FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES EDUCACIÓN
COMERCIAL Y DERECHO
CARRERA: PSICOLOGÍA EN LÍNEA
TEMA:
Caso Clínico-Ansiedad
AUTORES:
Diana Alarcón Sánchez
Yulissa Alcívar Delgado
Juan Yaselga Loyo
Naidelyn Quimis Torres
Tatiana Jaramillo Romero
Víctor de la A Zambrano
ASIGNATURA:
Psicología Clínica I
DOCENTE:
Msc. Mayra Flor Vargas Castro
FECHA DE ENTREGA:
27/09/2024
PERIODO:
Agosto - diciembre 2024
MILAGRO-ECUADOR
CASO PRÁCTICO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
Motivo de Consulta
El paciente, un hombre de 26 años, presenta una sensación constante de nerviosismo,
preocupación excesiva y dificultad para concentrarse en sus actividades diarias.
Historia de la Enfermedad
El paciente ha tenido síntomas de ansiedad desde la adolescencia, pero estos han empeorado
significativamente en los últimos seis meses. Las preocupaciones se centran en problemas
laborales, relaciones interpersonales y su salud. Presenta dificultad para concentrarse, fatiga,
irritabilidad, tensión muscular y problemas para conciliar el sueño.
Antecedentes Personales
Sin antecedentes médicos significativos.
No hay historial psiquiátrico familiar.
Historia Familiar
Padres divorciados, con tensiones en las relaciones familiares.
Sin antecedentes conocidos de trastornos de ansiedad en la familia.
Hábitos de Vida
Trabaja a tiempo completo en un entorno corporativo.
No consume alcohol ni tabaco, sin antecedentes de abuso de sustancias.
Anamnesis Personal y Familiar:
Historial Psicológico Personal:
• Eventos significativos en la infancia y adolescencia: El paciente podría haber
experimentado episodios de estrés y ansiedad relacionados con el divorcio de sus padres
y posibles tensiones familiares, lo que podría haber contribuido a la aparición temprana
de síntomas de ansiedad.
• Experiencias traumáticas o situaciones estresantes recientes: En los últimos seis
meses, el aumento de las responsabilidades laborales, conflictos en el trabajo, y
preocupaciones en las relaciones interpersonales han intensificado los síntomas de
ansiedad del paciente.
Historial Académico y Laboral:
• Satisfacción laboral y conflictos en el trabajo: El entorno corporativo ha generado altos
niveles de estrés y ansiedad para el paciente, quien siente una presión constante para
cumplir con sus tareas. La falta de satisfacción laboral y la posible falta de apoyo por
parte de sus colegas o supervisores han aumentado su preocupación y nerviosismo.
• Rendimiento académico y experiencias educativas: Durante su etapa educativa, el
paciente pudo haber experimentado estrés relacionado con el rendimiento académico,
aunque no se reportaron problemas significativos en sus estudios.
Historia de Relaciones Interpersonales:
• Relaciones familiares, románticas y amistosas: El paciente ha tenido dificultades para
mantener relaciones estables debido a sus preocupaciones y nerviosismo. La tensión en
las relaciones familiares y los conflictos recientes en su vida romántica o social han
incrementado sus niveles de ansiedad, afectando su bienestar emocional.
• Eventos recientes que hayan afectado las relaciones: En los últimos meses, ha tenido
conflictos interpersonales, lo que ha contribuido a un aumento en la sensación de
preocupación y nerviosismo.
Hábitos de Sueño y Alimentación:
• Patrones de sueño: El paciente tiene problemas para conciliar el sueño y experimenta
insomnio, un síntoma frecuente en los trastornos de ansiedad. La fatiga diurna y la falta
de energía afectan su capacidad para desempeñarse adecuadamente en su trabajo y vida
diaria.
• Hábitos alimentarios: La ansiedad puede estar relacionada con cambios en el apetito,
aunque en este caso, no se mencionan alteraciones significativas. Sería importante
evaluar si el paciente experimenta cambios en los hábitos alimenticios durante los
episodios de ansiedad.
Historial de Tratamiento Psicológico y Médico Previo:
El paciente no ha recibido tratamiento previo para la ansiedad, lo que significa que esta es la
primera vez que busca ayuda profesional para manejar sus síntomas. Esto indica que los
síntomas han llegado a un punto en el que interfieren significativamente con su vida diaria.
Relaciones Familiares
• Explorar dinámicas familiares y posibles fuentes de estrés.
• Preguntar sobre la relación con padres y hermanos.
• Diagnóstico Presuntivo:
• Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG), según criterios del DSM-5, debido a:
• Preocupación excesiva sobre múltiples aspectos de la vida (trabajo, relaciones, salud).
• Síntomas físicos (fatiga, irritabilidad, tensión muscular).
• Dificultades para conciliar el sueño.
Pruebas o Test Psicológicos
• Inventario de Ansiedad de Beck (BAI): Evalúa la gravedad de los síntomas de ansiedad.
• Escala de Ansiedad y Depresión de Hospital (HADS): Mide la ansiedad y depresión en
contextos no psiquiátricos.
• Cuestionario de Estrés Percibido (PSS): Evalúa el grado en que situaciones de la vida se
perciben como estresantes.
• Entrevista estructurada para trastornos de ansiedad: Para un diagnóstico más detallado.
Plan de Tratamiento
• Psicoterapia Cognitivo-Conductual (TCC) ha demostrado ser beneficiosa en el
tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada. Con esta terapia, las personas
aprenden a hacer lo siguiente:
▪ Reconocer en qué aspectos está distorsionado su pensamiento
▪ Controlar su pensamiento distorsionado
▪ Modificar su comportamiento en consecuencia
• Identificación y reestructuración de pensamientos negativos.
