SOMOS PRESTIGIO Y EXCELENCIA

MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA
CLÍNICA
CURSO: PSICOPATOLOGÍA GENERAL
DOCENTE: ADOLFO AGUINAGA ALVAREZ

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
TRASTORNOS RELACIONADOS
CON TRAUMAS Y FACTORES DE
ESTRÉS

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
ASPECTOS CONCEPTUALES DEL TRAUMA
• El trauma se desarrolla como respuesta a un acontecimiento que
causa un grave y nocivo impacto sobre el individuo y se estructura
psicopatológicamente por un síndrome postraumático.

• El trauma constituye el prototipo de los trastornos reactivos, surge de

la exposición a un acontecimiento adverso y los síntomas
postraumáticos se relacionan con el contenido del mismo.
Medina (2015)

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
TEORÍA DE LA INDEFENSIÓN APRENDIDA
Y DE LA EVALUACIÓN COGNITIVA
• La teoría de la indefensión aprendida explica por qué algunas víctimas se muestran paralizadas, pasivas y
culpables tras un suceso traumático.

• Los síntomas depresivos se desarrollan cuando los sujetos están expuestos a situaciones aversivas que
perciben como incontrolables y en las que su conducta no tiene consecuencias efectivas (Foa et al., 1992).

• Una mayor predisposición al trauma se da en aquellas personas que llevan a cabo atribuciones internas,
estables y globales (p. ej., «yo soy el tipo de persona que siempre tiene problemas por su torpeza y nunca va
a conseguir salir adelante») (Abramson, et al., 1978).

• Los esquemas cognitivos pueden llevar a una víctima a percibirse a sí misma, el entorno y el futuro como
negativos y a desarrollar pensamientos irracionales relacionados con lo ocurrido, con atribuciones de
culpabilidad.

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
 VULNERABILIDAD Y RESISTENCIA AL
TRAUMA
PERSONAL

FAMILIAR
VULNERABILIDAD
Y
ESTRESOR PROTECCIÓN REPERCUSIONES
(MEDIADORES)
SOCIAL

MODULADORES ACADÉMICA

Factores psicológicos como la personalidad y los sistemas de

creencias (Jakšić et al., 2012), así como factores contextuales PSICOPATOLOGÍA GENERAL
como el apoyo familiar y social (Hébert et al., 2014)
desempeñan un papel esencial en la presentación y
gravedad de la expresión de los síntomas del TEPT.
 • Historia de victimización en la infancia (abuso sexual,
BIOGRÁFICOS malos tratos, etc.).
• Antecedentes de otros sucesos traumáticos en el pasado.

• Elevado grado de neuroticismo.

PSICOBIOLÓGICOS
• Mayor activación del SIC (Toro et al., 2020)

Factores de • Escasos recursos de afrontamiento.

vulnerabilidad • Mala adaptación a los cambios.
PSICOLÓGICOS
personal • Inestabilidad emocional previa.
ante un suceso • Rigidez cognitiva.
traumático
(Echeburúa y PSICOPATOLÓGICOS
• Trastornos psiquiátricos anteriores (trastornos adictivos,
Corral, 2009) del estado de ánimo, de ansiedad, de personalidad, etc.).

• Falta de apoyo familiar.

SOCIOFAMILIARES
• Falta de apoyo social.

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
LOS TRASTORNOS
RELACIONADOS CON TRAUMAS Y
FACTORES DE ESTRÉS
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
TEPT
La naturaleza, el patrón y la duración de los síntomas del tept se dan en respuesta al
acontecimiento estresante, junto con el deterioro del funcionamiento asociado (CIE 11)
TEPT TEPT C

Factor causal Exposición a un evento o una serie de Eventos extremadamente amenazadores

eventos extremadamente prolongados o repetitivos de los que resulta difícil o
amenazantes. imposible escapar (tortura, violencia doméstica
prolongada, abuso sexual o físico repetido en la
infancia)
Características 1. Volver a experimentar el evento 1. Mismos del TEPT
traumático (flashbacks o pesadillas) 2. Problemas de regulación del afecto (ataques de
con emociones abrumadoras ira, conductas impulsivas y autodestructivas,
miedo) y sensaciones físicas alcoholismo)
2. Evitar pensamientos, recuerdos o 3. Creencias de sentirse uno mismo disminuido,
situaciones que recuerden al evento vergüenza, culpa relacionados al evento traumático
3. Hipervigilancia o reacciones de 4. Dificultades para mantener relaciones y sentirse
sobresalto ante ruidos inesperados cerca de los demás.
Persistencia de Los síntomas persisten durante al menos varias semanas y causan deterioro significativo en el
síntomas funcionamiento personal, familiar, social, educativo, ocupacional u otras áreas importantes.

