpore el lavado de cabello, esta técnica se
realiza una vez que el paciente se encuentre abrigado, y no realizarlo junto al baño (ya que el tiempo de
exposición del paciente se prolonga).

Materiales:
- Balde
- Jarro grande con agua
- Jarro chico
- Hule de plástico y pinza kelly para afirmar el hule
- Tapones para oídos (algodón)
- Secador de pelo
- Guantes de procedimiento
- 2 toallas chicas
- Shampoo y acondicionador
- Peineta de uso personal
- Bolsa de basura.

Procedimiento

ACTIVIDADES OBSERVACIONES
1.- Lavarse las manos Precaución estándar
2.- Reunir material necesario y dejarlo en la unidad del Dejar en la unidad del paciente el material necesario,
paciente facilita tiempo y evita interrupciones durante el
procedimiento.
3.- Colocarse guantes de procedimiento y pechera Forma de protección al profesional de salud que realiza el
desechable procedimiento (evita contacto con fluidos corporales y
mojarse).

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4.- Saludar al paciente y explicar el procedimiento Fortalece la relación TENS paciente

5.- Colocar al paciente en posición de Rossier, (cabeza en Considerar diagnóstico del paciente para la
ligera hiperextensión al borde de la cama, con la ayuda hiperextensión del cuello.
de una almohada debajo de los hombros).
6.- Colocar el balde en el suelo, debajo de la cabeza. Evita que se moje el cuerpo.

7.- Colocar una toalla en los hombros del paciente y Los laterales del hule quedan algo elevados, para que el
encima de éste el hule, amarrar firme y formar un agua escurra hacia el balde.
embudo que desemboque en el interior del balde.

8.- Colocar tórulas de algodón en cada oreja. Evita la entrada de agua a los oídos.

9.- Agregar poco a poco agua sobre la cabeza hasta que

se empape todo el cabello.

10.- Escurrir el cabello y aplicar el Shampoo friccionando Ayuda a esparcir de manera homogénea el shampoo
el cuero cabelludo con las yemas de los dedos. en cuero cabelludo.

11.- Enjuague con abundante agua tibia, las veces que No deben quedar restos de Shampoo pues se irrita cuero
sea necesario. cabelludo.

12.- Si es necesario efectúe un segundo lavado Determinar la cantidad de lavados necesarios, según
condición higiénica en que se encuentre.

13.- Para secar, envolver el cabello en una toalla y Secar cuidadosamente todo el cabello evitando dejar
colocar la segunda toalla en los hombros, utilizar un humedad.
secador si es necesario y peinar.
14.- Verificar comodidad del paciente y valorar su
estado general.
15.- Luego se debe: ordenar, recoger, limpiar el material
y eliminar material de desecho.
16.- Retirarse los guantes de procedimiento y pechera
17.- Lavarse las manos.

18.- Registrar el procedimiento en la hoja de enfermería. Fecha, hora, procedimiento, observaciones y persona
responsable y firma

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TALLER 6:
ASEO DE CAVIDADES

NOMBRE DEL ESCENARIO

Aseo de cavidades (nasal, bucal, ótica, ocular)
APRENDIZAJE ESPERADO
2.1. Aplica cuidados básicos de Enfermería acorde a las necesidades del usuario, en contextos
clínicos simulados, según protocolos y normativa vigente.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2.1.3 Aplica cuidados básicos de Enfermería, según las necesidades alteradas del usuario en
diferentes contextos clínicos simulados.

Aseo de cavidades:

Aseo Bucal

La higiene oral nos permite disminuir los microorganismos que se acumulan a nivel de la cavidad bucal, los que se
depositan en los dientes, prótesis en forma de placa bacteriana o sarro.

Las enfermedades que se desarrollan son:

- Caries: destrucción de tejido debido a la desmineralización provocada por las bacterias.
- Gingivitis: es la inflamación de las encías que se caracteriza por enrojecimiento y sangrado, es
causada por las bacterias de la placa que no se han removido adecuadamente
- Candidiasis: hongo llamado cándida, que prolifera y provoca lesiones en la boca y en la lengua.

Materiales:
- Tórulas de algodón
- Agua tibia.
- Cepillo dental y pasta.
- Enjuague bucal
- Bolsa de desechos
- Guantes de procedimientos
- Gasas cuadradas
- Baja lengua.

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Procedimiento Aseo Bucal

ACTIVIDADES OBSERVACIONES
1.- Lavarse las manos, reúna el material. Use una bandeja para llevar el material a
la unidad.
2.- Colocarse guantes de procedimiento Precaución estándar.
3.- Saludar al paciente y explicar el A el usuario y su familia.
procedimiento
4.- Evalué estado de conciencia Dependiendo de esto, el usuario realizará
por si mismo o será asistido.
5.- Tomar tórulas humedecida con agua y
limpiar los labios
6.- Pedir al paciente abrir la boca. En
pacientes inconscientes ayudarse con baja
lenguas.
7.- Limpiar la cavidad oral con tórulas Si el paciente se encuentra consciente debe realizarlo
humedecidas con agua tibia y con por sí mismo.
movimientos circulares en: mucosa oral, Si el usuario es desdentado, se debe remover la
dientes. prótesis en caso de que tuviese y lavar a parte. Por
otro lado, debe realizarse aseo de las encías.
8.- Limpiar la lengua desde su base en toda Use una tórula cada vez.
su superficie arrastrando la materia saburral.
9.- Lubrique los labios si es necesario
10.- Ordenar lugar y eliminar material de
desecho
11.- Retirarse los guantes Precaución estándar
12.- Lavarse las manos Precaución estándar
13.- Registrar procedimiento Fecha, hora, procedimiento, observaciones y
persona responsable y firma.

Aseo ocular:

Normalmente los ojos no requieren aseo especial porque el líquido lagrimal lava constantemente el ojo, los
párpados y las pestañas impiden la entrada de partículas del exterior. Los usuarios que necesitan un aseo ocular
son: usuarios inconscientes, post operados, ojos con infección, entre otros.

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Por lo tanto, el aseo ocular se realiza en las siguientes situaciones:

- Pacientes inconscientes o en coma.
- Traumatismo ocular.
- Infección ocular.

Materiales:
- Gasa de 5x5
- Suero Fisiológico
- Bolsa de desechos

Procedimiento Aseo Ocular

ACTIVIDADES OBSERVACIONES
1.- Lavarse las manos, reúna el material Precaución estándar
2.- Preséntese con nombre y cargo. explique el procedimiento.
3.- Humedezca la gasa en suero fisiológico y Ésta técnica evita propagar la secreción
limpie sólo la secreción en el ángulo interno por todo el ojo.
del ojo si existe. Elimine la tórula en el
depósito para material sucio.
4.- Limpiar el ojo con otra tórula desde la Está técnica impide que el lagrimal se
comisura interna hacia la comisura externa. obstruya con secreciones.
Realizar esta actividad cada vez que sea
necesario y repetir en el otro ojo.
5.- Utilizar sólo una tórula de algodón por
cada limpieza.
6.- Si se ha indicado gotas oftálmicas, inclinar la Solicite al usuario que cierre los parpados unos
cabeza del paciente ligeramente hacia atrás, segundos.
traccionar el párpado inferior hacia abajo, Retire el exceso con papel.
dejando caer la gota en el centro de él.
7.- Ordenar lugar y eliminar material de
desecho.
8.- Lavarse las manos Precaución estándar
9.- Registrar procedimiento. Fecha, hora, procedimiento, observaciones y
persona responsable y firma

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Oídos

En general, este procedimiento suele hacerlo el paciente, sin mayores inconvenientes. En caso que el paciente esté
inconsciente o presente dificultades en la movilización, el técnico de enfermería debe realizar esta acción.

