Plan de Atención de
Enfermería
Nombre: Maryori Herrera Edad: 3 meses_______
Diagnóstico Médico: Neumonía Lugar: Hospital regional de Zacapa
Responsable: EEP. Josselyn Andrea García Mejía Servicio: pediatría
Diagnóstico de Objetivos Acciones Fundamentación Evaluación
enfermería científica
Deterioro del intercambio Mejorar la Administrar oxígeno La neumonía se define Paciente logra Un aumento
de gases r/c presencia de permeabilidad de suplementario según como una inflamación en la saturación de oxígeno
secreciones en las vías las vías prescripción médica. del tejido pulmonar, por encima del 92% lo que
respiratorias m/p Disnea respiratorias. generalmente causada indica una mejora en la
(dificultad para respirar) Monitorizar la saturación por una infección. Según oxigenación.
de oxígeno. Dugas, esta inflamación
puede resultar de
Mantener al paciente en diferentes agentes
Controlar la una posición semisentada patógenos, incluidos
infección. para facilitar la respiración virus, bacterias y
hongos.
Fomentar la tos eficaz y la
hidratación para la
movilización de
secreciones.
Enseñar técnicas de
respiración profunda y tos
controlada.
Estudiante de Enfermería CUNZAC Enfermera/o jefe de servicio Supervisor de Práctica
E.E.P. Andrea García Hospital regional de Zacapa Carlos Ademir Mendoza Orellana
Plan de Atención de
Enfermería
Nombre: Milton López Edad: 7 años_______
Diagnóstico Médico: Gastroenteritis Lugar: Hospital regional de Zacapa
Responsable: EEP. Josselyn Andrea García Mejía Servicio: pediatría
Diagnóstico de Objetivos Acciones Fundamentación Evaluación
enfermería científica
Déficit de volumen de Prevenir Monitorizar estrictamente el La gastroenteritis es la Paciente logra mantener
líquidos desequilibrio balance de líquidos (entradas inflamación del equilibrio de líquidos.
r/c Pérdida excesiva de electrolítico. y salidas). estómago y el intestino
líquidos por vómitos y delgado, que resulta en
diarrea. m/p Administrar soluciones de síntomas como diarrea,
deshidratación, sequedad rehidratación oral o líquidos vómitos y dolor
de mucosas, debilidad Aliviar los síntomas intravenosos (IV) según abdominal. Según
general, disminución de la gastrointestinales. indicación médica. Dugas, la
turgencia de la piel, y gastroenteritis puede
cambios en los signos Observar signos de ser causada por
vitales como taquicardia. deshidratación (sequedad de infecciones virales,
mucosas, disminución de la bacterianas o
turgencia cutánea, letargo). parasitarias, así como
por factores no
Fomentar la ingesta infecciosos (como
frecuente de líquidos en intoxicaciones
pequeñas cantidades. alimentarias o
reacciones a
Colocar al paciente en una medicamentos).
posición cómoda que alivie
el malestar (como semi-
Fowler).
Estudiante de Enfermería CUNZAC Enfermera/o jefe de servicio Supervisor de Práctica
E.E.P. Andrea García Hospital regional de Zacapa Carlos Ademir Mendoza Orellana
Plan de Atención de
Enfermería
Nombre: Janely Pérez Edad: 10 años_______
Diagnóstico Médico: Masa inguinal Lugar: Hospital Regional de Zacapa ____________
Responsable: EEP. Josselyn Andrea García Mejía Servicio: pediatría
Diagnóstico de Objetivos Acciones Fundamentación Evaluación
enfermería científica
Dolor agudo r/c Masa Aliviar el dolor y el Controlar el dolor Una masa inguinal puede ser Paciente logra disminuir el
inguinal m/p Dolor malestar. según sea necesario. definida como una protrusión o dolor en región inguinal.
localizado en la región hinchazón en la región inguinal.
inguinal y limitación en la Monitorear signos y Según Dugas, las masas
movilidad. síntomas de inguinales pueden ser
incomodidad. clasificadas como hernias,
lipomas, quistes,
Administrar linfadenopatías, o lesiones
Favorecer la analgésicos según malignas. La clasificación
preparación para prescripción adecuada es fundamental para
intervención médica. determinar la etiología y el
quirúrgica si es tratamiento.
necesario. Enseñar a familiar
el uso adecuado de
analgésicos.
