“Año del Bicentenario, de la consolidación de

nuestra Independencia, y de la
conmemoración de las heroicas batallas de
Junín y Ayacucho”

VIGILANCIA, CONTROL Y PREVENCION DE

ENFERMEDADES DIARREA AGUDA

CURSO: ENFEMERIA
CICLO: ‘’A II’’

DOCENTE: Lic. Lizbeth Zoraida Alcantara Quispe

INTEGRANTES: huaman Leiva Aracely

Figueroa huaylla rebeca
Condori taipe yudith
 INTRODUCCIÓN
Las diarreas son un síntoma común a varias enfermedades y motivo frecuente de consulta
médica. Es un problema de Salud Pública en los países en desarrollo, por su alta carga de
morbilidad y mortalidad. En muchos países puede verse una frecuencia estacional, es decir es
más frecuente en los meses de verano. La definición precisa de diarreas es difícil de dar, ya que
le frecuencia de las deposiciones varía de acuerdo con patrones socioeconómicos y culturales
establecidos y las condiciones higiénicas desempeñan un papel fundamental. Son más
frecuentes en los países donde predominan las condiciones de vida desfavorables, con
hacinamiento, falta de agua potable y deficiente cobertura de los servicios de salud.

En Cuba, donde el Sistema de Salud se desarrolla sobre la base de los principios de la

orientación profiláctica a escala social, el carácter estatal, la vinculación de la ciencia y la
práctica médica y la participación popular, se le da un nivel cualitativamente superior a cada
una de las funciones históricamente tradicionales de la Medicina y la Salud Pública, o sea, la
asistencia médica, la función sanitaria epidemiológica, la investigación científica, la educación
médica y la dirección de los servicios de Salud.
 ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

DEFINICIÓN DIARREAS
Se definen como el aumento brusco en el número de las deposiciones, un aumento en el volumen usual
o un cambio en la consistencia de las mismas. En el marco de las definiciones, debemos mencionar que
puede ser intermitente cuando se presenta por remisiones y exacerbaciones y persiste en forma
ininterrumpida.

Agente causal especifico:

Las dos causas comunes de enfermedades diarreicas son los rotavirus y la bacteria
escherichia coli (en pequeños puede causar el síndrome urémico hemolítivo.

Reservorio
Son los animales fundamentalmente de corral (vacunos porcinos, aves de corral,
son reservorios de muchas de los agentes causantes de diarrea aguda, como así
también algunos animales salvajes como el ciervo y roedores y algunas acuáticos
como los bivalvos.

Puerta de salida del agente

El patógeno necesita una forma de salir del reservorio. Las puertas de salida son las
vías respiratorias gastrointestinales (GI) urinaria reproductiva, lesiones en la piel y
la sangre método de transmitir a otro huésped.

Modo de transmisión del agente

Los variados agentes infeccioso causantes de diarrea se transmiten habitualmente
por la vía fecal -oral es decir a través de la ingesta de agua o alimentos
contaminados, con materia fecal, o mediante la contaminación directa de las manos
u objetos utilizados diariamente.

Puerta de entrada en el nuevo huésped

Es la vía por la que la agente infecciosa se cuela en el cuerpo de huésped
susceptible y causa la infección, por ejemplo, en una infección respiratoria, la
puerta de entrada puede ser la nariz, la boca o los ojos mientras que en una
infección intestinal la puerta de entrada puede ser la boca.

Susceptibilidad del huésped

También conocido como huésped susceptible, debido a que puede contraer una
enfermedad ocasionada por el agente infeccioso todos los seres que poseen un
organismo vivo son considerados huéspedes.

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA)

La diarrea es un síntoma común que puede tener varias causas. Se define como la
eliminación de heces sueltas o acuosas con mayor frecuencia de lo habitual.

Existen diferentes tipos de diarrea, clasificados según su duración y causa:

Diarrea aguda:
 - Diarrea infecciosa: Causada por virus, bacterias o parásitos. Es la forma más común de
diarrea aguda.
- Diarrea alimentaria: Causada por la ingestión de alimentos contaminados.
- Diarrea por medicamentos: Causada por algunos medicamentos, como antibióticos.
- La diarrea persistente: puede ser un signo de un problema más serio que la diarrea normal,
que suele durar uno o dos días.
Dura más de dos días y no mejora
Te deshidratas
Tienes dolor abdominal o rectal intenso
Tienes heces con sangre o de color negro
Diarrea crónica:

- Diarrea inflamatoria: Causada por enfermedades inflamatorias del intestino, como la

enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.
- Diarrea funcional: Causada por un mal funcionamiento del intestino, sin una causa
específica.
- Diarrea por malabsorción: Causada por problemas con la absorción de nutrientes en el
intestino delgado.