Materiales:
- Tórulas de algodón
- Agua bidestilada o suero fisiológico al 0,9%
- Bolsa de desechos

Procedimiento Aseo De Oídos

ACTIVIDADES OBSERVACIONES
1.- Lavarse las manos Precaución estándar
2.- Reunir el material
3.- Se presenta con nombre y cargo. Explicar el procedimiento
4.- Con tórula humedecida con suero fisiológico limpiar el pabellón auricular haciendo hincapié
al 0,9% o agua bidestilada. en pliegues y región retro auricular
5.- Con tórula alargada y humedecida, limpiar el No introduzca ningún objeto en el oído, puede
conducto auditivo externo, realizando dañar el tímpano.
movimientos rotatorios hasta eliminar el
cerumen visible
6.- Ordenar lugar y eliminar material de
desecho
7.- Lavarse las manos Precaución estándar
8.- Registrar procedimiento. Fecha, hora, procedimiento, observaciones y
persona responsable y firma

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Aseo nasal.

La nariz debe estar libre de secreciones para permitir el correcto paso del aire.

Materiales:
• Tórulas de algodón
• Suero fisiológico al 0,9%
• Bolsa de desechos

Procedimiento Aseo Nasal

ACTIVIDAD OBSERVACIONES
1.- Lavarse las manos ES Precaución estándar
2.- Reunir el material
3.- Se presenta con nombre y cargo. Explicar el procedimiento
4.- Con tórula de algodón alargada y Repita las veces que sea necesario.
humedecida en suero fisiológico al 0,9 %,
introducir la tórula por el orificio nasal
suavemente,
5.- con cada
Se debe utilizar movimientos
tórula una rotatorios
sola y
ascendente
vez
6.- Lubricar aletas nasales
7.- Ordenar lugar y eliminar material de
desecho
8.- Lavarse las manos Precaución estándar
9.- Registrar procedimiento Fecha, hora, procedimiento, observaciones y
persona responsable y firma

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TALLER 7:
BAÑO EN CAMA

NOMBRE DEL ESCENARIO

Baño en cama
APRENDIZAJE ESPERADO
2.1. Aplica cuidados básicos de Enfermería acorde a las necesidades del usuario, en contextos clínicos
simulados, según protocolos y normativa vigente.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2.1.3 Aplica cuidados básicos de Enfermería, según las necesidades alteradas del usuario en
diferentes contextos clínicos simulados.

El aseo y confort de un paciente, se define como el conjunto de actividades dirigidas a proporcionar el aseo corporal
y comodidad del paciente. Es una de las actividades del rol del TENS más importante ya que brinda comodidad y
confort al usuario, sobre todo si éste se encuentra incapacitado para satisfacer sus necesidades básicas. De ahí nace
la importancia del aseo y confort, permitiendo mejorar el grado de bienestar por pérdida de la dependencia, que
conlleva la presencia de enfermedad u hospitalización; haciendo la estadía de usuario una experiencia más
agradable.

Cuando una persona está enferma suele necesitar de ayuda para realizar su higiene personal. Al no poder realizarlo
por sí sólo, se pone en juego su autoestima y su pudor, disminuyendo así su comodidad y confort.

Además, en las personas enfermas, está deprimido su sistema inmunitario, lo cual favorece la aparición y presencia
de infecciones, agravándose con una falta de higiene.

El sentirse limpios y frescos les ayuda a levantar el ánimo, sentirse cómodos; y en mejores condiciones.

Indicaciones del Procedimiento

- Diariamente en cada paciente durante su estadía en un centro de salud
- Considerando el estado general del paciente y su patología, cada vez que sea necesario.
- Posterior a sufrir cualquier tipo de incidente (por ejemplo, vómitos explosivos, sangramiento de heridas
etc.)
- Cada vez que surja algún imprevisto en la condición del paciente, que impida que este realice el baño por
sí solo.

Objetivos del procedimiento

- Proporcionar bienestar físico y mental al paciente.
- Promover, mantener hábitos de higiene personal.
- Facilitar la eliminación a través de la piel.
- Preparar al paciente para el acto quirúrgico.
- Estimular la circulación sanguínea y dar oportunidad para ejercicios.
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- La piel la piel es el órgano más extenso de nuestro organismo, que tiene funciones de barrera y contribuye
al mantenimiento de la homeostasis, aloja un abundante y variado ecosistema microbiano, el cual juega un
papel esencial en el equilibrio del organismo.
- Las manos y las uñas son los objetivos principales de la contaminación microbiana, debido a su evidente
exposición (mayor riesgo ya que las manos transportan los microorganismos y consiguen contaminar todo
lo que tocan).
- Las zonas húmedas de la piel (espacios interdigitales de los dedos de los pies, ingle, axilas, cavidades,
regiones pilosas) son susceptibles a la contaminación y al desarrollo de microorganismos si no se tiene una
higiene adecuada.

Baño en cama
Es aquel procedimiento de aseo general del paciente que no puede realizarlo por sí mismo.

Materiales:
- 2 jarros: uno con agua caliente y el otro con agua fría
- 1 lavatorio
- 1 jarro con 5 tórulas grandes
- Guantes de procedimientos y pechera
- 1 riñón
- 2 esponjas o paños de aseo del paciente
- Jabón líquido (esponjas jabonosas)
- 1 Toalla de baño
- 1 Toalla para la cara
- Crema hidratante
- Peineta
- Cepillo de dientes
- Colonia
- Pijama o camisa de dormir.

Procedimiento Baño en Cama:

ACTIVIDADES OBSERVACIONES
1.- Lavado de manos Precauciones estándar
2.- Reunir material necesario y dejarlo en la unidad del Dejar en la unidad del paciente el material necesario,
paciente facilita tiempo y evita interrupciones durante el
procedimiento.
3.- Colocarse guantes de procedimiento y pechera Forma de protección evita contacto con fluidos
desechable corporales
4.- Saludar al paciente y explicar el procedimiento al El paciente se sentirá más cómodo después de orinar, y
paciente y ofrecerle la chata u orinal (pato). evita interrupciones durante el baño.
5.- Colocar al paciente semisentado y colocar la toalla Esta posición facilita el procedimiento, que puede
de cara sobre el tórax. realizarlo el paciente por sí mismo o con ayuda en caso
necesario.

