COLUMNA LUMBAR.

La columna lumbar se puede mostrar en posición anteroposterior, lateral, oblicuas y funcionales.

Para la adquisición de imágenes de la columna lumbar, resulta de vital importancia la
preparación intestinal previa del paciente, la que se hará con un laxante tomado la noche previa
al examen.
Para cualquiera de estas proyecciones, antes de iniciar el examen se quitarán del paciente los
objetos radiopacos que pudieran obstruir la visión de la zona (sostenedores, broches, botones,
etc.).

Columna Lumbar anteroposterior (básica)

Se utilizará, generalmente, un formato de película 24 x 30 cm, ubicado longitudinalmente y un
campo limitado al tamaño del formato.
Se realizará en equipo con rejilla antidifusora móvil. Con distancia foco placa convencional de
100 cm.
Se marcará el lado derecho del paciente con un indicador radio-opaco sobre el chasis.
El paciente se ubicará en posición decúbito supino con los brazos extendidos junto al cuerpo.
Habitualmente en esta posición, debido a la lordosis normal de la columna lumbar, se producirá
un espacio entre la zona lumbar del paciente y la mesa, la que deberá ser corregida flextando las
rodillas, de modo de lograr un aplanamiento de la lordosis del paciente.
El rayo central se dirigirá a un punto intermedio entre el apéndices xifoides y una línea entre las
espinas ilíacas anterosuperiores, y a la línea media en el plano transversal.
Se utilizará 65 kV como máximo, y se adecuará el mAs al rendimiento del equipo. La velocidad
del folio deberá ser de rango medio a rápido para evitar los movimientos y obtener el contraste
necesario.
En esta proyección se mostrarán las 5 vértebras lumbares y se incluirán las articulaciones
sacroiliacas.
Alternativamente, esta proyección se podrá realizar estando el paciente en bipedestación, para lo
cual se seguirán las mismas indicaciones de la proyección en decúbito supino. Para la reducción
de la lordosis lumbar se separará del estativo la parte alta del dorso. Se deberá cuidar que las
rodillas permanezcan en extensión simétrica, ya que la posición viciosa de ellas puede alterar la
curvatura real de la columna.
En pacientes delgados con hiperlordosis, en que la distancia de la columna a la pared abdominal
anterior es igual o aveces menor que la distancia de la columna a la superficie posterior, se
deberá usar la proyección postero anterior, para lo cual el paciente se ubicará en posición
decúbito prono, y el rayo central se dirigirá a la línea media a nivel del reborde costal inferior.

Columna Lumbar Lateral (Básica)

Se utilizará, generalmente, un formato de película 24 x 30 cm, ubicado longitudinalmente y un
campo limitado al tamaño del formato.
Se realizará en equipo con rejilla antidifusora móvil. Con distancia foco placa convencional de
100 cm.
El paciente se ubicará en posición decúbito lateral izquierda o derecha (estricta), según la
eventual curva que se observe en la proyección frontal, si el paciente no presenta curvatura
alguna en sentido lateral, se acomodará de modo que, al tocar las apófisis espinosas, estas se
ubiquen con una pequeña curvatura cuyo lado convexo deberá quedar apoyado en la mesa. Los

