Universidad Católica de Santa María

Facultad de Odontología
Escuela Profesional de Odontología

RELACIÓN ENTRE EL GRADO DE PÉRDIDA ÓSEA DE CRESTAS

INTERPROXIMALES Y EL GÉNERO, EN RADIOGRAFÍAS
PANORÁMICAS EN PACIENTES DE 30 A 60 AÑOS ATENDIDOS EN EL
CENTRO ODONTOLÓGICO DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE
SANTA MARÍA – 2018

Tesis Presentada por el Bachiller:

Figueroa Pamo, Diego Andrés
para optar el Título Profesional de:
Cirujano Dentista

Asesor:
Dra. Valdivia Pinto, Patricia

Arequipa – Perú
2019
DEDICATORIA

A mis padres Andrés y Dany, por su sacrificio,

enseñanzas y amor que permitieron que sea la persona
que soy ahora y gracias a ellos pude culminar esta
etapa. Sin ellos nada de esto hubiese sido posible.
A mi hermano, Fabricio, porque sé que siempre puedo
contar con él, en las buenas y en las malas.

ii
AGRADECIMIENTO

A mi asesora Patricia Valdivia Pinto por su apoyo para

poder realizar este trabajo.
Al Dr. Grover Perea Flores por brindarme sus
conocimientos en radiología para que este trabajo sea
posible.
A mis docentes que con enseñanzas y empeño hicieron
posible mi formación académica.
A todos los que estuvieron involucrados en la
realización de este trabajo, familiares y amigos.

A Daniela por acompañarme y apoyarme en todo

momento.

iii
 INDICE GENERAL

DEDICATORIA .................................................................................................................... ii
AGRADECIMIENTO .......................................................................................................... iii
RESUMEN ............................................................................................................................ x
ABSTRACT ........................................................................................................................ xii
INTRODUCCION .............................................................................................................. xiv
CAPITULO I........................................................................................................................ 1
PLANTEAMIENTO TEÓRICO........................................................................................ 2
1. Problema de investigación .............................................................................................. 2
1.1. Determinación del problema..............................................................................................2
1.2. Enunciado del problema ....................................................................................................2
1.3. Descripción del problema ..................................................................................................2
1.3.1 Área del conocimiento ..................................................................................................... 2
1.3.2. Análisis de variables ........................................................................................................ 3
CUADRO DE ANÁLISIS DE VARIABLES .........................................................................3
1.3.3. Interrogantes básicas ....................................................................................................... 3
1.3.4. Taxonomía....................................................................................................................... 4
1.4. Justificación .......................................................................................................................4
1.4.1. Originalidad: .................................................................................................................... 4
1.4.2. Relevancia científica: ...................................................................................................... 5
1.4.3. Viabilidad: ....................................................................................................................... 5
1.4.4. Utilidad............................................................................................................................ 5
1.4.5. Interés personal: .............................................................................................................. 5
2. Objetivos......................................................................................................................... 5
3. Marco teórico.................................................................................................................. 7
3.1 Conceptos Básicos .............................................................................................................7
3.1.1 Hueso .............................................................................................................................. 7
A. Definición: .....................................................................................................................7
B. Composición..................................................................................................................7
C. Remodelación de hueso .................................................................................................8
D. Función del hueso: .........................................................................................................8
3.1.2 Pérdida ósea..................................................................................................................... 8
A. Definición ......................................................................................................................8
B. Etiología ........................................................................................................................9
a) Enfermedad periodontal.............................................................................................9
b) Trauma oclusal ..........................................................................................................9

iv
 c) Otras causas: ............................................................................................................ 10
 Enfermedades tiroideas: ...........................................................................................10
 Osteoporosis: ............................................................................................................10
 Síndrome de inmunodeficiencia adquirido: ..............................................................10
 Diabetes:...................................................................................................................10
C. Diagnóstico Radiológico Periodontal .......................................................................... 11
a) Hueso alveolar ......................................................................................................... 11
b) Lamina dura o hueso cortical ................................................................................... 11
c) Cresta alveolar ......................................................................................................... 11
 Altura de cresta ósea normal ...................................................................................12
Apariencia normal ........................................................................................... 12
 Altura de cresta ósea disminuida ..............................................................................13
Patrón .............................................................................................................. 13
o Vertical o pérdida ósea angular : ................................................................ 13
o Horizontal : ................................................................................................... 14
Grado ............................................................................................................... 14
Extensión ......................................................................................................... 15
D. Radiografías panorámicas ............................................................................................ 15
a) Criterios ideales de calidad: ..................................................................................... 15
E. Radiografías panorámicas en diagnostico periodontal ................................................. 16
3.1.3 Condiciones sobre salud que diferencian hombres de mujeres: ..................................... 16
3.1.4 Edad cronológica ........................................................................................................... 17
3.2. Revisión de antecedentes investigativos .............................................................................. 17
Antecedentes locales ..................................................................................................... 17
Antecedentes internacionales......................................................................................... 18
Hipótesis .................................................................................................................................... 20
CAPITULO II .................................................................................................................... 21
PLANTEAMIENTO OPERACIONAL .......................................................................... 22
1. TÉCNICAS, INSTRUMENTOS Y MATERIALES DE VERIFICACIÓN ................ 22
1.1. TÉCNICA ....................................................................................................................... 22
1.1.1. Precisión de la técnica ................................................................................................... 22
1.1.2. Esquematización ............................................................................................................ 22
1.1.3. Descripción de técnica ................................................................................................... 22
1.2. Instrumento ..................................................................................................................... 23
1.2.1. Instrumento documental ................................................................................................ 23
1.2.2. Instrumentos mecánicos ................................................................................................ 24
1.2.3. Materiales ...................................................................................................................... 24

v
2. CAMPO DE VERIFICACION .................................................................................... 24
2.1. Ubicación espacial ........................................................................................................... 24
2.1.1. Ámbito general .............................................................................................................. 24
2.1.2. Ámbito específico.......................................................................................................... 24
2.2. Ubicación temporal ......................................................................................................... 24
2.3. Unidad de estudio ............................................................................................................ 24
2.3.1. Unidades de Análisis ..................................................................................................... 24
2.3.2. Universo ........................................................................................................................ 24
2.3.3. Caracterización .............................................................................................................. 25
A. Criterios de inclusión ................................................................................................... 25
3 ESTRATEGIAS DE RECOLECCION DE DATOS ................................................... 26
3.1 Organización ................................................................................................................... 26
3.1.1 Coordinación ................................................................................................................. 26
3.2 Recursos .......................................................................................................................... 26
a. Recursos humanos ......................................................................................................... 26
b. Recursos físicos ............................................................................................................. 26
c. Recursos institucionales ................................................................................................ 26
d. Recursos financieros ...................................................................................................... 26
3.3 Prueba piloto ................................................................................................................... 26
4. ESTRATEGIA PARA MANEJAR LOS RESULTADOS ............................................. 27
4.1 Plan de Procesamiento de los Datos ..................................................................................... 27
4.2 Plan de análisis de datos ....................................................................................................... 27
CUADRO DE TRATAMIENTO ESTADÍSTICO .................................................................. 27
CAPITULO III .................................................................................................................. 28
RESULTADOS .................................................................................................................. 28
DISCUSIÓN ........................................................................................................................ 45
CONCLUSIONES ............................................................................................................... 47
RECOMENDACIONES ..................................................................................................... 48
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................ 49
ANEXOS ............................................................................................................................. 51
ANEXO N°1 .............................................................................................................................. 52
PRUEBA ESTADÍSTICA ......................................................................................................... 52
ANEXO N°2 .............................................................................................................................. 54
SOLICITUD .............................................................................................................................. 54
ANEXO N°3 .............................................................................................................................. 55
PERMISO PARA USO DE CENTRO DE DIAGNOSTICO ..................................................... 55

vi
ANEXO N°4 .............................................................................................................................. 56
INSTRUMENTO ....................................................................................................................... 56
ANEXO N°5 .............................................................................................................................. 57
MATRIZ DE SISTEMATIZACIÓN ......................................................................................... 57
ANEXO N°6 .............................................................................................................................. 71
FOTOGRAFÍAS ........................................................................................................................ 71

vii
 ÍNDICE DE TABLAS

TABLA 1 Distribución del grado de pérdida ósea de las crestas interproximales según patrón
............................................................................................................................................. 29

TABLA 2 Distribución de grado de pérdida ósea de crestas interproximales según extensión

............................................................................................................................................. 31

TABLA 3 Distribución del grado de crestas interproximales con pérdida ósea según el
maxilar donde se ubican ...................................................................................................... 33

TABLA 4 Distribución del grado de crestas interproximales con pérdida ósea según el sector
donde se ubican ................................................................................................................... 35

TABLA 5 Distribución de patrón de crestas interproximales con pérdida ósea según género
............................................................................................................................................. 37

TABLA 6 Distribución de grado de pérdida ósea de crestas interproximales según grupo

etario .................................................................................................................................... 39

TABLA 7 Distribución del total de crestas interproximales evaluadas según género ........ 41

TABLA 8 Relación entre el grado de pérdida ósea de las crestas interproximales con el
género .................................................................................................................................. 43
CLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA

viii
 ÍNDICE DE GRÁFICOS

GRÁFICO 1 Distribución del grado de pérdida ósea de las crestas interproximales según
patrón ................................................................................................................................... 30

GRÁFICO 2 Distribución de grado de pérdida ósea de crestas interproximales según

extensión ............................................................................................................................. 32

GRÁFICO 3 Distribución del grado de crestas interproximales con pérdida ósea según el
maxilar donde se ubican ...................................................................................................... 34

GRÁFICO 4 Distribución del grado de crestas interproximales con pérdida ósea según el
sector donde se ubican ......................................................................................................... 36

GRÁFICO 5 Distribución de patrón de crestas interproximales con pérdida ósea según

género .................................................................................................................................. 38

GRÁFICO 6 Distribución de grado de pérdida ósea de crestas interproximales según grupo

etario .................................................................................................................................... 40

GRÁFICO 7 Distribución del total de crestas interproximales evaluadas según género ... 42

GRÁFICO 8 Relación entre el grado de pérdida ósea de las crestas interproximales con el
género .................................................................................................................................. 44
CLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNIVERSIDAD

ix
 RESUMEN

La presente investigación de tipo observacional, retrospectiva y transversal, tuvo como

objetivos analizar la pérdida ósea en radiografías panorámicas, como se presenta según su
grado, patrón, extensión, localización; el género y edad que se ve más afectada, observando
las crestas óseas interproximales, también se determinó si existe una relación entre el grado
de pérdida ósea y el género.

Para el presente estudio se analizó el total de la población de radiografías panorámicas de

pacientes de ambos géneros de 30 a 60 años registradas en el Centro de Diagnóstico por
Imágenes del Centro Odontológico de la Universidad Católica de Santa María en el 2018,
hallándose con 625 radiografías a las cuales al aplicarles los criterios de inclusión y
exclusión se seleccionaron 583 radiografías para la aplicación del instrumento. Las cuales
contenían 10938 crestas interproximales que fueron evaluadas en el presente estudio.

La información recolectada fue procesada y descrita estadísticamente mediante frecuencias

absolutas y porcentuales. Se utilizó la prueba de X2 de independencia para determinar la
relación entre el género y el grado de pérdida ósea, y el coeficiente de contingencia para ver
la intensidad de este.

De las crestas interproximales con pérdida ósea horizontal, el 88.45% presentaron pérdida
leve, 11.31% moderada y 0.24% severa. De las crestas interproximales con pérdida ósea
vertical, el 71.74% presentaron pérdida leve, 25.58% moderada y 2.68% severa.

En cuanto a la extensión y grado de la pérdida ósea por paciente, la más prevalente fue la
Generalizada leve presentándose en el 83.53% del total de pacientes.

El maxilar inferior presentó mayor cantidad de crestas con pérdida ósea; el sector anterior
presentó mayor prevalencia de pérdida horizontal; y el sector posterior presentó mayor
prevalencia de pérdida vertical. En cuanto al patrón de las crestas interproximales según
género, el patrón vertical presentó mayor prevalencia en el género masculino con 25.54% y
el patrón horizontal presentó mayor prevalencia en el género femenino con 76.55%.

El grupo etario con mayor grado de pérdida ósea fue el de 50-60 años seguido del grupo
etario de 40-49. En cuanto al grado de pérdida ósea del total de crestas interproximales el
género femenino presenta mayor cantidad de crestas con grado de pérdida moderada con

x
15.21% en comparación del género masculino, y este a su vez presentó mayor cantidad de
crestas con pérdida leve con 84.62%

Se determinó que el grado de la pérdida ósea está relacionada con el género, pero con una
intensidad muy débil.

PALABRAS CLAVE: Pérdida ósea, radiografía panorámica, crestas óseas interproximales

xi
 ABSTRACT

The objective of this retrospective, cross-sectional, observational research was to analyze

bone loss in panoramic radiographs, as presented by grade, pattern, extent, location; The
gender and age that is most affected, observing the interproximal bone crests, was also
determined if there is a relationship between the degree of bone loss and gender.

For the present study we analyzed the total population of panoramic radiographs of patients
of both genders from 30 to 60 years old registered in the Diagnostic Imaging Center of the
Dental Center of the Catholic University of Santa María in 2018, finding 625 radiographs to
which, when applying the inclusion and exclusion criteria, 583 radiographs were selected
for the application of the instrument. Which contained 10938 interproximal crests that were
evaluated in the present study.

The information collected was processed and described statistically by absolute and
percentage frequencies. The X2 independence test was used to determine the relationship
between gender and the degree of bone loss, and the contingency coefficient to see the
intensity of this.

From the interproximal crests with horizontal bone loss, 88.45% presented mild loss, 11.31%
moderate and 0.24% severe, from the interproximal crests with vertical bone loss, 71.74%
presented mild loss, 25.58% moderate and 2.68% severe.

Regarding the extent and degree of bone loss per patient, the most prevalent was the
Generalized mild presenting in 83.53% of all patients.

The lower jaw presented a greater number of crests with bone loss; the previous sector had
a higher prevalence of horizontal loss; and the posterior sector showed a greater prevalence
of vertical loss. Regarding the pattern of the interproximal spaces according to gender, the
vertical pattern presented a higher prevalence in the male gender with 25.54% and the
horizontal pattern presented a higher prevalence in the female gender with 76.55%.

The age group with the highest degree of bone loss was 50-60 years followed by the age
group of 40-49. The female gender presented a higher number of crests with a moderate
degree of loss with 15.21% compared to the male gender, and this in turn had a higher
number of crests with a slight loss with 84.62%

xii
It was determined that the degree of bone loss is related to gender, but with a very weak
intensity.

KEYWORDS: Bone loss, panoramic radiography, interproximal bone crests

xiii
 INTRODUCCION

La pérdida de hueso es una de las causas más frecuentes de pérdida de dientes por
movilidad. Provocado principalmente por la enfermedad periodontal y el trauma oclusal.
Al cabo de poco tiempo, el proceso de destrucción comienza, y cuanto más se tarde en
tratar los dientes, mayor será la degradación del hueso.
El hueso es una estructura viva, que continuamente está en un proceso de remodelación,
pues a lo largo de la vida reabsorbemos tejido óseo viejo y creamos hueso nuevo de forma
constante.
El envejecimiento, determinadas enfermedades o incluso las pérdidas dentales pueden
influir en que esta remodelación se complique, haciendo que la pérdida ósea dental se
agrave y se produzca a una mayor velocidad.
Se tiene el conocimiento de que las mujeres sufren desequilibrios endocrinos producidos
por la menstruación, menopausia y embarazo; y desequilibrios metabólicos como
osteoporosis, y estos podrían repercutir en el estado del tejido óseo de soporte dental.
La presente investigación tiene por objetivo determinar si hay relación entre el grado de
la pérdida ósea y el género.
En el capítulo I se realiza el planteamiento teórico en el que se describe el problema, los
objetivos, el marco teórico, se justifica la investigación y la hipótesis.
En el capítulo II, se encuentra el planteamiento operacional, donde se desarrolla las
técnicas, instrumento y la estrategia de recolección de datos.
En el capítulo III, se presentan los resultados obtenidos en la recolección de datos a través
de tablas con sus respectivas interpretaciones y gráficos, la discusión, las conclusiones y
recomendaciones.
Finalmente se muestra la bibliografía y los anexos.

xiv
 CAPITULO I
PLANTEAMIENTO TEÓRICO

1
 PLANTEAMIENTO TEÓRICO

1. Problema de investigación

1.1.Determinación del problema

El hueso es una estructura viva, que continuamente está en un proceso de

remodelación, pues a lo largo de la vida reabsorbemos tejido óseo viejo y creamos
hueso nuevo de forma constante. Eso sí, el envejecimiento, determinadas
enfermedades o incluso las pérdidas dentales pueden influir en que esta remodelación
se complique, haciendo que la pérdida ósea dental se agrave y se produzca a una
mayor velocidad.
Se tiene el conocimiento de que las mujeres sufren desequilibrios endocrinos como
la menstruación, menopausia y embarazo; y son más propensas a sufrir desequilibrios
metabólicos como osteoporosis, y estos podrían repercutir en el estado del tejido de
soporte dental.
Ya que el centro odontológico de la Universidad Católica de Santa María, acuden
pacientes de ambos géneros y de diversas edades por lo cual es importante saber qué
tipo de relación existe en dichos pacientes con la pérdida ósea, para poder brindar la
ayuda necesaria controlando el trauma oclusal y la enfermedad periodontal ya que es
la segunda enfermedad bucal más común y es una de las principales causas de
reabsorción ósea.