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6.- Verter agua caliente en el lavatorio y entibiar con Cambiar el agua cada vez que se enjuague el paño o
agua fría, para obtener una temperatura agradable esponja, para tener agua limpia en el enjuague.
para el paciente
7.- Colocar la toalla por debajo de la cabeza, y realizar El jabón irrita la piel de la cara.
aseo de la cara solo con agua, y de orejas y cuello con Realizar aseo de cavidades si paciente no puede
paño o esponja jabonosa, enjuagar y secar. realizarlo por sí mismo (ocular, nasal, oídos y boca)
8.- Retirar la camisa y colocar toalla grande sobre el Esto evita enfriamientos y permite trabajar
tórax, doblando la ropa de cama hasta el pubis. cuidando el pudor del paciente.
9.- Enjabonar, enjuagar y secar cada zona siguiendo el El aseo se realiza siempre en orden céfalo-caudal
siguiente orden: colocar toalla de cara debajo del dejando la zona genital para el final.
brazo más cercano y limpiar desde la mano, antebrazo, Coloque desodorante si aplica.
brazo y axila.
10.- Sin cambiarse de lugar repetir el procedimiento
en el otro brazo.

11.- Asear tórax y abdomen por debajo de la toalla de Secar muy bien los pliegues debajo de las mamas, para
mano y secar con la toalla de cara evitar irritaciones por humedad.

12.- Bajar la cama y colocar al paciente en decúbito

lateral para asear la espalda desde los hombros a los
glúteos colocando la toalla extendida a lo largo de la
espalda.

Esto evita mojar la ropa de cama.

13.- Colocar nuevamente al paciente en decúbito La toalla esta mojada y no cumple su función.
supino y levantar la cama, dejando en posición
semisentado. Colocar camisa limpia y desechar la
toalla de cara.
14.- Desarme el ángulo inferior de la cama y abra en Esto permite trabajar evitando enfriamiento y
forma de triángulo, coloque la toalla de baño debajo mantener la privacidad del paciente.
de la pierna y realice el aseo desde el muslo, pierna y Luego del aseo de pies, debe cambiar guantes de
pie. procedimiento.

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15.- Sin cambiarse de lugar repetir el procedimiento

en la otra pierna.

16.- Realizar cama partida, colocarse guantes de Permite asegurar la privacidad del paciente.
procedimiento, colocar chata y hacer el aseo genital
según técnica.
17.- En cada zona después de secar se puede aplicar Aplicar crema hidratante, sobre todo en las zonas de
crema hidratante según corresponda. apoyo, espalda, sacro, talones, codos.
18.- Dejar al paciente en una posición cómoda y
proporcionarle el máximo bienestar.
19.- Guardar el material donde corresponda y eliminar
desechos
20.- Retirarse los guantes de procedimiento y pechera Utilice la secuencia de retiro de EPP antes aprendida.

21.- Lavarse las manos

22.- Registre el procedimiento en la hoja de Fecha, hora, procedimiento, observaciones y persona
enfermería. responsable y firma

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TALLER 8:
ASEO GENITAL Y CAMA PARTIDA

NOMBRE DEL ESCENARIO

Aseo Genital
APRENDIZAJE ESPERADO
2.1 2. Aplica cuidados básicos de Enfermería acorde a las necesidades del usuario, en contextos
clínicos simulados, según protocolos y normativa vigente.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2.1.3 Aplica cuidados básicos de Enfermería, según las necesidades alteradas del usuario en
diferentes contextos clínicos simulados.

Aseo genital del paciente en cama

Es aquella técnica utilizada principalmente para realizar aseo genital diario del paciente, existen diferencias el aseo
de hombre y de mujer, se debe realizar la técnica de cama partida o cama en dos tiempos. Este procedimiento es
previo a algunos procedimientos como cateterismo urinario intermitente para extraer orina o permanente (Sonda
Foley).

Procedimiento Aseo Genital:

Materiales:
- Un jarro con agua tibia sola.
- Un par de guantes de procedimientos,
- Pechera desechable
- Tórulas grandes de algodón mojadas y estrujadas.
- Biombo.
- Una bolsa de desecho
- Chata

Aseo Genital Femenino:

ACTIVIDADES OBSERVACIONES
1.- Lavarse las manos Precaución estándar
2.- Reunir el material
3.- Saludar al paciente y explicar el Mantener en todo momento la privacidad del
procedimiento. paciente, utilizar biombo si es necesario.
4.- Realizar cama partida.
5.- Colocarse los guantes de procedimiento y
pechera

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6.- Colocar al paciente en posición decúbito

supino con las piernas flexionadas.
7.- Colocar chata bajo los glúteos del paciente. Evitar mojar la cama.
8.- Dejar al descubierto la zona genital, colocar
tórulas en la zona inguinal y verter agua tibia
sobre los genitales para facilitar el aseo con las
tórulas mojadas

9.- Seguir el siguiente orden en el aseo, pasando Esto evita infecciones al llevar microorganismos
cada tórula una sola vez por una cara en un desde zonas más contaminadas a zonas más
sentido, siempre de lo más limpio a lo más sucio: limpias.
A. Desde el pubis hacia abajo, por arrastre,
sin devolverse en la zona inguinal Observar posibles inflamaciones, edemas o
derecha y después izquierda. úlceras, que pueden presentar en esta zona
B. Sobre los labios mayores, derecho e
izquierdo, igual técnica.
C. Separar los labios mayores con la mano
dominante y con la otra limpie labios
menores de arriba abajo, utilizando una
tórula.
D. Con una tórula limpiar vulva con un solo
movimiento desde arriba hacia abajo
E. Con la última tórula limpiar con un
solo movimiento de arriba hacia abajo
zona anal.
10.- Desechar las tórulas usadas en la bolsa de
desechos.
11.- Se debe secar idealmente con papel Evite dejar residuos en la zona genital.
absorbente o similar.

12.- Retirar chata. Ordenar lugar y eliminar

material de desecho y vaciar chata en baño.
13.- Acomodar al paciente y ordenar cama.
14.- Sacar guantes y pechera.
15.- Lavarse las manos. Precaución estándar
16.- Registrar procedimiento. Fecha, hora, procedimiento, observaciones y
persona responsable y firma

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Aseo Genital Masculino:

ACTIVIDADES OBSERVACIONES
1.- Lavarse las manos. Precaución estándar

2.- Reunir el material y llevarlo a la unidad del

paciente.
3.- Saludar al paciente y explicar el procedimiento. Mantener en todo momento la privacidad del
paciente, utilizar biombo si es necesario.
4.- Realizar cama partida.

5.- Colocarse los guantes de procedimiento y

pechera.
6.- Colocar al paciente en posición decúbito supino
con las piernas flexionadas.