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brazos en 90 º, con los antebrazos flectados; las caderas y rodillas permanecerán en semiflexión,
de modo que den apoyo y estabilidad a la posición. La cabeza apoyada sobre almohada a la
altura de la columna.
El rayo central se dirigirá al reborde costal inferior, 10 cm por delante de las apofisis espinosa de
L3.
El plano sagital de la columna en posición lateral es muy variable, dependiendo de la estructura
anatómica del paciente, del sexo y de otras consideraciones, debido a lo cual se puede acomodar
con almohadillas radiotransparentes, ubicadas bajo el dorso del paciente para llevarlo a la
horizontal o angular el rayo central de tal modo que el plano sagital del paciente quede
perpendicular a él. Por lo tanto, el rayo central podrá ser dirigido al centro de la película con
angulaciones muy variables que dependerá de la ubicación que se establezca para el plano sagital
de la columna lumbar.
Se utilizará 75 kV como máximo, y se adecuará el mAs al rendimiento del equipo. La velocidad
del folio deberá ser de rango medio a rápido para evitar los movimientos y obtener el contraste
necesario.
En esta proyección se mostrarán las 5 vértebras lumbares, con sus discos intervertebrales bien
desproyectados y en estricta posición lateral; L5 y el espacio L5 – S1 eventualmente pueden
quedar mal desproyectados y subexpuestos debido a la superposición de las crestas ilíacas, los
que deberán ser desproyectados y mostrados en una toma adicional para esa zona.
Esta proyección tb. podrá ser realizada en posición erecta, para lo cual el paciente se ubicará de
pié, apoyando contra el estativo uno de sus costados, con los brazos cruzados en posición alta, se
seguirán las mismas indicaciones que para la posición en decúbito.
En pacientes imposibilitados o en los que se tenga sospecha de lesión traumática, se deberá
tomar esta proyección en decúbito supino o prono, ubicando al costado del paciente una rejilla
fija portátil o un chasis con rejilla incorporada.

Articulación Lumbo - sacra o 5º Espacio.

Debido a la conformación lordótica de la columna lumbosacra y al centraje de la proyección
anteroposterior, habitualmente no es posible ver correctamente ni L5, ni el espacio lumbosacro
en la proyección básica de columna lumbosacra, por lo que se debe recurrir a la toma de éste por
separado.
Asimismo, en la proyección lateral, la articulación lumbosacra o 5º espacio no siempre puede
desproyectarse correctamente, además, como ya se ha mencionado, la sobreproyección de las
crestas ilíacas hace que este sector de la columna aparezca subexpuesto, por lo que también se
deberá tomar por separado.

Articulación Lumbo - sacra o 5º Espacio Anteroposterior (Básica)

Se utilizará, un formato de película 13 x 18 o 18 x 24 cm, ubicado longitudinalmente y un campo
limitado al tamaño del formato.
Se realizará en equipo con rejilla antidifusora móvil. Con distancia foco placa convencional de
100 cm.
Se marcará el lado derecho del paciente con un indicador radio-opaco sobre el chasis.
El paciente se ubicará en posición decúbito supino con los brazos extendidos junto al cuerpo.
Habitualmente en esta posición, debido a la lordosis normal de la columna lumbar, se producirá

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un espacio entre la zona lumbar del paciente y la mesa, la que deberá ser corregida flextando las
rodillas, de modo de lograr un aplanamiento de la lordosis del paciente.
El rayo central se dirigirá a la línea media del paciente, a un punto ubicado entre las dos espinas
ilíacas anterosuperiores, con una angulación de entre 5 y 20º hacia craneal, la que se podrá
determinar por la observación del grado de inclinación de la articulación lumbosacra en la
radiografía lateral de la columna lumbar.
Se utilizará 65 kV como máximo, y se adecuará el mAs al rendimiento del equipo. La velocidad
del folio deberá ser de rango medio a rápido para evitar los movimiento y obtener el contraste
necesario.
En esta proyección se deberán ver la porción superior del sacro, la articulación lumbosacra o 5º
espacio y la 5ª vértebra lumbar en correcta proyección anteroposterior.
Alternativamente, en pacientes que tengan una lordosis muy exagerada o en pacientes que no
puedan adoptar la posición decúbito dorsal, esta proyección se podrá realizar en posición
decúbito ventral invirtiendo los puntos de referencia descritos anteriormente.