Algunos tipos de diarrea se caracterizan por sus síntomas específicos:

- Diarrea sanguinolenta: Heces con sangre, puede ser un signo de infección grave o
enfermedad inflamatoria.
- Diarrea con moco: Heces con moco, puede ser un signo de infección o inflamación.
- Diarrea con fiebre: Puede ser un signo de infección grave
Existen varios tipos de diarrea, clasificados según su duración, causa y características. A
continuación, se presentan algunos de los tipos más comunes:

Clasificación por duración:

1. Diarrea aguda: menos de 2 semanas

2. Diarrea subaguda: 2-4 semanas
3. Diarrea crónica: más de 4 semanas

Clasificación por causa:

1. Diarrea infecciosa (bacteriana, viral, parasitaria)

2. Diarrea no infecciosa (alimentaria, medicamentosa, hormonal)
3. Diarrea funcional (sin causa identificable)

Clasificación por características:

1. Diarrea acuosa (líquida)

2. Diarrea disentérica (con sangre y moco)
3. Diarrea fermentativa (con gases y flatulencia)
4. Diarrea osmótica (causada por alimentos no absorbidos)

Otros tipos de diarrea:

1. Diarrea del viajero

2. Diarrea asociada a enfermedades crónicas (diabetes, enfermedad inflamatoria intestinal)
3. Diarrea medicamentosa (causada por antibióticos, antácidos, etc.)
 4. Diarrea alimentaria (intolerancia a lactosa, gluten, etc.)

Es importante consultar a un profesional de la salud para determinar la causa y tratamiento

adecuado para cada tipo de diarrea.
MECANISMOS DE PRODUCCIÓN
Según su mecanismo de producción la causa de cualquier diarrea es el Trastorno del transporte de
solutos a través de las membranas intestinales, el movimiento del agua a través de dichas membranas
es pasivo y está determinado por los flujos activos y pasivos de los solutos, sobre todo del sodio, el cloro
y la glucosa. La patogenia de la mayor parte de los episodios de diarrea se puede explicar mediante
alteraciones secretorias, osmóticas o de la motilidad, o bien por cualquier combinación de ellas.

Diarrea Secretoria: Suele ser causada por algún secreta gogo (Ej. Toxina del cólera) que se une a un
receptor en el epitelial de superficie intestinal y que por lo tanto estimula la acumulación intracelular de
AMPc o GMPc. Algunos ácidos grasos y sales biliares intraluminales hacen que la mucosa del colón
secrete a través de este mecanismo.

La diarrea no asociada a una secreta gogo exógeno también puede presentar un componente secretor
(Ej. Enfermedad de inclusión micro vellositaria congénita). Las diarreas secretorias suelen ser acuosas y
de gran volumen, estas persisten generalmente incluso aunque no se administren alimentos por vía oral.

Diarrea Osmótica: Aparece tras la ingestión de solutos insuficientemente absorbidos. El soluto puede
ser cualquiera que normalmente no se absorbe bien.

(Ej. Magnesio, fósforo o azucares, alcoholes o sorbitol no absorbidos) o bien que presenten dificultades
en su absorción por algún trastorno del intestino delgado

(Ej. Lactosa en el déficit de lactasa, o glucosa en la diarrea por rotavirus). Los carbohidratos mal
absorbidos fermentan típicamente en el colón produciendo ácidos grasos de cadena corta (AGCC).
Aunque los AGCC se pueden absorber y utilizar como fuente de energía, el efecto neto que producen es
el incremento de la carga osmótica del soluto, las diarreas osmóticas suelen tener un volumen menor y
desaparecen con el ayuno.

Los trastornos de la motilidad pueden ser por:

 Aumento de la motilidad

(ej. síndrome de intestino irritable, tirotoxicosis)

 Retardo de la motilidad

(ej. crecimiento bacteriano excesivo), estos generalmente no se acompañan de una diarrea de gran
volumen

 defecto de la permeabilidad intestinal

(enfermedad celiaca)

Mecanismos combinados:
Disminución de la superficie e invasión de la mucosa el primero se produce por una disminución de la
capacidad funcional, las heces son acuosas, se ve en el síndrome del intestino corto y puede requerir una
dieta elemental más alimentación parenteral, en la segunda existe inflamación y disminución de la
motilidad, las heces son con sangre los leucocitos son numerosos

Ej. Shigella Salmonella, Amebiasis, Yersinia, Campylobacter.