7.- Colocar chata bajo los glúteos del paciente. Evitar mojar la cama.
8.- Dejar al descubierto la zona genital, y verter agua
tibia sobre los genitales para facilitar el aseo con las
tórulas mojadas.
9.- Realizar el aseo genital siguiendo el Este orden permite ir desde las zonas más limpias
siguiente orden: a las más contaminadas y así evitar infecciones
a) Limpiar zona inguinal pasando tórula desde el Observar posibles inflamaciones, edemas o
pubis hacia abajo por ambos lados, utilizando una úlceras, que pueden presentar en esta zona.
tórula por vez.
b) Limpiar las bolsas escrotales Devuelva el prepucio a su lugar para evitaredema
c) Limpiar el pene desde la base a distal primero la del glande.
cara anterior con una tórula y luego la cara posterior
del pene con otra tórula en la misma dirección
d) Traccionar suavemente hacia atrás el
prepucio y con una tórula limpiar el glande con
un movimiento giratorio
Limpiar en un solo movimiento la zona anal.
10.- Desechar las tórulas usadas en la bolsa
de desechos.
11.- Se debe secar idealmente con papel Evite dejar residuos en la zona.
absorbente o similar.

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12.- Retirar Chata. Ordenar lugar y eliminar

material de desecho.
13.- Sacar guantes y acomodar al paciente, ordenar
la cama. Lávese las manos.
14.- Registrar procedimiento. Fecha, hora, procedimiento, observaciones y
persona responsable y firma

Confección de Cama Partida

Materiales:

- Bandeja para trasladar insumos.

- Bolsas de desechos.
- Camisa o pijama.
- Chata.
- Contenedor con tórulas algodón grande.
- Guantes de procedimiento.
- Hule de plástico.
- Jarros de ½ litro.
- Pechera plástica.
- Sábanas.
- Sabanilla.
- Toalla de papel clinic.

Confección de Cama Partida

ACTIVIDADDES OBSERVACION
Lávese las manos Precaución estándar
Reúna el material y traslade a la unidad del Facilita el ahorro de tiempo y energía para el
usuario. personal.
Identifique al usuario de manera verbal o por Asegura la correcta identificación del usuario.
medio del brazalete.

Suelta la ropa de cama superior.

Soltar la ropa de cama superior (colcha, frazada, Mantener en todo momento la privacidad del
sabana) desde el extremo inferior de la cama. usuario, por lo que en ningún momento se debe
dejar descubierto.

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Doble el cubrecama y la primera frazada por la

mitad hacia los pies.
Doble la segunda frazada junto con la sabana
superior por la mitad hacia los hombros.
Estirar ambos extremos dejándola lista para
realizar el procedimiento asignado.
Una vez realizado el procedimiento, ordene la
cama en el siguiente orden:
• Doble frazada y sábana hacia la cabecera del
paciente
• Doble cobertor hacia los pies del paciente
Lávese las manos y registre.

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TALLER 9:
CAMBIO DE PAÑAL (MUDA)

NOMBRE DEL ESCENARIO

Cambio de pañal
APRENDIZAJE ESPERADO
2.1. Aplica cuidados básicos de Enfermería acorde a las necesidades del usuario, en contextos clínicos
simulados, según protocolos y normativa vigente.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2.1.3 Aplica cuidados básicos de Enfermería, según las necesidades alteradas del usuario en
diferentes contextos clínicos simulados.
MATERIALES
- Bandeja para trasladar insumos.
- Bolsas de desechos.
- Camisa o pijama.
- Chata.
- Contenedor con tórulas algodón grande.
- Guantes de procedimiento.
- Hule de plástico.
- Jarros de ½ litro.
- Pañal
- Pechera plástica con mangas y lo requerida en caso de precauciones adicionales.
- Sabanilla.
- Toalla de papel clinic.

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Cambio de pañal
Las enfermedades tipo demencias, la pérdida del control de esfínteres suele afectar en primer lugar al esfínter
urinario y luego al esfínter anal. Cambiar un pañal es una actividad activa para el/la TENS, quienes deben realizarlo
con una frecuencia que permita prevenir lesiones de piel, irritación e infecciones.

ACTIVIDADES OBSERVACIONES

1. Lavarse las manos. Precaución estándar

2. Reunir el material y llevarlo a la
unidad del paciente.
3. Prepara unidad del usuario, Evita contaminación de superficie en caso de
colocar hule para proteger ropa de derrames de liquido
cama.

4. Colóquese guantes de procedimientos. Medida de precaución estándar.

5. Abra el pañal y observe las características Importante pesquisas alteraciones o lesiones.

de las deposiciones y características de la
piel.
6. Coloque al usuario en decúbito lateral y Evita contaminación de superficies
con el extremo más limpio del pañal
retire la mayor cantidad de deposiciones,
realice aseo genital, seque la piel con
papel y enrolle el pañal hacía en centro
del paciente.

7. Coloque el pañal limpio inmediatamente Realice cambio de guantes para manipular el

en contacto con la piel limpia y seca. pañal limpio.
8. Coloque al paciente en decúbito lateral, Realice un nuevo cambio de guantes si es
hacia el otro lado, retirando el pañal necesario.
sucio, asee la piel, seque con papel. Deseche el pañal envuelto en una bolsa en la
basura común.
9. Ponga pañal nuevo, asegurando
correctamente los bordes.
10. Deje cómodo al paciente.

11. Lávese las manos Precauciones estándar

12. Registre procedimiento y características Respaldo del procedimiento
de las deposiciones.
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TALLER 10:
PREVENCIÓN DE LESIONES DE PIEL Y CAMBIO DE POSICIÓN.

NOMBRE DEL ESCENARIO

Prevención de lesiones de piel y cambio de posición.
APRENDIZAJE ESPERADO
2.1. Aplica cuidados básicos de Enfermería acorde a las necesidades del usuario, en contextos
clínicos simulados, según protocolos y normativa vigente.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2.1.3 Aplica cuidados básicos de Enfermería, según las necesidades alteradas del usuario en
diferentes contextos clínicos simulados.
MATERIALES
- Almohadas (2)
- Apósitos protectores (pueden ser apósitos simples, parches hidrocoloides o espumas)
- Cojines.
- Crema o loción humectante.
- Guantes de procedimiento.
Espumas hidrofílicas o Reston 3M Pechera plástica.
- Sabanilla.
- Vendas elastomull.
- Colchón antiescaras.

Glosario de términos:

Lesión o Ulceras por Presión (LPP/UPP): Es una lesión de origen isquémico localizada en la piel y en los tejidos
subyacentes, producida por presión prolongada o por fricción entre una superficie externa y un plano óseo o
cartilaginoso. Se usará preferentemente el termino Lesión por Presión (LPP).

- LPP Estadio I: Alteración observable en la piel íntegra, relacionada con la presión que se manifiesta por un
eritema cutáneo que no palidece al presionar; en pieles oscuras, puede presentar tonos rojos, azules o
morados. Puede incluir: temperatura de la piel (caliente o fría), consistencia del tejido (edema, induración)
y/o sensaciones (dolor, escozor).

- LPP Estadio II: Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas. Úlcera
superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.

- LPP Estadio III: Pérdida total del grosor de la piel, que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo, que
puede extenderse hacia abajo pero no por la fascia subyacente.

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- LPP Estadio IV: Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en
músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc.). En este estadio como en el III,
pueden presentarse lesiones con cavernas, tunelizaciones o trayectos sinuosos.