Articulación Lumbo - sacra o 5º Espacio Lateral (Básica)

Se utilizará, un formato de película 13 x 18 o 18 x 24 cm, ubicado longitudinalmente y un campo
limitado al tamaño del formato.
Se realizará en equipo con rejilla antidifusora móvil. Con distancia foco placa convencional de
100 cm.
El paciente se ubicará en decúbito lateral, en la misma posición que para la columna lumbar
lateral.
En esta posición, el plano transversal de la articulación lumbosacra presentará diferentes
angulaciones en relación al plano de registro, la que podrá establecerse en relación a la
observación de la sobreproyección de L5 sobre S1 en la proyección lateral convencional. Por la
gran diferencia entre las estructuras anatómicas de los pacientes y también por las patologías
(dolor o molestias para adoptar la posición adecuada), la angulación del plano transversal de la
articulación lumbosacra en relación al plano de registro es muy variable, pudiendo ir de entre 10º
craneocaudal hasta 10 o 15º caudocraneal. Esta angulación podrá corregirse, si es necesario,
ubicando almohadilla radiotransparente en el hueco mediolumbar.
El rayo central se dirigirá sobre un punto ubicado a 7.5 cm hacia distal del borde superior de la
cresta iliaca que no está apoyada y transversalmente a +/-10 cm del borde posterior, dependiendo
de la contextura o volumen de los tejidos blandos.
Se utilizará 85 kV como máximo, y se adecuará el mAs al rendimiento del equipo. La velocidad
del folio deberá ser de rango medio a rápido para evitar los movimientos y obtener el contraste
necesario.
En esta proyección se deberá mostrar la articulación lumbosacra correctamente desproyectada e
incluir parte del sacro y al menos la 5ª vértebra lumbar completa, además se debe mostrar
completo el arco posterior de L5- S1.

Columna lumbar Oblicuas

Para la obtención de imágenes oblicuas de la columna lumbar se utiliza con mayor frecuencia las
proyecciones oblicuas posteriores derecha e izquierda, y también en ocasiones se puede recurrir
a las proyecciones oblicuas anteriores derecha e izquierda

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Columna lumbar Oblicua Posterior Derecha e Izquierda.
Se utilizará, generalmente, un formato de película 24 x 30 cm, ubicado longitudinalmente y un
campo limitado al tamaño del formato.
Se realizará en equipo con rejilla antidifusora móvil. Con distancia foco placa convencional de
100 cm.
Se marcará el lado derecho del paciente con un indicador radio-opaco sobre el chasis.
El paciente se ubicará en posición decúbito dorsal y desde esta posición se rotará levantando el
lado izquierdo para la oblicua posterior derecha, o levantando el lado derecho para la oblicua
posterior izquierda, de modo que el plano sagital del paciente permanezca entre 45º con respecto
al plano de registro. La rodilla del lado levantado se flextará, para que con el pie de dicha
extremidad pueda mantener la posición. Las manos pueden permanecer juntas por delante del
tronco con los codos flectados, o la mano del lado levantado ir por detrás hacia la mesa para
ayudar a sostener la posición.
Céntrese en el sentido longitudinal en una línea que pase por la cadera del lado levantado, y
transversalmente a la altura del margen costal inferior.
Se utilizará 70 kV como máximo, y se adecuará el mAs al rendimiento del equipo. La velocidad
del folio deberá ser de rango medio a rápido para evitar los movimientos y obtener el contraste
necesario.
En esta proyección se debe mostrar las láminas, pedículos y cuerpos vertebrales, y especialmente
las apófisis articulares superiores e inferiores con la articulación entre ellas y la zona de gran
fragilidad que existe entre estas articulaciones, llamada área o parte interarticular (cuello del
perrito).

Columna lumbar Oblicua Anterior Derecha e Izquierda.

