CLASE
CONECTORES MENORES
Sirven de enlace entre el conector mayor y los elementos que constituyen la
PPR.
Conducen las fuerzas que actúan sobre las bases, los dientes del paciente
relacionados con la prótesis y sobre los elementos que se apoyan en ellos
(apoyos) transmitiéndoles al conector mayor.
-Deben ser rígidos, reforzados y bien adaptados a los espacios interdentarios
FUNCIONES DEL CONECTOR
MENOR
-Unen todos los elementos de la PPR al conector mayor.
-Transfieren las fuerzas funcionales hacia los pilares atreves de sus elementos
terminales (efecto prótesis-pilares).
-Transfieren las fuerzas recibidas en cualquiera de las partes de PPR hacia el
conector mayor y hacia los tejidos de soporte (efecto pilares-prótesis).
TIPOS, FORMAS Y LOCALIZACIÓN.
CONECTOR MENOR QUE UNE UN GANCHO CIRCUNFERENCIAL AL CONECTOR
MAYOR.- Deberá ser rígido para soportar fuerzas.
-Localizado en las caras proximales por distal de la PD vecina a la brecha
desdentada.
-Se evitara colocar en una cara proximal convexa y su unión al conector
mayor terminara en un ángulo recto.
-Si se ubicase en las caras palatinas (Doble Aker) deberá discurrir por el
espacio interdentario.
-Si se ubicase en el último molar deberá pasar cerca de la tuberosidad y sobre
la encía para unirse al conector mayor.
CONECTOR MENOR QUE UNELOS APOYOS
OCLUSALES O LOS RETENEDORES INDIRECTOS
AL CONECTOR MAYOR.
CONSIDERACIONES BASICAS.
-Todo conector menor deberá respetar los márgenes
gingivales para no presionarlos y si conecta un apoyo
en distal de una PD pilar vecina a la brecha deberá
respetar la papila interdental.
-En el caso de zonas desdentadas con pilar posterior y
se talle planos guía el apoyo puede colocarse en el
extremo oclusal del plano guía.
-En el caso de un extremo libre deberá situarse en el espacio interdentario
mesial al pilar y el apoyo en la superficie mesio oclusal del pilar extremo.
CONECTOR MENOR QUE UNE LAS BASES
AL CONECTOR MAYOR
-Puede soportar varios dientes por lo que deberá ser amplio de acuerdo a la
brecha desdentada y reforzado, puede ser.
-Enteramente metálico. -Parcialmente metálica.
dentosoportada Dentomucosoportada o mucosoportada
En los dos casos la unión debe ser fuerte y terminar en un ángulo de 90° con los
bordes redondeados que será la línea de acabado para dar solución de
continuidad a la resina.
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TIPOS DE CONECTORES MENORES QUE UNEN LAS BASES DE LA PPR AL CONECTOR
MAYOR.
1.-En forma de enrejado con una barra metálica de 0,6 a 1mm de grosor en vestibular y
otra en palatino con varios tramos transversales, no habrá conector longitudinal medio
para no interferir con el tamaño de los dientes.
2.-En forma de malla cubriendo la totalidad de los rebordes.
En ambos casos llevará un tope posterior sobre el reborde para estabilizar la prótesis y
evitar que se deforme al empaquetar la resina.
3.-Totalmente metálica y se apoya directamente sobre la encía, sobre esta base de metal
van colados unos pines para la retención de los dientes, es más higiénica y fisiológica.
Tiene el inconveniente de que no se puede hacer reajustes por lo que su indicación es en
prótesis dentosoportadas.
Cm QUE UNE UN GANCHO A BARRA O
UN GANCHO RECIPROCO A UN CM
-LOS GANCHOS A BARRA que salen de un conector menor tendrán
la forma ahusada y terminaran en forma aplanada y casi en filo
al llegar a la cara bucal del diente.
-La unión de estos ganchos al conector menor representado
por la rejilla metálica deberá ser en una línea de acabado
para continuarse con la resina.
-SI ES UN GANCHO RECIPROCO recordemos que este debe ser rígido para
compensar la fuerza del gancho flexible y el conector menor puede ser simple o
doble en dos dientes simultáneamente y adaptado a las caras linguales, en el
ultimo molar puede rodear toda la cara lingual o solamente llegar a distal
terminando en un apoyo oclusal.
Cm QUE UNE LOS PLANOS GUIAS
CON LA BASE.
Conecta el plano guía con el conector mayor; por lo tanto debe tener el mismo
ancho en sentido buco lingual es decir 2/3 del ancho oclusal en sentido A-P y de
igual forma en sentido gingivo oclusal deberá ocupar los 2/3 y luego continuarse
con el plano guía.
Es importante que en el laboratorio se alivie los ángulos retentivos en la cara
distal de la PD pilar para:
-Respetar el espacio de la papila interdentaria y no comprimirla.
-Permitir la inserción pasiva de la PPR,
-
Cm QUE UNE UN RETENEDOR
CONTINUO DE KENNEDY AL CM.
-Son conectores que unen al gancho continuo de Kennedy con el
conector mayor.
-Se los posiciona en el espacio interdentario entre el primer
premolar y el canino o a su vez entre el canino y el incisivo
lateral.
-Deben prepararse alojamientos entre ambos dientes.
-El conector debe ser reforzado ya que el gancho continuo
de Kennedy actúa cómo retenedor indirecto.