3. CAUSAS INFECCIOSAS:
 Bacterianas:
 Escherichia coli
 Shigella
 Salmonella
 Campylobacter fetus jejuni
 Yersinia enterocolitica
 Klebsiela aerobacter
 −Pseudomona aeruginosa
 Staphylococcus aureus
 Clostridium
 Vibrios Cholerae
 Aeromonas
 Pleisiomonas
Virales:
 Rotavirus
 Adenovirus
 Agente de Norwalk
 Agente parecido al Norwalk
 Coronavirus
 Astrovirus
 Entrovirus
 Virus ECHO
 −Coxsakie

Parasitarias:
 Cryptosporidium parvum
 Giardia lamblia Ciclospora cayetanensis
 Entamoeba histolityca
 Balantidium coli

Hongos:
 Cándida Albicans
 Histoplasmosis Diseminada

NO INFECCIOSAS:

Alimentarías:
 Abandono de la lactancia materna
 Administrar fórmulas de leche muy concentradas
 Intolerancia a la lactosa
 Exceso en la ingesta de frutas y vegetales

COMPLICACIONES DE LA DIARREA AGUDA

La deshidratación con acidosis es la complicación más común de la diarrea aguda. La mayoría de las
diarreas que causan excesivas pérdidas de líquidos resultan en una concentración isotónica de los
espacios corporales (isonatremia). En niños desnutridos o con diarrea crónica o repetida, tiende a
 producirse hiponatremia. La deshidratación hipernatrémica, por otra parte, se ve raramente en la
actualidad y su tratamiento requiere de una corrección de la deshidratación más lenta y controlada.

Las complicaciones digestivas son: Íleo paralítico, invaginación intestinal, enteritis necrotizante,
neumatosis quística intestinal, peritonitis, apendicitis, déficit transitorio de disacaridasas, enteropatía
perdedora de proteínas.

Complicaciones renales, infección urinaria, trombosis de la vena porta, necrosis cortical bilateral, papilitis
necrotizante, síndrome hemolítico urémico. Complicaciones neurológicas, meningoencefalitis tóxica,
meningoencefalitis purulenta, trombosis de los senos venosos, absceso cerebral.

Entre las complicaciones cardiovasculares se encuentran miocarditis y shock, hematológicas: septicemia,

endocrinas; insuficiencia suprarrenal aguda, etc.

Complicaciones Iatrogénicas, superinfección, disbacteriosis, intoxicación hídrica, hipernatremia,

infección por trocar, aporte insuficiente de líquido, uso prolongado de venoclisis, infección cruzada por
mala manipulación del paciente.

5. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:
Entre los complementarios fundamentales a realizar:

 Hemograma
 Orina
 Heces fecales seriados (3 muestras)
 Coprocultivo
 Determinación de leucocitos polimorfos nucleares en heces
 Gram. en heces
 Intubación duodenal

Se pueden indicar otras pruebas en dependencia de los síntomas ionograma, gasometría, osmolaridad
del plasma y otras.

TRATAMIENTO:
El tratamiento lo dividimos en:

Profiláctico:

 Mantener la lactancia materna exclusiva por 6 meses

 Evitar el destete precoz
 Educación Sanitaria a las madres para mejorar sus conocimientos dietéticos, no dar mas de un
litro de leche al día, buena preparación de la leche.
 Mantener las medidas de higiene en el hogar.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGIA

La vigilancia epidemiológica de la diarrea es un proceso sistemático para monitorear y analizar la

ocurrencia de casos de diarrea en una población, con el objetivo de identificar patrones, tendencias y
factores de riesgo, y tomar medidas para prevenir y controlar brotes.
 Objetivos:

1. Identificar y caracterizar los patrones de diarrea en la población.

2. Detectar brotes y epidemias.

3. Identificar factores de riesgo y causas subyacentes.

4. Evaluar la efectividad de las medidas de prevención y control.

5. Informar políticas y decisiones de salud pública.

Componentes:

1. Recopilación de datos: Notificación de casos, encuestas, estudios de cohortes.

2. Análisis de datos: Descripción de la distribución de los casos, identificación de patrones y tendencias.

3. Interpretación de resultados: Identificación de factores de riesgo, causas subyacentes y

recomendaciones para la prevención y control.

4. Comunicación y difusión: Informes periódicos, alertas epidemiológicas, recomendaciones para la

población.

Indicadores:

1. Tasa de incidencia (número de casos nuevos por 1000 habitantes por año).

2. Tasa de prevalencia (número de casos existentes por 1000 habitantes).

3. Letalidad (número de muertes por diarrea por 1000 casos).

4. Distribución geográfica y temporal de los casos.

Fuentes de datos:

1. Notificación de casos por profesionales de la salud.

2. Registros de hospitales y clínicas.

3. Encuestas y estudios de cohortes.

4. Datos de laboratorio (análisis de muestras de heces).

Herramientas:
1. Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica (SIVE).