Enseñar técnicas de
relajación a madre
para disminuir la
percepción del
dolor.
Estudiante de Enfermería CUNZAC Enfermera/o jefe de servicio Supervisor de Práctica
E.E.P. Andrea García Hospital regional de Zacapa Carlos Ademir Mendoza Orellana
Plan de Atención de
Enfermería
Nombre: José Luis Martínez Pérez Edad: 10 años_______
Diagnóstico Médico: accidente ofídico Lugar: Hospital regional de Zacapa ____
Responsable: EEP. Josselyn Andrea García Mejía Servicio: Pediatría
Diagnóstico de Objetivos Acciones Fundamentación Evaluación
enfermería científica
Riesgo de deterioro de la Mantener la Monitorear signos de Un accidente ofídico se Paciente logra mejora en la
integridad tisular integridad de la piel infección y necrosis refiere a la mordedura de una cicatrización del sitio de la
relacionado con en la zona de la en la zona afectada. serpiente que puede resultar mordedura, sin signos de
envenenamiento por mordedura. Limpiar el área de la en la introducción de veneno necrosis o infección.
mordedura de serpiente, mordedura según sea en el organismo. Según
manifestado por edema. necesario. Dugas, este fenómeno puede
Observar cambios en ser potencialmente mortal y
el estado de requiere una evaluación y
coagulación manejo urgentes.
(sangrado, moretones,
hematuria).
Aliviar el dolor Evaluar el nivel de
causado por la dolor y administrar
mordedura y la analgésicos según
inflamación local. prescripción médica.
Enseñar técnicas de
manejo no
farmacológico del
dolor (respiración
profunda, relajación).
Estudiante de Enfermería CUNZAC Enfermera/o jefe de servicio Supervisor de Práctica
E.E.P. Andrea García Hospital regional de Zacapa Carlos Ademir Mendoza Orellana
Plan de Atención de
Enfermería
Nombre: Alison Roció Asmen Cruz Edad: 2 años ___
Diagnóstico Médico: Asfixia por sumersión Lugar: Hospital Regional de Zacapa
Responsable: EEP. Josselyn Andrea García Mejía Servicio: pediatría
Diagnóstico de Objetivos Acciones Fundamentación Evaluación
enfermería científica
Riesgo de perfusión Prevenir la hipoxia Monitorear La evaluación de la asfixia Paciente no presenta
tisular ineficaz r/c la mediante la continuamente la por sumersión se centra en ningún daño neurológico.
asfixia por sumersión m/p administración de saturación de oxígeno la historia clínica y los
dificultad respiratoria. oxígeno (SpO2) signos vitales. Dugas
suplementario y Controlar la enfatiza la importancia de la
soporte respiratorio temperatura corporal y evaluación inmediata para
para evitar daño tratar la hipotermia si determinar la gravedad de la
neurológico la inmersión fue en hipoxia y el daño pulmonar.
irreversible. agua fría, utilizando
mantas térmicas o
fluidos calientes.
Monitorizar y Administrar líquidos
estabilizar los intravenosos por
signos vitales. prescripción médica si
es necesario para
mantener la perfusión
adecuada.
Observar y registrar
signos de
complicaciones
neurológicas como
convulsiones,
confusión o
disminución del nivel
de conciencia.
Proporcionar apoyo
emocional tanto al
paciente como a la
familia,
manteniéndolos
informados del estado
del paciente y del plan
de tratamiento.
Estudiante de Enfermería CUNZAC Enfermera/o jefe de servicio Supervisor de Práctica
E.E.P. Andrea García Hospital regional de Zacapa Carlos Ademir Mendoza Orellana
Plan de Atención de
Enfermería
Nombre: Yuleydi López Edad: 1 mes_______
Diagnóstico Médico: Bronquitis Lugar: Hospital Regional Zacapa ____________
Responsable: EEP. Josselyn Andrea García Mejía Servicio: pediatría
Diagnóstico de Objetivos Acciones Fundamentación Evaluación
enfermería científica
Ineficacia del patrón Disminuir la disnea Monitorear la La bronquitis es la inflamación Paciente presenta Mejoría
respiratorio r/c y mejorar el patrón frecuencia de las vías respiratorias en el intercambio de gases,
inflamación de las vías respiratorio. respiratoria, patrón bronquiales, que puede ser evidenciada por una
respiratorias m/p tos respiratorio, y la aguda o crónica. Según Dugas, saturación de oxígeno entre
productiva, disnea y saturación de la bronquitis aguda 95% y 100%.
sibilancias. oxígeno generalmente es causada por
regularmente. infecciones virales (como el
virus de la gripe o el virus
Evaluar la presencia sincitial respiratorio), aunque
Educar al paciente y características del también puede haber causas
sobre técnicas de esputo (color, bacterianas. La bronquitis
respiración efectiva consistencia, crónica, en cambio, se asocia
cantidad). comúnmente con el tabaquismo
y la exposición a irritantes
Administrar ambientales.
broncodilatadores
y/o corticosteroides
según prescripción
médica para reducir
la inflamación y
facilitar la
respiración.