1.2.Enunciado del problema

“Relación entre el grado de pérdida ósea de crestas interproximales y el género en

radiografías panorámicas en pacientes de 30 a 60 años atendidos en el centro
odontológico de la universidad católica de santa maría – 2018”

1.3.Descripción del problema

1.3.1 Área del conocimiento
a. Área general : Ciencias de la Salud
b. Área Específica : Odontología
c. Especialidad : Radiología
d. Línea : Pérdida ósea

2
1.3.2. Análisis de variables

CUADRO DE ANÁLISIS DE VARIABLES

VARIABLE INDICADORES SUBINDICADORES

Vertical
Patrón
Horizontal
Generalizada
Extensión
Localizada
Maxilar superior
Pérdida ósea de
Maxilar inferior
cresta Localización
interproximal Sector anterior
Sector posterior
Leve

Grado Moderada

Severa

Masculino
Género
Femenino
30-39 años

Edad Años 40-49 años

50-60 años

1.3.3. Interrogantes básicas

 ¿Cuál es el grado de pérdida ósea de las crestas interproximales
según patrón en radiografías panorámicas en pacientes de 30 a 60
años del Centro Odontológico de la UCSM en 2018?
 ¿Cuál es grado de pérdida ósea según su extensión con mayor
prevalencia en radiografías panorámicas en pacientes de 30 a 60 años
del Centro Odontológico de la UCSM en 2018?
 ¿Cuál es el grado de pérdida ósea de crestas interproximales según
el maxilar donde se ubican en radiografías panorámicas en pacientes
de 30 a 60 años del Centro Odontológico de la UCSM en 2018?

3
  ¿Cuál es el patrón y grado de pérdida ósea en crestas interproximales
según el sector donde se ubican en radiografías panorámicas en
pacientes de 30 a 60 años del Centro Odontológico de la UCSM
2018?
 ¿Cuál es el patrón de pérdida ósea de las crestas interporximales con
mayor prevalencia según el género en radiografías panorámicas en
pacientes de 30 a 60 años del Centro Odontológico de la UCSM en
2018?
 ¿Cuál es el grado de pérdida ósea de las crestas interporximales con
mayor prevalencia según el grupo etario en radiografías panorámicas
en pacientes de 30 a 60 años del Centro Odontológico de la UCSM
en 2018?
 ¿Cuál es el género que presenta mayor pérdida ósea en las crestas
interproximales en radiografías panorámicas en pacientes de 30 a 60
años del Centro Odontológico de la UCSM en 2018?
 ¿Cuál es la relación entre el género y el grado de pérdida ósea de
crestas interproximales en radiografías panorámicas en pacientes de
30 a 60 años del Centro Odontológico de la UCSM en 2018?

1.3.4. Taxonomía

Tipo de Estudio

3. Por el
1. Por la 2. Por el tipo de 4. Por el número 5. Por el
Abordaje número de DISEÑO NIVEL
técnica de dato que se de muestras o ámbito de
mediciones de
recolección planifica recoger poblaciones recolección
la variable
No
Cuantitativo Observacional Retrospectivo Transversal Analítico Documental Relacional
experimental

1.4. Justificación
1.4.1. Originalidad:
La investigación presente cuenta con la originalidad ya que hasta
la fecha no se ha realizado un trabajo de investigación que
presente las mismas características señaladas en nuestro entorno.

4
 1.4.2. Relevancia científica:
Este estudio es de gran importancia, porque brindara datos
estadísticos importantes acerca de pérdida ósea según su grado,
patrón, extensión y localización; también determinará la relación
que hay entre el género y el grado de pérdida ósea en pacientes del
Centro Odontológico de la UCSM

1.4.3. Viabilidad:
Se considera viable porque se dispone del tiempo, de los recursos,
materiales y conocimiento para realizar la investigación. También
porque será accesible contar con las radiografías panorámicas en
el Centro de Diagnóstico por Imágenes del Centro Odontológico
de la UCSM

1.4.4. Utilidad
La presente investigación podrá ayudar a determinar que género
y que grupo etario es más propenso sufrir pérdida ósea y poder
prevenirla.

1.4.5. Interés personal:

Es de mi interés personal, realizar la investigación para poder
obtener el título profesional de cirujano dentista

2. Objetivos

 Determinar el grado de pérdida ósea según el patrón de las crestas

interproximales en radiografías panorámicas en pacientes de 30 a 60 años del
Centro Odontológico de la UCSM en 2018
 Determinar el grado de pérdida ósea según extensión con mayor prevalencia
en radiografías panorámicas en pacientes de 30 a 60 años del Centro
Odontológico de la UCSM en 2018
 Determinar el grado de pérdida ósea de las crestas interproximales según el
maxilar donde se ubican en radiografías panorámicas en pacientes de 30 a 60
años del Centro Odontológico de la UCSM en 2018

5
 Determinar el patrón y grado de pérdida ósea de las crestas interproximales
según el sector donde se ubican en radiografías panorámicas en pacientes de
30 a 60 años del Centro Odontológico de la UCSM 2018
 Determinar el patrón de pérdida ósea de las crestas interproximales con mayor
prevalencia según el género en radiografías panorámicas en pacientes de 30
a 60 años del Centro Odontológico de la UCSM en 2018
 Determinar el grado de pérdida ósea de las crestas interproximales según el
grupo etario en radiografías panorámicas en pacientes de 30 a 60 años del
Centro Odontológico de la UCSM en 2018
 Determinar que género presenta mayor pérdida ósea en las crestas
interproximales en radiografías panorámicas en pacientes de 30 a 60 años del
Centro Odontológico de la UCSM en 2018
 Determinar la relación entre el género y el grado de pérdida ósea en crestas
interproximales en radiografías panorámicas en pacientes de 30 a 60 años del
Centro Odontológico de la UCSM en 2018

6
3. Marco teórico

3.1 Conceptos Básicos

3.1.1 Hueso

A. Definición:

Desde un punto de vista histológico, el hueso es un tejido conjuntivo

mineralizado muy vascularizado e inervado, que está estructurado en
laminillas de matriz osteoide calcificada. La disposición de estas laminillas
es la que determina que el hueso sea cortical o esponjoso. Ambos están
constituidos por osteonas. El hueso cortical o compacto se estructura en
conductos de Havers recubiertos de laminillas en disposición concéntrica
donde se sitúan los osteocitos. El hueso esponjoso o trabecular lo
constituyen laminillas óseas en forma de red que delimitan cavidades
areolares en cuyo interior se encuentra médula ósea. (1)

B. Composición

Tanto el hueso cortical como el esponjoso contienen células especializadas,

matriz orgánica y fase mineral. (2)

(3)
Proteínas no colágenas como: sialoproteinas, osteocalcina, osteopontina y
proteoglicanos; factores de crecimiento y proteínas séricas también se
encuentran en el hueso. (3)

7
 C. Remodelación de hueso

El tejido óseo sufre un recambio constante denominado remodelado óseo,

lo que permite que el hueso se renueve y responda a mediano y largo plazo
a las necesidades mecánicas y metabólicas del organismo.
El remodelado óseo se lleva a cabo mediante el acoplamiento de los
procesos de reabsorción (realizado por osteoclastos) y formación (realizado
por osteoblastos). En la remodelación ósea no hay cambios ni en la
estructura ni en el volumen óseo. (4)

D. Función del hueso:

El tejido óseo tiene funciones claras: servir de soporte y protección de las

partes blandas, sustento del movimiento con el anclaje de los músculos,
reservorio de minerales y almacén interactivo de la médula ósea. Para
ejercer todas estas funciones el hueso debe mantener su calidad, concepto
en el que se integran tanto su grado de mineralización como la
microarquitectura y la capacidad de restaurar las lesiones. (5)

3.1.2 Pérdida ósea

A. Definición

La remodelación de hueso no se detiene cuando se alcanza la adultez, solo

se desacelera, de hecho el esqueleto adulto se descompone continuamente
y se reforma gracias a la acción coordinada de osteoclastos y osteoblastos.
En una persona saludable, el recambio se encuentra en un estado estable,
en el que el hueso perdido está balanceado con el hueso formado. En
ciertas enfermedades como osteoporosis y con la edad, la reabsorción
supera la formación de hueso, resultando en una pérdida de hueso total.
(3)

Según Papapanou y Wennstrom: “Una reabsorción ósea alveolar natural,

biológica y continua tiene lugar después de los 30 años”. (6)

8
B. Etiología

a) Enfermedad periodontal

La enfermedad periodontal es considerada una enfermedad infecciosa-

inflamatoria, que de acuerdo al grado de compromiso puede llevar a la
pérdida total de los tejidos de soporte del diente. Considerando que la
etiología de la enfermedad es principalmente infecciosa (placa
bacteriana), el tratamiento se enfoca fundamentalmente en el control de
la infección y reducción de la inflamación. Por lo tanto, para ejecutar un
tratamiento periodontal exitoso es necesario determinar de forma
adecuada el diagnóstico y pronóstico periodontal (7)

Los periodontopaógenos poseen liposacáridos en su membrana, que son

factores de virulencia responsables de la activación de la respuesta
inflamatoria inmune del huésped, que cumple una función protectora y a
su vez destructiva.
Estos liposacáridos y otros componentes estimulan la secreción de
citoquinas proinflamatorias como IFN, Factor de necrosis tumoral α
(TNF-α), interleucinas (IL), prostaglandinas que activan células como
macrófagos y neutrófilos de la respuesta inmune provocando así la
destrucción de los tejidos. (8)

Se caracteriza por presentar pérdida ósea horizontal, aunque si es grave

puede presentar también defectos verticales.

b) Trauma oclusal

El trauma de la oclusión puede estar causado por: 1) alteraciones en las

fuerzas oclusales; 2) capacidad reducida del periodonto para soportar
fuerzas oclusales o 3) combinación de ambas. Cuando el trauma de la
oclusión es el resultado de alteraciones en las fuerzas oclusales, se llama
trauma de la oclusión primario. Cuando es el resultado de la capacidad

9
 reducida de los tejidos para resistir las fuerzas oclusales, se conoce como
trauma de oclusión secundario. (9)
Se caracteriza por presentar pérdida ósea vertical.

c) Otras causas:

 Enfermedades tiroideas:
Las hormonas tiroideas son esenciales para el crecimiento y
desarrollo durante la infancia así como para el mantenimiento del
hueso en la edad adulta. En el niño con hipotiroidismo se aprecia
un retraso del crecimiento y retraso de la maduración ósea; y en
adultos se prolongan las fases del recambio óseo, con reducción de
la actividad osteoblástica. (10) Los efectos más acusados de las
hormonas tiroideas, sobre el hueso, en la edad adulta, se aprecian
en el hipertiroidismo, cuyo efecto sobre la remodelación y el
metabolismo óseo fue demostrado en estudios in vitro (11)

 Osteoporosis:

Hueso débil debido a la alteración de su composición

 Síndrome de inmunodeficiencia adquirido:

Facilidad para adquirir enfermedad periodontal

 Diabetes:

Las personas con diabetes, en particular con diabetes tipo 1, a

menudo tienen una peor calidad ósea y un mayor riesgo de fracturas
(12)

10
C. Diagnóstico Radiológico Periodontal

La radiografía tiene un papel importante en la odontología como

información adicional para el diagnóstico, el manejo de casos, desde el
diagnóstico, la planificación del tratamiento y el pronóstico (13)

a) Hueso alveolar

Corresponden a la porción de los maxilares que rodean y contienen los

alveolos dentarios. Cavidades cónicas que alojan las raíces de los dientes.
Los procesos alveolares se desarrollan al mismo tiempo con la formación
de los dientes y adquieren su arquitectura cuando erupcionan. (14)

b) Lamina dura o hueso cortical

Porción de hueso alveolar que cubre el alveolo que se presenta como un

delgado borde radiopaco junto al ligamento periodontal y la cresta.
Radiográficamente aparece como una línea blanca continua. La lámina
dura representa la superficie ósea que reviste el alveolo dentario, la forma
y la posición de la raíz, y los cambios en la anulación de los rayos X
producen variaciones considerables en su aspecto. Es por esto que para
poder observarla adecuadamente, y con fines de diagnóstico periodontal,
se evalúa en la toma de radiografías. En la evaluación radiológica esta se
describe como: (15)
 Continua:
 Discontinua:

c) Cresta alveolar

Porción del hueso alveolar que en la radiografía tiene un aspecto de red.

La magnitud de la pérdida ósea se estima como la diferencia entre la
altura del hueso fisiológico del paciente y la altura del hueso residual.
En condiciones normales, tanto el ancho como la forma de la cresta
varían según la convexidad de las superficies dentales y la posición de
11
las piezas con respecto a la altura de las uniones cemento esmalte de los
dientes contiguos. La angulación de la cresta suele ser paralela a una
línea imaginaria que se traza entre las uniones cemento-esmalte de las
piezas dentarias vecinas. (15)
En la evaluación radiológica esta se describe como:

 Altura de cresta ósea normal

 Apariencia normal

Para poder interpretar las radiografías correctamente es

necesario conocer las características radiológicas normales de
los tejidos sanos cuando no ha habido pérdida de hueso. La
única característica radiológica fiable es la relación entre el
borde de la cresta ósea y la unión cemento-esmalte. (UCE) Si
esta distancia está dentro de los límites normales de hasta 2 mm
y 3 mm en algunos casos menos comunes. (16)

Las características radiológicas normales del hueso alveolar sano

incluyen:
 Bordes de la cresta ósea interdental son finos con brillo
uniforme en las regiones posteriores
 Los bordes de la cresta ósea interdental son finos lisos y
puntiagudos en la regiones anteriores
 La corticacion de la parte superior de la cresta no es siempre
evidente, principalmente, a la pequeña cantidad de hueso que
existe entre el diente en la parte anterior.

12
  La cresta ósea interdental se continúa con la lámina dura del
diente adyacente. La unión de las 2 forma ángulo agudo
 Espacios del ligamento periodontal mesial y distal finos y de
anchura uniforme (16)

 Altura de cresta ósea disminuida

 Patrón

Utilizando como siempre, la UCE de los dientes adyacentes

como plano de referencia para determinar el patrón de pérdida
ósea, la cual puede presentarse de dos formas:

o Vertical o pérdida ósea angular :

Estos defectos son los que tienen dirección oblicua, para

dejar en el hueso un surco socavado a lo largo de la raíz;
por lo tanto, no se observan en un plano paralelo a la unión
cemento esmalte de los dientes adyacentes.
Los defectos verticales interdentales se pueden reconocer
radiológicamente, aunque las tablas óseas gruesas los
enmascaran algunas veces. Pueden aparecer defectos óseos
en las tablas palatinas, bucales y linguales, pero éstos no
son visibles en las radiografías. (15)

13
 o Horizontal :

Es la forma más común de pérdida ósea en la enfermedad

periodontal. La altura de hueso se reduce pero su
margen permanece paralelo a las uniones cemento
esmalte de los dientes adyacentes. (15)

 Grado

La severidad, grado o gravedad de la pérdida ósea puede ser

estimada dividiendo en tercios la distancia desde la UCE hasta
el ápice del diente así: 1/3 cervical (leve), 1/3 medio
(moderada) y 1/3 apical (severa). (7)

14
  Extensión

La extensión se puede caracterizar como Localizada = ≤30%

de los sitios involucrados y Generalizada => 30% de los sitios
involucrados. (17)

D. Radiografías panorámicas

La radiografía panorámica u ortopantomografía se ha convertido en una

técnica popular en odontología. Entre las principales razones de que esto
sea así figuran:
 Todos los dientes y sus estructuras de soporte se muestran en
una imagen
 Técnica relativamente sencilla
 Dosis de radiación es relativamente baja
 Comodidad del paciente
 Puede emplearse en pacientes que no puedan abrir la boca
 El escaso tiempo necesario para realizar la proyección
panorámica (16)

a) Criterios ideales de calidad:

 Deben estar claramente demostrados todos los dientes

superiores e inferiores y su hueso alveolar de soporte.
 Debe incluir la totalidad de la mandíbula.
 La magnificación de los planos vertical y horizontal debe ser
la misma.
 Los dientes molares derechos e izquierdos deber ser iguales
en su dimensión mesiodistal.
 La sombra a través de la imagen deber sebe ser uniforme, sin
sombras aéreas por encima de la lengua que creen una banda
radiotransparente sobre las raíces de los dientes superiores.

