Sistema de Salud en Estados Unidos
El sistema de salud en Estados Unidos es uno de los más complejos y costosos del mundo. A
con�nuación, se presenta un análisis detallado de su estructura, funcionamiento y desa�os.
1. Estructura del Sistema de Salud
El sistema de salud estadounidense se basa en una combinación de opciones públicas y
privadas. No existe un sistema universal de atención médica, lo que significa que la cobertura
de salud depende en gran medida de seguros privados y programas públicos específicos1.
• Seguros Privados: La mayoría de los ciudadanos adquieren su cobertura a través de sus
empleadores. Estos seguros pueden variar significa�vamente en términos de
cobertura, costos y proveedores disponibles2.
• Programas Públicos: Incluyen Medicare, Medicaid, y el Programa de Seguro de Salud
para Niños (SCHIP). Estos programas están diseñados para cubrir a grupos específicos
de la población, como personas mayores, personas con bajos ingresos y niños1.
2. Programas Públicos de Salud
• Medicare: Proporciona cobertura médica a personas mayores de 65 años y a algunas
personas con discapacidades. Se divide en cuatro partes:
o Parte A: Cobertura hospitalaria.
o Parte B: Servicios médicos y preven�vos.
o Parte C (Medicare Advantage): Planes ofrecidos por compañías privadas que
incluyen servicios adicionales.
o Parte D: Cobertura de medicamentos recetados1.
• Medicaid: Programa conjunto entre el gobierno federal y los estados para personas de
bajos ingresos. Cada estado determina el alcance de la cobertura, pero generalmente
incluye atención médica para ancianos, personas con discapacidades, mujeres
embarazadas y niños1.
• SCHIP: Proporciona seguro médico a niños de familias que ganan demasiado para
calificar para Medicaid pero que aún necesitan ayuda financiera1.
3. Desa�os del Sistema de Salud
• Costo Elevado: Estados Unidos gasta alrededor del 17% de su Producto Interno Bruto
(PIB) en salud, más que cualquier otro país desarrollado2. Los altos costos se deben a
factores como la atención médica avanzada, los precios de los medicamentos y los
costos administra�vos.
• Accesibilidad: A pesar de los programas públicos, aproximadamente el 8% de la
población sigue sin seguro médico, lo que los expone a altos costos en caso de
enfermedad o accidente2.
• Desigualdades en Salud: Existen significa�vas disparidades en el acceso y la calidad de
la atención médica entre diferentes grupos socioeconómicos y raciales2.
4. Reformas y Legislación
• Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (ACA): Conocida como
“Obamacare”, esta ley fue aprobada en 2010 con el obje�vo de aumentar el acceso al
seguro médico y reducir los costos de la atención sanitaria. La ACA ha logrado
disminuir el número de personas sin seguro, pero aún enfrenta desa�os y crí�cas2.
5. Ventajas y Desventajas del Sistema
• Ventajas:
o Alta calidad de atención médica y tecnología avanzada.
o Flexibilidad y opciones en la elección de proveedores y tratamientos.
• Desventajas:
o Altos costos para los pacientes y el sistema en general.
o Desigualdades en el acceso y la calidad de la atención médica1.
Referencias
1
: Bupa La�noamérica. Cómo funciona el sistema de salud en Estados Unidos 2: Félix Pago Blog.
¿Cómo funciona el sistema de salud de Estados Unidos?