Proporcionar
información a
madre sobre la
bronquitis.
Proporcionar
oxígeno
suplementario si es
necesario para
mantener una
saturación
adecuada.
Estudiante de Enfermería CUNZAC Enfermera/o jefe de servicio Supervisor de Práctica
E.E.P. Andrea García
Plan de Atención de
Hospital regional de Zacapa Carlos Ademir Mendoza Orellana
Enfermería
Nombre: Darwin Fernando Ramírez Edad: 7 años_______
Diagnóstico Médico: Anemia Lugar: Hospital Regional de Zacapa ____________
Responsable: EEP. Josselyn Andrea García Mejía Servicio: pediatría
Diagnóstico de Objetivos Acciones Fundamentación Evaluación
enfermería científica
Anemia r/c disminución Mantener una Proporcionar La anemia se define como una Paciente logra mejorar los
de la producción de saturación de suplementos orales disminución en la cantidad de niveles de hemoglobina y
glóbulos rojos (por la falta oxígeno adecuada o intravenosos hemoglobina o hematocrito en hematocrito se han elevado
de nutrientes, durante las según lo indicado, y la sangre, lo que resulta en una o se encuentran dentro de
enfermedades crónicas, actividades diarias. monitorear la reducción de la capacidad de los límites normales
etc.) m/p palidez de la piel respuesta y posibles transporte de oxígeno. Según esperados.
y mucosas. efectos secundarios. Dugas, la anemia puede
Proporcionar clasificarse en función de su
información sobre etiología, como anemia por
la anemia, deficiencia de hierro, anemia
Aumentar los incluyendo sus megaloblástica, anemia
niveles de causas, síntomas y hemolítica, entre otras.
hemoglobina en el el papel de la
paciente. nutrición en el
tratamiento.
Realizar controles
regulares de la
frecuencia cardíaca,
presión arterial y
otros signos vitales
para detectar
cambios.
Revisar
regularmente los
síntomas del
paciente y la
efectividad del
tratamiento,
ajustando las
intervenciones
según sea necesario.
Involucrar a la
familia en el
proceso educativo
para que puedan
apoyar al paciente
en su manejo y
adherencia al
tratamiento.
Estudiante de Enfermería CUNZAC
E.E.P. Andrea García PlanHospital
de regional
Atenciónde Zacapa de
Enfermera/o jefe de servicio Supervisor de Práctica
Carlos Ademir Mendoza Orellana
Enfermería
Nombre: Esteban Adrián orellana Edad: 7 años_____
Diagnóstico Médico: Meningitis Lugar: Hospital Regional de Zacapa
Responsable: EEP. Josselyn Andrea García Mejía Servicio: pediatría
Diagnóstico de Objetivos Acciones Fundamentación Evaluación
enfermería científica
Riego ineficaz del tejido Mantener la Evaluar la La meningitis es una paciente ha comprendido y
cerebral, r/c Inflamación temperatura temperatura, pulso, inflamación de las meninges, sigue las indicaciones
de las meninges, aumento corporal del presión arterial y las membranas que recubren el relacionadas con el
de la presión intracraneal paciente dentro de frecuencia cerebro y la médula espinal, aislamiento y la prevención
m/p Cefalea intensa, un rango normal respiratoria. que puede ser causada por de infecciones.
fiebre. (36.5-37.5 °C) infecciones bacterianas, virales,
durante toda la Aplicar medidas de fúngicas o parasitarias. Según
hospitalización. control de Dugas, es crucial identificar el
infecciones, como agente causal, ya que la
el lavado de manos meningitis bacteriana es
y el uso de equipos generalmente más grave y
Aumentar la ingesta de protección requiere tratamiento inmediato.
de líquidos en un personal.