- Dermatitis asociada a la incontinencia (DAI) describe el daño cutáneo asociado a la exposición a la orina o
las heces. Provoca molestias considerables y puede resultar difícil y laboriosa de tratar. La DAI se conoce
también como «dermatitis perineal», «dermatitis del pañal»

Para manejar esta condición es importante:

- Manejar la incontinencia.
- Mantener la piel limpia y seca.

Lesión por dispositivos: Lesión localizada en la piel o tejidos subyacentes asociada a la presión sostenida que ejerce
un dispositivo médico, suelen verse agravadas por exudado, adhesivos, etc.

Superficies de Alivio de Presión: Consiste en la disminución o eliminación de los niveles de presión en lsa zonas de
apoyo del usuario, esto se hace con colchones de aire, espuma viscoelástica, posicionadores de gel y almohadas de
espuma.

Escala de Valoración de Riesgo de LPP: son escalas aplicadas por la enfermera/o que permiten medir el riesgo de
LPP de los usuarios, miden una serie de parámetros considerados factores de riesgo. Aquí tenemos 2 de ellas:

1. Escala de Norton: Es una escala validada que considera 5 parámetros, estado mental, incontinencia,
movilidad, actividad y estado físico
2. Escala de Braden: Es una escala validada que consta de seis subescalas: percepción sensorial, exposición
de la piel a la humedad, actividad física, movilidad, nutrición, roce y peligro de lesiones cutáneas. (más
completa que Norton).

Elementos de prevención:

- Espuma Hidrofílica: Considerado parche de espuma de poliuretano moldeable cubierta de una película
altamente transpirable a modo de protección de la piel, ya que establece un equilibrio entre la absorción y
evaporación. No contiene látex.

- Colchón de prevención de LPP (colchón antiescaras): Dispositivos de alivio de presión con superficie
especial conformada por celdas de aire que se inflan y desinflan secuencialmente y alivian la presión en
diferentes sitios anatómicos durante periodos cortos; en su parte superior tiene una plancha de visco
elástico.

- Evaluación Nutricional: Es importante ya que permite medir si hay una nutrición deficiente o en exceso
(evaluación realizada por nutricionista).

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Rol del TENS - Medidas generales:

- Diariamente y en cada turno, evaluar el estado de la piel, en especial prominencias óseas, zonas expuestas
a la humedad, zonas muy secas, zonas en contacto con dispositivos, etc. Especialmente de pacientes con
mediano y alto riesgo de LPP.

- Si las condiciones del paciente lo permiten, estimular la actividad y movilidad.

- Mantener el alineamiento corporal, la distribución de peso y el equilibrio del paciente, ya sea sentado o
acostado.

- En decúbito lateral, posicionar al paciente en un ángulo que no sobrepase los 30°, cuando su condición lo
permita, para evitar apoyar directamente el trocánter y evitar cizallamiento al movilizarlo.

- En posición supina (acostado) dejar cabecera en 30 grados y talones en alto, evitando pie equino y
manteniendo rodillas levemente flexionadas. (con almohadas).

- Valorar y proteger la piel de lesiones por dispositivos médicos o exudados, con elementos que alivien los
puntos de presión o sirvan como barrera cutánea.

- Rotar zonas de fijación de los dispositivos médicos a lo menos cada 12 horas. Use espumas para proteger
la piel bajo los dispositivos médicos como sondas de oxígeno, sonda nasogástrica, drenajes, tubo
endotraqueal y traqueostomía. Usando protectores cutáneos previos a la instalación de cintas adhesivas
en pacientes con piel frágil o bien uso de coloides, procurando retirarlo con cuidado.

- La movilización debe hacerse usando sabanilla, colocándola a nivel del tercio medio del paciente.

- Realizar cambios de posición cada 2 horas en paciente de alto y mediano riesgo de LPP.

- Lavar la piel con agua tibia y jabón pH 5.5.

- Secar sin friccionar y tener especial cuidado en los pliegues.

- Aplicar lociones humectantes, de forma programada, de manera de mantener intacta la barrera cutánea.

- Realice cambio de pañal cada 4 horas o las veces que sea necesario usando barreras cutáneas, en pacientes
con riesgo de desarrollar dermatitis de pañal.

- Mantener ropa de cama limpia, seca y sin pliegues.

- Rotar sensor de saturación en cada control.

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El siguiente cuadro, muestra las actividades a realizar acorde al riesgo obtenido en la escala de Braden,
las que dependen del protocolo de cada institución.

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Rol riesgo bajo Riesgo moderado y alto:

Asistir baño en caso necesario cada 24 horas y SOS. - Realizar baño y/o asistir cada 24 horas y SOS
Utilice jabón pH 5.5
Realizar cambio ropa de cama según necesidad Diagrama de rotación (reloj de cambio de posición), y
estirar ropa de cama cada 2 horas
Mantener levantado entre 2 y 4 horas Cambiar ropa de cama según necesidad del paciente,
incluyendo secado de colchón en caso necesario
En pacientes con incontinencia urinaria y/o fecal,
revisar pañal cada 2 horas y cambiar cada vez que sea
necesario.
Uso de colchón anti escaras o superficies de alivio de
la presión según programación.
Verificar acolchado de férulas

Valorar y registrar el estado de la piel, una vez por

cada turno.
Fuente: Norma de prevención de LPP, Hospital Militar de Santiago, 2018 – 2023

Medidas específicas para la prevención de LPP según el riesgo:

Prohibido
- Uso de dispositivos tipo anillo (picarones), por el alto riesgo de úlceras en corona circular.
- Realizar masajes en prominencias óseas.
- Realizar friegas con alcohol sobre la piel (colonias, perfumes).
- Movilizar por arrastre.
- Recostar sobre una lesión que no cede.
- Permitir contacto directo entre prominencias óseas.

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TALLER 11:
MEDIDAS DE CONTENCIÓN Y PREVENCIÓN DE CAIDAS

NOMBRE DEL ESCENARIO

Medidas físicas de contención y prevención de caídas.
APRENDIZAJE ESPERADO
2.1. Aplica cuidados básicos de Enfermería acorde a las necesidades del usuario, en contextos
clínicos simulados, según protocolos y normativa vigente
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2.1.3. Aplica cuidados básicos de Enfermería, según las necesidades alteradas del usuario en
diferentes contextos clínicos simulados.
2.1.4. Aplica técnicas de ergonomía y mecánica corporal en el manejo postural, movilización y
traslado de usuarios con necesidad de reposo.
MATERIALES
Camisa de contención
Set de contención con velcro (brazos y piernas)
Apósitos protectores.
Vendas ellastomull.
Contención de extremidades con velcro.

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Contención física:

La contención física es un procedimiento controversial pero necesario dentro de nuestra práctica clínica. Debe ser
aplicada una vez que hayan fallado las otras medidas de mitigación (contención emocional, contención ambiental,
y contención farmacológica) y solo cuando el riesgo de no contener es mayor que el de la misma contención
(ejemplo: auto - hetero agresiones).

