Todos los ejercicios descriptos en la práctica tienen sus objetivos terapéuticos

relacionados con la CIF. Para facilitar el entendimiento, algunos ejemplos serán

dados individualmente en el punto de Ajuste Mental. En los otros puntos los
objetivos no serán descriptos individualmente; al comienzo de cada uno tendrá
la descripción de la Función o Estructura Corporal que pueden ser trabajados,
al igual que con la Actividad

AJUSTE MENTAL
Control respiratorio y adaptación al medio
Estructura y función corporal
(Motivación)
(Funciones respiratorias) Ritmo, frecuencia y profundidad respiratoria
(Funciones de músculos respiratorios) Diafragma, músculos respiratorios toráxicos y
accesorios
(Funciones de tolerancia y ejercicios) resistencia física general, capacidad aeróbica
fatiga.
Actividad y participación
(Lavar partes del cuerpo) uso del balde, regadora, etc
MARCHA
Estructura y función corporal
(Funciones relacionadas a la movilidad de las articulaciones) paso de gigante, de
hormiga
(Funciones relacionadas a la fuerza muscular) Aumentar la velocidad
(Funciones relacionadas a la estabilidad de las articulaciones) Andar lo más lento
posible.
(Funciones relacionadas a la resistencia muscular) Duración de la marcha
(Funciones relacionadas al patrón de marcha)
Actividad y participación
(Andar) En todas direcciones
(Trasladarse con equipamientos) usando pata de rana
(Levantar y cargar objetos) bandeja con vasos y balde
(Resolver problemas) obstáculos en el camino.
(Tomar decisiones) Obstáculos en el camino, control respiratorio
(Realizar una sola actividad) Llevar objeto de un lado a otro
(Realizar varias actividades) Llevar un objeto de un lado a otro y responder preguntas
o cálculos al mismo tiempo.
BICICLETA
Estructura y función corporal
(Funciones de apoyo de brazos o piernas) Apoyo de manos, codo para pedalear
Actividad y participación
(Mantener posición de cuerpo) Impedir que la turbulencia mueva el cuerpo
(Uso de manos y brazos) Empujar con movimiento específico
(Recreación y entretenimiento)
(Funciones relativas a la movilidad de las articulaciones) Aumento de la amplitud
articular de caderas, rodillas y pies.
(Funciones relativas a la estabilidad de las articulaciones) Principalmente
estabilización del tronco MMSS, codo y puño. Diferentes movimientos (Funciones
relativas a la fuerza muscular).Trabajo muscular global y específicos. Relacionar
aumento de velocidad. Diferentes manejos, pensar y biomecánica.
(Funciones relativas a tono muscular) Movimiento rítmico de MMII
(Funciones relativas a la resistencia sagital muscular) Duración del movimiento.
SALTAR
Estructura y Función corporal
(Funciones relativas a la movilidad de articulaciones) Aumento de amplitud articular de
rodillas, pies y caderas.
(Funciones relativas a la estabilidad de las articulaciones) principalmente estabilización
del tronco MMSS, cintura escapular, codo y puño. Manejos diferentes
(Funciones relativas a la fuerza muscular) Trabajo muscular global y específica.
Relacionar aumento de velocidad. Diferentes manejos.
Pacientes que no pueden flexionar cadera, como por ejemplo, con patrón extensor de
MMII. Iniciar con principios de control de rotación transversal.
(Funciones relativas al tono muscular) Movimiento rítmico de MMII.
(Funciones relativas a la resistencia muscular) Duración del movimiento de

CONTROL DE LA ROTACIÓN SAGITAL.