15
  Solo deben ser evidentes las sombras fantasmas tenues del
Angulo contralateral de la mandíbula y de la columna
cervical.
 No deben aparecer imágenes artefactuales debido a
dentadura, pendientes y otros adornos.
 Imagen debe estar claramente etiquetada con el nombre y
fecha de toma.
 Se debe leer claramente derecha e izquierda. (16)

E. Radiografías panorámicas en diagnostico periodontal

Cada una de las técnicas radiográficas tiene ventajas y desventajas en la

interpretación de los resultados. Al considerar la dosis de radiación
recibida por el individuo, la comodidad y los costos individuales, la
técnica de radiografía panorámica es la técnica más amplia elegida para
la pérdida de hueso alveolar debido a la enfermedad periodontal. (13)
Según estudio realizado en 2018 no existe una diferencia estadísticamente
significativa en la medición de la pérdida ósea alveolar entre las
radiografías de aleteo, periapical y panorámica. La precisión de las
radiografías de mordida tuvo las puntuaciones más altas, seguida de la
radiografía periapical y panorámica. (18)

3.1.3 Condiciones sobre salud que diferencian hombres de mujeres:

La osteoporosis es cuatro veces más común en mujeres que en hombres,

la razón principal es que las mujeres tienden a tener huesos más delgados
y pequeños; también pierden hueso a una edad más temprana y de forma
más rápida que los hombres. Además, el estrógeno protege a los hueso,
entonces cuando los niveles de estrógeno disminuyen bruscamente
durante la menopausia, las mujeres están en riesgo de perder hueso y a
padecer osteoporosis.
También las mujeres realizan dietas y tienen desórdenes alimenticios con
mayor frecuencia, llegando a tener deficiencia de nutrientes que pueden

16
 tener repercusión en los huesos. Durante el embarazo, el niño en
desarrollo obtendrá calcio de la madre, y si ella no está consumiendo
suficiente calcio en su dieta tendrá huesos más débiles, causando así más
riesgo de perder hueso. (19)

3.1.4 Edad cronológica

Edad cronológica es la que se determina desde el nacimiento hasta la edad

actual de la persona, tiempo que ha transcurrido desde su nacimiento, la
edad de su cédula de identidad.

Es la edad medida desde el día de nacido hasta la fecha de la toma

radiográfica, escrita en años (20)

3.2. Revisión de antecedentes investigativos

 Antecedentes locales
a) Título: "Patrones de destrucción ósea subsecuentes a la periodontitis crónica,
trauma oclusal secundario y a ambos factores combinados en pacientes la clínica
Odontológica– Universidad Católica Santa María. Arequipa 2011”
Autor: Nitza Rocío Quico Tito

Resumen: La presente investigación tiene por objeto determinar los patrones de

destrucción ósea subsecuentes a periodontitis crónica, trauma oclusal secundario
y a ambos factores combinados. Se trata de un estudio observacional, prospectivo,
transversal, comparativo y de nivel relacional. Se conformaron criterialmente 3
grupos de 27 unidades septales cada uno, coincidente con los tres factores del
estudio. Se utilizó la observación radiográfica paralela para estudiar la morfología
ósea.

La información obtenida fue procesada y descrita estadísticamente mediante

frecuencias absolutas y porcentuales por la naturaleza nominal de los datos. El
contraste de hipótesis requerido fue el X2 de homogeneidad para K muestras
independientes.

17
 Los resultados se concretizan en el hecho de que la periodontitis crónica generó
mayormente defectos horizontales con el 85.19%. El trauma oclusal secundario
produjo predominantemente defectos angulares en igual porcentaje, la
combinación de ambos factores generó prevalentemente defectos óseos
irregulares con el 88.88%. La prueba X2 indicó diferencia estadística significativa
de los patrones de destrucción ósea producidos por los tres factores. (21)

 Antecedentes internacionales
b) Título: “Prevalencia de pérdida ósea en pacientes con enfermedad periodontal
de la Clínica de Periodoncia Universidad Católica Santiago Guayaquil” 2017
Guayaquil, Ecuador
Autor: Bastidas Yaguana, Maria José
Resumen: Introducción: La enfermedad periodontal es producida por la acción
de ciertas bacterias de la biopelícula dental, que estimula la reacción inmune del
huésped y puede provocar una destrucción progresiva del periodonto. Sin un
control y manejo adecuado podría llegar a la pérdida dental. Objetivo:
Determinar la prevalencia de pérdida ósea por medios radiográficos en pacientes
con gingivitis y periodontitis de la clínica de periodoncia de la UCSG. Materiales
y métodos: el estudio observacional realizado en 410 historias clínicas de el
Centro Odontológico UCSG. Se observaron las series radiográficas periapicales
evaluando la pérdida ósea, su severidad y su orientación. Resultados: fueron
analizados 69 historias clínicas, 36 hombres y 33 mujeres. El 96% con
periodontitis crónica y el 4% agresiva. Un 90% con pérdida ósea horizontal y
10% vertical. La severidad de la pérdida ósea fue de un 62% leve, 26% moderada
y 11% severa. La pérdida ósea horizontal correspondió al 50,1% en hombres y
49,9% mujeres y en la pérdida ósea vertical 67% en mujeres y un 33% hombres.
La pérdida ósea horizontal refleja un 17% en edades de 30-39 años, 38% en 40-
49años, 26% en 50-59 y el 19% de 60 años o más. En la pérdida ósea vertical es
de 8% en edades 30-39 años, 43% de 40-49 años, 28% en50-59 y un 20% de 60
años a más. Conclusiones: La periodontitis crónica mostró más prevalencia
junto con la pérdida ósea horizontal. La pérdida ósea horizontal afectó más a
hombres y la pérdida ósea vertical más a mujeres. (8)

18
c) Título: “Grau de perda óssea periodontal em pacientes parcialmente dentados,
reabilitados com implantes osseointegrados” 2016 Salvador, Brasil
Autor: Cláudia Maria Veras Maior, Luis Claudio Campos, Eduardo José Veras
Lourenço, Fernanda Brito
Resumen: Objetivos: Evaluar, retrospectivamente, radiografías panorámicas de
implantes oseointegrados a fin de discriminar el grado de pérdida ósea periodontal
de pacientes atendidos en el Centro de Implantes Sobreimplantes y en el curso de
Especialización en Implantodoncia del curso de Odontología del Centro de Salud
Veiga de Almeida, ambos localizados en la ciudad de Río de Janeiro. a: Las
radiografías panorámicas de 109 individuos (38 hombres y 71 mujeres, media de
edad 56 ± 12 años) fueron analizadas por dos examinadoras calibradas. Se
evaluaron el número de dientes presentes, cantidad de sitios con pérdida ósea
periodontal y la cantidad de implantes instalados. La pérdida ósea se determinó
en un 25%, entre el 25% y el 50% y más del 50% del tamaño de la raíz. Los
análisis se realizaron de dos formas: basada en el individuo y en los sitios. Basado
en el individuo, que fueron evaluados (1) el grado de pérdida radiográfica ósea
(generalizada o localizada) y (2) la severidad de la pérdida ósea radiográfica
(media severidad de sitios). En cuanto a los sitios, se analizó la presencia o
ausencia de pérdida ósea y la severidad de ésta. : El cincuenta y seis por ciento de
las radiografías evaluadas presentaban pérdida ósea periodontal generalizada; ya
36%, pérdida ósea periodontal localizada; y el 8% no presentaba pérdida ósea. En
cuanto a los sitios, se evaluaron 3.924 sitios, entre los que el 42% (n = 1647)
presentaba pérdida ósea, siendo que el 22% (n = 863) de los sitios revelaba pérdida
ósea periodontal en hasta un 25% de la raíz; 16% (n = 627), entre el 25% y el 50%
de la raíz; y el 4% (n = 156), mayor que el 50% del tamaño de la raíz. El promedio
de implantes instalados por paciente fue 4 ± 2. Los pacientes que tenían el 100%
de los sitios con pérdida ósea presentaban en promedio 7 ± 2 implantes
osseointegrados. : En esta evaluación retrospectiva, se observó que la mayoría de
las radiografías (61,5%) revelaba un histórico de pérdida ósea leve generalizada.
Veinte por ciento de los sitios con pérdida ósea presentaban una pérdida moderada
a severa. Las radiografías panorámicas pueden ser utilizadas como un instrumento
auxiliar en la determinación de riesgo de peri-implantitis de pacientes
rehabilitados con implantes osteointegrados. (22)

19
Hipótesis

Dado que las mujeres sufren desequilibrios endocrinos provocados por la

menstruación, menopausia y embarazo; así mismo es más frecuente en ellas la
osteoporosis, lo que repercute en el estado del tejido óseo de soporte dental.

Es probable que las crestas interproximales en las radiografías panorámicas de los

pacientes entre 30 y 60 años de la Universidad Católica Santa María presenten
mayor grado de pérdida ósea en el género femenino.

20
 CAPITULO II
PLANTEAMIENTO OPERACIONAL

21
 PLANTEAMIENTO OPERACIONAL

1. TÉCNICAS, INSTRUMENTOS Y MATERIALES DE VERIFICACIÓN

1.1. TÉCNICA
1.1.1. Precisión de la técnica
Se utilizó la técnica de observación de radiografías panorámicas, para recoger
información de las variables “pérdida ósea de crestas interproximales, género
y edad”

1.1.2. Esquematización

VARIABLE INDICADORES SUBINDICADORES TÉCNICA INSTRUMENTO

Vertical
Patrón
Horizontal
Generalizada
Extensión
Localizada
Pérdida ósea de Maxilar Superior
cresta Maxilar Inferior
Localización
interproximal Sector Anterior
Sector Posterior Ficha de
Observacional
Leve Observación
Grado Moderada
Severa
Masculino
Género
Femenino
30-39 años
Edad Años 40-49 años
50-60 años

1.1.3. Descripción de técnica

Se evaluaron 583 radiografías panorámicas, las cuales presentaron en total
10938 crestas interproximales, de las cuales 7828 presentaban pérdida ósea.

22
  Pérdida ósea: esta variable se estudió mediante la observación, donde
se utilizó una ficha de observación por cada radiografía panorámica
obtenidas en la base de datos del Centro de Diagnóstico por Imágenes
del Centro Odontológico de la UCSM de la de la Universidad Católica
de Santa María.
Se evaluaron las crestas óseas interproximales en cada radiografía
panorámica:
 Una cresta sin pérdida ósea, se determinó cuando se observó
que la línea radiopaca de la cortical está intacta. (16)
 El grado de la pérdida ósea puede ser estimada dividiendo en
tercios la distancia desde la UCE (unión cemento esmalte)
hasta el ápice del diente así: 1/3 cervical (leve), 1/3 medio
(moderada) y 1/3 apical (severa). (7)
 El patrón de la pérdida ósea se determinó trazando una línea
de referencia que une las UCE de dos piezas dentales
adyacentes, y comparándola con el margen óseo, siendo
paralelo a línea un patrón horizontal y oblicua a la línea un
patrón vertical. (15)
 La extensión fue determinada como localizada (≤30% de sitios
afectados) y generalizada (>30% de sitios afectados) (17)
 El grado de pérdida ósea por paciente se determinó evaluando
el grado de pérdida ósea de las crestas interproximales
determinando cual era el más prevalente. (22)
 Género y edad cronológica: esta variable se estudió mediante la
observación de la base de datos del centro de diagnóstico por
imágenes del Centro Odontológico de la de la Universidad Católica
de Santa María.

1.2. Instrumento
1.2.1. Instrumento documental
a. Precisión del instrumento
Se utilizó un instrumento de tipo elaborado, denominado Ficha de
Observación

23
 b. Estructura del instrumento
Se elaboró una ficha de observación la cual está conformada por 2 partes,
la primera los datos generales y la segunda sobre la pérdida ósea según su
grado, patrón, extensión y localización.
c. Modelo del instrumento
Figura en los anexos

1.2.2. Instrumentos mecánicos

 Computadora: Dental Imaging Software (Software Radiográfico)
 Cámara digital
 Memoria USB
1.2.3. Materiales
 Útiles de escritorio

2. CAMPO DE VERIFICACION

2.1. Ubicación espacial

2.1.1. Ámbito general

Ciudad de Arequipa, Universidad Católica de Santa María
2.1.2. Ámbito específico
La investigación se realizara en el Centro de Diagnóstico por Imágenes del
Centro Odontológico de la Universidad Católica de Santa María

2.2. Ubicación temporal

La investigación se realizará en los meses abril y mayo del 2019

2.3. Unidad de estudio

2.3.1. Unidades de Análisis

Radiografías Panorámicas
2.3.2. Universo
Para el presente estudio se analizó el total de radiografías panorámicas
de pacientes de ambos géneros de 30 a 60 años registradas en el Centro

24
 de Diagnóstico por Imágenes del Centro Odontológico de la
Universidad Católica de Santa María en el año 2018, hallándose con
625 radiografías a las cuales al aplicarles los criterios de inclusión y
exclusión se seleccionaron 583 radiografías para la aplicación del
instrumento.

2.3.3. Caracterización
A. Criterios de inclusión
 Radiografías panorámicas de ambos géneros.
 Radiografías panorámicas que presenten al menos 1 cresta
interproximal con pérdida ósea
 Radiografías panorámicas de pacientes entre 30 a 60 años.
 Radiografías panorámicas que cuenten con una adecuada
nitidez y contraste para su adecuado estudio.
 Radiografías panorámicas que presenten piezas dentarias
posteriores.
 Radiografía de pacientes que cuenten con 12 piezas dentarias
o más.
 Radiografías tomadas en el año 2018.

B. Criterios de exclusión
 Radiografías panorámicas de pacientes desdentados totales.
 Radiografías panorámicas que presenten todas sus crestas sin
pérdida ósea.
 Radiografías que presenten alteraciones que compliquen el
diagnóstico.
 Radiografías panorámicas de pacientes menores de 30 y
mayores de 60 años.
 Radiografías panorámicas de pacientes que presenten menos
de 12 piezas dentarias.
 No cumplir con criterios de inclusión.

25
3 ESTRATEGIAS DE RECOLECCION DE DATOS

3.1 Organización
Para realizar la investigación se tendrá que seguir esta organización:
 Aprobación del trabajo de investigación
 Autorización de ejecución del trabajo de investigación
 Recolección de datos
 Aplicación del instrumento
 Análisis estadístico
 Presentación de resultados

3.1.1 Coordinación
 Autorización del Decano
 Coordinación con Director de Clínica para uso del Centro de
Diagnóstico por Imágenes del Centro Odontológico de la Universidad
Católica de Santa María

3.2 Recursos
a. Recursos humanos
Investigador: Diego Andrés Figueroa Pamo
Asesor: Dra. Patricia Valdivia Pinto
b. Recursos físicos
Biblioteca de la Universidad Católica Santa María
Bases de datos electrónicas
Centro de Diagnóstico por Imágenes del Centro Odontológico de la UCSM
c. Recursos institucionales
Universidad Católica de Santa María
d. Recursos financieros
El presupuesto para la recolección será autofinanciado

3.3 Prueba piloto

a. Tipo de prueba: Incluyente

26
 b. Muestra piloto de 5% del total de casos = 29 radiografías
c. Recolección piloto: Administración preliminar del instrumento a la muestra
piloto

4. ESTRATEGIA PARA MANEJAR LOS RESULTADOS

4.1 Plan de Procesamiento de los Datos

a. Tipo de procesamiento
 Computarizado
b. Operaciones del procesamiento
a) Clasificación:
La información obtenida por los instrumentos, fue ordenada en una
matriz de sistematización la cual figurara en los anexos.
b) Conteo
Se utilizó matrices de recuento.
c) Tabulación
Se confeccionaron tablas de entrada doble.
d) Graficación
Se empleó gráficos de barras

4.2 Plan de análisis de datos

CUADRO DE TRATAMIENTO ESTADÍSTICO

ESTADISTICAS
VARIABLE SUBINDICADORES ESCALA PRUEBAS
DESCRIPTIVAS

PATRON
PÉRDIDA EXTENSION X2 de
ORDINAL
OSEA LOCALIZACION independencia
GRADO FRECUENCIA y
ABSOLUTA Y Coeficiente de
PORCENTUAL contingencia
MASCULINO
GÉNERO NOMINAL
FEMENINO

EDAD AÑOS ORDINAL

27
CAPITULO III
RESULTADOS

28
 TABLA N° 1
DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE PÉRDIDA ÓSEA DE LAS CRESTAS
INTERPROXIMALES SEGÚN PATRÓN

PATRÓN DE CRESTAS CON

PÉRDIDA ÓSEA
GRADO DE Total
CRESTAS CON Vertical Horizontal
PERDIDA
N % N % N %

Leve 1366 71.74% 5240 88.45% 6606 84.39%

Moderada 487 25.58% 670 11.31% 1157 14.78%

Severa 51 2.68% 14 0.24% 65 0.83%

Total 1904 100.00% 5924 100.00% 7828 100.00%

TABLA 1 DISTRIBUCIÓN DE GRAVEDAD SEGÚN PATRON DE ESPACIOS INTERPROXIMALES CON PÉRDIDA ÓSEA EN LOS PACIENTES DE 30 A 60 AÑOS ATENDIDOS EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA. AREQUIPA, 2018

Fuente: Elaboración personal (Matriz de sistematización)

Interpretación:

La tabla Nº 1 determina que de las crestas interproximales con pérdida ósea horizontal, el
88.45% presentaron pérdida leve, 11.31% moderada y 0.24% severa.

