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Lunes

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7MO-8VO-9NO PAR CRANEAL

 INTEGRANTES
 HUARACHI MURGA DARLING BRINNY – 79183
 CORIA RAMALLO ROXANA – 81283
 LAURIA MAURICIO SERGIO- 83301
 LOPEZ QUESPIA YENIFER - 83186
 MALLON MEDINA JOSE DANIEL – 81237
 MAYA QUAQUIRA NAHOMI
 PATIÑO VARGAS KARLA YENIFER - 80897
 TERAN GUARDIA YUNI - 82854
 VARGAS CONDORI NOHEMI – 68819
 MEDRANO BARRON JHOSELIN ANAHI – 74042
 FIORILO CHAVARRIA YOSIANE - 89027
7MO PAR CRANEAL- NERVIO FACIAL
QUE ES: Es un nervio mixto que su papel
crucial son las expresiones faciales, la
audición y la producción de saliva y
lagrimas. Y se origina en el tronco
encefálico en el puente de Varolio.
Recorrido:
Conducto auditivo interno: Atraviesa el
cráneo a través de este conducto óseo.
Glándula parótida: Pasa a través de
esta glándula salival mayor.
Ramas: Se ramifica en cinco ramas más
pequeñas que inervan diferentes
regiones de la cara y el oído medio.
FUNCIONES DEL NERVIO FACIAL
Control de los músculos faciales:
permite sonreír, fruncir el ceño,
parpadear y realizar muchas
expresiones mas.
Estimulación de glándulas: controla la
producción de saliva por parte de lo
que es la glándula salival y las lagrimas
por parte de la glándula lagrimal.
Si se recibe daño a este nervio puede
provocar parálisis facial que se
caracteriza por debilidad o parálisis de
un lado de la cara. Asi dificultando las
expresiones faciales , cerrar un ojo.
EXPLORACION DEL NERVIO FACIAL
 La exploración del nervio facial a nivel semiológico es
crucial para evaluar su funcionamiento y detectar
posibles alteraciones que podrían indicar daños
neurológicos.
 Parálisis facial: Debilidad o parálisis en uno o ambos
lados de la cara, dificultando las expresiones faciales.
 Lagoftalmía: Incapacidad para cerrar completamente un
ojo o ambos ojos, lo que puede provocar sequedad ocular
e irritación.
 Hiperacusia: Sensibilidad auditiva aumentada a sonidos
normales o de bajo volumen.
 Ageusia: Pérdida total o parcial del sentido del gusto.
 Disgeusia: Alteración del gusto, percibiendo sabores
distorsionados o desagradables.
 Epífora: Lagrimeo excesivo, sin causa aparente.
 Sialorrea: Babeo o producción excesiva de saliva.
E X P L O R A C I Ó N D E L N E R V I O FA C I A L
7MO PAR CRANEAL
Motora Movimiento

Asimetría facial Arrugar la frente

Elevar las cejas

Fruncir el ceño
Alteraciones en oclusión
palpeblal

Ocluir los parpados


Borramiento del surco
nasogeniano

Mostrar dientes

Desviaciones de la
comisura labial
Silbar
EXPLORACIÓN MOTORA
DEL NERVIO FACIAL
Sensorial
Procedimiento al paciente
Sabores fundamentales

Salado Dulce Amargo


Ácido La solución se coloca con un hisopo de algodón

Sal Azúcar Vinagre Sulfato de


magnesio
Dorso de la lengua

Lengua permanece fuera hasta


identificar el sabor

Enjaguar la boca antes de proseguir con


el siguiente
E X P LO R A C I Ó N S E N S I T I VA D E L
N E RV I O FA C I A L
VIII PAR CRANEAL
8 PAR CRANEAL
VESTIBULOCOCLEAR
Que es es el responsable del equilibrio y la audición, también
llamado nervio vestibulococlear o nervio estatoacústico. Su papel
es clave para comunicarnos, pues se encarga de procesar los
impulsos auditivos del oído externo.

a) Origen Real: dos de sus partes tienen origen en los


ganglios periféricos, análogos a los nodos espinales. b)
Origen Aparente: penetra en el puente encefálico por el
extremo lateral del surco bulbopontino.
RECORRIDO DEL NERVIO
VESTIBULOCOCLEAR?
• Las raíces emergen del origen real del nervio, que son los núcleos
vestibulares y cocleares ubicados en el tronco encefálico.
• Estos salen del mismo por el surco bulbopontino ubicado entre el
puente y el bulbo raquídeo, sitio que representa al origen
aparente del nervio.
FUNCIONES DEL NERVIO
VESTIBULOCOCLEAR
Su papel es clave para comunicarnos, pues se encarga de
procesar los impulsos auditivos del oído externo.

