GUÍA EXAMEN PARCIAL 3 BIOQUIMICA 2 2022-2

APARATO RESPIRATORIO

Órganos que constituyen las vías respiratorias

Fosas nasales, boca, pulmones, laringe, diafragma

Fosas nasales, faringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquiolos

Fosas nasales, boca, faringe, tráquea, bronquiolos y pulmones

Fosas nasales, faringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones

¿Cuál es la función básica del aparato respiratorio?

Dilatar los pulmones

Intercambio de gases entre el cuerpo y la atmósfera
Regenerar el tejido pulmonar.

¿Qué recubre la pleura?

El corazón
La laringe
Los pulmones.

¿Qué es lo que une la faringe con la tráquea?

La laringe
La epiglotis
Los bronquios.
¿Dónde se crea el líquido surfactante y de que está compuesto? Lo crea el Neumocito tipo II y está
compuesto de fosfolípidos (DPPC) y de proteínas hidrofóbicas (SPA. SPB, SPC Y SPD

El músculo que separa la cavidad torácica y abdominal, que interviene en los movimientos de la
respiración, se denomina:

Trapecio
Pleura
Diafragma.

El intercambio de los gases respiratorios se realiza en:

Diafragma
Pleura
Alveolos pulmonares
Bronquios

1
Mencione las membranas que tiene que difundir el gas para llevar a cabo el intercambio gaseoso
Membrana basal epitelial y membrana basal capilar

Acerca de la tráquea, indicar lo INCORRECTO:

Está formada por anillos cartilaginosos

Es un tubo que se ramifica en dos grandes ramas llamadas bronquios
Se conecta con la laringe y el esófago.

El aire llega a los pulmones a través de:

La faringe y las venas

La tráquea y los bronquios
La epiglotis y el cartílago tiroides.

¿Cuántas veces por minuto se contraen los pulmones?

Entre 20 y 100 veces por minuto

Entre 12 y 35 veces por minuto
Entre 15 y 60 veces por minuto.

La nariz es una cavidad muy húmeda y rica en:

Oxígeno
gas carbónico
vasos sanguíneos
branquias
La tráquea se ramifica dando origen a:
Bronquios secundarios
Bronquios
Bronquios primarios
Alveolos pulmonares
Los conductos terminales más pequeños de las vías respiratorias son:
Bronquios
Alvéolos pulmonares
Bronquiolos.

¿En qué lugar de los pulmones se realiza el intercambio gaseoso?

Alvéolos pulmonares
Bronquios
Faringe.

¿A dónde va el aire luego de pasar por la laringe?

Faringe
Pulmones
Tráquea

2
El proceso respiratorio por el cual tomamos el oxígeno del aire se denomina:
Espiración
Inspiración
Exhalación
Respiración mitocondrial

Durante el proceso de inspiración ocurre lo siguiente:

• El diafragma se contrae y desciende, las costillas se elevan y se dirigen hacia adelante.
• El diafragma se relaja y asciende, los músculos intercostales también se relajan y las costillas
se deprimen.
• Disminuye el volumen de la caja torácica y el aire, cargado de dióxido de carbono, sale de
los pulmones.
• Aumenta el volumen de la caja torácica, los pulmones se contraen y sale el gas carbónico.

El espacio comprendido entre ambos pulmones donde se aloja el corazón se denomina

Pleura
Peritoneo
Diafragma
Mediastino

Son dos masas esponjosas recubiertas por un tejido de doble pared, con una fina capa de líquido
entre ambos para suavizar los movimientos
Bronquios
Diafragma
Pulmones
Lóbulo inferior y exterior

La respiración externa se divide en dos etapas:

Inspiración e inhalación
Exhalación y espiración
Inspiración y espiración.

El proceso por el cual se usa el O2 y se elimina el CO2:

La exhalación
La respiración
La inspiración.

El aire contiene un gas necesario para todos los seres vivos:

Dióxido de Carbono
Oxígeno
Nitrógeno.

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La entrada y salida de aire de la atmósfera a los alveolos pulmonares se llama:
Transporte de gases en la sangre
Hematosis
Respiración
Ventilación

La forma óptima de transporte del oxígeno en la sangre es:

Carboxihemohobina
Oxihemoglobina
Carbohemoglobina
Carbaminohemoglobina
Menciona los músculos involucrados en la
Inspiración: Diafragma, intercostales externos, escalenos y esternocleidomastoideo
Espiración: Intercostales internos, músculos abdominales (transverso abdominal, oblicuo externo e
interno y recto abdominal)
¿En qué consiste la ventilación pulmonar?
• Los cambios de presión alveolar
• Proceso por el cual el aire entra a los pulmones
• Proceso por el cual el aire entra y sale de los pulmones.