En cuanto a los crestas interproximales con pérdida ósea vertical, el 71.74% presentaron
pérdida leve, 25.58% moderada y 2.68% severa.

29
 GRÁFICO N° 1
DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE PÉRDIDA ÓSEA DE LAS CRESTAS
INTERPROXIMALES SEGÚN PATRÓN

GRÁFICO 1 DISTRIBUCIÓN DE GRAVEDAD SEGÚN PATRON DE ESPACIOS INTERPROXIMALES CON PÉRDIDA ÓSEA EN LOS PACIENTES DE 30 A 60 AÑOS ATENDIDOS EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA. AREQUIPA, 2018

Fuente: Elaboración personal (Matriz de sistematización)

30
 TABLA N° 2
DISTRIBUCIÓN DE GRADO DE PÉRDIDA ÓSEA DE CRESTAS
INTERPROXIMALES SEGÚN EXTENSIÓN

EXTENSION POR PACIENTE

TABLA
GRAVEDAD Y GRADO DE TOTAL 2DISTRIBUCIÓN DE
EXTENSIÓN DE
PÉRDIDA ÓSEA POR
PACIENTES DE 30 A Localizada Generalizada INDIVIDUO DE LOS
60 AÑOS SEGÚN
GÉNERO,
CLINICA
DE LA
PÉRDIDA ÓSEA ATENDIDOS EN LA
ODONTOLOGICA
UNIVERSIDAD
CATÓLICA DE SANTA MARÍA.
AREQUIPA, 2018

N % N % N %

Leve 27 4.63% 487 83.53% 514 88.16%

Moderado 0 0.00% 65 11.15% 65 11.15%

Severo 0 0.00% 4 0.69% 4 0.69%

TOTAL 27 4.63% 556 95.37% 583 100.00%

Fuente: Elaboración personal (Matriz de sistematización)

Interpretación:

La Tabla Nº 2 determina que la más prevalente fue la generalizada leve presentando el

83.53%; seguido de generalizada moderada con 11.15%, Localizada leve con 4.63% y
generalizada severa con 0.69%.

No se hallaron pacientes que presenten pérdida ósea localizada moderada, ni localizada

severa.

31
 GRÁFICO N° 2
DISTRIBUCIÓN DE GRADO DE PÉRDIDA ÓSEA DE CRESTAS
INTERPROXIMALES SEGÚN EXTENSIÓN

GRÁFICO 2 DISTRIBUCIÓN DE GRAVEDAD Y EXTENSIÓN DE PÉRDIDA ÓSEA POR INDIVIDUO DE LOS PACIENTES DE 30 A 60 AÑOS SEGÚN GÉNERO, ATENDIDOS EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA. AREQUIPA, 2018

Fuente: Elaboración personal (Matriz de sistematización)

32
 TABLA N° 3
DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE CRESTAS INTERPROXIMALES CON
PÉRDIDA ÓSEA SEGÚN EL MAXILAR DONDE SE UBICAN

MAXILARES
GRADO DE
TOTAL
PÉRDIDA
ÓSEA DE Max. Superior Max. Inferior
CRESTAS
N % N % N %

Leve 2764 85.97% 3842 83.29% 6606 84.39%

Moderada 423 13.16% 734 15.91% 1157 14.78%

Severa 28 0.87% 37 0.80% 65 0.83%

Total 3215 100.00% 4613 100.00% 7828 100.00%

TABLA 3 DISTRIBUCIÓN DE GRAVEDAD DE ESPACIOS INTERPROXIMALES CON PÉRDIDA ÓSEA SEGÚN EL MAXILAR DONDE SE UBICAN EN LOS PACIENTES DE 30 A 60 AÑOS ATENDIDOS EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA. AREQUIPA, 2018

Fuente: Elaboración personal (Matriz de sistematización)

Interpretación:

La tabla Nº 3 determina que el maxilar superior presenta mayor cantidad de crestas con
pérdida ósea leve con 85.97% en comparación con el 83.29% de crestas con pérdida leve del
maxilar inferior.

El maxilar inferior presentó mayor cantidad de crestas con pérdida moderada con 15.91%,
en comparación con el 13.16% de crestas con pérdida ósea moderada del maxilar superior.

33
 GRÁFICO N° 3
DISTRIBUCIÓN DEL GRADO DE CRESTAS INTERPROXIMALES CON
PÉRDIDA ÓSEA SEGÚN EL MAXILAR DONDE SE UBICAN

GRÁFICO 3 DISTRIBUCIÓN DE GRAVEDAD D E E SPACIOS IN TERPROXIMALES CON P ÉRDIDA ÓS EA SE GÚN EL MAXILAR DOND E S E UBICAN EN LOS PACIEN TES DE 30 A 60 AÑOS ATEND IDOS EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA. AREQUIPA, 2018

Fuente: Elaboración personal (Matriz de sistematización)

34
 TABLA N° 4
DISTRIBUCIÓN DE EL GRADO Y PATRON DE LAS CRESTAS
INTERPROXIMALES CON PÉRDIDA ÓSEA SEGÚN EL SECTOR DONDE SE
UBICAN

GRADO Y SECTOR
PATRON DE TOTAL
CRESTAS CON Anterior Posterior
PÉRDIDA
N % N % N %

Vertical leve 331 8.71% 1035 25.71% 1366 17.45%

Vertical moderada 155 4.08% 332 8.25% 487 6.22%

Vertical severa 22 0.58% 29 0.72% 51 0.65%

Horizontal leve 2777 73.04% 2463 61.18% 5240 66.94%

Horizontal
504 13.26% 166 4.12% 670 8.56%
moderada

Horizontal severa 13 0.34% 1 0.02% 14 0.18%

Total 3802 100.00% 4026 100.00% 7828 100.00%

TABLA 4 DISTRIBUCIÓN DE GRAVEDAD Y PATRON JUNTOS DE ESPACIOS INTERPROXIMALES CON PÉRDIDA ÓSEA SEGÚN EL SECTOR DONDE SE UBICAN EN LOS PACIENTES DE 30 A 60 AÑOS ATENDIDOS EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE
SANTA MARÍA. AREQUIPA, 2018

Fuente: Elaboración personal (Matriz de sistematización)

Interpretación:

La tabla Nº 4 determina que el patrón horizontal presentó mayor prevalencia en el grado de

pérdida ósea leve con 73.04% en el sector anterior; y el patrón vertical presentó mayor
prevalencia en el grado leve con 25.71% en el sector posterior.

35
 GRÁFICO N° 4
DISTRIBUCIÓN DE GRADO Y PATRON DE LAS CRESTAS
INTERPROXIMALES CON PÉRDIDA ÓSEA SEGÚN EL SECTOR DONDE SE
UBICAN
GRÁFICO 4 DISTRIBUCIÓN DE GRAVEDAD Y PATRON JUNTOS DE ESPACIOS INTERPROXIMALES CON PÉRDIDA ÓSEA
SEGÚN EL SECTOR DONDE SE UBICAN EN LOS PACIENTES DE 30 A 60 AÑOS ATENDIDOS EN LA CLINICA ODONTOLOGICA

Fuente: Elaboración personal (Matriz de sistematización)

36
 TABLA N° 5
DISTRIBUCIÓN DE PATRÓN DE CRESTAS INTERPROXIMALES CON
PÉRDIDA ÓSEA SEGÚN GÉNERO

GENERO
TOTAL
PATRÓN DE
CRESTAS CON Femenino Masculino
PÉRDIDA ÓSEA

N % N % N %

Vertical 1070 23.45% 834 25.54% 1904 24.32%

Horizontal 3493 76.55% 2431 74.46% 5924 75.68%

Total 4563 100.00% 3265 100.00% 7828 100.00%

TABLA 5 DISTRIBUCIÓN DE PATRÓN DE ESPACIOS INTERPROXIMALES CON PÉRDIDA ÓSEA SEGÚN GÉNERO EN LOS
PACIENTES DE 30 A 60 AÑOS ATENDIDOS EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA2018

Fuente: Elaboración personal (Matriz de sistematización)

Interpretación:

La Tabla Nº 5 determina que el patrón vertical presentó mayor prevalencia en el género

masculino con 25.54% comparado con el género femenino que presentó un 23.45%; y el
patrón horizontal presentó mayor prevalencia en el género femenino con 76.55% comparado
con el masculino con un 74.46%.

37
 GRÁFICO N° 5
DISTRIBUCIÓN DE PATRÓN DE CRESTAS INTERPROXIMALES CON
PÉRDIDA ÓSEA SEGÚN GÉNERO

GRÁFICO 5 DISTRIBUCIÓN DE PATRÓN DE ESPACIOS INTERPROXIMALES CON PÉRDIDA ÓSEA SEGÚN GÉNERO EN LOS PACIENTES DE 30 A 60 AÑOS ATENDIDOS EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA. AREQUIPA, 2018

Fuente: Elaboración personal (Matriz de sistematización)

38
 TABLA N° 6
DISTRIBUCIÓN DE GRADO DE PÉRDIDA ÓSEA DE CRESTAS
INTERPROXIMALES SEGÚN GRUPO ETARIO

GRUPO ETARIO
GRADO
TOTAL
PÉRDIDA
ÓSEA DE 30-39 40-49 50-60
CRESTAS
N % N % N % N %

Leve 2142 90.2% 2091 82.03% 2373 81.69% 6606 84.39%

Moderada 220 9.3% 438 17.18% 499 17.18% 1157 14.78%

Severa 12 0.5% 20 0.78% 33 1.14% 65 0.83%

Total 2374 100.% 2549 100.% 2905 100.% 7828 100.%

TABLA 6 DISTRIBUCIÓN DE GRAVEDAD DE ESPACIOS INTERPROXIMALES CON PÉRDIDA ÓSEA SEGÚN GRUPO ETARIO EN LOS PACIENTES ATENDIDOS EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA.
AREQUIPA, 2018

Fuente: Elaboración personal (Matriz de sistematización)

Interpretación:

La Tabla Nº 6 determina que el grupo etario que presenta la mayor cantidad de crestas
interproximales con grado leve es el de los pacientes de 30-39 años con un 90.2%; El grado
moderado se presentó en los pacientes de 40-49 y 50 -60 años de igual manera con 17.18%
y en cuanto a severo se presentó con mayor frecuencia en pacientes de 50 a 60 años con
1.14%.

39
 GRÁFICO N° 6
DISTRIBUCIÓN DE GRADO DE PÉRDIDA ÓSEA DE CRESTAS
INTERPROXIMALES SEGÚN GRUPO ETARIO

GRÁFICO 6 DISTRIBUCIÓN DE GRAVEDAD DE ESPACIOS INTERPROXIMALES CON PÉRDIDA Ó

SEA
SEGÚN GRUPO ETARIO EN LOS PACIENTES ATENDIDOS EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA
DE SANTA MARÍA. AREQUIPA, 2018

Fuente: Elaboración personal (Matriz de sistematización)

40
 TABLA N° 7
DISTRIBUCION DEL TOTAL DE CRESTAS INTERPROXIMALES
EVALUADAS SEGÚN GÉNERO
CLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA. AREQUIPA, 2018

GENERO
CRESTAS Total
INTERPROXIMALES Femenino Masculino
N % N % N %

SIN PÉRDIDA ÓSEA 1330 22.57% 1780 35.28% 3110 28.43%

CON PÉRDIDA
4563 77.43% 3265 64.72% 7828 71.57%
ÓSEA

TOTAL 5893 100.00% 5045 100.00% 10938 100.00%

Fuente: Elaboración personal (Matriz de sistematización)

Interpretación:

La tabla Nº 7 determina que el género femenino presenta mayor cantidad de crestas ósea con
pérdida ósea siendo 77.43%, en comparación con el género masculino con un 64.72%

41
 GRÁFICO N° 7
DISTRIBUCION DEL TOTAL DE CRESTAS INTERPROXIMALES
EVALUADAS SEGÚN GÉNERO

GRÁFICO 7 DISTRIBUCIÓN DE GRAVEDAD DE ESPACIOS INTERPROXIMALES CON PÉRDIDA ÓSEA SEGÚN GÉNERO EN LOS PACIENTES DE 30 A 60 AÑOS ATENDIDOS EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA. AREQUIPA, 2018

Fuente: Elaboración personal (Matriz de sistematización)

42
 TABLA N° 8
RELACIÓN ENTRE EL GÉNERO Y GRADO DE LAS CRESTAS
INTERPROXIMALES CON PÉRDIDA ÓSEA
CLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA. AREQUIPA, 2018

GENERO
GRADO DE Total
CRESTAS CON
PÉRDIDA ÓSEA Femenino Masculino

N % N % N %

Leve 3843 84.22% 2763 84.62% 6606 84.39%

Moderada 694 15.21% 463 14.18% 1157 14.78%

Severa 26 0.57% 39 1.19% 65 0.83%

Total 4563 100.00% 3265 100.00% 7828 100.00%

X2=10.34 > X2 tabla= 9.21 C= 0.03631 NS=0.01 GL= 2

Fuente: Elaboración personal (Matriz de sistematización)

Interpretación:

La tabla Nº 8 determina que el género femenino presenta mayor cantidad de crestas con
grado de pérdida moderada con 15.21% en comparación del género masculino, y este a su
vez presentó mayor cantidad de crestas con pérdida leve con 84.62%

Según la prueba estadística de chi cuadrado que entre el género y el grado de pérdida existe
una relación estadística no significativa, ya que según el coeficiente de contingencia la
relación es muy débil.

43
 GRÁFICO N° 8

RELACIÓN ENTRE EL GÉNERO Y GRADO DE LAS CRESTAS

INTERPROXIMALES CON PÉRDIDA ÓSEA

GRÁFICO 8 DISTRIBUCIÓN DE GRAVEDAD DE ESPACIOS INTERPROXIMALES CON PÉRDIDA ÓSEA SEGÚN GÉNERO EN LOS PACIENTES DE 30 A 60 AÑOS ATENDIDOS EN LA CLINICA ODONTOLOGICA DE LA UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA. AREQUIPA, 2018

Fuente: Elaboración personal (Matriz de sistematización)

44
 DISCUSIÓN

La presente investigación tuvo como objetivos analizar la pérdida ósea, teniendo en

cuenta el grado, patrón, extensión y localización observando las crestas interproximales
en radiografías panorámicas entre 30 a 60 años atendidos en el Centro Odontológico de
la Universidad Católica de Santa María en 2018, así mismo se determinó si existe una
relación entre el grado y el género; siendo evaluadas 583 radiografías panorámicas con
un total de 10938 crestas interproximales.

Se evaluó la relación del grado y el patrón; la pérdida horizontal presenta más

frecuentemente pérdida leve, seguida de moderada y severa, coincidiendo con los
resultados de BASTIDAS (8), pero la pérdida vertical es totalmente inversa a los
resultados del mismo teniendo como más frecuente a la severa con un 41% a comparación
del 2.68% obtenido en este estudio. (Tabla 1)

Al evaluar la extensión de pérdida ósea (Tabla 2) se determinó que la más prevalente fue
la Generalizada Leve con 83.53% seguida de la Generalizada Moderada con 11.15%
coincidiendo con VERAS MAIOR, CAMPOS, VERAS LOURENCIO Y BRITO (22)
en la primera, pero la segunda más común en su estudio fue la Localizada Leve con 21%,
mientras que en este estudio fue la tercera con 4.63%.

El patrón vertical es más frecuente en el sector posterior con 25.71% la vertical leve y
8.25% la vertical moderada, comparando con el sector anterior que presenta 8.71%
vertical leve y 4.08% en vertical moderada (Tabla 4); ambos resultados coincidiendo con
los resultados del estudio de Baljoon et al. (23)

Se evaluó el patrón que presentaron las crestas interproximales y se determinó que la

mayor cantidad de crestas tenían patrón horizontal 75.68% (Tabla 5) coincidiendo con lo
que encontró BASTIDAS (8) en 2017 en su estudio con un 90%.

Continuando con el patrón, al relacionarlo con el género (Tabla 5) la pérdida vertical fue
más frecuente en los hombres 25.54% comparado con el 23.45% de las mujeres y la
horizontal más frecuente en las mujeres con 76.55% sobre el 74.46% de los hombres;

45
coincidiendo con el estudio de QUICO TITO (21) en 2013 pero diferente a los resultados
de BASTIDAS (8) que fueron lo inverso tanto en vertical (mayor en mujeres) como en
horizontal (mayor en hombres) .

Según los resultados el grado de la pérdida ósea aumenta con la edad (Tabla 6),
coincidiendo el estudio de Baljoon et al. (23)

El género masculino presento menor prevalencia de pérdida ósea (Tabla 7) coincidiendo

con los resultados de Zhao et al. (24)

Finalmente en cuanto al grado de las crestas con pérdida ósea (Tabla 8) la más frecuente
fue leve con un 84.62% seguido de la moderada con 14.78% y por ultimo severa
coincidiendo con los resultados de VERAS MAIOR, CAMPOS, VERAS LOURENCIO
Y BRITO (22).