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
 Dificultad con la modulación
REGULACIÓN DE AFECTOS E emocional y autodestructividad,
IMPULSOS reacciones extremas a estímulos
neutros
Alteración en los siguientes

Episodios disociativos
ATENCIÓN Y CONCIENCIA
(despersonalización)

Crónica sensación de culpa,

TEPT
COMPLEJO
dominios

AUTOPERCEPCIÓN responsabilidad y vergüenza. Bajo

autoconcepto

RELACIÓN CON LOS OTROS

Dificultades para confiar en otros,
incapacidad para sentir intimidad
(CIE 11, 2022)
Dificultades para ajustar sus niveles de
SOMATIZACIÓN arousal fisiológico, el sistema nervioso
tiene una mayor respuesta

Desesperanza, informan que su vida

SISTEMA DE SIGNIFICADOS no tiene sentido, actitud fatalista de la
vida

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
TRASTORNOS REACTIVOS DE VINCULACIÓN
EN LA INFANCIA (DSM V)

1. Negligencia o carencia social

2. Cambios repetidos de
cuidadores primarios
3. Educación en contextos no
habituales (p.e. instituciones
extrafamiliares).

Trastorno de Trastorno de
apego relación social
reactivo desinhibida
PSICOPATOLOGÍA GENERAL
TRASTORNO DE APEGO REACTIVO
1. Patrón constante de comportamiento inhibido, emocionalmente retraído hacia los cuidadores
adultos, que se manifiesta por las dos características siguientes:
a. El niño no suele buscar consuelo cuando siente malestar.
b. El niño no suele dejarse consolar cuando siente malestar.

2. Alteración social y emocional persistente que se caracteriza por dos o más de los síntomas
siguientes:
a. Reacción social y emocional mínima a los demás.
b. Afecto positivo limitado.
c. Episodios de irritabilidad, tristeza o miedo inexplicado que son evidentes incluso durante
las interacciones no amenazadoras con los cuidadores adultos.

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
TRASTORNO DE RELACIÓN SOCIAL DESINHIBIDA
1. Patrón de comportamiento en el que un niño se aproxima e interacciona activamente con
adultos extraños y presenta dos o más de las características siguientes:
a. Reducción o ausencia de reticencia para aproximarse e interaccionar con adultos extraños.
b. Comportamiento verbal o físico demasiado familiar.
c. Recurre poco o nada al cuidador adulto después de una salida arriesgada, incluso en
contextos extraños.
d. Disposición a irse con un adulto extraño con poca o ninguna vacilación.

2. Estos comportamientos no se limitan a la impulsividad (como en el TDAH) pero incluyen un

comportamiento socialmente desinhibido.

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
 TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN

FASES DEL PROCESO DE

ADAPTACIÓN
(Medina, 2015)

Fase I Fase II Fase III

Adaptación a largo plazo. Puede

Acepta lentamente la realidad.
Respuesta inicial. Incredulidad, darse recaídas transitorias con
Tristeza, irritabilidad, insomnio,
rechazo y choque emocional. ansiedad, tristeza, desesperanza.
desconcentración. Tiempo
Dura una semana aprox. Puede durar varias semanas
variable 1 a 2 semanas.
hasta 3 meses.

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
 Trastorno de adaptación (DSM V)

Malestar intenso desproporcionado al factor de

estrés.

Deterioro significativo en el funcionamiento

FACTOR DE ESTRÉS
IDENTIFICABLE
No cumple los criterios de otro tx mental ni de una
exacerbación de un tx mental preexistente.

CRITERIO TEMPORAL: Tres

Una vez que el factor de estrés o sus consecuencias han
meses siguientes al factor
terminado, los síntomas no se mantienen 6 meses más.
de estrés.

PSICOPATOLOGÍA GENERAL
El trastorno de adaptación puede cursar con:

• ESTADO DE ÁNIMO DEPRIMIDO

• CON ANSIEDAD
• CON ANSIEDAD MIXTA Y ESTADO DE ÁNIMO
DEPRIMIDO
• CON ALTERACIÓN DE LA CONDUCTA
• CON ALTERACIÓN MIXTA DE LAS EMOCIONES O LA
CONDUCTA
• SIN ESPECIFICAR
PSICOPATOLOGÍA GENERAL
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