La abertura de la laringe está protegida por una membrana llamada:

• Cardia
• Epiglotis
• Cricoides
• Pleura

Indicar el orden correcto del ingreso de oxígeno a nuestro organismo:

• Fosas nasales -> laringe->faringe->tráquea->alvéolos-> bronquiolos

• Fosas nasales -> faringe-> laringe-> tráquea-> bronquios-> bronquiolos
• Fosas nasales -> bronquios-> bronquiolos-> tráquea-> faringe-> laringe.

El pulmón izquierdo es más pequeño que el derecho porque:

• Da espacio para el corazón

• Posee más venas
• El derecho está dividido en tres lóbulos.

La cantidad de aire que entra o sale de los pulmones en cada inspiración o espiración, recibe el
nombre de:

• Volumen máximo inspiratorio

• Volumen de ventilación pulmonar
• Volumen residual.

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La función de la pleura es:

• Evitar que los pulmones rocen con la cavidad torácica.

• Darles forma a los pulmones
• Dividir los pulmones en lóbulos.

Es una característica de los pulmones

• Tienen 3 caras: Costal, diafragmática y medial.

• El pulmón derecho está dividido en dos lóbulos y el izquierdo en tres
• Están envueltos y protegidos por la pleura que solo presenta una hoja que se adhiere a los
pulmones: la pleura visceral.

OJO INFORMACION ADICIONAL

ESPECIES REACTIVAS DEL OXÍGENO ROS
Los organismos vivos se desarrollan en condiciones aeróbicas y están expuestos a diversos agentes oxidantes
generados intencionalmente o como subproductos. En general, estos oxidantes son de dos tipos: las especies
reactivas del oxígeno y las especies reactivas del nitrógeno. Ambos tipos tienen funciones biológicas esenciales
para el desarrollo celular normal. No obstante, el aumento por encima del nivel normal de estos oxidantes
puede resultar en una homeostasis deteriorada y conducir a diversas patologías, como algunas enfermedades
neurodegenerativas, el cáncer, y la diabetes tipo 2 entre otras.
Dentro de los seres vivos existen diversas sustancias reactivas (RS, del inglés “reactive species”) que tienen la
capacidad de reaccionar con diferentes moléculas celulares. Hay tres clases de RS importantes a nivel celular.
Ellas son las especies reactivas del oxígeno (ROS, del inglés “reactive oxigen species”), las especies reactivas
del nitrógeno (RNS, del inglés “reactive nitrogen species”), y las especies reactivas del cloruro
El término ROS se refiere a un grupo de moléculas conteniendo oxígeno con diferente reactividad química. Se
les considera como metabolitos del oxígeno parcialmente reducidos que poseen una fuerte capacidad
oxidante, aunque dicha capacidad varía entre las diferentes especies.
FUNCIÓN DE LAS ROS/RNS. Los RS y especialmente los ROS son moléculas mensajeras que regulan una amplia
variedad de procesos fisiológicos celulares incluyendo la proliferación, la diferenciación y la apoptosis

Mitocondria. La mayoría de los ROS es generada a nivel

mitocondrial. Los radicales superóxidos, O2- , son producidos en los complejos I y III de la cadena de transporte
electrónico, mediante una transferencia de electrones al oxígeno molecular. El O2 . –- es el principal ROS
producido y da origen a los demás ROS de importancia biológica: peróxido de hidrógeno, radical hidroxilo,
radical peroxilo y el oxígeno singulete o individual. En condiciones normales hasta el 2% de los electrones son
desviados de la cadena de transporte electrónico y forman O2 . Bajo condiciones basales el superóxido y el
peróxido de hidrógeno constituyen la mayoría de los ROS producidos dentro de la célula.
Los ROS llevan a cabo muchas de sus funciones modificando reversiblemente proteínas de diversa índole,
especialmente en el grupo sulfhidrilo del aminoácido cisteína. El estado de estrés oxidativo sobreviene cuando