46
 CONCLUSIONES

Se evaluaron 583 radiografías panorámicas, las cuales presentaron en total 10938 crestas
interproximales, de las cuales 7828 presentaban pérdida ósea y se llegó a las siguientes
conclusiones.
PRIMERA: El patrón de pérdida ósea horizontal presentó 88.45% con grado leve, 11.31%
con grado moderado y 0.24% con grado severo. El patrón de pérdida ósea vertical presentó
71.74% con grado de pérdida leve, 25.58% moderado y 2.68% severo.

SEGUNDA: En cuanto a la extensión y grado de la pérdida ósea por paciente, la más

prevalente fue la Generalizada leve con el 83.53% del total de pacientes

TERCERA: El maxilar superior presenta mayor cantidad de crestas con pérdida ósea leve
con 85.97% en comparación con el 83.29% de crestas con pérdida leve del maxilar inferior.

El maxilar inferior presentó mayor cantidad de crestas con pérdida moderada con 15.91%,
en comparación con el 13.16% de crestas con pérdida ósea moderada del maxilar superior.

CUARTA: En cuanto al patrón y grado según el sector; el patrón horizontal presentó mayor
prevalencia en el grado de pérdida ósea leve con 73.04% en el sector anterior; y el patrón
vertical presentó mayor prevalencia en el grado leve con 25.71% en el sector posterior.

QUINTA: En cuanto o al patrón de los crestas interproximales según género, el patrón

vertical presentó en el género masculino un 25.54% y en el femenino 23.45%; y el patrón
horizontal presentó en el género femenino con 76.55% y en el masculino 74.46%.

SEXTA: La pérdida ósea aumenta su grado conforme aumenta la edad. El grado de pérdida
ósea leve prevalece en el grupo etario entre 30-39 años con 90.2%, y el grado de pérdida
ósea moderada prevalece en los grupos de 40-49 años y 50-60 años de igual manera con
17.18% cada uno.

SEPTIMA: El género femenino presenta mayor cantidad de crestas con pérdida ósea con
77.43%, en comparación con el género masculino con un 64.72%

OCTAVA: El género femenino presenta mayor cantidad de crestas con grado de pérdida
moderada con 15.21% en comparación del género masculino, y este a su vez presentó mayor
cantidad de crestas con pérdida leve con 84.62%

Se determinó que entre el grado de la pérdida y el género, existe una relación estadística
significativa, pero una asociación muy débil.

47
 RECOMENDACIONES

PRIMERA:

Se recomienda a la Facultad de Odontología capacitar a los alumnos para que promuevan

mediante charlas o volantes una buena higiene oral a los pacientes que asisten a la clínica
odontológica, ya que una mala higiene es la causa más común que provoca que se
desarrollare la enfermedad periodontal, por lo tanto pérdida ósea y muchas pérdidas
dentarias.

SEGUNDA:

Se recomienda a futuros tesistas realizar este estudio con mayor detalle determinando entre
que piezas específicamente se presenta mayor prevalencia de pérdida ósea. Y también
estudiando nuevos grupos etarios.

TERCERA:

Se recomienda a futuros tesistas realizar este estudio utilizando imágenes tridimensionales,

como la tomografía ya que así se puede profundizar la obtención de datos y siendo mucho
más precisos con los resultados.

CUARTA:

Se recomienda asimismo realizar este estudio pero de tipo comparativo entre imágenes
intraorales, extraorales, y también clínicamente.

48
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Wheater PR BHDV. Functional Histology New York: Churchill Livingstone; 1987 :142-60.

2. Fernández-Tresguerres-Hernández-Gil I AGMdCPMBJL. Physiological bases of bone

regeneration I.Histology and physiology of bone tissue. Med Oral Patol Oral Cir Bucal.
2006;11:E47-51..

3. Nanci A. Ten Cate´s Oral Histology. 8th ed. Canada: Elsevier; 2003.

4. Mandalunis PM. REMODELACIÓN ÓSEA. Actualiz Osteología. 2006 (1): 16-18, 2006.

5. Lafita J. Fisiología y fisiopatología ósea. Anales Sis San Navarra. 2003; 26 (1): 7-17.

6. PN P, JL. W. The angular bony defect as indicator of further alveolar bone loss. J Clin
Periodontol. 1991; 18(3) 17-22.

7. Botero J, Bedoya E. Determinantes del Diagnóstico Periodontal. Rev. Clin. Periodoncia

Implantol. Rehabil. Oral. 2010; Vol. 3(2); 94-99.

8. Bastidas Yaguama MJ. Prevalencia de pérdida ósea en pacientes con enfermedad periodontal
de la clínica de periodoncia de UCSG Guayaquil,Ecuador; 2017.

9. CARRANZA F. Periodontología Clínica 12th ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2016.

10. Bauer DC NMEBSK. Low thyrotropin levels are not associated with bone loss in older women:
a prospective study. J Clin Endocrinol Metab. 1997; 82: 2931-2936. .

11. María Antonia López Rubio PJTLFNDMJARMMLTMIMSMCFL. Alteraciones de masa ósea en

pacientes con hipotiroidismo subclínico en tratamiento con Levotiroxina a dosis sustitutiva..
JONNPR.. 2016;1(5):163-168.

12. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases: dispininle en .
https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/espanol/osteoporosis/diabetes-osteoporosis-
espanol. .

13. HH. F. Radiology for dental auxiliaries. Philadelphia: Mosby, inc. 2001:357-9. .

14. López Robledo JM. PERIODONTO NORMAL, UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS Guatemala.

15. Orozco Torallao M. Diagnóstico Radiológico Periodontal. MANUAL DE PRÁCTICAS DE

PERIODONCIA. 2006.

16. Waithes E. Fundamentos de radiología dental. 5th ed.: Crurchill Livinsgtone.2014

17. Conditions DoaCSfPDa. Armitage, Gary C.. Ann Periodontol. 1999 December; Volume 4 (1): 1-
5.

18. Cek Dara Manja *MEF. A comparative assessment of alveolar bone loss using bitewing,
periapical, and panoramic radiography. Bali Medical Journal. 2018,; Volume 7 (3): 636-63.

49
19. Turner L. 6 Woman´s Health conditions than affects more women than men. Better Nutrition.
2019 Mayo; 1 :32-35.

20. L. D. Estimación de la edad cronológica a través de los métodos de Demirjian y Nolla en una
muestra portuguesa y española. Santiago de Compostela. In. Santiago de Compostela; 2014.

21. Quico Tito NR. "Patrones de destruccion ósea subsecuntes ala peiodontitis crónica , trauma
oclusal secundario y ambos factores combinados en pacientes de la clínica odontológica
UCSM Arequipa; 2011.

22. Veras Maior C, Campos LC, Veras Lourencio E, Brito F. Degree of periodontal bone loss in
partially dentate patients rehabilitated with dental implants. Revista de Ciencias Médicas y
Biológicas. 2015 Agosto; 14 (2):(185-189).

23. Baljoon M, Natto S, Bergstrom J. Ocurrence of vertical bone defects in dentally aware
individuals. Acta Odontol Scand. 2003; 61(1):(47-51).

24. Zhao H LJ. Assessment of Alveolar Bone Status in Middle Aged Chinese (40-59Years) with
Chronic Periodontitis—UsingCBCT. (2015); PLoSONE10(10 )

50
ANEXOS

51
 ANEXO N°1
PRUEBA ESTADÍSTICA
Chi cuadrado

Valores observados
GRADO DE GENERO
CRESTAS Femenino Masculino
Leve 3843 2763 6606
Moderada 694 463 1157
Severa 26 39 65
TOTAL 4563 3265 7828
0.58290751 0.41709249 1

Valores esperados
GRADO DE GENERO
CRESTAS Femenino Masculino
Leve 3850.68702 2755.31298 6606
Moderada 674.423991 482.576009 1157
Severa 37.8889882 27.1110118 65
TOTAL 4563 3265 7828

Cálculo de Chi cuadrado

GRADO DE GENERO
CRESTAS Femenino Masculino
Leve 0.01534539 0.02144595
Moderada 0.56821842 0.79411353
Severa 3.73058369 5.21367638 Chi cuadrado
TOTAL 4.3141475 + 6.02923585 10.3433833

N.S. = 0.01
GL = (C-1) (f-1) = (3-1) (2-1) = 2
X2 tabla= 9.21
Entonces sí: X2 > X2 tabla => H0 se rechaza
H1 se acepta
X2 < X2 tabla => H0 se acepta
X2=10.34
X2 > X2 tabla => H0 se rechaza y H1 se acepta
10.34 > 9.21

52
Coeficiente de contingencia

10.34 10.34
C=√ =√7838.34 √0.001319= 0.03631
7828+10.34

TABLA DE VALORACION
0 Sin relación
0.1 a 0.2 Relación muy débil
0.3 Relación débil
Relación débil
0.4
tendiente a media
0.5 Relación media
0.6 Relación media alta
0.7 a 0.8 Relación alta
0.9 Relación muy alta
1 Relación perfecta

53
ANEXO N°2
SOLICITUD

54
 ANEXO N°3
PERMISO PARA USO DE CENTRO DE DIAGNOSTICO

55
 ANEXO N°4
INSTRUMENTO

FICHA DE OBSERVACIÓN
FICHA N°____

ENUNCIADO: “RELACIÓN ENTRE EL GRADO DE PÉRDIDA ÓSEA DE CRESTAS

INTERPROXIMALES Y EL GÉNERO EN RADIOGRAFÍAS PANORÁMICAS EN
PACIENTES DE 30 A 60 AÑOS ATENDIDOS EN EL CENTRO ODÓNTOLÓGICO DE LA
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE SANTA MARÍA – 2018”

NOMBRE: _________________________________________________________
EDAD: ____ SEXO: ____

MAX SUPERIOR MAX INFERIOR

ANTERIOR POSTERIOR ANTERIOR POSTERIOR
P G P G P G P G EXT.
V H SP L M S V H SP L M S V H SP L M S V H SP L M S GEN. LOC.

56
 ANEXO N°5

MATRIZ DE SISTEMATIZACIÓN

POR
EVALUACION DE CRESTAS INTERPROXIMALES PACIENTE
MAX SUPERIOR MAX INFERIOR PATRON Y GRADO GRA
G
DO
E ANTERIOR POSTERIOR ANTERIOR POSTERIOR ANTERIOR POSTERIOR
POR
N
PACI
E P G P G P G P G V V V H H H V V V H H H EXTE ENT
# ED R S S S S L M S L M S L M S L M S NSIO E
RX AD O V H P L M S V H P L M S V H P L M S V H P L M S N
1
1 30 M 1 1 2 6 6 1 4 5 3 6 1 9 2 5 3 2 G L
1
2 30 M 2 3 5 8 8 5 5 1 7 8 2 8 1 5 G L
3 30 M 1 2 2 1 4 3 5 2 5 5 6 6 1 7 2 2 9 G L
4 30 M 5 3 3 2 6 5 1 8 1 4 3 L L
1
5 30 M 1 4 5 3 5 8 5 5 4 5 1 9 1 9 7 0 G L
6 30 M 2 1 2 3 1 2 5 3 3 3 3 3 2 4 1 5 G L
7 30 M 1 4 1 2 5 2 5 1 1 8 2 1 1 3 G L
8 30 M 2 3 5 4 3 7 5 4 4 2 3 4 7 G L
9 30 M 3 2 3 3 6 3 1 4 1 4 2 6 1 3 4 5 G L
1
10 30 M 1 3 1 4 4 6 4 1 4 5 2 8 9 1 2 7 1 1 2 G L
11 30 M 5 2 1 6 3 5 1 7 1 3 1 L L
12 30 M 4 4 1 3 3 4 2 1 2 3 1 4 1 5 2 5 2 7 G L
13 30 M 1 2 2 3 2 3 2 4 1 5 5 2 6 8 1 7 3 1 9 G L
1
14 30 M 5 0 1 4 1 1 5 6 1 1 5 L L
15 30 M 1 4 5 1 6 1 5 5 2 6 2 1 9 2 1 G L
16 30 M 4 4 1 1 7 2 2 3 2 1 5 2 5 1 6 1 1 6 G L
17 30 M 4 1 4 2 8 2 3 3 2 5 2 7 4 G L
1 1
18 30 M 2 3 2 3 6 3 5 5 1 9 0 7 1 2 G L
19 30 M 4 1 4 2 1 6 3 1 4 1 4 4 4 5 2 5 G L
1
20 31 M 2 2 2 7 2 7 4 1 4 2 6 1 8 6 2 3 G L
21 31 M 1 4 5 1 2 7 3 5 5 3 5 3 1 9 1 5 G L
22 31 M 5 5 2 5 1 1 5 1 G L
1
23 31 M 1 4 2 3 2 3 4 1 4 1 4 4 1 5 5 0 2 6 2 5 2 6 2 G M
24 31 M 5 2 8 2 1 4 1 5 3 5 1 7 L L
25 31 M 4 1 4 5 1 5 3 2 5 1 3 2 3 1 3 6 1 8 G L
26 31 M 5 2 6 2 5 1 1 7 1 1 1 3 L L
27 31 M 4 1 4 2 2 2 3 1 5 5 2 2 2 4 5 1 1 2 2 G M
28 32 M 5 2 6 2 3 1 1 1 2 2 6 2 1 2 1 2 2 L L
29 32 M 1 4 1 1 8 1 5 3 1 6 4 1 3 2 L L
30 32 M 1 4 1 2 5 2 5 5 2 5 7 6 2 7 G L
31 32 M 1 1 2 4 2 4 4 2 4 1 4 4 2 1 5 1 1 5 5 3 4 G L
1 1 1
32 32 M 5 5 2 8 0 5 5 1 6 7 0 3 4 G L

57
33 32 M 5 1 5 1 5 1 7 1 2 L L
34 33 M 4 1 4 1 4 1 5 5 2 3 4 5 9 3 3 G L
35 33 M 2 3 2 2 4 1 6 5 5 1 2 2 3 7 3 6 G L
36 33 M 2 3 2 2 4 2 5 4 2 2 L L
1
37 33 M 1 3 1 4 2 1 2 5 5 0 1 8 2 G L
38 33 M 3 3 1 4 2 5 4 4 3 1 3 3 4 1 7 G L
39 33 M 1 4 1 1 3 3 4 1 4 1 1 1 5 2 2 2 4 G L
40 33 M 1 2 1 3 4 3 5 5 3 3 1 6 6 3 6 G L
41 34 M 2 3 2 1 3 1 1 4 1 1 2 6 3 3 1 3 G L
42 34 M 4 1 4 3 3 2 6 5 5 3 2 5 5 9 6 5 G L
43 34 M 5 1 3 4 3 1 5 2 5 1 7 2 1 8 G L
44 34 M 3 3 1 1 2 2 1 4 4 1 1 5 4 6 1 7 2 6 G L
45 34 M 5 2 2 2 5 3 2 3 5 G L
46 34 M 1 3 1 1 3 5 4 5 4 1 1 9 1 1 4 1 2 3 G L
47 35 M 1 4 1 1 6 1 1 4 1 2 7 2 1 1 3 G L
48 35 M 4 1 4 2 1 2 5 5 1 3 4 9 1 5 G L
49 35 M 2 3 2 3 3 2 5 1 5 1 1 6 2 2 3 1 4 G L
50 35 M 5 1 2 7 3 5 5 4 1 5 5 5 5 3 G L
51 35 M 5 2 6 2 5 1 1 5 2 3 1 G L
52 35 M 2 3 2 1 2 1 5 4 2 1 G L
53 35 M 2 1 1 1 2 2 1 2 5 5 2 1 1 5 1 2 G L
54 36 M 5 4 3 7 1 3 1 3 1 3 3 5 1 1 3 6 1 6 G L
55 36 M 2 3 2 2 2 1 3 1 3 2 3 2 4 3 6 5 4 5 1 G L
1
56 36 M 5 5 2 4 3 2 4 1 4 1 2 8 0 1 5 4 8 4 G M
57 37 M 2 1 1 1 4 1 4 3 1 3 1 1 3 1 3 G L
58 37 M 4 4 5 5 1 6 1 5 1 L L
59 37 M 1 3 1 1 4 1 5 1 3 1 1 1 1 L L
60 37 M 1 4 1 4 1 4 5 5 3 3 1 5 4 3 G L
61 37 M 2 2 1 4 1 1 1 5 5 1 2 3 3 2 7 1 3 G L
62 37 M 2 3 2 3 3 3 6 5 1 8 1 2 4 3 G L
63 37 M 1 4 1 1 9 1 5 3 6 2 1 1 2 1 1 L L
64 37 M 2 1 3 2 4 4 2 5 5 2 4 6 2 1 5 4 4 4 G M
65 38 M 2 3 2 2 3 1 1 1 4 1 2 3 5 5 3 3 1 3 G L
66 38 M 4 1 4 1 3 2 4 1 4 1 2 2 2 5 1 5 G L
67 38 M 2 3 3 2 1 1 2 2 5 5 2 2 4 2 1 7 3 3 G M
68 38 M 1 2 1 9 1 4 1 1 1 8 2 1 1 1 1 L L
69 38 M 5 4 3 1 2 1 4 1 4 3 4 2 5 1 1 4 2 3 2 4 G M
70 38 M 4 1 4 3 4 3 3 2 3 2 2 7 3 2 G L
71 38 M 1 2 2 3 2 2 3 4 4 1 4 1 1 2 2 1 6 3 3 G L
72 38 M 2 2 5 5 6 1 5 1 2 5 5 1 G M
73 39 M 1 4 1 2 1 4 2 1 5 2 1 1 1 1 L L
74 39 M 3 4 5 4 2 3 2 4 4 4 2 8 G L
75 39 M 2 1 2 1 5 5 4 1 4 7 4 G L
76 39 M 5 1 1 5 2 4 5 1 1 G L

