UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
Carrera:
Medicina
Asignatura:
Primeros Auxilios
Estudiante
Fabian Mauricio Paqui Hueledel
Tema:
Hemorragia
Periodo:
Septiembre 2021 – Febrero 2022
HEMORRAGIA
En el campo de la medicina, la hemorragia es la perdida de la sangre de los vasos
sanguíneos dañados. Una hemorragia puede ser interna o externa y, por lo general,
incluye mucho sangrado en poco tiempo. La hemorragia se puede dar por un corte o
lesión, también puede suceder cuando tiene una lesión en un órgano interno. Algunas
formas de hemorragia como la gastrointestinal, tos con sangre o hemorragia vaginal,
pueden ser sinónimos de enfermedad. El volumen da la sangre circulante representa
aproximadamente en el adulto el 7% del peso corporal total, y en los niños del 8% al
9%. La gravedad de la hemorragia se puede dar por varios factores:
FACTORES DE LA HEMORRAGIA
Volumen de la sangre perdida
Velocidad de la sangre perdida
Edad de la persona
Severidad de la lesión
Comorbilidad de la victima
La edad de la persona tiene gran influencia en la pérdida del líquido vital, ya que en los
adultos mayores las arterias son mas rígidas y existe una estreches de luz. La fisiología
en esta zona disminuye los latidos y la calidad del sistema vascular.
CLASIFICACIÓN DE LAS HEMORRAGIAS
Las hemorragias se calcifican en dos tipos:
Vaso sanguíneo lesionado
Arterial: esta se caracteriza por ser una sangre rojo brillante de flujo pulsátil,
sincrónico con latidos cardiacos.
Venoso: se distingue por ser una sangre roja oscura de flujo constante y continuo.
Capilar: se observa sangre roja oscura de flujo constante y rebosante.
Espacio corporal
Hemorragia interna: la sangre no sale al exterior, más bien se acumula por debajo
de la piel o en una cavidad corporal, además es de difícil identificación.
Hemorragia externa: la sangre sale al exterior a través de una herida.
2
Hemorragia exteriorizada: en este tipo de hemorragias, la sangre se dirige al
exterior por medio de algún orificio corporal, por ejemplo: por la boca
(hematemesis), por las fosas nasales (epistaxis), por el ano (melena, hematoquecia y
rectorragia), por el canal vaginal (metrorragia) y por el oído (otorragia).
EVALUACIÓN Y MANEJO INICIAL
Al momento de actuar, nosotros como primeros respondientes siempre debemos tener
presente las medidas de bioseguridad para conservar principalmente nuestra salud,
debido a que la sangre puede ser portadora de muchas enfermedades contagiosas.
Teniendo en cuenta estos principios, podemos empezar a tratar la hemorragia.
Impresión general: observar el estado en el que se encuentra el paciente, valorar el
estado neurológico, respiratorio y circulatoria.
Revisión primaria: realizar el <C> A, B, C, D, E. destacaremos en el punto de
hemorragias catastróficas <C>, debido a que este punto es fundamental para el
manejo de hemorragias.
Revisión secundaria: realizar una revisión más profunda para verificar de una
manera minuciosa el estado del paciente.
MANEJO INICIAL DE LA HEMORRAGIA.
El manejo de la hemorragia dependerá del tipo de hemorragia que presente el paciente,
por dicha razón se describe a continuación cada uno de los manejos que debemos
aplicar ante una situación de hemorragia.
Hemorragia externa: en el manejo prehospitalario, se recomienda analizar el tipo de
accidente, observar la presencia de fracturas, tipo de herida y el compromiso de los
tejidos peri lesionados. Es primordial el control efectivo de la hemorragia previo a la
reposición con líquidos intravenosos.
Las maniobras a seguir en caso de una hemorragia externa es primeramente realizar
una presión manual directa, aplicando gasas estériles sobre la herida y haciendo
presión fuerte. La presión directa se puede sustituir por un vendaje cuando la herida
pare de sangrar, cuando la superficie sea amplia o si hay mas heridos que atender.
En caso de que la herida se presente en una extremidad, es recomendable elevar el
miembro por encima del nivel del corazón.
3
Si al aplicar presión durante 15 minutos no se detiene el sangrado, se debe aplicar un
torniquete. La presión del torniquete debe ser aliviada periódicamente para evitar
daños al tejido por falta de oxígeno.
Pasos para aplicar el torniquete
- Realice un vendaje triangular en la parte proximal mas voluminosa del miembro
afectado
- Realice un nudo en el vendaje triangular y coloque un bajalenguas u otro
material similar
- Realice un segundo nudo sobre el bajalenguas y gire hasta producir el cese de la
hemorragia; asegure el bajalenguas con cinta o con un nudo.
- Anote la hora en la cinta.
- El tiempo de seguridad esta entre los 60 a 90 minutos.
Hemorragia interna: si es capilar, basta con aplicar frio local sobre la piel
(protegiendo con un paño o una gasa), ya que el frio contrae los vasos sanguíneos y
reduce el hematoma. Si es venosa o arterial, tenemos que vigilar si el abdomen esta
sensible o rígida, si hay sensación de mareo o desvanecimiento, palidez externa,
pulso débil o imprescindible, o si aparecen hematoma, sangre de vomito, sangre por
recto o vaginal.
Hemorragia exteriorizada: se debe actuar dependiendo del lugar de sangrado:
- Otorragia: es la única que no hay que intentar detener, es recomendable recostar
al paciente del lado por donde se produce la hemorragia.
- Epistaxis: colocar a la persona sentada y con la cabeza inclinada hacia adelante.
- Hematemesis: colocar a la persona afectada en posición de cubito supino y
aplicar hielo en el abdomen.
- Hemorragias vaginales: si el sangrado es abundante, consultar con un
profesional sanitario.
4
Referencias
Serrano L., Rodas A., Heras M., Sánchez J., Cevallos M., Fajardo P., Martínez K., Puga M.,
Castro E., Pineda M., Tigre D., Campoverde J. PRIMEROS AUXILIOS EN URGENCIAS Y
EMERGENCIAS MÉDICAS [Internet]. 1st ed. Cuenca: Imprenta Nueva Imagen; 2015 [citado
21 diciembre 2021]. Disponible en: http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/23126
Funes A. Cómo hacer un torniquete para detener una hemorragia: primeros auxilios
[Internet]. El español. 2019 [citado 2021 diciembre 2021]. Disponible en:
https://www.elespanol.com/como/hacer-torniquete-detener-hemorragia-primeros-
auxilios/425457777_0.html
Tomás Marsilla JI, NPunto. Actualización en el manejo del shock hemorrágico
traumático. Actualización en el manejo del shock hemorrágico traumático [Internet].
2020 [citado el 21diciembre 2021];107(107):1–107. Disponible en:
https://www.npunto.es/revista/25/actualizacion-en-el-manejo-del-shock-hemorragico-
traumatico
Interrupción de sangrado con torniquete [Internet]. Medlineplus.gov. [citado 21
diciembre 2021]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/esp_imagepages/1068.htm
Sangrado intenso: primeros auxilios [Internet]. Mayo Clinic. 2020 [citado 2021
diciembre 2021]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/first-aid/first-aid-
severe-bleeding/basics/art-20056661