Estructura y funciones corporal
(Función vestibular)
(Función propioceptiva)
(Funciones relativas a la movilidad de las articulaciones)
(Funciones relativas a la estabilidad de las articulaciones)
(Función de la movilidad ósea)
(Funciones relativas a la fuerza muscular)
(Funciones relativas al tono muscular)
(Funciones relativas a la resistencia muscular)
(Funciones relativas al reflejo motor)
(Funciones relativas a los reflejos de movilidad involuntarios)
(Funciones relativas al control de movimientos voluntarios)
Actividades y participación
(Inclinarse)
(Trasladar el centro de gravedad)
(Mantener posición de cuerpo)
(Alcanzar)
(Andar)

1. De pie
Realizar rotación sagital hasta el límite de estabilidad (Apoyo unipodal y reacción de
balance)
Realizar el movimiento nuevamente hasta llegar al límite para luego equilibrarse.
Próxima vez que alcance el límite, retire la mano del agua.
2- Sentado en montura abierta, de frente al terapeuta
Realizar la rotación sagital y observar lo que pasa en el cuerpo del paciente
Realizar la rotación sagital hasta el límite de la estabilidad
Realizar la rotación sagital y sobrepasar el límite de estabilidad, observar las
reacciones.
Realizar la rotación sagital hasta el límite de estabilidad y solicite efecto metacéntrico.
3- Alcance
Realizar la rotación sagital para colocar las argollas en un flota flota.
Retirar las argollas del flota flota con rotación sagital y traspasar el límite de
estabilidad.
4- Aumento de amplitud de cintura escapular
Apoyo en las manos con los MMSS en abducción, el terapeuta puede colocarse
delante o detrás. Pide al paciente que lleve la cadera hacia el codo.
5- Aumento de amplitud del tronco
Igual posición que en el ejercicio anterior, el paciente flexiona cadera y rodilla (como
saltar) y lleva la cadera hacia los codos, y apoya los pies en el piso para derecha e
izquierda
6- Movilidad de pelvis
Misma posición que el ejercicio anterior, con apoyo en las MMSS, solicite al paciente
que realice movimientos, por separado, de levantar la pelvis izquierda y después la
derecha.
Para que el paciente perciba el movimiento, si es necesario coloque las manos en los
hombros del terapeuta y haga el movimiento para que sepa lo que hay que hacer.

7- Aumento de amplitud de caderas.

El paciente en posición supina con rodillas flexionadas y los pies apoyados en la
pierna del terapeuta. Solicitar al paciente que realice la extensión de una rodilla y haga
movimiento de abducción y aducción de la cadera. En la pierna apoyada ocurre
movimiento reactivo de cadera en abducción y aducción. En la libre el movimiento es
activo.
8- Estabilidad de rodilla.
Misma posición que el ejercicio anterior, con los pies apoyados. Apoye las manos en
los laterales de la rodilla y haga movimientos de rotación sagital, trasladando el
paciente
Igual al ejercicio anterior, apoye también las manos en la zona media y lateral de las
rodillas. Pedir al paciente que mantenga esta articulación durante el movimiento de
pierna contralateral de abducción y aducción con el pie libre de apoyo.

