Anatomía dentaria 2008

ANATOMÍA DENTARIA
Estudia al diente como un ente aislado y como integrante del sistema estomatognático.
DIENTE: órgano duro, blanquecino, articulado con los alveolos dentarios de los maxilares a través
de una articulación de tipo gonfosis.
Los dientes alineados en el arco dentario constituyen el sistema dentario.
De este sistema participan también:
ü Maxilar superior e inferior
ü Músculos: faciales, masticadores y de la lengua
ü A. T. M.
ü Tejidos blandos ubicados alrededor: encías, mucosas, velo del paladar, glándulas salivales,
etc.
ü Elementos vasculares y nerviosos

v Generalidades:
“Diente: órgano duro, pequeño, de color blanco amarillento, dispuestos en forma de arco en
ambos maxilares.” (Figun)
El diente está compuesto por 4 partes:
1. Corona:
a) Clínica
b) Anatómica
2. Cuello
3. Raíz:
a) Ápice radicular
b) Foramen apical
4. Cámara pulpar y conductos pulpares

Entre la corona y la raíz, está la unión entre el esmalte y el cemento, que determina la línea
cervical, denominado cuello anatómico.
Entre la corona clínica y la corona anatómica se ubica el cuello clínico, marcado por el borde
libre de la encía. Esta línea puede estar a distinto nivel en la pieza dentaria, según la edad, estado
de erupción o calidad y estado de la encía.

v Estructura de los dientes:

Presenta 3 tejidos duros:
a) Esmalte
b) Dentina
c) Cemento
Y uno blando:
a) Pulpa dentaria
Anatomía dentaria 2008

Esmalte: Está constituido por: 96% mat.

Se ubica cubriendo la porción coronaria. Inorgánico;2,3 % de agua; 1,7 % de mat.
Deriva embriológicamente del ectodermo. Orgánico.
Al erupcionar está recubierto por otro tejido del
mismo origen, la Membrana de Nasmyth o Cutícula
dentis. El resto de los componentes deriva del
mesodermo.
Corresponde al tejido más duro del cuerpo,
debido a su porcentaje de material inorgánico, por
lo mismo es muy frágil, siendo incapaz de soportar
presiones sin fracturarse, por sí solo. Para resistir las
fuerzas necesita de un soporte elástico, entregado
por la dentina.
El espesor del esmalte varía en las diferentes
zonas de las piezas dentarias, se va adelgazando a
medida que se acerca a la línea cervical.

Dentina:
Se ubica en la segunda capa del diente, cubierto por el esmalte a nivel coronario y por
cemento a nivel radicular. En un diente sano y normal, no debería estar en contacto con el exterior.
Circunscribe una cavidad donde se ubica la pulpa dentaria.
Su color es amarillento y le da el color a la pieza dentaria.
A nivel radicular, la dentina está protegida por otro tejido duro menos resistente que el
esmalte, llamado cemento.
Está constituida por: 69% mat. Inorgánico; 13,5 % de agua; 17,5 % de mat. Orgánico

Cemento:
El cemento recibe la inserción dentaria del ligamento alveolodentario.
El espesor del cemento va disminuyendo a medida que se acerca al cuello dentario. En
algunos casos, a nivel de la línea cervical, el espesor del esmalte y del cemento producen líneas de
exposición dentinaria, quedando protegida solamente por la encía, haciendo que sea un punto
débil que facilita la formación de caries cervicales.
Está constituido por: 46% de mat. Inorgánico; 32 % de agua; 22 de mat. orgánico

Pulpa_
Es un tejido blando constituido por elementos vasculares y nerviosos, necesarios para la
función de la pieza dentaria.

ü Periodonto:
Forma parte del parodonto de inserción, que está formado por:
a) Cemento
b) Cortical alveolar
c) Periodonto.
Este ligamento corresponde al medio de unión de la articulación alveolodentaria, y se extiende
entre el cemento al alvéolo.
Está formado por fibras que permiten una movilidad normal a las piezas dentarias: intrusión-
extrusión.
Anatomía dentaria 2008

v Nomenclatura dentaria:
Las superficies dentarias son todas
redondeadas, convexas o cóncavas.
Los dientes se pueden considerar con la
forma de un cubo, que presenta por lo tanto 6 caras,
orientadas en 6 direcciones.