• Técnicas de relajación y manejo del estrés.
• Entrenamiento en habilidades sociales.
• Tratamiento farmacológico (si es necesario)
Técnicas de autocuidado
Las técnicas de relajación, yoga y biorretroalimentación, así como el ejercicio físico, también pueden ser
beneficiosas
• Ejercicio regular y una dieta equilibrada.
• Prácticas de mindfulness y meditación.
• Dormir adecuadamente.
Diagnostico Presuntivo
Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) F41.1 según los criterios del DSM-5. Esta
conclusión se basa en:
• Preocupación excesiva y persistente sobre múltiples aspectos de la vida, como trabajo,
relaciones interpersonales y salud, que afecta la funcionalidad diaria.
• Síntomas físicos como fatiga, irritabilidad, tensión muscular, y dificultades para conciliar
el sueño.
• La presencia de estos síntomas durante un período de al menos seis meses y su
interferencia en la vida diaria del paciente.
Pruebas o Test Psicológicos Aplicables:
• Inventario de Ansiedad de Beck (BAI): Permite evaluar la gravedad y características
específicas de los síntomas de ansiedad que experimenta el paciente.
• Escala de Ansiedad y Depresión de Hospital (HADS): Es útil para medir niveles de
ansiedad y depresión, especialmente en contextos no psiquiátricos, lo que ayudará a
identificar si existe comorbilidad con la depresión.
• Cuestionario de Estrés Percibido (PSS): Ayuda a evaluar el grado en que el paciente
percibe las situaciones de su vida como estresantes y qué tan abrumadoras le resultan.
• Entrevista Estructurada para Trastornos de Ansiedad (SCID-5): Para obtener un
diagnóstico más detallado y confirmar la presencia de TAG, diferenciándolo de otros
trastornos de ansiedad.
Plan de Tratamiento:
1. Psicoterapia Cognitivo-Conductual (TCC):
Es el tratamiento de primera elección para el Trastorno de Ansiedad Generalizada. Los
componentes de la TCC que se utilizarían incluyen:
• Identificación y reestructuración de pensamientos negativos: Ayudar al paciente a
identificar patrones de pensamiento distorsionados y reemplazarlos por pensamientos
más realistas y positivos.
• Técnicas de relajación y manejo del estrés: Enseñar al paciente técnicas como la
respiración profunda, la relajación muscular progresiva y la meditación para reducir la
ansiedad física y emocional.
• Entrenamiento en habilidades sociales: Mejorar las habilidades del paciente para
manejar situaciones sociales y laborales que le generan ansiedad, incrementando su
autoconfianza y eficacia en sus interacciones.
2. Tratamiento Farmacológico con el Psiquiatra:
Si los síntomas de ansiedad son severos y afectan significativamente la vida diaria del paciente,
se puede considerar el uso de medicamentos bajo la supervisión de un psiquiatra:
• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como sertralina o
escitalopram, que han demostrado ser efectivos para el tratamiento del TAG.
• Benzodiacepinas para el alivio a corto plazo de la ansiedad intensa, aunque no son
recomendables para uso prolongado debido a su potencial adictivo.
3. Técnicas de Autocuidado:
• Ejercicio regular y una dieta equilibrada: La actividad física regular puede ayudar a
reducir la tensión y mejorar el estado de ánimo del paciente, mientras que una dieta
saludable contribuye al bienestar general.
• Prácticas de mindfulness y meditación: Ayudan a reducir la reactividad emocional y a
incrementar la capacidad de concentración y relajación.
Relaciones Familiares:
Se explorarán las dinámicas familiares para identificar posibles fuentes de estrés y su impacto en
la ansiedad del paciente:
• Relación con padres y hermanos: Es importante investigar si las tensiones familiares,
como el divorcio de los padres y conflictos no resueltos, contribuyen al mantenimiento de
la ansiedad.
Este plan ofrece un enfoque integral para abordar el Trastorno de Ansiedad Generalizada,
incorporando técnicas probadas para mejorar la calidad de vida del paciente.
Conclusiones
El paciente presenta un cuadro de TAG, que se ha intensificado en los últimos seis meses. El
caso ilustra cómo el TAG puede manifestarse en jóvenes adultos con múltiples preocupaciones
que afectan su funcionamiento diario. La intervención adecuada, combinando TCC y técnicas de
relajación, puede resultar efectiva para reducir síntomas ansiosos y mejorar la calidad de vida del
paciente.
La exploración de la historia personal y familiar, así como la evaluación de pruebas psicológicas,
son fundamentales para un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.
La evolución del tratamiento sugiere que un enfoque integral es crucial para abordar tanto los
síntomas emocionales como los comportamientos compulsivos asociados al TAG.
Recomendaciones
• Programar sesiones regulares de terapia: Para trabajar en la identificación de
pensamientos disfuncionales y habilidades de afrontamiento.
• Fomentar el ejercicio físico: Para reducir los síntomas de ansiedad y mejorar el estado de
ánimo.
• Desarrollar una rutina de sueño: Establecer horarios regulares para mejorar la calidad del
sueño.
• Considerar la inclusión de la familia en algunas sesiones: Para abordar dinámicas
familiares que puedan contribuir a la ansiedad del paciente.
Bibliografía
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la-salud-mental/ansiedad-y-trastornos-relacionados-con-el-estr%C3%A9s/trastorno-de-
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(Beck, A. T., & Steer, R. A., 1993) Face Stress, Pain, and Illness.. Bantam Books.
Trastorno de ansiedad generalizada. (10 de octubre de 2023). Obtenido de Medline Plus:
[Link]
%20mental%20en,parece%20dif%C3%ADcil%20controlar%20esta%20ansiedad.