Etapas de la contención:

Imagen: Protocolo de contención física y prevención de eventos adversos asociados, Hospital Salvador 2020 -
2025

La contención física: Consiste en la limitación y/o privación de la posibilidad de movimiento y/o desplazamiento
físico de la persona afectada, con técnicas especiales o con elementos mecánicos.

Cabe destacar que la técnica conlleva riesgos en su misma realización, y otros asociados a cuidados deficientes en
el paciente que ya se encuentra contenido.

Definiciones:
- Paciente con Agitación Psicomotora: paciente que presenta un trastorno de la conducta, caracterizado por
aumento significativo o inadecuado de la actividad motora, generándose riesgos inminentes para el mismo,
quienes le rodean y/o el entorno.
- Contención emocional: medida que consiste en tranquilizar al paciente mediante métodos persuasivos y/o
de relajación.
- Contención ambiental: conjunto de estrategias cuyo objetivo es disminuir los estímulos que puedan estar
interfiriendo.

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- Contención farmacológica: medida que consiste en la administración de medicamentos por vía

intramuscular.
- Contención física: Procedimiento usado en psiquiatría, como último recurso, frente a la agitación
psicomotora, con la finalidad de evitar riesgos, especialmente auto y heteroagresiones.

- Lesión asociada a la contención física: es cualquier tipo de lesión física, ya sea de tipo cutánea,
osteomuscular, nerviosa, o vascular, tales como: isquemias, erosiones, quemaduras por roce, hongos,
compresión nerviosa vascular, esguinces, ulceras por presión u otras y que se haya producido a causa o por
consecuencia del procedimiento de contención física

Evento adverso asociado a las

contenciones.

Precauciones previas al procedimiento:

- Contar con cantidad de varones suficientes para la realización del procedimiento (mínimo 3, considerando
las características del paciente).
- El personal que realizará la técnica debe retirarse gafas, anillos, relojes, o cualquier otro artículo que pueda
generar daño para el mismo o el paciente.
- Usar elementos de protección según indicaciones en pacientes que estén en algún tipo de aislamiento
(contacto, gotitas, respiratorio).
- Se debe preparar la cama, retirando almohadas, respaldo, colocando frenos y retirando frazadas y
cubrecamas
- Solicitar los materiales necesarios al Paramédico de clínica.:
- Camisa de contención
- Mínimo 3 sabanas de contención, que serán utilizadas como: piernera, tobillera, paracaídas y bracera
(según el grado de agitación del paciente)
- El lugar donde se realizará la técnica debe estar libre de otros pacientes y/o visitas.

Ejecución
- Retirar cualquier objeto potencialmente peligroso, o alejar al paciente de estos (sillas, veladores,
estación de enfermería, etc.)
- Avisar a enfermero de la unidad o de turno y médico tratante la situación clínica del paciente agitado
(o con riesgo eventual de agitarse)
- Se debe informar al paciente que será contenido y las razones del procedimiento. Si hubiera familiares,
también se les informará, y se les solicitará le retiro inmediato de la unidad.
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- Para abordar al paciente, los varones se acercarán por los lados, tomando las extremidades superiores
y luego dejarlo en el suelo o cama para inmovilizar extremidades inferiores.

1. Paracaídas

2. Braceras,
3. pierneras,
4. tobilleras.

Finalización de la contención:
- El retiro de la contención debe ser de indicación médica o de enfermería considerando los antecedentes
entregados por el equipo.
- Al momento de retiro de contención, se debe contar con la presencia de varones, y se debe realizar en
forma paulatina (empezando con tobilleras y braceras, y terminando con paracaídas y camisa de
contención)
- El tiempo máximo que se establece para toda sujeción de un paciente es el de 8 horas, prolongable a un
periodo que nunca debe superar las 72 horas.
- Si paciente continúa agitado por un periodo mayor a 8 horas, el medico indica su continuación a través de
un nuevo boletín.

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Contención torácica
- Fijación segura, se ajusta y adapta sin doblarse.
- No oprime
- Facilita cambios posturales
- El paciente podrá girar en 90° sin riego de caída
- Inmovilizador de muñeca y tobillo
- Restringir el movimiento de un brazo o de ambos o de
una pierna o ambas en pacientes encamados
- Genera ansiedad, inquietud y fatiga
- Indicación médica o de enfermera/matrona
- Deben colocarse con apósitos que impidan en rose
entre la piel y el medio de sujeción.

Complicaciones secundarias a la contención

- Alteración de la integridad cutánea.
- Hematomas
- Caídas
- Edema
- Obstaculización de la circulación
- Disnea (contención torácica)

Prevención de eventos adversos:

- Las medidas de contención están aplicadas correctamente:
- Paracaídas presente.
- Nudos son fuerte, pero fáciles de desatar.
- Contención se encuentra fijada a catre de la cama
- Periodos de evaluación cada 30 minutos.
- Evaluación de extremidades para ver posibles complicaciones: edemas, estrangulaciones, u otras.
- Mantención de 2 dedos de separación entre sujeciones y extremidades.
- Mantención de paciente en decúbito supino, con elevación de la cabeza mediante almohada, en un
mínimo de 30º.
- Evitar hidratar o alimentar durante la contención, para evitar el riesgo de broncoaspiración.
- Si esto no fuera posible, elevar la cabeza y vigilar que camisa de
- Evaluación del estado mental: respuesta a contención farmacológica, disminución mantención de la
agitación, alteración de conciencia, etc.

Posibles complicaciones de la técnica (lesiones asociadas a contención física) son:

- Ulceras por presión.
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- Isquemia periférica.
- Compresión nerviosa.
- Luxaciones, fracturas, esguinces.
- Tromboembolismos: (en pacientes ancianos, soltar contención de extremidades
- Bronca aspiración.
- Insuficiencia respiratoria.

TALLER 8:
TRASLADO DE USUARIO CON AISLAMIENTO.

NOMBRE DEL ESCENARIO

Traslado de paciente con aislamiento.
APRENDIZAJE ESPERADO
2.1. Aplica cuidados básicos de Enfermería acorde a las necesidades del usuario, en contextos clínicos
simulados, según protocolos y normativa vigente.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2.1.3 Aplica cuidados básicos de Enfermería, según las necesidades alteradas del usuario en
diferentes contextos clínicos simulados.
2.1.4 Aplica técnicas de ergonomía y mecánica corporal en el manejo postural, movilización y traslado
de usuarios con necesidad de reposo.
MATERIALES
- Sabanillas.
- Ropa de cama.
- Cama clínica o silla de ruedas o camilla para traslado.
- Elementos de protección personal, según corresponda(guantes, mascarilla, pechera con
mangas, antiparras, escudo facial)

La mecánica corporal, estudia el equilibrio y movimiento de los cuerpos, aplicado a los seres humanos. La
buena mecánica corporal es el uso eficiente, coordinado, y seguro del cuerpo para producir el movimiento
y mantener el equilibrio durante la actividad. El movimiento adecuado promueve el funcionamiento musculo
- esquelético, reduce la energía requerida para moverse y mantener el equilibrio, reduciendo así la fatiga y
disminuyendo el riesgo de lesión.