CONTROL DE LA ROTACIÓN TRANSVERSAL

Estructura y función corporal
Actividad y participación
(Acostarse)
(Sentarse)
(Levantarse)
(Trasladar el centro de gravedad del cuerpo)
(Mantener posición corporal)
(Andar).
1- Realizar rotación transversal de cubo para oblicua (casi supina)
Terapeuta se ubica al lado o enfrente para controlar la rotación transversal y facilitar la
extensión de la cadera. Los pies apoyados en el piso en posición oblicua. Activación
de glúteos y dorsiflexores
2- Realizar rotación transversal del cubo para decúbito dorsal
Terapeuta colocado en la misma posición anterior y facilitar la extensión de la cadera
Los pies apoyados en el piso en posición oblicua y después levantarlos Control de
movimiento simétrico. Diferentes manejos. Desprendimiento.
3- Realizar rotación transversal de decúbito dorsal para cubo
El paciente en posición supina. Pedir que realice el movimiento con control y despacio.
Simetría y control de movimiento. Activación de dorsiflexores. Diferentes manejos.
4- Límite de estabilidad.
Muchos pacientes neurológicos con patrón de extensión de los MMII tienen dificultad
para flexionar caderas y rodillas en esta rotación.
Sugerencia para obtener respuesta (posicionar con la musculatura a ser activada en
posición de acortamiento muscular)
Iniciar con el paciente sentado de espaldas al terapeuta, apoyo en caderas. Mover al
paciente despacio hacia delante y para atrás y observar reacciones.
Con pacientes más dependientes comenzar con el paciente sentado en la silla abierta
o cerrada.Ir para posición oblicua y supina, si es posible, y retornar.
Con pacientes con control de tronco inestable puede utilizarse un flota-flota bajo las
rodillas. Apoyo del terapeuta en pies o piernas. Solicitar al paciente mantener el
equilibrio con los brazos hacia delante. El terapeuta realiza oscilaciones
5- Control de caderas
Paciente de espaldas al terapeuta con los MMII flexionados, apoyar las piernas del
paciente sobre las del terapeuta o solo con apoyo de las manos Pedir extensión de
cadera o dirigir el movimiento.
Paciente en supina con rodillas flexionadas en la pierna del terapeuta. Realizar apoyo
en rodillas o en cara dorsal del pie de “hemicorpo” y pedir al paciente que retire el pie
contralateral del agua
Posición oblicua. Terapeuta frente al paciente con apoyo en las manos del paciente
con los brazos extendidos.
En la misma posición del ejercicio anterior. Solicitar del paciente efecto metacéntrico.

6- Aumentar amplitud de rodillas y caderas

Realizar salto con apoyo anterior y solicitar al paciente aumentar amplitud del salto
para adelante y atrás.
Iniciar con paciente de pie o en cubo, apoyar los pies del terapeuta sobre los pies del
paciente y apoyo del MS bajo los MMSS. Solicitar rotación trasversal con los pies en el
piso para oblicua. Pedir que realice un salto para adelante, partiendo por la extensión
de los MMII y terminar en flexión. de los MMII
7- Estabilidad de cintura escapular.
Posición igual al ejercicio anterior, pedir que el paciente mantenga los MMII
flexionados y realice un movimiento anterior y posterior con los MMII flexionados.
8- Estabilidad de cintura pélvica.
Misma posición ejercicio anterior y pedir, con apoyo unipodal, la flexión y extensión de
MI contralateral, aumento de amplitud del movimiento.

CONTROL DE ROTACIÓN LONGITUDINAL

Estructura y función corporal.
Actividad y participación
(Trasladar centro de gravedad)
(Trasladar centro de gravedad)
(Mantener posición corporal)
(Alcanzar)
(Andar)
(Nadar)
1- Límite de estabilidad
Paciente en supino, el terapeuta realiza pequeños movimientos de rotación
longitudinal y observa respuesta. Control cervical, reacciones de equilibrio de MMSS y
MMII
Igual posición del ejercicio anterior. Solicitar al paciente que tome un objeto. Observar
reacciones.
2- Movilidad del tronco
Saltar apoyado en los hombros del terapeuta, realizar rotación del tronco y apoyar los
pies en el suelo.
3- Estabilización de cintura escapular
Misma posición ejercicio previo, pedir que realice rotación del tronco, manteniendo los
MMII flexionados.
Paciente en prono con manos apoyadas en las piernas del terapeuta. Solicitar rotación
del tronco en el eje longitudinal, MMII flexionados. Diferentes manejos.
4- Movilidad de hombros
Misma posición del ejercicio anterior, pero con un solo MS apoyado. Pedir rotación del
tronco en el eje longitudinal.
5- Separación de cinturas
Colocar el paciente de espaldas al terapeuta, apoyo en.glúteos, MMSS extendidos
para adelante, MMII flexionados. Pedir movimiento simétrico de MMSS para derecha e
izquierda.
6- Movilidad cervical
Igual posición de ejercicio previo, con la mano del terapeuta en proceso mastoide.
Pedir el mismo movimiento.
7- Movilidad de caderas
Paciente en supino con los pies apoyados en la pierna del terapeuta. Pedir que retire
un MI de apoyo y realice rotación de caderas para abajo y para arriba.
8- Estabilidad de caderas
Paciente de pie o cubo con apoyo unipodal y extensión del MI contralateral. Solicitar
rotación de caderas en el eje longitudinal.