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el nivel de ROS se incrementa por encima del nivel idóneo. En el Estrés Oxidativo hay una modificación nociva
de las moléculas biológicas: proteínas, ADN y lípidos de membrana.
El estrés oxidativo es definido convencionalmente como un desbalance entre la generación de especies
reactivas y la defensa antioxidante, encargada de la remoción de dichas especies
SISTEMAS ANTIOXIDANTES.
los organismos han desarrollado mecanismos antioxidantes. Estos mecanismos son de dos tipos, enzimáticos
y no enzimáticos. Dentro de los mecanismos no enzimáticos se incluyen antioxidantes de bajo peso molecular
como las vitaminas E y C, la bilirrubina, la biliverdina, el ácido úrico, el ácido ascórbico, el glutatión y los
flavonoides. El ácido úrico se considera como un antioxidante extracelular. El glutatión (GSH) es un
antioxidante abundante en el citosol, la mitocondria y el núcleo. Es sintetizado a partir de los
aminoácidos glicina, cisteína y glutamato. También puede citarse a la proteína ferritina, encargada
de secuestrar el hierro intracelular. Dentro de los oxidantes enzimáticos se incluye la enzima
superóxido dismutasa (SOD, del inglés “superoxide dismutase”), que convierte el anión superóxido
en peróxido de hidrógeno, H2O. La SOD trabaja en conjunto con otras enzimas que remueven el
peróxido de hidrógeno en las células humanas: la catalasa (CAT), la glutatión peroxidasa (GPx) y la
peroxiredoxina (Prx). La catalasa es una enzima tetramérica, dependiente del grupo hemo, que
reduce el peróxido de hidrógeno a agua y oxígeno y que requiere de la presencia de NADPH para
llevar a cabo su función (23). La glutatión peroxidasa (Gpx) es una familia de enzimas que requieren
del selenio para su actividad. Esta enzima reduce el peróxido de hidrógeno y los peróxidos orgánicos
(ROOH) a agua o alcohol (ROH), respectivamente, utilizando glutatión reducido (3). La Gpx se localiza
en el citoplasma y en la mitocondria. El glutatión oxidado debe ser regenerado para poder continuar
funcionando y lo hace a través de la enzima glutatión reducta

TROMBOSIS Y ATEROGENESIS
Al proceso que resulta de la ACTIVACION inadecuada de los procesos HEMOSTATICOS normales, en
el que elementos celulares y fibrina se consolidan en el interior de los vasos y/o corazón
adhiriéndose a la pared de estos formando una masa, que se denomina como: TROMBOSIS

LOS COMPONENTES QUE FORMAN LA TRIADA DE VIRCHOW SON:

LESION ENDOTELIAL
FLUJO SANGUINEO ANORMAL
HIPERCOAGULABILIDAD.

Los TROMBOS VENOSOS

Son grisáceos.
Nunca embolican.
Suelen ser oclusivos
Son más frecuentes en vasos cerebrales.
Son más frecuentes en vasos coronarios.

Los TROMBOS VENOSOS (hay más de una opción correcta)

Ocluyen toda la luz del vaso
Son de color rojo-azulados.

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Crecen en forma retrograda.
Son de color blanco grisáceos.
Pueden llegar a embolicar.

CLASIFICACION DE LOS TROMBOS :

*TROMBOS VENOSOS (oclusivo 70% en extremidades inferiores, moldean en forma perfecta
al vaso, color rojo azulado, pueden llegar a embolizar, crecen siguiendo la dirección de la
sangre)

*TROMBOS ARTERIALES. (Aparecen sobre la lesión aterosclerótica y vaso con vasculitis, de

color blanco grisáceo (principalmente plaquetas, fibrina, eritrocitos y leucocitos en proceso
de degeneración), se adhieren con firmeza a la pared del vaso, crecen retrógradamente
desde el sitio de fijación, generalmente oclusivos (arterias coronarias, cerebrales y
femorales

DESTINO DEL TROMBO

1. PROPAGACION (trombo puede aumentar su contenido en plaquetas y fibrina para
causar obstrucción del vaso
2. EMBOLIA el trombo se desprende y se desplaza a otros puntos
3. DISOLUCION los trombos también pueden desaparecer gracias a la fibrinolisis
4. ORGANIZACION Y RECANALIZACION. trombos pueden causar inflamación y fibrosis,
y al final pueden recanalizarse, permitir que se reanude el flujo, o bien incorporarse
a la pared vascular engrosándola

CLASIFICACION DE LOS TROMBOS-----SEGUN LUZ QUE DEJAN.

1. MURALES
2. OCLUSIVOS
3. PROPAGANTES
4. SEGUN TIEMPO DE EVOLUCION: Resientes, Antiguos)
5. POR PRESENCIA DE MICROORGANISMOS.

DEFINICIONES:
EMBOLIAS. - Masa sólida, liquida o gaseosa, que se libera dentro de los vasos y es transportada por
la sangre a un lugar del organismo distinto del punto de origen Se aloja en vasos de menor calibre
produciendo obstrucción vascular parcial o total Pueden ser venosas o arteriales.