1. Cara vestibular:
Mira hacia el vestíbulo bucal, por lo que es una cara libre.
2. Cara palatina – Cara lingual:
La cara palatina esta presente en las piezas dentarias superiores, miran hacia el paladar; es una
cara libre. La cara lingual corresponde a la cara de los dientes inferiores que miran hacia la región
lingual.
3. Caras proximales:
Son aquellas que están en relación o mirando hacia las piezas vecinas. No son caras libres, a
excepción de la cara distal de la última pieza presente en boca.
a) Cara mesial: si se acercan a la línea media.
b) Cara distal: si se aleja de la línea media.
4. Cara cervical:
Se dirige hacia el cuello del diente, donde se encuentran la cara cervical de la corona y la raíz.
5. Cara incisal:
Solo en la piezas anteriores (caninos e incisivos). Corresponde al borde libre, cortante, del diente.
Puede ser un borde lineal o dos vertientes.
6. Cara oclusal:
Es la superficie triturante de premolares y molares.
• Las caras incisal y la oclusal toman contacto con el diente antagonista.
7. Zona apical:
Corresponde al vértice de la raíz.

Al estar articuladas las piezas dentarias entre sí forman el arco dentario, fuertemente
convexo hacia vestibular.
Para que esto sea posible, las caras vestibulares deben ser más amplias que las linguales o
palatinas, siempre conservando un contacto entre las piezas.

Borde  incisal   Cara    vestibular  

Cara    lingual  

Cara    oclusal  
Anatomía dentaria 2008

v Funciones de las piezas dentarias:

1. Función Digestiva:
El sistema dentario interviene directamente en la masticación, con lo que facilita la deglución.
• Los incisivos cortan el alimento.
• Los caninos desgarran el alimento
• Premolares y molares trituran y muelen el alimento al enfrentarse con sus homólogos.

En esta etapa es importante la integridad de los dientes, de la ATM y las estructuras de soporte
de las piezas dentarias: ligamento y alvéolo dentario (periodonto). El periodonto es un medio de
unión capacitado para soportar fuerzas; la intensidad de la fuerza que soporte depende del tipo de
alimento que debe ser fragmentado; su inflamación se conoce como periodontitis.
Hay un reflejo que produce secreción salival frente a cualquier elemento extraño en la boca.
En la masticación también participan la lengua y mejillas para ubicar el alimento en las piezas
dentarias; una parálisis de los buccionadores produce acumulación de alimentos en el vestíbulo
bucal.
Además intervienen los labios, que impiden la salida del alimento e intervienen en la
prehensión; y el velo del paladar, que impide que el alimento pase se dirija hacia la nasofaringe o a
las fosas nasales.
Las piezas dentarias también intervienen en la
etapa siguiente de la masticación, la deglución, ya
que ayudan a estabilizar la mandíbula. Esto se hace
posible por la actividad de los músculos
masticadores. Al estar la mandíbula cerrada, los
masticadores la fijan para que puedan actuar los
músculos suprahioideos elevando el hioides y con
ello la faringe, para recibir el alimento desde la
cavidad bucal. La estabilidad de la mandíbula se
consigue con las piezas dentarias en oclusión.

2. Función Fonética:
En esta función participan tanto los dientes como el paladar, la lengua y los labios. En conjunto
forman el aparato modulador de la voz.
Junto con la laringe conforman el aparato fonoarticulatorio.
Las piezas dentarias participan en la pronunciación de algunas consonantes:
• F: labio inferior se apoya en el borde incisal del incisivo superior.
• T: la punta de la lengua se apoya en la cara palatina del incisivo superior
• V: el labio inferior se apoya en el borde incisal de los incisivos centrales superiores.
• Z: la lengua entre el borde incisal superior e inferior.
Anatomía dentaria 2008

3. Función estética:
Los dientes son punto de apoyo de estructuras blandas, como mejillas y labios.
La ausencia de piezas dentarias produce variaciones en los rasgos faciales, disminuyendo y
alterando las proporciones faciales.
La ausencia de dientes en ambas arcadas, hace que el maxilar inferior sobrepase al superior.
La mala posición de las piezas dentarias afectan la estética (caninos encaramados).
La caída prematura de piezas dentarias temporales hacen que se detenga el crecimiento de los
maxilares, con lo que disminuye el espacio para las piezas permanentes (y puede no coincidir la
línea media).

v Relaciones interdentales
a) Relaciones interproximales
b) Relaciones interoclusales

a) Relaciones interproximales
Se establecen entre 2 piezas dentarias
vecinas de un mismo arco. Contactan las caras
proximales, dando origen a un punto o área de
contacto.
Cuando están separadas, se llama diastema.