Se utilizará, generalmente, un formato de película 24 x 30 cm, ubicado longitudinalmente y un
campo limitado al tamaño del formato.
Se realizará en equipo con rejilla antidifusora móvil. Con distancia foco placa convencional de
100 cm.
Se marcará el lado derecho del paciente con un indicador radio-opaco sobre el chasis.
El paciente se ubicará en posición decúbito lateral derecho o izquierdo y desde esa posición
bajará el lado no apoyado hacia la mesa hasta que su plano sagital permanezca en un ángulo de
45º con el plano de registro, la rodilla del lado levantado se flextará y se apoyará en la mesa para
mantener la posición, manteniendo la cadera levantada, el brazo del lado apoyado irá por detrás
descansando a lo largo del cuerpo y el brazo del lado levantado irá por delante hasta apoyar la
mano en la mesa para ayudar a mantener la posición.
Céntrese en un punto intermedio entre las apófisis espinosas y la línea medio axilar del lado
levantado, y a la altura del margen costal inferior
Se utilizará 75 kV como máximo, y se adecuará el mAs al rendimiento del equipo. La velocidad
del folio deberá ser de rango medio a rápido para evitar los movimientos y obtener el contraste
necesario.
En esta proyección se debe mostrar las láminas, pedículos y cuerpos vertebrales, y especialmente
las apófisis articulares superiores e inferiores con la articulación entre ellas y la zona de gran
fragilidad que existe entre estas articulaciones, llamada área o parte interarticular (cuello del
perrito).

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Columna Lumbar Funcionales.
Para evaluar la funcionalidad de la columna lumbar en general, y en particular la funcionalidad
de la articulación lumbosacra, se utilizan 4 posiciones laterales en posición erecta: a) en posición
normal, b) inclinando el tronco hacia atrás, c) con el cuerpo ligeramente inclinado hacia delante,
y d) con inclinación máxima hacia delante. En la práctica solo se usan la extensión y la
inclinación hacia delante, que son un complemento al examen anteroposterior y lateral standard
de la columna lumbosacra.

Columna lumbosacra funcional erecta normal.

Se utilizará, generalmente, un formato de película 24 x 30 cm, ubicado longitudinalmente y un
campo limitado al tamaño del formato.
Se realizará en equipo con rejilla antidifusora móvil. Con distancia foco placa convencional de
100 cm.
El paciente se ubicara de pie con uno de sus costados adosado al estativo (el lado que más
convenga según su configuración vista en la proyección anteroposterior), los brazos irán
cruzados, alto sobre el pecho, de tal modo que no interfieran en el campo de interés, los pie
ligeramente separados para dar estabilidad a la posición y se tendrá especial cuidado en que el
paciente adopte una posición neutra, sin exagerar ni corregir su lordosis normal, de modo que
descanse su peso corporal en forma normal.
Se indicará al paciente que permanezca sin respirar y evite moverse, ya que las posiciones de pie
son en general muy inestables.
Se utilizará 80 kV como máximo, y se adecuará el mAs al rendimiento del equipo. La velocidad
del folio deberá ser de rango medio a rápido para evitar los movimientos y obtener el contraste
necesario.
Céntrese en el reborde costal inferior, 10 cm por delante de la apófisis espinosa de L3
En esta proyección se debe mostrar la columna lumbosacra, en posición estrictamente lateral, y
con los discos intervertebrales perfectamente desproyectados, sobre todo los inferiores, ya que de
este modo se podrá evaluar correctamente la funcionalidad, en la comparación con las otras
posiciones funcionales.

Columna lumbosacra funcional en Extensión.

Se utilizará, generalmente, un formato de película 24 x 30 cm, ubicado longitudinalmente y un
campo limitado al tamaño del formato.
Se realizará en equipo con rejilla antidifusora móvil. Con distancia foco placa convencional de
100 cm.
El paciente se ubicará de pie con uno de sus costados adosado al estativo (el lado que más
convenga según su configuración vista en la proyección anteroposterior), desde esta posición,
curvará su dorso hacia atrás levantando los brazos hasta los 90º aproximadamente, los pies
estarán separados para dar estabilidad a la posición.
Se indicará al paciente que permanezca sin respirar y evite moverse, ya que las posiciones de pie
son en general muy inestables.
Se utilizará 80 kV como máximo, y se adecuará el mAs al rendimiento del equipo. La velocidad
del folio deberá ser de rango medio a rápido para evitar los movimientos y obtener el contraste
necesario.
Céntrese en el reborde costal inferior, 5 cm por delante de la apófisis espinosa de L3

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En esta proyección se debe mostrar la columna lumbosacra, en posición estrictamente lateral, y
con los discos intervertebrales perfectamente desproyectados, sobre todo los inferiores, ya que de
este modo se podrá evaluar correctamente la funcionalidad, en la comparación con las otras
posiciones funcionales.

