FOTO Administración Federal de Servicios Educativos en el Distrito Federal
Dirección General de Operación de Servicios Educativos
Coordinación Sectorial de Educación Secundaria
Dirección Operativa No. 3
Zona Escolar No. 74
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN O REINSCRIPCIÓN
CICLO ESCOLAR 2024-2025 INS REINS x
NIVEL EDUCATIVO PREESCOLAR PRIMARIA SECUNDARIA X
ESCUELA ESCUELA SECUNDARIA DIURNA NO. 178 MADAME CURIE TCCI CCT: 09DES0178U
DIRECCIÓN DEL PLANTEL EX -EJIDO HEROES DE PADIERNA S/N, SAN FRANCISCO CULHUACAN, COYOACAN, 04420
C.C.T. DE PROCEDENCIA (EN CASO DE REINSCRIPCIÓN POR TRASLADO O PROMOCIÓN DE NIVEL EDUCATIVO ) CCT:
DATOS GENERALES DEL ALUMNO
PRIMER APELLIDO Garnica
SEGUNDO APELLIDO Martinez
NOMBRE (S) Luna Yhovanka
ENTIDAD FEDERATIVA DE NACIMIENTO Distrito Federal CURP GAML101129MDFRRNA9
2
FECHA DE NACIMIENTO: AÑO 2010 MES 11 DÍA 9 SEXO: F X M PESO (KG) 44 ESTATURA(m) 1.60
DOMICILIO DEL ALUMNO
No. COLONI
Av. Santa Ana Zona 2
CALLE No.INT 201 EXT 11-A A Infonavit Culhuacan
DELEGACIÓN O MUNICIPIO Coyoacan C.P. 04480 TEL DE CASA 5556569532
TEL. PARA RECADOS 5513823819 CEL. PARA EMERGENCIAS 5521777052 5517285878
CONDICIÓN DEL ALUMNO
¿ES DERECHOHABIENTE DE ALGÚN SERVICIO ¿CUÁL
MÉDICO? SI NO X ?
¿CUÁL
¿PERTENECE A ALGÚN GRUPO INDÍGENA? SI NO X ?
¿CUÁL
¿HABLA ALGUNA LENGUA INDIGENA? SI NO X ?
¿CUÁL
¿PRESENTA ALGUNA CONDICIÓN DE DISCAPACIDAD? SI NO X ?
ENTIDA
¿PERTENECE A ALGUNA CONDICIÓN MIGRANTE? SI NO X PAÍS D
N
¿UTILIZA ACTUALMENTE EL SERVICIO DE LA UNIDAD DE EDUCACIÓN ESPECIAL E INCLUSIVA? (U.D.E.E.I) SI O
DATOS DEL PADRE, MADRE DE FAMILIA O TUTOR
NOMBRE DE LA MADRE O TUTOR Margarita Martinez Rosas FECHA DE NAC. 22-02-72
TEL. DE TEL.
NIVEL MÁXIMO DE ESTUDIOS preparatoria CASA 5556569532 MOVIL 5513823819
CORREO ELECTRÓNICO PERSONAL:
[email protected] OCUPACIÓN ama de casa
EMPRESA: TEL. OFIC
DOMICILIO LABORAL:
¿CUÁL
¿PERTENECE A ALGÚN GRUPO INDÍGENA? SI NO X ?
¿CUÁL
¿HABLA ALGUNA LENGUA INDIGENA? SI NO X ?
ENTIDA
¿PERTENECE A ALGUNA CONDICIÓN MIGRANTE? SI NO X PAÍS D
NOMBRE DEL PADRE O TUTOR Nayma Fernanda Estrada Martinez FECHA DE NAC. 02-09-2000
TEL. DE TEL.
NIVEL MÁXIMO DE ESTUDIOS Preparatoria CASA 5592110010 MOVIL 5517285878
CORREO ELECTRÓNICO OCUPACIÓ
PERSONAL:
[email protected] N
EMPRESA: TEL. OFIC
DOMICILIO LABORAL:
¿CUÁL
¿PERTENECE A ALGÚN GRUPO INDÍGENA? SI NO X ?
¿CUÁL
¿HABLA ALGUNA LENGUA INDIGENA? SI NO X ?
ENTIDA
¿PERTENECE A ALGUNA CONDICIÓN MIGRANTE? SI NO X PAÍS D
Por así convenir a mis intereses, por este conducto solicito la inscripción o reinscripción al 3- grado, grupo E en el
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plantel arriba citado. Para ello, hago entrega de la siguiente documentación:
X Acta de nacimiento o Documento equivalente X Antecedente académico Ninguno
Bajo protesta de decir verdad, manifiesto que la documentación y/o los datos en el presente documento son verdaderos y que en caso de
presentar información o documentación falsa, seré acreedor(a) a las sanciones aplicables por la autoridad competente. Para lo cual me identifico con:
X Credencial para votar el IFE ó INE Pasaporte Ningun Otro
o
Así mismo manifiesto que he leído el aviso de privacidad que me fue notificado sobre el tratamiento de la Información presentada correspondientemente a mi
menor hijo(a) en su calidad de alumno de esta institución educativa.
Nombre del padre, madre o tutor Firma del padre, madre o tutor