20% dentro de las
próximas 24 horas Proporcionar
para prevenir la información a
deshidratación. madre sobre la
enfermedad, su
tratamiento y
medidas de
prevención.
Evaluar y gestionar
el dolor utilizando
escalas adecuadas.
Administrar
líquidos
intravenosos según
prescripción
medica.
Estudiante de Enfermería CUNZAC Enfermera/o jefe de servicio Supervisor de Práctica
E.E.P. Andrea García
Plan de Atención de
Hospital regional de Zacapa Carlos Ademir Mendoza Orellana
Enfermería
Nombre: Maria Paula Peruch Beteta Edad: 8 años___
Diagnóstico Médico: Dengue con signos de alarma Lugar: Hospital Regional Zacapa ____________
Responsable: EEP. Josselyn Andrea García Mejía Servicio: pediatría
Diagnóstico de Objetivos Acciones Fundamentación Evaluación
enfermería científica
Riesgo de desequilibrio de Mantener la Observar el color de El dengue es una enfermedad Paciente logra mantener
líquidos r/c pérdida de temperatura la piel, la humedad viral transmitida por mosquitos Ausencia de signos de
líquidos a través de corporal del de las mucosas y la del género Aedes, complicaciones (como
vómitos, diarrea o fiebre, paciente por debajo producción de principalmente Aedes aegypti. sangrado, petequias,
m/p signos de de 38 °C en las orina, anotando Está causada por el virus del choque).
deshidratación (sequedad próximas 24 horas. cualquier cambio. dengue, que tiene cuatro
de mucosas, disminución serotipos diferentes (DENV-1 a
de la turgencia de la piel, Realizar controles DENV-4). Según Dugas,
cambios en el estado de de peso diario para comprender la epidemiología y
conciencia). evaluar la pérdida o la biología del vector es
ganancia de fundamental para el control y
líquidos. prevención de la enfermedad.
Identificar y Administrar
registrar los signos líquidos
de alarma del intravenosos según
dengue en el las órdenes
paciente cada 4 médicas, prestando
horas. atención a a la
respuesta del
paciente.
Proporcionar
información clara a
madre sobre la
enfermedad,
incluyendo los
signos de alarma y
la importancia de
buscar atención
médica inmediata si
se presentan.
Proporcionar apoyo
emocional y
psicológico al
paciente y su
familia, dado el
impacto que puede
tener la enfermedad
en su bienestar
mental.
Estudiante de Enfermería CUNZAC Enfermera/o jefe de servicio Supervisor de Práctica
E.E.P. Andrea García
Plan de Atención de
Hospital regional de Zacapa Carlos Ademir Mendoza Orellana
Enfermería
Nombre: Yeimin Zabaleta Edad: 11 meses_______
Diagnóstico Médico: virus sincitial respiratorio Lugar: Hospital regional de Zacapa
Responsable: EEP. Josselyn Andrea García Mejía Servicio: pediatría
Diagnóstico de Objetivos Acciones Fundamentación Evaluación
enfermería científica
Patrón de respiración Promover la Monitorizar la frecuencia El virus sincitial Paciente logra mejora en
ineficaz r/c la obstrucción eliminación eficaz respiratoria, los patrones y respiratorio (VSR) es un patrón respiratorio
de las vías respiratorias de secreciones a el esfuerzo. patógeno altamente parcialmente
por secreciones m/p través de tos contagioso que causa
dificultad respiratoria, productiva, con la Proporcionar infecciones respiratorias,
sibilancias y taquipnea. producción de humidificación para especialmente en
esputo claro y sin mantener las vías lactantes y niños
dificultad respiratorias húmedas. pequeños. Dugas
respiratoria. enfatiza que es uno de
los principales causantes
Facilitar la eliminación de de bronquiolitis y
Mantener una secreciones mediante neumonía en esta
saturación de técnicas como la población. La
oxígeno en niveles aspiración. identificación del VSR
adecuados (≥ 92%) es crucial para el manejo
durante el período Instruir a los cuidadores clínico, ya que el
de hospitalización. sobre los signos y síntomas tratamiento es
del VSR. principalmente de
soporte.
Educar sobre la
importancia de la higiene
de manos para prevenir la
propagación del virus.
Estudiante de Enfermería CUNZAC Enfermera/o jefe de servicio Supervisor de Práctica
E.E.P. Andrea García Hospital regional de Zacapa Carlos Ademir Mendoza Orellana