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR. - Enclavamiento en las arterias pulmonares de un trombo desde

alguna parte del territorio venoso El origen del embolo puede ser una trombosis venosa de
localización diversa. 90% se debe a una TVP de las extremidades inferiores Debe entenderse como
complicación de una TVP, trombosis venosa profunda Según tamaño puede ocluir, arteria pulmonar
principal, enclavarse en la bifurcación de la silla de montar, o pasar al interior de las arteriolas
pulmonares de menor calibre oclusión de una arteria pulmonar provoca, aumento de presión de la

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arteria pulmonar por bloqueo del flujo y posible espasmo vascular (tromboxano a2 y serotonina)
Isquemia del parénquima pulmonar delante de la obstrucción.

¿Cuál puede ser la evolución (destino) del trombo?

Propagación
Embolia
Disolución
Organización y recanalización
Todas las anteriores

En el tromboembolismo pulmonar los émbolos desprendidos provienen desde alguna parte del
territorio arterial.
VERDADERO
FALSO

Los trombos venosos

• Color grisáceo.
• Nunca embolizan.
• No suelen ser oclusivos.
• Son más frecuentes en vasos cerebrales.
• Son más frecuentes en los miembros inferiores.

El principal factor que contribuye a la trombosis (triada de Virchow) es el flujo sanguíneo

anormal
VERDADERO
FALSO

Con respecto al tromboembolismo pulmonar (TEP):

• Los émbolos se originan fundamentalmente a partir de una trombosis venosa profunda de
los miembros superiores.
• Los émbolos provienen de trombos ubicados en cavidades cardiacas izquierdas.
• Siempre se producen por émbolos únicos.
• Los émbolos se originan fundamentalmente a partir de una trombosis venosa profunda de
los miembros inferiores.
• Los émbolos provienen de trombos ubicados en la aorta.

En el tromboembolismo pulmonar los émbolos desprendidos provienen desde alguna parte del
territorio renal
VERDADERO
FALSO

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Una Respuesta inflamatoria crónica, fibroproliferativa frente a varios tipos de agresores. Afecta a
las cámaras más internas de las arterias de tamaño grande y medio, cursando con depósitos lipídicos
en sus paredes, se define como: ARTERIOESCLEROSIS

Con respecto a la formación de ATEROMAS:

• Se produce por lesión de la túnica media
• Los macrófagos captan HDL oxidasa
• Las prostaciclinas producen vasoconstricción
• El musculo liso captan el colágeno
• Las células musculares lisas captan el LDL oxidasas
• Se produce un depósito de colágeno en el espacio subendotelial.

La ARTEROESCLEROSIS es un padecimiento que afecta principalmente a vasos pequeños y se inicia

en edad adulta
VERDAD
FALSO

La placa de ATEROMA se caracteriza por: trombosis, rotura de placa, calcificación, hemorragia y

debilitamiento.
Suelen generar trombosis
No generan debilitambiento en la pared del vaso
Suelen calcificarse
Nunca se rompen.

Los lípidos que participan en la formación de ATEROMAS son:

Las HDL.
Las VLDL.
Las IDL.
Las LDL
Los quilomicrones.

La estría grasa que se forma en el curso de la aterosclerosis se debe a la acumulación de las células
espumosas en la túnica media.
VERDAD
FALSO

¿Qué es una célula espumosa? La transformación de los macrófagos en células espumosas cargadas
de lípidos produce las lesiones ateroscleróticas tempranas típicas, denominadas estrías grasas
Con respecto a la formación de ATEROMAS:
• se producen por lesión de la túnica media.
• Los macrófagos captan HDL oxidasas.
• Las células musculares lisas captan colágeno.
• Las células musculares lisas captan LDL oxidasas.
• Se produce depósito de colágeno en la túnica media.

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Con respecto al TROMBOEMBOLISMO SISTÉMICO:
• Es la obstrucción brusca de una arteria
• Es la obstrucción brusca de una vena
• Se produce por impactación de émbolos provenientes de trombos venosos producidos en
miembros inferiores
• Se produce por impactaciones de émbolos provenientes de trombos ubicados en placas de
ateromatosas arteriales.

[Link]
EQUILIBRIO ACIDO BASE

Se cuantifica en mmol/L en el cuerpo humano, y es el principal medio de amortiguación en el espacio

extracelular
Hb/HHb
Acido carbónico/bicarbonato
Dihidrofosfato/fosfato
Bicarbonato/acido carbónico

Es el principal sistema tampón a nivel intracelular

Bicarbonato
Proteínas y fosfatos
Hemoglobina
Ninguna de las anteriores.