En la práctica clínica gran variedad de las acciones que realiza el personal de salud requiere esfuerzos
musculares, por ejemplo, al movilizar a un usuario, levantar un objeto, al realizar alguna técnica con el
usuario, etc., para esto el personal debe conocer y aplicar sus conocimientos de mecánica corporal con el fin
de disminuir el gasto innecesario de energía, mantener una alineación corporal adecuada y prevenir
complicaciones o lesiones músculo- esqueléticas.

Las complicaciones músculo esqueléticas en el personal de salud, producen incapacidad en algunas

ocasiones prolongadas. Estas complicaciones muchas veces se presentan por la mala ejecución de los
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movimientos, donde se fuerza la espalda y ello trae como resultado las molestias y dolor que llega en
ocasiones a imposibilitar a las personas, por su intensidad y por la presencia de lesiones que se hacen
crónicas.

Los principios de higiene postural se basan en el hecho de que los movimientos correctamente ejecutados
no tienen por qué producir dolor.

La mecánica corporal se basa en tres componentes:

➢ Base de sustentación: Área que soporta todo el peso del cuerpo.

➢ Línea de gravedad: Recta imaginaria que acompaña al eje longitudinal del cuerpo pasando por el centro de
gravedad y formando un ángulo recto con la base de sustentación.
➢ Centro de gravedad: Punto del cuerpo donde se centra la masa o peso ubicado en la pelvis a nivel de la
segunda vértebra sacra.

De la interacción de estos tres componentes se deduce que:

➢ El equilibrio estando de pie depende de la interrelación entre los 3 componentes.

➢ Mientras más cerca esté la línea de gravedad del centro de la base de sustentación mayor será la
estabilidad.
➢ Por el contrario, el equilibrio se perderá cuando la línea de gravedad se aleje el punto medio de la base
de sustentación.
➢ El sujeto caerá cuando la línea de gravedad se sitúe fuera de los límites de la base de sustentación.
Cuando una persona levanta un objeto éste se integra al peso corporal, lo que modifica el centro de
gravedad. Para contrarrestar el desequilibrio, las partes corporales se mueven en dirección
contraria al peso adicional, así el centro de gravedad se mantiene sobre el mismo punto de la base
de sustentación.

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Figura: Al levantar un objeto e integrarse al cuerpo, si no se contrarresta el desequilibro se modifican

el centro de gravedad (A) y la línea de gravedad (B), modificándose su posición en relación con la base
de sustentación (C), lo que puede resultar en una caída

Tanto en las actividades de la vida diaria como en cualquier otra que precise sostener o desplazar a personas u
objetos, es conveniente observar unos principios básicos de mecánica corporal, con el fin de evitar lesiones o
contracturas en el profesional y riesgos para el usuario:

➢ Espalda recta
➢ Buscar el equilibrio corporal
➢ Carga cerca del cuerpo. Superponer los centros de gravedad
➢ Piernas flexionadas
➢ Pies separados. Uno siempre en dirección del movimiento
➢ Contrapeso del cuerpo
➢ Búsqueda y utilización de puntos de apoyo

Cuidados posturales durante actividades de transporte o movilización:

- No doblar la espalda al levantar pesos.

- Flexionar caderas y rodillas para levantar un peso, sosteniendo o transportando los objetos o personas lo
más cercano posible a nuestro cuerpo.
- Es conveniente realizar una inspiración en el momento de hacer fuerza para levantar o mover el peso.
- Tener una base amplia de sustentación separando los pies.
- Extender bien los dedos al andar, tratando de pisar con la mayor superficie posible del pie y dejando caer
la mayor parte del peso sobre los talones.
- Evitar tacones altos y zapatos estrechos.
- Evitar permanecer largos periodos de tiempo sentados, acostados, de pie, etc. Procurar alternar estas
posturas a lo largo del día e intercalar periodos de descanso entre las tareas que requieran posturas
estáticas, aprovechando estas pausas para estirar y relajar los músculos.
- Caminar con buena postura, con la cabeza y el tórax erguidos, y emplear calzado cómodo.,
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- Intentar alcanzar los objetos situados a una altura poco asequible utilizando un piso o silla.
- Mantener la alineación en postura sentada, procurando que el respaldo de la silla proteja la columna,
teniendo en cuenta la concavidad de la columna lumbar.
- En postura sentada de descanso, las rodillas deben quedar por encima de las caderas.

Técnicas para utilizar correctamente la mecánica corporal:

2. Elevación de un objeto:
- Colocarse cerca del objeto.
- Aumentar la base de sustentación, separando ligeramente los pies, esto se consigue con unos 30 a 40
cms.
- Bajar el centro de gravedad (pelvis) hacia el objeto.
- Mantener una alineación correcta de la cabeza y del cuello con las vértebras de la columna,
manteniendo la espalda recta.
- Elevar el objeto por encima del centro de gravedad, manteniendo el objeto pegado al cuerpo, para
ayudar a distribuir su peso en el cuerpo.

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3. Movilización del usuario hacia un borde de la cama:

- Ampliar la base de sustentación, colocando un pie delante del otro, flexionar las rodillas y mantener la
espalda recta.
- Deslizar una mano por debajo del cuello del usuario hasta tomar el hombro opuesto.
- Colocar la otra mano por debajo de la cintura.
- Flexionar las rodillas, bajar el centro de gravedad (pelvis), balancear el cuerpo hacia atrás y acercar
la cabeza y el tórax del usuario al borde de la cama.
- Volver a colocar una mano por debajo de la cintura y la otra por debajo de los muslos del usuario y
acercar al borde de la cama.

4. Movilización del usuario hacia la cabecera de la cama:

- Colocar la cama en posición horizontal.

- Colocar una almohada en la cabecera de la cama para evitar que usuario se golpee.
- Indicarle al usuario que flexione las rodillas, que apoye firmemente los pies tomando contra la cama
y con las manos se tome del respaldo de la cama.
- Deslizar una mano por debajo de los hombros y otra por debajo de los muslos.
- Solicitar al usuario que empuje hacia arriba, mientras, sincronizadamente, llevar el usuario hacia la
cabecera de la cama.
- Si el usuario no colabora, se requerirán dos personas.

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5. Movilización del usuario hacia la cabecera de la cama (2 operadores):

- Colocar la cama en posición horizontal.

- Colocar una almohada en la cabecera de la cama para evitar que usuario se golpee.
- Cruzar los brazos del usuario sobre su abdomen.
- Ambos operadores, se sitúan a ambos lados de la cama.
- Colocar los antebrazos con las palmas hacia arriba bajo el cuerpo del usuario de esta manera: operador
1: un brazo bajo el hombro, el otro brazo bajo la cintura; operador 2: un brazo bajo el tórax y el otro bajo
los glúteos.
- Si el usuario colabora, solicitarle que flexione las rodillas, que apoye firmemente los pies tomando contra
la cama.
- Con movimiento sincronizado llevar al usuario hacia la cabecera de la cama

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6. Movilización del usuario hacia el borde de la cama para sentarlo:

➢ Colocar el respaldo de la cama en ángulo de 45°.