El punto de contacto, impide que el alimento golpee directamente la papila gingival y

produzca, primero una gingivitis y luego una periodontitis traumática, que puede conducir a la
pérdida de estabilidad de la pieza dentaria (esto sucede cuando falla el punto de contacto por una
caries o por una rehabilitación mal hecha). El punto de contacto protege la encía y con ello la
integridad del hueso y periodonto.
Su ubicación es más incisal y vestibular en las piezas anteriores, y levemente más cervical
en las posteriores.
La actividad masticatoria fisiológica transforma paulatinamente el punto de contacto en
una superficie o área de contacto.
Desde el punto de contacto hacia cervical se encuentra el espacio interdentario, triangular,
ocupado por la papila gingival.
Desde el punto de contacto hacia
oclusal se ubica un espacio denominado
surco interdentario, generalmente ocupado
por la cúspide del antagonista; por este
surco se desliza el alimento triturado.

Tronera  
vestibular  

Desde el punto de contacto hacia las caras

libres se ubican las troneras, que permiten que el
alimento se deslice hacia vestibular o lingual
La tronera lingual o palatina es más amplia
Anatomía dentaria 2008

b) Relaciones Interoclusales
Contacto entre 2 piezas dentarias de distintos arcos, lo que se efectúa a través de sus caras
oclusales.
Para que se efectúe un contacto, las
superficies dentarias cuentan con elevaciones o
cúspides de apoyo que se ponen en contacto con
depresiones o facetas del antagonista. En las piezas
superiores las cúspides de apoyo son las palatinas y
en las inferiores, las vestibulares.

Esta posición de contacto determina la dimensión vertical de la cara.

A partir de la dimensión vertical de la cara se generan los movimientos de deslizamiento
entre las caras oclusales de las piezas inferiores sobre las superiores gracias a la ATM.

1/3  superior    

1/3  medio    

1/3  inferior  

                                               

La ausencia de una pieza dentaria altera

la relación interproximal. El espacio que queda
por ausencia de la pieza tiende a ser ocupado
por la pieza dentaria que queda por distal,
produciéndose una mesialización de la pieza
distal, movimiento que no es enteramente
paralelo a la pieza dentaria, sino que
generalmente la migración produce una
inclinación de la pieza que se moviliza; rara vez
en el adulto se ocupa totalmente el espacio en
forma normal; la mala posición de la pieza que
ha emigrado trae alteración de la relación
interoclusal, y con ello alteración de la mordida.
 
Anatomía dentaria 2008

v Fórmulas dentarias:

El sistema dentario humano posee 2 denticiones:

a) Temporales
b) Permanentes

A. Dentición temporal: (o caduca o de leche):

Son 20 piezas dentarias distribuidas en las 2
arcadas, compuestas por las siguientes piezas:
a) Incisivo central
b) Incisivo lateral
c) Canino
d) 1° molar
e) 2° molar

               
ü Nomenclatura ADA:
La fórmula dentaria se representa con letras del alfabeto, desde la A a la T, que comienzan
desde el segundo molar superior derecho; en la arcada inferior también comienza con el segundo
molar derecho.
ü Nomenclatura FDI:
Divide en cuadrantes y enumera los cuadrantes partiendo del superior derecho y siguiendo en
sentido horario; un segundo número que parte de la línea media indica la pieza dentaria. Así
tenemos los cuadrantes 5, 6,7 y 8 y las piezas dentarias 1, 2, 3,4 y 5, partiendo desde el incisivo
central hacia afuera. De esta manera todos los incisivos centrales corresponden al número 1; los
laterales al número 2; los caninos al número 3; el 1° molar al número 4; y el 2° molar al número 5.

B. Dentición permanente:
Está compuesta por 32 piezas, 16 en cada arco:
a) Incisivo central
b) Incisivo lateral
c) Canino
d) 1° premolar
e) 2° premolar
f) 1° molar
g) 2° molar
h) 3° molar

ü Nomenclatura ADA:
Numera a los dientes con números del 1 al 32, partiendo por el tercer molar superior derecho, y
en la arcada inferior también con el tercer molar derecho.
ü Nomenclatura FDI:
Al igual que en la dentición temporal, divide la arcada en cuadrantes igual al anterior,
numerados del 1 al 4. Las piezas dentarias también se numeran desde el incisivo central hacia
afuera, desde el 1 al 8. .

Existe una etapa en que la dentición temporal está siendo reemplazada por la permanente. Es
una etapa de dentición mixta.
Anatomía dentaria 2008

                             

La dentición mixta comienza con la erupción de la primera pieza permanente, que es el primer
molar superior o molar de los 6 años, el que erupciona por detrás del último molar temporal;
cuando hace erupción, mantiene la oclusión para que las piezas temporales sean reemplazadas sin
perder la posición vertical, por eso se le denomina llave de la oclusión, por lo que es importante
mantenerlo íntegro.
Si se extrae este molar, el segundo molar no impulsa el crecimiento de la mandíbula sino que
ocupa el espacio del primero, lo que produce una falta de desarrollo mandibular, y si es solo en un
lado de la mandíbula, produce una asimetría, además de problemas de oclusión.