Es el principal sistema tampón a nivel extracelular

Bicarbonato
Proteínas

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 Fosfatos
Hemoglobina

Concentración en sangre de los iones hidrogeniones

35-45 nmol/L
35-45 mEq/L
35-45 mmol/L
35-45 mol/L
todas son correctas.

Se refiere al logaritmo negativo de la concentración de cationes de hidrogeno (H+)

• pH
• pOH
• Acidosis
• Alcalosis

Mencione el excepto con respecto al tampón de HCO3- al haber un aumento de iones hidrogeniones
• El bicarbonato donará hidrogeniones
• Se formará H2CO3
• El H2CO3 se convertirá en H2O y CO2 por la anhidrasa carbónica
• El CO2 se excretará a través de los pulmones
• Ninguna de las anteriores.

Mencione el excepto con respecto a una disminución de los iones hidrogeno y el tampón de
bicarbonato
• H2co3 se disocia para donar h+
• Con la disociación del h2co3 se obtiene H+ y HCO3-
• Aumenta la frecuencia respiratoria para retener co2 y volver a equilibrar cociente HCO3-
/pCO2

¿Cuál de los siguientes no corresponde a un trastorno primario respiratorio que provoca la

acumulación de CO2?
Hay un aumento de pH
La respuesta renal seria la reabsorción renal de bicarbonato
Origina acidosis respiratoria

En un trastorno primario metabólico donde se ve reducida la concentración de bicarbonato,

mencione el excepto:
Causaría la disminución del pH
Aumentaría la frecuencia respiratoria
La pCO2 aumenta
Ninguna de las anteriores.

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En un trastorno metabólico primario en donde se ve aumentada la concentración plasmática de
bicarbonato mencione el excepto
Hay un aumento del pH
Aumenta la frecuencia respiratoria
La pCO2 también aumenta
Origina alcalosis metabólica

Los iones hidrógenos entran o salen de la célula en base a sus concentraciones plasmáticas, dichos
iones son intercambiados por cuál de los siguientes iones para poder salir o entrar de la célula al
plasma
K+
Ca+
Mg+
Cl-

La acidemia está asociada a la hipopotasemia

Verdadero
Falso

Una deficiencia de H+ en el plasma puede llevar a una baja concentración de potasio en el plasma
Verdadero
Falso

¿Cuál de los siguientes no corresponde a los intervalos normales de una gasometría arterial?
pH 7.35-7.45
pCO2 35-45 mmHg
pO2 30-50 mmHg
HCO3 22-26 mEq/L

Si hablamos de una sustancia que es capaz de donar un catión específicamente hidrogeno estamos
hablando de una sustancia:
Acido
Base
Iónica
Alcalosis

Px varón de 47 años llega a la clínica con historia de vómitos profusos intermitentes y pérdida de
peso. Estaba taquicárdico con una turgencia hística e hipotensión. El pH en la sangre era de 7.55, la
pC02 de 48mmHg, la concentración de HCO3- era de 32 mmol/L; también presentaba hiponatremia
e hipopotasemia, usted diagnostica
Acidosis metabólica
Alcalosis metabólica
Acidosis respiratoria
Alcalosis respiratoria.

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El CO2 es transportado por los eritrocitos (principalmente) como:
HCO3-
H2CO3
CO2
CO

Es el mecanismo mediante el cual el cuerpo se mantiene en equilibrio constante adaptándose a los

cambios de tanto externos como internos, por ejemplo, PH, hidratación, oxigenación entre otras.
Homeostasis
Hemostasia
Evolución
Adaptabilidad

Una mujer de 56 años ingresó en un hospital con disnea progresiva. Había sido fumadora de 20
cigarrillos diarios durante los últimos 25 años y refería crisis frecuentes de «bronquitis invernal».
Las determinaciones de la gasometría revelaron una pO2 de 6 kPa (45 mmHg), una pCO2 de 8,4 kPa
(53 mmHg) y un pH de 7,35 (concentración de iones hidrógeno, 51 nmol/l); la concentración de
bicarbonato era de 35 mmol/l. La px padecía una exacerbación de EPOC, además usted diagnostica:
Acidosis respiratoria
Acidosis metabólica
Alcalosis respiratoria
Acidosis metabólica

El bicarbonato producido por la anhidrasa carbónica de los eritrocitos pasa al plasma

intercambiándose con cuál de los siguientes iones
Na+
Cl-
Mg+2
K+

Parte de la nefrona donde se reabsorbe la mayor cantidad de HCO3-

Túbulo proximal
Túbulo distal
Asa de Henle
Porción descendente del asa de Henle en su porción delgada