CONTROL DE LA ROTACIÓN COMBINADA

Estructura y función corporal
Participación y actividad
(Cambiar centro de gravedad del cuerpo)
(Mantener posición corporal)
(Alcanzar)
(Andar)
1- Límite de estabilidad
De pie hacer traslado del centro de gravedad en el eje sagital, Perder el equilibrio y
realizar control de rotación combinada para volver a posición inicial.
2- Movilidad de tronco
Realizar salto con apoyo en los hombros del terapeuta. Pedir rotación del tronco y
movimiento de saltar de los MMII en la diagonal.
3- Estabilización de cintura escapular
Misma posición con MMII flexionados. Diferentes maniobras.
4- Estabilización de cintura pélvica
Paciente sentado con apoyo de MMII en cara medial de las piernas del terapeuta. MS
apoyado en la mano del terapeuta y solicitar movimiento de alcance con MS libre.
Paciente en supino con pies apoyados sobre piernas del terapeuta.
Manos del terapeuta en el lateral de las rodillas. Pedir flexión con rotación de tronco.
Se puede usar un objeto para alcance.
Paciente en posición igual al ejercicio previo. Pedir movimientos de los MMSS de
abduccion y aducción manteniendo las caderas extendidas.
Paciente ubicado con apoyo unipodal y MI contralateral extendido. Pedir rotación de
caderas en el eje longitudinal y movimiento de flexo-extensión del MI libre

EQUILIBRIO EN REPOSO
Estructura y función corporal
(Función vestibular)
(Función propioceptiva)
(Funciones relacionadas al reflejo motor)
(funciones relativas a movimientos involuntarios) Reacciones posturales
(Funciones relativas al control de movimiento voluntarios)
Participación y actividad
(Adquirir habilidades)
(Concentración y atención)
(Resolver problemas)
(Tomar decisiones)
(Permanecer acostado)
(Mantenerse sentado)
(Permanecer de pie)
1- Límite de estabilidad
Paciente en posición de cubo, realizar turbulencias en todos lados del paciente y
observar reacciones.
Igual posición con los MMSS cruzados y movimiento de agua.
Paciente de pie, realizar turbulencia posterior y observar efectos
Posición del ejercicio anterior con MMSS cruzados y agitación del agua.
Con el paciente de pie jalarlo por la cresta iliaca. Observar reacciones.
Como el ejercicio anterior con los MMSS cruzados con movimiento del agua
El terapeuta se apoya debajo de los talones, con el paciente en supina. Observar
reacciones
Paciente de pie, realizar movimientos rápidos de extensión de MMSS, parar y realizar
una rápida flexión de MMSS
De pie sobre un flota-flota, realizar traslado de centro de gravedad en el eje sagital.

2- Estabilidad de Tronco
Paciente sentado con flexión de MMII y apoyados sobre la parte medial de las piernas
del terapeuta
Paciente en cubo usar efecto metacéntrico de MMSS. Pedir al paciente andar con
MMSS cruzados sobre tronco.
Ejercicio anterior con patas de rana
3- Estimular reacciones de protección de MMII
Paciente de pie, terapeuta atrás con manos en caderas. Solicitar traslado en el eje
sagital, traspasar el límite de estabilidad y disminuir el tiempo de caida
Igual posición con traslado en el eje transversal
Paciente de pie, terapeuta se entretiene pasando las piernas entre las del paciente
Terapeuta y pacientes enfrentados con las manos apoyadas, empujar al paciente con
fuerza e interrumpir bruscamente la unión de las manos
Andar con patas de ranas
Caminar cargando bandejas y responder preguntas.
Solicitar al paciente, que debe estar de pie, que alcance argollas.
Pie del terapeuta sobre el del paciente.
4- Estimular estrategia del tobillo
Paciente de pie sobre flota-flota, tabla o cama elástica, pedirle que cierre los ojos y
cruce los brazos