-En su extremo oclusal y en ambos lados terminara con apoyos mesio
oclusales de premolares y en la vertiente distal de los caninos por lo tanto
debe tener un apoyo compartido.
-el gancho continuo debe apoyarse en alojamientos tallados en la cara
lingual caso contrario va a vestibulizar los incisivos.
SITUACIÓN ATIPICA DE Cm.
Lo común es que estos conectores se sitúen en los espacios interdentales pero se ha
llegado a determinar que producen lesiones a nivel de la inserción epitelial de esos
espacios .
-Para evitar esta situación a nivel de molares se diseña un conector menor que se
continúa con el conector mayor y se pierde con el gancho reciproco, esto esta
contraindicado en molares con exposición de furca.
-En el caso que se incorpore un póntico a una PF, la mitad bucal ira revestida en
porcelana y en la mitad lingual se tallaran repisas o unas rieleras para que la prótesis se
deslice atreves de ellas.
-La rielera da una retención por fricción.
En este tipo de prótesis debe ir acompañado
por retenedores en las PD vecinas.
-Es aconsejable labrar planos guía en lingual
para mejorar la retención indirecta, la adaptación
y que actué como un elemento de apoyo reciproco
al gancho flexible.
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-PLANOS GUIAS .- Se tallan en las cars proximales y muchas veces en las caras
linguales de acuerdo al diseño protésico.
Cuando son tallados tanto en lingual como en distal deben tener un patrón de
inserción el mismo que lo logramos con el paralelizador lo que determinara el eje de
inserción.
Los planos guias también se deben tallar cuando los pilares llevan una RPT.
Es importante estudiar sus funciones ventajas y efectos destructivos.
FUNCIONES.
-Retención. Por fricción al acoplarse las prótesis a estos planos guías que son tallados
sentido paralelo.
-Estabilidad horizontal con la preparación de los planos guías en lingual.
-Disminución del socavado proximal y por lo tanto eliminamos la hipertrofia gingival.
-Estética.- ya que al estar en lingual permiten una mejor adaptación de los dientes de
acrílico a los dientes naturalez.
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-Reciprocidad.- la placa proximal que se corresponde con el plano guía deberá
ocupar 2/3 de la cara proximal pudiéndose extender hacia la cara lingual el
mismo que actuaría cómo gancho opositor para resistir las fuerzas transversales
del gancho retentivo.
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La biomecánica del gancho retentivo actúa con una fuerza intensa transversal
en el primer contacto de la prótesis con el diente y que como en este momento no esta
bien asentada esta fuerza actúa.
Para contraponer esta fuerza se puede tallar planos guías en lingual de las PD pilares o
unas repisas en el caso que fuera sobre coronas coladas.
Estos planos se deberán tallar en forma paralela entre sus paredes ,ni convergentes ni
divergentes oclusogingivalmente para asegurar un patrón de inserción de la prótesis.
En las prótesis dentosoportadas neutralizaran las fuerzas que tienden sacar la prótesis y
por lo tanto darán más estabilidad horizontal que en las dentomucosoportadas.
LOCALIZACIÓN.
-Caras proximal (Distal) vecina a la brecha desdentada.
-Caras Linguales de molares.
Si los molares están vestibularizados es preferible tallarlos y cambiar su eje y colocar
coronas coladas y sobre estas tallar los planos guías y si la inclinación es exagerada
pues será necesaria la exodoncia.
PLACA PROXIMAL.
Deben ir adaptados a los planos guías tallados en las caras proximales distales de las PD
vecinas a las brechas desdentadas, tienen dos funciones.
-Actúa como elemento retentivo a fricción y de estabilización con el plano guía.
-Protege a la papila interdentaria evitando la hipertrofia.
DESCANSOS Y APOYOS OCLUSALES.
Los descansos son preparaciones en forma de media cuchara que se tallan en las caras
oclusales de Pm, M y cíngulos de los dientes para alojar en ellos a los apoyos oclusales que
se conectan al CM por medio de los Cm.
-Funciones:
-Transmiten las fuerzas a las PD pilares.
-Impiden la intrusión de la prótesis en la masticación.
-Retenedores indirectos.
-Transmiten las fuerzas masticatorias al CM por medio del Cm.
-En apoyos dobles en los espacios interdentales impiden el empaquetamiento de
alimentos.
-Impiden la extrusión de las PD.
BIOMECANICA DE LOS APOYOS OCLUSALES.
-En prótesis dentosoportadas actúan como en PF sin ningún movimiento de
báscula que pivotee alrededor de un apoyo oclusal evitando que la proteis se
hunda.
-En prótesis dentomucosoportadas clase I y II de Kennedy si se coloca el apoyo
en distal de la cara oclusal del diente pilar vecino a la brecha se traslada el
fulcrum hacia distal provocando que en la masticación esa PD se incline hacia
distal y con una placa proximal muy extendida se agrava el problema; Pero si se
coloca el apoyo por mesio linguo oclusal de la ultima PD vecina a la brecha
desdentada disminuimos el problema.
CLASIFICACION DE LOS DESCANSOS.
-Descansos oclusales, debe ser en el reborde marginal ya que aquí el esmalte
alcanza 1.5 mm.
-Descansos incisales y cingulares, tallados en las caras linguales de incisivos y
caninos en el cíngulo.
Bibliografía.
Mallat. E. Prótesis Parcial Removible y Sobredentaduras. 2003. El
Servier. Pág. 45....64