• Función vestibular : el sistema que informa sobre la


posición, la velocidad y aceleración del movimiento de la
cabeza y controla la posición de los globos oculares dentro
de las órbitas, especialmente durante el movimiento,
facilitando la estabilidad visual.

• Función coclear: importante en el sentido del


oído: transforma los sonidos en mensajes nerviosos y los
envía al cerebro.
INTERROGATORIO
ANAMNESIS
VIII PAR CRANEAL
➢ Antecedentes individuales

➢ Antecedentes familiares

➢Antecedentes fisiológicos
x

➢ Antecedentes patológicos

VIII PAR CRANEAL


➢ Enfermedad actual

➢ Sintomatología
➢ Sintomatología de los procesos auditivos

Dolor Otorragía Hipoacusia y


Otorrea
sordera

Paracusias y Vertigo
zumbidos Parálisis facial
2. Aspecto de
1. Coloración
la piel

3. Nódulos

PABELLÓN
AURICULAR

4. Úlceras

REGIÓN
5. Trayectos 6. Anomalías
PERIAURICULAR fistulosos morfológicas
PABELLÓN
AURICULAR

REGIÓN
PERIAURICULAR

REGIÓN
PERIAURICULAR
REGIÓN
PERIAURICULAR

REGIÓN
PERIAURICULAR
OTOSCOPIA
EXPLORACION DE LA TROMPA AUDITIVA
OTRAS PRUEBAS AUDITIVAS

Prueba de Weber

Prueba de Prueba de Rinne


Schwabach
9NO PAR CRANEAL- NERVIO
GLOSOFARÍNGEO
 QUE ES: Es un nervio mixto lo que significa que
contiene fibras tanto motoras como sensitivas y
autonómicas, su papel crucial es el desempeñarse
en varias funciones como la inervación de la
lengua y la faringe, la contribución a la deglución
y la regulación de la presión arterial.
 Recorrido:
 Origen : En el bulbo raquídeo
 Salida: Sale del cráneo a través del foramen
yugular, junto con los nervios vago (X) y accesorio
(XI), y la vena yugular interna.
 Ramas:
 Rama timpánica (nervio de Jacobson): Esta rama se
dirige al oído medio y contribuye a la inervación de la
mucosa del oído medio, la trompa de Eustaquio y el
plexo timpánico.
 Ramas faríngeas: Estas ramas inervan la mucosa de la
faringe y forman el plexo faríngeo junto con ramas del
nervio vago.
 Rama al músculo estilofaríngeo: Inerva el músculo
estilofaríngeo, que participa en la deglución.
 Rama carotídea: Proporciona inervación sensorial al
seno carotídeo y al cuerpo carotídeo, estructuras que
son importantes en la regulación de la presión arterial y
la química sanguínea.
 Ramas linguales: Inervan el tercio posterior de la
lengua, proporcionando sensación gustativa y somática.
EXPLORACION DEL NERVIO
GLOSOFARÍNGEO
EXPLORACION DEL NERVIO
GLOSOFARÍNGEO
EXPLORACION DEL NERVIO
GLOSOFARÍNGEO
EVALUACIÓN O EXPLORACIÓN SE HACE
Suele formar parte de un examen neurológico más completo. El
médico evaluará los siguientes aspectos
FUNCIÓN SENSORIAL:
El médico le pedirá que toque la parte posterior de la lengua con un hisopo
de algodón y le preguntará si puede sentirlo. También le pedirá que haga
gárgaras con agua y le preguntará si puede sentir el agua en la parte
posterior de la garganta.

FUNCIÓN MOTORA:
El médico observará la boca y la garganta en busca de signos de debilidad
o parálisis. También le pedirá que diga "ah" y "kah" y observará si la úvula
se mueve hacia arriba y hacia abajo correctamente.

