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CONSORCIO 35 [ ACTA DE ENTREGA DE EPP

ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL


En aplicación a lo dispuesto en la Ley 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, en su
Artículo 60. Equipos para la protección: El empleador proporciona a sus trabajadores equipos
de protección personal adecuados, según el tipo de trabajo y riesgos específicos presentes en
el desempeño de sus funciones, cuando no se puedan eliminar en su origen los riesgos
laborales o sus efectos perjudiciales para la salud este verifica el uso efectivo de los mismos.

Decreto Legislativo 5-2012-TR. Artículo 97° Con relación a los equipos de protección personal,
adicionalmente a lo señalado en el artículo 60° de la Ley, éstos deben atender a las medidas
antropométricas del trabajador que los utilizará.

NOMBRE DEL TRABAJADOR


CARGO
AREA
ENTREGADO POR SUP. SAMUEL JIMENEZ CAGO
ELEMENTO ENTREGADO FECHA DE RECEPCION RECIBI CONFORME
CASCO DE SEGURIDAD
LENTES DE SEGURIDAD
RESPIRADOR/TAPA BOCA
N°95
PROTECTORES AUDITIVOS
BOTAS DE SEGURIDAD
GUANTES DE CUERO
GUANTES ANTICORTES
CHALECO REFLECTIVO
POLO MANGA LARGA
PANTALON
PROTECTOR SOLAR
BARBIQUEJO
TAPA NUCA/CHAVITO
OTRO ESPECIFICAR

________________________ __________________________________
FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA DEL ESPECIALISTA DE SEGURIDAD

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