58
 77 40 M 2 3 2 2 2 4 4 1 4 1 7 1 7 3 2 9 G L
1
78 40 M 5 5 1 1 4 2 5 5 1 3 1 4 0 2 4 G L
1
79 40 M 1 4 1 0 4 4 2 4 1 6 5 2 4 G L
80 40 M 2 3 2 2 3 1 5 1 4 1 4 1 4 3 2 1 2 4 2 1 6 1 G L
81 40 M 2 3 2 1 4 1 1 4 1 1 4 5 3 1 1 4 G L
82 40 M 2 1 2 2 5 2 4 4 1 1 6 3 G L
1
83 40 M 1 4 1 8 8 5 1 3 6 4 1 1 1 G L
1
84 40 M 5 3 2 3 5 5 0 3 2 G L
85 40 M 1 4 1 2 1 2 3 3 3 7 3 1 3 5 G L
86 40 M 3 2 3 2 7 2 3 3 2 2 3 4 6 4 2 G L
87 40 M 5 1 2 4 3 1 4 5 6 1 4 1 2 G L
1
88 40 M 1 1 0 5 5 2 2 3 4 6 2 2 G L
89 41 M 2 1 2 3 2 3 2 5 5 5 5 5 2 6 2 8 G L
90 41 M 1 2 1 2 1 3 1 3 1 2 2 4 1 3 2 1 3 1 G L
91 41 M 3 2 3 1 2 4 3 5 5 5 1 5 1 8 5 1 3 G L
92 41 M 2 3 2 1 1 3 2 5 5 2 2 2 7 1 3 G L
93 41 M 2 3 2 9 1 4 1 1 5 1 2 1 1 L L
94 41 M 3 1 3 1 3 4 1 5 1 1 4 4 1 4 1 1 7 G L
95 41 M 4 4 3 5 8 5 5 5 2 7 9 8 7 G L
96 42 M 1 1 2 2 3 1 1 1 1 6 4 2 1 1 1 1 6 2 G L
97 42 M 2 4 1 4 2 1 1 3 4 2 1 G L
98 42 M 3 2 3 1 2 4 3 5 5 1 3 1 8 1 3 G L
99 42 M 3 2 3 3 4 4 1 1 1 7 1 G L
100 42 M 1 4 1 1 4 1 5 3 1 1 L L
101 42 M 5 1 2 4 3 5 1 7 1 1 3 L L
102 42 M 2 3 2 1 5 1 5 2 2 1 4 2 2 3 G L
103 42 M 1 4 1 1 1 3 2 5 5 1 1 1 6 1 2 G L
104 42 M 1 4 1 1 4 1 2 3 5 5 1 2 1 2 6 2 3 3 G L
105 43 M 2 2 4 2 2 2 5 5 4 4 7 6 2 G L
106 43 M 1 2 1 3 1 2 6 3 5 5 2 5 2 1 7 3 2 G L
107 43 M 1 2 2 3 3 1 4 3 1 1 4 1 4 2 3 2 4 1 2 2 4 3 2 4 G L
108 43 M 1 1 1 2 3 5 5 1 2 3 3 6 2 4 G L
109 43 M 4 1 4 3 3 3 5 5 2 5 3 7 9 2 8 G L
110 43 M 4 1 4 3 1 3 1 3 1 2 2 3 4 3 1 6 1 6 G L
111 43 M 5 2 5 2 5 2 1 5 3 4 1 L L
112 43 M 5 5 2 1 7 3 5 5 5 4 1 5 6 1 1 G L
113 43 M 4 1 4 1 2 5 1 2 5 5 1 2 1 9 1 1 1 1 G L
114 44 M 1 1 1 3 3 2 3 5 2 2 2 2 4 5 G L
115 44 M 5 5 3 1 1 3 4 1 4 3 1 2 2 5 4 2 4 1 1 G M
116 44 M 1 1 2 3 2 2 1 4 4 2 1 2 1 1 4 2 2 2 2 G M
117 44 M 5 1 7 1 1 4 1 8 1 1 L L
118 44 M 1 1 2 2 3 5 5 2 5 1 7 5 3 7 G L
119 44 M 1 3 1 5 5 5 1 4 5 2 4 G M
120 44 M 5 4 5 3 2 1 1 1 3 2 1 G L

59
121 44 M 3 2 2 1 4 1 1 1 1 1 2 1 G L
122 45 M 1 3 1 1 3 1 5 5 1 7 1 6 2 G L
123 45 M 5 1 1 3 2 5 2 2 2 1 3 L L
124 45 M 5 1 1 2 2 1 4 1 4 4 1 1 5 G L
125 45 M 1 2 3 1 2 2 3 1 2 2 1 4 5 3 1 1 1 4 4 1 2 G L
126 45 M 1 3 1 4 1 5 1 5 5 1 2 2 3 1 8 1 3 G M
1
127 45 M 5 5 2 6 2 5 5 1 3 3 3 1 0 2 1 3 G L
128 46 M 1 1 5 1 1 2 2 1 1 1 L L
129 46 M 1 2 1 2 2 1 1 1 4 2 3 2 2 2 3 1 1 1 2 2 2 2 2 G L
130 46 M 4 1 4 1 2 1 5 3 4 3 4 1 3 G L
131 46 M 5 4 5 4 5 1 8 1 5 L L
132 46 M 2 3 2 2 3 5 1 2 3 3 2 2 3 1 2 G L
133 46 M 4 1 4 1 5 1 5 5 1 1 3 2 9 1 2 G L
134 46 M 2 1 2 4 4 2 4 G M
135 47 M 1 2 2 2 1 1 1 1 3 1 2 4 1 6 1 1 2 2 5 G L
136 47 M 2 3 5 1 1 1 4 5 5 3 1 8 3 7 5 4 G L
137 47 M 2 2 1 2 1 5 5 1 2 1 2 5 2 G L
138 47 M 2 2 5 2 3 3 3 2 3 2 3 G L
139 47 M 5 5 1 3 4 4 5 1 4 3 3 2 6 1 9 4 6 G M
140 48 M 4 1 4 3 1 3 5 5 2 2 2 4 9 2 5 G L
141 48 M 3 2 4 1 2 3 2 5 5 2 3 5 2 1 7 2 5 G L
142 48 M 1 1 2 1 3 5 5 4 2 4 1 5 2 5 G L
143 48 M 1 5 1 1 3 1 4 2 2 2 4 1 3 3 2 G L
144 48 M 1 3 1 3 1 2 4 1 6 5 5 4 3 1 7 1 8 6 7 G L
145 48 M 4 1 3 2 2 4 5 1 5 5 3 2 4 1 2 2 5 1 2 2 1 2 4 G M
146 48 M 4 1 4 1 1 6 1 1 3 2 5 1 5 1 6 3 6 1 1 6 G L
147 48 M 5 1 2 3 3 2 3 2 3 1 2 4 2 4 3 G L
148 48 M 1 3 1 4 2 4 2 3 3 5 3 2 1 1 2 2 1 6 2 1 2 4 1 G L
149 48 M 2 3 2 2 1 1 2 1 5 5 1 6 7 7 2 1 7 G L
150 48 M 2 1 2 3 2 2 2 5 5 3 5 8 2 6 3 7 G L
151 48 M 2 2 1 4 5 5 5 5 3 4 2 5 2 2 7 1 2 9 G L
1
152 49 M 1 1 3 2 2 4 3 6 5 5 1 6 7 1 6 3 0 G L
153 49 M 1 4 5 1 2 1 2 1 4 5 3 3 1 4 2 2 8 1 3 4 1 G L
154 49 M 4 1 5 1 1 5 5 4 4 6 1 G M
155 49 M 2 2 6 1 4 3 5 5 1 3 4 7 4 3 4 G L
156 49 M 5 2 5 2 7 5 5 4 2 1 6 5 6 7 G L
157 49 M 3 3 3 5 5 2 1 3 3 5 2 1 G L
158 49 M 2 2 2 2 4 2 3 2 3 1 1 1 1 3 2 2 3 G L
1
159 50 M 1 4 1 2 4 2 6 1 4 5 1 6 7 2 4 3 0 G L
1
160 50 M 5 5 1 2 1 2 1 5 5 4 1 4 0 1 6 G L
1
161 50 M 5 5 3 4 2 7 5 5 2 4 2 6 0 5 8 G L
162 50 M 2 1 1 3 3 2 1 2 1 3 2 1 1 G L
1
163 50 M 2 3 3 2 2 7 2 7 5 5 2 5 7 2 8 4 2 0 G M

60
164 50 M 1 4 5 3 1 3 2 3 2 2 3 1 5 1 6 2 6 G L
165 50 M 5 1 1 1 1 4 4 1 2 3 1 4 1 4 2 2 2 G L
166 50 M 2 2 2 2 1 3 5 5 2 2 5 2 1 1 G L
167 50 M 1 4 5 1 2 1 2 1 3 2 2 3 4 2 6 2 2 5 1 4 1 4 G L
168 50 M 1 1 2 1 1 5 5 1 1 1 1 6 1 1 G L
1
169 50 M 5 5 1 1 1 5 5 1 2 3 0 2 2 G L
170 50 M 4 1 4 1 5 5 1 5 4 1 3 1 2 2 4 4 1 1 3 6 G M
171 50 M 2 2 1 5 4 6 1 4 1 1 4 1 3 1 6 G L
172 51 M 2 3 2 1 2 2 3 5 5 2 4 6 7 3 6 G L
173 51 M 3 3 1 1 5 5 3 3 8 4 G L
174 51 M 2 1 3 1 2 1 2 1 3 3 1 2 1 2 1 1 3 G L
175 51 M 3 2 3 2 1 2 3 4 1 4 2 2 2 7 2 3 G L
176 51 M 1 4 5 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 G L
177 51 M 1 1 2 5 2 3 2 4 1 2 2 4 3 1 2 2 4 G L
178 51 M 1 4 1 3 4 3 1 4 1 4 3 7 2 4 6 G L
179 51 M 5 5 6 1 4 2 5 4 1 4 5 4 2 4 G L
180 51 M 2 2 1 1 3 2 3 2 2 2 1 5 5 2 2 1 1 2 2 5 1 1 1 3 3 2 G S
181 52 M 1 4 1 2 1 2 3 1 4 1 3 2 3 1 1 5 1 G L
182 52 M 1 4 1 3 4 5 2 5 2 2 1 4 1 4 1 5 1 G L
183 52 M 2 2 1 2 2 2 2 4 4 5 5 1 7 1 8 2 7 3 9 G L
184 52 M 2 3 2 2 1 1 2 1 1 2 2 3 2 2 2 1 4 1 1 3 G L
185 52 M 4 1 4 1 1 4 1 4 1 3 1 8 2 G L
186 52 M 1 4 5 5 5 5 5 2 3 1 5 1 9 2 8 G L
187 52 M 2 1 2 3 4 1 4 2 3 4 1 2 5 1 1 3 G L
188 52 M 3 2 3 1 1 3 2 5 3 2 3 5 3 4 3 G L
189 53 M 1 4 1 2 2 2 3 2 3 1 2 3 4 3 2 G L
190 53 M 2 3 2 1 2 2 1 1 4 3 2 4 4 1 4 2 1 6 G L
191 53 M 2 1 1 2 1 2 3 3 1 3 2 2 1 3 G L
192 53 M 1 4 5 1 1 5 5 4 4 1 9 4 1 G L
193 53 M 2 3 5 3 3 4 2 5 5 4 4 2 8 2 1 6 1 G L
194 53 M 3 2 5 3 3 6 1 4 5 5 2 7 4 6 8 5 G M
195 53 M 1 4 1 2 4 2 5 5 2 4 2 6 6 4 4 G L
196 53 M 2 2 1 1 1 2 5 5 2 1 2 7 1 3 G L
1 1 1 1
197 53 M 5 5 1 4 5 5 5 0 0 0 1 4 G L
198 53 M 2 1 2 5 5 5 4 1 2 4 5 1 6 1 2 8 1 G L
199 53 M 3 2 5 2 1 1 2 1 4 2 3 5 4 1 3 1 4 2 2 5 1 G L
200 54 M 2 1 1 3 5 2 4 1 5 5 3 5 8 2 5 1 7 1 5 G L
201 54 M 4 1 4 1 1 2 2 2 3 5 3 4 7 2 7 3 1 4 1 G L
202 54 M 4 1 4 2 1 1 4 1 4 2 2 8 3 1 G L
203 54 M 1 2 1 3 2 3 3 2 1 1 2 1 1 2 1 3 2 G L
204 54 M 2 1 3 1 1 1 1 1 4 1 4 2 2 2 5 1 3 G L
205 54 M 1 1 1 1 2 2 2 2 1 2 3 1 1 2 1 4 G L
206 54 M 4 2 1 2 1 5 5 1 4 4 1 5 1 1 1 5 G L
207 54 M 1 1 2 3 1 3 1 1 2 G L

61
208 54 M 5 5 2 6 1 5 3 3 2 3 4 4 8 1 1 8 2 G L
209 54 M 2 3 5 1 4 5 2 3 2 3 3 2 5 1 7 G L
210 54 M 3 2 1 4 4 3 1 1 4 3 2 1 3 1 3 1 3 3 3 4 1 1 2 G M
211 54 M 1 1 3 1 1 1 2 1 1 4 5 2 3 1 5 2 4 1 2 1 3 G L
212 55 M 1 2 1 5 5 3 3 6 3 G L
213 55 M 1 4 5 4 4 4 2 3 5 1 3 2 4 3 7 1 7 G L
214 55 M 1 1 1 1 1 1 1 5 5 1 1 1 5 G M
215 55 M 1 4 1 2 4 2 6 1 4 5 1 5 6 2 4 3 9 G L
1
216 55 M 3 2 3 1 5 1 6 2 3 2 2 6 8 5 3 1 G L
217 55 M 2 2 2 1 4 1 4 1 3 4 1 1 3 3 3 G L
218 55 M 2 1 2 2 3 2 5 5 5 2 2 4 7 4 5 G L
219 55 M 1 2 2 3 5 1 1 3 2 1 5 5 1 4 2 3 1 7 2 3 1 3 2 G L
220 55 M 2 3 2 3 1 2 1 2 1 5 5 2 1 2 1 2 7 1 1 2 3 G L
221 55 M 2 2 1 1 1 2 4 4 1 1 6 1 2 G L
222 55 M 1 4 5 6 6 5 5 2 2 1 9 8 G L
223 55 M 1 4 5 2 3 5 4 1 4 1 2 3 1 8 3 5 G L
1
224 55 M 5 5 2 2 4 5 5 2 3 5 0 2 2 3 2 G L
225 55 M 3 2 3 2 3 2 5 5 2 1 1 1 8 3 1 G L
226 56 M 1 4 1 2 1 2 5 5 2 5 7 6 2 2 5 G L
227 56 M 2 3 2 2 1 1 3 3 2 3 1 5 6 5 3 6 G L
228 56 M 1 4 1 1 1 2 1 2 4 1 4 1 2 5 G L
229 56 M 3 3 2 2 3 1 5 5 4 3 1 1 5 1 3 5 1 4 1 3 2 G M
230 56 M 1 4 1 1 1 5 1 1 2 1 2 1 G L
1
231 56 M 5 5 3 3 4 5 1 5 5 2 2 4 0 4 1 5 G L
232 56 M 1 4 1 1 1 5 5 1 8 9 1 5 2 8 G L
233 56 M 4 1 4 1 1 1 1 4 5 2 2 3 1 1 4 4 2 1 2 G L
234 56 M 1 1 1 4 1 5 3 3 4 2 3 G L
1
235 56 M 5 5 4 4 5 5 2 5 7 0 2 9 G L
236 57 M 5 5 2 1 2 1 4 5 2 2 1 9 4 G L
237 57 M 1 2 3 1 3 2 2 1 2 3 2 1 3 2 1 4 3 1 G M
238 57 M 1 4 1 2 2 5 5 1 4 5 6 1 6 G L
239 57 M 3 3 1 1 3 2 1 3 1 4 3 3 1 6 1 6 4 4 G L
240 57 M 1 1 3 1 1 1 2 3 5 5 1 4 5 1 1 5 1 1 2 4 G M
241 57 M 2 3 5 2 1 1 2 1 4 5 2 2 3 7 2 2 1 G L
1
242 57 M 5 5 1 1 1 5 5 1 1 2 2 0 1 2 G L
243 58 M 2 2 5 5 4 2 3 3 2 5 2 2 1 1 G M
244 58 M 1 1 1 1 5 3 2 1 2 2 1 3 3 1 2 1 G M
245 58 M 5 5 1 1 1 2 2 1 2 2 1 7 3 G L
246 58 M 3 2 3 2 3 2 4 1 4 1 5 1 6 1 7 4 3 1 2 1 9 G L
247 59 M 1 3 3 1 2 1 2 1 2 3 2 5 1 3 4 4 3 2 1 2 4 G M
248 59 M 1 4 4 1 5 3 2 1 2 2 1 3 2 1 1 5 1 G L
249 59 M 3 3 1 1 1 1 2 3 3 2 4 4 1 1 5 1 1 5 G L
250 59 M 1 2 3 3 3 3 5 5 3 1 2 2 1 2 5 1 2 4 G L
251 60 M 2 2 3 3 3 3 1 1 5 4 G L