Porción de la nefrona donde verdaderamente tiene lugar la excreción del H+

Túbulo proximal
Túbulo distal
Asa de Henle
Porción gruesa del asa de Henle

Mencione el excepto de la reabsorción de bicarbonato en las células tubulares proximales

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 • La superficie de las células tubulares que miran hacia la luz son impermeables al HCO3
• En la luz se debe formar H2CO3 y luego CO2, debido a que el HCO3 no puede difundir al
interior de la célula
• CO2 difunde a la célula y por la AC es convertido de nuevo en H2CO3
• H2CO3 dentro de las células tubulares se disocia y se forma HCO3 e ion hidrogeno
• Existe la excreción neta de H+

Alteración fisiopatología que conduce a la acumulación de iones hidrogeno en el cuerpo

Acidosis
Alcalosis
Acidemia
Alcalemia.

Se refiere a la disminución de la concentración de iones hidrógeno en la sangre.

Acidosis
Alcalosis
Acidemia
Alcalemia

La acidosis tubular renal proximal es causada por

• alteración de la síntesis de HCO3
• alteración de la excreción de H+
• alteración de reabsorción de HCO3
• ninguna de las anteriores

En un trastorno del equilibrio donde el cambio primario es la disminución de la concentración

plasmática de HCO3, se espera como cambio compensador:
Hiperventilación que causa la disminución de pco2
Hipoventilación que causa un aumento de la pco2
Un aumento de la generación renal de HCO3
Diminución de la reabsorción renal de HCO3

En un trastorno del equilibrio donde el cambio primario es el aumento de la concentración

plasmática de HCO3, se espera como cambio compensador:
Hiperventilación que causa la disminución de pCO2
Hipoventilación que causa un aumento de la pCO2
Un aumento de la generación renal de HCO3
Diminución de la reabsorción renal de HCO3

En un trastorno del equilibrio donde el cambio primario es la disminución de la pCO2, se espera

como cambio compensador:
Hiperventilación que causa la disminución de pCO2
Hipoventilación que causa un aumento de la pCO2
Un aumento de la generación renal de HCO3

14
 Diminución de la reabsorción renal de HCO3

En un trastorno del equilibrio donde el cambio primario es un aumento de la pCO2, se espera como
cambio compensador:
Hiperventilación que causa la disminución de pCO2
Hipoventilación que causa un aumento de la pCO2
Un aumento de la generación renal de HCO3
Diminución de la reabsorción renal de HCO3

Principales amortiguadores sanguíneos:

Proteínas plasmáticas
Hemoglobina
HCO3
Todos son correctos.

Es un incremento primario de la paCo2>40-45mmHg con incremento compensador del HCO3-, y el

pH se encuentra bajo<7.35:
Acidosis metabólica
Acidosis respiratoria
Alcalosis metabólica
Alcalosis respiratoria

Este trastorno se debe a una disminución de la frecuencia respiratoria y/o el volumen

(hipoventilación), en forma típica debido a un trastorno en el sistema nervioso central, los pulmones
o iatrogénico, por uso de sedantes narcóticos que deprimen el SNC como los opioides,
(principalmente una EPOC o enfermedades pulmonares):
Acidosis respiratoria
Acidosis metabólica
Alcalosis respiratoria
Alcalosis metabólica

Principal mecanismo de compensación de la acidosis respiratoria:

Aumento de la reabsorción renal de HCO3-
Disminución de la reabsorción renal de HCO3-
Hipoventilación
Hiperventilación

Manejo de la acidosis respiratoria:

Administración de O2 y asistencia respiratoria mecánica de ser necesario
Administración de solución fisiológica hipertónica
Administración de solución glucosada

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Es la disminución de la paCo2 <35mmHg, aumento del pH >7.45 y HCO3- bajo <22 mEq/L causada
por la altura, hiperventilación, salicilatos, enfermedad hepática, etc
Alcalosis respiratoria
Alcalosis metabólica
Acidosis respiratoria
Acidosis metabólica

Manejo de la alcalosis respiratoria:

Oxigenoterapia adaptada a hipoxemia
Tratamiento etiológico
Mascara para reparación de Co2 si el pH está muy aumentado
Todas son correctas

Mecanismo compensatorio de la alcalosis respiratoria:

Hiperventilación
Hipoventilación
Aumento de la reabsorción de HCO3- mayor retención
Disminución de la reabsorción de HCO3- es decir mayor excreción renal

Es la reducción primaria de la concentración de HCO3- <22-20, con disminución compensatoria de

la paCO2 < 35-40 mmHg y un pH <7.35 :
Acidosis metabólica
Acidosis respiratoria
Alcalosis metabólica
Alcalosis respiratoria

Mecanismo compensatorio de la acidosis metabólica:

Hiperventilación
Hipoventilación
Aumento de la reabsorción renal de HCO3-
Disminución de la reabsorción renal de HCO3-

Es el aumento del pH>7.45 por un aumento primario del HCO3-, con un aumento de la paCO2 >40-
45mmHg, causada por perdidas digestivas, por uso de diuréticos, laxantes, uso crónico de
glucocorticoides:
Alcalosis metabólica
Alcalosis respiratoria
Acidosis metabólica
Acidosis respiratoria

Mecanismo compensatorio de la alcalosis metabólica:

Hiperventilación
Hipoventilación
Aumento de la reabsorción de HCO3-

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 Disminución de la reabsorción de HCO3-

Valor normal del pH sanguíneo:

7.35-7.45
7.0-7.45
7.25-7.35
6.35-6.45

Valor normal de la paCO2:

35-45 mmHg
80-100mmHg
22-26 mmHg
135-145 mmHg

Valor normal de la paO2:

80-100mmHg
60-100 mmHg
60-95 mmHg
80-95 mmHg

Valor normal de Cloro en sangre:

96-106 mmEq/L
>106 mmEq/L
<96 mmEq/L
90-110 mmEq/L

Valor normal de HCO3- sérico:

22-26 mEq/L
22-32 mEq/L
12-16 mEq/L
12-22 mEq/L

Es aquella sustancia capaz de ceder iones H+:

Acido
Base
Neutro

Es aquella sustancia capaz de captar o aceptar iones H+:

Acido
Base
Neutro

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Los resultados normales de una gasometría arterial a nivel del mar:
• Presión parcial de oxígeno (PaO2): 85 a 100 mmHg
• Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2): 35 a 45 mmHg
• pH de sangre arterial: 7.35 a 7.45
• Saturación de oxígeno (SaO2): 94% a 100%
• Bicarbonato (HCO3): 22 a 28 mEq/L

APARATO CARDIOVASCULAR
Las primeras 2 reacciones para la síntesis de colesterol resultan en:
Acil CoA
3-hidróxido3-metilglutaril CoA (HMG CoA)
Acetoacetil CoA
Acetil CoA
¿Dónde se sintetizan y cuál es la función de las sales biliares? Se sintetizan en el higado y
desempeñan un papel en la digestion y absorcion de las grasas y sirve como medio para la excrecion
de varios productos de desecho (colesterol)
Tejidos que hacen las mayores contribuciones a la reserva de colesterol (mas de una respuesta)
o Piel
o tejidos reproductivos
o intestino
o corazón
o páncreas
o hígado
o Corteza suprarrenal
Las lipoproteínas LDL contienen:
• Más triglicéridos y menos colesterol
• Menos triglicéridos y alto colesterol y ésteres de colesterol

La sangre venosa pasa del corazón a los pulmones por la contracción de:

• El ventrículo izquierdo.
• El ventrículo derecho.
• La aurícula izquierda.
• Ambos ventrículos.
• La aurícula derecha.

Hormona producida en el corazón que disminuye la presión arterial a través de dos efectos
vasodilatación y disminución
Adrenalina
Angiotensina
Antidiurética

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 Aldosterona
Péptido natriurético auricular.

¿Cuáles son las únicas arterias que llevan sangre venosa?

Arteria aorta
Arteria pulmonar
Arteria subclavia
Arteria carótida
Arteria coronaria.

Relaciona las columnas uniéndolas con líneas. En la circulación sanguínea existen 2 circuitos
o Llamada pulmonar, inicia en el ventrículo derecho
▪ Circulación menor o Va a través del corazón y pasa por todo el
organismo
▪ Circulación mayor o Pasa a través de los pulmones para desprenderse
del CO2 y recoger el O2
o Llamada periférica o sistémica, inicia en el
ventrículo izquierdo

Relaciona loas siguientes definiciones con su correspondiente respuesta:

Pericarditis o Es la inflamación del pericardio
Arritmias o Es la inflamación de la membrana interna del corazón
Aneurisma de aorta o Son trastornos de la frecuencia cardiaca o del ritmo
cardiaco
Accidente cerebrovascular o Es la interrupción del suministro de sangre a cualquier
parte del cerebro
Endocarditis o Dilatación patológica de un vaso sanguíneo

Une con la correspondiente respuesta:

Arteria aorta o Recoge la sangre de la parte del cuerpo que está por
debajo del órgano
La arteria pulmonar o Son cuatro venas, procedentes de cada pulmón
Las venas pulmonares o Salud del ventrículo derecho y se divide en 2 ramas, las
arterias pulmonares derecha e izquierda, procedentes de
cada pulmón
La vena cava inferior o Recoge la sangre de la parte del cuerpo que está por
encima del corazón
La vena cava superior o Lleva sangre a todo el organismo