Columna lumbosacra funcional en Flexión.

Se utilizará, generalmente, un formato de película 24 x 30 cm, ubicado longitudinalmente y un
campo limitado al tamaño del formato.
Se realizará en equipo con rejilla antidifusora móvil. Con distancia foco placa convencional de
100 cm.
El paciente se ubicará de pie con uno de sus costados adosado al estativo (el lado que más
convenga según su configuración vista en la proyección anteroposterior), desde esta posición
inclinará su dorso hacia adelante, extendiendo los brazos hacia adelante y abajo, hasta alcanzar
una angulación de aproximadamente de 30º del dorso con respecto a la vertical. Para esta
proyección es importante cuidar que el paciente flexte la columna lumbar más que las caderas.
Los pies estarán separados para dar estabilidad a la posición.
Se indicará al paciente que permanezca sin respirar y evite moverse, ya que las posiciones de pie
son en general muy inestables.
Se utilizará 80 kV como máximo, y se adecuará el mAs al rendimiento del equipo. La velocidad
del folio deberá ser de rango medio a rápido para evitar los movimientos y obtener el contraste
necesario.
Céntrese en el reborde costal inferior, y en sentido anteroposterior a un punto tal que permita
incluir las vértebras lumbares altas, como las pajas, especialmente la articulación lumbosacra.
En esta proyección se debe mostrar la columna lumbosacra, en posición estrictamente lateral, y
con los discos intervertebrales perfectamente desproyectados, sobre todo los inferiores, ya que de
este modo se podrá evaluar correctamente la funcionalidad, en la comparación con las otras
posiciones funcionales.

Columna lumbosacra funcional en Flexión Máxima.

Se utilizará, generalmente, un formato de película 24 x 30 cm, ubicado transversalmente y un
campo limitado al tamaño del formato.
Se realizará en equipo con rejilla antidifusora móvil. Con distancia foco placa convencional de
100 cm.
El paciente se ubicará de pie con uno de sus costados adosado al estativo (el lado que más
convenga según su configuración vista en la proyección anteroposterior), desde esta posición
inclinará su dorso totalmente en sentido anterior, hasta apoyar las manos, con los codos
extendidos, sobre las rodillas.
Los pies estarán separados para dar estabilidad a la posición.
Se indicará al paciente que permanezca sin respirar y evite moverse, ya que las posiciones de pie
son en general muy inestables.
Se utilizará 80 kV como máximo, y se adecuará el mAs al rendimiento del equipo. La velocidad
del folio deberá ser de rango medio a rápido para evitar los movimientos y obtener el contraste
necesario.
Céntrese en el reborde costal inferior, y en sentido anteroposterior a un punto tal que permita
incluir las vértebras lumbares altas, como las bajas, especialmente la articulación lumbosacra.

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En esta proyección se debe mostrar la columna lumbosacra, en posición estrictamente lateral, y
con los discos intervertebrales perfectamente desproyectados, sobre todo los inferiores, ya que de
este modo se podrá evaluar correctamente la funcionalidad, en la comparación con las otras
posiciones funcionales.

SACRO.
Para la adquisición de imágenes del sacro, resulta de vital importancia la preparación intestinal
previa del paciente, la que se hará con un laxante tomado la noche previa al examen, y si es
necesaria se reforzará con un enema evacuante una hora antes del examen.

Sacro Anteroposterior (Básica).