62
 1
252 30 F 5 5 1 6 7 5 5 4 3 7 0 5 9 G L
253 30 F 1 4 1 1 7 1 5 5 2 4 1 5 1 1 5 2 1 4 G L
254 30 F 1 1 3 2 1 5 3 6 5 5 2 4 6 1 6 3 9 G L
255 30 F 1 4 5 2 2 1 4 5 1 1 4 2 1 4 3 3 G L
256 30 F 1 4 1 2 4 3 6 5 5 4 3 7 1 5 6 7 G L
257 30 F 5 2 1 3 3 1 4 1 4 3 7 1 6 4 G L
1
258 30 F 5 1 7 8 5 5 2 5 1 7 5 3 2 G L
1 1
259 30 F 1 4 1 2 5 5 2 5 5 2 8 0 6 4 1 2 G L
1
260 30 F 1 4 1 3 5 3 1 4 1 1 7 8 2 1 0 G L
261 30 F 5 1 7 1 5 3 3 6 4 3 G L
262 30 F 5 3 3 2 3 2 4 4 4 2 7 G L
263 31 F 2 2 1 2 2 1 1 1 2 3 2 1 3 4 4 2 1 1 3 G L
1
264 31 F 1 3 1 4 7 6 1 2 3 5 5 5 3 6 1 1 G L
265 31 F 1 4 1 1 4 5 5 5 5 1 1 9 G L
1
266 31 F 4 1 4 3 3 2 6 5 5 2 7 9 9 5 0 G L
267 31 F 5 8 1 4 1 1 8 1 1 1 L L
268 31 F 5 2 1 5 3 1 4 1 1 3 2 4 1 3 4 G L
269 31 F 5 3 2 2 4 1 5 1 5 5 5 1 5 3 7 1 1 9 G L
270 31 F 2 3 4 1 3 6 3 5 5 4 3 6 1 1 1 8 3 1 6 G L
271 32 F 1 2 2 3 3 3 2 6 2 3 2 3 2 4 1 1 4 6 4 1 G L
272 32 F 5 8 5 2 1 5 3 2 1 L L
273 32 F 1 1 3 2 1 8 1 2 3 2 1 5 6 1 3 2 5 G L
274 32 F 4 4 1 2 1 2 1 1 4 5 2 3 1 5 1 8 2 1 5 G L
275 32 F 1 4 5 3 2 3 5 5 1 5 1 6 1 9 1 8 G L
276 32 F 1 4 1 1 3 2 4 4 1 4 1 4 1 5 5 2 7 G L
277 32 F 1 1 2 2 5 3 2 2 4 1 6 4 2 2 6 G L
1
278 32 F 1 2 2 3 1 4 4 5 5 5 8 8 1 7 1 2 G L
1
279 32 F 3 2 2 3 2 4 1 3 3 2 3 1 4 8 8 5 3 2 2 1 1 G L
280 32 F 2 3 2 1 2 3 1 2 5 3 1 1 3 1 2 2 2 2 1 G L
281 32 F 5 5 1 2 5 3 4 1 4 1 4 5 5 9 2 6 G L
282 33 F 5 1 2 3 3 5 5 1 1 4 2 5 2 3 G L
283 33 F 1 2 1 2 1 3 2 1 1 4 5 3 2 1 5 1 5 4 1 3 G L
284 33 F 5 1 5 1 5 5 1 1 3 2 5 1 2 G L
285 33 F 5 1 9 1 5 1 8 1 1 1 L L
286 33 F 2 3 2 3 5 3 5 5 2 4 1 6 2 5 5 4 G L
287 34 F 1 2 3 2 4 4 2 2 3 3 2 2 2 1 2 5 2 6 G L
288 34 F 5 5 2 1 6 2 1 1 4 5 4 4 1 9 1 1 5 G L
289 34 F 1 2 1 2 3 1 5 5 5 4 2 6 6 6 5 G L
290 34 F 1 1 1 2 2 5 6 1 4 4 4 4 1 5 1 1 9 G L
291 34 F 3 3 3 1 3 5 5 1 2 3 8 1 5 G L
292 34 F 2 1 4 3 5 5 2 2 1 4 3 6 G L
293 34 F 5 5 6 6 2 3 5 3 3 2 8 9 G L
294 34 F 4 1 4 1 5 1 5 5 2 2 2 9 1 2 G L

63
295 34 F 3 1 1 1 4 5 1 2 1 1 4 1 1 G L
296 34 F 1 4 5 3 5 5 3 1 4 5 1 2 3 2 8 1 3 7 G L
297 34 F 2 3 2 3 3 3 5 5 1 4 1 5 2 5 1 7 G L
298 34 F 1 3 1 4 4 3 1 7 1 4 5 1 5 2 6 2 7 5 8 G L
299 34 F 5 2 3 5 5 5 5 4 4 5 2 7 G L
300 35 F 1 1 2 3 2 4 1 4 1 1 5 3 G L
301 35 F 1 4 5 2 6 8 5 5 3 2 1 5 1 9 5 8 G L
302 35 F 2 2 2 1 3 3 5 5 3 2 2 4 1 7 4 1 3 G L
303 35 F 2 1 2 1 2 2 3 5 5 1 7 1 2 G L
304 35 F 1 4 5 1 5 5 1 1 4 1 1 1 1 1 5 1 6 G L
305 35 F 2 3 2 1 4 3 5 1 4 5 2 5 7 1 6 3 9 G L
306 35 F 2 3 5 1 2 5 3 5 5 1 6 7 2 8 2 8 G L
307 35 F 1 1 2 2 1 1 1 2 1 G M
1
308 35 F 1 2 1 1 5 3 6 5 3 6 9 1 4 1 G L
309 35 F 5 2 1 2 5 2 3 5 4 3 G L
310 35 F 1 1 2 2 1 1 3 5 5 2 2 2 1 6 2 3 G L
1
311 35 F 1 1 1 6 7 5 5 1 5 6 5 1 2 1 G L
312 35 F 4 1 4 4 4 3 1 5 3 2 1 1 1 1 1 7 2 3 2 1 G L
313 36 F 2 3 2 5 5 5 2 5 7 5 4 8 G L
1
314 36 F 2 2 4 1 6 7 1 4 5 1 7 8 3 6 2 3 G L
315 36 F 1 3 1 2 2 2 2 3 4 5 5 3 2 2 5 1 6 2 5 4 G L
316 36 F 2 1 2 1 1 1 3 1 4 3 3 1 2 3 3 2 2 G L
1
317 36 F 2 2 1 4 8 8 5 5 6 6 2 2 5 4 G L
318 36 F 2 3 4 1 1 3 1 4 1 4 2 2 2 4 1 1 7 2 3 G L
319 36 F 2 3 5 1 3 2 4 5 2 3 2 4 2 6 2 5 3 3 7 G L
320 36 F 3 1 1 4 3 2 3 5 5 3 2 3 3 6 3 3 G M
321 37 F 2 3 2 2 6 2 4 1 4 2 5 6 1 6 1 3 5 G L
322 37 F 5 5 2 2 1 4 5 3 3 3 6 1 9 3 5 G L
323 37 F 1 3 1 4 1 1 2 2 5 4 1 1 3 4 1 7 1 2 4 G L
324 37 F 1 1 2 1 1 4 4 3 3 1 5 1 3 G L
325 37 F 1 3 4 1 4 5 4 4 2 7 4 G L
326 37 F 2 1 2 3 3 3 3 3 2 2 2 2 4 2 3 G L
327 37 F 3 3 5 1 4 2 4 5 1 4 4 1 1 4 G L
328 37 F 5 5 1 2 2 3 1 4 5 3 3 6 1 9 4 5 G L
329 37 F 3 2 3 3 5 5 4 2 3 6 8 4 2 G L
330 37 F 3 1 3 1 1 1 4 1 4 3 2 2 2 1 1 4 3 3 1 2 G M
331 38 F 2 1 2 2 2 5 5 1 1 3 2 7 1 3 G L
332 38 F 1 4 1 4 4 4 1 1 3 2 1 3 3 4 1 2 1 7 G L
333 38 F 5 1 2 1 3 5 2 3 7 7 2 3 1 9 G L
334 38 F 3 3 2 1 4 5 3 2 3 1 7 3 G L
335 38 F 4 1 4 3 6 9 4 4 4 3 7 4 4 7 9 G L
336 38 F 2 3 2 2 1 6 2 1 5 5 4 3 5 2 7 3 3 4 L L
337 38 F 3 1 1 4 4 2 2 2 2 5 5 5 2 4 3 3 6 2 5 2 4 G M
1
338 38 F 5 5 2 2 2 4 5 5 3 2 3 5 0 5 4 G L

64
339 38 F 2 2 1 1 1 2 3 5 1 5 6 2 5 1 1 5 G L
340 39 F 1 1 1 5 5 1 1 4 1 2 2 1 5 G L
341 39 F 3 2 3 5 5 5 5 5 3 3 1 6 8 3 8 G L
342 39 F 1 4 1 1 2 3 3 2 3 4 3 4 4 1 6 G L
343 39 F 3 2 3 1 2 3 1 4 1 4 1 2 3 1 3 4 2 4 G L
344 39 F 1 1 3 2 2 1 5 3 4 4 1 2 3 2 1 1 5 2 1 3 G L
345 39 F 4 1 1 3 1 6 1 4 1 4 1 4 2 2 2 5 3 1 1 2 2 G L
346 39 F 5 5 1 2 1 3 2 3 5 4 4 4 2 8 1 6 G L
347 39 F 1 4 1 1 3 1 3 2 3 5 5 1 3 6 G L
348 39 F 2 1 2 2 1 2 4 1 4 1 3 4 6 1 5 G L
349 40 F 5 5 1 1 2 5 1 4 2 5 6 1 6 4 1 2 5 1 G L
350 40 F 1 4 5 1 2 1 4 4 1 1 1 8 1 1 G L
351 40 F 2 1 2 3 7 4 1 4 4 3 1 6 1 2 5 3 1 3 G L
352 40 F 2 2 5 5 3 3 7 3 G L
353 40 F 5 5 1 2 4 3 4 1 4 5 1 5 9 1 7 G L
1
354 40 F 4 1 4 1 8 9 5 5 2 4 6 9 3 2 G L
355 40 F 5 1 1 1 1 1 4 1 1 2 1 1 1 2 L L
356 40 F 5 4 4 5 5 4 4 5 4 4 G L
357 40 F 1 1 3 2 1 3 1 3 2 3 1 2 3 1 4 1 1 2 G L
358 40 F 1 1 1 5 5 1 1 4 2 5 1 2 G L
359 41 F 1 1 3 2 1 6 1 2 3 2 2 5 3 7 1 3 2 6 G L
360 41 F 1 2 2 3 3 3 3 5 5 1 3 4 1 7 4 3 G L
361 41 F 3 2 3 3 4 2 1 5 5 3 1 2 4 8 5 1 1 G L
362 41 F 1 2 2 3 1 3 1 5 5 3 2 1 5 1 7 3 3 G L
363 41 F 5 2 1 2 5 5 1 2 3 5 1 4 G L
364 41 F 3 2 3 2 4 1 1 5 5 5 5 8 1 1 5 G L
365 41 F 1 1 1 2 1 2 3 5 1 4 4 4 1 1 4 2 5 G L
1 1
366 41 F 5 5 4 6 0 4 1 4 4 1 4 9 4 0 G L
1
367 42 F 5 5 2 2 5 5 3 5 1 7 1 0 4 1 5 G L
368 42 F 5 5 3 2 5 4 4 3 7 4 G L
369 42 F 1 3 1 4 2 2 2 5 5 3 1 1 4 1 8 3 3 G L
370 42 F 2 1 2 3 1 2 1 5 5 4 4 2 6 1 4 G L
371 42 F 4 1 5 3 1 6 4 1 4 5 4 3 1 7 5 5 7 4 G L
372 42 F 4 1 4 3 1 4 5 5 6 2 6 9 3 7 G L
373 42 F 3 2 3 5 5 5 3 4 1 7 8 3 4 G L
374 42 F 6 1 7 2 2 2 2 2 8 1 G M
375 42 F 1 2 2 2 1 2 1 5 3 1 4 1 5 2 1 7 1 1 2 7 3 G L
376 43 F 2 2 2 2 2 4 2 2 4 1 2 1 2 4 3 2 G M
377 43 F 5 2 2 5 5 2 1 2 5 2 2 G L
378 43 F 5 5 2 1 1 2 3 2 3 2 2 2 1 2 7 2 2 1 G L
379 43 F 3 1 3 3 3 1 1 2 3 4 1 G L
380 43 F 3 1 1 4 1 2 4 3 5 5 4 2 3 6 3 6 5 4 G L
381 43 F 5 5 6 2 1 7 1 1 4 5 4 2 2 6 1 9 9 1 4 G L
382 43 F 1 1 1 2 1 1 2 1 4 1 4 6 2 5 3 5 5 3 2 1 G M

65
383 43 F 1 3 1 4 2 2 3 3 1 4 1 4 2 2 2 4 1 7 3 1 4 G L
384 43 F 1 3 1 4 1 4 3 5 1 4 5 1 4 2 4 1 1 1 3 4 1 1 8 G L
385 43 F 1 4 1 2 1 5 3 1 4 1 1 3 2 4 2 3 4 G L
1
386 43 F 5 5 3 1 4 5 5 1 1 1 0 4 1 G L
387 43 F 1 1 2 2 2 4 2 4 1 4 1 1 2 1 5 3 1 G L
388 43 F 1 1 5 5 4 2 5 1 5 3 1 3 G M
389 43 F 1 1 2 1 2 4 1 5 4 1 2 5 4 2 4 3 G L
390 44 F 4 1 4 1 1 2 2 5 5 4 2 6 5 4 5 3 G L
391 44 F 2 2 1 3 1 5 5 1 3 1 4 2 5 2 3 G L
392 44 F 3 2 3 2 2 2 1 1 3 2 3 2 3 2 2 3 1 2 3 3 2 1 3 3 1 G M
393 44 F 3 1 3 1 1 5 2 3 3 1 3 5 3 4 G L
394 44 F 5 5 1 1 3 2 3 2 3 4 4 4 8 1 5 G L
395 44 F 1 2 3 2 2 2 2 2 1 4 2 1 3 3 4 4 1 G L
396 44 F 1 4 1 2 2 1 4 1 4 3 7 1 1 4 5 G L
1
397 44 F 5 5 5 2 5 5 5 5 1 3 6 0 5 6 G L
398 44 F 4 1 4 1 1 5 5 1 1 1 9 1 1 G L
399 44 F 5 2 3 4 5 2 1 1 3 4 4 G L
400 44 F 2 2 4 2 2 1 2 2 2 3 5 2 3 5 2 2 2 3 2 2 5 G L
401 44 F 5 5 2 2 2 1 4 5 3 2 3 1 9 5 G L
402 44 F 1 3 1 4 2 6 1 7 1 5 5 3 2 2 5 1 8 5 7 1 G L
403 45 F 1 1 2 4 4 5 1 3 2 4 4 2 1 G M
404 45 F 1 3 1 4 2 2 4 5 1 4 5 1 3 2 1 4 4 5 2 2 G L
405 45 F 2 2 1 1 2 5 5 2 2 4 7 3 3 G L
406 45 F 3 1 2 3 1 1 3 2 3 5 5 4 2 4 3 3 2 3 2 6 3 2 G S
407 45 F 1 1 3 2 1 5 5 6 2 1 G L
408 45 F 1 1 1 4 1 1 4 1 1 3 1 4 2 2 1 3 1 1 1 3 4 2 3 G L
409 45 F 3 1 3 1 1 1 2 1 1 4 2 2 1 1 3 2 3 1 1 1 G L
410 45 F 5 5 3 4 2 1 3 1 3 1 1 3 1 4 2 1 6 3 1 3 G L
411 45 F 1 1 2 2 2 2 1 1 2 3 1 4 1 7 7 1 1 2 2 2 1 2 7 G L
412 45 F 1 1 2 1 3 2 2 2 2 2 1 1 2 3 1 G L
413 45 F 2 3 2 2 1 3 1 2 5 5 2 5 1 6 1 2 5 1 3 6 G M
414 45 F 5 5 3 1 1 2 2 2 1 4 1 3 1 2 7 1 3 G L
415 46 F 2 3 2 1 2 4 3 2 2 1 1 2 1 1 3 3 1 3 3 G L
416 46 F 2 3 2 2 1 2 5 5 2 2 4 7 2 4 G L
417 46 F 3 1 1 3 1 3 1 2 5 5 1 1 2 2 1 6 2 2 1 G L
418 46 F 1 1 3 3 3 2 1 1 1 6 2 8 1 1 6 2 1 5 G L
419 46 F 2 2 3 5 2 1 2 1 1 2 2 1 1 2 2 1 2 G M
1
420 46 F 5 5 6 5 5 1 3 4 0 1 3 G L
421 46 F 2 3 2 1 4 1 5 5 2 1 1 2 1 7 1 1 1 1 G L
422 46 F 1 1 3 2 2 2 5 5 2 2 2 1 6 2 2 G L
423 46 F 2 3 5 3 2 3 2 3 3 G L
424 47 F 5 2 2 2 3 2 5 3 3 3 2 5 G M
425 47 F 1 4 1 4 2 1 4 2 1 4 1 2 2 2 1 1 3 1 3 1 G L
426 47 F 1 4 5 3 4 1 5 2 4 1 4 4 1 1 5 1 4 4 5 2 5 G L