Define los siguientes términos, uniéndolo con la respuesta correcta

Vénulas o Se encargan de transportar la sangre de su exige nada hasta el corazón
Arteriolas o Son los vasos que transportan la sangre desde el corazón a todos los tejidos
del organismo
Capilares o Son conductores muy finos que unen las arteriolas con las vénulas
Venas o Arterias de pequeño calibre

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 Arterias o Venas de pequeño calibre

¿Cómo se llama el espacio entre los 2 pulmones, donde se encuentra el corazón? MEDIASTINO

¿Cómo se llama la capa que recubre el corazón? PERICARDIO

Las estatinas son la principal clase de fármacos que se utiliza para disminuir el colesterol sérico que
se encuentra elevado al inhibir primero el principal paso que limita la velocidad en la síntesis de
colesterol ¿cuál metabolito de la vía podría acumularse bajo las condiciones de tomar estatinas?
Acetoacetil CoA
HMG-CoA
Mevalonato
Escualeno
anillo esteroideo

El colesterol y sus precursores y productos tienen varias funciones dentro de las células. ¿cuál es un
ciado describe correctamente la función de un precursor de colesterol, el colesterol en sí, o un
producto derivado del colesterol?
• El colesterol es hidrófilo
• las hormonas esteroideas son precursores del colesterol
• los precursores del colesterol se pueden Convertir en vitamina D
• el colesterol puede aparecer en su forma no esterificada en el centro de partículas
de lipoproteínas
• la malonil-CoA es el principal precursor de la síntesis de colesterol.

Cuál de las siguientes Apolipoproteínas actúa como cofactor activador de la enzima lipoproteína
lipasa
ApoCIII
ApoCII
Apo B100
ApoB48
ApoE

¿Cuál de las siguientes secuencias ubicadas lipoproteínas en orden de la más densa a la menos
densa?
1. HDL-VLDL- quilomicrones--LDL
2. HDL-LDL-VLDL-QUILOMICRINES
3. LDL-quilomicrones-HDL-VLDL
4. VLDL-QUILOMICRONES-LDL-HDL
5. LDL-QUILOMICRONES-VLDL-HDL

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Son las lipoproteínas de menor densidad y mayor tamaño, además de contener el mayor porcentaje
de lípidos y el menor de proteínas se caracterizan por tener en su estructura apoproteína B 48
LDL
QUILOMICRONES
VLDL
HDL

Es la lipoproteína asociada al desarrollo de aterosclerosis

LDL
QUILOMICRONES
VLDL
HDL
¿Dónde se producen las VLDL? HIGADO

Es un componente estructural de todas las membranas celulares es precursor de ácido biliares,

hormonas esteroideas y vitamina D: COLESTEROL

Se usan para reducir los niveles de colesterol en plasma de pacientes con hipercolesterolemia. Son
inhibidores reversibles y competitivos de la HMG Co A reductasa
Estatinas
Alopurinol
Losartan
Aspirina 100 mg
Son los encargados de transportar principalmente los triglicéridos exógenos
LDL
QUILOMICRONES
VLDL
HDL

La síntesis de Novo de ácidos grasos se lleva a cabo en:

Páncreas
Hígado y tejido adiposo
HiígadoMusculo esquelético
Estomago

En la síntesis de ácidos grasos la Carboxilación del acetil CoA para convertirlo en Malonil CoA esta
catalizada por:
Acetil CoA carboxilasa (ACC)
Acetil CoA deshidrogenasa (ACD)
Malonil CoA carboxilasa (MCC)
Malonil CoA deshidrogenasa (MCD)

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 Menciona donde se lleva a cabo en la célula la síntesis de ácidos grasos y donde la
elongación y desaturación.
Síntesis: Citosol, Citoplasma
Elongación y Desaturación : Reticulo Endoplasmatico

¿Qué parámetros mide el perfil lipídico y cuáles son sus valores de referencia?
Triglicéridos <150mg/dl
Colesterol total<200mg/dl
HDL Colesterol 40< x < 60mg/dl
LDL Colesterol <100mg/dl
VLDL Colesterol 2< x <30mg/dl
Mencione las principales enzimas cardiacas contenidas en el perfil cardiaco-------------
CK-Total, CK-MB, TGO, LDH, Mioglobina,Troponinas T y Troponinas l

Síntesis de colesterol

¿Cómo se llama la siguiente estructura de anillos que es básica en la estructura del colesterol?

Ciclopentanoperhidrofenantreno

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