Se utilizará, un formato de película 18 x 24 cm, ubicado transversalmente y un campo limitado al
tamaño del formato.
Se realizará en equipo con rejilla antidifusora móvil. Con distancia foco placa convencional de
100 cm.
Se marcará el lado derecho del paciente con un indicador radio-opaco sobre el chasis.
El paciente se ubicará en posición decúbito supino con los brazos extendidos junto al cuerpo.
Habitualmente, en esta posición, debido a la lordosis normal de la columna lumbar, se producirá
un espacio entre la zona lumbar del paciente y la mesa, la que deberá ser corregida flextando las
rodillas, de modo de lograr un aplanamiento de la lordosis del paciente y con ello disminuir la
angulación del sacro respecto al plano de registro.
El rayo central se dirigirá a la línea media a un punto 5 cm por encima de la sínfisis púbica, con
una angulación hacia craneal de entre 0 y 15º.
La angulación del sacro es mas acentuada en pacientes de sexo femenino lo que se deberá tener
en cuenta al momento de determinar la angulación del rayo central. 10º de angulación hacia
craneal pueden ser insuficientes para un sacro femenino y presentarnos un sacro alterado en su
forma y, por el contrario, 10º pueden ser excesiva angulación para un sacro masculino y
presentarnos un sacro sobreproyectado por los huesos púbicos.
Alternativamente, en pacientes imposibilitados de adoptar la posición decúbito supino, esta
proyección se puede obtener en posición decúbito prono, e invirtiendo la angulación del rayo
central hacia caudal 5 a 10º, y utilizando las mismas indicaciones que para la proyección
anteroposterior.
Se utilizará 65 kV como máximo, y se adecuará el mAs al rendimiento del equipo. La velocidad
del folio deberá ser de rango medio a rápido para evitar los movimientos y obtener el contraste
necesario.
En esta proyección se mostrará el sacro completo en posición anteroposterior. No deberá sobre
proyectarse los huesos púbicos.

Sacro Lateral (Básica)

Se utilizará, un formato de película 18 x 24 cm, ubicado longitudinalmente y un campo limitado
al tamaño del formato.
Se realizará en equipo con rejilla antidifusora móvil. Con distancia foco placa convencional de
100 cm.

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El paciente se ubicará en decúbito lateral, en la misma posición que para la columna lumbar
lateral.
En esta posición, el plano longitudinal del sacro presentará diferentes angulaciones con relación
al plano de registro, dependiendo de la contextura del paciente, del sexo y de la movilidad dada
por su patología. Con rellenos radiotransparentes se intentará orientar el eje longitudinal del
sacro en paralelo con el plano de registro, si esto es posible, el rayo central se dirigirá al centro
de la película con 0º de angulación. En caso contrario se le dará la angulación necesaria al rayo
central para que permanezca perpendicular al eje longitudinal del sacro (+/- 5º desde la vertical).
El rayo central se dirigirá a un punto aproximadamente 10 cm hacia caudal de la cresta ilíaca no
apoyada y 7.5 cm del margen posterior de las partes blandas de la región glutea, lo que puede
variar considerablemente dependiendo de la musculatura de la zona, por lo que conviene estimar
la profundidad en base al tacto del hueso.
Siempre que sea posible, se usará un filtro de material absorbente (goma plomada o plomo) para
absorber la radiación del campo no utilizado, el que aportará un porcentaje importante de
radiación dispersa, y disminuirá la definición y el contraste (filtro de socavación).
Se utilizará 85 kV como máximo, y se adecuará el mAs al rendimiento del equipo. La velocidad
del folio deberá ser de rango medio a rápido para evitar los movimientos y obtener el contraste
necesario.
En esta proyección se deberá mostrar el sacro completo en proyección absolutamente lateral, la
densidad deberá ser adecuada para ver el sacro, aunque el coxis aparezca sobrepuesto.