2. Software de análisis estadístico (Epi Info, SPSS).

3. Mapas y sistemas de información geográfica (GIS).

4. Redes de comunicación y alerta epidemiológica.

Desafíos:

1. Subnotificación de casos.

2. Limitaciones en la calidad de los datos.

3. Dificultades en la interpretación de resultados.

4. Falta de recursos y capacidad institucional.

Beneficios:

1. Mejora en la detección y respuesta a brotes.

2. Reducción de la morbimortalidad por diarrea.

3. Mejora en la calidad de vida de la población.

4. Optimización de los recursos de salud pública

La prevención de la diarrea es crucial para reducir la morbimortalidad y mejorar la calidad de vida de las
personas. A continuación, te presento algunas medidas efectivas para prevenir la diarrea:

Medidas generales

1. Lavar manos frecuentemente con jabón y agua.

2. Evitar el contacto con personas enfermas.

3. Evitar alimentos crudos o poco cocidos.

4. Beber agua potable y evitar agua no tratada.

5. Evitar alimentos contaminados.

Higiene personal

1. Lavar manos antes de comer y después de usar el baño.

2. Duchar o bañar regularmente.

 3. Usar ropa limpia y cambiarla con frecuencia.

Higiene alimentaria

1. Cocinar alimentos a temperaturas adecuadas.

2. Refrigerar alimentos a temperaturas adecuadas.

3. Evitar alimentos caducados o en mal estado.

4. Preparar alimentos en superficies limpias.

Medidas específicas

1. Vacunación contra rotavirus y otras infecciones.

2. Uso de sueros rehidratantes orales.

3. Evitar viajar a áreas con alto riesgo de diarrea.

4. Uso de medicamentos antidiarreicos solo bajo prescripción médica.

Prevención en niños

1. Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.

2. Vacunación contra rotavirus.

3. Uso de sueros rehidratantes orales.

4. Supervisión cercana durante la alimentación.

Prevención en adultos

1. Evitar alimentos crudos o poco cocidos.

2. Beber agua potable y evitar agua no tratada.

3. Evitar viajar a áreas con alto riesgo de diarrea.

4. Uso de medicamentos antidiarreicos solo bajo prescripción médica.

Prevención en áreas con alto riesgo

1. Uso de agua embotellada o tratada.

 2. Evitar alimentos crudos o poco cocidos.

3. Uso de sueros rehidratantes orales.

4. Vacunación contra enfermedades infecciosas.

PREVENCION

La prevención de la diarrea es crucial para reducir la morbimortalidad y mejorar la calidad de vida de las
personas. A continuación, te presento algunas medidas efectivas para prevenir la diarrea:

Medidas generales

1. Lavar manos frecuentemente con jabón y agua.

2. Evitar el contacto con personas enfermas.

3. Evitar alimentos crudos o poco cocidos.

4. Beber agua potable y evitar agua no tratada.

5. Evitar alimentos contaminados.

Higiene personal

1. Lavar manos antes de comer y después de usar el baño.

2. Duchar o bañar regularmente.

3. Usar ropa limpia y cambiarla con frecuencia.

Higiene alimentaria

1. Cocinar alimentos a temperaturas adecuadas.

2. Refrigerar alimentos a temperaturas adecuadas.

3. Evitar alimentos caducados o en mal estado.

4. Preparar alimentos en superficies limpias.

Medidas específicas

1. Vacunación contra rotavirus y otras infecciones.

2. Uso de sueros rehidratantes orales.

3. Evitar viajar a áreas con alto riesgo de diarrea.

 4. Uso de medicamentos antidiarreicos solo bajo prescripción médica.

Prevención en niños

1. Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.

2. Vacunación contra rotavirus.

3. Uso de sueros rehidratantes orales.

4. Supervisión cercana durante la alimentación.

Prevención en adultos

1. Evitar alimentos crudos o poco cocidos.

2. Beber agua potable y evitar agua no tratada.

3. Evitar viajar a áreas con alto riesgo de diarrea.

4. Uso de medicamentos antidiarreicos solo bajo prescripción médica.

Prevención en áreas con alto riesgo

1. Uso de agua embotellada o tratada.

2. Evitar alimentos crudos o poco cocidos.

3. Uso de sueros rehidratantes orales.

4. Vacunación contra enfermedades infecciosas.

Recuerda que la prevención es clave para reducir el riesgo de diarrea. Siguiendo estas medidas, puedes
protegerte y proteger a tus seres queridos.
 CONCLUSIÓN

Existe una gran variabilidad en cuanto al ritmo intestinal en las personas sanas, pero sabemos
que diarrea es el aumento de frecuencia, volumen o fluidez de las deposiciones. Considerada
como un problema de Salud Pública, las diarreas son un síntoma común a varias
enfermedades, constituyendo junto con las enfermedades respiratorias agudas uno de los
motivos más frecuentes de consultas médicas, y es una de las primeras causas de mortalidad
infantil en países subdesarrollados. En nuestro trabajo abordamos el concepto de diarreas,
enfermedad diarreica aguda, las causas más frecuentes de estas, mecanismos de producción,
cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento profiláctico y dietético.