66
427 47 F 3 2 3 4 2 6 5 5 2 2 4 8 2 4 2 2 G L
1
428 47 F 5 5 6 2 4 2 5 5 2 5 7 0 2 9 2 G M
429 47 F 1 2 2 3 1 1 1 1 1 4 4 2 1 2 3 1 6 2 1 2 G L
430 47 F 5 5 1 1 1 3 2 3 3 4 7 8 4 4 G L
431 47 F 1 1 2 2 1 4 5 1 1 1 1 1 5 1 2 1 G M
432 47 F 2 2 5 3 7 1 5 1 4 1 1 2 2 2 1 4 5 1 4 G L
433 47 F 1 1 1 1 1 1 3 1 2 1 1 1 2 1 G S
434 47 F 4 4 1 4 4 1 1 4 4 1 1 7 1 1 4 G L
435 47 F 4 1 4 1 1 1 1 4 5 2 2 4 1 8 2 3 G L
436 47 F 2 3 3 2 2 3 1 4 4 4 2 2 1 1 2 5 2 3 2 G M
437 48 F 1 3 1 4 4 1 4 1 1 3 3 1 1 G L
1
438 48 F 5 5 1 1 5 5 3 3 0 4 G L
439 48 F 2 3 5 2 4 2 5 5 3 1 1 4 2 8 5 1 G L
440 48 F 2 1 2 3 3 2 3 1 4 5 1 6 7 3 5 4 6 G L
441 48 F 4 1 4 1 4 4 3 2 5 5 3 1 1 4 9 3 1 4 1 G L
442 48 F 3 2 5 1 1 4 5 1 3 2 3 1 3 1 2 4 1 3 G L
443 48 F 1 1 5 5 1 1 5 2 G L
444 48 F 3 2 3 4 4 5 5 5 5 3 5 9 G L
445 48 F 1 1 2 1 2 1 1 4 2 3 2 2 2 1 1 1 G M
446 48 F 1 1 1 3 1 2 3 5 1 2 1 3 2 1 3 2 2 G M
1
447 48 F 1 1 3 2 4 4 5 1 4 6 6 1 2 4 0 G L
448 49 F 2 3 1 2 5 5 4 4 5 1 2 4 G M
449 49 F 3 1 1 1 3 1 4 4 1 5 5 1 4 2 3 1 2 6 2 6 2 G M
450 49 F 5 5 2 2 3 2 4 1 1 3 4 2 1 7 1 5 G L
451 49 F 4 1 4 4 2 4 3 2 3 4 4 7 8 G L
452 49 F 2 1 1 1 4 5 1 2 2 3 1 4 1 3 1 G L
453 49 F 1 1 4 1 4 1 1 1 3 1 1 1 1 G M
454 49 F 3 2 3 1 2 1 5 5 2 2 1 3 3 5 2 2 1 G M
455 49 F 3 2 3 2 2 2 4 5 5 5 1 5 8 2 7 G L
456 49 F 2 2 1 4 2 2 4 5 5 5 2 5 2 7 2 7 G L
457 49 F 1 2 3 1 2 2 3 5 5 3 6 9 1 7 4 8 G L
458 49 F 2 3 5 4 5 2 2 5 5 3 4 6 1 2 8 4 3 4 G M
1
459 50 F 3 2 3 2 1 5 1 6 1 4 3 2 2 6 8 2 2 4 2 3 1 G L
1
460 50 F 5 5 5 5 1 3 4 0 1 3 G L
461 50 F 2 2 4 1 1 2 1 4 2 3 2 1 2 2 1 4 2 1 3 G L
1
462 50 F 5 5 1 2 1 1 1 5 5 2 6 8 0 2 1 7 1 G L
463 50 F 5 4 1 1 1 5 5 3 4 7 4 6 3 1 4 G M
464 50 F 2 3 5 2 1 2 5 5 1 1 2 8 1 2 G L
465 50 F 2 3 5 1 2 1 3 2 3 1 2 G L
466 50 F 1 1 1 1 5 5 2 2 6 2 1 G M
467 50 F 3 3 1 4 5 3 2 1 1 3 4 2 1 G M
468 50 F 4 1 4 6 1 5 1 5 5 3 4 1 7 9 3 9 1 G L
469 50 F 1 3 3 1 1 1 3 2 5 1 2 3 3 1 5 1 3 G L

67
470 50 F 1 1 5 3 2 1 1 4 2 1 G L
471 50 F 4 1 4 1 4 3 2 4 1 2 2 G L
472 50 F 4 1 4 5 3 5 5 5 2 2 2 9 2 5 G L
473 50 F 1 1 2 2 3 4 3 2 1 1 4 1 2 G L
474 50 F 2 2 1 3 1 5 5 2 6 1 0 G L
475 50 F 2 2 1 1 1 2 2 3 1 1 1 4 1 1 G L
476 50 F 4 1 4 2 3 4 1 4 4 4 G L
477 51 F 3 2 3 3 3 5 5 2 3 5 3 5 2 6 G L
478 51 F 4 1 4 3 2 2 1 5 5 2 5 1 7 9 4 1 5 G L
479 51 F 1 3 1 4 3 4 3 1 2 2 3 1 3 2 4 2 5 1 6 G L
480 51 F 1 1 1 2 2 1 2 1 1 4 5 2 1 2 4 G L
481 51 F 1 1 1 2 1 1 1 1 4 4 1 3 3 3 1 1 5 4 G L
482 51 F 2 2 4 1 4 1 5 6 4 1 7 G L
483 51 F 1 3 1 4 5 5 3 3 6 5 4 6 G L
484 51 F 1 1 1 1 4 3 1 1 1 3 1 1 1 G L
1
485 52 F 5 5 1 1 1 2 5 5 3 2 3 0 1 4 G L
486 52 F 1 2 3 2 2 1 2 2 G M
487 52 F 1 1 1 4 2 3 2 2 2 2 3 1 2 4 G M
488 52 F 1 4 5 8 4 1 4 1 3 1 4 1 8 1 3 G L
489 52 F 4 4 5 4 3 2 1 4 4 1 2 1 3 3 1 8 2 4 2 G L
490 52 F 1 1 1 1 5 5 2 2 6 3 G L
1
491 52 F 5 5 8 5 5 1 5 1 6 0 1 5 G L
492 52 F 3 3 2 3 2 4 1 2 3 4 1 1 5 1 5 1 1 1 6 1 2 8 G L
493 52 F 1 2 1 3 2 2 2 4 1 4 1 1 1 2 1 6 1 2 1 G L
494 52 F 1 1 5 3 2 2 2 4 4 2 2 2 G M
495 53 F 3 3 1 4 4 1 1 4 5 4 4 1 3 4 1 8 G L
496 53 F 1 1 1 5 5 3 1 2 2 5 1 2 2 G L
497 53 F 3 2 3 2 1 2 4 1 4 1 7 2 G L
498 53 F 2 2 5 5 4 4 5 2 4 G L
499 53 F 1 3 4 2 6 6 2 5 5 1 4 4 1 1 8 2 1 8 2 G L
500 53 F 4 1 4 2 1 2 5 5 2 6 6 2 4 5 1 1 7 1 G L
501 53 F 4 1 4 2 1 4 2 1 2 3 2 5 5 6 1 1 6 G L
502 53 F 4 1 4 2 3 2 4 1 2 3 2 3 4 4 2 6 1 2 6 1 G L
503 53 F 3 3 1 2 3 1 3 1 2 2 1 1 1 1 4 2 1 3 G L
1
504 53 F 5 5 5 5 3 3 1 6 0 3 3 G L
1
505 53 F 5 5 3 4 3 5 5 2 3 2 5 0 2 6 G L
506 53 F 1 5 3 2 2 1 2 3 2 2 G L
507 53 F 5 5 2 2 1 1 1 2 2 1 5 1 3 1 G L
1
508 53 F 5 5 2 2 5 5 3 2 3 0 5 G L
509 53 F 2 2 2 2 2 2 4 4 4 6 G L
510 53 F 2 1 1 2 1 1 5 5 2 2 2 6 1 3 1 G L
511 53 F 1 1 5 5 2 3 2 6 2 G L
512 53 F 1 1 1 1 5 1 4 2 4 1 G M
513 54 F 4 1 4 1 1 5 2 3 6 6 6 3 1 6 G L

68
514 54 F 5 5 1 1 4 3 2 1 2 3 1 8 1 1 2 G L
515 54 F 1 1 1 1 3 2 3 2 2 4 4 2 3 G L
516 54 F 5 5 1 2 4 2 1 5 5 2 3 4 1 5 5 1 2 5 G L
517 54 F 2 1 2 1 1 2 5 5 2 1 2 1 7 2 1 2 G L
518 54 F 1 1 1 4 1 4 3 3 1 1 4 3 G M
519 54 F 1 2 1 1 1 4 1 4 2 2 4 5 2 3 G L
520 55 F 3 1 3 2 2 1 4 5 5 1 4 5 8 3 6 G L
521 55 F 5 5 2 2 4 1 4 3 3 9 5 G L
1
522 55 F 5 5 1 4 3 2 5 5 1 3 4 0 1 1 6 1 G L
523 55 F 1 1 1 2 5 5 1 2 3 2 1 5 1 1 3 G L
524 55 F 1 4 1 4 2 1 2 4 2 G L
525 55 F 5 1 1 4 4 4 4 4 1 4 G M
1
526 55 F 5 5 1 3 1 5 5 1 4 5 0 2 4 G L
527 55 F 3 4 4 1 1 4 1 G M
528 55 F 1 1 5 3 2 2 2 4 3 2 2 2 1 G L
529 55 F 2 2 1 2 2 4 4 4 3 3 1 1 1 2 5 5 G L
530 55 F 2 1 2 2 2 5 5 7 2 G L
531 55 F 3 2 3 3 3 3 5 5 1 2 1 8 4 G L
532 55 F 4 1 4 1 1 1 3 3 1 2 3 4 3 1 3 G L
533 55 F 2 2 1 1 5 5 7 1 G L
1
534 55 F 5 5 1 4 2 5 5 5 3 1 2 4 0 4 5 G L
535 55 F 1 1 1 2 4 2 1 3 1 2 1 1 2 2 2 2 1 1 3 G L
536 55 F 4 4 5 5 1 3 3 1 5 1 7 G L
537 55 F 5 5 1 7 8 5 3 2 2 2 4 8 2 3 9 G L
538 56 F 4 4 3 1 2 2 5 5 3 3 9 1 2 4 G L
1
539 56 F 5 5 1 1 2 5 5 4 4 0 1 5 G L
1
540 56 F 5 5 1 1 1 5 5 6 6 0 7 G L
541 56 F 4 4 2 4 G L
542 56 F 5 5 2 1 1 2 1 5 2 3 1 6 7 7 3 2 1 7 G L
543 56 F 4 4 3 4 3 1 4 3 2 2 4 6 1 7 1 2 7 G L
544 56 F 1 2 3 5 2 2 1 3 2 G M
545 56 F 2 2 1 1 5 5 1 2 1 2 1 7 1 1 2 G L
546 56 F 1 1 1 4 4 5 5 1 2 2 1 1 5 1 6 G L
547 56 F 1 1 4 5 5 1 1 6 1 G L
548 56 F 4 1 4 1 1 4 1 1 5 5 1 1 9 1 2 G L
549 56 F 2 3 2 1 2 1 5 5 4 2 4 7 5 G L
550 56 F 2 1 2 2 2 2 3 1 5 3 2 3 2 1 5 2 1 1 4 1 G L
551 56 F 1 1 1 3 5 5 1 2 3 6 1 2 G L
552 57 F 5 5 1 1 5 2 3 1 1 2 7 3 2 1 G L
553 57 F 3 3 2 4 1 4 2 1 4 3 2 1 5 2 2 4 G L
554 57 F 5 2 1 5 3 5 5 5 2 5 5 2 6 G L
555 57 F 5 5 1 1 1 1 4 4 1 1 9 1 2 G L
1
556 57 F 5 5 1 4 5 5 5 3 3 0 1 7 G L

69
557 57 F 3 2 3 6 1 6 5 5 3 3 3 8 9 G L
558 57 F 5 5 2 2 4 3 1 5 5 1 G M
559 57 F 2 3 2 2 1 1 2 2 2 1 G L
1
560 57 F 5 5 2 5 5 2 2 2 4 0 2 2 G L
1
561 57 F 2 3 2 1 7 8 5 5 1 5 2 5 1 7 1 1 2 G L
562 57 F 1 1 3 3 5 5 3 3 6 6 G L
563 58 F 3 5 5 2 2 2 5 2 G M
564 58 F 5 1 3 4 5 5 2 1 2 5 1 5 G L
565 58 F 5 2 4 2 5 5 4 4 5 6 G L
566 58 F 1 1 4 2 3 2 2 1 2 2 2 G L
567 58 F 5 5 1 3 1 4 1 5 6 5 2 8 G L
568 58 F 1 1 1 4 4 1 2 1 1 1 4 1 1 1 G L
569 58 F 2 3 3 2 1 2 1 5 5 4 4 2 8 4 1 G L
570 58 F 1 1 2 1 1 3 1 2 1 1 1 2 2 1 1 G S
571 58 F 4 1 4 1 1 4 2 5 5 4 4 9 1 5 G L
1
572 58 F 1 1 1 8 8 1 5 5 2 3 5 6 2 1 1 G L
573 58 F 1 3 1 4 2 2 5 5 1 3 3 1 1 8 1 5 G L
574 58 F 1 1 5 3 2 3 3 3 2 1 3 G L
575 59 F 2 3 2 1 1 2 5 3 2 2 2 2 5 2 1 3 G L
576 59 F 1 1 1 1 2 2 4 2 2 1 1 1 1 1 2 3 2 1 1 G M
1
577 59 F 1 4 2 4 1 5 1 4 7 7 1 4 1 1 G L
578 59 F 3 3 1 2 1 2 5 5 2 1 2 8 1 3 1 G L
579 59 F 5 5 2 2 5 5 4 3 3 4 5 5 1 3 4 1 G M
580 60 F 1 3 1 4 1 1 4 5 3 3 2 7 3 G L
581 60 F 4 1 4 2 2 1 4 5 4 2 2 1 4 4 2 4 G M
582 60 F 1 1 5 5 3 3 5 3 1 G L
583 60 F 5 5 3 2 1 5 2 3 2 2 7 3 4 1 G L

LEYENDA:

P=PATRON
H=HORIZONTAL
V=VERTICAL
G=GENERALIZADA
L=LOCALIZADA
GR= GRADO
SP=SIN PERDIDA
L =LEVE
M= MODERADA
S= SEVERA
VL=VERTICAL LEVE
VM= VERTICAL MODERADA
VS= VERTICAL SEVERA
HL=HORIZONTAL LEVE
HM=HORIZONTAL MODERADA
HS=HORIZONTAL SEVERA

70
 ANEXO N°6
FOTOGRAFÍAS

SIN PÉRDIDA ÓSEA

HORIZONTAL
PÉRDIDA ÓSEA HORIZONTAL LEVE

PÉRDIDA ÓSEA HORIZONTAL MODERADA

PÉRDIDA ÓSEA HORIZONTAL SEVERA

71
 VERTICAL
PÉRDIDA ÓSEA VERTICAL LEVE

PÉRDIDA ÓSEA VERTICAL MODERADA

PÉRDIDA ÓSEA VERTICAL SEVERA

72