➢ Sostener el tórax del usuario con un brazo y con el otro por detrás de las rodillas.
➢ Rotar al usuario, sentándolo
➢ Una vez el usuario sentado, observarlo continuamente, no dejarlo solo y observar la tolerancia en esta
posición.

7. Trasladar al usuario de la cama a una silla

- Bloquear las ruedas de la cama.

- Colocar la silla de ruedas al costado de la cama con las ruedas bloqueadas.
- Bajar las barandas.
- Llevar al usuario a posición Fowler o Semi-Fowler.
- Girarlo sobre un costado.
- Ayudar a incorporarlo tomándolo del hombro y de la cadera.
- Mantenerlo al borde de la cama sentado con los pies apoyados, por lo menos 1 minuto, vigilándolo en
todo momento.
- Observar signos de hipotensión
- Ayudarlo a colocarse la bata y las zapatillas de levantarse.
- Girar con el usuario hacia la silla de ruedas y ayudarlo a sentarse lentamente.
- Bajar el soporte para los pies.

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TALLER 13:
CUIDADOS POST MORTEM

NOMBRE DEL ESCENARIO

Cuidados Post Mortem
APRENDIZAJE ESPERADO
1.1. Aplica cuidados básicos de Enfermería acorde a las necesidades del usuario, en contextos
clínicos simulados, según protocolos y normativa vigente
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
2.1.5. Aplica cuidados integrales y humanizados a pacientes fallecidos y sus familias, en situaciones
de salud planteadas.
MATERIALES
- Vendas - Brazalete de identificación
- Tórulas de algodón. - Biombos.
- Gasas - Guantes
- Pulverizador rotulado con solución - Pecheras
de cloro diluida al 0,5% (Covid 19) - Mascarillas
- Tela adhesiva para rotular - Antiparras.
- Plumón permanente.

Cuidados post mortem: proporcionar cuidados físicos al cuerpo de un paciente fallecido y apoyo para que la familia
pueda ver el cuerpo.

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Con la muerte los cambios celulares y respiratorios general alteraciones en los tejidos del cuerpo. Estos cambios
influyen sobre la manera en que la enfermera cuidará del cuerpo tras la muerte.

Los principales cambios que sufre un cuerpo post mortem son:

- Aumento de la rigidez del cuerpo: en las próximas horas al fallecimiento.

- Pérdida de temperatura: gradual y desmesurada.
- Deshidratación cadavérica: coloración amarilla, pérdida de transparencia de la córnea y aparición de las
conocidas como manchas escleróticas.
- Autolisis: es el proceso por el cual las propias células se autodestruyen, lo que provoca la necrosis de la piel.
- Putrefacción: es la descomposición del propio cuerpo.
- Livideces cadavéricas post mortem: debido a que el corazón ha dejado de bombear sangre.
- Espasmo cadavérico: debido a la rigidez del propio cuerpo, puede sufrir de espasmo muscular

Rol del TENS:

- Empezar con los cuidados después de la confirmación del diagnóstico por parte del médico responsable.
- Mantener en todo momento la intimidad de la familia.
- Separar el fallecido de los compañeros de la habitación, evitando un ambiente lesivo para los demás
pacientes
- Permitir a la familia que tenga tiempo para estar con el fallecido si se ha pedido con anterioridad.
- Recoger y guardar las pertenencias del paciente fallecido y entregárselas a un miembro de la familia.
- Conseguir que el cuerpo del fallecido este presentable y aseado. Lavar el cadáver si es necesario y colocar
prótesis dental si es posible.
- Cubrir las lesiones que presente con apósitos.
- Verificar que el paciente tenga colocada la pulsera identificativa (colocársela si no la tuviera)
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- Algunos centros hospitalarios solicitan un rotulo especial con cinta adhesiva en el tórax, los datos a incluir
son:
o NOMBRE COMPLETO
o RUT
o FECHA DE NACIMIENTO
o FECHA DE FALLECIMIENTO – HORA.
- Preparación del personal sanitario con batas desechables, guantes, gorro, mascarilla.
- Colocar al fallecido en posición de decúbito supino manteniéndolo alineado, con la cabecera a 15º, para
evitar deformaciones en cara y cuerpo, y los cambios de color.
- Cerrar los ojos, bajando los párpados superiores. En el caso que no se mantuvieran cerrados, colocar una
gasa húmeda sobre cada párpado unos minutos. Se logra el aspecto de sueño normal si los ojos están
cerrados con naturalidad.
- Retirar todo tipo de material sanitario; sondas, vías, puntos de sutura de catéteres, drenajes, teniendo
cuidado en no provocar lesiones tisulares. Cubrir las heridas con apósitos.
- Aspirar las secreciones por boca y nariz, si fuera necesario. Cerrar la boca, si no se mantiene cerrada, colocar
una toalla enrollada bajo el mentón.
- Colocar compresas bajo el recto, si drena demasiado y colocar pañal, si se ve conveniente, de esta forma
todas las secreciones que se liberen se encuentren en el pañal.

USUARIOS COVID 19+

- Introducir al fallecido en una bolsa mortuoria e identificarlo correctamente. Posteriormente cubrir con una
sábana.
- Rotular la bolsa con los datos anteriores.
- Rociar la bolsa mortuoria con cloro solución de cloro al 5%.
- Recoger y desechar material empleado. Limpieza y desinfección de la habitación.

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Bibliografía:
Bibliografía Básica
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Tipo de
Título Autor Año ISBN/ISSN Editorial Fuente Recurso
Material
Digital
Pérez de La
Técnicas básicas de
Plaza, 2013 9788448185336 McGraw-Hill España e-Libro ebook
enfermería
Evangelina
Habilidades para
enfermería clínica. Smith, Sandra 2017 9788490355718 Pearson Educación e-Libro ebook
Volumen II
Habilidades para
enfermería clínica. Smith, Sandra 2017 9788490355701 Pearson Educación e-Libro ebook
Volumen I
Fundamentos para el Moreno
manejo del dolor Monsiváis,
2016 9786074485219 El Manual Moderno e-Libro ebook
posoperatorio : gestión María
de enfermería Guadalupe
Guía de prácticas González Servicio de
clínicas : fundamentos Rodríguez, 2014 9788498284621 Publicaciones de la e-Libro ebook
de enfermería Rafael Universidad de Cádiz
Enfermería y cuidados Colell Brunet, Edicions de la
2013 9788484094265 e-Libro ebook
paliativos Ramón Universitat de Lleida
Universitat Jaume I.
Cuidados básicos de Mena Tudela, Servei de
2016 9788416356300 e-Libro ebook
enfermería Desirée Comunicació i
Publicacions
Bibliografia Sugerida
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Título Autor Año ISBN/ISSN Editorial Fuente Recurso
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Técnicas básicas de Macmillan Iberia,
Galindo, Carlos 2011 9788479429621 e-Libro ebook
enfermería S.A.
Manual actualización en
Autores Varios 2013 9788468150192 CEP, S.L. e-Libro ebook
auxiliar de enfermería

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