REFLEJO NAUSEOSO:
El médico tocará la parte posterior de la garganta con un hisopo de
algodón y observará si produce náuseas o vómitos.
EXPLORACIÓN
Si el médico sospecha que tiene una lesión en el nervio
glosofaríngeo, puede solicitar una o más de las siguientes pruebas

ELECTROMIOGRAFÍA (EMG): Esta prueba mide la actividad eléctrica de los


músculos. Se puede utilizar para evaluar la función de los músculos
inervados por el nervio glosofaríngeo.
ESTUDIOS DE CONDUCCIÓN NERVIOSA: Estas pruebas miden la velocidad a
la que los impulsos eléctricos viajan por los nervios. Se pueden utilizar
para evaluar la función del propio nervio glosofaríngeo.

IMÁGENES POR RESONANCIA MAGNÉTICA (IRM):Esta prueba utiliza


campos magnéticos y ondas de radio para crear imágenes detalladas del
cerebro y el tronco encefálico. Se puede utilizar para identificar anomalías
que podrían estar comprimiendo o dañando el nervio glosofaríngeo.

TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TC):Esta prueba utiliza rayos X para crear


imágenes transversales del cerebro y el tronco encefálico. Se puede utilizar
para identificar anomalías que podrían estar comprimiendo o dañando el
nervio glosofaríngeo.
MANIOBRAS QUÉ SE USAN
PRUEBA DE SENSIBILIDAD GUSTATIVA: Se le pide al paciente que
identifique diferentes sabores (dulce, salado, agrio, amargo) aplicando
soluciones gustativas en la parte posterior de la lengua (tercio posterior)
con un hisopo de algodón.

PRUEBA DE SENSIBILIDAD FARÍNGEA: Se le pide al paciente que trague


agua mientras se observa si hay reflejo nauseoso o si presenta dificultad
para iniciar o completar la deglución.
FUNCIÓN MOTORA
PRUEBA DE LA ÚVULA: Se le pide al paciente que diga "ah" con la boca
bien abierta. El examinador observa si la úvula se eleva hacia arriba y hacia
atrás de manera simétrica.

PRUEBA DEL VELO DEL PALADAR: Se le pide al paciente que diga "kah" con
la boca bien abierta. El examinador observa si el velo del paladar se eleva
simétricamente hacia arriba y atrás, o si hay flacidez o parálisis de un lado.

PRUEBA DE DEGLUCIÓN: Se le pide al paciente que trague diferentes


texturas de alimentos (líquidos, sólidos) mientras se observa si hay tos,
atragantamiento o regurgitación.
HALLAZGOS NORMALES Y ANORMALES
FUNCIÓN SENSORIAL
• Normal:
• Sensibilidad gustativa: El paciente identifica correctamente
los sabores dulce, salado, agrio y amargo en la parte
posterior de la lengua (tercio posterior).
• Sensibilidad faríngea: El paciente presenta un reflejo
nauseoso normal al tocar la parte posterior de la faringe y
deglute sin dificultad.
Anormal:
• Ageusia: Pérdida total o parcial del sentido del gusto en
la parte posterior de la lengua.
• Disgeusia: Percepción alterada del sabor, como sabor
metálico o amargo constante.
• Hipoestesia faríngea: Disminución de la sensibilidad en la
faringe, lo que puede provocar dificultad para iniciar o
completar la deglución.
• Ahipoestesia faríngea: Pérdida de la sensibilidad en la
faringe, lo que puede provocar ausencia del reflejo
nauseoso y broncoaspiración.
1
FUNCIÓN MOTORA: 2

Normal:
• Elevación de la úvula: La úvula se eleva simétricamente hacia
arriba y hacia atrás al decir "ah".
• Elevación del velo del paladar: El velo del paladar se eleva
simétricamente hacia arriba y atrás al decir "kah", sellando la
cavidad nasal durante la deglución.
• Deglución: El paciente deglute sin dificultad, con movimientos
coordinados de la lengua, el paladar y la faringe.
Anormal:
3 • Uvuloptosis: La úvula se cae hacia un lado o está ausente.
• Disfonía: Voz ronca o nasal debido a la parálisis del velo del
paladar.
• Disfagia: Dificultad para iniciar o completar la deglución, lo
que puede provocar atragantamiento, tos o regurgitación.
• Regurgitación nasal: Salida de alimentos o líquidos por la
nariz durante la deglución debido a la parálisis del velo del
paladar.
REFLEJOS:

Normal
• Reflejo nauseoso: Se produce
náuseas o vómitos al tocar la parte
posterior de la faringe.
Anormal
• Ausencia del reflejo nauseoso:
No se produce náuseas ni
vómitos al tocar la parte
posterior de la faringe, lo que
puede aumentar el riesgo de
broncoaspiración.

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