Sacro axial.
Se utilizará, un formato de película 18 x 24 cm, ubicado transversalmente y un campo limitado al
tamaño del formato.
Se realizará en equipo con rejilla antidifusora móvil. Con distancia foco placa convencional de
100 cm.
Se marcará el lado derecho del paciente con un indicador radio-opaco sobre el chasis.
El paciente permanecerá sentado sobre la mesa con el tronco inclinado hacia delante, las rodillas
flextadas y con los codos apoyados sobre los muslos.
El rayo central se dirigirá perpendicular al plano de registro (0º) sobre un punto de la línea media
en la apofisis espinosa de L5.
Se utilizará 75 kV como máximo, y se adecuará el mAs al rendimiento del equipo. La velocidad
del folio deberá ser de rango medio a rápido para evitar los movimientos y obtener el contraste
necesario.
En esta proyección se mostrará el sacro en axial, lo que puede ser útil en la ubicación de cuerpos
extraños.

COXIS.
Para la adquisición de imágenes de este hueso, resulta de vital importancia la preparación
intestinal previa del paciente, la que se hará con un laxante tomado la noche previa al examen, y
un enema evacuante una hora antes del examen.

Coxis Anteroposterior (Básica)

Se utilizará, un formato de película 13 x 18 cm, ubicado longitudinalmente y un campo limitado
al tamaño del formato.

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Se realizará en equipo con rejilla antidifusora móvil. Con distancia foco placa convencional de
100 cm.
Se marcará el lado derecho del paciente con un indicador radio-opaco sobre el chasis.
El paciente se ubicará en posición decúbito supino normal, (sin flexión de rodillas), ya que
generalmente en esta posición el coxis queda paralelo al plano de registro y solo los coxis muy
alargados o angulados se presentarán con inclinación respecto al plano de registro.
El rayo central se dirigirá a la línea media a un punto 5 cm sobre la sínfisis púbica con una
angulación hacia caudal que puede ir desde 0º hasta los 15º según el largo y angulación del plano
longitudinal del coxis, sin embargo 10º parece ser un promedio adecuado para la mayoría de los
pacientes.
En general, para las mujeres debido a la posición más horizontal y cóncava del sacro, 0° o
perpendicular permite ver el coxis en una proyección AP, y debido a la forma mas plana y
posición más vertical del sacro de los hombres 10° hacia caudal nos permite ver su coxis en una
buena proyección AP.
Se utilizará 65 kV como máximo, y se adecuará el mAs al rendimiento del equipo. La velocidad
del folio deberá ser de rango medio a rápido para evitar los movimientos y obtener el contraste
necesario.
En esta proyección se mostrará el coxis completo en anteroposterior sin sobreposición de los
huesos púbicos.

Coxis Lateral (Básica)

Se utilizará, un formato de película 13 x 18 cm, ubicado longitudinalmente y un campo limitado
al tamaño del formato.
Se realizará en equipo con rejilla antidifusora móvil. Con distancia foco placa convencional de
100 cm.
El paciente se ubicará en decúbito lateral, en la misma posición que para la columna lumbar
lateral.
Con rellenos radiotransparentes ubicados debajo de la cresta ilíaca apoyada, si es necesario, se
llevará el plano sagital del coxis a un plano paralelo al plano de registro.
El rayo central se dirigirá perpendicular al plano sagital del coxis, al centro de él, fácilmente
localizable al tacto en el pliegue intergluteo.
Se utilizará 80 kV como máximo, y se adecuará el mAs al rendimiento del equipo. La velocidad
del folio deberá ser de rango medio a rápido para evitar los movimientos y obtener el contraste
necesario.
Se usará un filtro de material absorbente (goma plomada o plomo) para absorber la radiación del
campo no utilizado, el que aportará un porcentaje importante de radiación dispersa, y disminuirá
la definición y el contraste (filtro de socavación).
En esta proyección se deberá mostrar el coxis completo en posición lateral, para lo cual es
necesaria una exposición adecuada y el uso de filtro de socavación.

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