ESCUELA DE ODONTOLOGÍA, URSE
TEMA: DOLOR
Dra. Yoshi Jhayvima Caballero Cajero
CONCEPTO
• ¿Qué es el dolor? La Asociación Internacional para el Estudio del
Dolor lo define como: Una experiencia sensorial y emocional
desagradable asociada con daño tisular real o potencial o descrito
en términos de tal daño.
• CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN:
SEGÚN SU PERFIL TEMPORAL de aparición, se
clasifica en DOLOR AGUDO Y DOLOR CRÓNICO.
• El dolor agudo, mayormente es consecuencia de
una enfermedad, inflamación, o lesión tisular. Este
tipo de dolor generalmente aparece abruptamente,
por ejemplo, luego de un trauma o una operación, y
muchos pueden acompañarse por ansiedad o
angustia emocional. La causa del dolor agudo
generalmente puede diagnosticarse y tratarse,
siendo el dolor autolimitante, o sea que está
confinado a un período de tiempo y gravedad dado.
En algunas instancias raras, puede convertirse en
crónico.
• Su duración se extiende desde pocos minutos a
varias semanas.
• El dolor crónico se considera
ampliamente como el representante
mismo de la enfermedad. Puede
empeorar mucho debido a factores
ambientales y psicológicos. El dolor
crónico persiste durante un período de
tiempo más largo que el dolor agudo y
resiste la mayoría de los tratamientos
médicos. Puede causar problemas
graves para los pacientes, y a menudo
lo hace.
• El dolor que dura más de 3 a 6
meses, aún habiéndose realizado
los tratamientos adecuados
• De acuerdo con su MECANISMO FISIOPATOLÓGICO, se habla de:
• DOLOR NOCICEPTIVO: Resulta de la activación “fisiológica” de los receptores nociceptivos
(nociceptores). Por tanto, no existe lesión asociada del sistema nervioso sino que éste, se
comporta como transductor de los estímulos desde el el receptor periférico al cerebro (áreas
corticales y subcorticales), pasando por la médula espinal.
• LOCOGNOSIA
•Dolor somático es aquel que aparece cuando un estímulo potencialmente
dañino para la integridad física excita los receptores nociceptivos. Estrictamente,
debiera incluir el dolor originado en cualquier parte del cuerpo que no sean
nervios o sistema nervioso central; sin embargo, frecuentemente se habla de
dolor somático propiamente tal cuando los receptores están en la piel, músculos
o articulaciones, y de dolor visceral cuando los receptores activados por el
estímulo están en una víscera.
• Existen fundamentalmente dos tipos DE RECEPTORES
NOCICEPTIVOS:
• Tipo A, axones mielínicos, de diámetro 1-5 m, velocidad de conducción de 5 a 30 m/s,
son los responsables de la respuesta inicial al estímulo doloroso, aguda, breve. Están
distribuidos ampliamente en piel, músculos y articulaciones.
• Tipo C, amielínicas, de diámetro menor de 1,5 m y velocidad de conducción menor de 3
m/s, responsables de una segunda percepción dolorosa, apagada, peor localizada, con
sensación de dolorimiento residual más allá del fin del estímulo doloroso. Se distribuyen
ampliamente en el organismo, incluyen las vísceras.
• Dolor neuropático es el que resulta
de lesiones o alteraciones crónicas en
vías nerviosas periféricas o centrales.
Puede desarrollarse y persistir en
ausencia de un estímulo nocivo
evidente. El paciente frecuentemente
usa términos poco usuales para
describirlo, por ser una experiencia
nueva. Los síntomas pueden ser focales
o más generalizados.
De acuerdo con el CURSO DE SU EVOLUCIÓN, se habla de:
• DOLOR CONTINUO, aún con ascensos y descensos de intensidad, persiste a lo
largo del día.
• DOLOR EPISÓDICO: existen periodos del día en el que no existe dolor. Se
subdivide en:
INCIDENTAL, aparece asociado a alguna actividad, tos, caminar, apoyo, defecación, etc.
INTERMITENTE, de manera espontánea, sin un factor desencadenante conocido.
FALLO FINAL DE DOSIS, aparece antes de tomar la dosis de un analgésico para el que está existiendo
una respuesta adecuada.
ACTIVIDAD:
Investigar terminología y concepto:
• Alodinia
• Analgesia
• Causalgia
• Disestesia
• Hiperestesia
• Hiperalgesia
• Hiperpatia
• Hipoalgesia
• Hipoestesia
• Parestesia
• Desaferenciación
• Neuralgia
• Neuritis
• Neuropatía
• DOLOR: Urente, lancinante, profundo
